Синдром Дюпре (Dupre) - синонимы, авторы, клиника

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

В статье анализируется учение выдающегося французского психиатра Э. Дюпре о связи конституциональной психической патологии и манифестных психических расстройств. В частности, обсуждаются признаки «мифоманической», «эмотивной» конституции, конституции, предрасполагающей к сенестопатическим расстройствам, а также некоторые выделяемые Э. Дюпре, общие признаки конституциональных психопатий (моторная дебильность). Проводится сопоставление взглядов Э. Дюпре с некоторыми современными ему представителями французской и немецкой психиатрической школы.Ключевые слова: мифоманическая конституция, бред воображения, эмотивный невроз, расстройства личности, предиспозиция, функциональные психические расстройства, конституциональные психопатии, психоз.The doctrine of prominent French psychiatrist E. Dupre about the relationships between constitutional mental pathology and manifest mental disorders is analized. In particular, the signs of myphomanic, emotive constitutions and predisposition to cenec- topathies are discussed. Some general signs of constitutional psychopathies (motoric debility) are delineated. A comparison ofE. Dupre’s conception with the views of some other psychiatric contemporaries from French and German psychiatric school is pursued.

Ключевые слова

Об авторе

Список литературы

1. Bourget P. Preface. In: Dupre E. Pathologie del’imagination et del’emotivite. Paris, Payot. 1925. P. VII-XIII

2. Achalme D. Ernest Dupre. In: Dupre E. Pathologie del’imagina- tion et del’emotivite. Paris, Payot. 1925. P. XIV-XXII

3. Dupre E. Pathologie del’imagination et del’emotivite. Paris, Payot. 1925. 490 p

4. Пятницкий Н.Ю. Признаки индивидуальной предиспозиции к помешательству (концепция «почвы») во французской психиатрии конца XIX - начала XX века. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. № 5. С. 75-82

5. Serieux P., Capgras J. Delires sistematises chroniques. Dans: Traite de pathologie medical et de therapeutique appliqu (Publieesurla direction de E.Sergent, I. Ribadeau- Dumas, L.Babonneix). VII. Psychiatrie. Tome I. (par R. Mallet, G. Heuyer, P. Juquelier, B.-J. Logre, M. Maurice de Fleury, J. Durand, M. Mignard, P. Serieux, J. Capgras, M. Brissot, L. Babonneix). 2-e edition. Grande Librairie Medicale A. Maloine, NorbertMaloine, Editeur, Paris. 1926. P. 245-355

6. Levi-Valensi J. Precis de Psychiatrie. Bibliotheque du octorate Medicine (Publiee sous la direction de A. Gilbert @ L. Fournier). Librairie J.-B. Bailliere et Fils, Paris, 1926. 504 p

7. Dupre E., Logre J. Les délires d’imagination. Encéphale, 1911. V. 6a. P. 209-232

8. Bumke O. Ueber nervoese Entartung. Berlin. Verlag von Julius Springer. 1912. 120 s

9. Ганнушкин П.Б. Постановка вопроса о границах душевного здоровья. В кн.: Ганнушкин П.Б. Избранные труды (под ред. О.В. Кербикова). Москва. Медицина. 1964. С. 97-108

10. Magnan V., Legrain P. Les dégénérés (etat mental et syndromes episodiques). Rueff et Cie Editeurs, Paris, 1895. 275 p

11. Hoche A. Die klinischen Grundlagen der gerichtlichen Psychiatrie. In: Handbuch der gerichtlichen Psychiatrie (Herausgeb. von A. Hoche). Berlin. Verlag von Julius Springer. S. 236-406

12. Dupre E., Camus P. Les Cenestopathies. L’Encephale. 1907. № 12. P. 616-631

13. Ziehen Th. Psychiatrie fuer Aerzte und Studierende. Vierte, vollstaendig umgearbeitete Auflage. Leipzig, Verlag von E. Hirzel. 1911. 885 s

14. Gruhle H. W. Psychiatrie fuer Aerzte. Zweite, vermehrte und verbesserte Auflage mit 23 Textabbildungen. - Berlin, Ver- lag von Julius Springer. 1922. 304 s

15. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Ein Leitfaden fuer Studierende, Aerzte und Psychologen. Berlin. Verlag von Julius Springer. 1913. 338 s

ПУЭРИЛИЗМ

ПУЭРИЛИЗМ (лат. puer ребенок) — психопатологическое состояние с регрессом психической деятельности (появление в речи и поведении взрослого черт, свойственных детям).

Чаще всего П. является одной из форм или этапов развития истерического реактивного психоза (см. Реактивные психозы). При этом П. возникает после психогенной депрессии или псевдодеменции и может по мере дальнейшего углубления реактивного состояния смениться синдромом «одичания», при к-ром регресс психической деятельности достигает крайней степени (больные ползают на четвереньках, едят руками из тарелки, рычат, лают, кусают проходящих за ноги и др.). В отдельных случаях П. сменяется психогенным ступором (см. Реактивные психозы). Иногда реактивное состояние на протяжении всего заболевания сохраняет целостную однотипную форму П. Нередко П. встречается при шизофрении (см.), особенно при возникновении ее в юношеском возрасте и наличии в клин, картине гебефренических расстройств. П. отмечается при органических заболеваниях ц. н. с. как сопровождаемых деменцией (старческое слабоумие, прогрессивный паралич), так и без выраженных ее признаков (при опухолях головного мозга, особенно при лобной локализации). Транзиторный П. может наблюдаться в остром периоде черепно-мозговой травмы, при сотрясениях мозга и особенно при травме, вызванной взрывной волной.

Лечение направлено на основное заболевание.

Прогноз П. при шизофрении и органических заболеваниях ц. н. с. определяется течением основного заболевания. Прогноз П., возникшего после психической травмы (психогенный П.), всегда благоприятен, хотя заболевание может принимать затяжное течение.

Судебно-психиатрическая оценка при психогенном пуэрилизме в период заболевания не выносится — больного направляют в психиатрическое учреждение для лечения; при пуэрилизме, возникшем на фоне других психических болезней, судебнопсихиатрическая оценка определяется характером основного заболевания.

Библиография: Судебная психиатрия, под ред. Г. В. Морозова, с. 371, М., 1965; Турова 3. Г. Психогенный пуэрилизм в судебно-психиатрической клинике, в кн.: Пробл. суд. психиат., под ред. Г. В. Морозова, сб. 8, с. 124, М., 1959; Ф е л и н-с к а я Н. И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике, с. 83, М., 1968; Dupré E. Un syndrome psychopathique particulier, le puérilisme mental, C. R. Congr. méd. aliénistes et neurol. de France, t. 2, p. 268, 1903.

Синдром Дюпре

Дюпре Эрнест — (1862—1921), французский невропатолог и психиатр. Основные труды по вопросам реактивных психозов, психопатии (выделил так называемую мифоманию), судебной психиатрии. Описал (1895) симптоматический менингизм (синдром Дюпре) и так называемые… … Большой Энциклопедический словарь

Дюпре Э. — ДЮПРÉ Эрнест (1862–1921), франц. невропатолог и психиатр. Осн. тр. по вопросам реактивных психозов, психопатии (выделил т. н. мифоманию), суд. психиатрии. Описал (1895) симптоматич. менингизм (синдром Д.) и т.н. галлюцинации воображения… … Биографический словарь

Дюпре синдром — (Е. Dupre) см. Симптом воздушной подушки … Большой медицинский словарь

Симптом воздушной подушки — (син. подушка воздушная, психическая подушка, подушка Дюпре, синдром Дюпре) длительно сохраняющееся положение приподнятой головы на некотором удалении от подушки (около 10 15 см) у лежащего на спине или боку больного, обычно сохраняется в течение … Википедия

Бред — I см. Психические расстройства. II (delirium) совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевающих сознанием больного и не корригируемых при разубеждении и разъяснении. Бред абортивный Б., включающий отдельные… … Медицинская энциклопедия

ИСТЕРИЯ — ИСТЕРИЯ. Содержание: Этиология. 800 Патогенез. 802 Симптоматология. 805 Диагноз и прогноз . 814 Лечение . 815 Истерия (от греч. hystera матка), заболевание,… … Большая медицинская энциклопедия

симптом воздушной подушки — (син. Дюпре синдром) длительно сохраняющееся положение приподнятой головы на некотором удалении от подушки у лежащего на спине больного; признак кататонического ступора … Большой медицинский словарь

Симпто́м возду́шной поду́шки — (син. Дюпре синдром) длительно сохраняющееся положение приподнятой головы на некотором удалении от подушки у лежащего на спине больного; признак кататонического ступора … Медицинская энциклопедия

Муляр, Дмитрий Сергеевич — Дмитрий Муляр Имя при рождении: Дмитрий Сергеевич Муляр Дата рождения: 26 августа 1972(1972 08 26) (40 лет) Место рождения: Карачев, Брянская область … Википедия

Дюпре синдром

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое "Дюпре синдром" в других словарях:

Синдром Дюпре — См. Менингизм … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Сенестопатия

Сенестопатия представляет собой особую разновидность психических нарушений, которая проявляется неприятными телесными ощущениями, не связанными с соматической патологией.

Симптомы недуга доставляют значительный дискомфорт, негативно влияют на качество жизни, настроение и работоспособность человека.

Термин „сенестопатия“ впервые был предложен французским психиатром Э. Дюпре и в переводе с греческого означает страдание.

Определение болезни

Сенестопатия - это нарушение внутренней чувствительности в виде неопределенных, тягостных, постоянно беспокоящих ощущений в области головы, груди, живота, под кожей и в других частях тела.

Для определения употребляются и другие термины: психосоматические ощущения, телесные иллюзии и др.

Симптомы могут проявляться в виде жжения, сдавливания, перекручивания, растяжения и быть настолько интенсивными, что становятся невыносимыми.

К группе данных расстройств относятся состояния, клиническая картина которых определяется многочисленными жалобами на ощущения различного характера, чрезмерной заботой и беспокойством человека о своем здоровье, страхом тяжелой болезни.

В большинстве случаев появление подобных переживаний связано с наличием психического или неврологического заболевания.

Сенестопатии являются одним из явных признаков сенестопатической шизофрении, начало которой характеризуется астенией, общей слабостью, проблемами со сном, болями во всем теле. Затем появляются ипохондрические высказывания, навязчивые мысли о тяжелой болезни и сенестопатии предметного характера. В МКБ-10 патология включена в раздел F20 и указана под кодом F20.8 (Другой тип шизофрении).

Синдром сенестопатии часто сопутствует ипохондрическому расстройству (код F45.2) из рубрики «Соматоформные расстройства» /F45/, депрессии, неврозам и неврозоподобным состояниям.

Симптомы или как проявляется заболевание

Признаки сенестопатии многообразны и не укладываются в клиническую картину определенного заболевания. Проявляются необычный характер и затруднения при попытке описать свои переживания.

Пациенты жалуются на то, что в голове у них «как будто что-то переливается», «голова в любой момент может разорваться, изнутри давит на глаза и они выпячиваются», «мозг словно распирает, увеличивается, пухнет, заполняет весь череп и давит на него».

Сенестопатии свойственны следующие особенности и клинические симптомы:

Сенестопатиям сопутствуют подавленное настроение, тревога, чувство страха, беспокойство.

В большинстве случаев присутствуют незначительные вегетативные и неврологические отклонения:

  • изменение сердечного ритма;
  • ускоренное дыхание;
  • желудочно-кишечные расстройства: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту;
  • холодные руки и ноги (вазомоторные явления), повышенная потливость;
  • озноб, дрожание пальцев рук, век и др.

Пациенты с сенестопатией жалуются на чувство постоянного недомогания, слабость, утомляемость, изменение ритма сна: ночную бессонницу и сонливость в течение дня.

Причины

Этиология и механизмы развития до конца не изучены, но выявлены некоторые закономерности. Так, в возникновении синдрома большую играет роль наследственность: часто родственники больных перенесли в прошлом психотические эпизоды или страдали подобным недугом.

Причинами сенестопатии могут быть психические и неврологические заболевания, к которым относятся:

  • органическая патология центральной нервной системы: врожденное повреждение мозга, травма, инсульт, инфекционный процесс, алкоголизм;
  • неврозы;
  • ипохондрический синдром;
  • депрессивные состояния;
  • шизофрения; , паранойя, аффективно-бредовые синдромы;
  • отравления токсическими веществами, наркотическая зависимость;
  • патология печени, сопровождающаяся энцефалопатией.

Тягостные переживания в виде сенестопатий могут возникнуть в результате стресса или сильного переутомления.

Существует несколько теорий патогенеза, так как сенестопатии имеют различную локализацию и неоднородны по своим проявлениям.

Многие авторы связывают их происхождение с функциональными расстройствами высшей нервной деятельности.

Механизмы возникновения неприятных ощущений можно объяснить следующими факторами:

  • нарушением корково-подкорковых взаимоотношений и появлением в мозговой коре участка возбуждения;
  • расстройством восприятия собственного тела;
  • патологическим воздействием второй сигнальной системы, при котором больной неправильно воспринимает слова врача.

Не исключено, что причиной может быть, также, поражение вегетативной и других отделов нервной системы.

Стадии и классификация

Вначале появляются простые сенестопатии, напоминающие соматические проявления. Больные предъявляют жалобы на болезненные симптомы, парестезии (чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек»). Пациенты постоянно обращаются к врачам с жалобами соматического характера, но улучшения не наступает.

С течением времени телесные ощущения мигрируют, становятся распространенными, приобретают более замысловатый и сложный характер.

Сенестопатии могут быть постоянными, появляться в виде эпизодов или острых сенестопатических кризов.

При постоянной форме болезненные ощущения постепенно нарастают и становятся более выраженными. Приступы проявляются паническими атаками, ознобом, тревогой, спазмами мышц, нарушением чувствительности. Возможны бредовые идеи и обманы восприятия в форме галлюцинаций.

Виды сенестопатий по содержанию:

  • термические: «жар в груди, спине», «холод во всем теле», «все горит, обжигает»;
  • ощущения движения крови: переливание из одного органа в другой, пульсация в голове;
  • чувство натяжения, нехватки воздуха, невозможности дышать;
  • давление, сдавливание в области сердца, перебои, покалывания;
  • особые ощущения: щелканье в голове, перемещение внутренностей, расчленение костей черепа и т.п.

В зависимости от клинической симптоматики сенестопатии можно разделить на следующие типы:

  1. Элементарные, отражающие страх, тревогу, тоску, внутреннее напряжение. Часто наблюдаются при депрессивных расстройствах.
  2. Простые, которые имеют диффузную или ограниченную локализацию и проецируются на область соответствующего вида чувствительности. К ним относятся:
    • термические проявления;
    • парестезии;
    • ощущения физической тяжести: «тело как будто налито свинцом»;
    • болевые (алгические) постоянного или приступообразного характера, отличающиеся разнообразными оттенками.
  3. Психосенсориальные - ощущения изменения объема, размера: «внутри что-то расширяется, вытягивается», «желудок скручен, сжимается, сворачивается».

Интерпретативные - сопровождаются необычными проявлениями и схожи с ипохондрическим бредом. Среди них:

  • органотопические - характеризуются стремлением четко локализовать ощущения: «боль внутри глазниц», «жжение, жар на верхушке сердца».
  • ассоциированные, при которых пациент пытается объединить необычные ощущения в разных местах тела в единую картину;
  • бредоподобные: больные не описывают жалобы, а предпочитают называть заведомо ложную причину их появления;
  • галлюцинаторные: геометрические («жжение на спине в форме треугольника»), напоминающие тактильные обманы восприятия («голова холодная, словно обдувает ветром») или галлюцинации трансформации («мозг кажется маленьким и горячим»).

Течение сенестопатии может быть длительным и затяжным без тенденции к исчезновению (хроническая форма).

Осложнения

Человек, страдающий сенестопатией, в болезненном состоянии может нанести вред своему здоровью.

Во время приступа с яркой клинической картиной пациенты склонны к суицидальным попыткам. Они не осознают свои действия и могут представлять опасность не только для себя, но и для окружающих. Возможно агрессивное поведение вследствие постоянных страданий и истощения нервной системы.

К осложнениям сенестопатии также относятся:

  • переход патологии в хроническую форму;
  • подавленность, чувство страха за свою жизнь;
  • появление галлюцинаций и бредовых расстройств;
  • негативная симптоматика: беспомощность, апатия, снижение работоспособности, социальная изоляция.

При появлении необычных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к опытному специалисту. Важно обращаться в специализированные клиники, где работают грамотные врачи с большим опытом работы.

Установление диагноза и начало эффективной терапии поможет облегчить страдания и улучшить самочувствие больного, а также, избежать нежелательных последствий.

Не следует заниматься самолечением, прибегать к народной медицине, помощи «целителей», не имеющих медицинского образования и опыта работы. Это может нанести непоправимый вред и ухудшить течение болезни.

Диагностика

Определить причину сенестопатий и поставить точный диагноз может только специалист клиники после проведения тщательного обследования.

Основу диагностики сенестопатий составляет подробный анамнез, анализ жалоб пациента, детальный психиатрический и неврологический осмотр. Нередко требуется консультация других специалистов: нейрохирурга, кардиолога, терапевта.

К критериям, которые помогают подтвердить диагноз, относятся:

  1. Необычность и новизна телесных ощущений. Пациенты «не понимают», что это такое, «такого раньше не было».
  2. Трудность в их описании, из-за чего больные прибегают к сравнениям и неологизмам.
  3. Быстрая амнезия переживаний. Смутно вспоминают о пережитом или могут рассказать об ощущениях только в момент их наличия.

Для исключения соматической патологии назначают дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию;
  • исследование различных видов чувствительности;
  • нейропсихологическое тестирование (оценка когнитивной и других психических функций).

Проявления сенестопатии необходимо отделять от парестезий, которые являются следствием неврологической дисфункции или нарушения кровообращения.

Лечение

При невыраженных симптомах лечение сенестопатии проводится амбулаторно под наблюдением врача-психиатра. В тяжелых случаях - в стационарных условиях специализированной клиники.

В зависимости от основного заболевания и характера клинических проявлений специалист составляет схему терапии в индивидуальном порядке. Применяется комплексный подход, включающий прием медикаментов, психотерапию, физиотерапевтические процедуры и другие методики.

Из лекарственных препаратов используются:

  • нейролептики (при наличии психопродуктивной симптоматики);
  • антидепрессанты (селективные ингибиторы моноаминоксидазы) для уменьшения апатии, подавленности, вялости, пониженного настроения;
  • транквилизаторы;
  • симптоматические и общеукрепляющие средства.

Антипсихотические средства и транквилизаторы оказывают быстрый результат и эффективны на ранней стадии патологического состояния.

Из психотерапевтических техник используются когнитивная, психодинамическая, индивидуальная терапия.

Читайте также: