Скорость окисления алкоголя. Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 14.12.2024
Врачи не устают напоминать о вреде алкоголя для организма, тем не менее, число граждан, злоупотребляющих спиртными напитками в нашей стране очень велико. Официально считается, что за последние 10 лет потребление алкоголя в РФ сократилось почти вдвое, но при составлении отчетов учитываются только легальные продажи в торговых сетях, а различные суррогаты и аптечные настойки не принимаются во внимание.
В среднем каждый взрослый человек в России потребляет 10 л алкоголя, а по данным ВОЗ уже 8 л являются опасным порогом. Согласно данным медицинской статистики, около 30% россиян, злоупотребляющих крепкими напитками, еще не обращались к врачу по поводу острых или хронических заболеваний, непосредственно связанных с пагубной привычкой. Около 10% алкоголиков страдают патологиями органов пищеварительного тракта, сердца и печени. Примерно у 3% зависимых людей диагностированы тяжелые психические расстройства.
Общие сведения
Регулярное потребление крепких напитков существенно сокращает продолжительность жизни. Даже прием небольших доз может негативно сказываться на общем состоянии. В краткосрочной перспективе у человека страдает центральная нервная система. На фоне интоксикации (похмелья) падает умственная и физическая работоспособность.
Со временем развиваются необратимые поражения печени (цирроз, жировой гепатоз), ишемическая болезнь сердца, снижение иммунитета и даже онкологические заболевания. Негативные изменения со стороны нервной системы неуклонно прогрессируют, что ведет к ухудшению психических функций, снижению когнитивных способностей и памяти, а также ослаблению рефлексов. У большинства алкоголиков выявляются личностные и поведенческие нарушения. В период абстиненции они могут представлять опасность как для окружающих, так и для самих себя.
Большое количество правонарушений и суицидальных попыток совершается именно в состоянии опьянения или на фоне «синдрома отмены». На фоне алкоголизации, как правило, обостряются хронические соматические заболевания.
Вред алкоголя для сердца и сосудов
Этанол разрушает клетки миокарда, что приводит к формированию микроскопических рубцовых изменений и снижению эластичности волокон сердечной мышцы. Этиловый спирт негативно воздействует на мембраны эритроцитов, вызывая слипание красных кровяных телец. Образуются конгломераты (сгустки) из 200-500 клеток которые могут облитерировать просвет мелких сосудов, что ведет к гипоксии тканей вследствие недостаточного притока крови. Прямым следствием алкоголизма являются ишемические и геморрагические инсульты, гипертоническая болезнь, ИБС и инфаркты миокарда.
Воздействие алкоголя на печень
Печень принимает на себя основную нагрузку, связанную с обезвреживанием спирта. Она перерабатывает его до уксусного альдегида, затем - до уксуса, а на заключительном этапе - до воды и углекислого газа. При частом употреблении гепатоциты погибают, и нормальные структуры замещаются соединительной или жировой тканью. Так развивается цирроз, который неизлечим. Орган существенно увеличивается в размерах, но постепенно перестает справляться с нагрузками. Частым осложнением являются разрывы печеночных сосудов, приводящие к массивным кровотечениям.
Влияние этанола на нервную систему
Гематоэнцефалический барьер не защищает головной мозг от проникновения молекул С2Н5ОН, а задерживаются они в тканях ЦНС очень надолго. Прием очередной «дозы» ведет к отмиранию определенного количества нервных клеток. У лиц, страдающих алкоголизмом, на поверхности мозга часто присутствуют микроскопические рубцы и язвы. Этанол разрушает зоны, отвечающие за высшую нервную деятельность. Отмечается ухудшение памяти и мыслительных способностей, а также стремительная деградация личности.
Вред алкоголя для мочеполовой системы
При частой интоксикации снижается экскреторная функция почек, что угрожает накоплением в организме продуктов обмена.
У каждого третьего хронического алкоголика нарушена половая функция. Для мужчин характерна атрофия тестикул (половых желез) и импотенция. У пьющих женщин нарушается функция яичников, и развивается дисменорея (аменорея). Пьянство - частая причина мужского и женского бесплодия.
Молекулы С2Н5ОН воздействуют на половые клетки, приводя к изменениям в геноме, следствием чего становится рождение малышей с различными отклонениями в развитии и уродствами.
Вред алкоголя для пищеварительной системы
ЖКТ принимает на себя первый удар при выпивке, причем тяжесть негативных последствий находится в прямой зависимости от крепости «продукта».
Злоупотребление спиртным ведет к ослаблению и деформации сосудистых стенок и варикозному расширению вен пищевода. Это грозит разрывом сосудов и массивным кровотечением, на фоне которого развивается геморрагический шок. Если в кратчайшие сроки не будет оказана адекватная медицинская помощь, человек может погибнуть.
Попадающий в желудок этанол стимулирует секрецию хлористоводородной кислоты, что провоцирует гастриты и язвенную болезнь. С течением времени фундальные железы атрофируются, и гиперацидный гастрит сменяется гипоацидным. На фоне низкой кислотности ухудшается переваривание пищи. В кишечнике развиваются гнилостные процессы, ведущие к тяжелой интоксикации. Эрозии и язвы ЖКТ в ряде случаев становятся причиной развития злокачественных опухолей. При злоупотреблении спиртным страдает и поджелудочная железа, а снижение ее секреторной активности грозит развитием диабета. Панкреатит и панкреонекроз являются необратимыми патологиями.
Какие еще вещества могут обнаруживаться в алкогольных напитках?
Не существует спиртных напитков, в которых нет абсолютно никаких примесей. Определенную опасность могут представлять даже вкусовые и ароматические добавки, т. к. они редко изготавливаются на натуральной основе - в основном это отнюдь не безопасная «химия».
Но гораздо больший вред могут нанести ядовитые компоненты плохо очищенного продукта.
Токсичные вещества, которые могут присутствовать в спиртных напитках:
- сивушные масла;
- фенол;
- муравьиный альдегид;
- ацетальдегид;
- кетоны;
- тяжелые изоамиловые спирты.
Важно: В некоторых сортах красных вин могут присутствовать сульфитные соединения, которые становятся причиной тяжелейшего похмелья.
Говоря о вреде алкоголя, стоит отдельно упомянуть метанол, нередко присутствующий в суррогатах. В малых дозах он приводит к необратимым изменениям в зрительном нерве и, как следствие, к слепоте. Значительный объем метанола становится причиной полиорганной недостаточности и летального исхода. Даже при своевременной госпитализации спасти жизнь и здоровье человека удается далеко не всегда.
Список литературы:
- Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез) // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000.
- Джелилов, Кадыр. Вред алкоголя для организма человека / Джелилов К., Сойханов А. - Ашхабад: Магарыф, 2000.
- Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина. — 1990.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом
Алкоголь при гастрите
Гастрит — повреждение слизистой оболочки желудка, может давать различные симптомы — от боли в животе до кровотечения. При этом многие люди задают вопрос: «Можно ли пить алкоголь при гастрите?». При кажущейся очевидности ответа, есть несколько нюансов
Что вызывает воспаление
Являясь частью пищеварительной системы, желудок выделяет кислоту и мощные ферменты, помогающие расщеплять пищу и другие вещества. Чтобы защитить остальную часть тела от этих сильнодействующих соединений, существует мембрана, отделяющая содержимое желудка от других органов. Раздражение этой оболочки и способствует воспалению.
В качестве общего раздражителя выступают:
- стресс,
- потребление алкоголя,
- кофеин,
- курение,
- диеты с высоким содержанием жиров,
- рефлюкс,
- аспирин,
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Виды гастрита
В зависимости от течения патологического процесса, выделяют два основных типа — острый и хронический. Первыйвозникает, когда пищеварительные соки атакуют ранее ослабленную слизистую, обеспечивая сильную боль и отек. Эти симптомы обычно появляются быстро и без предупреждения, бывают сильно выраженными, но обычно проходят после лечения менее чем за 10-14 дней.
Чаще всего отмечается:
- легкое расстройство желудка,
- изъязвление тканей,
- тошнота и рвота,
- вздутие живота,
- повышенное газообразование,
- кровотечение.
С другой стороны, хронический гастрит — это более медленная и более тупая версия. Симптомы появляются постепенно, и боль в верхней части живота скорее постоянная, чем интенсивная. При этом наблюдается:
- усталость,
- анемия,
- потеря аппетита,
- диспепсические расстройства.
Процесс может длиться годами и привести к развитию:
- кровотечения,
- непроходимости кишечника,
- язве,
- прободения стенки,
- анемии,
- повреждению печени,
- раку желудка,
- в редких случаях — смерти.
В зависимости от причин заболевания, выделяют:
- Стресс-гастрит — острая разновидность, при которой прекращается приток крови к слизистой. Это часто происходит после внезапной травмы, болезни или инфекции.
- Алкогольный. Возникает из-за того, что спиртное со временем разрушает внутренние желудочные стенки.Аналогичные изменения наступают при злоупотреблении наркотиками, аспирином и ибупрофеном.
- Атрофический — результат длительного воспаления от частого воздействия бактерий Helicobacter pylori.
Варианты лечения
Первый шаг — устранение причины. При алкогольной форме причина ясна, и ее легче определить. Однако достичь цели не всегда легко, ведь человеку в первую очередь придется бороться с зависимостью. При этом существуют эффективные методы лечения, которые уменьшат симптомы и помогут избавиться от алкоголизма. К ним относят:
- Лекарства. В качестве первой линии защиты врач может назначить несколько различных лекарств:антибиотики (полезны против бактерий Helicobacter pylori, потому что они замедляют их рост и распространение), антациды (снижающие выработку кислоты). В терапевтическую схему могут входить инъекции витамина B-12, препараты против анемии и дефицита железа.
- Стационарные и амбулаторные программы лечения алкоголизма. Если пациент продолжает злоупотреблять после окончания приема антибиотиков или других лекарств, хронический гастрит сохранится и может повредить стенку желудка. Чтобы избежать этого сценария, врачи могут назначить пациенту стационарную или амбулаторную программу, направленную на отказ от выпивки в повседневной жизни. Первые 5-7 дней посвящены детоксикации, а последующее время— изменениям в образе жизни.
Диета
При алкогольной форме слизистая не только отекает, но и ослабевает. Чтобы ускорить её заживление, вам следует избегать:
- кислой, перченой, соленой пищи,
- жареного,
- слишком сладкого,
- молочных продуктов,
- помидор,
- фруктового сока,
- газировки,
- напитков с кофеином,
- наркотиков, сигарет или НПВП
С другой стороны, натуральные продукты могут использоваться как защита. Уменьшают силу и способность в размножению Helicobacter pylori:
- брокколи,
- капуста,
- яблоки,
- ягоды,
- мед,
- оливковое масло,
- чай,
- чеснок,
- сельдерей,
- фасоль.
Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают желудку заживлять ранки, улучшают работу кишечника и помогают организму избежать проблем с пищеварением. К ним относят:
- морковь,
- зелень,
- шпинат
- овсянка,
- орехи и семена,
- редис,
- свекла,
- зеленая фасоль.
Усилить симптомы может жирное мясо , такое как говяжий или свиной фарш. Чтобы избежать дополнительного раздражения желудка, лучше выбирать курицу или индейку.
Поскольку во время болезни часто наблюдается анемия и дефицит витамина B-12, старайтесь ввести в рацион:
- жирную рыбу,
- йогурт,
- яйца,
- сухие завтраки.
Алкоголь при гастрите желудка: можно ли пить
Хронические алкоголики могут задать вопрос: «Обязательно ли строгое воздержание, или есть спиртное, которые можноупотреблять?». Результаты одного исследования показали, что воспаление тканей желудка, хотя и присутствовало в некоторой степени у 72% взрослых контрольных субъектов, но оно отмечалось у 100% участников с хронической формой алкоголизма. При этом у людей, злоупотреблявших более 10 лет, выявлялась атрофический гастрит, и его признаки не были замечены у тех, кто вел здоровый образ жизни. Конечно, спиртное в больших дозах вредит желудку , но это не означает, что оно полностью противопоказано людям. Основная проблема заключается не в том, что вы пьете, а в том, что выпивка становится повседневным процессом. И для выздоровления лучше от неё полностью отказаться.
Какой алкоголь можно пить при гастрите с повышенной и пониженной кислотностью
Соответственно, пиво и вино противопоказаны при развитии гастрита с повышенной кислотностью , при этой форме болезни можно изредка употреблятьлишь небольшие дозы крепких напитков. В то же время именно пиво и вино (в большей степени — белое) усилят секрецию при пониженной форме.
Какой алкоголь можно пить при гастрите, вызванном Helicobacter pylori
Лиам Дж. Мюррей, доктор медицины, Королевский университет Белфаста, Великобритания, и его коллеги в 2003 году протестировали 10 537 человек на инфекцию H. pylori . Они также спросили их, сколько спиртного и кофе они пили и сколько курили. Результаты исследования, опубликованные в « Американском журнале гастроэнтерологии», показывают, что потребление умеренного количества вина, пива или сидра может защитить от инфекции H. pylori ». Команда Мюррея обнаружила, что для защиты от H. pylori требовалось как минимум три бокала вина в неделю. Те, кто выпивал от трех до шести бокалов вина, имели на 11% меньше инфекций H. pylori. Употребление более шести стаканов снизило количество бактерий еще на 6% . Этот эффект не наблюдался у тех, кто предпочитал водку . Исследователи отмечают, что вино и пиво богаты соединениями с антибактериальной активностью. Таким образом, их защита от H. Pylori может не иметь ничего общего с содержанием в них спирта.
Литература:
- Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение: учебное пособие : для системы послевузовского и дополнительного образования врачей / [Трухан Д. И., Тарасова Л. В., Филимонов С. Н., Викторова И. А.]. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2014. - 157 с.
- Журнал «Кишечник» . 1993 Jun; 34 (6): 843-847.
- Гастроэнтерология: справочник / Барановский А.Ю. и др. ; под ред. А. Ю. Барановского. - Москва: Питер, 2011. - 506 с.
Метаболизм этанола
Этиловый спирт оказывает не только эйфорическое, но и токсическое действие. Особенно «достаётся» центральной нервной системе. Кроме прямого ядовитого действия алкоголя, вред организму наносят сивушные масла и вредные примеси, содержащиеся в алкогольных напитках фабричного, и особенно кустарного производства. Иногда количество ядовитых субстанций доходит до 1,5% в готовом изделии. Спирт постепенно распадается, и среди образующихся продуктов метаболизма этанола выявляются также опасные вещества, повреждающие органы человеческого тела.
Биотрансформация
Процесс биотрансформации этанола в основном происходит в печени, и имеет три этапа.
- Этанол окисляется до ацетальдегида. Данная реакция развивается в клетках печени, при помощи специфического фермента, который называется алкогольдегидрогеназ. Этот процесс является обязательным для здоровья человека, так как он направлен на метаболизацию 70-80% попавшего в организм этанола. Примерно 5-10% этанола окисляется печенкой при помощи микросомальной этанолокисляющей системы, в аббревиатуре МЭОС, где также принимает участие цитохром Р-450. И около 15% этанола окисляется при участии каталазы, оксидазы и пероксидазы тканей, за пределами печени. У людей больных алкоголизмом, зачастую нарушено нормальное функционирование печени, поэтому возрастает вероятность окисления алкоголя именно последним путем.
- Трансформация ацетальдегида при содействии ацетальдегиддегидрогеназы (АлДГ) в ацетат или попросту уксусную кислоту.
- На последнем этапе биотрансформации этанола, происходит окисление ацетата при помощи ацетил-КоА, и расщепления его до состояния углекислого газа и воды.
Метаболическое действие этанола на нервную систему
Самый сокрушительный удар принимает на себя кора больших полушарий. Второй мишенью является продолговатый и спинной мозг. Обыденное мнение о том, что С2H5OH оказывает возбуждающий эффект ошибочно. На самом деле идёт глубокое торможение работоспособности всех клеток мозга. Опьянение наступает благодаря «высвобождению» подкорковых центров. Но и это псевдовозбуждение является временным. Большие дозы алкоголя, в конце концов, угнетают и их.
Метаболизм этанола в ЦНС проявляется нарушением процессов окисления в нейронах. Он проникает внутрь клетки и приводит к функциональным сбоям и деструкции внутриклеточных образований.
В результате у пьяного человека возникает:
- Шаткая походка.
- Вестибулярные расстройства - нарушение координации.
- Затруднение речи и ухудшение зрения.
- Плохое сосредоточение и провалы в памяти.
Повреждая клеточные структуры продолговатого мозга, спирт поражает сосудодвигательный и теплорегулирующий центры, вызывает «паралич» поверхностных капилляров кожи. В результате они расширяются, и в них скапливается кровь. Выпивший человек отмечает этот эффект как «согрев» и выглядит покрасневшим (иллюзия здоровья). На самом деле ускоренная теплоотдача приводит к понижению общей температуры тела и может стать причиной переохлаждения в холодное время. Этим кстати и обусловлено ускоренное отрезвление на холоде. Алкоголь при низкой температуре окружающей среды быстро распадается.
Всасывание и метаболизм этанола в желудочно-кишечном тракте
На желудок и кишечник спирт действует в двух направлениях, что приводит к множественным нарушениям процессов пищеварения в организме человека.
Распитие алкогольных напитков сопровождается:
- Местным воздействием спиртного на слизистую ЖКТ. В сосудах желудка и кишечника развивается гиперемия (расширение сосудов и застойный прилив крови). Многократные выпивки приводят к дистрофии клеток и сглаживанию поверхности, эрозиям.
- Центральным механизмом возбуждения секреции желудочных желёз. Отсюда и повышенный аппетит при опьянении. Но сам гастральный сок при этом беден ферментами. Пищеварительные свойства его снижены.
20% принятого алкоголя всасывается в кровь из слизистой желудка, усиливая его моторику, в результате чего пищевой комок проходит быстрее. 80% поглощается тонким кишечником. Принятое внутрь спиртное достигает максимального содержания в кровяном русле в среднем через час. Выпивка натощак - ускоряет процесс. При наполнении ЖКТ пищей - медленнее. На скорость всасывания влияет и характер пищи. Жирная и мясная еда - замедляют её.
Особенности этилового катаболизма
Окисление алкоголя происходит с участием ферментов алкогольдегидрогеназы и каталазы . При их участии образуется ацетальдегид , затем уксусная кислота , распадающаяся в конечном итоге до углекислого газа и воды . Биотрансформация может носить разный уровень интенсивности.
Метаболизм этанола в печени при приёме незначительных доз заключается в воздействии на него алкогольдегидрогеназы, окисляющей 90% спирта. 10% приходится на каталазу. Скорость разложения C2H5OH не зависит от его количества в крови. Одинаковое время уходит на катаболизм как больших, так и малых его объёмов. Каталаза метаболизирует в основном спиртовые молекулы, находящиеся в тканях и органах. В ряде случаев процент соотношения окисляющей способности ферментов выравнивается 50:50.
Учёные выявили эффект «натренированности» у ряда людей. У них большие дозы этанола элиминируются быстрее, чем у других, именно за счет каталазной реакции. Поэтому они могут выпить больше других и скорее восстановиться. Речь идёт как о больных алкоголизмом, так и о эпизодически выпивающих лицах. Катаболизм значительно увеличивается в мышцах при интенсивной физической нагрузке. В этом случае дегидрогеназно-каталазное соотношение спиртового распада составляет 30:70, а иногда и 20:80.
Другой особенностью биохимии катаболических процессов является противоположный эффект - торможение окисления токсических количеств алкоголя. У таких людей опьянение и симптомы отравления держатся значительно дольше.
Не весь объём спиртного подвергается разложению. Часть его выделяется из организма в своем первоначальном виде.
Выделение происходит через:
- Рвоту при промывании желудка.
- Кишечник. Выведение ускоряется при приёме слабительных средств
- Кожу в составе пота. Усиленно при физической работе.
- Легкие при дыхании, особенно при нагрузках.
- Мочевыделительную систему.
Скорость катаболических реакций зависит от того, как происходит алкоголизация, в каких количествах, и через какие промежутки времени. У некоторых людей процесс полного выведения спирта занимает несколько часов, у других он может длиться до суток и даже более.
Какие органы больше всего повреждаются спиртным и продуктами его метаболизма
Вариабельность уровней концентрации в разных тканях обусловлена различной степенью растворимости спиртовых молекул. Наибольшее количество выявляется в тех структурах, которые богато снабжаются кровью за счет наличия сосудов. Эти особенности играют важное значение в определении концентрации C2H5OH.
По этому критерию больше всего этанола определяется в мозге. В сравнении с мышцами кровоснабжение мозговой ткани выше в 16 раз. Именно поэтому основной токсический удар приходится на ЦНС. Высокоорганизованные нейроны более всего подвержены разрушению.
Кроме мозга деструкция развивается в:
- Сердечной мышце.
- Печени.
- Почках.
- Эндокринных и молочных железах.
Реакции метаболизма этанола используются в судебно-медицинских экспертизах и являются фактами для криминальных расследований. Точное понимание происходящих в организме процессов помогает врачам наркологам подбирать адекватную терапию лицам, страдающим алкогольной зависимостью.
- Токсичность и особенности метаболизма этанола, «суррогатов» алкоголя и спиртов, способных вызывать массовые отравления: обоснование направлений фармакологической профилактики и терапии интоксикаций (к : диссертация . доктора медицинских наук : 05.26.02 / Бонитенко Евгений Юрьевич; [Место защиты: ФГУЗ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины»]. - Санкт-Петербург, 2007.
- Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов : учебное пособие для вузов : учебное пособие для студентов медицинских и фармацевтических вузов / [Е. Ю. Афанасьева и др.] ; под ред. Н. И. Калетиной. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1015 с.
- Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / С. Г. Мусселиус. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Москва : Авторская книга, 2019. - 356 с.
- Микроциркуляторное русло и сосуды головного мозга в условиях алкогольной интоксикации в эксперименте / А. А. Калаев, А. А. Молдавская, А. В. Горбунов ; Российская Акад. Естествознания, Астраханская гос. мед. акад. - Москва : Акад. Естествознания : Астраханская гос. мед. акад., 2007 - 199 с.
Метаболизм этанола в организме
После употребления спиртного тело начинает расщеплять алкоголь. Биотрансформация этанола в организме, главным образом, осуществляется в печени. Здесь происходит окисление от 77% до 99% этилового спирта. Этанол в организме превращается в ацетальдегид, который проходит дальнейшую трансформацию.
Основные пути
Всего существует 3 пути метаболизма этанола. Соединение расщепляется посредством окисления:
- NAD- зависимой алкогольдегидрогеназой (АДГ);
- цитохром P-450- зависимой микросомальной этанолокисляющей системой (МЭОС);
- каталазой.
Основную роль играет фермент алкогольдегидрогеназа. Она, в основном, локализуется в цитоплазме (до 80%) и митохондриях (20%) гепатоцитов. В составе находятся ионы цинка, которые играют роль стабилизатора оптимальной конформации и четвертичной структуры молекулы фермента.
Конечный результат
Вне зависимости от способа этанол в организме окисляется до токсичного промежуточного соединения. Главным метаболитом этанола является ацетальдегид, который способен нанести вред клеткам . В дальнейшем он трансформируется в уксусную кислоту. Это происходит при участии FAD-зависимой альдегидоксидазы и АлДГ.
При увеличении концентрации в гепатоците наблюдается индукция синтеза альдегидоксидазы, которая катализирует реакцию, завершающуюся образованием уксусной кислоты и перекиси водорода. Это приводит к активации перекисного окисления липидов.
Распределение ферментов
Они по разному распределяются в гепатоцитах . АДГ преимущественно локализуется в цитоплазме, а АлДГ — в митохондриях. Поэтому при поступлении больших доз этилового спирта из-за разницы в скорости его окисления резко увеличивается концентрация АДГ, что оказывает токсическое воздействие на клетки.
Ацетальдегид — очень токсичное вещество. Он может без участия ферментов расщепляться до разных соединений в клетках, тем самым нарушая их функции.
Под ударом ЦНС
Снижается работоспособность нейронов в головном мозге. При высвобождении подкорковых центров наблюдается временное псевдовозбуждение — опьянение. Нарушаются нейронные процессы окисления. Проникнув внутрь клетки, этанол способствует разрушению внутриклеточных образований. Основные симптомы:
- Изменение походки и нарушение координации. Больного шатает в разные стороны. При сильном опьянении он натыкается на предметы и падает.
- Проблемы с речью. Язык заплетается, пациенту становится трудно сформулировать мысль. Этот симптом сочетается с временным ухудшением зрения: фокусировка становится невозможной — возникает ощущение, что предметы расплываются перед глазами.
- Рассеянность. Человеку сложно сосредоточиться, появляются провалы в памяти. В самых тяжелых случаях алкоголик не может вспомнить, что было накануне, а когда ему подробно об этом рассказывают, уходит в отрицание.
- Странное поведение. Зависит от особенностей характера и темперамента зависимого. Некоторые проявляют агрессию (на этом фоне возникают бытовые ссоры, которые иногда перерастают в происшествия с криминальным уклоном).
- Повреждение центра терморегуляции. Тонус поверхностных капилляров резко снижается. После расширения в них накапливается кровь.
После употребления спиртного человек ощущает прилив жара, его лицо краснеет. На фоне повышенной теплоотдачи снижается общая температура. На морозе процессы расщепления алкоголя ускоряются, алкоголик быстро трезвеет.
Что происходит с ЖКТ
Под влиянием спирта нарушаются многие процессы пищеварения. Сначала этанолсодержащий напиток воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта . В сосудах желудка и кишечника наблюдается развитие гиперемии. Они расширяются, возникает застойный прилив крови.
При усилении секреторной функции желез, расположенных в желудке, повышается аппетит — при сильном опьянении человек способен съесть огромное количество пищи. Ее тип и качество значения не имеют, известны случаи поедания лимонов и в принципе чего-нибудь несъедобного — например, цветов.
Из слизистой органа в кровь всасывается около 18% спиртосодержащей продукции. Моторика усиливается. Примерно 82% достается тонкому кишечнику. Максимальная концентрация спиртного в кровяном русле в среднем достигается в течение 60 минут.
Если алкогольная продукция употребляется натощак, процесс ускоряется. Если человек предварительно плотно поел — напротив, замедляется. Время всасывания зависит от типа еды. При употреблении мясных и жирных блюд оно увеличивается.
Что еще происходит с организмом
При развитии алкогольной зависимости (на второй стадии заболевания) имеется своего рода натренированность. Скорость метаболизма этанола в организме становится выше, элиминация больших доз происходит гораздо быстрее, чем у тех, кто употребляет горячительные напитки изредка. Это обусловлено активностью каталазной реакции .
По этой причине алкоголики выпивают такое количество спиртосодержащей продукции, которое является абсолютно неприемлемым для новичков. Их организм уже адаптировался к употреблению, поэтому восстанавливается более оперативно. Правда, только до тех пор, пока не наступит декомпенсация.
Если больной активно ходит или носит тяжести, катаболические процессы в мышцах активизируются. Утилизация этанола в организме человека ускоряется.
Иногда врачи наблюдают противоположный эффект. Окисление токсических количеств алкогольной продукции замедляется. Признаки опьянения сохраняются дольше, например, если пьянка закончилась поздно вечером, то восстановление наблюдается к 10-12 часам следующего дня. Остаточные симптомы интоксикации способны сохраняться в течение суток и более.
Выделение
Разлагается не весь объем выпитого. Частичное выведение в изначальном виде происходит через мочевыделительную систему.
Другие пути:
- Желудок . Выделение осуществляется через рвоту — такое бывает при большом количестве выпитого или при смешивании напитков.
- Легкие . Этому способствует интенсивное дыхание — в частности, при высоких физических нагрузках.
- Кожные покровы . Через пот при активных движениях.
- Кишечник . Ускорение элиминации обусловлено применением слабительных препаратов.
Больше всего во время опьянения достается центральной нервной системе. Также деструкции подвергаются железы и сердце. Неизбежно страдает печень — главный орган по переработке алкоголя.
Кодирование
Знаменитый запретительный метод, позволяющий успешно бороться с алкогольной зависимостью, создан с учетом особенностей метаболизма этанола. При использовании дисульфирама процесс расщепления останавливается на стадии образования ядовитого ацетальдегида. В результате при приеме минимальной дозы горячительного возникают симптомы тяжелого отравления.
Они настолько пугающие и неприятные, что, однажды испытав это ощущение, алкоголик уже не захочет его повторять. Это обеспечивает воздержание в течение всего периода кодировки. Правда, стоит учитывать, что одного этого метода недостаточно для настоящего излечения алкоголизма. Если не работать с психологом, после завершения срока кодирования или досрочной раскодировки возникает высокая вероятность рецидива.
Кислотность желудка и алкоголь
Гастроэнтерология выделяет определенную группу заболеваний как «кислотозависимых». Их развитие связано с «окислением» желудочного сока и влиянием этого явления на ЖКТ. Изменение показателя возникает по многим причинам — это и неправильное питание, и стрессовые ситуации, и лечение определенными препаратами, и регулярное употребление спиртного. Как снизить кислотность желудка после алкоголя, если его приема сложно или невозможно избежать?
Повышенное содержание кислоты
Даже если человек не успел заработать хронический гастрит, панкреатит или язвенную болезнь — злоупотребление этанолом способно вызывать у него неприятные последствия:
- отрыжку воздухом после приемов пищи;
- привкус металла во рту;
- ощущение тяжести и ноющую боль в животе;
- постоянные запоры;
- изжогу.
Последнюю обычно крайне сложно не заметить. Она становится следствием попадания желудочного содержимого (кислой среды) в область пищевода. В органе начинается характерное жжение, иногда чрезвычайно сильное и болезненное. Это случается при употреблении в пищу острых, маринованных, пересоленных, жирных продуктов, развитии побочных эффектов некоторых лекарств, хронических стрессах, увлечении кофе и газировками — и употреблении спиртного.
Какой алкоголь не повышает кислотность желудка
По результатам медицинского исследования, проведенного в 1993 году, на секрецию соляной кислоты оказывает стимулирующее воздействие слабоалкогольное (менее 5%) спиртное. Крепкое, с высокой концентрацией этанола, либо не влияет на эту реакцию, либо даже подавляет ее. Оно не высвобождает гастрин — гормон, увеличивающий кислотную выработку.
Слабоалкогольная продукция, напротив, способствует выделению желудочного сока и высвобождает этот гормон . Особенно сильным действием отличаются разные сорта пивных напитков. Если у пациента имеются заболевания ЖКТ — нарушена перистальтика, соляная кислота агрессивно воздействует на слизистую, замедлено опорожнение, наблюдаются воспалительные и дегенеративные изменения — ему категорически противопоказано увлечение пивом любых сортов, шампанским, белыми винами.
Какой алкоголь можно при повышенной кислотности желудка? Лишь при наличии ремиссии кислотозависимых заболеваний и по серьезным поводам разрешен прием крепких напитков в минимальной дозировке. Учитывайте ряд рекомендаций:
- Водку употребляйте исключительно качественную, двойной фильтрации и не более 40 мл за вечер, обязательно с закуской — но не жирной или острой.
- Коньяк не пейте из бокалов «снифтеров», попросите налить его в другую тару — и не более 70 мл. Но не закусывайте его традиционным лимоном — он кислый. В качестве закуски можно использовать не менее традиционный черный шоколад.
- Вино — не более 200 мл, красное полусладкое или сухое.
Вермут, мартини, виски лучше не употреблять — содержащиеся в них примеси могут раздражать слизистую желудка. И не экспериментируйте, пытаясь опытным путем установить, какой алкоголь понижает кислотность. В незначительных дозах крепкие напитки так не подействуют, а повышение дозировки принесет не пользу, а вред — большое количество этанола в любом случае не полезно для органов пищеварения (и всего остального организма).
Алкоголь при пониженной кислотности
Сниженный кислотный показатель можно определить по достаточно неприятной симптоматике:
- после приемов пищи ощущается заметный дискомфорт;
- живот издает урчащие и рычащие звуки, появляется метеоризм;
- отрыжка отдает сероводородом (запах тухлых яиц);
- развивается склонность к диарее.
Для устранения этих симптомов теоретически можно выпить какой-либо из напитков, запрещенных при гастрите — пиво, шампанское. Но это — самодеятельность, самолечение, и его результаты в реальности непрогнозируемы. Может стать не лучше, а хуже. Оптимально обратиться к врачу-гастроэнтерологу, найти причину болезненного состояния и лечить его нормальными лекарственными средствами.
Медикаментозная терапия
Если изжога — постоянное явление и сопровождается другими признаками повышенной кислотной секреции, необходимо принимать медицинские препараты , способные бороться с этим состоянием — альгинаты или антациды. У них разный состав, и действуют они по-разному.
Альгинатами называют лекарства на основе природного сырья — морских водорослей. Их отличие в том, что они не химическим, а физическим путем воздействуют на ЖКТ, вступая в реакцию с кислотой, и за 1-2 минуты образуют барьер с нейтральным показателем. Он не изменяет кислую среду и не нарушает пищеварительные процессы. Пример такого препарата — Гевискон. Обычно альгинаты безопасны и отпускаются без рецепта. Они эффективно устраняют симптоматику изжоги.
Антациды работают, химически взаимодействуя с кислотой, — они связывают ее и ощелачивают среду (повышают рН). Кроме того, они занимаются абсорбированием, защищают клеточную структуру слизистой, улучшают микроциркуляцию и слизеобразование.
У антацидных препаратов различается действующее вещество (это кальций, алюминий, натрий и другие). Также у них разная степень всасывания. Они бывают:
- Всасывающимися — отличаются высокой интенсивностью действия, но имеют ряд специфических побочных эффектов, поэтому используются нечасто. В частности, они способны провоцировать «рикошет» — после отмены медикамента кислота начинает вырабатываться активнее, а перистальтика замедляется вплоть до развития запоров.
- Невсасывающимися — действуют менее интенсивно, но и негативных реакций не вызывают. Они бывают как монопрепаратами, так и комбинированными алюминиево-магниевыми (это всем знакомые Гастал, Ренни) и содержащими другие лекарственные средства, например, анестетики (Алмагель А).
У комбинированных антацидных медикаментов имеется определенное преимущество перед моно — они достаточно бережно действуют и не нарушают моторно-эвакуаторную деятельность пищевода, желудка и кишечника.
Если появление кислотозависимых болезней связано с неконтролируемым употреблением спиртосодержащей продукции, посещения только гастроэнтеролога будет явно недостаточно . Бесполезно лечить патологии пищеварительной системы на фоне постоянного пьянства.
Да и сочетание приема лекарств с этой зависимостью в лучшем случае является пустым переводом денег на дорогие фармпрепараты, в худшем — чревато крайне нежелательными последствиями. Необходимо посетить нарколога в целях борьбы с алкозависимостью — нужно учитывать, что она оказывает разрушительное воздействие не только на ЖКТ. Опасности подвергаются и прочие важнейшие органы, мозг и ЦНС.
Читайте также: