Внутриматочные системы (ВМС): внутриматочная и гормональные спирали

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 14.12.2024

«Поставила и забыла» - чаще всего именно этот фактор становится решающим при выборе внутриматочной спирали как метода постоянной контрацепции. Есть ли другие преимущества у ВМС? Кому она не подойдет и почему?

Внутриматочная спираль — один из методов долгосрочной контрацепции: устанавливается на срок от 3 до 5 лет в зависимости от выбранного препарата. Простой в использовании, эффективный и доступный по цене контрацептив завоевал доверие множества пациенток и гинекологов: его выбирают более 20% женщин в России и 150 миллионов по всему миру. В чем его секрет?

Какие бывают спирали?

Женские спирали могут напоминать кольцо, иметь Ф- или Т-образную форму, а также усики на конце для удобного извлечения. Кроме того, различают:

CU-спирали, содержащие медь, — для тех, кому не подходит гормональные препараты;
LN-спирали с гормоном левоноргестрел.

Как работает ВМС?

Противозачаточная спираль «замедляет» сперматозоиды и истончает эндометрий, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки.

CU-спирали делают это за счет меди, которая вызывает кислую среду в матке и повышает уровень лейкоцитов. У гормональных спиралей ведущую роль играет прогестин, дозированно поступающий в матку и увеличивающий вязкость слизи цервикального канала.

Какими преимуществами обладает маточная спираль?

Оба вида имеют 99% эффективности: за год использования возникает менее 1 случая зачатия на 100 пациенток.
Уже через 30 дней после удаления препарата возможна беременность.
Не влияет на либидо, неощутима и незаметна, в том числе во время половой близости.
Безопасна во время лактации: количество и состав молока от этого не страдают.
Гормональные спирали имеют терапевтический эффект и используются в комплексном лечении гиперменореи, выраженного болевого синдрома во время менструации, эндометриоза и миомы матки.

А есть ли минусы?

Внутриматочная спираль не защищает от ЗППП. Поэтому если партнер непостоянный или необследованный, воспользуйтесь презервативом.

У 60% женщин наблюдаются нерегулярные или постоянные скудные кровянистые выделения. Спрогнозировать их появление или полностью избавиться от них невозможно, единственный выход — сменить метод предохранения.

У одной из 20 пациенток в силу индивидуального анатомического строения спираль не удерживается в полости матки и выпадает максимум через 3 месяца после введения.

У 50% женщин полностью прекращаются менструальные кровотечения, что неопасно и вполне нормально, но может быть психологически некомфортно.

Другие возможные осложнения

В 2 случаях из 1000 во время введения спираль может повредить стенку матки. Пациентке в этом случае потребуется лечение в стационаре.
Медьсодержащие препараты увеличивают частоту случаев бактериального вагиноза и кандидоза. Гормональные — способствуют образованию кист яичников.
Оба вида спиралей увеличивают риск внематочной беременности.
Около 10% женщин, использующих гормональные спирали, отмечают усиление головных болей и акне, повышение болезненности молочных желез, несвязанный с диетой или образом жизни набор веса.

Кому не подойдет?

Противопоказаниями к внутриматочной контрацепции являются:

аномалии в строении матки, которые помешают установке;
острые воспалительные патологии органов малого таза, а также ЗППП;
онкология репродуктивных органов;
аллергия на компоненты;
вагинальное кровотечение неясного генеза;
послеродовой сепсис.

Что лучше - спираль или противозачаточные таблетки?

*Чем ниже, тем надежнее средство контрацепции при условии правильного использования.

В нашем центре вы можете поставить маточную спираль Нова Т с контрацептивным эффектом 98%. Однако для выбора оптимального средства предупреждения нежелательной беременности лучше всего проконсультироваться с экспертом-гинекологом.

Сведения в статье носят исключительно ознакомительный характер и не являются руководством к пользованию. Не занимайтесь самолечением и самостоятельным подбором контрацепции! Обязательно посоветуйтесь со специалистом.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра - Бицадзе Виктории Омаровне - по номеру телефона

Внутриматочная гормональная контрацепция (ВМС)

Врач — гинеколог-эндокринолог. Стаж 25+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

Запись опубликована: 23.04.2020
Reading time: 5 минут чтения

Внутриматочная терапевтическая система используется для контрацепции и лечения тяжелых болезненных менструаций и некоторых гинекологических заболеваний. На фармацевтическом рынке доступны несколько видов гормональных ВМС: Mirena, Kyleena, Skyla и Liletta.

Самыми эффективными внутриматочными гормональными ВМС считаются устройства, содержащие левоноргестрел. Левоноргестрел - это синтетический гестаген, относится к группе 19-норстероидов. Это самый активный гормон из всех гестагенов. Левоноргестрел обладает выраженным антиэстрогенным, эффектом и слабым антиандрогенным свойством.

В России гормональная внутриматочная система представлена под торговой маркой Мирена. Мирена представляет собой Т-образную конструкцию, выделяющую левоноргестрел, которая применяется для длительной контрацепции и в лечебных целях.

Механизм действия гормональной внутриматочной системы

Гормональная ВМС в основном оказывает местное действие. Устройство выделяет гестаген непосредственно в матку, что имеет несколько преимуществ:

применяются минимальные дозы гормона;
высокая концентрация гестагена создается именно в слизистой матки.

Местный механизм действия левоноргестрела состоит в том, что он снижает чувствительность рецепторов эндометрия к естественным эстрогенам и прогестерону, развивается невосприимчивость к эстрадиолу, в результате чего подавляется процесс пролиферации слизистой оболочки матки. Этот механизм действия гормональной ВМС лежит в основе ее применения для лечения гиперплазии а также меноррагии (истончение слизистой позволяет уменьшить или остановить менструальное кровотечение).

Кроме того, под действием гестагена увеличивается вязкость секрета, который выделяется шейкой матки. Все эти эффекты лежат в основе механизма предотвращения беременности с помощью гормональной ВМС. Который заключается в следующем:

Сгущение слизи в шейке матки делает невозможным миграцию сперматозоидов к яйцеклетке и препятствует оплодотворению.
Истончение слизистой оболочки матки препятствует прикреплению яйцеклетки.
Наблюдается частичное подавление овуляции.

Преимущества гормональной внутриматочной системы:

Эффективность контрацепции: более 99%, что сопоставимо со стерилизацией. Вероятность беременности составляет 0,2% в первые 12 месяцев после установки устройства, после 12 месяцев может немного увеличиться, но до показателя 0,7%.
Действует длительно, до пяти лет.
Может использоваться у женщин всех возрастов, включая подростков и женщин старшего возраста.
Систему можно удалить по желанию женщины в любое время с последующим быстрым возвратом к нормальной фертильности. Процесс занимает 5-10 минут.
Можно установить женщинам, применяющим ЗГТ, если они принимают препараты, содержащие только эстрогены, как пероральные - таблетки, так и трансдермальные - пластыри.
Может использоваться во время кормления грудью.
Не имеет побочных эффектов, связанных с системным и местным действием эстрогенов.
Устраняет необходимость прерывать половой акт для защиты от беременности
Не требует участия партнера.
Уменьшает менструальное кровотечение, как правило, после трех или более месяцев использования. По результатам опытов у женщин с тяжелыми менструациями, кровопотеря уменьшилась через три месяца на 62-94%. У примерно 20 % женщин прекращаются менструации по истечению одного года после применения ВМС.
Уменьшает сильную боль в период менструации и боль, возникающую в связи с эндометриозом (аномальным ростом ткани эндометрия вне матки).
Снижает риск инфекции малого таза.
Снижает риск рака эндометрия
Может быть установлена:
В любое время в любой период менструального цикла, если женщина не беременна.
Сразу после прерывания беременности.
Сразу после естественных родов или при помощи кесарева сечения.

Примечание: Если ВМС вводится более чем через 7 дней после начала менструации, нужно обязательно использовать резервную контрацепцию в течение одной недели (презерватив). Женщине может потребоваться пройти тест на беременность перед установкой.

Введение сразу после естественных родов незначительно, но увеличивает риск отторжения ВМС. Поэтому рекомендуется выдержать около 6 недель после рождения ребенка для инволюции матки.

Благодаря преимуществам, не связанным с контрацепцией, гормональная ВМС может назначаться женщинам, у которых:

Сильное менструальное кровотечение (меноррагия).
Выраженные спазмы или боль связанные с менструальным периодом (дисменорея).
Эндометриоз.
Аномальный рост слизистой матки (гиперплазия эндометрия).
Аномальный рост ткани эндометрия в мышечной стенке матки (аденомиоз).
Анемия вследствие обильных ежемесячных кровотечений.

Потенциальные риски, связанные с гормональной внутриматочной системой

Если все-таки беременность наступила во время использования ВМС, у женщины наблюдается повышенный риск внематочной беременности - когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки, обычно в фаллопиевую трубу. Однако, поскольку гормональная внутриматочная система наиболее эффективно предотвращает беременность по сравнению с другими методами контрацепции, риск развития внематочной беременности у женщин во время ее применения в целом более низкий.

Очень редко введение ВМС вызывает перфорацию матки. Риск перфорации может быть выше при установке в ранние сроки после родов. Риск перфорации также повышают некоторые аномалии строения матки.

Для того, чтобы снизить риск перфорации необходимо:

Определить положение матки и размер ее полости при помощи УЗИ матки;
Не устанавливать систему сразу после родов. Рекомендуется подождать несколько месяцев для сокращения матки до нормальных размеров.

Может вызывать тяжелые инфекции, в том числе воспалительные заболевания органов малого таза (PID) и сепсис.

В целом устройство безопасно, но важно помнить, некоторые недостатки:

Гормональная система не защищает от ИППП.
Как для установки, так и для удаления требуется опытный гинеколог.
Установка ВМС может быть болезненна. Рекомендуется принять НПВС (нурофен, мотрин) за 1-2 часа до процедуры, это поможет предотвратить развитие боли и спазмов миометрия.
Может развиваться нерегулярное кровотечение, которое проходит после 6 месяцев использования.
Примерно через месяц после введения ВМС необходима консультация гинеколога, чтобы убедиться в правильном расположении устройства и отсутствии инфекции.

Перед установкой устройства необходимо пройти стандартный гинекологический осмотр, обследование тазовых органов, молочных желез и другие исследования по назначению гинеколога, чтобы исключить злокачественные опухоли (половых органов и молочной железы), острые ЗППП, заболевания тазовых органов, в том числе воспалительные. Острые инфекционные и воспалительные заболевания необходимо полностью излечить до установки ВМС.

После установки у женщины иногда могут быть головокружение, потоотделение, бледность кожи, но они быстро проходят, поскольку связаны с эмоциональной реакцией женщины на процедуру.

Противопоказания к установке гормональной ВМС следующие:

Аномалии матки (включая фибромиомы, деформирующие полость органа).
Хронические PID.
Послеродовой эндометрит или недавний инфицированный аборт.
Кровотечение из матки неустановленной этиологии.
Подозрение на опухоли, чувствительные к прогестерону, в том числе молочной железы.
Инфекции половых органов.
Заболевания печени или опухоли.
Злокачественные опухоли молочной железы, шейки, матки.
Установленная гиперчувствительность к ВМС или любому из его компонентов.
Женщины должны обсудить прием всех лекарств с гинекологом перед использованием внутриматочной системы.

Некоторые препараты и растительные добавки предположительно могут уменьшать эффективность гормональной ВМС, поскольку они могут усиливать клиренс левоноргестрела. К ним относятся некоторые антибиотики, снотворные и противосудорожные препараты, средства, содержащие зверобой. Точное влияние этих веществ на контрацептивный эффект устройства не установлено.

Применение этих препаратов, скорее всего, не имеет никакого важного значения и не влияет на внутриматочную систему, в связи с местным механизмом действия.

Побочные эффекты, связанные с гормональной ВМС:

Головная боль.
Акне.
Болезненность молочных желез.
Кровянистые выделения и нерегулярная менструация, которые проходят после шести месяцев использования.
Изменения настроения.
Спазмы или тазовая боль.
Кисты яичников.

Побочные эффекты развиваются не у всех женщин, многие легко переносят установку устройства и практически не испытывают никаких изменений состояния.

Что поможет принять решение относительно применения гормональной ВМС

В какие сроки вы хотите забеременеть? Если вы не планируете беременность в ближайшее время, можно рассмотреть длительный вариант контрацепции.
Что для вас важно и удобно? Вы хотите метод регулирования рождаемости, о котором не нужно думать? Женщинам, применяющим, гормональную внутриматочную систему, не нужно беспокоиться о том, чтобы не забыть ежедневно в одно и то же время принимать противозачаточные таблетки или менять противозачаточный пластырь каждую неделю.
Вам нужен эффективный способ предохранения от беременности? Гормональная ВМС эффективна более чем на 99%.

Вы заботитесь о своем здоровье? Вам трудно сделать выбор? Проконсультируйтесь с гинекологом. Он поможет взвесить все “за” и “против” относительно любого метода контрацепции и сделать выбор, который вам подходит наилучшим образом.

В некоторых случаях гормональная ВМС необходима в лечебных и профилактических целях. Зачастую это лучший выбор контроля над рождаемостью, который позволяет избежать хирургического вмешательства для устранения нежелательной беременности или использования противозачаточных средств с высокой дозировкой гормонов.

Обзор внутриматочных спиралей - какую лучше поставить

Внутриматочная спираль имеет 99% эффективность от нежелательной беременности. Но среди множества видов и форм — какую выбрать? Ищем лучшую гормональную или негормональную ВМС.

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет и не требует контроля со стороны пациентки. Она обладает 99% эффективностью, не влияет на половую жизнь и безопасна во время лактации.

Во всем мире производится около 50 марок спиралей: круглые, овальные и Т-образные, гормональные и негормональные, с серебром или медью. Некоторые устанавливают на 2-3 года, производители других утверждают, что их препаратом можно пользоваться до 7 лет. Как выбрать оптимальный для себя препарат? Разбираемся, чем они отличаются и какое устройство лучше.

Виды внутриматочных спиралей

ВМС различают по форме и материалам, входящим в состав. Это могут быть металлы — медь, серебро или золото, а также синтетические гормоны.

3 типа формы спиралей

Полуовальные, или «подковки».

Их неоспоримое преимущество — отсутствие болевых ощущений при установке. Обычно рекомендуются женщинам после родов.

Круглые, или «кольца».

Могут быть причиной дискомфорта при введении и ношении. Подходят пациенткам после многократных родов, с широкой шейкой матки.

Наиболее распространенный тип и самый оптимальный: имеют более высокий контрацептивный эффект, легко вводятся и удаляются, надежно закрепляются в полости матки и редко выпадают.

3 поколения препаратов

Спирали первого поколения - целиком сделаны из пластика. Провоцируют местное воспаление и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Не используются сегодня, так как способны провоцировать развитие инфекций.
Второе поколение препаратов имеет в составе металлы: медь, серебро или золото, которые предупреждают воспалительные процессы, благотворно действуя на местный иммунитет. Они не позволяют эмбриону прикрепиться к стенке матки, повышая тонус маточной мускулатуры. Создают асептическое воспаление и увеличивают концентрацию лейкоцитов, что также затрудняет имплантацию.
Самые современные спирали — ЛНГ — имеют тот же принцип действия, но работают за счет синтетического гормона левоноргестрела. Они так же высокоэффективны, как и медьсодержащие, но в отличие от последних, имеют дополнительные лечебные функции: помогают при эндометриозе и миоме матки, обильных и болезненных месячных. Кроме того, гормоны изменяют ферментный состав эндометрия и сгущают маточную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов. Это создает дополнительную защиту.

Какая спираль лучше

Правильный ответ на этот вопрос может дать только врач-гинеколог, наблюдающий женщину, после оценки таких факторов:

физиологических параметров, в частности размеров шейки матки;
имеющихся заболеваний репродуктивной системы — миомы матки, эндометриоза, хронических воспалительных патологий;
наличия родов, прерываний беременности, медицинских выскабливаний;
характера менструации — регулярность, скудные или обильные выделения;
индивидуальной непереносимости компонентов.

Перед установкой контрацептива пациентке необходимо сдать мазок на флору, пройти УЗИ матки и придатков.

При выборе между гормональными и негормональными спиралями гинеколог опирается на пожелания самой женщины, а также на наличие сопутствующих патологий. Так, ЛНГ-препараты не рекомендуются при острых и онкологических заболеваниях репродуктивной системы, при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Медьсодержащие спирали не стоит выбирать женщинам с обильными и болезненными менструациями, анемией, аллергией на металлы.

Если речь идет о рекомендуемой форме внутриматочного контрацептива, то хоть и большинство современных спиралей Т-образного типа, данный вид подходит далеко не всем в силу индивидуальных особенностей строения матки. Так, кому-то гинеколог посоветует остановиться на кольцевых или полуовальных спиралях, так как благодаря своим микроскопическим выступам они надежно крепятся на маточных стенках.

Кому ВМС не подходит

Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.

Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.

Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.

Среди других противопоказаний:

перенесенная ранее внематочная беременность;
дисплазия шейки матки;
анемия и патологии гемостаза;
болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
отклонения в строении матки.

Обзор популярных марок спиралей

Сравним наиболее распространенные препараты различных производителей.

Спирали, подходящей всем, не существует. Контрацептив подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с возрастом женщины, ее репродуктивными планами, состоянием здоровья, с учетом предыдущего опыта применения контрацептивов.

Эксперты-гинекологи Медицинского женского центра рекомендуют Нова-Т как лучшую негормональную спираль. Судя по отзывам наших пациенток, она имеет высочайшую эффективность: ни одна из женщин, установивших у нас Нова-Т не забеременела.

Врачи же ценят ее за безопасную и удобную методику введения, а также за свойство сокращать менструальные выделения, что актуально для женщин с гиперменореей.

Проконсультироваться со специалистом центра по вопросам внутриматочной контрацепци и вы можете в удобное для себя время, оставив заявку на сайте.

Спираль: какая лучше?

Методы контрацепции каждая женщина подбирает на свой вкус с учетом медицинских показаний. Когда лекарственные препараты не подходят, а барьерные методы не устраивают, используется внутриматочная спираль. Женщина, выбирающая этот метод контрацепции, должна понимать, какие бывают ВМС, как работает внутриматочная спираль, сколько можно носить спираль, есть ли у метода предупреждения беременности противопоказания.

Прежде чем выяснять, где поставить спираль, нужно разобраться в том, что она собой представляет. Это внутриматочное контрацептивное средство, исключающее наступление беременности.

Форма конструкции объясняет то, как работает спираль противозачаточная. Она вводится в полость матки и вызывает повышенную выработку простагландинов. За счет этого увеличивается вязкость шеечной слизи. Одновременно с этим подавляется функция яичников, а яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.

Чтобы понять, какая ВМС лучше, нужно рассмотреть существующие виды. По своему составу конструкции делятся на две группы:

Медьсодержащие конструкции. Вещество вызывает асептическое воспаление внутреннего слоя матки, увеличивается вязкость слизи, затрудняется продвижение сперматозоидов. Также медь исключает закрепление яйцеклетки в матке.
Гормональные спирали включают прогестерон, исключающий зачатие. Они подавляют функцию яичников и не позволяют зафиксироваться яйцеклетке в слоях эндометрия.

Также следует выяснить, как выглядит спираль против беременности. По форме они могут быть следующих видов:

Т-образная включает в состав сульфат бария. Ножки и плечики обмотаны медной проволокой. В диаметре основание не превышает 4,4 мм.
Ф-образная отличается минимальными размерами по горизонтали. Очень гибкая и безопасная. Она реже всех моделей выпадает за счет особой формы и легко фиксируется в полости матки.
Кольцевая представляет собой пластиковое кольцо со стержнем внутри. Последний покрыт серебром, тогда как кольцо покрыто медью. От состава материала напрямую зависит то, сколько лет стоит спираль. Кольцевая модель может использоваться на протяжении 8 лет.

После осмотра гинеколог подскажет, какую спираль лучше поставить. Значение имеет возраст, наличие родов в анамнезе, положение матки и общее состояние здоровья. Какие спирали самые хорошие и более эффективные можно оценить на основании отзывов и рекомендаций.

Как устанавливают ВМС?

Методика установки не зависит от того, как выглядит внутриматочная спираль. Процедуру проводит только врач, самостоятельно выполнить ее нельзя. При первичной консультации гинеколог объясняет, как ставят спираль женщинам в матку, какие нужно пройти дополнительные обследования. После получения результата врач подскажет, какая спираль лучше для женщины в конкретном случае. Также важно знать, где можно купить спираль, так как стоимость конструкции немалая.

Процедура занимает не более 5-7 минут. Проводится в гинекологическом кабинете и не требует анестезии. После размещения конструкции в матке усики обрезают так, чтобы они немного выглядывали из цервикального канала. Они не мешают женщине и не доставляют дискомфорта во время секса. Возможное головокружение проходит через 15-20 минут после процедуры.

Через сколько дней после установки спирали можно спать с мужем? При отсутствии осложнений вернуться к половой жизни можно через 7-10 дней.
Сколько дней идут месячные после спирали? Наиболее часто продолжительность увеличивается, но остается в пределах нормы.
Могут ли беспокоить боли после установки конструкции? Пару дней могут быть неприятные ощущения.

Отдельно следует рассмотреть и то, через сколько дней после родов можно ставить спираль. Если никаких осложнений в родах не было, конструкцию можно установить еще в роддоме либо через 7 недель после родов. При наличии осложнений допускается установка спирали через 2-3 месяца. Если же встает вопрос о том, через сколько после КС можно ставить спираль, то решение принимается с учетом состояния женщины, но не ранее чем через 48 часов после родоразрешения.

В отличие от этой ситуации то, через сколько можно ставить спираль после аборта, зависит от срока, на котором была проведена операция. Врачи рекомендуют устанавливать конструкцию сразу после операции либо в течение 12 дней после нее. После аборта во втором триместре постановка спирали допускается только через 4 недели.

Внутриматочная спираль противопоказания

Нежелание беременности.
Противопоказания к беременности.
Генные заболевания у женщины.

Спирали с содержанием гормона можно использовать при эндометриозе, миоме матки, маточных кровотечениях. Именно поэтому важно выяснить у врача, какая спираль лучше после родов и какой должен быть у нее состав.

В то же время, важно понимать почему ставят спираль не всем женщинам. Категорически запрещено использовать ВМС при беременности, хроническом и остром воспалении половых органов, внематочной беременности в анамнезе.

Гинеколог может отказать в установке ВМС, объяснив, почему нельзя ставить спираль в конкретном случае. Относительными противопоказаниями могут быть возраст пациентки, отсутствие родов в анамнезе, эндометриоз, патологии крови, неправильное положение матки, обильность менструации, возраст старше 65 лет.

Спираль: побочные эффекты

Как и любая медицинская процедура, установка спирали имеет свои последствия. Возможными проблемами могут стать:

Обильные менструации.
Болевые спазмы в животе.
Боли при менструации.
Инфекции половых органов.
Бесплодие.
Повреждение тканей матки.

Что нельзя после установки спирали?

Наиболее частым вопросом у женщины остается то, через сколько дней после установки спирали можно заниматься сексом. Врачи рекомендуют:

Как долго служит спираль?

То, сколько должна стоять спираль, зависит от производителя и состава конструкции. В среднем срок составляет 3-10 лет. При возникновении отклонений ВМС удаляют до истечения срока.

Учитывая то, сколько стоит поставить спираль, не каждая женщина соглашается на процедуру. Но цена легко объясняется длительным сроком действия и эффективность конструкции.

Как удаляют спираль?

Для процедуры удаления ВМС необходимо пройти обследование и сдать анализы. После этого конструкцию вытягивают за усики с помощью специальных инструментов. В течение нескольких дней после посещения гинеколога возможны неприятные ощущения в нижней части живота. В то же время появление обильных кровотечений и повышение температуры является показанием к вызову неотложной помощи.

Когда можно беременеть после снятия спирали?

Женщинам, у которых еще нет детей, важно выяснить, через сколько месяцев после снятия спирали можно забеременеть. Теоретически прикрепление яйцеклетки возможно через 20 дней, но это слишком рискованно для здоровья женщины. Поэтому сразу после удаления ВМС рекомендуется использовать иные методы контрацепции в течение 3-4 месяцев и только потом планировать зачатие.

Может ли спираль выпасть?

Спираль устанавливается в полость матки, но при определенных условиях она может выпасть. Женщина может не сразу заметить это, но при этом вероятность беременности резко возрастает. Причиной, почему выпала спираль, может быть неверная установка контрацептива, патологии шейки матки, неправильный подбор размера ВМС и чрезмерные нагрузки у женщины.

Для того чтобы оценить положение спирали достаточно самостоятельно прощупать положение усиков. Если оно изменилось, следует как можно скорее показаться врачу. Также на смещение могут указывать выделения, появление болей, неприятные ощущения во время полового акта.

ВМС является надежной защитой от беременности. Конструкция не мешает женщине и не вызывает никаких осложнений при условии правильного выбора вида спирали и соблюдения техники установки.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже - наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Спираль мирена инструкция и последствия

Гормональные препараты и средства, применяемые в гинекологии, часто обладают комбинированными свойствами. Их назначают с контрацептивной целью, но они несут и терапевтический эффект. Некоторые женщины находят наиболее удобными для себя комбинированные оральные контрацептивы, другие же предпочитают имплантаты и спирали, поскольку забывают принимать таблетки, автоматически повышая вероятность забеременеть или снижая лечебное действие. Спираль «Мирена» - одно из самых популярных средств на основе левоноргестрела, которое широко применяют к женщинам разных возрастных категорий.

Плюсы и минусы спирали «Мирена»

гиперплазия эндометрия;
идиопатическая меноррагия.

С точки зрения контрацепции, спираль «Мирена» препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки по принципу обычной внутриматочной спирали, содержащей медь. Однако, помимо этого, она обеспечивает еще и подавление овуляции, тем самым значительно повышая уровень защиты от нежелательной беременности.

Спираль «Мирена» покрыта специальной защитной мембраной, которая контролирует количество поступающего гормона. Это делает поступление левоноргестрела четко дозированным и предохраняет от побочных эффектов, связанных с передозировкой гормона. Спираль работает в течение пяти лет. Можно не беспокоиться о контрацепции в этот период.

не защищает от ЗППП;
изменение объема кровянистых выделений при менструации;
вероятность воспаления или другого дискомфортного процесса в первую неделю после введения.

Еще одним недостатком спирали «Мирена» является нежелательность ее применения у молодых нерожавших девушек.

Как работает спираль?

Спираль высвобождает в полость матки определенное количество левоноргестрела, подавляя таким образом овуляцию. Кроме того, сам факт ее присутствия в органе создает препятствие для сперматозоидов.

Левоноргестрел также угнетает пролиферацию эндометрия. Гормон предотвращает гиперпластические изменения в тканях. Спираль «Мирена» также помогает против меноррагий, не связанных с миомами, аденомиозом, раком эндометрия и другими гиперплазиями.

Противопоказания к спирали «Мирена»

острые воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза;
обострение любых хронических патологических процессов в органах репродуктивной системы;
цервициты;
дисплазия шейки матки;
хирургические аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе (в течение 3 последних месяцев);
гормонозависимые опухоли (в частности, прогестагензависимые злокачественные новообразования молочной железы);
повышенная восприимчивость к инфекциям;
опухоли и тяжелые патологии печени;
деформации матки;
злокачественные новообразования матки и шейки матки (установленные и предполагаемые);
индивидуальная непереносимость левоноргестрела.

Хотя юный и молодой возраст не является абсолютным противопоказанием к применению спирали, ее лучше не устанавливать нерожавшим женщинам. Также нельзя применять спираль «Мирену» в возрасте 65 лет и старше.

Контрацептив с осторожностью применяют у женщин с пороками сердца и декомпенсированным сахарным диабетом.

Побочные эффекты спирали «Мирена»

Головную боль
Боль в животе
Изменение обильности кровотечения
Депрессию
Акне
Кисты яичников
Инфекции органов малого таза

Любые непривычные и необычные изменения со стороны здоровья во время использования спирали должны насторожить вас и стимулировать к обращению за помощью.

На сколько лет ставится спираль «Мирена»?

Срок службы спирали «Мирена» не превышает 5 лет после установки. Затем ее удаляют и заменяют новой, если женщина нуждается в дальнейшей контрацепции. В случае желания забеременеть, пациентка может обратиться за удалением спирали в любое время. Оплодотворение возможно уже в первую неделю после удаления спирали.

Поможет ли спираль «Мирена» при аденомиозе?

Спираль «Мирена» успешно применяется в терапии аденомиоза благодаря остановке гиперпластического процесса в матке. Поскольку аденомиоз является гормонозависимым заболеванием, он требует подавления избыточной выработки эстрогенов, которое достигается за счет левоноргестрела.

остановить гиперпластические изменения;
устранить дискомфортные и болезненные симптомы заболевания.

Решение относительно терапевтической тактики выбирает врач. Если вы не нуждаетесь в контрацепции, или не желаете устанавливать спираль, вам могут назначить таблетки для перорального приема.

Поможет ли спираль «Мирена» при эндометриозе?

Поможет ли спираль «Мирена» при миоме матки?

Спираль «Мирена» не имеет доказанной эффективности в отношении уменьшения миоматозных узлов, и лучшим методом станет их оперативное удаление. Однако спираль способна оказать помощь в лечении меноррагий и ациклических кровотечений, ассоциированных с миомой матки.

Можно ли забеременеть со спиралью «Мирена»?

Индекс Перля для спирали «Мирена» не превышает 0,2%, поэтому беременность крайне маловероятна. Исключения составляют случаи некорректной установки спирали. Вероятность случайной беременности незначительно повышается со временем, однако она также практически исключена.

Спираль «Мирена» - качественное и эффективное контрацептивное средство, которое оказывает дополнительные терапевтические действия в определенных ситуациях. Установка контрацептива производится в амбулаторных условиях и не требует серьезного обезболивания. Как правило, применение спирали хорошо переносится пациентками. Но если возникают любые побочные эффекты - важно своевременно посетить врача и обсудить их со специалистом. Помните, что спираль «Мирена» не защищает от венерических инфекций и ВИЧ.

Читайте также: