Случай достижения стойкой ремиссии плантарного фасциита при комплексном консервативном лечении плоскостопия

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы.

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа.

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга.

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из-за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно-волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий.

С чего все начинается

Существует несколько факторов, которые могут приводить к подошвенному фасцииту. Самый важный - развитие плоскостопия. Когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микронадрывы. Особенно выраженным бывает повреждение в том месте, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление.

Другой фактор риска - наличие у человека лишнего веса, из-за которого увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Спровоцировать возникновение фасциита может и изменение привычной физической активности, например слишком интенсивные занятия фитнесом или тяжелая работа.

Беговые причины возникновения плантарного фасциита:

слишком высокие беговые нагрузки;
пренебрежение упражнениями для растяжки икроножной мышцы;
слишком активный бег по холмам или тренировки на скорость;
плоскостопие или слишком высокий подъём стопы;
жёсткие ахилловы сухожилия;
неверная постановка стопы;
неправильно подобранная беговая обувь;
бег по слишком твёрдым поверхностям вроде асфальта или бетона.

Способ лечения зависит от результатов диагностики и направлено, в первую очередь, на снятие боли.

Традиционная медицина

При воспалительных процессах без образования костного выроста назначаются препараты (нестероидные противовоспалительные или гомеопатические) для устранения воспалительных процессов тканей вокруг пяточного бугра и повышения эластичности связок.

Если связки эластичные, то даже наличие шпоры не будет вызывать острой боли. Противовоспалительные нестероидные средства, которые уменьшают боль и в небольших дозах приписываются на длительное время.

Назначается так же местное лечение с применением мазей, компрессов.

Операция по удалению части позвонка ламинэктомия позвоночника — когда назначается данное хирургическое вмешательство и какие риски существуют?

Физиотерапевтические процедуры

Хороший результат при плантарном фасциите дает применение физиопроцедур:

Магниторезонансная терапия направлена на снятие отеков, воспаления, улучшения кровообращения. . Воздействие акустическими волнами высокой частоты на мягкие ткани стопы. В процессе точечного массажа стимулируется кровоснабжение в пяточной области, и воспаление устраняется, снимается боль при нагрузке, укрепляются сухожилия и связки, шпора рассасывается. Эффект этого метода равен оперативному вмешательству. . Лазерный луч воздействует непосредственно на подкожные ткани. Снимает воспаление, отеки, активизирует восстановительные процессы.
Рентгенотерапия. Направлена на устранение боли вследствие блокировки рентгеновским лучом низкой дозировки радиации нервных окончаний.
Фонофорез. Комплексный метод, сочетающий медикаментозное и физическое воздействие. С помощью ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь в ткани пяточной области. Такое проникновение мази осуществляет сильное противовоспалительное действие. Это приводит к усилению микроциркуляци крови, улучшению обмена веществ в клетках, оттоку лимфы.

Хирургия — как крайний метод терапии

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к оперативному вмешательству. Статистика показала, что только около 70% операций эффективны.

Рецидив болезни не наблюдается. Операция проводится под местным наркозом. Обезболивающее средство вводится в позвоночник и блокирует чувствительность нижних конечностей.

Использование миниатюрных хирургических инструментов дает возможность современным хирургам, кроме традиционной открытой операции, проводить эндоскопическую операцию и миниинвазивное рассечение фасции, которые менее травматичны и легче переносятся пациентами.

Эндоскопическая операция проводится с помощью миниатюрных хирургических инструментов и камеры, которая помогает контролировать ход операции.

Миниинвазивное рассечение фасции проводится с применением микроскопического скальпеля закрепленного на конце тонкой трубочки.

С его помощью отсекается фасция. После этого скальпель заменяется на фрезу, которая стачивает костяной шип. Операция производится под контролем рентгеновского оборудования.

В зависимости от вида операции на реабилитацию требуется разное время. Самый минимальный срок нужен после миниинвазивного рассечения фасции.

