Влияние галоперидола на пищевое поведение. Влияние диазепама на условные рефлексы

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Психотропные препараты, в том числе и нейролептики, обычно назначаются для нормализации состояния при тяжелых психических расстройствах. Нередко врачи их рекомендуют для купирования острых нарушений с изменением личности и поведения при лечении алкоголизма. Специалисты в этом случае часто назначают «Галоперидол». Он обладает успокаивающим, антипсихотическим и противорвотным эффектом. Его выпускают в виде суспензии или растворов для инъекций, а также капель и таблеток для приема внутрь.

Механизм действия

Основное действие Галоперидола» заключается в блокаде рецепторов дофамина в головном мозге, расположенных в мезолимбических структурах, гипоталамусе, рвотном центре и экстрапирамидной системе. Он также угнетает возбуждение адренергических рецепторов. Такой механизм позволяет получить следующие терапевтические эффекты:

нормализация поведения
снижение избыточной двигательной активности и проявлений агрессии
устранение бреда, галлюцинаций, мании
снижение моторики и секреции органов пищеварения
предупреждение спазма сосудов

Препарат обладает мощным антипсихотическим действием, умеренным седативным (хлорпромазин 50 мг эквивалентны 1 мг галоперидола). Механизм антипсихотического действия галоперидола связан с блокадой дофаминовых рецепторов в мезокортексе и лимбической системе. Блокирует дофаминергическую активность в нигростриальном пути, с чем связаны нарушения со стороны экстрапирамидной системы (экстрапирамидные расстройства).”

Метаболизм активного вещества препарата осуществляется в печени. Время действия «Галоперидола» при внутреннем (пероральном) применении составляет до 37 часов, после внутримышечной инъекции - до 25 часов. Если средство вводится внутривенно, то задерживается до 19 часов. Пролонгированная форма препарата («Галоперидола декаонат») держится в организме на протяжении 3 недель. Выведение активного вещества осуществляется с желчью и мочой.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

«Галоперидол» в организме оказывает свое действие даже в случае развития резистентности по отношению к другим нейролептикам. Человек перестает испытывать страх, панику, сильное беспокойство. Но использование средства на протяжении долгого времени приводит к усилению продукции пролактина в гипофизе и снижению выработки гонадотропных гормонов. По этой

Побочные эффекты

Множественные побочные действия «Галоперидола» не позволяют использовать его длительно и в больших дозировках. Поэтому схему лечения с помощью нейролептика должен назначать и контролировать врач.

Психическое состояние

Неправильное употребление препарата приводит к ухудшению состояния. Его негативное действие на центральную нервную систему выражается таким образом:

в начале терапии часто появляется головная боль и нарушение сна
возникает беспокойство, напряжение, страх
иногда наблюдается эйфорическое состояние
эпилептические припадки
выраженная депрессия
сонливость, вялость, заторможенность
обострение проявления психического расстройства

Нервная система и сердце

Длительное использование препарата приводит к нарушению работы нервной системы. У человека отмечается:

дискинезия
постоянные непроизвольные движения
дистония
мышечные подергивания
злокачественный нейролептический синдром с мышечной скованностью и гипотермией

Страдает также и мышца сердца. На фоне в этом случае побочные явления при использовании «Галоперидола» проявляются в виде снижения артериального давления, нарушений ритма и других патологических изменений.

Органы пищеварения и система кроветворения

В анализах крови повышается уровень лейкоцитов, снижается количество красных телец, развивается агранулоцитоз. Если использовать средство в больших дозах, происходит нарушение пищеварения:

снижение или полная потеря аппетита
тошнота и рвота
диарея или запор
сухость в полости рта
ухудшение функции печени

Мочеполовая система

Множественные изменения происходят на фоне постоянного использования «Галоперидола» со стороны половой функции. Страдают также почки и органы мочевыведения. Симптомы нарушений проявляются следующим образом:

нерегулярность менструального цикла у женщин
отек и боль в грудных железах
галакторея
снижение потенции у мужчин, гинекомастия
повышенное либидо
болезненная и длительная эрекция
нарушение оттока мочи

Другие последствия применения «Галоперидола»

Препарат может кроме типичных нарушений вызывать аллергию, скачки давления, увеличение массы тела в результате сбоя эндокринной системы. У некоторых пациентов на его фоне возникает:

снижение остроты зрения, ретинопатия, катаракта
дерматит с папулезными высыпаниями
повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
бронхоспазм

«Галоперидол» и наркомания

Препарат не относится к наркотикам, но его способность вызывать эйфорию и заторможенность используется некоторыми зависимыми. В аптеке его можно купить только по рецепту. Но существуют дилеры, продающие средство нелегально. И благодаря своей низкой себестоимости «Галоперидол» имеет спрос в определенных для получения низкопробного удовольствия.

Для усиления ощущений некоторые наркозависимые принимают его с алкоголем или другими психотропными веществами. Это приводит к развитию нарушений работы органов и даже смертельному исходу, например:

угнетение жизненно важных функций (дыхание, работа сердца)
нарушение биохимических реакций
прострация безразличие к окружающим

Передозировка

Превышение суточной дозы данного средства или нарушение его выведения в результате плохой работы печени и почек приводит к передозировке. Отравление сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Появляется ригидность (скованность) мышц, резко падает давление, возникает тремор и судороги. Тормозные процессы приводят к затруднению дыхания, шоковому состоянию, коме. Отсутствие своевременной помощи может закончиться гибелью человека.

В данном случае следует вызывать врача, а до его приезда промыть желудок и принять активированный уголь.

Антидота для устранения действия этого нейролептика не существует. Дезинтоксикационная терапия заключается в установке капельницы с плазмой и альбумином. Восстановить дыхание помогает проведение искусственной вентиляции легких.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

«Галоперидол» в практике нарколога

Употребление «Галоперидола» возможно не только при психических отклонениях. Его используют практикующие наркологи с целью коррекции поведения у людей, пытающихся вылечиться от наркомании и алкоголизма. Показаниями к назначению препарата являются такие состояния:

эндогенный и фармакогенный психоз
выраженное возбуждение, которое не поддается действию транквилизаторов
сильное снижение настроения, апатия
психоз на фоне абстиненции
неадекватное поведение при злоупотреблении запрещенными веществами

У алкоголиков «Галоперидол» помогает купировать симптомы делирия. Он хорошо снимает галлюцинозы, паранойю, бред и другие тяжелые нарушения психического характера. Средство позволяет устранять острые проявления психозов у наркозависимых.

Зависимость от препарата

При условии правильного использования в обычных дозах данное лекарство не вызывает зависимости. Но в редких случаях самостоятельного увеличения количества поступающего вещества, после отказа от него появляется синдром отмены. При резкой отмене препарата, или длительного приема «Галоперидола» могут возникать психические, неврологические и другие расстройства.

Они развиваются обычно в первые дни после отмены или снижения дозировки, и проходят через 3-4 суток. А некоторые изменения сохраняются на протяжении месяца. Такая реакция объясняется специфическим действием нейролептика на нейронные связи. Его применение приводит купированию возбуждения, и когда «Галоперидол» перестает поступать в организм, дофаминовые рецепторы активируются. Возникает эффект резкого выхода вещества после прежнего угнетения. После чего приходится прибегать к симптоматической терапии и проводить реабилитацию.

Признаки отмены

Синдром отмены чаще всего развивается у людей, принимающих типичные нейролептики, к которым и относится «Галоперидол». Это проявляется в нивелировке всех предыдущих действий препарата. У человека развивается:

стресс, тревожность
агрессивность и раздражительность
усугубление психической патологии
выраженный психоз (носит название «психоза гиперчувствительности»)
тремор, спазм мышц, конвульсии, дрожание всего тела
бессонница

В некоторых случаях зависимость от «Галоперидола» проявляется нетипичными нарушениями. Они обусловлены индивидуальными особенностями организма. Человек жалуется на головную боль, тошноту, нарушение пищеварения, выраженную утомляемость, потливость.

Оказание помощи

Для предупреждения синдрома отмены после приема «Галоперидола» специалисты рекомендуют не прекращать лечение в один момент. С целью восстановления чувствительности дофаминовых и других рецепторов требуется некоторое время и постепенное снижение дозировки. Если все-таки по какой-то причине нейролептик приходится отменять сразу, то в этом случае его следует заменить другим средством похожего действия. В качестве вспомогательного препарата может подойти антидепрессант, транквилизатор, или ноотроп.

Симптоматическое лечение заключается в применении бета-блокаторов, которые помогают восстановить работу сердца и сосудов. Чтобы избавиться от экстрапирамидных нарушений рекомендуется использовать холинолитики. А неврологические отклонения и психические проявления купируются транквилизаторами.

В случае отсутствия эффективности комплексной терапии врач может принять решение снова начать прием «Галоперидола» до тех пор, пока в состоянии пациента не стабилизируется. А через некоторое время снова попытаться отменить препарат путем очень медленного снижения дозировки. Одновременно с этим необходимо постоянное наблюдение за пациентом и коррекционная терапия.

Мнение специалистов

Большинство врачей считает, что препарат показывает хорошие результаты уже на протяжении многих лет использования. Он успешно избавляет человека от проявлений болезни при больших и пограничных психических отклонениях. А все побочные действия средства хорошо изучены и могут быть спрогнозированы.

Чтобы получить терапевтический эффект и избежать осложнений, никогда не следует принимать нейролептик бесконтрольно. Только специалист может полностью просчитать вред и пользу, которую приносит препарат, и подобрать дозировку. Если не учитывать противопоказания, и не выполнять указания лечащего доктора, завышая рекомендуемую дозу, нельзя исключить высокий риск осложнений. Они обязательно проявят себя негативной симптоматикой с множественными нарушениями психического состояния и работы внутренних органов.

Список литературы:

Применение препарата Галоперидол и его побочные действия

Многие лекарства (в том числе давно используемые в медицине) с одной стороны лечат и спасают, с другой — оказывают негативное влияние на организм. Одним из таковых является галоперидол — побочные действия при длительном применении этого средства изучены хорошо . Их следует учитывать назначающим его врачам, потому что один из главнейших постулатов медицины гласит «Не навреди».

Общие сведения

Галоперидол относится к антипсихотикам — средствам, которые подавляют высшую нервную (психическую) деятельность и корректируют эмоциональный статус. В то же время они не нарушают сознания. Фармакологическая ценность в том, что под их влиянием ликвидируются такие отклонения, как:

Препарат получают из бутирофенона. Производят его в виде раствора для инъекций. Фармацевтическая промышленность стала выпускать революционную форму средства — пролонгированную. Ее можно вводить один раз в четыре недели, и действие будет сохраняться все это время.

Следует ответственно относиться к назначению галоперидола — побочные действия при длительном применении могут быть выраженными. Описываемое средство относится к сильным антипсихотикам. Чтобы донести, насколько оно мощное, проводят параллель между ним и электрошоковой терапией, инсулиновым либо химическим шоком.

Показания

Галоперидол используют при заболеваниях, которые сопровождаются психомотороным возбуждением. Это:

шизофрения — психическое нарушение, проявляющееся раздвоением интеллектуальной, эмоциональной и волевой функции;
маниакальный синдром — патология, при которой наблюдаются улучшение настроения, психическая и двигательная возбудимость;
бредовые расстройства ;
разные формы психозов ;
алкогольный делирий — расстройство психики, возникающее у алкоголиков при резком прекращении употребления спиртных напитков.

Механизм воздействия

Галоперидол блокирует дофаминовые рецепторы, тем самым уменьшает возбуждение в нервных структурах. Также при его приеме наблюдаются другие эффекты:

альфа-адреноблокирующий;
антихолинэргический;
седативный (уcпокаивающий);
антигистаминовый.

Первые два также связаны с купированием длительного возбуждения в нервных структурах. Антигистаминовый эффект означает угнетение аллергических проявлений. Также под влиянием лекарства наблюдаются:

прекращение рвоты;
снижение температуры тела;
стимуляция лактации.

Галоперидол с такими целями не назначают, классика применения — это купирование психомоторного возбуждения. Но вызываемые им эффекты следует иметь в виду. Так, на при его приеме снижается температура тела, а такой эффект могут ошибочно расценить как показатель, что состояние пациента улучшилось на фоне того же сопутствующего инфекционного заболевания.

Галоперидол: побочные действия при длительном применении

Насколько препарат эффективен в психиатрической и неврологической практике, настолько он способен причинить вред. Из побочных психических явлений при его применении нередко возникают:

чувство тревоги;
фобия (системный страх);
скачки настроения;
галлюцинации.

Часты явления психозов. В тяжелых случаях даже появляются суицидальные намерения. Нередко возникает склонность к насилию. Известны случаи развития летаргии — погружения в глубокий сон с ослаблением всех функций организма.

Широкий спектр и неврологических отклонений — под влиянием галоперидола часто развиваются:

нарушения сна — это может быть и бессонница, и сонливость;
длительные головные боли;
расстройства памяти;
ухудшение интеллектуальных возможностей;
судороги — вплоть до полноценных эпилептических приступов.

Клиницисты отмечают у пациентов и ряд соматических нарушений. Со стороны сердечно-сосудистой системы фиксируются снижение артериального давления, учащение сердцебиения, различные формы аритмии. Некоторые формы последних даже приводили к смерти пациента. Нередко страдает функция дыхания — из-за ларинго- и бронхоспазма (патологического сужения гортани и бронхов, которое ведет к ухудшению их проходимости). Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта — сухость во рту из-за уменьшения выделения слюны, тошнота с рвотой, понос и/или запор. Крайне неприятным последствием является нарушение функции печени — развивается желтуха, из-за сбоя желчеотделения страдает пищеварение.

Но и это еще не все. На фоне применения галоперидола наблюдаются со стороны:

органа зрения — снижение остроты зрения, помутнение хрусталика, ухудшение способности фокусирования;
крови — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, повышение количества лейкоцитов;
эндокринной системы — скачки уровня глюкозы в крови;
обменных процессов — ожирение либо патологическая потеря веса.

Обратите внимание: Установлено, что галоперидол способен стать причиной бесплодия у представителей обоих полов. При его применении нередко уменьшается сексуальное влечение (становятся сексуально «холодными»), развивается импотенция у мужчин и наступают нарушения оварио-менструального цикла у женщин.

Что следует учитывать при назначении галоперидола

Он относится к мощным действенным лекарствам и хорошо справляется с возложенными на него задачами — купированием нервно-психического возбуждения. Нередко средство становится препаратом выбора, без него невозможно обойтись в ряде клинических ситуаций. Но широкий спектр патологических эффектов в определенной мере нивелирует его крайне важные свойства: на фоне приема галоперидола побочные действия при длительном применении — частые и опасные. Поэтому к назначению этого лекарства необходимо подходить взвешено. Самолечение категорически запрещено — назначение должно проводиться и контролироваться медицинским специалистом, попытки пациентов назначить его себе или близким необходимо пресекать.

Симптомы отравления Галоперидолом

Галоперидол — синтетический фармакологический препарат из группы нейролептиков. Он обладает антипсихотическими, болеутоляющими, противосудорожными свойствами. Даже при использовании вещества согласно назначениям врача при длительном применении нередко возникают симптомы запоздалой дискинезии и другие экстрапирамидальные эффекты.

Бесконтрольный прием, нарушение допустимых порций и частоты использования может вызвать передозировку или отравление Галоперидолом. Эти опасные состояния без своевременной медицинской помощи приводят к психическим и физическим отклонениям, которые угрожают необратимыми структурными и функциональными нарушениями и даже летальным исходом.

Сфера применения Галоперидола

Область использования нейролептика включает симптоматическое и поддерживающее лечение следующих недугов:

шизофренические состояния;
острые психозы, спровоцированные потреблением наркотических или фармакологических соединений;
патологии с проявлениями бреда и галлюцинаций;
эмоциональное и двигательное перевозбуждение;
маниакальные и личностные расстройства;
неврологические проблемы и умственная отсталость;
приступы тошноты и рвоты, которые являются побочными реакциями в послеоперационный период, после лучевой и химиотерапии;
резистентная икота.

Лечение антипсихотическими средствами имеет целый ряд противопоказаний:

инсульт,
повышенная чувствительность к составляющим медикаментов,
беременность,
кормление грудью,
функциональные отклонения печени, сердца и сосудов,
паркинсонизм.

Употребление вещества при указанных противопоказаниях или в повышенных объемах вызывает отравление и передозировку Галоперидолом. Это может случиться по разным причинам: невнимательность при лечении, ошибочное назначение, сознательное превышение объема с целью суицида, прием детьми в случае оставления препарата взрослыми в доступном месте.

При интоксикации организма данным антипсихотиком выраженность признаков и скорость их проявления зависят от принятой дозы и способа употребления. При применении лекарства в таблетированной форме первые симптомы отравления наблюдаются спустя 40-60 минут. Если медикамент вводят инъекционно, то неприятные признаки дадут о себе знать уже через 15-20 минут.

Процесс протекает в несколько стадий, для каждой из которых характерны свои проявления:

На первом этапе наблюдается сильная головная боль, сонливость, умственная заторможенность, безразличие ко всему вокруг и апатия.
На второй ступени через 1,5-2 часа после интоксикации у больного диагностируется снижение рефлексов, угнетение дыхательных функций. Человек может впасть в глубокий сон.
Для третьей стадии характерно посинение и сухость кожи, критическое снижение артериального давления, трудности с дыханием и речью, коматозное состояние. На данной фазе нередко без реанимационных мероприятий могут наступить необратимые осложнения и смерть.
Четвертый этап — это выведение больного из коматозного состояния, возвращение сознания и речевых функций. Врачи анализируют последствия интоксикации, оценивают показатели физического и психического здоровья, разрабатывают оптимальную программу лечебной и восстановительной терапии.

Случайное отравление Галоперидолом у детей вызывает обильное слюноотделение, нарушение сознания, дрожь в конечностях, гиперрефлексию, тахикардию, недержание мочи, гипоксию и речевые дисфункции. Своевременное оказание медицинской помощи является залогом успешного преодоления данных неприятных симптомов. В особо тяжелых случаях у пострадавших несовершеннолетних могут остаться побочные экстрапирамидальные проявления.

Медицинская помощь при отравлении

При острой интоксикации организма прежде всего следует принять неотложные меры для возобновления дыхательных функций и работы сердца. Если человек находится дома, то до прибытия «скорой» необходимо провести восстановление дыхание методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца. В стационарных условиях могут понадобиться искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия.

Для снятия симптомов отравления антидота не существует. Для детоксикации организма целесообразно проводить промывание желудка, использовать слабые растворы марганцовки. Действенными считаются очистительные клизмы, а для интенсивного выведения токсинов — форсированный диурез в стационарных условиях.

Для полного восстановления работы всех органов и нормализации психологического состояния применяют симптоматическую медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, психотерапевтические сеансы.

Отсутствие антидота при отравлении Галоперидолом не является препятствием для успешного преодоления неприятных проявлений. Важно — вовремя обратиться в медицинское учреждение и пройти рекомендованный лечебный курс.

Последствия и остаточные явления отравления

Тяжелая интоксикация при запоздалом обращении к врачу нередко приводит к инвалидности или смерти. Это происходит из-за отека мозга, дыхательной недостаточности, развития нейролептического злокачественного синдрома, нарушения работы сердца и его остановки.

Независимо от тяжести симптомов, даже после прохождения лечения отравления Галоперидолом и Диазепамом, у многих больных диагностируют остаточные явления:

сильные мигрени, которые не снимаются медикаментозными средствами;
астенические и вегетативные отклонения;
перепады настроения и депрессии;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
эндокринные изменения;
гормональный дисбаланс;
экстрапирамидальные эффекты.

Длительность и тяжесть этих проявлений зависит от того, на какой стадии протекания интоксикационного процесса начато лечение. Поэтому при обнаружении первых признаков отравления необходимо немедленно обратиться к врачу. Такое решение сбережет психическое и физическое здоровье и ускорит выздоровление.

Последствия приема Галоперидола и Феназепама

При разнообразных психических и неврологических сдвигах нередко назначают мощные препараты, воздействие которых требует контроля. Особенно следует быть осторожным, если применяют два или больше таких средств. Их эффект может не просто суммироваться — они усиливают действие друг друга . Часто такое наблюдается при клиническом комбинировании Галоперидола и Феназепама.

Данные лекарства являются представителями разных групп. Они отличаются по:

активному компоненту;
фармакодинамике;
фармакокинетике и так далее.

Обратите внимание: Общим у Галоперидола и Феназепама является то, что они «гасят» возбуждение в нервных структурах. Благодаря этому тормозится развитие процессов в них — в том числе и патологических. Действие выраженное, поэтому назначать средства самому себе либо близким без участия врача запрещается.

Галоперидол — представитель антипсихотиков (другое название группы таких лекарств — нейролептики). Он:

блокирует рецепторы, с которыми связывается дофамин (один из «гормонов счастья»);
уменьшает выработку медиаторов;
тормозит их накопление.

Благодаря этим действиям ликвидируется возбуждение в ЦНС, которое клинически проявляется такими патологиями, как:

мания — концентрирование на какой-то одной идее;
бред — бессознательное состояние, сопровождающееся бессмысленной речью;
галлюцинации — ощущения, возникающие без участия раздражителей.

Феназепам относится к анксиолитикам (средствам, купирующим тревожность). Он тормозит действие гамма-аминомасляной кислоты в ЦНС. Благодаря этому:

ликвидируется беспокойство в его разной выраженности;
тормозятся спинальные рефлексы;
гасится возбуждение в зонах, которые отвечают за эпилептические приступы.

Показания к назначению галоперидола

Это:

различные маниакальные проявления;
олигофрения и/или шизофрения, сопровождающиеся возбуждением;
различные виды психозы;
бредовые состояния.

Соединение успешно применяется и при таких нарушениях, как галлюцинации (включая те, которые возникают из-за злоупотребления спиртными напитками). Им лечат отклонения поведения у пожилых людей, вызванные возрастными изменениями в ЦНС. Средство эффективно не только при отдельно взятых нозологиях, но и при ряде патологически признаков — заикании, а также рвоте и икоте, от которых невозможно избавиться традиционными методами.

При острых нарушениях Галоперидол назначают в виде недлительных курсов, чтобы не спровоцировать побочные явления. Если имеется необходимость привлечения при хронических отклонениях, требующих постоянной поддерживающей терапии, то выручает его пролонгированная форма — галоперидола деканоат.

Показания к назначению Феназепама

Его используют и в психиатрии, и в неврологии, но во вором случае чаще. Этим лекарством купируются:

неврозы;
приступы тревоги;
панические атаки;
системный страх.

Феназепам эффективен при таких отклонениях, как:

повышение раздражительности;
психоэмоциональная лабильность;
бессонница;
навязчивые состояния;
нейроциркуляторная дистония (старое название — вегето-сосудистая дистония);
приступы судорог;
эпилепсия.

Феназепам также назначают короткими курсами. Причина — возможное возникновение зависимости от этого препарата и формирование толерантности (нечувствительности) к нему. Его важно отменять постепенно, чтобы не возникло ломки.

Галоперидол и Феназепам: совместимость

Поскольку они усиливают действие друг друга, их требуется применять в меньшей дозировке. Поэтому и практикуется одновременный прием данных лекарств. Также на фоне результаты терапии лучше, если выработалась нечувствительность к каждому из них. Ликвидируются такие отклонения, как:

тревожность;
психоэмоциональное напряжение;
страхи;
нервное возбуждение;
панические атаки;
гипертонус мышц;
бессонница.

Показаниями к комбинированному назначению выступают:

реактивные психозы
невротические нарушения, которые сопровождаются эмоциональными сдвигами;
депрессивные состояния;
бессонница;
наркотическая и алкогольная ломка;
эпилептические приступы;
шизофрения.

Эффективность сочетанной терапии наблюдается даже тогда, когда она отсутствовала при изолированном приеме описываемых препаратов. Это дает надежду на излечение или хотя бы уменьшение патологической симптоматики пациентам, которые до этого страдали долгие годы из-за заболевания, не поддающегося лечению. Даже удается купировать опасные отклонения — например, такие, как злокачественный нейролептический синдром. Но следует помнить, что при назначении Галоперидола и Феназепама совместимость их может проявляться по-разному у разных пациентов.

Неблагоприятные последствия и предосторожности

При комбитерапии чаще всего побочные эффекты появляются со стороны ЦНС. Возникают:

патологическая сонливость;
рассеянность;
амнезия;
пошатывание.

Нередко наблюдаются сбои со стороны ЖКТ (ухудшение аппетита, нарушение моторики кишечника, которое проявляется запором и метеоризмом) и сердечно-сосудистой системы (аритмии). Также могут беспокоить кожная сыпь, снижение либидо, общая слабость.

Опасность нередко возникает, если принимают повышенные дозы одновременно обоих препаратов, чтобы вызвать приятные ощущения. Часто такое практикуют подростки и молодые люди. Могут возникнуть выраженные расстройства:

угнетение дыхания;
острая почечная недостаточность;
нарушение оттока желчи.

Несмотря на благоприятные в целом результаты при одновременном лечении Галоперидолом и Феназепамом, совместимость без особенностей, данные препараты нельзя комбинировать при определенных состояниях. Чаще всего это болезни печени, расстройства мочевыделительной функции, простатит, аденома предстательной железы и повышение внутриглазного давления.

Диазепам

Диазепам относится к группе лекарственных средств, способных устранять тревогу. Он обладает широким спектром действия и используется как в психиатрической практике, так и в общей медицине.

При длительном приеме больших доз известный фармакологический препарат вызывает привыкание и зависимость, так как обладает свойствами аптечного наркотика.

Употребление бензодиазепинов в течение продолжительного времени вызывает негативные последствия.

Диазепам - описание, состав, эффект, свойства

В медицинской практике бензодиазепины применяются с 1960 года и являются часто назначаемыми медикаментами. Популярность диазепама и других транквилизаторов связана с высокой анксиолитической (противотревожной) эффективностью, быстротой действия, низкой токсичностью.

Диазепам - транквилизатор из группы бензодиазепинов с длительным периодом полувыведения.

В аптеках можно приобрести аналоги препарата, имеющие следующие торговые названия: седуксен, реланиум, сибазон, валиум. Отпускается препарат только по рецепту врача.

Анксиолитик выпускается в форме:

таблеток (пероральный прием);
раствора в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения;
ректальных суппозиториев.

Препарат оказывает выраженное анксиолитическое, успокаивающее, снотворное действие, снимает спазм и напряжение мышц, понижает тонус скелетной мускулатуры, стабилизирует состояние вегетативной нервной системы.

Усиливает действие снотворных, анальгетиков, нейролептиков, наркотических средств. Может вызвать антероградную амнезию.

Диазепам является агонистом (стимулятором) бензодиазепиновых рецепторов. В основе механизма действия - способность усиливать тормозное влияние ГАМК-ергических нейронов головного мозга. ГАМК тормозит передачу нервных импульсов и является медиатором пост- и пресинаптического торможения во всех отделах ЦНС.

При приеме по показаниям, в терапевтических дозах диазепам является действенным средством и используется при различных заболеваниях.

Применение в медицине:

пограничные состояния;
невротические и тревожные расстройства, фобии;
проблемы со сном;
соматоформные и диссоциативные расстройства;
купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
психомоторное возбуждение;
судорожные приступы любого генеза;
купирование эпилептического статуса;
устранение тревоги при соматических заболеваниях: инфаркте миокарда, приступах стенокардии, гипертонической болезни, бронхиальной астме, язвенной болезни и др.
снятие мышечных спазмов при неврологических патологиях.

Диазепам часто применяют в анестезиологии для премедикации, подготовке к операциям и инструментальным исследованиям.

Использование данного транквилизатора противопоказано при следующих состояниях:

индивидуальная непереносимость;

тяжелая миастения;
острая дыхательная недостаточность, нарушение функций почек и печени;
потеря сознания, шоковое состояние;
резкие перепады кровяного давления;
закрытоугольная форма глаукомы;
беременность и период грудного вскармливания;
алкогольная и наркотическая интоксикация, передозировка;
возраст до 6 лет.

В 2013 году действующее вещество препарата было внесено в перечень психотропных и наркотических препаратов.

Действие препарата на организм человека

По степени выраженности клинических проявлений диазепам является препаратом средней силы воздействия.

При пероральном приеме действует через 30-40 минут. При внутримышечных инъекциях скорость поступления вещества выше, чем после употребления таблеток. Почти мгновенный эффект достигается при внутривенном введении, что используется для купирования острых состояний.

При применении свечей препарат всасывается в слизистую прямой кишки и поступает в кровоток, не попадая в печень. Поэтому эффект при таком способе выше, чем после приема таблетированной формы.

Действие на организм диазепама:

Анксиолитическое: снижение уровня тревоги, чувства страха.
Седативное. Устраняет тревожность, внутреннее напряжение, беспокойство.
Снотворный эффект. Торможение возбуждения в головном мозге позволяет нормализовать сон.
Миорелаксация: снятие спазмов, напряженности в мышцах, снижение мышечного тонуса. Действие обусловлено угнетением спинальных полисинаптических рефлексов.
Противосудорожное действие направлено на купирование непроизвольных мышечных сокращений (судорог).

Средство повышает порог болевой чувствительности, уменьшает потребность тканей в кислороде, устраняет негативные симптомы, которые возникают в результате активации вегетативной нервной системы.

После приема диазепама появляется чувство расслабления, удовлетворенности, безмятежности, исчезают болевые ощущения и дискомфорт.

Злоупотребление транквилизатором может привести к развитию зависимости. На злоупотребление указывают следующие признаки:

прием препарата (доза, длительность, время) выходит из-под контроля врача и определяется самим пациентом;
человек получает лекарство без рецепта, нелегальным путем;
дозировка повышается в связи с ростом толерантности;
ухудшение работоспособности, социальной и бытовой активности;
используется не с целью лечения, а для развлечения, получения новых ощущений и т.п.

Риск возникновения зависимости от диазепама повышается по мере увеличения дозы и продолжительности приема, а также у пациентов с алкоголизмом, наркоманией, расстройствами личности, тяжелой депрессией, выраженной тревожностью, мнительностью, фобиями.

Расслабляющий эффект транквилизатора используют наркоманы для получения удовольствия, а также для усиления действия других психоактивных веществ.

При неконтролируемом применении пациент постоянно увеличивает количество препарата. Нарастает толерантность и развивается зависимость.

Признаки употребления диазепама в больших дозировках:

спутанность сознания;
вялость, сонливость;
нарушение ритма сна-бодрствования с частыми пробуждениями;
ухудшение памяти и концентрации внимания;
плохой аппетит;
потливость;
головные боли, головокружение;
двигательная заторможенность;
замедленность реакций, невнятная речь.

К более редким проявлениям относятся вспышки агрессии, бредовые переживания, галлюцинации и другие психотические расстройства.

При появлении первых признаков зависимости от препарата рекомендуется обратиться к специалисту клиники психического здоровья.

Как долго препарат держится в организме?

Диазепам относится к бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения, который составляет 24-48 часов. Это обеспечивает стойкий транквилизирующий эффект.

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через час-полтора и зависит от способа приема.

Метаболизируется в печени путем окисления с образованием неактивных и активных метаболитов, которые связываются с белками крови и распределяются по телу.

Продукты распада выводятся в основном с мочой (около 70 %), часть откладывается в жировой и других тканях, менее 2 % выходит в неизменном виде.

В связи с быстрым привыканием диазепам рекомендуется принимать коротким курсом и в минимальной дозировке.

Стадии и виды зависимости от препарата

После многократного употребления лекарственного средства возникает привыкание, а при продолжении приема развивается стойкая психологическая зависимость.

Наркозависимые сознательно злоупотребляют диазепамом в следующих случаях:

при невозможности достать привычный наркотик;
для облегчения синдрома отмены;
для смешивания с другими психоактивными веществами с целью усиления эффекта.

Зависимость проявляется и у пациентов, которые долго принимают препарат и не соблюдают врачебные рекомендации.

Механизм появления пристрастия к веществу заключается в его способности усиливать влияние дофамина в головном мозге. В результате человек ощущает эйфорию, приятное спокойствие и расслабление.

Самостоятельный прием высоких доз диазепама в течение длительного времени приводит к формированию физической зависимости, которая проявляется соматическими симптомами и неврологическими нарушениями. Одномоментное прекращение приема препарата вызывает тяжелый абстинентный синдром.

Для состояния отмены характерны:

раздражительность, беспокойство;
сниженное настроение, дисфория;
плохой сон, ночные кошмары;
повышенная чувствительность к шуму и свету;
головная боль, головокружение;
судороги, мышечные подергивания;
боли в области сердца, тахикардия, перепады артериального давления;
тошнота, болевые ощущения и дискомфорт в животе.

Степень выраженности явлений абстиненции зависит от длительности приема, дозы вещества, индивидуальных особенностей.

Последствия приема данного препарата

Злоупотребление препаратом наносит вред организму, приводит к нарушению функций внутренних органов, снижению качества жизни пациента.

К негативным последствиям относятся:

постоянная слабость, усталость, утомляемость, снижение работоспособности;

подавленность, апатия, притупление эмоций;

ухудшение зрения и слуха;
проблемы с дыханием, ощущение нехватки воздуха;
аритмия;
нарушение координации движений и ориентации;
снижение когнитивных функций: памяти, внимания, мыслительных процессов, речи;
неврологические расстройства;

задержка мочи;
изменение картины крови: анемия, лейкопения.

Постоянное повышение дозы может вызвать опасное осложнение - передозировку.

Симптомы передозировки диазепамом:

заторможенность, спутанность, полная потеря сознания;
отсутствие рефлексов;
тремор конечностей;
нарушение дыхательной функции;
мышечная слабость, атония;
падение давления, аритмия;
усиление или резкое снижение перистальтики;
замедленность реакций.

Состояние передозировки требует неотложной медицинской помощи.

Среди побочных эффектов: отсутствие активности, упадок сил, миастения, спазм бронхов, сухость слизистых, одышка, гипотония, ухудшение аппетита, учащение сердцебиения, парадоксальное возбуждение, нарушение мочеиспускания.

Сочетание препарата с другими веществами

Во время использования анксиолитика важно учитывать его совместимость с другими медикаментами.

Диазепам обладает свойством усиливать действие веществ, угнетающих ЦНС. Это опасно возникновением токсических эффектов и угнетением дыхательного центра.

Пациенты, страдающие алкогольной зависимостью, часто снимают симптомы «ломки» с помощью диазепама или сочетают прием для усиления опьянения. В результате организм подвергается сильному токсическому воздействию.

Совместный прием диазепама и алкоголя вызывает быстрое и сильное опьянение.

Торможение мозговых структур может привести к серьезным последствиям, угнетению дыхания и летальному исходу.

От последствий злоупотребления препаратом страдает не только сам больной, но и его родные. Возникают проблемы в семье, на работе, социальной жизни.

Не стоит оставлять без внимания появление лекарственной зависимости и пренебрегать здоровьем близкого.

Если близкий человек бесконтрольно принимает диазепам, необходимо обратиться к специалисту клиники психического здоровья.

Обращаться нужно только в специализированные медицинские центры. Высококвалифицированные врачи могут дать необходимые рекомендации и составить индивидуальный план лечения и реабилитации.

Не следует заниматься самолечением, использовать средства народной медицины, обращаться к «целителям» без медицинского образования и соответствующего опыта работы. Это может привести к нежелательным последствиям.

Диагностика и лечение

Точный диагноз устанавливает только специалист после проведения диагностики зависимости от диазепама.

Важное значение имеют данные анамнеза, общий осмотр, беседа с больным и его родными. Необходимо обратить внимание на особенности поведения, характер речи, реакции и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы.

В обязательном порядке назначают общие лабораторные анализы крови, мочи и другие исследования по показаниям.

Чтобы побороть зависимость от диазепама, требуется комплексный подход и адекватная терапия.

Избавиться от пристрастия самостоятельно, без врачебной помощи и психологической поддержки невозможно.

Лечение проводится амбулаторно или в условиях стационара под наблюдением специалистов.

При употреблении диазепама в качестве наркотического средства необходима детоксикация с целью выведения продуктов распада и очищения организма.

Для устранения осложнений, вызванных приемом транквилизатора и нормализации работы внутренних органов, назначают восстановительное медикаментозное лечение.

Важными этапами лечебной программы является психотерапия и последующая реабилитация. Проведение индивидуальных и групповых сеансов способствует устранению негативных установок и осознанному отказу от препарата.

Лечебные мероприятия направлены на прекращение приема вещества, предупреждение срывов, решение внутрисемейных и социальных конфликтов, контроль над поведением и эмоциональным состоянием, возвращение к нормальной жизни и общению.

Читайте также: