Вагинальное кровотечение на раннем сроке беременности

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Влагалищные кровотечения наблюдаются у 20-30% женщин с подтвержденной беременностью в первые 20 недель гестации; примерно половина этих случаев заканчивается самопроизвольным абортом.

Влагалищное кровотечение также связано с другими неблагоприятными исходами беременности, например с:

Этиология

Акушерские или неакушерские патологии могут вызвать вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности (см. таблицу Некоторые случаи вагинального кровотечения во время беременности на ранних сроках Некоторые причины влагалищного кровотечения на раннем сроке беременности ).

Наиболее опасной причиной вагинального кровотечения на ранних сроках беременности является

Наиболее распространенной причиной является

Обследование

Беременная женщина с влагалищным крово-течением должна быть обследована незамедлительно.

Эктопическая беременность или другие причины обильного влагалищного кровотечения (неизбежный аборт, разрыв кисты желтого тела) могут привести к геморрагическому шоку. Следует без промедления обеспечить внутривенный доступ на случай осложнений.

Анамнез

Анамнез настоящего заболевания должен содержать следующую информацию:

Информация о количестве беременностей (число подтвержденных беременностей), родов (число родоразрешений после 20 недель гестации) и количестве абортов (самопроизвольных или индуцированных) у пациентки

Описание и количество кровотечений, включая количество использованных прокладок и прохождение сгустков или тканей

Наличие или отсутствие боли

При наличии болевых ощущений должны определяться начало, место, продолжительность и характер.

Обзор симптомов должен определить наличие лихорадки, озноба, боли в животе или тазовой области, наличие влагалищных выделений, а также неврологические симптомы - головокружение, обморочное и предобморочное состояние.

Объективное обследование

Физикальное исследование включает обзор основных физиологических показателей при лихорадке и признаках гиповолемии (тахикардии, гипотензии).

Обследование должно включать тщательное исследование органов брюшной полости и тазовой области. Проводится пальпация живота для выявления его болезненности, симптомов раздражения брюшины (синдрома Щепкина - Блюмберга, ригидности передней брюшной стенки) и размеров матки. Сердцебиение плода определяют допплеровским ультразвуковым датчиком.

Гинекологический осмотр включает в себя осмотр наружных половых органов, осмотр с помощью зеркал и бимануальное исследование. При наличии во влагалищном своде крови или продуктов зачатия следует их удалить; материал направляют в лабораторию для исследования.

Шейку матки следует осмотреть на наличие выделений, открытия, поражений, полипов и наличие продуктов зачатия в шеечном зеве. Если беременность < 14 недель, маточный зев может быть аккуратно обследован (но не более чем на глубину кончика пальца) с помощью корнцанга для определения состояния внутреннего маточного зева. Во время беременности сроком ≥ 14 недель не следует обследовать шейку матки, потому что это может стать причиной повреждения сосудистой системы плаценты, особенно в случае, если она охватывает внутренний зев (предлежащая плацента).

Следует оценить наличие болезненности шейки матки при её смещении, оценить наличие опухолей или болезненности придатков, измерить размер матки путем бимануального исследования.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Нестабильность гемодинамики (гипотензия, тахикардия или их сочетание)

ортостатические изменения пульса или артериального давления;

Обморок или состояние, близкое к обмороку

Перитонеальные симптомы (симптом Щеткина-Блюмберга, ригидность, симптом защиты)

лихорадка, озноб, слизисто-гнойные выделения из влагалища

Интерпретация результатов

Результаты клинических исследований помогают предположить причины болезни, но в то же время не всегда имеют диагностическое значение (см. таблицу Некоторые причины возникновения вагинального кровотечения [Some Causes of Vaginal Bleeding] Некоторые причины влагалищного кровотечения на раннем сроке беременности ). Тем не менее открытие цервикального канала в сочетании с выходом продуктов концепции и спастической болью в животе дает веские основания предполагать спонтанный аборт; септический же аборт, как правило, очевиден при рассмотрении обстоятельств и признаков тяжелой инфекции (лихорадка, признаки интоксикации, гнойные или кровянистые выделения). Даже при отсутствии этих типичных проявлений возможен угрожающий аборт или неразвивающаяся беременность, также необходимо исключить наиболее серьезную причину - разрыв трубы при эктопической беременности. Хотя классическое описание эктопической беременности включает острую боль, признаки раздражения брюшины и болезненное опухолевидное образование придатков, эктопическая беременность может проявляться по-разному, поэтому всегда следует учитывать вероятность ее развития, даже если кровотечение скудное, а боль минимальна.

Обследование

Установленная самостоятельно беременность должна быть подтверждена анализом мочи. Пациенткам с подтвержденной беременностью выполняют следующие исследования:

количественное исследование уровня бета-ХГЧ;

определение группы крови и резус-фактора;

Как правило, ультрасонография

Определение резус-фактора крови Профилактика Эритробластоз плода - это гемолитическая анемия плода (или новорожденного, так называемый эритробластоз новорожденных), вызванная трансплацентарным переносом материнских антител к эритроцитам. Прочитайте дополнительные сведения выполняется для того, чтобы выяснить, нужно ли ввести пациентке иммуноглобулин Rho(D) для предотвращения сенсибилизации. При значительном кровотечении тестирование также должно включать общий анализ крови и либо определение типа крови и проверки на совместимость, либо перекрестную пробу. При сильном кровотечении или шоке также определяют протромбиновое время/частичное тромбопластиновое время (ПВ/ЧТВ).

Выполняют трансвагинальную ультрасонографию тазовых органов для подтверждения маточной беременности, кроме тех случаев, когда продукты концепции вышли целиком (что указывает на полный аборт). Если у пациентки шок или значительное кровотечение, ультрасонография выполняется в лежачем положении.

Количественное исследование уровня бета-ХГЧ помогает интерпретировать результаты ультрасонографии. Уровень бета-ХГЧ ≥ от 1000 до 2000 мМЕ/мл обычно используются в качестве дифференциального уровня; если уровень выше дифференциального, при внутриматочной беременности можно визуализировать плодное яйцо, если беременность внутриматочная. Тем не менее, внутриматочная беременность возможна, даже если она не видна при трансвагинальном УЗИ. Никакой установленный уровень бета-ХГЧ не может исключить внутриматочную беременность. Для помощи в выборе клинической тактики должен использоваться тот пограничный уровень ХГЧ, который является реферальным для медицинского учреждения в котором проводиться его измерение. (1 Справочные материалы по диагностике Влагалищные кровотечения наблюдаются у 20-30% женщин с подтвержденной беременностью в первые 20 недель гестации; примерно половина этих случаев заканчивается самопроизвольным абортом. Влагалищное. Прочитайте дополнительные сведения ). Когда уровни бета-ХГЧ приближаются к пограничному уровню, серия УЗИ может помочь скоординировать лечение у стабильных пациенток.

С помощью ультрасонографии можно также выявить разрыв кисты желтого тела и гестационную трофобластическую болезнь. Ультрасонография также может определить наличие продуктов зачатия в матке у пациенток с неполным или септическим абортом или неразвивающейся беременностью.

Если состояние пациентки стабильно, а клиническое подозрение на эктопическую беременность небольшое, можно выполнить серию исследований уровня бета-ХГЧ амбулаторно. Как правило, уровень возрастает в 2 раза каждые 1,4-2,1 дня до 41 дня гестации; при эктопической беременности (и абортах) уровень может быть ниже, чем ожидается в данный период, и не удваивается настолько быстро. Если клиническое подозрение на эктопическую беременность умеренное или сильное (в связи со значительной кровопотерей, болезненностью придатков или их сочетанием), следует выполнить диагностическую эвакуацию содержимого полости матки или дилатацию и кюретаж (ДиК), также возможна диагностическая лапароскопия.

Справочные материалы по диагностике

1. Doubilet PM, Benson CB: Further evidence against the reliability of the human chorionic gonadotropin discriminatory level. J Ultrasound Med 30 (12):1637-1642, 2011. doi:10.7863/jum.2011.30.12.1637

Лечение

Лечение влагалищных кровотечений на ранних сроках беременности направлено на устранение основного заболевания:

При эктопической беременности без разрыва маточной трубы: назначение метотрексата либо сальпинготомия или сальпингэктомия лапароскопическим или лапаротомическим доступом

При неизбежном, неполном аборта или замершей беременности: дилатация и кюретаж либо эвакуация содержимого полости матки

Полный аборт: акушерское наблюдение

Ключевые моменты

Если у пациенток присутствует вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности, врач всегда должен учитывать вероятность эктопической беременности; симптомы могут быть легкими или выраженными.

Самопроизвольный аборт является наиболее распространенной причиной кровотечения на ранних сроках беременности.

Всегда необходимо выполнять определение резус-фактора пациенткам с вагинальным кровотечением на ранних сроках беременности, для того чтобы установить, требуется ли введение иммуноглобулина Rho(D).

Влагалищное кровотечение на ранних сроках

Кровотечение из половых путей на ранних сроках беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кровотечение из половых путей встречается приблизительно в 20-30 % подтвержденных беременностей в течение первых 20 недель; половина из них заканчивается спонтанным абортом.

Причины кровотечения из половых путей на ранних сроках беременности

Расстройства, которые наиболее часто приводят к кровотечению из половых путей на ранних сроках беременности, связаны с нарушенной или ненарушенной эктопической беременностю, спонтанным абортом (угрожающим, неизбежным, неполным, полным или неразвивающейся беременностью и, редко, гестационной трофобластической болезнью; при неакушерском влагалищном кровотечении. Эктопическая беременность или расстройства, которые могут быть причиной профузного кровотечения, могут вызвать геморрагический шок. В таких случаях для восстановления объема жидкости внутривенно вводят растворы. Если наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, беременную необходимо обследовать.

Факторы риска для эктопической беременности включают данные о предыдущей эктопической беременности, о перенесенных сексуальных трансмиссивных заболеваниях или воспалительных заболеваниях органов малого таза, использовании внутриматочной спирали, перенесенных хирургических операциях на органах малого таза (особенно на трубах) и курение. При наличии схваткообразных болей и кровянистых выделений с участками плодного яйца можно предположить спонтанный аборт. Резкая боль, усиливающаяся при движении, отмечается при перитоните в результате нарушенной эктопической беременности.

Диагностика кровотечения из половых путей на ранних сроках беременности

Такие симптомы перитонита, как напряжение, ригидность, болезненность при пальпации, могут наблюдаться при нарушенной эктопической беременности. Осмотр органов малого таза включает диагностику неакушерских нарушений, которые могут вызвать кровотечение из влагалища (например, травма, вагинит, цервицит, полип шейки матки). Если внутренний зев шейки матки открыт или в цервикальном канале пальпируется ткань плодного яйца, можно заподозрить спонтанный аборт. При наличии опухоли в области придатков матки можно предположить эктопическую беременность. Если размеры матки значительно больше гестационного возраста, наблюдается артериальная гипертензия с наличием приступов или гиперрефлексия, то можно заподозрить гестационную трофобласти-ческую болезнь.

Тестирование. Проводится вирификация беременности. Если кровотечение незначительное, то определяют группу крови и Rh-принадлежность с целью выяснения необходимости введения RhO(D) иммуноглобулина. Если кровотечение обильное, проводят общий анализ крови, определяют группу крови и выполняют перекрестную пробу на совместимость крови. При тяжелом течении геморрагического шока определяют протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время.

Если цервикальный канал закрыт и в нем не определяются участки плодного яйца, то можно заподозрить угрожающий аборт или неразвивающуюся беременность. Необходимо также исключить эктопическую беременность. Вначале определяют уровень бета-ХГЧ. Если шока нет, проводят трансвагинальную тазовую ультрасонографию. Если геморрагический шок купируется после восстановления объема жидкости, следует также выполнить тазовую ультрасонографию. Если шок персистирует, несмотря на проведенные мероприятия, или если при УЗИ выявлен гемоперитонеум, то можно заподозрить нарушенную эктопическую беременность.

Кровотечение на ранних сроках беременности

Кровотечение на ранних сроках беременности является серьёзным отклонением от нормы и может свидетельствовать о различного рода нарушениях, требующих безотлагательного вмешательства врача.

Кровотечение из половых органов на ранних сроках беременности может быть слабо выраженным, умеренным или очень интенсивным. Кровянистые выделения могут различаться по окрасу и иметь коричневый или чёрный оттенок, а также быть алого или розоватого цвета и содержать кровянистые сгустки.

Интенсивность выделений может быть скудной даже при открытии сильного внутриматочного кровотечения. В таких случаях кровь может удерживаться между маточными стенками и плацентой и выходить наружу в незначительном количестве. Именно поэтому крайне важным является незамедлительное обращение к врачу даже при судных мажущихся выделениях с целью оказания своевременной помощи и сохранения беременности.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть следующие:

Кровянистые выделения, связанные с процессом закрепления оплодотворённой яйцеклетки на слизистой оболочке матки. При этом околозародышевая ткань может повреждать маточные сосуды, что приводит к выделению к крови из половых путей. Такое явление обычно происходит по прошествии десяти-четырнадцати дней после оплодотворения незадолго до предполагаемого начала месячного цикла (имплантационные кровянистые выделения).
Угроза прерывания беременности - наиболее распространённая причина кровотечений на начальных сроках беременности. В таких случаях кровянистые выделения сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями в животе по типу схваток. Риск невынашивания может возникать при заражении инфекцией (как правило, мочеполовой системы), при использовании каких-либо медикаментозных препаратов, при различного рода травмах, а также вследствие нарушений в развитии плода или других неблагоприятных факторов.
Прерывание беременности (выкидыш). Если отторжение эмбриона уже произошло, в кровяных выделениях, как правило, видны сгустки ткани.
Неполное прерывание беременности (выкидыш). В таких случаях кровотечение характеризуется выделениями сгустков и тканевых элементов. Шейка матки после частичного выкидыша не закрывается полностью. С целью предотвращения инфицирования и открытия сильного кровотечения пациентка нуждается в маточном выскабливании, в отличие от полного самопроизвольного выкидыша, при котором полость матки пуста, а шейка полностью закрыта. Сохранить беременность при неполном выкидыше не представляется возможным, так как эмбрион погибает.
Замирание плода. Такая патология может сопровождаться, помимо кровянистых выделений, болевыми ощущениями в животе или же протекать бессимптомно. В таких случаях после подтверждения диагноза при помощи ультразвукового исследования и анализов крови проводят выскабливание маточной полости или же ожидают самопроизвольного отторжения эмбриона. - состояние, возникающее при нарушенном оплодотворении, сопровождающееся пузырчатым разрастанием ворсинок плаценты. При этом сам эмбрион может полностью отсутствовать. Маточное кровотечение может открыться на любой стадии развития пузырного заноса и быть довольно интенсивным. . Такое состояние характеризуется закреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки и сопровождается, помимо кровотечения, болями внизу живота ноющего, режущего или схваткообразного характера.
Кровотечения, не связанные с процессом беременности, могут возникать в результате травмирования половых путей, развития заболеваний матки (эрозия) и влагалища, а также инфицирования половых органов.

Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности

Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности, помимо кровянистых выделений из половых органов различной степени выраженности, могут сопровождаться следующими признаками:

Боль внизу живота различного характера и интенсивности (тупая, ноющая, режущая, схваткообразная).
Боль в пояснице.
Тошнота.
Рвота.
Головокружения.

Любые из перечисленных симптомов, сопровождающиеся выделениями крови из половых путей, требуют безотлагательного осмотра врача. Сами по себе такие признаки могут являться вполне обычным явлением, возникающим в процессе беременности.

Однако в равной степени они могут сигнализировать о различных нарушениях, представляющих угрозу для вынашивания плода.Именно поэтому вне зависимости от интенсивности проявления данных симптомов следует обязательно поставить в известность лечащего гинеколога. Боль и кровотечение при беременности - тревожный симптом, который ни в коем случае не должен быть оставлен без внимания для своевременного принятия максимально возможных мер по предотвращению негативных последствий.

Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности

Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности должна проводиться только квалифицированным врачом, самодиагностика и самолечение могут привести к необратимым последствиям, представляющим серьёзную угрозу для здоровья женщины и вынашивания плода.

При проведении диагностики учитываются такие параметры, как интенсивность кровянистых выделений, боли в животе или пояснице, проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки матки, пациентке следует сдать все необходимые анализы и провести ультразвуковое исследование.

На основании проведенного обследования врач сможет определить причины кровотечения и принять необходимые меры.

Лечение кровотечения на ранних сроках беременности

Лечение кровотечения на ранних сроках беременности зависит от спровоцировавших его причин и может включать в себя различные методы, направленные на сохранение беременности.

При повреждении зева матки пациентке назначается постельный режим и исключение любых физических нагрузок.

При гормональных нарушениях и недостатке прогестерона лечение заключается во введении этого гормона внутрь в виде вагинальных свечей, таблеток или уколов, а также в соблюдении щадящего режима.

Если отторжение эмбриона уже произошло, пациентке проводят полное выскабливание таких тканей из матки.

При развитии внематочной беременности женщина нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.

При появлении любых неблагоприятных симптомов во время беременности следует немедленно поставить в известность лечащего врача с целью выявления причин и своевременного принятия необходимых мер по сохранению беременности и здоровья женщины.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения при беременности - всегда тревожный знак для женщины.

Кровянистые выделения при беременности чаще всего требуют принятия неотложных мер. О невынашивании беременности, угрозе ее прерывания трудно говорить. Коррекция патологий женской половой сферы при планировании беременности часто помогает избежать кровотечений и угрозы выкидыша. Частота выкидышей в врачебной практике - 15%. Большая часть выкидышей приходится на срок беременности до 12 недель.

Факторы окружающей среды и инфекции приводят к тому, что у 30% женщин в анамнезе есть угроза прерывания. 4% женщин сталкиваются с проблемой привычного невынашивания.

Причины кровянистых выделений при беременности

Возможные причины кровянистых выделений при беременности:

Незначительная отслойка плаценты.
Незначительные коричневые выделения могут быть в те дни, когда у вас была менструация. Обычно такие выделения сопровождает боль в пояснице, незначительная, не заставляющая ложиться в постель.
При некоторых ЗППП.

В первом триместре беременности, самом опасном в плане угрозы прерывания происходит эмбриогенез. На этом сроке решается дальнейшая судьба беременности. Определяющим фактором является состояние иммунной и эндокринной систем матери. Иммунная система не дает организму отторгать плод, а эндокринная система вырабатывает гормоны, понижающие иммунитет. Это очень сложный процесс, любое нарушение в котором может привести к трагическим последствиям для эмбриона. Гормон прогестерон способствует росту миометрия. При нормальной беременности в лимфоцитах крови присутствуют рецепторы прогестерона.

Причины невынашивания беременности:

Нарушение гормонального фона, недостаток прогестерона.
ЗППП (хламидии, микоплазмы, герпес).
Вирусный гепатит, грипп, перенесенный при беременности, пневмония, пиелонефрит, токсоплазмоз, ангина.
Генетические аномалии развития плода.
Пороки сердца и анемия у матери.
Токсикозы второй половины беременности, многоводие, предлежание плаценты.
Нарушение иммунитета.
Физические травмы - ДТП, ушибы.
Нарушения менструального цикла до беременности.
Профессиональные и бытовые вредности.
Пороки развития матки.
Сильное нервное потрясение, неврозы и психические заболевания.
Метроэндометрит (последствие аборта).
Дефицит фолиевой кислоты.
Повышение температуры.
Интоксикация при отравлениях.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Кровянистые выделения при беременности - первый тревожный звоночек, при котором можно заподозрить выкидыш. Далее присоединяются сильнейшие тянущие боли внизу живота, в пояснице, беспокоит тошнота и головокружение. Резкая боль в животе без кровотечения - тоже очень плохой сигнал. Она бывает при замершей беременности. Давление в полости матки увеличивается при выкидыше, вы можете ощутить сильное чувство тяжести внизу живота. Важно знать о том, что выкидыш не происходит вдруг, спонтанно. У выкидыша есть 5 стадий: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, полный и неполный аборт. На первых двух стадиях беременность еще можно сберечь. Но проблема в том, что женщина часто игнорирует незначительные тянущие боли, а когда развивается кровотечение, становится уже поздно что-то сделать. Сокращения матки, боли в области лона не должны оставаться без внимания. Во втором триместре и позднее, при преждевременных родах, все может начаться с излития околоплодных вод. Боли при угрозе преждевременных родов носят схваткообразный характер.

Также на интравагинальном УЗИ врач может определить гипертонус матки. Иногда он может быть реакцией на проведение самого ультразвукового исследования или психологического напряжения, которое испытывает беременная, ожидая исследования в очереди. Если подобная ситуация повторяется снова, врач назначает препараты спазмолитического действия. Гипертонус можно ощутить, как резкое выпирание матки. При локальном гипертонусе не нужно лечение в стационаре. На более поздних сроках, если есть угроза преждевременных родов, лечить вас будут в больнице, а не дома, и отказываться от госпитализации нельзя ни в коем случае.

Организм будущей мамы отторгает плод с тяжелыми пороками. Не стоит игнорировать роль вредных привычек и стрессов в возникновении кровянистых выделений при беременности.

Любая инфекция как всего организма в целом, даже простуда, так и половых органов, может стать причиной прерывания беременности или замершей беременности. Даже кариес зубов может сыграть определенную роль. Все инфекционные очаги должны быть в идеале ликвидированы при планировании беременности.

Если до беременности у вас есть признаки гормонального дисбаланса, также необходимо его ликвидировать.

Двурогая матка, детская матка, миома матки - все эти патологии могут стать причиной того, что плодное яйцо не будет правильно прикреплено к стенке матки.

Стрессы, шум, радиация, алкоголь - также факторы риска.

Если выделения обильные и продолжительные, не откладывая, обращайтесь за помощью. Сейчас в арсенале гинекологов есть все способы для сохранения беременности.

Кровянистые слизистые выделения при беременности

Кровянистые слизистые выделения при беременности после 36 недели говорят о том, что отходит слизистая пробка с прожилками крови, которая всю беременность защищала матку. Это - один из верных предвестников родов. Слизистая пробка выходит частями или вся сразу. В этом случае будущей маме нужно быть начеку и собирать вещи в роддом. После отхождения слизистой пробки изливаются околоплодные воды. Их по объему обычно около 2 стаканов. Они также могут изливаться покапельно или отойти сразу все. После отхождения вод роды начинаются очень стремительно, вы вряд ли успеете сами доехать до роддома, вызывайте скорую.

Темные кровянистые выделения при беременности

На момент имплантации в матку плодного яйца вы можете не знать о своей беременности и расценивать коричневатые выделения, как сбой в менструальном цикле. Небольшое кровотечение вызывает прикрепление эмбриона - происходит разрыв сосудов на слизистой оболочке матки.

Незначительные сбои гормонального фона также могут служить причиной того, почему возникают кровянистые выделения при беременности коричневого цвета. Опасности в этом случае нет, такие выделения появляются в те дни, когда перед беременности у женщины была менструация. Такое явление может беспокоить первые 3-4 месяца беременности.

Темные кровянистые выделения при беременности наблюдаются также в случае отслойки плодного яйца. Это опасное состояние, угрожающее жизни. Чаще всего отслойка плодного яйца происходит при нехватке прогестерона. Прогестерон - женский гормон, поддерживающий беременность. Отслоившаяся плацента не снабжает кровь ребенка кислородом, и он может погибнуть внутриутробно. Курение повышает риск отслоения плаценты.

Также кровянистые выделения при беременности наблюдаются при пузырном заносе. На стенках матки образуются кисты с жидкостью. В тканях плаценты происходят необратимые изменения. Диагноз подтверждается при проведении анализа на ХГЧ. Плод при пузырном заносе гибнет, сердцебиение не прослушивается. Если вовремя не удалить плод из матки, придется удалять и саму матку. У некоторых женщин после пузырного заноса может развиться рак.

Причиной коричневых выделений может стать эрозия шейки матки. Во время беременности эрозию не прижигают, а лечат медикаментозно, чтобы не затруднить роды.

При темных выделениях очень важно выяснить вместе с врачом их точную причину.

Мажущие кровянистые выделения при беременности

Мажущие кровянистые выделения при беременности особенно опасны в первом триместре. Когда плод только закрепляется в эндометрии, нужно быть очень бдительной. Мажущие выделения могут быть как безопасны, так и свидетельствовать, что с беременностью проблемы.

Причиной кровянистых мажущих выделений может стать отслойка плодного яйца, внематочная беременность. Эти состояния угрожают жизни. Также причиной может стать эрозия шейки матки. До беременности она может протекать без симптомов.

Обильные кровянистые выделения при беременности

Обильные кровянистые выделения при беременности могут сопровождаться болью внизу живота. В этом случае нужно как можно скорее добраться в больницу самой или на скорой помощи. Чтобы подтвердить или опровергнуть угрозу выкидыша, врачи делают УЗИ.

Еще одна причина кровотечения характерна для тех, кто прошел через ЭКО. Иногда один из эмбрионов отторгается. Это называется «исчезающий близнец».

Кровянистые выделения на раннем сроке беременности

Кровянистые выделения при беременности на раннем сроке - не всегда патология, особенно, если они коричневые, а не алые. Причина - прикрепление плодного яйца к стенке матки. Небольшие фрагменты слизистой отторгаются, когда это происходит. Такие выделения - обычное дело на 7-10-й день после зачатия. Кровянистые выделения при беременности на раннем сроке также могут быть при эрозии шейки матки. Такое кровотечение никогда не сопровождается болью. Другая причина кровотечения - половые инфекции.

Кровянистые выделения на 4 неделе беременности не всегда указывают на опасность. Распространенная причина выделения крови - эрозия шейки матки и инфекции влагалища. Во время беременности слизистая оболочка матки может кровоточить. Болью такое кровотечение не сопровождается и быстро прекращается. Кроме эрозии, причиной кровотечения могут стать полипы - доброкачественные опухоли на шейке матки. Врач, как правило, ждет, когда полип отпадет.

С кровотечения также может начинаться самопроизвольный выкидыш. Сначала кровотечение может быть совсем незначительным. При первой стадии выкидыша - угрожающем выкидыше - кровянистые выделения скудные и боль отсутствует. Матка на этой стадии не изменена, и такую беременность можно сберечь.

Кровянистые выделения на 5 неделе беременности могут быть обыкновенной менструацией. У 10% женщин первые 2 месяца у женщин продолжаются менструации.

Отличить менструальные выделения от крови при выкидыше можно по окраске и длительности кровотечения.

При выкидыше, чтобы сохранить ребенка, женщину кладут в больницу и прописывают ей лекарственные средства, которые снижают тонус матки.

Кровянистые выделения при беременности на 6 неделе - почти всегда признак неблагополучия. Это могут быть как мажущие выделения, так и значительное кровотечение. Если болит живот - это начинающийся выкидыш.

Кровянистые выделения на 7 неделе беременности почти всегда говорят о том, что у такой беременности есть угроза прерывания.

Если вы вовремя посетите доктора, он проведет гинекологический осмотр, чтобы выявить размеры матки и состояние шейки матки, взять мазки. Чтобы посмотреть, что происходит внутри матки, вам дадут направление на УЗИ.

Женщинам, у которых была угроза прерывания беременности, рекомендуют постельный режим и воздержание.

В любом случае, кровянистые выделения при беременности - повод для усиленного врачебного контроля.

Кровянистые выделение на 8 неделе беременности, вероятнее всего, свидетельствуют об угрозе выкидыша. Небольшое кровотечение - первый признак угрожающего аборта. Обратитесь к врачу и дисциплинированно соблюдайте его рекомендации. Вам нужен покой, никаких нагрузок и стрессов, нельзя поднимать вес более 2 кг. Если не принять меры вовремя, шейка матки сократится, и плод вытолкнется.

Умеренные коричневые выделения на 8 неделе беременности могут быть первым признаком внематочной беременности. При внематочной беременности эмбрион прикрепляется в трубе. Боль внизу живота и кровотечение - следствие перерастяжения маточной трубы.

Кровянистые выделения на 9 неделе беременности может быть из-за угрозы выкидыша или внематочной беременности. Также на этом сроке могут быть вариантом нормы, в дни менструации. Также причиной может быть неправильное развитие эмбриона. К кровянистым выделениям может привести также агрессивный половой акт или неосторожный гинекологический осмотр. Иногда во время беременности на шейке матки могут возникать полипы.

Большая половина женщин, у которых было кровотечение во время беременности, благополучно дохаживают ее. Особенно велик риск невынашивания при поздней беременности. Если у вас раньше уже были выкидыши, обязательно поставьте в известность вашего лечащего врача и при малейших подозрениях пойдите на внеочередной прием. Кровянистые выделения при беременности часто сочетаются с состоянием, которое называют « преэклампсия».

Преэклампсия - заболевание, возникающее чаще всего во втором триместре беременности. Его симптомы: появление отеков и белок в моче. Преэклампсия матери приводит к нарушению питания плаценты. Преэклампсия может перерасти в эклампсию. Эклампсия вызывает конвульсии и представляет опасность для жизни матери и ребенка. Особенно рискуют женщины после 40 лет с болезнями почек. Поэтому женщинам из группы риска врач при каждом осмотре измеряет давление и берет мочу на анализ.

Половина беременностей сопровождаются небольшими кровотечениями. Но если есть боли в животе, похожие на схватки, ваша беременность может быть под угрозой. Своевременное врачебное вмешательство поможет сохранить ребенка.

Не забывайте также, что внематочная беременность может «маскироваться» под обычную. Как раз к 10 неделе эмбрион становится достаточно большим, чтобы разорвать трубу. Внематочная беременность сопровождается сильной болью и кровотечением. Женщине в этом случае требуется переливание крови, а пораженную трубу приходится удалить.

Если появились даже незначительные кровянистые выделения на 11 неделе беременности, вызывайте скорую. К 11 неделе беременности риск прерывания снижается. Кровянистые выделения при беременности на 11 неделе могут быть при неосторожном половом акте. Чтобы не спровоцировать угрозу, не посещайте сауну, не заводите домашних животных. В этот период (да и всю беременность) особенно опасно переболеть краснухой. После нее дети рождаются с врожденной слепотой и глухотой и другими пороками развития. Сократите потребление чая, кофе, колы - кофеин повышает тонус матки.

Кровянистые выделения в конце беременности

Кровянистые выделения в конце беременности бывают у женщин в последние сутки перед родами. В течение беременности в шейке матки содержится слизь. При раскрытии она выделяется наружу вместе с кровяными прожилками.

Но все обильные алые кровянистые выделения при беременности, даже в конце - повод обеспокоиться и вызвать на дом доктора. Виновницей этого часто становится плацента. Она отслаивается. В стационарных условиях это можно устранить, а на сроке более 30 недель, если не удается остановить роды, стимулировать родовую деятельность или сделать кесарево сечение. Но в этом случае ребенок рождается недоношенным, ему нужен специальный уход, он находится в отделении недоношенных, пока не созреет. Такие дети не всегда выживают. Появление коричневых выделений на позднем сроке беременности говорят о том, что роды начнутся в тот же день.

Кровянистые выделения на 30 неделе беременности - признак того, что отслоилась плацента. Даже при небольших коричневых выделениях не стоит откладывать визит к врачу. Водянистые выделения - это подтекающие околоплодные воды, что также является предвестником преждевременных родов.

Кровянистые выделения на 34 неделе беременности могут появиться после гинекологического влагалищного осмотра. Но это также может быть симптомом отслойки плаценты. Вместе с кровью также может выделяться слизь. Это - предвестник родов. На этом этапе ребенок уже не считается недоношенным, просто рожденным досрочно.

Кровянистые выделения на 36 неделе беременности возникают из-за отслойки плаценты и сопровождаются развитием родовой деятельности.

При влагалищном исследовании врач обнаруживает напряженный плодный пузырь. Если при предлежании плаценты вовремя не принять меры, очень страдает ребенок, развивается гипоксия плода. Причины преждевременной отслойки плаценты: болезни почек, сахарный диабет, болезни щитовидки, миома матки, курение, употребление наркотиков, красная волчанка, сильный испуг.

Кровянистые выделения на 37 неделе беременности чаще всего вызываются отслойкой плаценты. Отслойка плаценты провоцируется инфекциями мочеполовых путей. Если ребенок родится на этом сроке, он будет полностью жизнеспособен.

На 37 неделе чаще всего появляются предвестники родов: выход слизистой пробки с прожилками крови, разжижение стула, живот опускается, вам становится легче дышать. Вы чаще опорожняете мочевой пузырь.

Кровянистые выделения на 40 неделе беременности не должны вызывать у вас панику. Прилягте и вызывайте скорую. Вероятнее всего, вот-вот начнутся роды. Коричневые выделения с кровью содержат слизь, которой матка была прикрыта всю беременность.

Кровянистые выделения на 41 неделе беременности с примесью слизи - признак начинающихся родов. Коричневые, кровянистые выделения начинаются за день до родов. На 41 неделе вам делают УЗИ, чтобы понять, как вести роды. Решите, кто из близких будет присутствовать при родах: мама, свекровь или муж.

Поддержка мужа может быть вам очень необходима, он может находиться с вами весь период родов, сделать массаж, дать воды, если вам вдруг захочется пить. Он может перерезать пуповину. Вам подойдут роды с мужем, если:

У вас в семье принято открыто делиться переживаниями.
Нет запретных тем, полное доверие.
Муж не паникует, всегда предельно собран.

Совместные роды обязательно сблизят вас. Муж почувствует ответственность за ребенка с первых минут жизни. Это так прекрасно, когда мужчина держит своего еще не обмытого ребенка на руках!

Читайте также: