Синдром Бострупа (Baastrup) - синонимы, авторы, клиника

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 14.12.2024

(детально описан датским рентгенологом Ch. I. Baastrup, 1885-1950; синоним - межостистый неоартроз) - дистрофический процесс в остистых отростках позвонков (чаще - поясничных), развивающийся вследствие давления их друг на друга при гиперлордозе, врожденном вывихе бедра, туберкулезном спондилите, ожирении, в результате хронической травмы, физической перегрузки. Характерна боль в пояснице в начале разгибания позвоночника, рентгенологически выявляют увеличение высоты остистых отростков в связи с образованием остеофитов, которые часто соприкасаются между собой («целующиеся отростки»), краевой склероз. C. I. Baastrup. Proc. spin. vert. lumb. und einige zwischen diesen liegenden Gelenkbildungen mit pathologischen Prozessen in dieser Region. Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen, 1933; 48: 430-435. смотреть

БОСТРУПА СИНДРОМ

(Ch.I. Baastrup, 1885—1950, датский рентгенолог)см. Бострупа феномен.

Бострупа синдром (Ch. I. Baastrup, 1885-1950, датский рентгенолог) — см. Бострупа феномен.

Целующиеся позвонки причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Целующиеся позвонки или синдром Бострупа — локальные дегенеративные изменения в позвоночнике, в области парных суставов, которые находятся между суставными отростками. В большинстве случаев патология поражает поясничные позвонки, протекает в хронической форме и характерна для людей старшего и пожилого возраста. В группу риска развития синдрома входят люди с врождённой патологией отростков и искривлениями позвоночника. Чтобы пройти лечение заболевания, обратитесь к врачу-ортопеду.

Причины целующихся позвонков

• Искривление позвоночника, при котором задние отделы суставов позвонков испытывают значительную нагрузку;
• врождённая патология остистых отростков, из-за которой они увеличиваются в размерах;
• профессиональные нагрузки, постоянное поднятие тяжестей;
• другие заболевания — остеохондроз, спондилит, преимущественно развивающийся на фоне туберкулёза, сбои обмене веществ;
• врождённых вывих бедра, приобретённые травмы позвонков, например, вывихи и переломы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Октября 2022 года

Содержание статьи

Симптомы целующихся позвонков

Заболевание дает о себе знать болезненными ощущениям в поражённой области, которые не проходят долгое время и усиливаются после физических нагрузок. Боль носит острый характер и часто отдает в бедро или ягодицу, особенно при разгибании спины.

У некоторых пациентов к боли присоединяется мышечно-тонический синдром, при котором наблюдается плотность и болезненность мягких тканей при пальпации. Если мышечно-тонический синдром переходит в хроническую форму, патология затрагивает расположенные рядом сосуды и нервные окончания, сопровождается нарушениями микроциркуляции.

Методы диагностики

Чтобы выявить синдром целующихся позвонков, в клинике ЦМРТ проводят пальпации поражённого места и делают рентген в боковой проекции:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если у вас появилась боль в области позвоночника и развился мышечно-тонический синдром, не медлите с обращением к ортопеду.

Как лечить целующиеся позвонки

На начальных стадиях целующиеся позвонки лечат консервативно с применением миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных, в запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство:

Последствия

Синдром целующихся позвонков без своевременного лечения чреват постоянным болевым синдромом, который по мере прогрессирования болезни будет возникать даже в состоянии покоя. В тяжёлых случаях возможно снижение или полная потеря подвижности.

Профилактика

• Исправляйте осанку на ранних стадиях искривления, не запускайте проблемы;
• соблюдайте осторожность при занятиях силовыми видами спорта и подъеме тяжестей;
• своевременно обращайтесь к врачу при подозрении на болезни опорно-двигательного аппарата и лечите их;
• не пренебрегайте визитом к травматологу или хирургу после травм спины.

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Баструпа cиндром

Синдром Баструпа (син целующиеся остистые отростки​) - это дегенеративные изменения в остистых отростках позвонков (чаще в поясничном отделе), которые развиваются вследствие взаимного контакта приводящего к гипертрофии и склерозу с локальной болезненностью по срединной линии, облегчающейся при сгибании и усиливающейся при разгибании.

Эпидемиология

Частота данного заболевания увеличивается с возрастом [1]

Клиническая картина

Нередко целующиеся остистые отростки являются случайной находкой и наиболее часто встречаются у обследуемых старческого возраста. ​ Типичной картиной болезни Бааструпа является боль в спине в вертикальном положении, уменьшающаяся при сгибании.

Патология

Близкое сближение и взаимный контакт двух смежных остистых отростков с расширением, уплощением и склерозированием соприкасающихся костных поверхностей, что является одной из возможным источником болевого синдрома в спине, усиливающегося при разгибании и уменьшающегося при сгибании.

Синдром Бааструпа может приводить к дегенеративной гипертрофии, воспалительным изменениям и даже формированию псевдоартроза с формированием капсулы (сумки/буры). Данная капсула может разрастаться по срединной линии между желтыми связками формируюя эпидуральную кисту с дальнейшим увеличением предсуществующего стеноза позвоночного канала [2]. Данное состояние чаще втречается у пациентов с гиперлордозом поясничного отдела.

• пожилым возрастом
• антелистезом
• стенозом позвоночного канала [7]

Диагностика​

Рентгенография

Рентгенография проводится в положении разгибания и сгибания. Выявляпется контакт смежных остистых отростков со склерозированием их обращенных друг к другу поверхностей. Остистые отростки иногда увеличены в размере.

Компьютерная томография (КТ)

Аналогичные рентгенологическим изменения со склерозированием смежных остистых отростков. Могут обнаруживаться сочетанные юкстаартикулярные кисты. Описаны случаи стрессовых переломов остистых отростков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Т1
  • гипо- или нормальной интенсивности сигнал от исчерченной межостистой связки
  • снижение высоты межостистой связки со значительным сближением смежных остистых отростков
  • обращенные (целующиеся) друг к другу поверхности оститых отростков визуализируются на МРТ со сниженным сигналом с признаками склерозирования костной ткани и отека костного мозга
  • признаки сочетанной гипертрофии желтой связки
  • увеличение объема межостистой связки
  • низкая интенсивность сигнала на фоне гипертрофии
  • усиление интенсивности сигнала на фоне кистозной дегенерации и формирования бурсы
  • возможно визуализировать юкстаартикулярные кисты
  • на Т1 изображениях после контрастного усиления визуализируется усиление сигнала от межостистой связки
  • дегенеративно измененные дугоотростчатые отростки и возможные синовиальные кисты контрастируются по периферии

  Радионуклидная диагностика

  При остеосцинтиграфии определяется неспецифическое усиление захвата РФП в области остистых отростков [5, 6]. На ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ визуализируется усиление захвата РФП межостистыми связками.

  Дифференциальный диагноз:

  • дегенеративные изменения
    • часто встречаются у лиц старческого возраста (> 80 лет) как случайные находки
    • увеличение объема желтой связки со снижением интенсивности сигнала на Т2 и стенозом спинномозгового канала различной выраженности.
    • зона деструкции костной ткани с нечеткими контурами
    • распространение воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани
    • очаг костной деструкции на фоне объемного процесса
    • снижение интенсивности Т2-сигнала по периферии образования и гиперинтенсивность центральной зоны, расположение образования в толще желтой связки или заднем отделе эпидурального пространства
    • лольчатое опухолеподобное образование со снижением интенсивности сигнала на Т2 от задних элементов позвонков​

    Синонимы

    • cиндром импинджмента остистых отростков
    • болезнь «целующихся» остистых отростков
    • бурсит межостистой связки (межостистый диартроз)
    • симптом баструпа

    Этимология

    Заболевание описано датским радиологом Christian Ingerslev Baastrup в 1933 году [3].

    Синдром Баструпа

    
    

    Синдром Баструпа - это дегенеративные изменения в остистых отростках позвонков (чаще в поясничном отделе), которые развиваются вследствие взаимного давления при гиперлордозе, туберкулезном спондилите, ожирении, хронической травме, чрезмерной физической нагрузке.

    Синонимы:

    • Синдром импинджмента остистых отростков
    • Болезнь «целующихся» остистых отростков
    • Бурсит межостистой связки (межостистый диартроз)
    • Симптом Баструпа

    Этимология:

    Эпидемиология:

    • Частота данного заболевания увеличивается с возрастом. Патология обнаруживается у 80% лиц старше 80 лет.

    Патология:

    Что такое болезнь Бострупа и как ее лечить?

    Историческая справка

    Первым ученым, описавшим патологию, был доктор Майер из Бонна, который в 1824 году первым заметил на рентгеновском снимке нетипичный сустав, образованный остистыми отростками. Позже, в 1933 году рентгенолог из Копенгагена Baastrup Christian подробно изучил и описал, что это за недуг, отсюда родилось и название болезни.

    Что видно на снимке

    Основанием для диагностики феномена являются дегенеративные изменения остистых отростков позвонка. На снимке они выглядят деформированными, иногда сросшимися между собой. В месте сращений отростков формируется дополнительный патологический сустав, который и является причиной болей и «ограничителем» подвижности пациента.

    1. Ярко выраженный лордоз в пояснице.
    2. Близко расположенные остеофиты на остистых отростках, образующие своеобразное сочленение.
    3. Склеротические изменения структуры остистых отростков.

    Самая распространенная локализация синдрома - поясничная область, в других отделах позвоночника болезнь Бострупа почти не встречается. Страдают патологией пожилые пациенты, у молодых людей она возникает крайне редко, имея основанием травмы или другие заболевания.

    Мнения, как лечить данную патологию, существуют разные. В первую очередь лекарственная терапия направлена на устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Но даже систематическое лечение иногда безуспешно, и пациент не может окончательно избавиться от болевых ощущений.

    Типичные симптомы патологии

    1. Болезненные ощущения в пояснице, точнее в области остистых отростков.
    2. Иррадиация боли в бедро, в ягодицу, возникающая при наклонах туловища и разгибании позвоночника.
    3. Боль в области отростков, сопряженная с физической нагрузкой.
    4. Ограничение подвижности определенного характера: человеку трудно поворачиваться в стороны, сгибаться и разгибаться.

    Пальпируя болезненную область, врач отмечает повышенный тонус и напряжение мышц в поясничном отделе. Нередко синдрому сопутствует мышечно-тонический синдром. Понятно, что такая симптоматика не может служить основанием для точной диагностики. В качестве дополнительного диагностического аспекта служат рентген - снимки, которые являются типичными для феномена.

    Совокупность симптомов позволяет врачу предположить, что это именно болезнь Бострупа, а не другая патология.

    Дифференциация

    Прежде, чем поставить окончательный диагноз, феномен необходимо дифференцировать от следующих патологий с подобной симптоматикой:

    (ревматического спондилоартрита).
    1. Возрастного спондилоартроза.
    2. Ишиалгии.
    3. Спондилоартрита.

    Конечно, перечень обследований не ограничивается рентген - обследованием и визуальным осмотром пациента. Необходимы дополнительные лабораторные анализы.

    Значительно упростилась диагностика патологий позвоночника с появлением таких современных методов, как КТ, МРТ, Пэт КТ.

    Основные причины патологии

    
    

    Т. к. синдром встречается, в основном, у пожилых людей, связывать врожденные патологии с наличием феномена целующихся отростков нерационально. Однако имеет значение факт, что болезнь не развивается у пациентов, не имеющих искривлений позвоночного столба.

    1. Возрастные дегенеративно - дистрофические процессы, в т. ч. остеохондроз. .
    2. Травмы - переломы, вывихи.
    3. Туберкулезные поражения кости по типу спондилита.
    4. Обменные нарушения.
    5. Вывих бедра (врожденный).

    Теперь поговорим о том, как лечить болезнь.

    Лечебные подходы и принципы

    На ранних стадиях заболевание, как и все, ему подобные, лечатся консервативно.

    Вне периода обострения врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры, расслабляющий массаж, лечебную гимнастику без нагрузки.

    Лечение синдрома Бострупа не всегда является результативным. При неэффективности консервативного лечения пациенту назначают операцию.

    Говорить о профилактике синдрома Бострупа вряд ли возможно, вычленив патологию из перечня остальных болезней позвоночника.

    Травмы и переломы позвоночника - досадные неприятности, которые нужно не только правильно лечить, но и методично соблюдать рекомендации врача - реабилитолога. Ведь именно грамотное восстановление важно для сохранения двигательных функций.

    Правильная осанка с детства, достаточная подвижность, рациональное питание, отсутствие болезней обмена и лишнего веса являются гарантией того, что лечение феномена Бааструпа вам не понадобиться.

    Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
    в отделении травматологии и ортопедии

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

    Читайте также:

      
    • Пример порока сердца при синдроме Шершевского-Тернера. Опухоли наподчечников при врожденном пороке сердца
      
    • Врожденные кисты легких. Аномалии сосудов легких
      
    • Морфология рака среднего уха. Метастазы рака среднего уха
      
    • Причины боли на тыле стопы. Диагностика и лечение
      
    • Пороки развития легких. Аплазия легких