Но это не говорит о том, что на больную ногу можно будет стать в ближайшее время. К тому же возможны в крайних случаях послеоперационные осложнения:

усиление болей;
травмирование нерва во время операции;
нагноение раны или ее длительное заживление;
бразование невромы (доброкачественная опухоль) из разросшихся нервных клеток.

Средства народной медицины

Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях носит консервативный характер, требует регулярности и занимает длительное время. Применимо при начальных стадиях заболевания.

Оно включает в себя компрессы, растирания, ванночки, примочки с использованием парафина, озокерита, морской соли, лечебных растений и мазей собственного изготовления.

Все процедуры следует делать вечером перед сном. Продолжительность - до исчезновения боли.

Применяют такие средства:

Морская соль. Для ванночки растворить 1 кг соли в 5л горячей воды. Ноги держать до полного остывания раствора. Микроэлементы соли, проникая через расширенные поры кожи способны повысить эластичность связок стопы.
Парафин и озокерит (горный воск) используются совместно в аппликациях, которые хорошо прогревают ткани стопы и питают их микроэлементами. Температура разогретой массы должна быть около 40 градусов. Ее следует положить на стопу, укутать льняной тканью, полиэтиленом и замотать теплым одеялом. Прогревать ногу в течение 30 минут. После завершения процедуры надеть теплые носки.
Медицинская желчь. Ставить компресс на распаренные стопы из льняной ткани, пропитанной желчью. Обмотать полиэтиленом, зафиксировать и надеть носок. Утром необходимо обтереть стопу спиртом.
Бишофит. Природный соляной рассол богатый минералами (железо, магний, кремний, и др.) добывается из глубинных пород при бурении нефтяных скважин. Втирается в кожу разогретой пяточной области стопы. После втирания рассола приложить к растертой части марлевую ткань смоченную йодом накрыть полиэтиленом, зафиксировать эластичным бинтом и надеть шерстяной носок.
Издревле болезнь лечили настойкой цветков сирени (цветки залить водкой и настаивать в темном месте 10 дней) принимая по 30 капель внутрь и натирая пяточную область стопы по несколько раз в день. А так же прикладывая свежие листья лопуха, подорожника, капусты, хрена, кашицу сырого картофеля или черной редьки, меняя их на протяжении дня не менее трех раз.

Диагностика и лечение фасциита

На этапе воспаления диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Если уже образовался остеофит, назначают рентгенологическое обследование.

Первоочередные меры

Никакая терапия не даст результата, если не ограничить нагрузку на фасцию. Для этого применяются различные ортопедические приспособления:

специальная прокладка под пятку с углублением, поглощающая ударную нагрузку;
индивидуальные изготовленные стельки, снимающие нагрузку со свода стопы и смягчающие ее на пятке;
ортез — фиксатор стопы под прямым углом, не позволяющий укорачиваться фасции;

Ортез надевается на время сна. Утром не рекомендуется ходить босиком, это усилит боль. Тейпирование (наложение пластыря) делается после занятий лечебной физкультурой. Нагрузку на больную ногу необходимо снизить до минимума. Исключить ношение шлепанцев, обуви на каблуках и узких туфель.

Консервативное лечение

Консервативное лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Оно включает:

физиопроцедуры — ударно-волновая, лазерная и виброакустическая, магнитная терапия и электрофорез;
лучевую терапию (лечение направленным рентгеновским лучом);

Лечение проводится в домашних условиях, но по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Аспирин, Напроксен. Когда воспалительный процесс усиливается, практикуется блокада с помощью гормональных препаратов в сочетании с обезболивающими.

Они вводятся в ткани стопы с помощью инъекции.

Однако подобный метод дает только временное облегчение. Воспаление может вспыхнуть с новой силой.

Для местного лечения используются противовоспалительные мази с согревающим эффектом.

Физиотерапия в лечении фасциита

Вылечить фасциит только медикаментами невозможно. Лучший результат дают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры:

улучшает кровообращение;
снимает воспаление.

обезболивает;
усиливает кровообращение.

уменьшается воспаление;
разрушает отложения кальция;
прекращаются дистрофические изменения в тканях.

снимают отеки;
уменьшают боль;
улучшают кровообращение.

Лечебная физкультура и народные средства

Упражнения для ног — неотъемлемая часть консервативного лечения пяточной шпоры. Они направлены на растяжение фасции до нормального размера. Комплекс упражнений подбирает индивидуально врач-ортопед.

Из народных средств наибольшей популярностью пользуются ножные ванны и компрессы. Для горячих ванн используют морскую соль. Продолжительность — не более 30 минут (температура воды должна быть комфортной).

Перед сном к больной пятке можно привязать тертый чеснок с растительным маслом или пластик свежего свиного сала. Хорошо помогает снять боль компресс из настоя чайного гриба. Но предварительно ногу нужно распарить в содовом растворе.

Хирургические методы

К удалению шпоры прибегают только в том случае, если после полугода лечения болевой синдром не проходит. Иссечение пяточной шпоры проводят тремя способами — с помощью эндоскопии, открытой операцией и миниинвазивным рассечением.

Хирургическая операция не дает 100% результата, после нее часто возникают рецидивы.

Врачи рекомендуют лечить шпору, не прибегая к оперативному вмешательству, тем более что оно имеет много противопоказаний. В частности, такие операции не проводят людям пожилого возраста.

Предупреждение плантарного фасциита

Правила просты и легко выполнимы. Они заключаются в поддержании нормального веса, ношении удобной обуви и постоянной физической активности. Необходимо оберегать стопы от чрезмерных нагрузок, своевременно лечить болезни суставов и позвоночника.

Если не лечить пяточные шпоры, дело может кончиться ограничением подвижности суставов. Появление даже небольшой боли — это повод обратиться к врачу и пройти курс профилактической физиотерапии.

Случай успешного лечения пяточной шпоры на фоне плоскостопия

Женщина рассказала, что по утрам чувствовала острую колющую боль, днём — постоянную распирающую, а по вечерам болезненные ощущения усиливались и распространялись по всей стопе до пальцев.

Она отметила, что после отдыха ей нужно было около 10 минут, чтобы «расходиться», поэтому сначала нагружала только передний отдел стопы, постепенно увеличивая нагрузку на пятку. Ночью стопа не болела.

Боль усиливались при длительной ходьбе или работе на ногах. Пациентке становилось легче после продолжительного отдыха на выходных или в отпуске.

Анамнез

Женщина связывала боль со своей работой. Примерно 5 лет назад она устроилась продавцом и практически целый рабочий день проводила стоя. Через полгода работы она впервые почувствовала боль в пятке.

Всё это время пациентка не обращалась в больницу и лечилась самостоятельно: использовала противовоспалительные средства в разных формах, в том числе в виде инъекций и мазей, делала компрессы с Димексидом, медицинской желчью, применяла аппликатор Кузнецова и массажные коврики, носила готовые ортопедические стельки разных производителей. На какое-то время пациентке становилось лучше, но симптомы медленно прогрессировали.

Примерно 20 лет назад на медосмотре пациентке поставили диагноз продольного плоскостопия I-II степени, но по этому поводу она к врачу не обращалась. Травм левой стопы не было.

Обследование

У женщин избыточный вес: 107 кг при росте 164 см. При осмотре определялось уплощение продольного свода обеих стоп II степени.

При прощупывании левой стопы появлялись болезненные ощущения в пятке, которые усиливались в центральной части. Также боль появлялась при разгибании пальцев, особенно резкой становилась после принудительного разгибания большого пальца. В области прикрепления ахиллового сухожилия болезненных ощущений не было.

Диагноз

Лечение

ударно-волновую терапию (УВФТ) фокусным аппаратом по месту наибольшей боли — 6 процедур, по одной через каждые 4 дня;
фонофорез с Гидрокортизоновой мазью по всей поверхности пятки — 10 сеансов, по одной каждый день;
магнито-лазерную терапию — 10 процедур, по одной ежедневно;
парафино-озокеритовые аппликации на стопу — ежедневно в течение 10 дней;
противовоспалительную мазь на область левой пятки — 2 раза в день;
индивидуальные ортопедические стельки;
ограничение физической нагрузки на период лечения.

После первого сеанса УВТФ пациентка отметила, что боль усилилась, но ко второй процедуре она начала уменьшаться. После третьего сеанса УВТФ женщине изготовили индивидуальные ортопедические стельки, в которых она могла ходить без боли.

На заключительном сеансе УВТФ боль прошла. Пациентка рассказала, что утром болезненных ощущений также не было. Результатами проведённого лечения осталась довольна.

постоянно носить индивидуальные ортопедические стельки;
проходить профилактические курсы физиотерапии раз в полгода.

Заключение

Пяточная шпора — это осложнение другой болезни, вызывающей пяточную боль. Как правило, причиной такой боли становится подошвенный или плантарный фасциит. Чаще всего его вызывают избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на стопы, неудобная обувь (тапочки, сланцы, кеды и др.), ортопедические деформации стопы (плоскостопие, вальгус пяточной кости), травмы стопы и голеностопного сустава, гормональная перестройка (период беременности и грудного вскармливания, климакс и др.).

Этот клинический случай доказывает, что не стоит заниматься самолечением боли в ногах при плоскостопии. Физиотерапия достаточно быстро и эффективно лечит подошвенную шпору, а индивидуальные ортопедические стельки компенсируют плоскостопие и позволяют добиться стойкой ремиссии симптомов.

Случай достижения стойкой ремиссии плантарного фасциита при комплексном консервативном лечении плоскостопия

Боли в обеих стопах умеренной интенсивности, носят распирающий характер. К концу дня больная отмечает появления тяжести, "гудения" в стопах. В течение последних трёх месяцев отмечает появление резких болей стреляющего характера в пяточной области слева и справа.

Боли в стопах менее выражены утром. Их интенсивность повышается после физической нагрузки, длительного стояния или ходьбы на большие расстояния. К вечеру также появляется отёчность стоп и нижних отделов голеней. Боли в области пяток, напротив, интенсивней выражены в утренние часы. С течением времени больная "расхаживается" (с её слов), и интенсивность болей уменьшается.

Больной себя считает более 15 лет, когда впервые появились боли и чувство распирания в стопах. Ранее по поводу данного заболевания к врачу не обращалась, специализированного лечения не получала. Течение заболевания носило вяло-отрицательную динамику. С течением времени появилась деформация переднего отдела стопы, вальгусная девиация первого пальца на обеих стопах. Около четырёх лет назад присоединились "вечерние" отёки в стопах и нижних отделах голеней. Резкое ухудшение состояния больная связывает со своей последней беременностью (два года назад), во время которой пациентка набрала свыше 36 кг.

Со слов больной, у многих родственников по отцовской линии отмечался рост "косточки" на ногах. Пациентка росла и развивалась согласно возрасту и полу. В развитии не отставала. Работает индивидуальным предпринимателем в сфере торговли. Выполнение трудовой деятельности подразумевает длительное пребывание на ногах и активное передвижение между розничными точками. Замужем. Имеет троих детей (20, 8 и 2 лет). Проживает в удовлетворительных материально-бытовых условиях.

Состояние пациентки удовлетворительное. Больная повышенного питания. Вес 102 кг. ИМТ 37,92. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, на голенях — пастозные. АД — 150/90 мм рт. ст. PS — 78 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительных качеств. Аускультативно в лёгких жестковатое дыхание по всем лёгочным полям, хрипов нет. ЧДД — 22 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Перитонеальные симптомы отрицательны. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления, со слов пациентки, без особенностей. Локально: визуально имеется выраженное уплощение продольного и поперечного сводов обеих стоп. Первые плюснефаланговые суставы обеих стоп увеличены в объёме. деформированы. Имеется значительная девиация первых пальцев стоп по отношению к наружной стороне с сопутствующей умеренной молоткообразной деформацией двух пальцев с обеих сторон. Пальпаторно и перкуторно определяется точка резкой болезненности в проекции пяточного бугра слева и справа.

На рентгенограммах обеих стоп в двух проекциях под нагрузкой определяется уплощение продольных и распластывание поперечных сводов. Рентгенологические признаки Hallux Valgus с двух сторон; подвывих первых плюснефаланговых суставов. Молоткообразная деформация двух пальцев с обеих сторон. Рентгенологические признаки двустороннего подошвенного фасциита с выраженной оссификацией места прикрепления подошвенной фасции к пяточному бугру (размеры "пяточной шпоры": справа — 12 мм, слева — 8 мм). Рентгенологически уплощения сводов соответствуют II-III степени комбинированного продольно-поперечного плоскостопия. Дополнительно дважды произведена плантография на аппарате Pedaq и Plantovisor. Дополнительно выявлена вальгусная постановка стопы слева и справа.

Комбинированное плоскостопие III степени слева и справа. Hallux Valgus с обеих сторон. Молоткообразная деформация двух пальцев с обеих сторон. Двусторонний плантарный фасциит в стадии стойкого длительного обострения. Вальгусная постановка обеих стоп.

Больная категорически отказывается от предложенного оперативного лечения. Был предложен комплексный подход к лечению заболевания, включающий в себя: постоянное ношение индивидуально изготовленных ортопедических стелек; массаж стоп + тренировка мышц сводов стоп при помощи ортопедических изделий (постоянно); снижение и контроль веса; ножные ванночки (отвар ромашки и календулы в соотношении 1:1 с добавлением в отвар морской соли из расчёта 1 ст. ложка на 1,5 л отвара — через день на протяжении двух месяцев); ношение компрессионного трикотажа (постоянно; необходимо в связи с развившейся венозной недостаточностью); ЛФК с кинезиотейпированием стоп и голеностопных суставов (2-3 раза в неделю на протяжении четырёх месяцев); локально — курс ударно-волновой терапии (4,0 Бар/17 Гц/8000 импульсов на каждую стопу - семь сеансов).

После первых двух эпизодов применения УВТ отмечалось некоторое обострение симптоматики в виде усиления интенсивности болей в области пяток. Спустя две недели по окончании курса УВТ больная отмечает полное купирование болевого синдрома. В течени 1,5-2 месяцев с момента начала ношения ортопедических стелек больная отмечает усиление болей в стопах.

По прошествии восьми месяцев с момента начала лечения болевой синдром в пяточных областях и передних отделах обеих стоп купирован. Рецидивов не отмечалось. Вес снижен на 28 кг. Отёки стоп и голеней отсутствуют. Рекомендации лечащего врача соблюдаются неукоснительно.

На примере данного клинического случая комплексный подход к лечению запущенных форм комбинированного плоскостопия и его осложнений (плантарного фасциита и хронической венозной недостаточности) доказал свою эффективность.

Плоскостопие II степени причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плоскостопие — это патология свода стопы, возникающая из-за генетических особенностей или приобретённая вследствие чрезмерных нагрузок на ноги. Выражается в изменении и нарушении походки, ноющих болях при ходьбе. У детей младшего возраста заболевание возможно вылечить, у взрослых болезнь уже не поддаётся лечению, но можно ослабить выраженность симптомов. Вторая стадия наступает, если не была вовремя обнаружена начальная или не проводилось правильное лечение.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении плоскостопия II степени. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите

Плантарный (подошвенный) фасциит (ПФ) - наиболее частая причина боли в пятке, которая сильнее всего ощущается с утра, в начале ходьбы, и постепенно проходит после того, как пациент “расходится”. Причиной болевых ощущений является вызванное чрезмерной нагрузкой воспаление и деградация подошвенной фасции — тяжа соединительной ткани, отвечающего за поддержку и амортизацию свода стопы. Комплекс реабилитационных процедур позволяет снять боль, воспаление и ускорить заживление фасции, а также не допустить рецидива.

Причины плантарного фасциита

Так как чаще всего именно некорректное распределение нагрузки на свод стопы приводит к плантарному фасцииту, следующие факторы могут привести к его появлению:

Занятия спортом, в ходе которого оказывается к чрезмерная нагрузка на пяточную кость и подошвенную фасцию (например, бег, балет, танцы и аэробика)
избыточный вес
беременность (увеличение веса, отек ног)
стоячая работа учителя, официанта и др.
плоскостопие, высокий свод стопы или нарушение походки
ношение обуви с плохой поддержкой стопы

Другими распространенными факторами риска являются артрит и диабет.

Статью проверил

Дата публикации: 09 Апреля 2021 года

Дата проверки: 09 Апреля 2021 года

Дата обновления: 24 Октября 2022 года

Содержание статьи

Как проходит реабилитация при подошвенном фасциите?

Реабилитация при ПФ - комплекс физических упражненией и лечебных процедур, который длится от 1 до 3 месяцев и нацелен на:

Снижение воспаления и избавление от боли
идентификацию и коррекцию причин, вызвавших ПФ

Успешность реабилитации достигает 90 % уже за первый месяц терапии.

После физического обследования и диагностики врач-реабилитолог составит программу лечения основываясь на потребностях конкретного пациента. В лечении плантарного фасциита ни один из методов лечения не будет эффективен сам по себе, однако комбинация нескольких методов может быть крайне эффективной. Обычно, комплекс реабилитации включает:

Медикаментозное лечение. Скорее всего, врач пропишет прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
Криотерапия. Для того, чтобы снять воспаление, рекомендуется прикладывать холод к пяточной области 5-7 раз в день по 10-15 минут, особенно — вечером или после нагрузки. Очень важно не греть стопу — это приведет к многократному усилению воспаления и болевого синдрома.
Ношение индивидуальных ортопедических стелек. Ортопедические стельки поддерживают свод стопы и снимают часть нагрузки с подошвенной фасции, что ускоряет ее заживление.
Комплекс лечебных упражнений. Реабилитолог обучит пациента комплексу щадящих упражнений для регулярного самостоятельного выполнения. Упражнения следует выполнять по 15-20 минут 3-4 раза в день. Одно из самых необходимых упражнений — растяжение ахиллова сухожилия. В наше время в интернете существует большое количество методик, однако для того, чтобы терапия была эффективной, рекомендуется подбирать упражнения под контролем специалиста по реабилитации.
Кинезиологическое тейпирование. Накладывание на кожу и свод стопы специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют продольный свод стопы снижая нагрузку на травмированные ткани.
Ночной фиксатор стопы. Используется как дополнительное средство лечения. Осуществляет фиксацию стопы в положении длительного натяжения подошвенной фасции, что значительно ускоряет ее регенерацию. Процедура может доставлять дискомфорт, поэтому время ношения фиксатора рекомендуется увеличивать постепенно — начиная с 1 часа и заканчивая временем сна.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). В случае, если по прошествии одного месяца комбинация вышеперечисленных методов не приносит должных результатов, пациенту назначается ЭУВТ. Воздействие звуковой волны определенной энергии и частоты усиливает микрокровоток и обмен веществ в зоне лечения. ЭУВТ позволяет избавиться от болевого синдрома и увеличить эластичность фасции.

Профилактика

Важно понимать, что для предотвращения рецидива плантарного фасциита необходимо устранить биомеханическую причину, которая привела к его появлению в первый раз. Возможно, пациенту потребуется следить за своим весом и / или придерживаться следующих рекомендаций:

Носите качественную обувь с индивидуальными ортопедическими стельками. Не носите изношенную спортивную обувь. Если вы занимаетесь бегом, меняйте кроссовки каждые 1000 км
практикуйте самомассаж — простой комплекс упражнений с использованием собственного веса и маленького мячика
не пропускайте разминку перед тренировкой, разогревайте стопу

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Читайте также: