Случайные отравления детей. Профилактика

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Ежегодно в отделения реанимации и интенсивной терапии лечебно-профилактических учреждений Московской области поступает около 650 детей с острыми отравлениями химической этиологии. Из них около 90% - дети с острыми бытовыми и медикаментозными отравлениями. Наиболее часто встречающиеся - это отравления сердечно - сосудистыми, гипотензивными препаратами (40% всех отравлений лекарственными препаратами занимают отравления клофелином). Из бытовых отравлений наиболее частые - отравления средствами бытовой химии (всевозможные растворители, кислоты, щелочи, средства для борьбы с насекомыми и грызунами) и отравления угарным газом. Наибольшее число случайных отравлений у детей приходится на возраст от 1 года до 4 лет.

Проблема отравлений в неотложной педиатрии — одна из самых острых. Исследования показали, что наибольшее число отравлений у детей происходит в выходные дни, когда, как говорится, у семи нянек дитя без глазу. Часто отравления связаны с доступностью для детей лекарственных препаратов и бытовой химии в доме. Нередко интоксикация наступает от передозировки лекарственных препаратов, когда родители, желая как можно скорее победить болезнь, дают ребенку лекарство чаще, чем надо или увеличивают его дозу.

Лучшая профилактика отравлений — убрать подальше от детей лекарства и бытовую химию. Как только ребенок начнет ходить, сделайте эти предметы недоступными для крохи: лекарства храните под замком или на верхней полке шкафа, куда не может добраться ваш малыш. Это же касается упаковок с бытовой химией. Помните, что малыши до трех лет склонны все пробовать на вкус - так они познают мир.

Бывают ситуации, когда родители не знают, произошло ли отравление. В этом случае об отравлении может говорить необычное поведение малыша: он неожиданно становится вялым, сонливым или наоборот проявляет беспокойство, кричит и плачет. Обычные симптомы отравления — внезапное недомогание, резкое изменение поведения. В зависимости от отравляющего вещества могут быть боли в животе, рвота, симптомы шока (бледность, холодная кожа, частое дыхание, нечеткость или потеря сознания, синюшность губ, ногтей и др.), судороги, ожоги или изменение цвета кожи вокруг рта (если вещество едкое). В случае наличия описанных симптомов у ребенка следует немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о своих подозрениях. Судьба отравившегося ребенка зависит в первую очередь от того, как поведут себя взрослые. Избежать отравлений легче, чем лечить их последствия. Профилактика отравлений требует от родителей всего лишь осторожности и здравого смысла.

Не держите дома ядовитые растения, на прогулке следите за тем, чтобы малыш не попробовал ягоды с деревьев и кустарников. Что касается бытовой и прочей химии, держите эти вещества под замком. Не переливайте отравляющие вещества в тару из-под пищевых продуктов. Даже если вы подпишете, что в знакомой бутылке не газировка, а раствор хлорки, малыш все равно не сможет это прочесть. Периодически устраивайте ревизию в домашней аптечке. Не занимайтесь самолечением. Избавляйтесь от всех лекарственных препаратов с истекшим сроком годности. Лекарства храните подальше от детей. Перед их употреблением внимательно читайте инструкцию. И не называйте таблетки конфетками, а сироп - вареньем, иначе малыш так и будет стремиться к заветному пузырьку.

ПРОФИЛАКТИКА ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ

Острые химические отравления у детей занимают одно из ПЕРВЫХ МЕСТ среди несчастных случаев.

Известно, что дети - самые неутомимые исследователи. Любопытство малышей толкает их на "подвиги": добраться до коробочки с красивыми таблетками, похожими на конфетки, попробовать на вкус жидкость из красивой бутылки и т.д.‼ Родителям необходимо помнить, что вполне естественный детский познавательный интерес может привести к настоящей беде.

Скорая помощь ежедневно доставляют деток в отделение токсикологии с тяжёлыми отравлениями. Острые химические отравления у детей занимают одно из ПЕРВЫХ МЕСТ среди несчастных случаев. Наиболее часто они встречаются у детей ДО 3-Х ЛЕТ и носят случайный характер.

С какими отравлениями у маленьких деток чаще всего сталкиваются токсикологи. В ход может идти всё, что угодно, но чаще: Оставленные в доступном для ребёнка месте ЛЕКАРСТВА рано или поздно будут ОБЯЗАТЕЛЬНО испробованы на вкус. Детки не только с удовольствием выпивают сладкие сиропы, но и разжёвывают весьма горькие таблетки.

Родителям следует помнить, что БЕЗОПАСНЫХ лекарств НЕТ. А доза препарата, нормальная для взрослого, может оказаться смертельной для ребёнка. Любимый НАФТИЗИН и другие капли в нос. Часто детки сами пробуют тот самый флакончик, который спрятан у мамы под подушкой. Да и нередко родители, самостоятельно леча ребенка, превышают дозу, кратность применения или используют взрослую концентрацию препарата, что приводит к тяжелым отравлениям.

С какими отравлениями у детей чаще всего сталкиваются врачи отделения токсикологи? Бытовая химия, содержащая, как правило, КИСЛОТЫ и ЩЕЛОЧИ, упакована в яркие бутылки. Нередко родители эту химию хранят в доступных для ребёнка местах, ведь они твёрдо уверены, что всё это несъедобно. А дети в силу познавательных особенностей это проливают, высыпают и обязательно слизывают, съедают. Им не важно, что это несъедобно.

Жидкость для розжига костров и другие нефтепродукты - также в бутылках с яркими этикетками. Не заинтересовать любопытного малыша это не может.

Растения, грибы, ягоды - детки часто срывают и едят, подражая маме или бабушке, которые любят давать с грядки. Не спускайте глаз с детей. Про грибы - отдельная тема, давать ребёнку до 10 лет не стоит блюдо приготовленные из грибов, даже, если вы уверены в их съедобности.

У вас под раковиной стоит бытовая химия?
В ванной стоит на полу шампунь для волос/краска/ стиральный порошок, ополаскиватель, моющие средства? Вся ХИМИЯ должна находится в недоступном для ребёнка месте.
Помним, что вещества, содержащие кислоты и щелочи, нельзя переливать в емкости из-под пищевых продуктов, напитков, даже если оставлена предупреждающая надпись. Взрослый может её не заметить, а ребёнок не сможет прочесть. Хранить только в оригинальной упаковке под замком.
Где хранится Ваша аптечка? Лекарства, должны храниться в заводской упаковке в недоступном для детей месте. Иногда хранят в чашке, стакане и т.д. ЭТО НЕ ДОПУСИМО. Следите, чтобы лекарства, которые вы принимаете, не были разбросаны по дому. Не забываем про нафтизин и другие капли в нос!
Мамина сумочка, косметичка в прихожей не на самой высокой полке?
Не оставляйте детей одних на кухне. Не поворачивайтесь к ним спиной. Иногда достаточно - «я отвернулась на секунду».
Приправы, которые могут быть опасны для детей - уксус, острый перец, отодвигайте от края стола, чтоб малыш не смог дотянуться. Это касается и алкоголя.
Не надо приучать ребёнка относится к витаминам, как к конфете, он должен чётко понимать, что это лекарство. И при ребёнке не принимайте лекарства внутрь, ведь малыши так любят повторять за взрослыми.
На даче, на пикнике оставлять детей без присмотра нельзя. Внимательно осмотрите территорию, где будет находиться Ваш ребёнок.

Что делать, если ребёнок отравился:

Следует немедленно вызвать скорую помощь по телефон 03, с мобильного 003, или 112. Не надо заниматься самолечением. Все остатки съеденного или выпитого вещества (лекарства, средства бытовой химии и др.) необходимо срочно извлечь изо рта ребёнка и оставить для врача.

Стоит ли вызывать скорую, если диагноз отравление очень сомнителен?

СТОИТ. Если есть малейшее подозрение, необходимо вызвать 03. Помните, что симптомы отравления могут появляться не сразу.

ГУЗ «Детская специализированная психоневрологическая больница № 2»

Проезд до больницы:
маршрутным такси № 25, 59, 91 до остановки «магазин Городок», рейсовым автобусом № 20, 40 до остановки «ул. Корунковой».

Telegram-приемная ГУЗ ДСПБ N2

Профилактика детских отравлений

Наиболее часто отравление встречается у детей до 5 лет. По статистике, чаще всего причина отравления - случайный прием лекарства, оставленного на виду родителями (чаще всего это сердечно-сосудистые и снотворные средства). Далее идут алкогольные отравления, отравления обжигающими ядами (это марганцево-кислый калий, уксусная кислота, тормозная жидкость и так далее), препараты бытовой химии, яды растительного и животного происхождения. Последние годы появились отравления наркотическими веществами. Впрочем, средство, которым может отравиться ребенок, предугадать нельзя, т.к. детей может привлечь все, что угодно.

ВНИМАНИЕ! Почти половина детей, которые поступают в больницу с отравлениями, в возрасте от года до трех лет. Это такой возраст, когда дети активно познают мир, в том числе и на зуб пробуют. Поэтому надо все убирать. Нельзя оставлять на виду и в доступном для детей месте лекарства, средства бытовой химии, кислоты и щелочи, необходимые на кухне (сода, уксус и т.п.), сельскохозяйственные яды, алкоголь, косметику и парфюмерию!

Каковы симптомы отравления лекарственными препаратами?

Может случиться так, что родители не видели, как ребенок съел таблетки. В таком случае нужно не пропустить симптомы отравления.
Ребенок становится вялым, сонливым, у него появляется шатающая походка или судороги, изменяется цвет кожных покровов, он становится бледно-серым, появляется цианоз носогубного треугольника, зрачки могут быть расширены или, наоборот, сужены. Признаком отравления является также неестественное возбуждение. Может быть рвота. Если на фоне здоровья вдруг появились такие симптомы, но нужно как можно быстрее вызвать “скорую помощь”. Потому что при отравлении очень важен фактор времени. Через три часа спасти пострадавшего очень сложно, так как яд уже поражает органы-мишени, и они выключаются из работы. Даже если просто увидели у ребенка во рту таблетки и не знаете, сколько он съел, все равно нужно вызывать “скорую”. Ведь отравиться можно даже поливитаминами, тем более если в них включены минералы, особенно железо.

Случайные отравления детей. Профилактика

Приём лекарств в дозах, превышающих рекомендуемые может привести к передозировке, которая может быть смертельной.

Передозировка — приём слишком большого количества препарата, большего, чем может вывести организм.

Случайная передозировка может произойти по разным причинам.

При привыкании к препарату и самостоятельном увеличении дозы,

При ошибочном приёме ребёнком взрослой дозы лекарства,

Если сбивали температуру в ночи, в темноте,

Малышу дали жаропонижающее, эффект не наступил и следом дали снова то же лекарство,

Если превысили суточную норму препарата,

Перепутали назначения старшему ребёнку и грудничку,

Вместо одной капли сосудосуживающего закапали миллилитр,

Ошиблись в расчёте дозировки,

Дали ребенку лекарство вместо одного раза в день трижды,

Если приняли две препарата с одинаковым действующим веществом не дождавшись эффекта первого (торговые названия разные, действующее вещество одно),

Когда ребёнок достал лекарства из аптечки, из косметички, из сумки родителей, у бабушки на тумбочке,

При совместном приёме препаратов, которые нельзя употреблять вместе (один усиливает действие другого),

Неправильно развели суспензию,

Не использовали специальную мерную ёмкость, а набрали «на глаз» ложкой,

Перепутали столовую ложку с чайной,

Приняли вместе с алкоголем.

Вот несколько распространённых случаев передозировки.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие средства могут вызывать привыкание и часто бывает так, что человек начинает закапывать большее количество капель.

Особенно у детей передозировка может быстро вызвать серьёзное угнетение центральной нервной системы и сердечно-сосудистые побочные эффекты вплоть до комы и остановки сердца.

Сосудосуживающие препараты нужно чередовать. Как правильно это делать, узнайте у лечащего врача.

Парацетамол

Парацетамол назначается в дозировке 10-15 мг на килограмм массы тела.

Токсическая доза парацетамола — приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг одномоментно. Это в 10 раз превышает лечебную дозу.

Около 20% препарата метаболизируется в стенке кишечника, а оставшаяся часть - в печени. Соответственно в печени образуется некоторое количество токсического соединения. Передозировка парацетамолом опасна развитием токсического поражения печени. Оно может возникнуть спустя несколько дней и оказаться фатальным.

Ибупрофен

Передозировка может привести к повреждению слизистой желудка или кишечника. В некоторых случаях передозировка также может быть смертельной.

Если интервалы между подъемами температуры короткие и температура сбивается плохо, жаропонижающие препараты (ибупрофен и парацетамол) нужно чередовать между собой.

Максимальная суточная доза каждого препарата указана в инструкции. Она зависит от веса ребёнка. Для взрослых цифры другие, всегда смотрите инструкцию.

Анальгин

Для лечения детей до 15 лет анальгин не применяют, хотя найти его можно практически в каждой домашней аптечке. Таким образом отравление ребёнка вероятно.

При приеме в токсических дозах (10-15 г у взрослых) возможно развитие некроза печени.

Антигистаминные

Некоторые препараты от аллергии имеют седативный эффект. Передозировка антигистаминных препаратов первого поколения может привести не только к сонливости, но и вызвать судороги и кому.

Препаратами железа

Острое отравление препаратами железа обычно наблюдается у детей при случайном проглатывании железосодержащих сиропов.

Исход зависит от количества принятого железа и других принимаемых препаратов. Тяжелая передозировка железа может вызвать острый некроз печени и привести к полиорганной недостаточности и смерти.

Таких примеров может быть очень много, каждое лекарство в дозировке, превышающей разрешённую, потенциально опасно для жизни.

Взаимодействие лекарств может быть опасным.

Например, в случае сочетания с ибупрофеном:

Антигипертензивные препараты (от высокого давления) могут увеличить риск повреждения почек,

Аспирин может увеличить риск серьезных побочных эффектов,

Диуретики (мочегонные) могут увеличить риск почечной недостаточности,

Антикоагулянты (антитромботические), могут увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений.

Симптомы, лечение и выздоровление после передозировки лекарствами зависят от конкретного препарата.

Серьёзная передозировка может привести к остановке дыхания и смерти человека, если не оказать немедленную помощь.

Симптомы передозировки:

тошнота, рвота
сонливость
потеря сознания
затрудненное дыхание
трудности при ходьбе
агрессия
расширение зрачков
судороги
галлюцинации или бред

Немедленно вызывайте скорую если:

Человек не дышит, не реагирует на раздражители, хрипит, у него синие руки или кончики пальцев, дезориентирован или невозможно разбудить и если при этом известно, что он принимал лекарства.

Пока едет скорая врачи рекомендуют попытаться вызвать рвоту и дать активированный уголь или любые сорбенты, какие есть дома.

Если у человека признаки отравления, не лечите его в домашних условиях, его состояние требует неотложной медицинской помощи

Как избежать случайной передозировки лекарствами?

Принимайте только ту дозировку препарата, которую назначил врач.

Если эффекта нет — уточните у врача, что можно сделать. Возможно, он заменит лекарство.

Приобретая несколько препаратов, спросите у фармацевта не одно ли действующее вещество?

Всегда читайте инструкцию, там есть информация о максимальной суточной дозе и о совместимости препаратов.

Если вы не можете разобраться в инструкци, обратитесь к врачу.

Проверяйте сроки годности препаратов, сроки хранения после вскрытия упаковки.

Держите лекарства только в оригинальных упаковках, желательно сохранить инструкцию.

Разводите препарат строго в соответствии с инструкцией.

Отмеряйте дозу лекарства точно, не «на глаз».

Не принимайте лекарства и не давайте ребенку в темноте, можно перепутать.

Не принимайте лекарства с алкоголем.

Защитите ребёнка от отравления лекарствами

Храните аптечку в недоступном для детей месте.

Когда даёте ребенку препарат, никогда не называйте его вареньем или конфетой.

Просроченные лекарства выбрасывайте так, чтобы ребёнок не мог их достать из мусора.

Когда приводите ребёнка к бабушке и дедушке, попросите, чтобы все лекарства были спрятаны.

Пищевые отравления - острые (реже хронические) заболевания, возникающие в результате употребления пищи, значительно обсемененной условно-патогенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной и немикробной природы.

Инфекционные микроорганизмы или их токсины могут загрязнять пищу в любой момент переработки или производства, в случае нарушений санитарных норм и правил.Загрязнение может также произойти дома, если пища неправильно обработана, приготовлена или неправильно хранилась.

Причиной развития пищевых отравлений часто становится нарушение правил личной гигиены.

Какие бывают пищевые отравления?

Выделяют 3 группы пищевых отравлений:

микробные (вызванные бактериями, их токсинами, грибами)
немикробные (ядовитыми грибами и растениями, ядовитыми продуктами животного происхождения, химическими соединениями)
неустановленной этиологии (связь с питанием доказана, но что конкретно вызвало отравление - неизвестно).

Причинами пищевых отравлений могут быть химические соединения, накопившиеся в продукте в результате неблагоприятной экологической ситуации, нарушения технологии производства.

Любые пищевые отравления всегда связаны с употреблением пищи. Как правило, виновником отравления сразу нескольких людей становится один продукт.

Симптомы пищевого отравления, которые могут начаться в течение нескольких часов после употребления загрязненной пищи, часто включают тошноту, рвоту или диарею, боли в животе, лихорадку. Чаще всего пищевое отравление проходит в легкой форме и не требует серьезного лечения. Но некоторым людям медицинская помощь потребуется. В первую очередь это дети младшего возраста (до 5 лет), люди старшего возраста, а также люди с ослабленной иммунной системой.

Что можете сделать Вы, чтобы снизить риск отравления?

Для того чтобы снизить риск пищевого отравления, особенно в жаркую погоду, необходимо соблюдать правила безопасного потребления пищи:

Читайте также: