Учреждения проживания с уходом

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Работники здравоохранения могут предоставлять уход за пожилыми людьми в различных учреждениях.

Кабинет практикующего врача

Большинство пожилых людей получают медицинское обслуживание в кабинете у своего основного лечащего врача Врач общей практики Обычно пропуском в систему здравоохранения является визит к специалисту общей практики (также его называют врачом общей практики (ВОП), врачом общего профиля или семейным врачом); как правило. Прочитайте дополнительные сведения . Кабинет может располагаться в офисном здании, клинике, больнице или других учреждениях. Диагностические анализы, такие, как анализы крови или рентгенологические исследования, как правило, проводятся в кабинете врача. Кабинеты некоторых врачей предлагают такие методы лечения, как лечебная физкультура.

Больницы

Больницы Стационарное лечение предоставляют наиболее всестороннее медицинское обслуживание. Пребывание в больнице, особенно для пожилых людей, повышает риск возникновения проблем Проблемы, связанные с госпитализацией Простое пребывание в больнице может стать причиной определенных проблем, в частности инфекций ( внутрибольничные инфекции). Другие проблемы включают: Проблемы, связанные с длительным постельным. Прочитайте дополнительные сведения , таких как инфекции, пролежни, дезориентация и недержание. Учитывая эти риски, пожилые люди должны быть госпитализированы, только если они очень больны. Пожилые люди могут попасть в больницу через отделение неотложной помощи или в рамках плановой госпитализации, назначенной врачом.

Врач (который может являться основным лечащим врачом пожилого человека, врачом-специалистом или штатным врачом больницы) несет ответственность за медицинское обслуживание пациента в больнице. Иногда в лечении участвуют еще несколько врачей. Медсестры, работающие круглосуточно, обеспечивают большую часть ухода. Медсестра всегда на посту, в то время как врачи могут приходить и уходить с меньшей регулярностью.

Также в больнице уход могут предоставлять и многие другие специалисты. Они включают:

Медицинских технических специалистов

Наблюдение — это уход в больнице для пациентов, которые недостаточно хорошо себя чувствуют, чтобы возвращаться домой, но недостаточно больны, чтобы соответствовать требованиям фактического приема в больницу. В рамках наблюдения медицинские специалисты могут проводить анализы и предоставлять лечение в течение одного или двух дней перед тем, как принять решение о необходимости госпитализации. За такими пациентами недолго наблюдают в отделении неотложной помощи, специальном отделении наблюдения или в палате больницы, хотя они фактически еще не приняты в больницу. Разница между приемом в больницу и наблюдением имеет значение, поскольку программа Medicare рассматривает наблюдение как амбулаторное обслуживание. Поэтому Medicare не оплачивает услуги реабилитации после наблюдения.

Хирургические центры

Хирургические центры — это учреждения, в которых могут проводиться однодневные хирургические вмешательства или другие процедуры. Такие процедуры обычно требуют применения анестезии, и их сложность не позволяет проводить их в кабинете врача, но они не требуют ночного пребывания в больнице. Распространенные примеры — эндоскопия, колоноскопия и удаление катаракты. Хирургические центры могут располагаться в больнице или являться отдельным, самостоятельным учреждением.

Хирургические центры есть во многих районах, где нет больниц. Благодаря этому люди могут проходить процедуры по месту жительства без необходимости ехать в более удаленную больницу.

Реабилитационные учреждения

После выписки из больницы пациенты с тяжелой степенью инвалидности могут нуждаться в дальнейшем лечении в реабилитационном учреждении Реабилитация . Реабилитационное учреждение может располагаться в больнице или в доме престарелых. Оно предоставляет квалифицированный сестринский уход, а также услуги физиотерапии и трудотерапии и логопедии. Обычно пациенты должны быть приняты в больницу на 3 дня, чтобы программа Medicare могла оплатить пребывание в реабилитационном учреждении. В некоторых случаях, включая некоторые планы Medicare Advantage, допускается отступление от требований к пребыванию в больнице в течение 3 дней.

Когда пациентов принимают в реабилитационное учреждение, многопрофильная группа пытается оценить длительность их пребывания в этом учреждении. Для пожилых пациентов продолжительность пребывания может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Врачи ставят цели лечения и оценивают прогресс каждый день. Таким образом, при необходимости виды и интенсивность лечения могут быть скорректированы.

Некоторые пожилые пациенты могут оставаться дома и получать реабилитационную терапию амбулаторно в реабилитационном учреждении.

Уход на дому

Слабым людям или пациентам, недавно выписавшимся из больницы или реабилитационного учреждения, часто необходим уход на дому. Подобный уход часто предоставляют родственники и/или друзья. Но когда таких людей нет, или когда пожилым пациентам необходима помощь, которую родственники и друзья не могут оказать, пожилые люди могут иметь право на получение услуг ухода на дому, предоставляемых агентством по уходу на дому Уход за пожилыми людьми на дому Слабым или немощным пожилым пациентам может потребоваться уход на дому, особенно после выписки из больницы или реабилитационного учреждения. Простой уход обычно предоставляют члены семьи, друзья. Прочитайте дополнительные сведения

В настоящее время увеличивается количество медицинских специалистов, которые посещают пациентов на дому. Посещение на дому может быть очень полезным, потому что оно удобнее для пожилых людей, а также позволяет медицинским работникам оценивать прогресс пациентов в их обычных бытовых условиях.

Услуги по месту жительства

В США одним из источников поддержки и медицинского обслуживания по месту жительства являются центры для пожилых людей. Эти центры проводят общественные, развлекательные и образовательные мероприятия, а некоторые центры предоставляют питание — это важная услуга для тех, кто не может готовить сам.

Центры ухода в дневное время Дневной уход за пожилыми людьми Дневной уход за пожилыми людьми может включать лечение проблемы; поддержание состояния человека; проведение социальных мероприятий или предоставление психиатрических услуг (например, групповая. Прочитайте дополнительные сведения — еще один вид услуг, оказываемых по месту жительства. Центры ухода в дневное время взимают плату за обслуживание. Однако они могут дать перерыв в течение дня лицам, оказывающим уход, чтобы те могли, например, сохранить свою работу. Некоторые центры ухода в дневное время также предоставляют некоторые медицинские услуги. Например, в этих центрах может дежурить медсестра и/или санитары/санитарки. Медсестра может измерять артериальное давление, следить за соблюдением схемы приема лекарственных препаратов, а также предоставлять медицинскую информацию. Санитары/санитарки могут помогать пожилым людям пользоваться туалетом и кормить их, по мере необходимости, в течение дня. При наличии медицинских проблем медсестра может связаться с лечащим врачом или родственниками пожилого человека. Некоторые центры ухода в дневное время предоставляют дневной уход за пациентами с легкой или умеренной формой деменции, а другие оказывают услуги физиотерапии и трудотерапии.

Также по месту жительства доступны такие услуги, как программы питания (например, Meals on Wheels), услуги транспортировки, помощь в выполнении повседневных действий, группы поддержки и временный уход. Некоторые религиозные сообщества предоставляют многие из этих услуг. Как правило, такие услуги недорогие, некоторые даже бесплатные.

Информацию об услугах, предоставляемых по месту жительства, включая центры для пожилых людей, можно получить в отделении планирования выписки из больницы или отделении ведения пациентов, в агентствах по предоставлению ухода на дому, местных департаментах здравоохранения и религиозных сообществах. Для поиска центров для пожилых людей также можно воспользоваться местной телефонной книгой или Интернетом.

Знаете ли Вы, что.

В некоторых центрах ухода в дневное время для пожилых лиц дежурит медсестра, которая может оказать определенную медицинскую помощь, например, измерить артериальное давление.

Уход после острых заболеваний и долгосрочный уход

Уход после острых заболеваний — это уход сразу после выписки из больницы для пациентов, требующих большего внимания, чем они могут получить дома, но явно не нуждающихся в долгосрочном уходе. Отделения ухода после острых заболеваний предоставляют различные медицинские услуги, включая квалифицированный уход, а также физическую и профессиональную реабилитацию, чтобы помочь пациентам восстановить свою силу и функции. Большинство пациентов в конечном итоге возвращаются домой. Однако у некоторых не происходит полного восстановления всех функций, и им может потребоваться долгосрочный уход.

Перспектива возникновения необходимости в услугах долгосрочного ухода касается многих пожилых людей. Вероятность возникновения необходимости в долгосрочном уходе значительно увеличивается с возрастом, поскольку у пожилых лиц чаще возникают хронические заболевания и проблемы, связанные с функционированием. Продолжительность долгосрочного ухода может составлять от нескольких недель или лет до бесконечности.

Цель долгосрочного ухода — помочь людям поддерживать свои функции. Долгосрочный уход помогает людям выполнять необходимые действия по самообслуживанию и вести как можно более независимую жизнь. К таким действиям относятся основные повседневные действия (такие, как прием пищи, одевание, купание, утренний туалет и передвижение), а также другие действия (такие, как походы за покупками, ведение баланса чековой книжки, стирка и уборка дома). Долгосрочный уход включает медицинскую помощь, такую как измерение основных показателей жизнедеятельности, контроль массы тела и назначение лекарственных препаратов. Большинство учреждений долгосрочного ухода также организуют социальные и развлекательные мероприятия.

Многие люди получают свой первый опыт ухода после острых заболеваний и долгосрочного ухода после пребывания в больнице. Во время болезни или после получения травмы многие пожилые люди в некоторой степени или полностью теряют способность к самообслуживанию. Таким образом, хотя их состояние здоровья может позволить им покинуть больницу, они могут нуждаться в переезде в учреждение ухода после острых заболеваний и долгосрочного ухода для реабилитации и восстановления. Такой переезд может быть трудным с физической и психологической точки зрения. Людям придется привыкать ко многим новым лицам и новым порядкам в том, что касается сна, принятия ванны, одевания, питания и других повседневных действий. Переезд происходит быстро, времени на привыкание почти нет.

Стационарное социальное обслуживание

Пожилые люди, люди с инвалидностью, в том числе с ментальными особенностями и психическими заболеваниями могут получить социальную помощь в городских домах-интернатах, если дома им невозможно обеспечить должный уход.

Переезд в стационарное социальное учреждение может стать решением в случае, когда человеку сложно обслуживать себя самому и самостоятельно решать вопросы быта, здоровья и безопасности, а также когда в силу особенностей возраста или здоровья ему требуется практически круглосуточная поддержка, забота и уход.

Оксана Владимировна Шалыгина

Мы стремимся к тому, чтобы как можно больше людей с особыми потребностями продолжали жить в своем доме, а тем, кто по разным обстоятельствам оказался в городских домах-интернатах, стараемся обеспечить все условия для полноценной жизни.

В Москве работает 18 социальных домов и 8 геронтологических центров с филиалами.

Адреса и другая информация городских домов-интернатов для взрослых опубликованы в разделе «Стационарные учреждения».

В каждом учреждении работает медицинский блок, психологическая и социальная служба. С проживающими проводится работа по повышению коммуникативного потенциала, социализации и абилитации.

Организация ухода.
Развитие самостоятельности и поддержание навыков.
Психологическая поддержка.
Вовлечение в активности в учреждении и за его пределами.
Защита и представление интересов.
Проживание и питание.
Социальная реабилитация.

Социальная помощь в стационарной форме оказывается в формате постоянного, временного проживания и дневной занятости в трех учреждениях.

Решение выдается по месту подачи документов.

Это может быть «Отказ» или положительное Решение о признании лица нуждающимся в социальном обслуживании в надомной либо стационарной форме. Информация о положительном решении автоматически заносится в электронную очередь путевок.

Получить консультацию по вопросам социального стационарного обслуживания можно в едином Координационном центре Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы по телефону: 8 495 276-11-55.

Опытные эксперты Координационного центра помогут претендентам их представителям, опекунам получить полную информацию о порядке получения путевки в городской дом-интернат.

Когда подойдет очередь, эксперт Координационного центра позвонит претенденту, чтобы определить его предпочтения и оформить «путевку».
Забрать путевку можно в УСЗН административного округа по месту жительства.
Далее вместе паспортом, полисом и путевкой претендент обращается в медицинскую организацию по месту жительства для прохождения медосмотра.

Претендент может повторно обратиться в центр госуслуг «Мои документы», районный отдел социальной защиты населения или воспользоваться социальной помощью на дому.

Учреждения проживания с уходом

Как правило, учреждения проживания с уходом похожи на жилые комплексы для пенсионеров Жилые комплексы для пенсионеров Жилые комплексы для пенсионеров предназначены для лиц, которым необходима определенная помощь при выполнении повседневных действий (например, при купании, одевании или приеме препаратов в соответствии. Прочитайте дополнительные сведения . Они предназначены для людей, которым требуется некоторая помощь, особенно в отношении самообслуживания. Учреждения проживания с уходом, которые также иногда называют домами отдыха, интернатами для пожилых людей или домами с персональным уходом, предоставляют проживание, питание, помощь в выполнении повседневных действий и иногда некоторую медицинскую помощь. В учреждениях проживания с уходом люди обычно живут в комнатах, как в студенческом общежитии, а не в квартирах. В некоторых учреждениях царит почти домашняя атмосфера.

Учреждения проживания с уходом не так тщательно контролируются, как дома престарелых или даже некоторые жилые комплексы для пенсионеров. Многие из них обеспечивают хороший уход, но далеко не все. Некоторые учреждения пытаются предоставлять уход людям с очень разными потребностями. Например, более молодые люди, многие из которых страдают неизлечимыми или плохо поддающимися лечению психическими расстройствами, живут рядом с психически здоровыми пожилыми людьми. В таком случае пожилые люди могут чувствовать себя некомфортно или неловко.

Пожилые люди и члены их семьи должны тщательно подойти к выбору учреждения проживания с уходом. Они должны узнать, какие услуги предоставляет и не предоставляет учреждение, и убедиться, что сотрудники учреждения способны удовлетворять потребности жильцов и предоставлять им хорошее лечение.

Финансовые вопросы

Как правило, проживание в учреждениях проживания с уходом обходится недорого в сравнении с жилыми комплексами для пенсионеров или домами престарелых. Однако стоимость может быть разной и составлять от нескольких сотен долларов в месяц до нескольких тысяч, при этом она обычно оплачивается с помощью частных фондов. Тем не менее, многие штаты разрабатывают программы для предоставления финансовой помощи для подобного типа ухода, если он является более оптимальным способом удовлетворения потребностей и предпочтений человека, чем уход в доме престарелых.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Как выбрать социальное учреждение для проживания пожилого или ослабленного человека?

Бывают ситуации, когда предоставить должный уход за пожилым человеком в домашних условиях затруднительно. Он ослаблен или не может самостоятельно передвигаться, возникают нарушения памяти, внимания, речи, поведения, а близких людей рядом нет или человек вовсе одинок. Выходом в такой ситуации может стать проживание в социальном учреждении. Важно знать критерии, на которые необходимо обратить внимание при подборе пансионата для проживания.

Первый шаг

К выбору дома-интерната нужно подходить серьезно. Перед принятием решения лучше изучить несколько учреждений, чтобы сравнить и оценить качество обслуживания.

«Прежде чем приступить к поиску, нужно понять, какие именно особенности здоровья имеет пожилой человек. Возможно, для маломобильных людей большая территория будет не так важна, как возможность получать диетическое питание», — говорит Игорь Полубоярцев, начальник отдела научно-методического геронтологического центра «Переделкино».

Подобрав несколько пансионатов, необходимо тщательно просмотреть отзывы. Например, жителям мешает шум при обновлении садовых дорожек. Но эти неудобства временные и скоро пансионат станет еще комфортнее. А вот регулярный недостаток средств гигиены должен насторожить потенциального клиента. Однако, полагаться только на отзывы не стоит, лучше посетить пансионат лично.

Безопасность и медицинская помощь

Пожилым и ослабленным людям может потребоваться ежедневное наблюдение или помощь врачей. В государственных социальных учреждениях есть лицензия на медицинскую деятельность, профессионально подготовленный персонал находится в доме-интернате круглосуточно. Если выбор пал на частный пансионат без медицинской лицензии, следует узнать, как при необходимости организуется процесс оказания помощи. Поинтересуйтесь, как хранятся и выдаются лекарственные средства, которые обычно принимают пожилые и ослабленные люди.

Обратите внимание на запах в пансионате. Если он неприятный, то это свидетельствует не только о редкой уборке помещений, но и о состоянии здоровья жителей и качестве ухода в этом стационаре.

Поинтересуйтесь наличием зоны пожарной безопасности, сигнализации. Уточните, как организуется эвакуация проживающих в случае тревоги, знакомы ли работники с правилами поведения при чрезвычайных ситуациях, проводятся ли регулярные инструктажи.

При посещении дома-интерната нужно обязательно обратить внимание на безопасность окружающего пространства. Поручни и барьеры предотвратят падение, а лифты и широкие дверные проемы позволят самостоятельно передвигаться на кресле-коляске.

Доступная среда

Территория пансионата, а также внутренние помещения должны быть оборудованы подъемниками и пандусами для маломобильных людей. Попробуйте сесть в кресло-коляску и проделать путь по обычным маршрутам из комнаты в столовую, холлы, на улицу. В хорошем учреждении трудностей с передвижением не возникнет.

Обратите внимание, есть ли в доме-интернате лифты. Кресло-коляска должна легко проходить в них, а кнопки расположены так, чтобы маломобильный человек мог дотянуться до них.

Проверьте оснащение учреждения указателями для слабовидящих людей, написанными шрифтом Брайля.

Эти нюансы позволят жителю пансионата выходить по своим делам, не прибегая к посторонней помощи и сохранять чувство собственного достоинства. Кроме того, маломобильный человек сможет сам распоряжаться своим временем, не ждать помощи персонала и выходить на прогулки тогда, когда ему захочется.

Комфорт и оборудование

При осмотре комнаты обратите внимание на мебель. Выдвижные ящики тумбочек, устойчивые стулья и кресла с подлокотниками исключат падения и помогут оставаться самостоятельными как можно дольше. Профессионалы в области ухода используют в работе функциональные кровати и матрасы, подъемники и другое оборудование, которое необходимо для маломобильных и ослабленных людей. Все это пригодится человеку, который вынужден обращаться за посторонней помощью, а также продлит его активный период жизни. Спросите у сотрудников, какие средства они используют для помощи маломобильным проживающим.

Обратите внимание, есть ли в жилых комнатах кнопка вызова персонала. Нажмите ее и засеките время реакции сотрудников. Уточните, доступны ли выключатели освещения маломобильным людям, имеется ли дежурный «ночной» свет.

Санузел должен быть оборудован специальными поручнями в зоне душа, раковины и туалета, надежно прикрепленными к стене. Такие приспособления позволяют не прибегать к посторонней помощи и проводить гигиенические процедуры самостоятельно. Ванная с высокими бортами, как в квартирах, — не подойдет для пожилого или ослабленного человека. Лучше, если, слив душевой находится на одном уровне с полом. Это предотвратит травмоопасные ситуации и облегчит прием душа.

Питание и досуг

Попросите попробовать пищу, приготовленную для жителей пансионата, уточните, есть ли диетический стол. В городских домах-интернатах шестиразовое питание, меню не повторяется в течение 21 дня. В рацион обязательно включают фрукты, мед, джемы.

Обратите внимание, как организован досуг проживающих: проводятся ли занятия, концерты и спектакли, есть ли помещение для личных увлечений. Не стесняйтесь попросить видеозаписи и фотографии прошедших мероприятий, расспросить об этом персонал или поискать информацию на сайте учреждения.

Познакомьтесь с кем-то из проживающих, узнайте его мнение о жизни в этом пансионате. Во время разговора обратите внимание на состояние одежды, волос и ногтей собеседника. Ухоженный внешний вид будет говорить о внимательном и заботливом персонале.

Выбор пансионата не ограничивается только этими критериями. Организация безопасности, питания и медицинского обслуживания — необходимая база оказания помощи в социальном учреждении. Также нужно обратить внимание на обращение персонала к жителям, и иметь возможность связаться с сотрудниками и проживающими по телефону или видеосвязи в любое время суток.

Городские пансионаты для ветеранов труда

Если пожилой человек выбирает для проживания государственное учреждение, нужно обратиться с заявлением в районный центр госуслуг «Мои документы». Все данные и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра направляются в Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы, который выдает «путевку» в один из домов-интернатов города. Сотрудники Департамента стараются учесть территориальные предпочтения человека, а форму пребывания — временную, постоянную или пятидневную выбирает сам претендент.

Справочно:

В столице работает 32 дома-интерната. Они предназначены для постоянного или временного проживания пожилых людей и инвалидов 1-й и 2-й групп с постоянной регистрацией в Москве.

Ознакомиться с реестром поставщиков социальных услуг Департамента труда и социальной защиты населения Москвы можно

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Дом престарелых как бизнес-проект: как заработать на уходе за пожилыми с помощью государства

Построить успешный бизнес на частных пансионатах для пожилых людей не так уж просто: многие предприниматели не справляются с тратами, без которых страдает качество услуг. О том, как сделать этот бизнес прибыльным с помощью государства, рассказывает управляющий партнер «Пионеры ГЧП» Дарья Годунова

Количество россиян старше трудоспособного возраста (женщины старше 55, мужчины старше 60 лет) уже сегодня вплотную приблизилось к 25% и, согласно среднему демографическому прогнозу Росстата, достигнет 27% к 2025-му — речь идет более чем о 40 млн человек.

Помимо сухой статистики важно, как рост числа пожилых влияет на жизни людей. Многие даже не представляют, как часто среднестатистическая семья в России сталкивается с выбором — кто будет ухаживать за пожилым родственником и кого нанять, чтобы присматривать за родным человеком, который не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной медицинской поддержке без стационарного размещения. Постепенно растет востребованность социальных учреждений и частных помощников, которые готовы ухаживать за пожилыми.

Однако заработать на рынке помощи старшему поколению непросто — не все потенциальные потребители услуги могут себе это позволить. Людям обычно проще и иногда дешевле найти сиделку.

Мне на практике повезло участвовать в структурировании трех разных проектов по строительству и эксплуатации пансионов для пожилых людей. В 2012-м в составе компании Senior Group мы рассматривали концессию с Московской областью на пансион для пожилых с объемом инвестиций 365 млн рублей (в 2017-м проект в Малаховке был запущен через механизм инвестиционного договора). В 2015-м в составе ГК «Глубина» разрабатывалось типовое решение по пансионам для пожилых и велись переговоры с регионами. Наконец, в 2017-м было подготовлено концессионное соглашение сети гериатрических центров «Опека» о строительстве центра в Репино (Санкт-Петербург) на 275 мест площадью 7000 кв. м — сумма инвестиций в проект составит 900 млн рублей.

В каждом проекте команда сталкивалась с одной и той же проблемой — маркетинговые исследования по потребностям рынка России неточны или их просто нет. Причина — в особенностях менталитета: потребность в помощи есть, но признаться в этом многим стыдно.

Госрегулирование

Сегодня в России действует основной пакет законов, которые регулируют сферу заботы о пожилых людях. В него входят:

Федеральный закон от 28.12.13 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ»;
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 ноября 2009 г. № 71 Об утверждении СанПиН 2.1.2.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы»;
Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года (утв. распоряжением Правительства РФ от 05.02.16 № 164-р). Согласно принятой Стратегии, ставка будет сделана на развитие частных домов престарелых;
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24.11.14 № 940н «Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений».

По правилам действующего законодательства граждане могут получить как государственную социальную помощь, так и частную. К государственным домам престарелых относятся:

центры социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
психоневрологические интернаты;
геронтологические центры;
дома милосердия и дома-интернаты для инвалидов;
социальные дома для престарелых;
хосписы.

К частным компаниям можно отнести:

частные пансионы для пожилых;
патронажный уход.

Как устроен рынок частных пансионов для пожилых

К рынку частных пансионов для пожилых относятся частные и общественные (созданные общественными объединениями, например, при монастырях) организации, которые предоставляют не только услугу ухода, но и услуги проживания, питания, а в отдельных случаях и медицинские услуги.

Частные пансионы для пожилых работают за свой счет, который обычно состоит из акционерного и кредитного капитала. На открытие таких пансионов лицензия не требуется (если речь не идет о медицинских услугах), но рекомендуется входить в реестр социальных услуг. Это не обязательно, но желательно, если вы хотите иметь больше стабильных контрактов, в том числе и государственных. Заведения, которые входят в реестр, как правило, предлагают клиентам более высокий уровень обслуживания, более комфортное проживание, сбалансированное питание, досуг. Необходимо, чтобы пансион находился не более чем в 10 минутах езды от медицинского учреждения.

Стоимость пакета услуг составляет около 80 000-150 000 рублей в месяц. Поэтому при выборе пансиона для родственника не стоит удивляться, что заведение, размещенное в бывшей даче, с пакетом услуг от 500 рублей в день и не входящее в реестр, неожиданно попадет в криминальную хронику.

Некоторые люди попадают в частные дома престарелых по субсидии. Такие постояльцы отдают за услуги 75% пенсии, а остальное за них доплачивает государство. В Москве доплата составляет 2500 рублей в день, в регионах все намного скромнее. Из практики можно сказать, что действительно качественный уход меньше чем за 6000 рублей в день организовать сложно, а скорее невозможно.

Таким образом, работая по субсидии, бизнес не только не зарабатывает, но и даже не «отбивает» операционные затраты, не говоря уже об инвестициях в инфраструктуру. Кроме того, поскольку пожилые люди относятся к социально незащищенному слою населения, надзорные службы будут проявлять повышенный интерес в виде, например, контроля Роспотребнадзора и пожарной инспекции.

Какую форму сотрудничества выбрать

Самый простой способ начать собственный частный бизнес-проект по уходу за пожилыми людьми — пойти по коммерческой схеме: предприниматель арендует, иногда покупает помещение и использует его для оказания услуг на коммерческой основе в рамках Гражданского кодекса РФ.

Однако бизнесмены могут начать свое дело и с помощью государственно-частного партнерства (ГЧП) или квази-контрактов. Для этого используют следующее.

Концессию: государство выдает предпринимателю землю или объект недвижимости (арендный договор в виде приложения к концессионному соглашению). Частный инвестор проводит реконструкцию этого имущества и эксплуатирует его за свой счет, но право собственности остается у государства. Инвестиции возвращаются за счет продажи услуг и различных дополнительных преференций от государства (налоги, субсидии, возмещение затрат на стройку, снижение арендной ставки на землю).
Соглашение о государственно-частном партнерстве: почти такие же правила, как у концессии, только право собственности может быть у частного инвестора.
Аренду с инвестиционными обязательствами в рамках Гражданского кодекса.
Стратегический инвестиционный контракт в рамках регионального законодательства. Условия похожи на инвестиционный договор, но прибавляется конкретный пакет преференций от региона (налоги).

Если сумма вложений в проект не превысит 600-800 млн рублей, то чаще используют коммерческую схему. ГЧП отталкивается от 1 млрд рублей и срока контракта от 15 лет, иначе это не выгодно. Однако многое зависит от объема услуг, планируемого количества постояльцев, прав собственности на объект и земельный участок.

Перспективы отрасли

С учетом статистики по старению можно говорить, что государство явно не справляется. Потребность растет, а если добавить экономическую составляющую по стране в целом, то пока можно уверенно сказать, что только частный бизнес способен решить эту проблему.

При существующем уровне доходов населения и размере средней пенсии нельзя утверждать, что бизнес непременно будет выгоден. Однако неудовлетворенный спрос на эти услуги определенно существует. Выбор подхода может быть разным, но в целом окупаемости можно ждать не раньше, чем через пять лет, а средняя рентабельность варьируется от 5% до 18%. Главное — понимать возможности и учитывать уже существующие наработки. Вот несколько уроков, которые мы извлекли из нашего опыта:

при разработке бизнес-модели необходимо определиться, кого вы собираетесь обслуживать: постояльцев, способных самостоятельно ухаживать за собой, инвалидов, лежачих или пожилых с психическими отклонениями, например, с самым распространенным заболеванием — деменцией;
выручка зависит от наполняемости, а та, в свою очередь, от сезона, среднее процентное соотношение при благоприятном устройстве — около 75-85 %;
местоположение объекта влияет на стоимость услуг и прибыль, а от непосредственно региона уже зависит просчитываемая цена проживания и субсидии;
сеть дает больше преимуществ, также не стоит недооценивать вложения в рекламу и репутацию;
всегда будут сложности в поиске квалифицированных и опытных сотрудников, легче их «выращивать» самостоятельно;
вы можете совместить в одном заведении расположение как социальных, так и коммерческих мест (через выстраивание отношений с государственным заказчиком), тем самым увеличив свою стабильную наполняемость, так как коммерческие постояльцы, как правило, размещаются родственниками временно, а социальные — постоянно.

Мнение автора может не совпадать с точкой зрения редакции

Как пандемия меняет крупнейший бизнес

Китай теснит США, фармацевты и страховщики занимают места нефтяников: как пандемия меняет крупнейший бизнес

Читайте также: