Трансвагинальная эхография. Методика трансвагинального УЗИ

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Ультразвуковое исследование назначают для выявления заболеваний и патологий органов и структур мочеполовой системы. Этот анализ считается одним из самых информативных, безопасных и безболезненных. Для УЗИ органов таза подготовка не сложная. Поэтому оно рекомендовано к использованию для обследования пациентов любого возраста и пола.

Врач направляет больного на данный анализ, когда существует подозрение на такие заболевания:

  • Появление новообразований (опухоли, аденомы, миомы)
  • Образование кист и полипов
  • Патологическое изменение в строении органов
  • Наличие конкрементов (камней, песка) в мочевом пузыре
  • Цистит
  • Воспаления
  • Бесплодие
  • Сальпингоофорит
  • Эндометриоз
  • Проблемы в развитии половых органов у детей
  • Нарушения развития плода при беременности
  • Простатит

Подобные недуги могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Боли в нижней части живота и в паху
  • Кровяные, слизистые или гнойные выделения в моче
  • У женщин - кровотечения не во время менструации или после наступления менопаузы, нарушения цикла
  • Проблемы с мочеиспусканием (болезненность, слишком частые позывы, невозможность опорожнить мочевой пузырь)
  • Болезненность в поясничном отделе

Если у вас возникли подобные ощущения и дискомфорт, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу.

Также УЗИ назначают женщинам в таких случаях, как:

  • Установка наличия беременности и ее сроков
  • Контроль за состоянием органов:
    • До и после проведения аборта
    • Перед хирургическим вмешательством и после него

    И мужчинам, и женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр органов мочеполовой системы каждые полгода или хотя бы раз в год.

    Виды УЗИ при обследовании малого таза

    Методы проведения ультразвукового исследования отличаются в зависимости от ряда факторов:

    • Какие именно органы таза надо осмотреть
    • Подозрение на какое заболевание нужно подтвердить или опровергнуть
    • Пол пациента
    • Живет ли женщина половой жизнью
    • Нет ли у человека сильных болей при попытке принять позу, необходимую для исследования

    В зависимости от вышеперечисленных факторов используют один или несколько УЗИ-методов:

    • Абдоминальный
    • Трансвагинальный
    • Трансректальный

    Абдоминальное обследование позволяет определить наличие воспаления, новообразований или заболеваний в мочевом пузыре, матке, простате, яичниках, других органах и тканях малого таза. Оно не является инвазивным или эндоскопическим: не требует разрезов брюшной полости или введения датчиков внутрь организма. Такой осмотр возможно осуществлять и в тех случаях, когда невозможно использование второго и третьего методов.

    Трансвагинальное УЗИ - это исследование, при котором датчик помещается внутрь органов малого таза через влагалище. Оно помогает более детально осмотреть мелкие нарушения или образования в матке и иных структурах. Также оно позволяет взять образец тканей для анализа. Но его не используют, если пациентка еще не живет половой жизнью, чтобы не нарушать целостность девственной плевы. По понятной причине его нельзя назначить мужчине.

    Трансректальное исследование используется для уточнения нарушений и опухолей в простате или семенниках и чаще всего назначается пациентам мужского пола, если нет возможности провести абдоминальное УЗИ, или его результаты оказываются не точны. При таком методе датчик вводится в прямую кишку. Также он может быть назначен и женщине или девушке, если первого типа исследования недостаточно.

    Подготовка к процедуре

    Перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка проста, но необходима. Больше всего предварительных действий рекомендуется совершить перед абдоминальным обследованием:

    • За два-три дня (лучше - за неделю) необходимо начать придерживаться определенной диеты
    • Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее шести часов вечера накануне
    • Рекомендуется использовать препараты для выведения остатков пищи из кишечника либо сделать клизму

    Все эти действия необходимы, чтобы избежать скопления газов в кишечнике, метеоризма и вздутия живота, которые будут препятствовать получению наиболее четкого изображения. Если же у пациента наблюдаются нарушения в газообразовании или запоры, то ему стоит проконсультироваться с врачом, какие препараты лучше применить перед анализом.

    При корректировке питания перед проведением абдоминального УЗИ малого таза необходимо придерживаться правил:

    • В пищу можно использовать легкие в переваривании продукты:
      • Каши
      • Нежирные рыбные, мясные блюда
      • Твердые сыры
      • Вареные яйца или омлет
      • Слабо заваренный чай
      • Овощи (капусту, картофель и другие)
      • Бобовые (фасоль, кукуруза, горох)
      • Молоко и молочную продукцию (творог, кефир)
      • Жирные блюда, включая мясо и рыбу
      • Кофе
      • Алкоголь
      • Газированные напитки
      • Фастфуд и сладости
      • Черный хлеб, выпечку

      Непосредственно перед исследованием (за час) необходимо выпить пол-литра или литр воды, так как наполненный пузырь обеспечивает наиболее хорошую эхолокацию.

      Трансвагинальное обследование не требует особой подготовки. Следует помнить, что перед ним необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также немаловажно обратить внимание на личную гигиену.

      Такой метод не используется во время ежемесячного кровотечения, но при экстренной необходимости можно провести его и в этот промежуток времени.

      Трансректальное ультразвуковое исследование требует опорожненного кишечника, для чего следует применить клизму за несколько часов до анализа. Накануне можно использовать очищающие препараты (об этом необходимо проконсультироваться с врачом).

      Обычно оно проводится с пустым мочевым пузырем, но в ряде случаев может быть необходимо наполнить данный резервуар уриной (исследование причин бесплодия, эрективных нарушений). Тогда перед анализом нужно выпить около 4-х стаканов воды или иной несладкой и негазированной жидкости.

      Перед любым из исследований не рекомендуется курить, принимать алкоголь или иные токсические вещества.

      Как проводят УЗИ органов малого таза

      После того, как перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка была завершена, приходит время непосредственно исследования. Его порядок зависит от метода, которым оно будет проводиться.

      При абдоминальном осмотре:

      • Пациент ложится на кушетку на спину и освобождает живот и его нижнюю часть от одежды
      • Врач наносит на тело больного гель, который необходим для того, чтобы сигнал проходил через ткани наиболее качественно
      • Затем сонолог водит датчиком по исследуемой области, а в это время изображение поступает сразу на монитор
      • В зависимости от того, какой именно орган (или органы) необходимо исследовать, процедура занимает от десяти до двадцати минут

      Во время трансвагинального исследования:

      • Пациентка ложится на спину, сгибает в коленях ноги и разводит в сторону бедра
      • Врач надевает на датчик презерватив и смазывает его гелем для облегчения процедуры и улучшения сигнала
      • Датчик вводится во влагалище пациентки на несколько сантиметров, при необходимости он может незначительно передвигаться из стороны в сторону
      • В процессе такого обследования можно взять образец тканей на исследование
      • Обследование длится около пяти минут

      Данный тип УЗИ не используется для диагностики девушек-девственниц.

      При проведении трансректального анализа:

      • Пациент ложится на бок, подтягивает колени к груди
      • Медик использует презерватив и смазывающее средство для датчика
      • Прибор вводится в прямую кишку
      • В течение такого обследования также можно взять образец для анализа
      • Длительность процедуры - от пяти до двадцати минут

      Ультразвуковое исследование женского организма обычно проводится в первую неделю цикла, после менструации. Но если существует необходимость отследить динамику развития какого-либо образования или заболевания, то обследование можно делать несколько раз в разные фазы цикла.

      Контрольный осмотр при беременности проводят несколько раз: с двенадцатой по четырнадцатую, с двадцатой по двадцать четвертую и с тридцатой по тридцать вторую недели.

      Осложнения УЗИ органов малого таза

      Поскольку ультразвуковое исследование - одно из самых безопасных, то обычно при его использовании не бывает осложнений. Но при проведении УЗИ малого таза есть правила, которые влекут за собой несколько нюансов:

      • Трансвагинальное УЗИ:
        • Его не используют на поздних сроках беременности, так как введение датчика может спровоцировать роды раньше срока или сокращения матки
        • Если его использовать для диагностики девушки, не живущей половой жизнью, то датчик повредит девственную плеву (поэтому его не используют в таких случаях)
        • Его не следует применять, если у пациента имеются трещины заднего прохода или повреждения прямой кишки, так как датчик может усугубить ситуацию

        Во всех остальных случаях никаких проблем и осложнений после проведения УЗИ не зафиксировано.

        Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

        • Клиники МЕДСИ используют современное ультразвуковое оборудование для всех типов УЗИ-исследований (более тридцати видов)
        • Все аппараты сертифицированы и подходят для пациентов любого возраста и пола
        • Врачи высших квалификационных категорий расшифруют результаты и поставят диагноз наиболее точно, а также помогут реализовать подготовку к УЗИ органов таза
        • Клиники удобно расположены во всех районах Москвы - более двадцати диагностических центров
        • При необходимости возможно проведение экстренного обследования

        Если у вас возникло внезапное кровотечение или боли в области живота, не мешкайте и обратитесь к врачу - телефон 8 (495) 7-800-500.

        Трансвагинальное УЗИ матки и яичников

        Трансвагинальное УЗИ матки и яичников

        Трансвагинальная диагностика подразумевает исследование внутренних органов женщины при помощи ультразвука. Трансвагинальное УЗИ матки предоставляет данные о состоянии всей репродуктивной женской системы — обследование незаменимо при изучении состояния яичников, матки и маточных труб, а также шейки матки.

        Особенности трансвагинального исследования женских органов

        Гинекологическое УЗИ матки и яичников проводится с использованием трансвагинального датчика. В процессе исследования он отделен от исследуемых органов только тонкой влагалищной стенкой, которая не может быть препятствием для ультразвуковых волн. Важен и радиус распространения ультразвука: если при трансабдоминальном УЗИ гинеколог просматривает орган сбоку, при вагинальном исследовании открывается вид снизу. Близость к матке позволяет получить более точную информацию и поставить правильный диагноз.

        трансвагинальное узи матки

        Сам датчик представляет собой стержень из пластика 12 см в длину и диаметром в 3 см. Рукоятка у него скошена, а на конце стержня есть небольшой канал с иглой. Благодаря такому строению становится возможным одновременное проведение биопсии — забора тканей для дальнейшего гистологического исследования.

        Трансвагинальное УЗИ матки считается наиболее достоверным из всех методов ультразвуковой диагностики. Все из-за максимально короткого расстояния обследуемых органов от датчика.

        Когда назначается УЗИ матки и яичников трансвагинальным методом

        С появлением трансвагинального УЗИ возможности гинекологов и акушеров в области диагностики заболеваний значительно расширились. Этот метод не имеет себе равных, когда речь идет о своевременном обнаружении гинекологических заболеваний на начальном этапе развития.

        Исследование внутренних органов трансвагинальным датчиком показано при:

        • Появлении кровянистых выделений в середине менструального цикла.
        • Выделениях из половых путей с запахом, необычной окраской и консистенцией.
        • Слишком продолжительной или, наоборот, кратковременной менструации (менее 3-х или более 7-ми дней).
        • Ноющих болях внизу живота, несвязанных с нормальной менструацией.
        • Приеме гормональных препаратов, для контроля результатов лечения.
        • Ощущении дискомфорта при половых контактах.
        • Профилактическом осмотре у гинеколога, если женщина не посещала гинеколога несколько лет.
        • Подозрении на внематочную беременность;
        • Лечении болезней, связанных с нарушениями мочеиспускания — трансвагинальное УЗИ матки подходит и для обследования мочевого пузыря.
        • Длительном ношении внутриматочной спирали с целью предотвращения возможных осложнений и инфекций.
        • Бесплодии — ненаступлении беременности при условии нормальной половой жизни больше полугода.

        Какие заболевания выявляет обследование

        Трансвагинальное гинекологическое УЗИ легко диагностирует следующие заболевания и состояния женского организма:

        • Кистозные образования (кисты) яичников.
        • Воспаление в маточных трубах (гной, кровь).
        • Эндометриоз шейки матки.
        • Миома матки.
        • Беременность.
        • Злокачественные образования в матке.
        • Полипоз эндометриального слоя (полипы).
        • Рак яичников.
        • Разрыв кисты.
        • Аномальное развитие органов мочеполовой системы.

        Метод трансвагинального УЗИ матки также с успехом применяется для определения качества процесса созревания фолликулов. Такое исследование позволяет вовремя обнаружить непроходимость маточных труб и степень данной патологии. Это очень важно при поиске подходящей методики лечения женского бесплодия.

        Трансвагинальнальный датчик, вводимый во влагалище очень чуткий, поэтому метод применим в диагностике патологии в развитии плода при беременности и замершей беременности.

        Подготовка к обследованию

        Ничего особенного для проведения трансвагинального УЗИ матки не требуется. Единственное, что обязательно нужно сделать, — опустошить мочевой пузырь, чтобы орган не сдавливалвлагалище и матку. Женщинам, страдающим метеоризмом, примерно за час до процедуры следует принять препарат, уменьшающий газообразование («Смекта», «Эспумизан» и др.).

        Противопоказания

        Обследовать внутренние женские органы трансвагинальным способом можно только у женщин, живущих половой жизнью. Для девственниц такое исследование неприемлемо — им подойдет трансабдоминальное УЗИ без введения датчика во влагалище.

        Ещё одна альтернатива обследования — трансректальное УЗИ с введением датчика через прямую кишку.

        В какой день менструального цикла можно идти на гинекологическое УЗИ

        Женщинам перед записью на трансвагинальное УЗИ матки, следует обратить внимание на день менструального цикла.

        Точность полученных результатов будет определяться правильным выбором даты проведения УЗИ в зависимости от последней овуляции. Обычно она происходит на 12-14 день после завершения месячных.

        После овуляции состояние внутренних органов женщины меняется. Это происходит перед вероятным наступлением зачатия.

        Исходя из цели исследования, назначают его на разное время:

        • При плановом осмотре женских органов малого таза исследование проводится через 5-7 дней после месячных.
        • При подозрении на эндометриоз — во второй половине цикла.
        • При наличии воспалительных процессов в матке и органах малого таза — несколько раз в течение цикла.
        • При необходимости проконтролировать процесс созревания фолликулов — также несколько раз за цикл.
        • При появлении кровотечения, не относящегося к менструации, — экстренно в любое время.
        • При беременности — только один раз в первом триместре.

        На более поздних сроках трансвагинальную диагностику при беременности не проводят во избежание возможных осложнений и риска прерывания беременности.

        Как проводится трансвагинальное УЗИ матки и яичников

        Введение трансвагинального датчика (трансдьюсера) во влагалище — процедура абсолютно безболезненна при условии соблюдения некоторых правил.

        как проводится трансвагинальное узи

        • Перед обследованием женщина раздевается до пояса, снимая нижнюю часть одежды. Затем ложится на кушетку или кресло, как для гинекологического осмотра. Врач надевает на датчик презерватив и выдавливает сверху немного специального геля. С его помощью обеспечивается безболезненное введение прибора и более тесный контакт со стенками влагалища.
        • Датчик неглубоко вводится во влогалище, не оставляя неприятных ощущений, если пациентка расслабилась. В процессе исследования внутренних органов специалист может немного менять положение датчика, двигая его в разные стороны. Это необходимо для получения более полной информации. В случае ощущения боли или дискомфорта необходимо сразу сообщить об этом врачу.
        • Во время обследования нельзя напрягаться, шевелиться, разговаривать, пока врач сам не задаст вопросы.

        Процедура длится примерно 15-20 минут, после чего женщина получает полную информацию о состоянии своей репродуктивной системы.

        Для чего нужно вагинальное УЗИ при беременности?

        При проведении ультразвуковой диагностики в первом триместре беременности часто используют именно трансвагинальный метод. Он позволяет диагностировать некоторые патологии еще на первом этапе и вовремя отреагировать на их появление.

        С помощью трансдюсера врач устанавливает вероятность выкидыша или необходимость прерывания беременности, своевременно распознает отслойку плаценты и недостаточную толщину слоя матки, из которого она образуется, — хориона.

        Использование трансвагинального метода обследования матки на поздних сроках беременности исключено из-за вероятности усиления тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды. Беременным женщинам, начиная со 2-го триместра беременности делают 3Д УЗИ и 4Д УЗИ.

        Как расшифровать результаты УЗИ матки

        Для получения всей информации о состоянии половой системы женщина должна проконсультироваться со своим гинекологом. При расшифровке полученных результатов трансвагинального сканирования врач уделит особое внимание следующим характеристикам:

        • Размеры матки и шейки матки.
        • Локализацию (область расположения яичников) и их размеры.
        • Расположение и параметры матки и ее шейки.
        • Состояние видимой части маточных труб.
        • Наличие жидкости в брюшной полости.
        • Размеры и число созревших фолликулов.

        вагинальное узи матки

        Нормальные показатели состояния внутренних органов

        Результаты исследования матки состоят из следующих данных:

        • Антефлексио — нормальное расположение матки с наклоном кпереди.
        • Ретрофлексия — особенность развития матки, не относящаяся к патологиям, но представляющая проблему при планировании беременности. Ретрофлексия может стать причиной внематочной беременности или бесплодия.
        • Контуры матки в норме четкие и ровные . Небольшая неровность бывает из-за воспаления маточных мышц или близлежащих тканей. Нечеткий контур свидетельствует о наличии опухоли (доброкачественной или злокачественной).
        • Размеры: 7 см в длину и 6 см в ширину, диаметр матки — около 4 см. Показатели меньше нормы означают «инфантильность матки», выше нормы — признак миомы, злокачественной опухоли или же беременности.
        • Полость матки: однородная с ровными краями . Нечеткость контуров — признак эндометрита. Термин «гиперэхогенное образование» применяется по отношению к злокачественным опухолям, полипам и миоматозным узлам.
        • Эхогенность стенок однородная , в противном случае возникает подозрение на опухоль.

        Минимальный показатель толщины эндометрия в разные фазы цикла меняется и составляет:

        УЗИ малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное

        Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

        Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

        Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

        • Матка
        • Фаллопиевы трубы
        • Яичники
        • Шейка матки

        Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

        Как проходит процедура?

        Исследование организовано следующим образом:

        • Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
        • Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
        • Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
        • Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
        • Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
        • Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

        Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

        Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

        Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?

        Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:

        • Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)
        • Подозрение на наличие новообразований
        • Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия
        • Невозможность беременности
        • Кровяные выделения, не являющиеся месячными
        • Наличие нарушений проходимости маточных труб
        • Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища

        Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).

        В таком случае вагинальное УЗИ используется для:

        • Диагностики бесплодия
        • Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки
        • Диагностики беременности
        • Контроля за беременностью (только в первом триместре)
        • Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников

        Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем - трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.

        Что показывает вагинальное УЗИ?

        Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

        • Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
        • Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
        • Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

        Диагностируемые заболевания

        Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

        • Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
        • Эндоментриоз - чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
        • Миому - новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
        • Кисты и поликистоз яичников - опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
        • Разнообразные полипы на стенках матки - доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
        • Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
        • Пузырный занос - появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
        • Нарушения развития плода при беременности
        • Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
        • Внематочная беременность - возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
        • Рак - злокачественная опухоль в разных органах:
          • Матки
          • Яичников
          • Шейки матки

          Этапы подготовки к исследованию

          Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

          • В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
          • Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
          • При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

          Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

          • В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
          • Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
          • Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
          • УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

          Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.

          Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.

          • Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
          • Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
          • Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
          • Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
          • За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

          Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

          • Сладости
          • Мучное (хлеб, печенье и другое)
          • Бобовые
          • Капусту
          • Молоко и кисломолочные продукты
          • Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
          • Кофе и крепкий чай
          • Газированные напитки
          • Блюда быстрого приготовления
          • Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

          Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

          Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

          Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

          Трансвагинальное УЗИ: все о замечательном методе

          Трансвагинальное УЗИ: все о замечательном методе

          Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

          СТОИМОСТЬ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО УЗИ 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб

          Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

          Особенности диагностической методики

          Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

          Трансвагинальное узи в клинике Диана

          Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

          Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.

          МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

          Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

          We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

          ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

          Показания к проведению ТвУЗИ

          Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

          • Сильные боли во время менструации.
          • Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
          • Подозрение на гормональный сбой в организме.
          • Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
          • Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
          • Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
          • Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
          • Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
          • Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
          • Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
          • Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
          • Выявление опухолей и кист яичников.
          • Подозрение на разрыв кист яичника.
          • Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
          • Подозрения на миомы матки.
          • Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
          • Определение расположения внутриматочной спирали.
          • Контроль результативности проводимого лечения.
          • Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
          • Невозможность зачатия на протяжении полугода.
          • Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.

          Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

          Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

          ТвУЗИ при беременности

          Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре - до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:

          • наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
          • определение маточной и внематочной беременности;
          • ранняя диагностика патологий плода и беременности;
          • выявление угроз невынашивания беременности;
          • подозрение на отслойку плодного яйца;
          • разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
          • оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
          • выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
          • полный и частичный пузырный занос;
          • определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).

          ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

          Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

          Противопоказания к проведению ТвУЗИ

          Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью - трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.

          Как делают трансвагинальное исследование

          Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

          Процедура проводится следующим образом:

          1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

          2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.

          3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

          4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

          Подготовка к ТвУЗИ

          Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

          Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:

          1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
          2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.
          Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

          На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

          Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:

          Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

          • внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
          • кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
          • выделения с кровью у беременных;
          • выделения с примесью крови во время или после полового акта;
          • появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
          • боли внизу живота.

          Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.

          Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза

          Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.

          Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:

          • Внематочная беременность
          • Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
          • Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
          • Воспалительные процессы в различных органах
          • Мочекаменная болезнь
          • Непроходимость фаллопиевых труб
          • Нарушения в строении шейки матки
          • Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
          • Развитие патологий у плода в период беременности
          • Бесплодие

          Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.

          Показания к УЗИ малого таза у женщин

          Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:

          • Боли в спине, пояснице и нижней части живота
          • Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
          • Появление слизи и гноя в моче
          • Дискомфорт при мочеиспускании
          • Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря

          Также его проводят:

          • В случае имеющихся заболеваний молочных желез
          • При наличии подозрения на опухоль или воспаление
          • Для определения беременности или контроля за ее течением
          • Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции

          Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.

          Разновидности УЗИ органов малого таза

          Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:

          • Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
          • Через прямую кишку (трансректальное)
          • Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)

          При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.

          • Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
          • Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение - если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
          • Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки

          Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.

          УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин

          Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.

          Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.

          За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:

          • Вареные яйца и омлет
          • Твердые сыры
          • Нежирные мясные и рыбные блюда
          • Чай
          • Каши

          Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:

          • Необработанные овощи, фрукты
          • Молочные продукты
          • Кофе
          • Алкоголь
          • Жирную пищу
          • Бобовые

          Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).

          Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.

          В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.

          Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.

          Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.

          Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.

          Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.

          Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов

          Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.

          Читайте также: