Типы швов при операции по поводу мастоидита. Антромастоидэктомия по Лемперту
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 14.12.2024
Анастомоз - операция по восстановлению целостности кишечника, которая была нарушена из-за удаления его части или его целиком. То есть это формирование обходного пути для пищевых масс методом сшивания двух частей кишечника. Анастомоз накладывают после резекции и энтеротомии. Во втором случае кишка вскрывается для удаления инородного тела. Резекция предполагает удаление части кишки или органа полностью. Резекцию нельзя провести без наложения анастомоза.
Показания
Операция назначается при следующих заболеваниях:
- Злокачественные опухли - рак тонкой, толстой, прямой, ободочной и 12-перстной кишки. К этим заболеваниям приводят полипы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический парапроктит. Развитие рака также связывают с дефицитом клетчатки в рационе. Опухоль удаляют и накладывают анастомоз как на первых, так и на осложненных стадиях с метастазами.
- Непроходимость кишечника - узлы, инвагинация, заворот. При этом внутреннее содержимое частично или полностью не может передвигаться по кишечнику. Операция - основной метод лечения при перитоните и интоксикации. При непроходимости убирают механическую преграду, вплоть до удаления части кишечника с созданием обходного пути и наложением анастомоза.
- Болезнь Крона - болезнь воспалительного характера, поражающая любой отдел пищеварительного тракта. Ее осложнением являются абсцессы, свищи. Для их устранения проводится резекция пораженной части кишки, после которой накладывают анастомоз.
- Язва 12-перстной кишки - это глубокое поражение слизистой оболочки. Во время операции снижают выработку соляной кислоты путем ваготомии и резекции дистального отдела желудка. ЖКТ восстанавливают, накладывая анастомоз по методике Бильрот I - «конец-в-конец».
Противопоказания
- невозможность соединения частей кишечника;
- острые сердечно-сосудистые патологии;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые соматические заболевания;
- хронические болезни в стадии обострения.
Подготовка и предоперационные исследования
Пациент должен пройти стандартное предоперационное обследование:
- анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, ИФА;
- общий анализ мочи;
- флюорография;
- ЭКГ.
Дополнительно могут быть назначены другие аппаратные и лабораторные обследования. С результатами нужно посетить терапевта, анестезиолога, хирурга.
Перед операцией нужно придерживаться бесшлаковой диеты, а накануне очистить кишечник клизмой.
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Как проходит операция?
Операция проводится под общим наркозом, относится к числу сложных. Анастомозы могут накладываться разными способами:
- «конец-в-конец» (Бильрот I);
- «бок-в-бок» (Бильрот II);
- «конец-в-бок».
Предпочтение хирурги отдают первому методу, а второй и третий применяют только при невозможности его использовать.
«Конец-в-конец»
Самый физиологичный, простой и быстрый способ анастомозирования. Предполагает сшивание двух концов кишечника. Полностью восстанавливает непрерывность, не возникает «слепого» кармана. Применяется, если разница в диаметрах сшиваемых частей кишечника небольшая. Не подходит грудным и маленьким детям, потому что просвет кишечника у них очень мал.
«Бок-в-бок»
Две части кишечника сшиваются боковыми поверхностями, на их концы накладываются двухрядные швы. Дополнительно культи прошиваются швом Лэмберта. Такой анастомоз накладывают, если была проведена резекция большого участка кишки. Через несколько месяцев под влиянием перистальтики такой анастомоз распрямляется и становится таким же по виду, как и «конец-в-конец». Однако все еще существует опасность появления «слепого» кармана.
«Конец-в-бок»
Это усовершенствованный вариант метода «бок-в-бок». Применяется при сложных хирургических лечениях. Суть заключается в том, что одна часть кишечника сшивается с формированием культи, а к ее боковой поверхности подшивается вторая часть швом Лэмберта. После этого на поверхности «глухой» кишки формируют разрез, такой же по диаметру, как и вторая часть, и сшивают края.
Возможные осложнения
В «СМ-Клиника» все операции проводятся в стерильных операционных, где все поверхности и инструменты тщательно обеззараживаются. Поэтому риск получения пациентом инфекции сведен к минимуму. Если же правила дезинфекции не соблюдаются, то инфицирование можно распознать по нагноению шва, покраснению, общей слабости и повышению температуры тела.
Другие возможные осложнения:
- внутреннее кровотечение;
- рубцевание кишечника, которое может повлечь за собой непроходимость;
- анастомозит - воспаление на месте соединенных частей кишки;
- травмирование органов каловыми массами.
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
Остеотомия как частный случай остеопластики
Остеотомия — хирургическая операция, направленная на устранение деформации или устранение анатомических и функциональных нарушений путем искусственного перелома кости и корректного сращивания. Т акая операция проводится для лечения как врожденных, так и приобретенных патологиях, например, при неправильно сросшихся переломах.
Показания к остеотомии:
- неправильно сросшиеся костные переломы;
- анкилозированные суставы;
- изменение, укорочение конечности;
- рахитические искривления;
- формирование ложного сустава;
- остеомиелит;
- остеоартроз, спондиоартроз;
В зависимости от цели хирурга и клинической картины пациента, могут проводиться следующие виды остеотомии:
- клиновидная;
- линейная (косая и поперечная);
- шарнирная (может быть дугообразной, то есть сделанной в одной плоскости, либо углообразной, сферической — в нескольких плоскостях);
- лестничная;
- Z-образная;
- деротационная.
По назначению выделяют:
- Корригирующую остеотомию — для исправления деформации после осложнений, которые привели к неправильному сращению.
- Шарнирную остеотомию — операция по удлинению конечностей..
Выбор метода зависит от типа патологии, объема и области для хирургического вмешательства — таз, челюсть, бедро и т. д. Чаще всего операция направлена на то, чтобы восстановить функцию опорно-двигательного аппарата, убрать деформации костной ткани.
Для уравнивания длин нижних конечностей выполняется остеотомия по принципу косого разрезания кости в обязательном сочетании с внеочаговым компрессионно-дистракционным остеосинтезом. Конструкция для остеосинтеза подбирается для каждого пациента индивидуально.
Ход операции
Инструментами служат остеотомы (долота) с желобообразным или плоским сечением, пилки Джильи, УЗ-приспособления для рассечения костей, электрические медицинские пилы. После фрагментирования костей в ходе остеотомии требуется их фиксация, для чего применяются спицы, пластины, винты или специальные аппараты. В некоторых случаях дополнительно накладывают гипсовые повязки, однако этого стараются избегать, чтобы не причинять дискомфорт пациентам и устранить риск развития суставных контрактур. Обезболивание — общий наркоз или местная анестезия, все зависит от общего состояния здоровья пациента и объема вмешательства.
Открытая остеотомия
Формируется широкое операционное поле, кость обнажается, отделяется надкостница и выполняется рассечение в нужной области. Фрагменты соединяются металлоконструкциями или накладывается гипсовая повязка.
Закрытая методика
Наружный разрез на коже минимален — 2-3 см. Над местом предполагаемого рассечения кости расслаивают мышечную ткань. Долото устанавливают продольно для рассечения надкостницы. После этого инструмент поворачивают перпендикулярно кости и рассекают ее несколькими ударами молотком по долоту. Близлежащие мягкие ткани, нервы и сосуды с целью предотвращения их повреждения защищают специальными инструментами.
Остеотомии также классифицируются по целевому назначению на: корригирующие (например, при неподвижности коленного сустава), направленные на улучшение опорной функции, укорочение кости или ее удлинение, деротационные и др.
Если у пациента присутствует явное искривление большого пальца стопы, ему показана проксимальная корригирующая остеотомия. Она проводится для коррекции первой плюсневой кости и нужна при следующей симптоматике:
- невозможность надевать обувь;
- болевой синдром;
- неправильная походка;
- бурсит.
Остеотомия верхней и нижней (плоскостная) челюстей может выполняться только на одну из челюстей или на обе одномоментно. Она показана при аномалиях развития, серьезных проблемах с прикусом, имеющихся негативных последствиях от проведенных ранее операций, смещениях, переломах. Хирургическое вмешательство может быть полным или фрагментарным. В результате после операции у пациентов облегчается процесс откусывания и пережевывания пищи, снижается срок износа зубов, устраняется риск разрушения зубов из-за плохого прикуса, нормализуется соотношение между челюстями, что хорошо сказывается на внешности в целом, снижается риск развития болезней височно-нижнечелюстного сустава.
Реабилитация после остеотомии
Рассмотрим период восстановления после операции на примере корригирующей остеотомии.
Пациент находится в стационаре под наблюдением врачей от 3-х до 7-ми дней. В это время проводится регулярная обработка операционной раны, даются обезболивающие препараты, антибиотик и средства против тромбоэмболии. Важно как можно раньше начать вставать, не залеживаться.
После выписки пациент должен на дому продолжить прием прописанных препаратов. На 10-14-й день снимают швы. Далее показана реабилитация — использование костылей до 6-12 недель, регулярное посещение врача для осмотров. Тяжелая физическая нагрузка будет разрешена только спустя 6-8 месяцев после операции. Иногда установленные металлоконструкции по прошествии 1-2 лет удаляются.
Возможные осложнения
Некоторые осложнения возникают уже во время проведения остеотомии, другие — в реабилитационном периоде.
- Неправильное сращение костей. Происходит по причине неправильной фиксации фрагментов костной ткани во время операции. При таком осложнении нужно повторное вмешательство.
- Несращение костей. Может возникнуть из-за тяжелых сопутствующих патологий, курения, нарушенного кровоснабжения прооперированного участка, остеопороза. Для лечения проводится повторная операция и назначается специальная реабилитация.
- Компартмент-синдром. Возникает, если во время хирургической манипуляции мышцы сильно сдавливались жгутом. Для лечения назначают определенные препараты, если случай тяжелый, проводят фасциотомию.
- Неправильная работа суставов, расположенных рядом с операционным полем. Такое осложнение характерно для отсутствия или нарушения правил реабилитации. Назначается ЛФК.
- Инфекции. Их могут заносить во время оперативного вмешательства или при неправильном уходе за раной. Для лечения назначают антибиотик, в тяжелых случаях потребуется ревизионная операция.
- Повреждение нервов — ошибка хирурга или особенность расположения нервных окончаний у пациента. Восстановить функцию поврежденного нерва нельзя.
- Тромбоэмболия. Происходит при неправильном назначении антикоагулянтов, позднем вставании с кровати, невозможности ношения компрессионного трикотажа. Чтобы устранить такое осложнение, нужно высокие дозы антиагрегантов и антикоагулянтов.
Хирургическое лечение предполагает рассечение и последующее соединение тканей в ходе операции. Основные принципы оперативной .
При варикозе стенки сосудов нижних конечностей расширяются, деформируются, снижается их функция. Чаще всего заболевание .
Невринома (шваннома) - доброкачественная опухоль, которая развивается из шванновских клеток. Отличается медленным ростом, в .
Мастоидопластика
Мастоидопластика - это операция, проводимая для улучшения морфологических и функциональных результатов у пациентов после радикальной операции уха.
5.00 (Проголосовало: 1)
Мастоидопластика - это операция, проводимая для улучшения морфологических и функциональных результатов у пациентов после радикальной операции уха. Радикальную операцию лучше проводить в период ремиссии заболевания, но случается и вынужденное оперативное вмешательство в период обострения или осложнений.
Мастоидопластика проводится при неэффективности консервативного лечения мастоидита, который развивается как следствие острого гнойного среднего отита. Суть методики заключается в закрытии полости сосцевидного отростка мышечным лоскутом на ножке. Ткани берутся из задней височной мышцы, на рану накладываются швы. Главная цель такой операции состоит в профилактике воспалительных заболеваний среднего уха и улучшении слуха. Она может выполняться как самостоятельное вмешательство или вместе с реконструкцией слуховой цепи.
Отбор пациентов
Госпитализация в стационар осуществляется на основании данных общеклинических исследований, рентгенографии височной кости, тональной аудиометрии и других диагностических методов. В рамках дообследования назначаются также отомикроскопия, повторное исследование функции слуховой трубы.
Противопоказания
Операция не проводится при отогенных внутричерепных осложнениях и с осторожностью применяется при снижении функции слуховой трубы, нарушении работы слухового нерва и поражениях лицевого нерва.
Операция мастоидопластики
Результатом предшествующей хирургической санации очага поражения становится полость в сосцевидном отростке, размеры которой превышают допустимые и создают предпосылки для рецидива заболевания. В связи с этим путем мастоидопластики эта область уменьшается до размеров естественного антрума.
В качестве пластического материала, для закрытия дефекта, используют:
- мышечно-фасциальный лоскут;
- аутокость;
- гемопластический или аллопластический трансплантат.
Наиболее часто предпочтение отдается аллогенному хрящу, что обусловлено его хорошей приживаемостью, высоким уровнем устойчивости к инфекции, отличной пластичностью и другими достоинствами.
Этапы
Поэтапные действия хирурга:
- Санирующая операция. Она предполагает выполнение заушного доступа, проводится с помощью бормашины под инфильтрационной анестезией (при необходимости врач может использовать эндотрахеальный наркоз, вид обезболивания оговаривается предварительно, зависит от физического и психоэмоционального состояния пациента). Логическим продолжением всех санирующих манипуляций, удаления рубцовых участков, является реконструкция.
- Тимпанопластика. Для реконструкции слуховых косточек могут использоваться тефлоновые или костные протезы, закрытие перфорации барабанной перепонки осуществляется с помощью лоскута фасции височной мышцы.
- Мастоидопластика. Формирование искусственного антрума происходит посредством закрытия полости сосцевидного отростка аллогенным хрящом. Обычно он предварительного консервируется в слабом растворе формалина. Одни хрящевые фрагменты используются для закрытия мастоидальной полости, другие позволяют сконструировать заднюю стенку наружного слухового прохода. Обеспечивается дренирование полости путем установки двух силиконовых трубок. Через них впоследствии осуществляется аспирация крови, вводится физраствор. Завершающим этапом является наложение марлевой повязки.
Послеоперационный период
После операции пациента учат самопродуванию слуховых труб, которое нужно будет выполнять с первого дня. Швы снимаются примерно через неделю. Тампоны устраняются через две недели, тогда же удаляются и дренажи. Реабилитационный период протекает на фоне антибактериальной терапии (назначаются антибиотики). После выписки из стационара, если восстановление проходит успешно, врач выполняет сухой туалет уха, продувание слуховых труб по Политцеру.
Стандартный срок наблюдения составляет 3 года с периодичностью: в первый год — 1 раз в 3 месяца и в последующие — 1 раз в полгода.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
Типы швов при операции по поводу мастоидита. Антромастоидэктомия по Лемперту
ЛОР-болезни:
Популярные разделы сайта:
Техника, этапы антромастоидотомии
Санирующая операция при хроническом гнойном среднем отите, мастоидите. Операция заключается во вскрытии сосцевидного отростка и удалении из него патологического содержимого.
Перед началом работы подготовьте необходимые инструменты: набор режущих (диаметр 1,4; 1,8; 2,3; 3,5; 4,0; 5,0 и 7,0 мм) и алмазных (диаметр 1,4;2,3; 5,0 мм) фрез, микроиглу, элеватор (микрораспатор), аспирационные трубки разных диаметров.
Подготовьте препарат височной кости, удалите ткани, затрудняющие работу. Важным условием для выполнения мастоидотомии является правильное расположение височной кости в фиксаторе, которое должно совпадать с позицией височной кости пациента, находящегося на операционном столе.
Изучите поверхность сосцевидного отростка — необходимо оценить площадь его наружной поверхности, расположение височной линии, местонахождение и степень выраженности ости Генле. Обратите внимание на бугристость поверхности сосцевидного отростка в области его верхушки — месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидной и двубрюшной мышц.
Рисунок 1. Препарат правой височной кости. Обозначены границы треугольника Шипо: красная линия — височная линия; синяя линия — прямая, проведенная через ость Генле и заднюю стенку наружного слухового прохода; зеленая линия — воображаемая линия, соединяющая первые две прямые и проведенная через верхушку сосцевидного отростка Рисунок 2. Препарат правой височной кости. Антромастоидотомия
Непосредственно перед началом формирования мастоидальной полости необходимо определить границы треугольника Шипо, являющегося проекцией антрума на кортикальную поверхность сосцевидного отростка. Сторонами треугольника Шипо являются височная линия, прямая, проведенная через ость Генле и заднюю стенку НСП, а также воображаемая линия, соединяющая первые две прямые и проведенная через верхушку сосцевидного отростка (рис. 1).
До начала сверления борами полезно представить ожидаемое трехмерное взаиморасположение структур среднего и внутреннего уха, лежащих за кортикальным слоем кости, покрывающим сосцевидный отросток, для разработки плана работы.
Для удаления кортикального слоя сосцевидного отростка и его клеток используйте фрезы максимального диаметра (7,0 и 5,0 мм) — это позволит минимизировать риск повреждения анатомических структур среднего уха и обеспечить максимально широкий доступ. Сверление начинайте от задней стенки НСП, постепенно смещаясь кзади. При этом помните, что движение бором следует вести не по прямой, а с небольшим изгибом, повторяющим контур задней стенки НСП (рис. 2). Начинать антромастоидотомию стоит без использования микроскопа для получения более целостного представления о синтопии структур сосцевидного отростка.
По мере углубления в клетки сосцевидного отростка чрезвычайно важно помнить о принципе широкого доступа и полного визуального контроля за фрезой. Избегайте «колодцев» и «туннелей» в толще кости. Не забывайте об индивидуальной анатомической вариабельности.
Верхней границей мастоидотомии является крыша сосцевидного отростка, представленная костной пластинкой, отделяющей его клетки от ТМО средней черепной ямки. Передней границей полости служит задняя стенка НСП, которую нужно максимально истончить. Книзу расширяйте полость вплоть до верхушки сосцевидного отростка.
Рисунок 3. Препарат правой височной кости. Антромастоидотомия. Удален кортикальный слой Рисунок 4. Препарат правой височной кости. Антромастоидотомия: 1 — наружный слуховой проход; 2 — перегородка Кернера
Таким образом, постепенно мастоидальная полость приобретает почкообразный вид, обхватывая заднюю стенку НСП (рис. 3).
Постепенно продвигаясь кзади, вы обнаружите сигмовидный синус (в зависимости от его позиции или степени предлежания это может произойти раньше или позднее) — продолговатый синеватый выступ, покрытый тонкой костной пластинкой.
По мере углубления и приближения к антруму может появиться достаточно толстая костная пластинка — перегородка Кернера, представляющая место слияния чешуйчатой и каменистой части височной кости (рис. 4).
Рисунок 5. Препарат правой височной кости. Антромастоидотомия: 1 — наружный слуховой проход; 2 — костный массив основания скулового отростка; 3 — латеральный полукружный канал; 4 — костная пластинка, отграничивающая мастоидальную полость от твердой мозговой оболочки средней черепной ямки Рисунок 6. Препарат правой височной кости. Антромастоидотомия: 1 — наружный слуховой проход; 2 — латеральный полукружный канал; > — короткая ножка наковальни Рисунок 7. Препарат правой височной кости. Антромастоидальная полость: 1 — задняя стенка наружного слухового прохода; 2 — латеральный полукружный канал; 3 — сигмовидный синус; 4 — синодуральный угол
Смещайтесь кпереди и кверху до вскрытия периантральных клеток, а затем и антрума. Не забывайте менять большие режущие фрезы на фрезы меньшего диаметра (4,5; 4,0; 3,5 мм). Одним из критериев обнаружения антрума является визуализация выступа ЛПК — одного из важнейших ориентиров в среднем ухе (рис. 5).
Сверлите кпереди от ЛПК, под костной пластинкой, отделяющей ТМО средней черепной ямки (крышу антрума), снимите костный массив в основании скулового отростка, за которым покажется короткая ножка наковальни. Аккуратно снимите кость над короткой ножкой наковальни для визуализации ее кончика. Работайте осторожно, чтобы не вывихнуть наковальню (рис. 6).
С помощью пуговчатого зонда (с осторожностью, во избежание вывиха наковальни) убедитесь в отсутствии блока aditus ad antrum за счет холестеатомных масс, рубцов, полипозного утолщения мукопериоста.
Максимально истончите костную пластинку, покрывающую сигмовидный синус, а также костную пластинку, отделяющую антромастоидальную полость от ТМО средней черепной ямки. Для этого используйте алмазные фрезы большого диаметра, что позволит минимизировать риск повреждения этих структур. Затем следует удалить оставшиеся клетки, расположенные в области острого угла между сигмовидным синусом и ТМО средней черепной ямки — синодурального угла (рис. 7). Тщательное формирование мастоидальной полости необходимо для ее последующей адекватной санации.
Мастоидотомия
Мастоидотомия — это санирующая операция на ухе, которая проводится при воспалительных заболеваниях среднего уха, холестеатоме (разрастании аномальной ткани в ухе) и мастоидите (выпячивании кости за ушной раковиной). Эти нарушения разрушают околоушные структуры, приводят к снижению слуха, а в дальнейшем и вовсе могут вызвать его потерю.
Единственный эффективный метод лечения в таких случаях — хирургическое вмешательство. Суть операции заключается во вскрытии клеток сосцевидного отростка, удалении гноя и кариеса костных участков уха. Эти манипуляции позволяют восстановить пациенту слух в максимально возможной степени.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные ЛОР-специалисты, которые имеют успешный опыт проведения таких операций.
Мастоидотомия (мастоидэктомия, антротомия) - трепанация сосцевидного отростка внутреннего уха. Применяется при гнойных воспалениях костных и околокостных структур ячеек, а также патологическом разрастании и выпячивании кости. Из-за этих нарушений ухудшается слух. Прогноз без адекватного лечения - полная глухота.
Цель операции - восстановить слух в максимально возможной степени. Задача хирурга удалить гной и аномальные ткани.
Показания к мастоидотомии:
- лечение острого и хронического вялотекущего мастоидита - гнойное разрушение сосцевидного отростка;
- холестеатома - доброкачественная опухоль барабанной перепонки и слуховых косточек;
- осложненный острый гнойный отит;
- хронический гнойный отит среднего уха;
- хронический вялотекущий экссудативный отит.
При гнойных отитах и мастоидитах операция показана в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.
Виды мастоидотомии
В зависимости от особенностей течения заболевания, подбирают наиболее подходящую хирургическую технику выполнения операции:
- Простая мастоидотомия - в ходе операции разделяют наружный слуховой канал и сосцевидную полость.
- Средняя мастоидотомия - более радикальное вмешательство. В ходе операции хирург опускает стенку наружного слухового прохода ниже - таким образом он формирует между сосцевидным отростком и наружным слуховым каналом единое пространство.
- Радикальная мастоидотомия - врач максимально опускает стенку наружного слухового прохода и таким образом расширяет его.
- Операция Бонди, или аттикотомия, - удаление холестеатомы при злокачественных изменениях сосцевидного отростка.
Преимущества мастоидотомии в «СМ-Клиника»
Подготовка к операции
Чтобы избежать непредвиденных ситуаций в ходе оперативного вмешательства, необходима предоперационная подготовка. Перед мастоидотомией:
- пациента консультирует сурдолог, анестезиолог, терапевт, по показаниям - другие профильные специалисты;
- может быть проведена КТ головного мозга, околоносовых пазух и височных костей;
- проводится аудиограмма - исследование слуха;
- тимпанометрию - исследование функций среднего уха;
- по показаниям назначается рентгенография и ЭКГ;
- собираются данные лабораторных исследований - анализы крови общий и биохимический, на инфекции, свертываемость, группу крови и резус-фактор.
Ход операции
Мастоидотомию проводят под общим эндотрахеальным наркозом под контролем микровидеокамеры - это повышает точность манипуляций, а также позволяет хирургу не делать лишних и больших надрезов. Ее выполняют с помощью высокоточных алмазных фрезов.
Заушным доступом сосцевидный отросток вскрывают, удаляют гной и патологически измененные участки кости. Опционально выполняют манипуляции со стенкой. После тщательной санации все структуры среднего уха ушивают. На кожу поверх надреза накладывают стерильную повязку. Длительность операции - в зависимости от сложности - от 40 минут до 2 часов. Пациент находится в стационаре клиники 2-5 суток.
Как проходит реабилитация
В течение месяца после операции необходимо минимизировать физические нагрузки, исключить тепловые процедуры - горячие ванны, бани, загар. В течение периода заживления тканей важно проходить плановые врачебные осмотры. После полного восстановления необходимо пройти проверку слуха и впоследствии делать это каждые полгода.
Вас также может заинтересовать
Специалисты данного направления 18 врачей
Наши отделения в Санкт-Петербурге
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
- Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
- Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
- Травмпункт работает круглосуточно
- Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно
- Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
- Травмпункт работает с 08:00 до 22:00 ежедневно
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Используя данный сайт, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Читайте также:
- Рентгенограмма с областью затемнения в правом легочном поле при выпоте: описание, заключение
- Примеры лечения огнестрельных ранений кисти
- Синдром Эстрена-Дамешека (Estren-Damashek)
- Протез и железы твердого неба. Влияние протеза на железы протезного ложа
- Неравномерное воздействие ионизирующего излучения. Острейшая форма острой лучевой болезни