Варикозный дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 14.12.2024
Варикозный дерматит - это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек. Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами. Диагноз устанавливают по клиническим данным, в трудных случаях проводят УЗДС вен, биопсию кожи с гистологическим анализом. Лечение предполагает медикаментозную коррекцию (системную, местную), компрессионную терапию, инвазивные вмешательства.
МКБ-10
Общие сведения
Варикозный дерматит (застойный, гравитационный дерматит, варикозная экзема) характерен для 2,7-10% пациентов с венозной недостаточностью нижних конечностей. Обычно с ним сталкиваются люди после 50 лет - в этой группе распространенность патологии составляет 6-7%, но увеличивается с каждым десятилетием. В пожилом и старческом возрасте изменения на коже встречаются уже в 20-22% случаев. Гендерные и географические различия неоднозначны: имея относительный перевес у женщин-европеек, застойная экзема показывает значительную распространенность среди мужчин индийской национальности.
Причины
Главной причиной кожной патологии при гравитационном дерматите признана хроническая венозная недостаточность. Она вызывает комплекс нарушений, которые у ряда пациентов провоцируют воспалительный экзематозный процесс. На развитие болезни влияют следующие факторы:
- Трофические язвы. Вокруг язвенных дефектов возникает вторичный периульцерозный дерматит. Его развитию способствуют гиперчувствительность к препаратам местного действия, мацерация кожи при наложении мазевых повязок.
- Травмы и хирургические вмешательства. В условиях венозного застоя повреждение кожных покровов при травмах и хирургических вмешательствах ухудшает защитные свойства эпителия, ускоряет развитие воспалительного процесса, углубляет трофические расстройства.
- Сенсибилизация к микробам. Варикозную экзему называют разновидностью микробной, указывая на этиологическую связь с аллергизацией организма к антигенам резидентной и транзиторной флоры (золотистого стафилококка, бета-гемолитического стрептококка, дрожжеподобных грибков).
- Глубокие тромбозы и тромбофлебиты. Частота дерматита возрастает при указании в анамнезе на случаи глубоких тромбозов и тромбофлебита. Заболевания сопровождаются клапанной деструкцией, поддерживающей венозную гипертензию даже после реканализации стеноза.
К немодифицируемым факторам риска дерматита относят женский пол, наследственную предрасположенность (ассоциацию с антигенами HLA-B22HLA-Cw1). Неблагоприятное влияние оказывают ожирение, а также особенности образа жизни: гиподинамия, работа, связанная с длительным стоянием.
Патогенез
Механизм развития варикозного дерматита изучен достаточно хорошо. Дерматологические расстройства во многом объясняются эндотелиальной дисфункцией и воспалением. Важнейшая роль отводится венозной гипертензии с повышением гидростатического давления, усилением капиллярной проницаемости, экстравазацией эритроцитов и плазменных белков. Это провоцирует отек периваскулярных тканей, отложение в них гемосидерина, образование гиалиновых манжет. Так формируется микроангиопатия, нарушающая диффузию кислорода и питательных веществ.
Замедление кровотока сопровождается лейкоцитарной адгезией, активацией нейтрофилов и макрофагов. Проникая в ткани, клеточные элементы высвобождают провоспалительные медиаторы, протеазы, активные формы кислорода, инициируя перикапиллярное воспаление. Ионы железа из отложений гемосидерина усиливают перекисное окисление липидов, активируют матриксные металлопротеиназы, создавая своеобразный порочный круг. Накопление в микроциркуляторном русле тромбоцитов с нарушением баланса коагуляции и фибринолиза запускают процесс локального тромбоза.
Последующий дисбаланс в капиллярной сети провоцирует фиброз и ремоделирование тканей, липодерматосклероз. Наблюдается дисфункция лимфатических сосудов, образуются звездчатые склеротические зоны, обедненные капиллярами (белая атрофия). Эти же процессы позже инициируют формирование язвенных дефектов. Кожному воспалению свойственна эпидермальная дисфункция (нарушение барьерных свойств, гиперпролиферация, десквамация), что ведет к развитию астеотической (сухой) экземы и присоединению микробной флоры.
Классификация
Застойный дерматит входит в структуру хронических венозных заболеваний по международной классификации CEAP, учитывающей клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические критерии. Патологию относят к группе C4 (кожные изменения), состоящей из двух подгрупп - C4a (гиперпигментация, экзема) и C4b (белая атрофия, дерматосклероз). В практической флебологии различают несколько форм варикозного дерматита:
- Острый и хронический. Согласно клинической стадийности, во многих случаях патология протекает остро, с развернутой симптоматикой. Абортивные варианты встречаются реже. Переходя в хроническую стадию, процесс характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.
- Первичный и вторичный. Возникая на внешне неизмененной коже либо с признаками гемосидероза (но без трофических язв), экзема считается первичной. Вторичный дерматит называют периульцерозным, формирующимся вокруг участков активного язвообразования.
- Неосложненный и осложненный. Гладкое течение патологии наблюдается на ранних стадиях воспалительного процесса. Осложнения обусловлены прогрессированием застойных и воспалительных явлений при несвоевременной и неадекватной терапии.
В дополнение к перечисленному, учитывается степень выраженности кожных проявлений (локализованные, распространенные). Представленная классификация способствует более четкому формулированию клинического диагноза, и, как следствие, выбору правильной лечебной тактики.
Симптомы варикозного дерматита
Признаки заболевания обычно возникают на коже внутренней поверхности нижней трети голени. Иногда процесс распространяется на латеральные участки, голеностопный сустав, стопу. Как симптом венозной недостаточности сначала появляется мягкий отек, более выраженный в вечернее время. Застойные явления сопровождаются пятнистой коричневой пигментацией, возникающей из-за отложения гемосидерина. Кожа выглядит сухой и чешуйчатой, появляется зуд.
Хотя дерматит носит диффузный характер, в ряде случаев он проявляется изолированными бляшками. Интенсивный зуд приводит к многочисленным расчесам, за которыми следуют мокнутие и корки. Высыпания носят полиморфный характер, когда на одном участке концентрируются различные элементы с четкими границами, серозной или серозно-геморрагической экссудацией. Эритематозные очаги покрываются пластинчатыми чешуйко-корками, на периферии образуются микровезикулы.
Острые формы сопровождаются зудящими бляшками с ярко выраженным экссудативным компонентом и пузырьками. Иногда на этом фоне появляются импетигинозные корки и пустулы вследствие бактериальной суперинфекции. Воспаление может переходить на подкожную клетчатку, проникая субфасциально и сопровождаясь болью. Сенсибилизация тканей к компонентам местной терапии у многих пациентов запускает вторичную диссеминацию: пятна приобретают симметричный характер, особенно на передней поверхности противоположной голени, бедрах. Такая экзема может охватывать верхние конечности, туловище, лицо.
Для хронического варикозного дерматита характерна выраженная лихенификация. В слабо васкуляризованных участках возникают красно-цианотичные бляшки. Покрываясь грубыми чешуйками, кожа утолщается и становится неровной. Постепенно наблюдается уплотнение подкожной клетчатки и глубокой фасции - округлая манжета, сдавливающая дистальную часть голени, делает ее похожей на перевернутую бутылку шампанского. Кожа интенсивно пигментирована с белыми рубцами звездчатой формы.
Осложнения
Запоздалое или неадекватное лечение застойной экземы способствует появлению длительно не заживающих трофических язв. Нарушение целостности эпидермального барьера способствует вторичному микробному обсеменению экзематозных очагов с развитием поверхностной (импетиго) или глубокой (целлюлит, рожа) суперинфекции. К прямым следствиям варикозного дерматита относят липодерматосклероз (хронический вариант панникулита), лимфедему, белую атрофию. У 60% пациентов наблюдают аутосенсибилизацию и контактный аллергический дерматит. Патология повышает риск кератоакантомы и плоскоклеточного рака, ухудшает качество жизни, приводя к психологическим проблемам и депрессии.
Диагностика
Заболевание выявляют на основании клинической картины с достаточно характерными кожными симптомами, возникающими на фоне явлений венозной недостаточности. При нетипичных вариантах варикозного дерматита в диагностике могут использоваться дополнительные методы:
- УЗДС вен нижних конечностей. Применяется для оценки гемодинамики или диагностики глубокого тромбоза при наличии кожных изменений без явной несостоятельности оттока. Чтобы выявить рефлюксы, ультразвуковое ангиосканирование проводят в горизонтальном и вертикальном положении пациента. При трофических нарушениях параллельно исследуют артериальную гемодинамику.
- Гистологический анализ кожных биоптатов. Показывает признаки воспалительного процесса с явлениями акантоза и гиперкератоза эпидермиса, отложением гемосидерина в дерме. О микроангиопатии свидетельствуют расширение и удлинение капилляров, увеличение количества коллагена IV типа в базальной мембране, образование фибриновых манжет.
Определенную информацию дает дерматоскопия, обнаруживающая групповые или распределенные по всему очагу клубочковые сосуды. Если симптоматика усугубляется, несмотря на активную терапию, то для выявления вероятной сенсибилизации назначают аллергические пробы. Оценку течения раневого процесса при сопутствующих язвах проводят с помощью микроскопического и культурального анализа мазков.
Иногда у хирурга-флеболога могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике заболевания с истинной или сухой экземой, поверхностными дерматомикозами, аллергическим контактным дерматитом. Приходится исключать и другие заболевания - B-клеточную лимфому, саркому Капоши. В этом помогают смежные специалисты (дерматолог, онколог) и результаты дополнительных исследований.
Лечение варикозного дерматита
Терапевтическая коррекция варикозной экземы предполагает воздействие на первичный процесс (хроническое заболевание вен) и кожные проявления. Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:
- Медикаментозная терапия. Системное лечение осуществляется венотониками, антибиотиками (в случае вторичного инфицирования), кортикостероидами (при затяжном течении и аутосенсибилизации). Местное лечение заключается в очистке очагов, наложении влажно-высыхающих повязок с антисептиками. При зуде эффективны топические глюкокортикоиды (в форме крема), ингибиторы кальциневрина.
- Эластическая компрессия. При выраженном отеке применяются эластические бинты короткой растяжимости. В дальнейшем показано использование трикотажных изделий (носки, чулки, колготы) с номинальным давлением 20-30 мм. рт. ст. Но при сопутствующей артериальной недостаточности компрессионная терапия противопоказана.
- Инвазивные методы. Наличие язвенных поражений является показанием для раннего оперативного лечения. Применяются эндоваскулярные техники (склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) или флебэктомия поверхностных участков. Отсроченная коррекция выполняется после ликвидации дерматологических проявлений.
Для улучшения венозного оттока рекомендуют поднимать ноги во время сна на 15 см выше уровня сердца, выполнять упражнения лечебной гимнастики. В устранении застойной пигментации отмечена эффективность фототерапии. Отдельное внимание уделяется уходу за кожей ног - мытью с мягкими средствами, увлажнению эмолентами.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется причиной варикозного дерматита и его течением. Обычно заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается излечению. Но запаздывание с активной коррекцией может стать причиной осложнений и сопутствующих расстройств, среди которых есть достаточно серьезные состояния. Общие превентивные мероприятия включают нормализацию массы тела, поддержание физической активности, ношение удобной обуви и одежды. Вторичная профилактика предполагает прием венотоников и эластическую компрессию.
2. Патоморфология варикозной экземы/ Иванов Е.И., Низамов Ф.Х., Речкалов А.А., Золотухина Е.В.// Медицинская наука и образование Урала. - 2017 - Т. 18, №4(92).
3. Сравнительная характеристика безоперационных методов лечения венозных трофических язв и варикозной экземы: Автореферат диссертации/ Иванов Е.И. - 2006.
4. Clinico-epidemiological study of stasis eczema/ Shankar SV et al.// Int J Res Med Sci. - 2017 Sep;5(9).
Варикозный дерматит
Ощущаете зуд на ногах? Кожа покраснела и шелушиться? Такие симптомы характерны для специфического заболевания, которое называется варикозный дерматит. Это не простой дерматит, который многие из нас себе представляют.
Варикозный дерматит — это поражение кожных покровов, которое возникает в местах, где вены перестали выполнять свои функциональные значения. Не является самостоятельным заболеванием. Возникает в следствии повреждения сосудов варикозным расширением вен и тромбозом.
В случае поражения конечностей варикозным дерматитом, необходимо обратиться к флебологу, так как в первую очередь необходимо лечить причину возникновения болезни, а не поражённый участок.
Причины варикозного дерматита
Наши сосуды ног имеют мышечную систему и клапаны для правильного движения крови в организме. Причины варикозного дерматита, когда сосуды перестают выполнять свою работу правильно:
- лишний вес,
- статическая работа,
- долгие пешие прогулки,
- травмы нижних конечностей,
- заболевания сердца.
В результате стенки сосудов становятся тонкими. Ухудшается процесс движения крови. Возникают венозный застой. Так как кровь становится более вязкой, организм затрачивает много сил для нормализацию кровотока. Это ещё больше истончает стенку сосуда и высвобождает под кожу плазму крови. Возникает отёк. Появление отёков даёт «плодотворную почву» для начала развития варикозного дерматита.
Стадии развития варикозного дерматита
Как и многие заболевания, варикозный дерматит имеет 3 стадии течения болезни:
- 1-й этап. Проявляется незначительными изменениями на коже в области вен. На коже появляется фиолетово-красный оттенок, периодический зуд в ногах, незначительные шелушения и уплотнения на коже, понижение температуры на повреждённых участках. Возможно незначительное появление прозрачных пузырьков.
- 2-й этап. Появляются отёки ног и болезненные ощущения. Шелушения и зуд становятся более интенсивные. На коже увеличивается количество водянистых пузырьков, которые начинают лопаться и вызывать раны. При пальпации поражённого участка можно почувствовать шишки, похожие на жировик.
- 3-й этап. Количество пузырьков увеличивается. Цвет кожного покрова приобретает коричневатый оттенок. В результате вскрытия пузырьков появляется влажная зона, зуд становится нестерпимым. На коже образуются язвы, которые при отсутствия лечения начинают гноится.
Как лечить варикозный дерматит
Каждая стадия развития варикозного дерматита имеет индивидуальный подход в лечении. Для того, чтобы избавиться от варикозного дерматита необходимо системное лечение:
- Избавится от очагов воспаления;
- Снять отёки ног;
- Повысить скорость кровотока;
- Постоянное увлажнение уплотнённых участков кожи;
- Предотвращение гнойного воспаления.
Первая стадия лечения варикозного дерматита
На этом этапе принимают медикаменты, которые повышают мышечную активность сосудов. На ряду с медикаментами лечение предусматривает ношение компрессионного белья. Оно улучшает работу сосудистых стенок. Бельё помогает снять отёки и усталость в ногах. Для снятия зуда применяют антигистаминные препараты. Для предотвращения растрескивания кожи применяют увлажняющие крема.
Если перед вами стоит задача подобрать для себя, близкого человека или родственника компрессионное белье, то рекомендуем прочитать статью «Компрессионные чулки: как выбрать, класс компрессии, размеры».
Вторая стадия лечения варикозного дерматита
Лечение проходит так же, как и на 1-ой стадии. Для уменьшения зуда применяют одновременно антигистаминные и гормональные мази. На участки с нагноением наносят антисептические крема.
Помимо этого, для повышения спокойствия всего организма применяют валериану или пустырник. Будьте внимательны при применении подобных настоек, их следует применять только после назначения вашим лечащим врачом.
Третья стадия лечения варикозного дерматита
В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Так как выздоровление возможно только после восстановления сосудистых изменений. Первоначально необходимо устранить острое проявление воспаления, это достигается путём:
- Поднять больную ногу на высоту 25-35 градусов для оттока крови;
- Промывание появившихся язв;
- Введение инъекций, повышающие проходимость крови по сосудам;
- Применение эластичных бинтов для увеличения давления на поверхности ноги;
- Применение антигистаминных препаратов внутривенно.
Кто подвержен к варикозному дерматиту нижних конечностей
Существует категории людей, которые в большей степени подвержены к заболеванию варикозным дерматитом:
- Страдающие диабетом, нарушением работы щитовидной железы.
- Люди с проблемой работы выделительной системы.
- С заболеваниями, которые связанны с работой сердечно-сосудистой системы.
- Люди с излишней массой тела.
- Ведущие малоподвижный образ жизни.
- Наличие патологического изменения состава крови.
Профилактика лечения варикозного дерматита
Появление дерматита можно избежать простыми, но действенными способами:
- Ежедневная гимнастика по утрам;
- Небольшая пешая прогулка;
- Контрастный душ;
- Соблюдать диету (отказаться от мучных изделий, жареной еды);
- Носить удобную обувь (обувь должна быть мягкой и не иметь высокий каблук);
- Делать массаж ног.
Что делать, если появились симптомы варикозного дерматита
Варикозный дерматит — это заболевание, которое может лечиться несколько лет. Не стоит пускать течение болезни на самотёк. При первых симптомах проявления дерматита следует посетить флеболога.
В нашем флебологическом центре проводится полное обследование сосудов. Приходите, мы поможем решить проблемы связанные с заболеванием вен. Наши специалисты подбирают индивидуальную методику лечения каждому пациенту.
Варикозный дерматит нижних конечностей
Практически треть взрослого населения планеты страдает от проявлений варикозного дерматита. Это заболевание по своей сути представляет хронический воспалительный процесс эпидермиса. Он, как правило, провоцируется нарушением венозного кровообращения. В медицинской среде для обозначения заболевания используют термин «варикозная экзема». Ему подвержены представители обоих полов. Однако, по статистике, женщины страдают от варикозного дерматита чаще, чем мужчины. Недуг грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до инвалидности. Поэтому при первых его признаках следует обратиться к врачу.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы заболевания
На фоне патологического застоя крови в венозных сосудах нарушается процесс обмена веществ. Также оно влечет ухудшение питания кожи. Поврежденные участки тела начинают отекать. Этот процесс считается одним из наиболее ранних признаков развития варикозного дерматита. Кроме того, заболевание сопровождается другими симптомами, которые возникают по мере развития недуга. К самым явным относятся такие проявления, которые локализуются на ногах:
- изменение цвета;
- ощущение жара;
- постоянный сильный зуд;
- уплотнения кожи;
- шелушение;
- пятна коричневого цвета.
Кожа на голени воспаляется. Это сопровождается сильной болезненностью. Кроме того, ткани приобретают белесый оттенок с блеском. Со временем на коже образуются высыпания, которые выражаются в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Спустя 2-3 дня они самопроизвольно вскрываются. На месте пузырьков возникают язвочки. При отсутствии грамотного лечения варикозный дерматит из острой фазы перетекает в хроническую. На месте высыпаний возникают постоянные язвы, ведущие к некрозу тканей.
Экзема нижних конечностей развивается в качестве осложнения заболеваний вен. Эти недуги характеризуются патологическим изменением в клапанном аппарате и сосудистых стенках. Главной причиной застоя кровотока считаются следующие болезни:
- варикозное расширение вен;
- инфекционные процессы;
- хроническая венозная недостаточность;
- тромбофлебит;
- слабость венозных стенок;
- тромбоз.
Кроме вышеперечисленных болезней варикозный дерматит могут спровоцировать травмы нижних конечностей, при которых были повреждены вены. Другие патологические процессы в организме тоже могут быть предпосылкой для развития этого недуга. Чаще всего варикозный дерматит наблюдается у лиц, которые страдают от:
- сахарного диабета;
- ожирения;
- сердечной недостаточности;
- патологий почек;
- опухолей в области таза.
Гормональный сбой и нарушение метаболизма также провоцируют развитие экземы на ногах. В группу риска входят женщины, которые употребляют оральные контрацептивы и практикуют частые аборты. Длительное стояние на ногах или работа, связанная с постоянным хождением, выступают в роли пускового механизма для начала недуга.
К какому врачу обратиться?
Варикозный дерматит требует своевременного лечения. Оно должно проводиться под руководством квалифицированного специалиста. Оказать помощь в диагностике и лечении недуга сможет:
Дерматит
Дерматит — это собирательное понятие, которое обозначает патологическое состояние кожи. Оно относится к группе аллергодерматозов — гетерогенных заболеваний эпидермиса. Различаются дерматиты по степени тяжести и причинам их развития. Встречается они в равной степени, как среди женщин, так мужчин. Нередко от дерматитов страдают маленькие дети в силу особенностей несформировавшейся иммунной системы и поведения. Недуг представляет определенную угрозу здоровью человека. Характер терапии во многом зависит от клинической картины и этиологии заболевания.
Симптомы дерматита (признаки)
В нормальном состоянии здоровая кожа человека — это естественный барьер, который располагается между внешней и внутренней средой организма. Она обладает защитными свойствами. Но при длительном воздействии агрессивных факторов эти функции постепенно утрачиваются. В результате этого патологического состояния возникают дерматиты. Они сопровождаются такими общими признаками, как:
- папулы;
- высыпания;
- шелушение;
- эритемы.
Все вышеперечисленные элементы возникают на коже. Их локализация разнообразна. Часто патологический процесс сопровождается зудом и ощущением жжения в области поражения. Также к симптомам дерматита можно отнести:
- отечность;
- болезненность в зоне воспалительного процесса;
- нарушение чувствительности кожи.
Для многих видов дерматитов характерна сезонность. Это означает, что обострение патологического процесса зачастую наблюдается в холодное время года, а стадия ремиссии возникает летом. Кроме того, симптоматика болезни во многом зависит от вида раздражителя, периода его воздействия и от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. То есть, заболевание может проявляться как в виде легкого покраснения кожи, так и глубоким ее поражением, вплоть до образования открытых ран.
Причины возникновения
Только зная этиологию заболевания, можно приступать к его лечению. Оно подразумевает устранение причины недуга. Медики выделяют четыре типа возбудителей дерматитов:
- условные;
- безусловные;
- физические;
- химические.
К условным раздражителям относятся различного рода аллергены. Они способны вызвать патологические реакции организма только у достаточно ограниченной группы лиц. Как правило, это люди с повышенной восприимчивостью к каким-либо объектам. У них нередко имеются другие виды аллергии. Безусловные раздражители способны вызвать дерматит у любого человека. К ним относятся:
- кислоты;
- щелочные растворы;
- вода или пар высокой температуры.
Признаки дерматита возникают под воздействием физических раздражителей. Эта группа возбудителей включает в себя механические и температурные агенты. К первым относятся трение и давление. Температурные возбудители подразумевают воздействие:
- солнечных лучей;
- электрического тока;
- инфракрасного облучения;
- ионизирующей радиации.
В категорию химических раздражителей входят некоторые дезинфицирующие концентрированные медицинские препараты. Также дерматит могут вызвать средства личной или бытовой гигиены. Любые стрессовые ситуации выступают в роли спускового механизма. При психоэмоциональном перенапряжении происходит огромный выброс адреналина, силы организма истощаются, и на коже возникают характерные проявления.
Дерматит — это не только косметический дефект, но также серьезная угроза организму человека. При отсутствии терапии он чреват атрофией пораженных тканей. Поэтому при обнаружении признаков дерматита нужно начинать лечение. Для этого следует обратиться к:
В некоторых случаях для обнаружения сопутствующих дерматиту патологий может понадобиться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других врачей. Но прежде, чем специалист назначит лечение, он должен ознакомиться с клинической картиной недуга. Для этого доктор проведет первичный осмотр, в ходе которого поинтересуется:
- Как давно возникли неприятные ощущения?
- Как часто беспокоят зуд и жжение?
- Что употребляли в пищу незадолго до появления сыпи?
- Имеются ли аллергические реакции на какие-либо вещества?
- Не подвергали ли кожу в недавнее время облучению?
- Какие имеются дополнительные симптомы помимо высыпаний?
После опроса врач измерит температуру тела пациента. Также он проведет визуальный осмотр и пальпацию пораженных участков кожи. После этих манипуляций доктор порекомендует пациенту пройти ряд диагностических исследований.
Лечение
Как только будут готовы результаты анализов, врач узнает этиологию заболевания. После этого он займется составлением методики борьбы с недугом. При лечении дерматита в первую очередь следует устранить влияние раздражающего фактора. Это позволит предотвратить дальнейшее поражение кожи. Чаще всего лечение дерматита консервативное. Оно подразумевает использование:
- седативных средств;
- сорбентов;
- антигистаминных препаратов;
- гипосенсибилизирующие средств;
- глюкокортикостероидных гормонов;
- витаминных комплексов.
Едва ли не самое важное значение в борьбе с этой болезнью имеют препараты для наружного применения. Их используют для того, чтобы скорее устранить дерматит, причины его развития и возможные осложнения. Они выпускаются в виде:
- гелей;
- мазей;
- кремов;
- растворов.
Средства обладают противовоспалительными свойствами. Их несомненное преимущество заключается в том, что они практически никогда не вызывают побочных эффектов. Дерматит в острой стадии чаще всего лечится только с помощью средств наружного применения. Дозировку и длительность их использования определяет врач. При хроническом дерматите назначается комплексное лечение посредством общей и местной терапии. Стадия некроза требует хирургического вмешательства.
Диагностика болезни
Современная медицина задается вопросом, от чего появляется дерматит. Для этого используются многочисленные методы диагностики патологического процесса. К наиболее информативным относятся:
- Клинический анализ крови. Стоимость исследования в медицинских учреждениям столицы варьируется в пределах от 600 до 850 рублей. Точность результатов приближается к 85 %.
- Исследование на концентрацию иммуноглобулинов. Цена анализа в Москве варьируется от 450 до 1950 рублей. Информативность исследования — 87-90 %.
- Кожные аллергические пробы. Это исследование в столичных клиниках обойдется примерно в 4500 рублей. Точность результатов анализа приближается к 95 %.
Также изучить симптомы и назначить лечение дерматита поможет бактериологическое и гистологическое исследования. Стоимость их варьируется от 1500 до 3500 рублей. Информативность исследований приближается к отметке в 95 %. Для диагностики дерматитов иногда используется иммуннограмма. Достоверность метода составляет 95 % и выше. Цена исследования в московских клиниках варьируется в пределах от 1500 до 3500 рублей.
Как лечить дерматит кожи в домашних условиях?
- мед;
- сладкая газированная вода и алкоголь;
- кофе и какао;
- сладкая выпечка;
- свинина;
- йогурты с наполнителем;
- соусы и приправы.
Также лицам, которые интересуются, как лечить дерматит, следует снизить потребление среднеаллергенных продуктов. К ним относятся:
- баранина, мясо кролика;
- черный чай;
- гречка, картофель;
- зеленые яблоки, кукуруза.
При аллергическом дерматите важно убрать из рациона соленую, жареную, жирную, пряную пищу, консервы и полуфабрикаты. Правильная организация питания и прием витаминов не только устранят симптомы дерматита, но и улучшат состояние кожи. Также при лечении любого вида этого заболевания следует избегать прямых солнечных лучей. Для этого нужно пребывать в помещении в период с 11 до 17 часов. Кроме того, при лечении дерматитов следует соблюдать правила гигиены тела.
Дерматит на ногах
Многие ошибочно предполагают, что данное заболевание возникает исключительно на руках. Дерматит также часто наблюдается на ногах. Недуг не считается заразным и имеет достаточно благоприятный прогноз. Но при отсутствии адекватного лечения он способен принести пациенту множество проблем. Также дерматит может быть сигналом более серьезных недугов. Поэтому при появлении первых признаков пациенту требуется как можно скорее обратится к специалисту.
Клиническая картина недуга может развиваться по-разному. У одной группы людей дерматит на ногах начинается остро и внезапно, а у другой — тихо и незаметно. Дерматит полностью зависит от своей этиологии. Важно помнить, что самолечение может быть опасно для здоровья. Пациент рискует усугубить свое положение сильной аллергической реакцией на принимаемый препарат. В основном у больных наблюдается:
Дерматит на ногах разделяют на несколько видов. Одним из них является нейродермит. На пораженном участке возникает красноватая сыпь с чешуйками на верхушках. Отмечается очень сильная сухость кожного покрова. К симптомам присоединяется резкая смена настроения в виде депрессий и апатических состояний. Также существует аллергический дерматит, при котором на коже пациента появляются:
- трещины;
- волдыри;
- чувство жжения.
Последний вид недуга называют венозным или застойным. У пациента наблюдается расширение вен вследствие развития в них тромбов. На коже могут образоваться болезненные язвы, которые значительно осложнят ходьбу.
Заболевание развивается из-за множества факторов. Их разделяют на внешние и внутренние причины. К первой группе относятся различные негативные воздействия физического характера. Это могут быть прямые солнечные лучи и искусственное ультрафиолетовое облучение. Также существуют причины химического характера:
- косметика;
- средства для личной гигиены;
- различные кислоты.
Риск появления дерматита на ногах во многом преумножает неудобная обувь. Из-за натирания и давления на кожный покров ног у пациента может возникнуть острое воспаление. Также недуг иногда развивается из-за биологического воздействия:
- грибков;
- ядовитой флоры;
- насекомых.
К внутренним причинам относят эндокринные заболевания. Самым распространенным из них считается сахарный диабет. Также дерматит провоцируют частые стрессы и иммунодефицит.
Какой врач знает, как лечить дерматит на ногах?
По статистике, большинство людей недооценивают серьезность данного кожного заболевания. С виду безобидное воспаление, особенно у людей с хроническими заболеваниями, может за короткий срок развиться до тяжелой стадии, которая чревата некрозом тканей. Чтобы не допустить подобных патологий, пациент должен своевременно начать лечение. Первым делом требуется записаться на прием к врачу следующей специальности:
Читайте также: