Сальниковая сумка. Стенки сальниковой сумки. Сальниковое отверстие. Границы сальникового отверстия. Предверие сальниковой сумки.

Добавил пользователь Cypher
Обновлено: 14.12.2024

часть брюшинной полости, расположенная позади желудка и малого сальника между диафрагмой и брыжейкой поперечной ободочной кишки.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое "Сальниковая сумка" в других словарях:

Сальниковая сумка — Ход брюшины. Сальниковая сумка обозначена голубым цветом. У этого термина существуют и другие значения, см. Сальник. Сальниковая сумка (лат. bursa omentalis … Википедия

сальниковая сумка — (bursa omentalis, PNA, BNA, JNA) часть брюшинной полости, расположенная позади желудка и малого сальника между диафрагмой и брыжейкой поперечной ободочной кишки … Большой медицинский словарь

сумка сальниковая — (bursa omentalis) ограниченная часть полости брюшины, расположенная позади желудка и малого сальника. Часть сальниковой сумки, находящаяся позади печеночно дуоденальной связки, называется преддверием. Здесь имеется сальниковое отверстие,… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Пищеварительная система — обеспечивает усвоение организмом необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста питательных веществ. Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного… … Атлас анатомии человека

САЛЬНИК — (omentum, epiploon), большие дуп ликатуры брюшины, идущие от одного органа брюшной полости к другому и состоящие из листков брюшины, большого и малого брюшинных мешков (рис. 1). Обычно С, т. е. листки брюшины, охватывает сосудистую ножку,… … Большая медицинская энциклопедия

Желудок — I Желудок (ventriculus, gaster) полый орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в котором накапливается пища и происходит ее частичное переваривание и всасывание. Анатомия Ж. находится в эпигастрии … Медицинская энциклопедия

Топография внутренних органов и брюшины в брюшной полости женщины — Срединный сагиттальный разрез. I венечная связка печени; верхнее сальниковое углубление; печеночно желудочная связка; зонд в сальниковом отверстии; гюджелудочная железа; двенадцатиперстная кишка; корень брыжейка тонкой кишки; тонкая кишка;… … Атлас анатомии человека

Топография внутренних органов и брюшины в брюшной полости мужчины — Срединный сагиттальный разрез. венечная связка печени; верхнее сальниковое углубление; печеночно желудочная связка; зонд в сальниковом отверстии; поджелудочная железа; двенадцатиперстная кишка; корень брыжейки тонкой кишки; тонкая кишка;… … Атлас анатомии человека

Сальников — Содержание 1 Мужчины 1.1 A 1.2 В 1.3 Г … Википедия

Брюшина — (peritoneum) состоит из переходящих друг в друга висцерального (внутренностного) и париетального (пристеночного) листов, между которыми располагается полость брюшины (cavum peritonei) (рис. 158), представляющая собой сложную систему щелевидных… … Атлас анатомии человека

Малый сальник, сальниковая сумка, стенки, отверстие, связь с другими отделами. Способы осуществления доступа к поджелудочной железе

Малый сальник — листки висцеральной брюшины, переходящие с диафрагмы на печень и далее на желудок и двенадцатиперстную кишку. Он состоит из четырех связок, непосредственно переходящих слева направо одна в другую: печеночно-диафрагмальной (от диафрагмы к печени), печеночно-пищеводной (от печени к брюшной части пищевода), печеночно-желудочной (от ворот печени к малой кривизне желудка) и печеночно-дуоденальной (от печени к начальному отделу двенадцатиперстной кишки).

Сальниковая сумка располагается позади желудка и малого сальника, имеет вид фронтально расположенной щели и является наиболее изолированным пространством верхнего этажа брюшной полости. В ней выделяют переднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю и левую стенки, а справа — преддверие сальниковой сумки.

Передней стенкой сальниковой сумкиявляются малый сальник, задняя стенка желудка и lig. gastrocolicum. Задней стенкой сальниковой сумки — париетальный листок брюшины, покрывающий поджелудочную железу, аорту, нижнюю полую вену, левую почку, левый надпочечник и нервные сплетения верхнего этажа брюшной полости.

Верхней стенкой сальниковой сумки — хвостатая доля печени и частично диафрагма.

Нижней стенкой сальниковой сумки — брыжейка поперечной ободочной кишки.

Левой стенкой сальниковой сумки — селезенка и ее связки: ligg. gastrosplenicum et phrenicosplenicum.

Правой стенки сальниковой сумки нет: справа полость сальниковой сумки распространяется сначала в преддверие сальниковой сумки, а затем в сальниковое отверстие.

Сальниковое отверстие ограничено спереди печеночно­двенадцатиперстной связкой, в которой заложены печеночная артерия, общий желчный проток и воротная вена, снизу - две- надцатиперстно-почечной связкой, сзади - печеночно-почечной связкой, сверху - хвостатой долей печени.

Связь с другими отделами:

Внизу сальниковая сумка сообщается с щелевидным пространством, заключенным между листками большого сальника (полость большого сальника). Однако это пространство иногда исчезает в результате склеивания листков большого сальника.

Справа сальниковая сумка сообщается с печёночной сумкой посредством сальникового отверстия.

Сальниковая сумка

Сальниковая сумка, иначе называемая малым брюшинным мешком, ограничивает собой щелевидное пространство, расположенное в основном позади желудка и пе-ченочно-желудочной связки (С. И. Елизаровский). Сумка сообщается с большим брюшинным мешком посредством сальникового отверстия — foramen epiploicum (Winslowi) (см. рис. 19.20). Отверстие это расположено вблизи ворот печени и ог­раничено спереди печеночно-двенадцатиперстной связкой, сзади — нижней по­лой веной с покрывающей ее брюшиной, сверху — хвостатой долей печени, сни­зу — начальным отделом двенадцатиперстной кишки. При отсутствии спаек (в ре­зультате воспалительного процесса в окружности желчных путей, двенадцатипер­стной кишки и поджелудочной железы) сальниковое отверстие пропускает чаше один, реже — два пальца (по данным С. И. Елизаровского, ширина его равна 3—4 см); при наличии спаек отверстие может быть закрыто. При операциях на печени и желчных путях, когда возникает необходимость в быстрой остановке кровотече­ния, печеночно-двенадцатиперстная связка с проходящими в ней сосудами может быть сдавлена двумя пальцами левой руки таким образом: большой палец помеща­ют на связку, а указательный вводят в сальниковое отверстие позади связки.

Отношение сальниковой сумки к соседним органам можно уяснить из рис. 19.16, где изображен сагиттальный разрез брюшной полости. На рисунке вид­но, что сальниковую сумку ограничивают непосредственно спереди и сзади два ли­стка брюшины — передний и задний, участвующие в образовании передней и зад­ней стенок bursa omentalis. Передний листок сальниковой сумки покрывает хвоста­тую долю печени от заднего края органа до печеночных ворот. Отсюда передний листок идет к малой кривизне желудка, по пути образуя заднюю пластинку малого сальника, затем покрывает заднюю стенку желудка до большой кривизны его и спускается вниз, образуя заднюю пластинку lig. gastrocolicum. Далее этот перед­ний листок, являющийся второй (внутренней) пластинкой большого сальника, за­ворачивается кверху и образует третью (внутреннюю) пластинку большого сальни­ка, переходя затем в задний листок сальниковой сумки. Этот листок покрывает спереди поджелудочную железу и достигает заднего края печени, где сливается с передним листком сальниковой сумки.


Рис. 19.17.Стенки и завороты сальниковой сумки (из атласа Р. Д. Синельникова): 1 — диафрагма; 2 — зонд в foramen epiploicum; 3 — lobus dexter nepatis; 4 — lig. hepatoduodenale; 5 — lig. hepatogastricum; 6 — lobus caudatus hepatis; 7 — recessus superior bursae omentalis; 8 —lobus sinister hepatis; 9 — plica gastropancreatica; 10 — parscardiaca ventriculi; 11, 27— pancreas (просвечивает сквозь брюши­ну); 12 — mesocolon transversum (линия отреза); 13 — recessus lienalis bursae omentalis; 14 — lig. gas-trolienale (частью иссечена); 15 — lien; 16— lig. phrenicocolicum; 17 — flexura coli sinistra; 18 — flexura duodenojejunalis; 19— левая почка (рельеф); 20— pars ascendens duodeni; 21 — radix mesenterii с сосуда­ми; 22 — canalis lateralis sinister; 23 — colon ascendens; 24 — правая почка (рельеф); 25 — duodenum (ре­льеф); 26— flexura coli dextra; 28— recessus inferior bursae omentalis; 29 — pylorus; 30— vesica fellea

Стенками сальниковой сумки являются (см. рис. 19.16; рис. 19.17); спереди — желудок и малый сальник; сзади — листок пристеночной брюшины, по­крывающий поджелудочную железу, левую почку, левый надпочечник, аорту, ниж­нюю полую вену; снизу — левая часть брыжейки поперечноободочной кишки; сле­ва — селезенка с ее связками; верхняя и правая стенки самостоятельно не выражены (С. И. Елизаровский). Вверху полость достигает диафрагмы, справа — duodenum.

(собственно полость), расположенный позади желудка и желудочно-ободочной связки, имеет нижний заворот, продолжающийся влево в селезеночный заворот.

К полости сальниковой сумки относится также щелевидное пространство, за­ключенное между листками большого сальника (полость большого сальника). Оно существует у новорожденных, у взрослых же обычно вследствие склеивания лист­ков большого сальника щелевидное пространство на большей части своего протя­жения исчезает, сохраняясь лишь в его левом отделе (С. И. Елизаровский).

Стенки сальниковой сумки

В ней выделяют переднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю и левую стенки, а справа — преддверие сальниковой сумки. Передней стенкой сальниковой сумки являются малый сальник (lig. hepatogastricum и lig. hepatoduodenale), задняя стенка желудка и lig. gastrocolicum. Задней стенкой сальниковой сумки — париетальный листок брюшины, покрывающий поджелудочную железу, аорту, нижнюю полую вену, левую почку, левый надпочечник и нервные сплетения верхнего этажа брюшной полости. Верхней стенкой сальниковой сумки — хвостатая доля печени и частично диафрагма. Нижней стенкой сальниковой сумки — брыжейка поперечной ободочной кишки. Левой стенкой сальниковой сумки — селезенка и ее связки: ligg. gastrosplenicum et phrenicosplenicum. Правой стенки сальниковой сумки нет: справа полость сальниковой сумки распространяется сначала в преддверие сальниковой сумки, а затем в сальниковое отверстие.

Рекомендуем для прочтения:

Рынок труда. Спрос и предложение труда Рынок труда относится к разряду рынков факторов производства и является составной частью рыночной экономики.
Стадии развития групп Каждая группа формируется и развивается по-своему. Вместе с тем в развитии разных групп могут быть выявлены некоторые общие.
ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Сущность педагогической деятельности Вобыденном значении у слова «деятельность» есть синонимы: труд, дело, занятие.
Коммуникативные барьеры Когда на пути передачи информации вдруг появляются какие-то затруднения.
Типы температурных кривых По характеру колебаний температуры тела в течение суток (иногда и более продолжительного периода) различают следующие типы лихорадок.

Топография сальниковой сумки. Сальниковое отверстие. Опера-тивные доступы в сальниковую сумку.

Сальниковая сумка, bursa omentalis, располагается позади желудка, имеет вид щели. Свободный вход в сальниковую сумку возможен лишь через расположенное около ворот печени сальниковое отверстие, fora­men epiplolcum. Оно ограничено спереди печеночно-двенадцатиперстной связкой, lig. hepatoduodenale, сзади — париетальной брюшиной, покрывающей v. cava inferior, и печеночно-почечной связ-кой, lig. hepatorenale; сверху — хвостатой долей печени и снизу — почечно-двенадцатиперстной, связкой, lig. duodenorenale, и pars superior duodeni. Преддверие сальниковой сумки, vestibulum bursae omentalis, самая правая ее часть, расположено позади печеночно-двенадцатиперстной связки и ограничено сверху хвостатой долей печени и покрывающей ее брюшиной, снизу -двенадцатиперстной кишкой, сзади — париетальной брюшиной, покрывающей нижнюю по-

Фиброзная капсула, tunica fibrosa, селезенки тесно сращена с покры-вающей ее висцеральной брюшиной, а изнутри — с трабекулами. Фиб-розная капсула достаточно прочна, эластична и растяжима. Основным источником кровоснабжения органа является селезеночная артерия, a. lienalis. Она отходит в большинстве случаев от чревного ствола. Арте-рия входит в lig. pancreaticolienale. Селезеночная артерия отдает ряд ветвей к телу и хвосту поджелудочной железы, к желудку и большому сальнику. Основной ствол a. lienalis в воротах селезенки делится на 2 ветви: верхнюю и нижнюю. Верхняя направляется к верхней (задней) половине селезенки, нижняя — к нижней (передней). Внеорганные вены селезенки собираются, как правило, в крупную селезеночную вену, v. lienalis. В селезеночную вену впадают короткие вены желудка, левая желудочно-сальниковая вена, вены хвоста и тела поджелудочной желе-зы, а также нижняя брыжеечная вена. Отводящие лимфу от паренхимы селезенки лимфатические сосуды выходят из ворот селезенки вместе с кровеносными сосудами и впадают в поджелудочно-селезеночные лимфатические узлы. Часть их расположена непосредственно у ворот селезенки, другие — в селезеночной ножке и по всему ходу артерии. Иннервация селезенки осуществляется ветвями левой половины чревно-го сплетения. Кроме того, в иннервации ее участвуют левое надпочечное и левое диафрагмальное сплетения. Спленэктомия. Показания: травма-тические повреждения (раны, разрывы), заболевания селезенки (эхино-коккоз), гемолитическая желтуха, спленомегалия при портальной гипер-тензии. Положение больного на спине или на правом боку с валиком под поясницей. Доступ — лапаротомный косой разрез в левом подреберье параллельно левой реберной дуге или верхняя срединная лапаротомия. Выведение селезенки в рану. Реберную дугу оттягивают кверху, а поперечную ободочную кишку и желудок — вправо и вниз. После рассе-чения связки селезенку вывихивают в рану. Перевязка селезеночных сосудов и удаление селезенки. После выведения селезенки в рану при-ступают к рассечению желудочно-селезеночной и желудочно-ободочной связок. Желудочно-селезеночную связку на зажимах по частям рассека-ют, прошивают и перевязывают. После перевязки артерии также двумя лигатурами перевязывают v. lienalis. Между зажимами рассекают спай-ки, перевязывают их, удаляют селезенку, производят гемостаз. Рану зашивают наглухо.

лую вену. Передней стенкой сальниковой сумки являются малый саль-ник (lig. hepatogastricum и lig. hepatoduodenale), задняя стенка желудка и lig. gastrocolicura; задней —- париетальный листок брюшины, покры-вающий здесь поджелудочную железу, аорту, нижнюю полую вену и нервные сплетения верхнего этажа брюшной полости; верхней — хвостатая доля печени и частично диафрагма; нижней — брыжейка поперечной ободочной кишки; левой — селезенка и ее связки — lig. gastrolienale et phrenicolienale. Сальниковая сумка также может быть местом формирования гнойных процессов вследствие прободных язв желудка, гнойных заболеваний поджелудочной железы и др. Оператив-ные доступы в сальниковую сумку чаще осуществляются путем рассе-чения lig. gastrocolicum ближе к левому изгибу ободочной кишки, через mesocolon transversum.

Читайте также: