Советы по осмотру носа и носоглотки

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Эндоскопия носа - "золотой стандарт" в диагностике лор-заболеваний для постановки точного диагноза.

Что такое эндоскопия носа
Что из себя представляет исследование
Какой вид эндоскопа выбрать для проведения исследования

Что такое эндоскопия носа

Эндоскопия носа - "золотой стандарт" в диагностике лор-заболеваний для постановки точного диагноза. При обычном осмотре через носовое зеркало врач может разглядеть только переднюю треть носа, а при выраженном искривлении перегородки или сильном отеке слизистой оболочки, качество осмотра сильно падает. Благодаря эндоскопии врач может провести осмотр передних и задних отделов носовой полости, а также всех важных анатомических структур.

Что из себя представляет исследование

Есть 2 вида эндоскопов - это жесткие, с разным углом зрения (0, 30, 45, 90, 120 градусов), и гибкие.

Какой вид эндоскопа выбрать для проведения исследования

Для обследования у детей рекомендуется использовать гибкие эндоскопы. Часто дети боятся осмотра врача, - чем младше, тем труднее провести процедуру. Детям в возрасте до трех лет, на фоне эмоционального возбуждения и страха, сложно проводить исследование жестким эндоскопом. Детям до года проводить эндоскопию носа жесткими инструментами не рекомендуется.

Осмотр гибким эндоскопом можно проводить ребенку с первых дней жизни. Его преимуществом является:

исследование безболезненно для пациента;
нет никаких противопоказаний для проведения исследования;
риск развития кровотечений или повреждения слизистой практически равен нулю;
можно одномоментно осмотреть назальную полость, носоглотку, оценить степень гипертрофии аденоидных вегетаций, оценить состояние устий слуховых труб, в некоторых случаях удается осмотреть гайморовы и лобные пазухи.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Диагностика дыхательной функции носа

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Консультация

Наименование услуги	Цена
Консультация врача-отоларинголога с применением видеоэндоскопии	3 300 ₽

Способы диагностики

Наименование услуги	Цена
Эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки	2 500 ₽

Диагностика дыхательной функции носа - составная часть обследования при установлении отоларингологического диагноза. В норме за один вдох человек получает около 500 кубических сантиметров воздуха. Нарушениями носового дыхания сопровождаются аномалии развития лицевого скелета, стоматологические дефекты, деформирующий рецидивирующий полипоз, аденоидные вегетации и множество других болезней. Длительно существующее нарушение носового дыхания особенно опасно для детей, поскольку изменяет внешность (лицо вытягивается, челюсти занимают ненормальное положение).

Исследование носового дыхания методом функциональных проб - простой и надежный способ обнаружить препятствие в аэродинамической системе носа.

Показания

Обследование показано при таких состояниях:

постоянная заложенность носа, из-за чего приходится дышать открытым ртом;
аномалии развития зубочелюстной системы родом из детства - прогнатия (чрезмерное развитие верхней челюсти), недоразвитие нижней челюсти, неправильный прикус, аномалии зубов;
гнусавость (слышна при произнесении слогов «ан», «ен», «он» - сонорных);
расширение и утолщение спинки носа - синдром Вокеза, проявление деформирующего полипоза;
искривление носовой перегородки.

Функциональные пробы

свободное;
удовлетворительное;
затрудненное;
отсутствует.

Инструментальные методы

Из инструментальных методов наиболее популярна риноманометрия. Это исследование проходимости носовых ходов, внутриносового давления, характеристик воздушного потока. Исследование информативно при ринитах (особенно хронических), храпе, при подготовке к операции и для контроля послеоперационного состояния. Ринометрия бывает передняя и задняя.

Стоимость диагностики дыхательной функции носа в Москве зависит от объема исследования, в том числе от разновидности риноманометрии.

Дополнительная информация

Ротовое дыхание не равнозначно носовому. Энергия при дыхании ртом затрачивается на вентиляцию альвеол, к тому же снижает легочное давление. Выключение носового дыхания рефлекторно повышает внутричерепное давление.

ослабление вентиляции легких, что клинически может проявляться в ателектазе (спадении, слипании) части легкого;
гипоксемия - снижение концентрации растворенного в крови кислорода;
гиперкапния - избыточная концентрация углекислого газа в крови.

Устранение нарушений носового дыхания возможно как консервативным, так и оперативным путем. Важно своевременно их выявить. Для этого достаточно записаться на прием в Клинику уха, горла и носа.

Пациентам: Эндоскопия носоглотки: подготовка, как делается

Заболевания ЛОР-органов являются одной из наиболее частых патологий. Сегодня есть возможность достоверно и без лишнего травматизма увидеть патологию полости носа и поставить точный диагноз. Таким методом является эндоскопия полости носа и носоглотки.

Полный текст статьи:

Эндоскопия представляет собой медицинскую манипуляцию с диагностической и лечебной целью посредством визуализации патологических структур. Выполняется исследование с помощью эндоскопа — трубки, имеющей на конце видеокамеру и источник света, соединенной с монитором для вывода изображения. Эндоскопия носоглотки становится рутинным методом, чтобы исключить страх пациента, достаточно рассказать ему, как делают процедуру.

Показания и противопоказания

Эндоскопия носоглотки детям и взрослым показана при:

затруднении носового дыхания;
нарушении обонятельной функции;
постоянных выделениях из полости носа;
повторяющихся носовых кровотечениях;
чувстве сдавления лицевых костей;
снижении уровня слуха или появлении постоянного шум в ушах;
у детей при задержке речевого развития;
длительном храпе;
воспалительные изменения носоглотки и прилежащих областей;
истечение ликвора из полости носа;
пред- и послеоперационный контроль;
клиническая картина синусита без рентгенологического подтверждения.

Абсолютным противопоказанием является лишь аллергическая реакция на местноанестезирующие вещества, используемые при проведении эндоскопии. С осторожностью проводят процедуру при частых носовых кровотечениях с использованием самого тонкого эндоскопа 1,9 мм.

Подготовка к исследованию

Процедура очень удобна для пациентов, ведь не требует с их стороны никакой специальной подготовки. Это облегчает применение эндоскопии в амбулаторных условиях.

Порядок проведения эндоскопического исследования

Многие задаются вопросом «Как делается эндоскопия носоглотки, что это за процедура?». Процедура проводится достаточно просто. На приеме врач определяет наличие показаний и противопоказаний к проведению эндоскопического исследования.

Процедура проводится в положении пациента сидя или лежа. Выполняется местная анестезия с использованием спрея или геля, на основе лидокаина. Поочередно, с помощью эндоскопа, осматриваются оба носовых хода. Визуализируется преддверие полости носа, слизистая оболочка носовых раковин, устья каналов околоносовых пазух, носоглотка, устья слуховых труб. При выявлении патологических изменений данные фиксируются в виде снимков. После описываются результаты исследования. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Эндоскопия носа и носоглотки - золотой стандарт диагностики

Точность постановки диагноза зависит от качества обследования. Эндоскопия нососоглотки многократно повышает эффективность диагностики.

3.77 (Проголосовало: 13)

Что такое эндоскопия
Как проводится процедура
Подготовка к обследованию
Использование анестезии
Как проходит эндоскопия
Что позволяет увидеть эндоскоп
Эндоскопическое исследование у детей
Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»

Что такое эндоскопия

В некоторых случаях проведение осмотра с помощью носового зеркала бывает недостаточно, чтобы рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки. Хотя каждое из них несет на себе определенную функциональную нагрузку.

Эндоскопия помогает врачу получить больше информации о состоянии носовой полости и околоносовых пазух. Процедура проводится тонким эндоскопом, диаметр которого меньше 3 мм. Это помогает рассмотреть невидимые при обычном осмотре труднодоступные места под увеличением. Во время исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, соустий пазух.

Как проводится процедура

При исследовании врач использует жесткий (в виде негнущейся трубки) или гибкий эндоскоп (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им), внутри которого расположена оптическая система с источником света.

В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.

На фото лор-врач клиники, к.м.н. Рябова Светлана Валерьевна проводит первичный осмотр взрослого пациента с помощью видеоэндоскопического оборудования.

Подготовка к обследованию

Эндоскопия не требует особой подготовки.

Перед началом осмотра врачом возможно орошение носовой полости сосудосуживающими средствами, после которых уменьшается отек слизистой оболочки. За счет этого увеличивается обзор, и эндоскоп практически не касается структур полости носа.

Использование анестезии

Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.

Как проходит эндоскопия

Осмотр начинают с изучения нижнего носового хода, проводят эндоскоп до носоглотки, осматривают носоглотку, устье слуховой трубы, хоану. Затем осматривается сфеноидальный карман, верхние и средние носовые ходы (это те области, где открываются соустья околоносовых пазух).

Что позволяет увидеть эндоскоп

гной или слизь при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах;
полипы при развитии полипозного процесса в пазухах;
новообразования в полости носа, носоглотки;
гипертрофию слизистой.

Эндоскопическое исследование у детей

Эндоскопия помогает с большей точностью оценить состояние аденоидов у детей и степень их гипертрофии. Рентген не позволяет получить полную информацию о начале и стадии воспаления аденоидов, наличии отека слизистой оболочки аденоидов, типа патологических выделений на их поверхности.

На фото лор-врач клиники проводит видеоэндоскопию носа у девочки.

Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»

Современный подход к обследованию пациента должен включать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для постановки точного диагноза, выбора тактики ведения и лечения пациента.

В нашей клинике эндоскопический осмотр является стандартом диагностики и лечения и входит в стоимость первичного приема. Опытные лор-врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.

Пациентам: Эндоскопия пазух носа

Эндоскопия особенно актуальна при исследовании ЛОР-органов. Эта статья поможет разобраться в главных особенностях этой манипуляции, а также узнать про:

Показания к проведению.
Как делают эндоскопия носа, что показывает процедура.
Врачебные рекомендации после окончания эндоскопического обследования.

Данное исследование назначается отоларингологом, который на основании осмотра, клинических данных и анамнеза устанавливает необходимость в его проведении.

Эта диагностическая процедура показана при:

Заболевания носовой полости (ринит, аденоидит).
Воспалительные процессы в придаточных пазухах (гайморит, фронтит, этмоидит).
Ухудшение или полная потеря обоняния, слуха или вкуса.
Травмирование лицевой области.
Подготовка к ринопластике и во время послеоперационного периода.
Частая головная боль с невыясненным генезом.
Затяжной насморк.
Обильные выделения (гнойные, слизистые или серозные) из носа.
Аномальные изменения развития (наиболее распространенной среди них является искривление носовой перегородки).
Регулярные носовые кровотечения невыясненной этиологии.
Расстройство дыхания, сильный храп.
Аллергические болезни.

Это обследование даёт возможность найти даже небольшие новообразования, полипы, аденоиды, язвенные изменения и истончение слизистой оболочки.

Что это за процедура и как делается?

Для её проведения не требуется специальная подготовка, занимающая длительное время. Накануне рекомендуется отказаться от использования любых носовых капель или мазей. Также стоит воздержаться от ингаляций, курения и приема возбуждающих лекарственных препаратов, включая кофеинсодержащие напитки (кофе, энергетики и т.д.). Предварительная моральная подготовка позволит спокойно просидеть в неподвижном сидячем положении, не испытывая страха или переживаний.

Некоторые считают, что эндоскопия носовых пазух — это больно, но это ошибочное мнение. Процедура не вызывает болезненных ощущений, а её длительность составляет от 20 до 30 минут.

Проводится в несколько стадий:

Пациент садится в удобное врачебное кресло и запрокидывает голову назад.
Врач удаляет скопившуюся слизь из носа и вводит внутрь сосудосуживающие капли, улучшающие проходимость эндоскопа.
На него наносится анестезирующее вещество местного действия. Также возможно впрыскивание обезболивающего спрея на место исследования.
Введение эндоскопа, оснащенного камерой, в носовой ход.
Изучение картинки, выводимой на монитор в режиме реального времени.
Составление врачебного заключения и выбор эффективной методики лечения.

Изображение, получаемое камерой устройства, моментально отображается на экране. Оно может увеличиваться в несколько раз, а при необходимости врач делает несколько снимков. При выявлении доброкачественного новообразования возможно его быстрое удаление в кабинете отоларинголога.