Советы при травме кисти (повреждении кисти)

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Ушиб кисти

Ушиб кисти - одно из наиболее частых повреждений. Большинство падений происходит с опорой на руки, поэтому дистальные отделы конечностей страдают в первую очередь. Травма менее опасна, чем переломы и трещины костей, поскольку не сопровождается нарушением целостности тканей. Однако, ее клинические проявления также включают острую боль, появление отека и гематомы. Важно знать, как правильно оказать первую помощь при ушибе, чтобы максимально быстро восстановить подвижность и функциональность конечности. Лечение проводится в домашних условиях, но прежде необходимо провести дифференциальную диагностику от других видов повреждений.

Признаки и причины ушиба

Основная причина ушиба кисти - это сильное воздействие на нее тяжелого предмета. В том числе травма часто происходит во время падения, когда кисти рук выдерживают вес человека. Подобное повреждение особенно распространено в быту и в спорте, поскольку дистальные (нижние) отделы верхних конечностей наиболее мобильны и задействованы во всех видах активности.

Ушиб - это наименее опасная травма, которую можно получить при ударе либо падении . Целостность костей, мышц, связок и сухожилий не нарушается, поэтому восстановление проходит в максимально краткие сроки. Однако ушиб может возникать в комплексе с растяжением мышц и другими травмами. Кроме того, в некоторых случаях диагностируются ушибленные раны, которые требуют более длительного лечения. У таких пациентов наблюдается нарушение целостности кожи и подкожных мягких тканей, но кости остаются без повреждений.

Факт . При воздействии равной повреждающей силы можно получить как ушиб, так и перелом. Это зависит от угла падения, а также от индивидуальных особенностей: возраста и веса человека, прочности костей и других факторов.

Симптомы травмы проявляются непосредственно в момент падения либо удара. Первый из них - это острая боль, которая сразу дает основания подогревать перелом. Однако, не стоит сразу же проверять подвижность руки и целостность костей и суставов: если они травмированы, неудачные движения могут спровоцировать смещение отломков.

Общая клиническая картина непосредственно в момент травмы и в течение суток после нее может отличаться. Она включает следующие признаки:

болезненные ощущения, которые могут быть острыми либо умеренными - зависит от тяжести ушиба, а также от индивидуальных особенностей;
снижение подвижности кисти, могут проявляться нарушения чувствительности кожи;
отечность - возникает на тыльной стороне ладони, может распространяться на пальцы и верхние отделы конечности;
гематомы (синяки) - развиваются вследствие повреждения мелких сосудов и подкожного кровоизлияния.

Сильный ушиб можно перепутать с переломом из-за быстрого появления острой боли и снижения подвижности запястья. Однако рука сохраняет правильное анатомическое положение, пострадавший может совершать движения в запястном суставе и в пальцах. Отечность мягких тканей также может вызывать нарушение кровоснабжения и иннервации кисти, поэтому наблюдается ощущение онемения. Боль и снижение чувствительности могут распространяться на область предплечья, при сильных ушибах - также на плечо.

Как определить

Сильный ушиб кисти руки необходимо отличать от перелома. В домашних условиях провести полноценную диагностику невозможно из-за схожести клинической картины. Одним из наиболее информативных методов обследования остается рентгенография. На снимках отчетливо видны контуры костей, а также выявляются различные образования, в том числе гематомы. Диагностику важно проводить непосредственно в день травмы, поскольку отечность препятствует получению качественных снимков.

Холодный компресс важно сделать в первые 10 минут после ушиба.

Более точные данные можно получить при проведении компьютерной либо магнитно-резонансной томографии. Эти способы обследования дают полную картину в нескольких проекциях вне зависимости от локализации поврежденного участка. Однако эти процедуры сложные и дорогостоящие, поэтому при ушибах необходимость в их проведении отсутствует.

При всех травмах, которые сопровождаются болью, отечностью, ограничением подвижности конечностей, обязательно необходимо пройти полноценную диагностику.

Первая помощь

Получить ушиб кисти руки при падении легко можно в домашних условиях. Оказание первой помощи включает общие мероприятия, которые позволят предотвратить отечность и другие нежелательные последствия. Не стоит сразу же проверять целостность костей и подвижность суставов - лучше полностью обездвижить руку до проведения полного обследования.

Простой алгоритм, что делать непосредственно после ушиба, чтобы не допустить осложнений:

полная иммобилизация кисти, а также выше- и нижерасположенных суставов;
прием обезболивающих препаратов по необходимости;
компресс изо льда - благодаря воздействию холода, происходит сужение сосудов, снижается отечность.

Холодный компресс важно приложить к поврежденному участку в течение первых 10-15 минут после травмы. Если рука уже опухла, такие мероприятия окажутся неэффективными. Кроме того, холод уменьшает чувствительность нервных окончаний, поэтому боль также становится менее острой. Длительность воздействия холода - от 15 до 20 минут, при этом важно следить, чтобы компресс не нагревался от температуры воздуха.

При появлении ушибленных ран необходимо остановить кровотечение и провести санацию. Для этого можно воспользоваться перекисью водорода либо другими доступными препаратами. Руку следует держать кистью вверх, чтоб уменьшить приток крови к поврежденному участку. Через сколько проходит кровотечение, зависит от глубины раны и других факторов, в среднем процесс занимает от нескольких минут до получаса.

Тактика лечения

Лечение ушиба кисти руки при падении проходит в домашних условиях. В больницу следует обратиться для того, чтоб определить вид травмы и убедиться в целостности костей. Далее лечение протекает по общей схеме и может занимать от нескольких дней до нескольких недель. В отличие от переломов, ушибы не требуют жесткой фиксации. Однако, для уменьшения болезненных ощущений в движении, а также при диагностике растяжений мышц стоит воспользоваться эластичным бинтом. Его фиксируют так, чтоб он закрывал кисть и запястный сустав, при этом его запрещено затягивать туго и рекомендуется снимать в течение дня. Общая длительность ношения бандажей - до 10 дней и более.

Основа лечебной тактики при ушибах - это медикаментозная терапия. Это преимущественно препараты для наружного применения, которые принадлежат к разным группам и оказывают комплексное воздействие:

противовоспалительные мази (Диклофенак) - ускоряют процессы регенерации тканей, снимают отечность;
обезболивающие средства (Нурофен) - эти компоненты часто присутствуют в составе комплексных препаратов против ушибов;
лекарства для быстрого рассасывания синяков (гепариновая мазь) - разжижают кровь, тем самым препятствуют образованию крупных гематом.

После снятия острого воспаления полезно использование согревающих компрессов. Самый простой рецепт - это камфорное масло, которое можно втирать в кожу. Можно также приготовить комплексную растирку, в состав которой будет входить несколько капель йода, камфорное масло и камфорный спирт. Средство разбавляют водой в соотношении 1:5 непосредственно перед использованием. Стоит проверить реакцию кожи на такое лекарство на здоровом участке кожи: если повреждена правая рука - вначале нанести небольшое количество жидкости на левую.

Внимание ! Разогревающие компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства применяют только на неповрежденных участках кожи. Если присутствуют порезы, их обрабатывают перекисью водорода, а также мазями с содержанием антибиотиков (Левомеколь).

Следующий этап лечения ушибов - это восстановление подвижности конечности. Эти мероприятия можно проводить с первого дня после травмы. Они включают массаж и простые физические упражнения: сгибание и разгибание запястья и пальцев руки, а также вращение кисти. По возможности стоит пройти курс физиотерапии: воздействие ультрафиолета, УВЧ, магнитного излучения и других разновидностей положительно сказывается на скорости регенерации тканей.

Повязка на кисть накладывается для снижения нагрузки, а также для уменьшения болевых ощущений.

В народной медицине также есть несколько методов лечения ушибов, которые можно применять в домашних условиях. Самыми эффективными из них станут:

бодяга - порошок, полученный из водорослей, обладает способностью быстро рассасывать гематомы;
сырой картофель и кашица из него в виде компресса - противовоспалительное средство;
смесь из уксуса, воды и подсолнечного масла - можно использовать в качестве как охлаждающего, так и разогревающего компресса;
солевые ванночки - также полезны при лечении воспалительных процессов.

Хирургическое лечение при ушибах не проводится. Исключение составляют запущенные случаи, при которых под кожей остаются крупные гематомы. Вокруг запекшейся крови образуется капсула - она препятствует рассасыванию синяков. Кроме того, такие образования склонны к нагноению. Их вскрывают для удаления содержимого и проводят дезинфекцию раны, на которую затем накладывают шов.

Ушиб кисти - это травма, которая не представляет опасности для функциональности конечности. В большинстве случаев он проходит за 1-3 недели, у ребенка процесс будет протекать быстрее. Однако лечить такие повреждения также необходимо, соблюдая все рекомендации врача. В противном случае остается риск проявления осложнений: образования и нагноения крупной гематомы, развития спаечного процесса и снижения работоспособности конечности.

Травмы кисти: причины, диагностика, лечение в Ярославле

Травмы кисти могут быть различными, как по месту локализации, так и по характеру повреждения. Они возникают в быту, во время занятий спортом и профессиональной деятельности. Травмы, кисти руки могут приводить к структурным изменениям тканей, вплоть до растяжения связок и переломов. Поэтому сразу после травматизации рекомендуется обратиться к травматологу, который назначит рентгенологическое исследование и другие методы диагностики для постановки точного диагноза и оценки степени повреждения конечности.

В Клинике «КОНСТАНТА» вас всегда готовы принять квалифицированные специалисты в области травматологии, имеющие богатый практический опыт. Даже если вам кажется, что травма кисти незначительная и можно обойтись домашним лечением, не стоит рисковать — лучше посетите доктора, который проведет осмотр и оценит масштаб повреждения. Наша Клиника считается одной из лучших в Ярославле, так как мы имеем инновационное оборудование, которое активно используется для диагностики и лечения заболеваний. Компетентные сотрудники всегда готовы обсудить с пациентом интересующие его вопросы и оказать квалифицированную медицинскую помощь в рамках конкретного клинического случая.

Как появляются травмы кисти?

Симптомы при травмах кисти зависят в первую очередь от степени повреждения. Вопреки распространенному мнению, некоторые пациенты не чувствуют выраженной боли даже при переломах руки. Поэтому без профессиональных навыков и знаний визуально определить, что за травма получена, пациент не может.

Основные признаки травмы кистей:

болезненность в месте повреждения;
отечность;
формирование гематомы;
ограничение подвижности;
покраснение тканей;
местное повышение температуры.

Сразу после повреждения внимательно осмотрите кисть: нет ли на коже глубоких ссадин, порезов, не видны ли обломки костей. Даже если целостность кожного покрова не нарушена, до обращения ко врачу проведите антисептическую обработку. Используйте любой антисептик, который есть у вас дома — перекись водорода, хлоргексидин, разбавленный спирт. Протрите или орошите область повреждения антисептическим раствором, чтобы сократить риск присоединения вторичной инфекции. Затем наложите нетугую стерильную повязку и отправляйтесь на прием к травматологу.

Многие пациенты не могут точно описать механизм получения повреждений. Если боль усиливается даже после оказания первой помощи, специалист может заподозрить развитие компартмент синдрома, который характеризуется увеличением давления в фасциальном пространстве. Распространенная причина развития компартмент синдрома — осколочные повреждения, которые нередко приводят к нарушению питания мышечной ткани и распространению инфекционного процесса.

В большинстве случаев травмы кисти не сопровождаются длительным болевым синдромом и высоким риском развития осложнений. Наиболее опасны открытые повреждения, которые могут осложняться присоединением инфекции и протекать с выраженным нарушением кровоснабжения (ишемия). В таких случаях необходима своевременная медицинская помощь. Только квалифицированный специалист может оценить степень повреждения мягких и твердых тканей кисти, выявить скрытые и явные нарушения кровотока и травмы крупных или мелких сосудов.

К счастью, до 70% ушибов кисти бывают легкими и не требуют ни госпитализации, ни серьезного лечения. Чаще всего пациенты травмируют пальцы во время спортивных тренировок и решения бытовых проблем. С возрастом плотность костей снижается, поэтому даже от легкого поведения или сжатия можно получить трещину или перелом.

Часто травмы кисти встречаются в детском возрасте. Они возникают в результате активных игр, во время занятий физкультурой. Проблема ранней диагностики травм у детей заключается в том, что ребенок зачастую не может конкретно описать свои ощущения и дать им оценку. Даже с трещинами и переломами некоторые малыши не предъявляют жалоб на сильную боль, а иногда дети и от легкого ушиба долго плачут, сильно пугая родителей. Лучше перестраховаться и все-таки обратиться к специалисту, чтобы врач осмотрел место повреждения и при необходимости назначил дополнительную диагностику.

Повреждения сухожилий кисти

Сухожилия отличаются повышенной эластичностью и способностью к растяжению. При сокращении мышечных тканей именно сухожилие потягивает за собой кость, обеспечивая активное движение. При сухожильных повреждениях резко ограничивается двигательная активность — пациент не может сгибать и разгибать кисть. При полных разрывах сухожилий требуется хирургическое вмешательство. Оно должно быть проведено в первые несколько часов после получения травмы.

Ушибы кисти

Классический ушиб мягких тканей кисти встречается в практике травматологов очень часто. Он сопровождается покраснением ткани, умеренной болезненностью и припухлостью, местным повышением температуры. икакого серьезного лечения в этом случае не требуется. Специалисты ограничиваются местными обезболивающими средствами, которые помогают быстро снять отек и избавить от боли.

Если кроме ушиба обнаруживается нарушение целостности тканей, необходимо использовать антисептики, а при необходимости — антибактериальные средства. Это позволит предотвратить распространение инфекции. В некоторых случаях требуется иммобилизовать конечность до уточнения диагноза.

Качество первичной антисептической обработки напрямую влияет на чистоту инфекционных осложнений. Многие пациенты не обращают внимание на необходимость обеззаразить место повреждения до встречи с травматологом. После обработки антисептиком и наложения повязки рекомендуется приложить сухой холод, чтобы сократить риск кровотечения и образования большой гематомы.

Переломы костей кисти

На долю переломов костей кисти приходится до 30% всех повреждений костной системы. Как правило, травма возникает в быту, при падении с упором на кисть. Возможно возникновение перелома запястья, фалангов пальцев или пястных костей. Точный диагноз можно установить по результатам рентгенологического исследования. Чаще всего специалисты сталкиваются с переломом костей в результате случайных травм или при падении на кисть тяжелых предметов.

Переломы пястных костей бывают открытыми и закрытыми, с признаками смещения и без них, множественными, одиночными, внутрисуставными и внесуставными. Они могут сочетаться с повреждением других структур кисти руки. Врачебная тактика подбирается индивидуально, на основании данных обследования, с учетом общего самочувствия пациента, его возраста и характера повреждения. Диагностика травм кисти включает сбор анамнеза и проведение определенных диагностических исследований. Во время осмотра и общения с пациентом доктор выясняет примерное время получения травмы, жалобы пациента, определяет наличие или отсутствие двигательных ограничений.

Вывихи кисти

Вывих в лучезапястном суставе возникает преимущественно при падениях с упором на кисть или во время прямого удара кулаком или тяжелым предметом. Также травма возникает при сильном выгибании кисти. После повреждения пациент жалуется на резкую боль в области лучезапястного сустава. Визуально можно определить выраженную отечность тканей и резкую болезненность во время пальпации. Двигательная активность в суставе резко ограничена. Если во время травмы произошло сдавливание срединного нерва, то возникнет потеря чувствительности в иннервируемой зоне.

Первая помощь при ушибах и других повреждениях кисти

Сразу после повреждения пациент должен убедиться в том, что он получил незначительный ушиб и на месте травмы не видны остатки костей. Рану промывают теплой водой с мылом, аккуратно просушивают и проводят антисептическую обработку. Затем необходимо приложить сухой лед на 5-10 минут. По истечении этого времени кисть необходимо снова осмотреть, проверить активность пальцев и амплитуду движений.

В случае повреждений кисти с нарушением целостности кожных покровов обязательно наложение повязки из стерильного бинта. При правильном наложении повязка полностью прикрывает поврежденные ткани, не сковывает движения и не вызывает никаких болезненных ощущений. Следите за тем, чтобы повязка не сдавливала кожу. Если ткани начинают синеть, уменьшается чувствительность, это говорит о том, что повязку необходимо срочно ослабить или заменить.

Сухой лед необходимо накладывать каждый час на 5-10 минут. Обычно этого достаточно для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить появление гематомы. Прерывистая холодовая терапия является эффективным средством при легких ушибах и повреждениях. Более серьезные травмы требуют консультации специалиста и проведения комплексного обследования.

Основные задачи первой неотложной помощи при повреждениях кисти:

иммобилизация конечности для профилактики развития осложнений;
остановка кровотечения из раны;
антисептическая обработка с профилактической целью;
уменьшение отечности, боли, признаков воспалительной реакции.

Не всегда пациенты в состоянии оказать себе первую помощь при травмах кисти, особенно если рана кровоточит и присутствует выраженный болевой синдром. Если вы не можете адекватно оценить сложность ситуации и своего состояния, рекомендуется сразу же обращаться к медицинским работникам. Они сами проведут антисептическую обработку, купируют боль и при необходимости используют иммобилизацию.

Лечение травм кисти

Тактика лечения при травмах кисти руки подбирается индивидуально, в зависимости от степени повреждения. Закрытые травмы мягких тканей лечат амбулаторно, используя специальные тугие повязки, которые помогают при растяжении связок и повреждении суставов. Дополнительно рекомендуется использовать согревающие компрессы, но их применение запрещено в первые три дня после получения травмы (из-за риска распространения инфекции и развития кровотечения).

Для уменьшения болевых ощущений применяют местные средства, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами. Холод прикладывают в течение 2-3 дней, а после можно использовать тепловые компрессы на медицинском спирте. Разрешается наносить на травмированные ткани согревающие мази для быстрого рассасывания кровоподтеков и уменьшения болезненности.

При повреждении суставов и костей используют иммобилизирующие и гипсовые повязки сроком на две недели. Хорошим терапевтическим эффектом при травмах кисти обладает физиотерапевтическое лечение, которое включает различные процедуры: УВЧ, электрофорез с применением 10% раствора хлорида кальция или 0,5% новокаина, диадинамические токи.

Пациенты с повреждениями мягких и твердых тканей кисти нуждаются в осмотре квалифицированного специалиста. Как правило, достаточно бывает придерживаться общих рекомендаций травматолога, чтобы быстро пойти на поправку. Необходимо первые 2 недели ограничивать двигательную активность, беречь травмированную руку от негативного влияния извне. Пациенту назначают холод, покой и возвышенное положение конечности. Нередко при травмах используют компрессию эластичными бинтами, эластичными повязками или шинами. Первые сутки рука должна находиться в приподнятом положении, чтобы обеспечить эффективное лимфообращение и предупредить возникновение отеков.

В случае использования гипсовой повязки необходимо ежедневно осматривать кожу вокруг гипса, чтобы вовремя обнаружить участки с воспалением или изменением цвета тканей. Если вы заметите синюшность кожных покровов, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение тканей. При обнаружении участков ткани с признаками воспалительной реакции рекомендуется использовать специальные лосьоны с противовоспалительным и увлажняющим действием.

Пациентам, которые подозревают наличие у себя вывиха кисти, необходимо срочно обратиться к травматологу. Доктор проведет вправление кисти после качественного обезболивания, а затем зафиксирует сустав от локтя до основания пальцев гипсовой лонгетой. Если даже после вправления врач определит нестабильность сустава, придется использовать дополнительную фиксацию спицами Киршнера. При сдавлении срединного нерва требуется оперативное вмешательство.

Реабилитация после травм кисти

Реабилитация — это обязательный этап лечения травм кисти руки. Реабилитационные мероприятия могут включать физиотерапевтические методики, массаж, курортотерапию, лечебную физкультуру, согревающие компрессы, применение лечебных мазей. От эффективности реабилитации зависит двигательная активность и качество жизни пациента в дальнейшем. Запрещается первые месяцы после окончания лечения подвергать кисть повышенным физическим нагрузкам.

В нашей Клинике в Ярославле вам окажут необходимую помощь с травмами кисти любой сложности. Мы готовы ответить на все ваши вопросы и оказать качественную информационную поддержку.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Лечение при травмах запястья

Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.

В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.

Кратко об анатомии запястья

Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.

Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

Виды травм

Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:

перелом — нарушение целостности кости;
вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

Общие принципы лечения

При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:

Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).

В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.

Роль бандажей и ортезов

Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.

Бандажи

Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.

Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.

Преимущества

уменьшение риска вторичной травмы вследствие резкого движения или высокой нагрузки;
снижение нагрузки на повреждённую область в период восстановления улучшает реабилитационный прогноз;
предупреждение отёчности за счёт компрессионного сжатия.

Ортезы

Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.

Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.

доставляет меньше неудобств (в сравнении с гипсовой повязкой), без ущерба для жёсткости фиксации;
возможность легко снять и надеть ортез при необходимости проведения лечебно-диагностических или гигиенических процедур;
возможность регулировки объёма допустимых движений (в отдельных моделях).

Правила оказания первой помощи

При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.

Категорически не рекомендуется:

проверять сгибательно-разгибательные функции руки для самодиагностики перелома — это может привести к смещению фрагментов кости;
самостоятельно вправлять вывих — с вероятностью в 99,9% это приведёт к ухудшению ситуации;
откладывать обращение к травматологу, иначе развившаяся отёчность и гематома усложнят оказание медицинской помощи.

Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.

Особенности реабилитации после перелома лучезапястного сустава

Переломы лучезапястного сустава встречаются довольно часто и от них никто не застрахован. Им больше всего подвержены люди, занимающиеся активными видами спорта, и старики. Важно вовремя распознать травму и обратиться за медицинской помощью.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Переломы достаточно распространенная проблема. Чаще всего такой вид травм встречается у спортсменов, например, при неудачных падениях на тренировках. Очень часто люди пожилого возраста, особенно после 60 лет, а также женщины с наступлением климакса, страдают остеопорозом, что дает повышенную хрупкостей костей и очень часто приводит к травмам. Но бывают случаи, когда люди среднего возраста и даже дети попадают в такую неприятную ситуацию.

Перелом лучезапястного сустава: какие виды бывают

Чаще всего применяется консервативное лечение перелома. Что это значит? После тщательного осмотра, а если это потребуется, то выполнения рентгеновского снимка, травматолог оценивает тяжесть перелома. Если имеется смещение костей, то врач по возможности вручную вправляет кость на свое место. После этого пациенту накладывается жесткая гипсовая повязка на предплечье и кисть для фиксации конечности в неподвижном состоянии и правильного ее сращения.

Но бывают ситуации, когда после травмы человек не сразу обращается за медицинской помощью, или консервативное лечение не дает должного результата. Все это приводит к более тяжелым последствиям. Очень часто при таком исходе требуется хирургическое вмешательство - открытый остеосинтез - установка титановых пластин или винтов, они совместимы с тканями и не подвергаются отторжению. Это способствует лучшему сращению костей и значительно уменьшает потребности в гипсовой повязке, а также позволяет в более короткие сроки перейти к реабилитации и разработке сустава.

Скорость сращения перелома, в первую очередь, зависит от состояния здоровья пациента, но немаловажную роль играет опыт и профессиональные навыки самого врача. На протяжении некоторого времени после травмы наличие боли считается нормой. На это время пациенту назначаются анальгезирующие и противовоспалительные препараты, но если боль длится слишком долго или усиливается, то требуется обратиться к врачу.

Особенности реабилитация после перелома. Методы реабилитации

Период фиксации конечности в неподвижном состоянии длится примерно полтора месяца. После этого гипс меняют на съёмный лучезапястный бандаж жёсткой фиксации. Это делается для того, чтобы человек постепенно начинал разрабатывать подвижность кисти и увеличивать на неё нагрузку.

Выделяют следующие основные методы реабилитации:

основным методом реабилитации служит лечебная физкультура. Она помогает разработать сустав и вернуть конечности былую подвижность;
расслабляющий массаж благотворно влияет на восстановление мышц и возобновление их работоспособности после длительного покоя, препятствуя их атрофии, а также нормализует кровоснабжение больной кисти;
мануальная терапия. Направлена на восстановление подвижность сустава и возвращение мышц в тонус посредством специальных техник;
электрофорез служит для лучшего и более быстрого восстановления кости и препятствует образованию спаек и рубцов на мягких тканях;
электростимуляция направлена на скорое восстановление и срастание кости.

План реабилитации составляется врачом реабилитологом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести травмы и особенностей самого человека.

Особенно важно в период реабилитации не перенапрягать руку, но и не создавать абсолютный покой. Первое время делать совсем незначительные нагрузки и постепенно их увеличивать.

Хорошее влияние на восстановление лучезапястного сустава оказывают тренировки мелкой моторики. Такие занятия можно уже начинать через несколько дней после снятия гипса. Они не будут перенапрягать сустав, но и будут оказывать благотворное воздействие на его работу.

В качестве таких занятий вполне подойдет:

перекладывание крупы или фасоли из одной емкости в другую пинцетным захватом;
нанизывание крупных бусин на нить;
собирание пазлов;
собирание детской мозаики;
рисование.

Также стоит отметить, что для лучшего срастания костной ткани требуется полноценное питание и прием витаминов и минералов, особенно важными из них являются кальций и витамин D.

Важность реабилитации и негативные последствия ее отсутствия

Весь вышеперечисленный комплекс служит для нормализации работы сустава: восстановления его подвижности и возвращение человека к нормальной жизни, а также для нормализации мышечного тонуса и кровообращения. Посредством постепенных физических нагрузок уходит и болевой синдром.

Отказ от профессиональной реабилитации и слишком быстрое возвращение к прежней жизни грозит серьезными осложнениями. В будущем это чревато постоянными болями, отеками конечности, развитием артрита. В тяжелых случаях происходит неправильное сращение кости и образование отростков хряща в несвойственных ему местах, которые в свою очередь будут нарушать подвижность сустава. Также к серьезным осложнениям можно отнести разрыв нервов и воспаление сухожилий. Это приводит к полной (разрыв нерва) или частичной (сухожилия) потере чувствительности руки. Встречаются повреждения артерий и вен - это приводит к гематомам.

Сколько времени потребуется на восстановление?

С момента снятия гипса и до полного восстановления лучезапястного сустава проходит немало времени. В течение нескольких недель или даже месяцев человека могут беспокоить болезненные ощущения на месте перелома, также доставлять дискомфорт будут некоторые виды физических нагрузок. При непрерывных ежедневных реабилитационных занятиях может потребоваться до 5-6 месяцев.

Таким образом, очень важно беречь себя, если случилась такая беда, как перелом лучезапястного сустава. Нужно своевременно обратиться за помощью и не пренебрегать реабилитационной терапией до полного заживления.

Травмы / разрывы связок кисти

Кисть человека является одним из наиболее функциональных элементов тела. Трудно представить полноценную жизнь без рук. Кисть выполняет динамическую, сенсорную и статическую функции. Несмотря на небольшие размеры, она имеет довольно сложное специфическое строение и состоит из костного каркаса, сухожилий, связок, сосудов, нервных волокон и пр. Связки кисти руки представляют собой прочные, эластичные и плотные образования из соединительной ткани, которые позволяют фиксировать и удерживать в определенном положении суставы, при этом обеспечивая им необходимую подвижность в пределах физиологической нормы. А также с помощью связок кости соединяются с мышцами. Связочный аппарат кисти руки обеспечивают упругость и гибкость конечности. Связки способны выдерживать достаточно серьезные нагрузки, но в случаях усиленного физического воздействия возможны различные травмы.

Виды повреждений

Повреждения связки на руке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самыми разнообразными. Это и бытовые травмы (при падении на выставленную руку, которые могут сочетаться с вывихами и подвывихами суставов); спортивные травмы, полученные в результате неправильного выполнения упражнений или чрезмерной нагрузки на кисть. Для детей характерны повреждения связок в случаях, когда взрослые, не рассчитав свои силы, поднимают или резко дергают ребенка, держа его за кисти рук.

Наиболее характерными повреждениями связок кистей рук можно считать:

Растяжения связок кисти - это травмирование нервных волокон и сосудов на микроскопическом уровне
Разрыв связок кисти -это частичное или полное нарушение целостности волокон. Реже встречается полный отрыв связки от кости или с обломком части кости (тогда связочный разрыв осложняется отрывным переломом)
Воспалительные процессы, возникающие в кистях. Это следующие заболевания: перитендинит (воспаление связок и сухожилий), туннельный (запястный) синдром, артриты и др.

Симптоматика и локация боли

При растяжениях кистевых связок наблюдаются следующие симптомы:

Возникновение боли различной интенсивности
Появление отечности и припухлости кисти
Подвижность данной части руки ограничена
При движении кистью происходит усиление болевых ощущений
Возможно появление гематомы на травмированном участке руки, как следствие разрыва кровеносных сосудов
При разрывах болевой синдром усиливается, характерен звук щелчка, а движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду.

Симптоматика при повреждениях связок кисти может различаться в зависимости от местонахождения источника боли. Например, возможны повреждения связок запястья руки, повреждения связок пальцев и отдельно связок большого пальца.

К какому врачу обращаться

При появлении вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному врачу-травматологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга, ревматолога и невропатолога.

Диагностика травм связок

Диагностика растяжений и разрывов связок включает в себя:

первичный осмотр у врача с составлением полного анамнеза больного .

Варианты лечения разрывов связок кисти

При незначительных растяжениях и ушибах назначается консервативное лечение. Это комплекс мер, который предполагает: медикаментозное лечение (прием обезболивающих лекарств и противовоспалительных препаратов, применение хондропротекторов, мазей, прием витаминов); физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия, волновая терапия и другие методы по предписанию врача); назначение массажных процедур; наложение повязки, ограничивающей подвижность травмированной руки и др.

В более серьезных случаях (надрывы и разрывы связок) пациенту в стационаре проводят хирургическую операцию. Хирург определяет оптимальный вариант оперативного вмешательства в каждом конкретном случае, опираясь на данные диагностики пациента. Оно заключается в сшивании порванных связок, либо удалении воспаленных частей связок, фиксации сухожилий и костей. После хирургического вмешательства больному необходимы реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления функциональной способности кисти руки назначают физиотерапию, лечебный массаж, ЛФК и др.

При получении таких травм не стоит заниматься самолечением и затягивать обращение к врачу. Чем раньше будет поставлен верный диагноз и назначено необходимое лечение, тем благоприятней будет прогноз полного восстановления подвижности и работоспособности кисти руки. Специалисты отделения микрохирургии кисти медицинского центра ЦКБ РАН всегда готовы оказать Вам квалифицированную помощь.

Читайте также: