Боли в тазу при полиартрите

Ревматоидный полиартрит является хроническим воспалительным заболеванием, атакующим сразу несколько суставов, а также различные органы.

Первыми признаками полиартрита являются боль, скованность движений, припухлость суставов на руках и ногах.

Если не лечить ревматоидный полиартрит, заболевание приведет к разрушению суставов и инвалидности, а в случае множественного поражения и внутренних органов к преждевременной смерти.

Ранняя постановка диагноза и эффективное лечение предотвратит осложнения и вернет организм к нормальному функционированию.

Причины ревматоидного полиартрита

Сущность заболевания состоит в том, что внутри суставов начинается воспалительный процесс, который может быть спровоцирован различными факторами.

В процесс вовлекаются синовиальная мембрана и соединительная ткань. Это приводит к деструкции смежных структур: хрящей, костей, связок и сухожилий.

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Скорее всего, болезнь развивается из-за влияния нескольких факторов. Рассмотрим основные и наиболее важные:

наследственность — предрасполагающий к появлению полиартрита фактор, если болезнь есть у родителей, риск заболевания детей повышен в 2-3 раза;
дефекты иммунной системы, которые приводят к ошибочному распознаванию собственных тканей тела как враждебных клеток и производству антител;
половая принадлежность: женщины болеют примерно в 3 раза чаще, чем мужчины;
инфекции, бактерии и вирусы, инициирующие воспалительные реакции;
курение;
стрессы и частые переживания.

Какова частота заболевания?

В развитых странах, заболевание поражает примерно одного из 100 человек, при этом в три раза больше ревматоидный полиартрит встречается среди женщин, чем мужчин.

Болезнь дает о себе знать, обычно начиная с 30 и 50 лет у женщин (хотя это может произойти раньше или позже), в то время как у мужчин риск заболевания увеличивается с возрастом.

Основные симптомы заболевания

У большинства пациентов с ревматоидным полиартритом болезнь протекает коварно. Процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, пока первые симптомы станут отчетливыми и требующими обращения к врачу.

Бывает и так, что болезнь развивается внезапно в течение нескольких дней или недель. Первые симптомы схожи с теми, что бывают при ОРВИ:

чувство слабости;
лихорадка;
боль в мышцах;
потеря аппетита и веса.

В ходе болезни могут чувствоваться проблемы и с другими органами и системами.

Ревматоидный полиартрит, как правило, поражает одни и те же суставы симметрично, на обеих сторонах тела.

Поначалу это более мелкие суставы рук и ног, но если не лечить болезнь, она прогрессирует и в результате затрагивает многие, более крупные суставы.

Среди основных симптомов полиартрита можно выделить:

боль и чувство скованности движений, в основном по утрам, после пробуждения, или после физического труда;
отеки в области суставов, как следствие гиперплазии синовиальной оболочки;
болезненность при рукопожатии и сдавливании рук;
ограничение двигательной активности;
деформации суставов при продолжительной болезни;
внесуставные поражения, вовлекающие другие органы и ткани.

Последствия полиартрита

Если пациент с ревматоидным полиартритом запустил болезнь, и она затронула не только суставы, но и ряд внутренних органов, возникают последствия и серьезные осложнения, например инфаркты и инсульты, иногда приводящие к смерти.

Ревматоидные узлы — болезненные подкожные образования, обычно располагающиеся вокруг локтей, суставов на пальцах рук и ног. Они могут возникать и во внутренних органах.

Влияние полиартрита на сердце проявляется как ишемическая болезнь, перикардит, кардиомиопатия, клапанные поражения. Все это приводит к боли в груди, одышке и снижению способности к физическим нагрузкам.

На легкие полиартрит влияет такими проявлениями как пневмония, плеврит и другие заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, одышкой и болью в груди.

Остеопороз — еще одно из последствий полиартрита, при лечении стероидами значительно повышается риск переломов.

Проблемы со зрением могут возникать наряду с течением полиартрита. Это может быть кератоконьюктивит, чувство жжения и сухости в глазах, и снижение остроты зрения.

Со стороны нервной системы происходят такие явления, как компрессия спинного мозга, вызванная подвывихом шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся головной болью, онемением конечностей, слабостью, в некоторых случаях параличом. Такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Влияние на почки может оказывать, как и сама болезнь, так и многочисленные лекарства, принимаемые в ее период. Поэтому важно регулярно проводить проверку почечных функций.

Как и любую другую болезнь, полиартрит важно начать лечить с самых первых дней установления диагноза. Тогда возникает шанс эффективности лечения и отсутствия ремиссий.

Диагностика полиартрита

Для диагностики ревматоидного полиартрита используются многочисленные средства и методы, разработанные на сегодняшний день.

Врач ставит точный диагноз на основе лабораторных данных и результатов визуализации, которые можно получить достаточно быстро и начать лечить болезнь, до необратимых процессов в суставах.

Среди основных лабораторных анализов, используемых для идентификации и определения тяжести заболевания:

анализы крови и мочи;
анализ синовиальной жидкости;
наличие анти-ССР тел;
маркеры СОЭ и СРБ.

На раннем этапе развития полиартрита могут быть использованы компьютерные методы диагностики. Это: магнитная резонансная томография и рентгенография. Они позволят выявить изменения мягких тканей, наличие деформаций, и потерю костной ткани вокруг суставов.

Лечение полиартрита

В последнее время ревматоидный полиартрит стали лечить несколько иначе, благодаря появлению новых эффективных препаратов и лекарств.

Важно только начать лечение как можно раньше для достижения положительных результатов. Ведь от них зависит облегчение симптомов и повышение качества жизни пациента.

В течение нескольких лет при лечении ревматоидного полиартрита успешно применяются препараты полученные методами генной инженерии, направленные против факторов, которые участвуют в воспалительных процессах.

Препараты, используемые при лечении:

биологически активные (этанерсепт, инфликсимаб, цертолизумаб);
глюкокортикоидные (преднизолон, метилпреднизолон);
нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, нимесулид);
анальгетические (ацетаминофен).

Важную роль в лечении полиартрита играют настрой и психологическая поддержка. Ведь такое тяжелое заболевание, ассоциирующееся с болью и инвалидностью, может вызывать чувство зависимости от других и даже депрессию.

Правильное питание — тоже немаловажный фактор для успешного лечения, чтобы поступающие с пищей полезные вещества и витамины улучшили состояние организма в целом.

Воспалительные реакции, которые имеют патологический характер и развиваются на поверхности тазовой и бедренной костей, приводят к такому заболеванию, как полиартрит тазобедренного сустава. Его основные симптомы – неприятные ощущения в тазу, дискомфорт при ходьбе, иногда наблюдается легкая хромота.

Чем же полиартрит отличается от артрита? По сути, это одно и то же заболевание, только при полиартрите поражается не один, а несколько суставов. Ошибочно считать, что это болезнь только старшего поколения. Достаточно часто с этой напастью сталкиваются молодые и, казалось бы, здоровые люди.

Классификация и причины появления болезни

На данный момент не была разработана единственная общепринятая классификация типов заболевания. Некоторые медики делят полиартрит на 4 основных вида, другие же используют систему из десятка названий. Предлагаем ознакомиться с короткой
классификацией:

инфекционный;
ревматоидный;
псориатический;
реактивный.

По клиническому течению данное заболевание делят на артриты острые, затяжные, хронические и рецидивирующие. Первый тип характеризуется суставной атакой до двух месяцев. Затяжной называют болезнь, которая развивается до одного года, а если больше, то это уже хроническая. Заболевание иногда возвращается после ремиссии.

Главной причиной полиартрита доктора называют инфицирование суставов, что происходит вследствие перенесенных травм, ранений и операций. Иногда он развивается из-за прорыва гноя, очаг которого локализуется в соседних тканях.

Артрит, или, как его еще называют, коксит, может встречаться наряду с сифилисом, туберкулезом и гонореей.

Асептический тип часто сопровождается псориазом и болезнью Крона. Перенесенные урогенитальные и кишечные инфекции могут привести к тому, что будет развиваться реактивный артрит.

Симптомы полиартрита

Главным симптомом абсолютно любой разновидности является боль. Она может иметь разный характер. При гнойных кокситах ощущаются симптомы интоксикации. Человек чувствует слабость и сильную головную боль. Также может быть повышена потливость, отсутствовать аппетит. Боль пульсирующего или стреляющего характера. При движении становится более интенсивной. Может меняться форма сустава.

Все остальные типы артрита сопровождаются постепенным развитием заболевания. Вначале преобладают боли ноющего характера. Локализуются в основном в области паха. Это сковывает движения, доставляя сильный дискомфорт, дальше наблюдается хромающая походка.

Признаки туберкулезной интоксикации говорят о наличии у человека туберкулезного артрита. Иногда наблюдается укорочение конечности, вывих бедра, мышцы могут атрофироваться. Гораздо острее протекает у детей.

Над суставом, который воспалился, может наблюдаться синюшное окрашивание кожи. Это свидетельствует о появлении псориатического коксита.

Диагностика

Обследование больного поможет не только определить тип коксита, но и причину его возникновения. Для этого врач выясняет, насколько долго длится заболевание, характер боли, сопутствующие патологии. Обследовать больного нужно, когда он лежит, стоит и ходит. Доктор анализирует конечности и суставы. При тщательном осмотре видно, есть ли атрофия мышц. Не менее важным аспектом является походка пациента, амплитуда движений.

Ключевую роль в идентификации заболевания играют методы лучевой диагностики. Характер воспаления можно оценить, используя пункцию тазобедренного сустава. Такая процедура, как биопсия синовиальной оболочки, помогает установить точный диагноз.

Чтобы определить причину появления артрита, применяют лабораторные методы, самые распространенные из них – РИФ и СРБ, ИФА крови, обследование синовиальной жидкости. Если есть подозрение что коксит туберкулезный, то необходимо обратиться к фтизиатру. После консультации доктор отправит пациента на туберкулинодиагностику.

Лечение

Полностью вылечить полиартрит можно лишь в начале болезни. При 2-й степени шансов практически нет.

В зависимости формы заболевания и первопричины появления, лечением могут заниматься хирург, фтизиатр, травматолог-ортопед и ревматолог. Острая стадия коксита обязывает пациента носить гипсовую повязку.

Доктора в первую очередь назначают обезболивающие медикаменты. Среди них особое место занимают такие препараты:

Ацетилсалициловая кислота;
Бруфен;
Диклофенак.

Лекарственные средства, которые выписывают доктора, приходится пить на протяжении нескольких лет. Помимо обезболивающих, также нужно принимать антибиотики, а в некоторых случаях и гормональные препараты. Также рекомендуется отдых в санаториях. Это положительно сказывается на организме. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только навредить ослабленному организму.

Полиартрит чаще встречается у людей старше 40 лет, но в последнее время резко помолодел.

Виды полиартрита
Диагностика
Лечение полиартрита
Полиартрит пальцев рук
Полиартрит ног
Профилактика
Диета

Записаться на первичный приём

Как возникает полиартрит суставов

При полиартрите несколько суставов воспаляется одновременно или один за другим. Воспаление возникает в синовиальной оболочке или тканях сустава, которые содержат множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Из-за этого они быстро отвечают воспалением на внешнее или внутреннее воздействие.

Воспаление распространяется на другие части сустава: хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки. Полиартрит приводит к изменению суставного хряща, связок и суставной капсулы. В тяжёлых случаях суставы деформируются.

Полиартрит чаще всего возникает в следствие перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, краснуха, вирусного гепатита, ЗППП, вирусов герписа, цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Барра. Заболевание могут вызвать травмы, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни нервной системы и наследственная предрасположенность. Появление болезни провоцируют физическая перегрузка, переохлаждение, аллергия (в том числе медикаментозная), лишний вес и хронические инфекции.

Виды полиартрита

Название полиартрита	Симптомы	Описание болезни
Ревматоидный	Интенсивные боли в суставах, они отекают и деформируются. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается температура. При развитии болезни боль усиливается, появляется скованность в движениях.	Обычно поражает мелкие суставы кистей и стоп. Затем болезнь затрагивает внутренние органы: сердце, сосуды, почки. При ревматоидном артрите разрастается синовиальная оболочка и сосуды. Со временем болезнь разрушает хрящ и деформирует суставы.
Инфекционный	Кожа над суставом опухает и краснеет, сустав плохо двигается.	Возникает на фоне заболеваний, перечисленных выше. Полиартрит быстрее проходит при лечении основного заболевания. При хронической форме полиартрита суставы теряют подвижность.
Кристаллический (обменный), подагрический	Вначале боль в суставах чувствуется в определённом положении. С ростом кристаллов боль усиливается.	Появляется из-за нарушения обмена веществ и отложения солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава и воспаление.
Псориатический	Суставы болят и с трудом сгибаются, особенно по утрам и после долгого отдыха.	Развивается через 6-8 месяцев после того, как человек заболел псориазом. Болезнь чаще всего поражает суставы в стопах. В основном болеют люди до 40 лет.
Реактивный	Суставы ног болят и опухают. Воспаляются уретра и простата у мужчин, матка и влагалище у женщин.	Реактивный полиартрит возникает из-за инфекции, которая попадает в мочеполовую систему или лёгкие. В следствие полиартрита появляются заболевания внутренних органов.
Посттравматический	Ноющая боль в суставах, мышцах, хруст в суставах при движении.	Возникает после контузии, перелома, трещины в суставе, микротравмы внутри сустава, если присутствуют нарушения обмена веществ или остеопороз.

Отзывы о лечении

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Диагностика

Лечение полиартрита

Врач индивидуально составляет для пациента курс лечения, учитывая вид, стадию болезни, возраст и особенности организма пациента. Лечение полиартрита суставов займёт максимум 6 недель. Для выздоровления нужно проходить по 2-3 процедуры в неделю. Курс сочетает минимум 5 процедур из списка:

Мы заботимся об укреплении здоровья пациента и после окончания курса. Врач выдаёт пациенту список упражнений, которые можно самостоятельно выполнять дома. Врач посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Полиартрит пальцев рук встречается у каждого третьего жителя планеты старше 50 лет. Болезнь начинается с болевых ощущений в суставах пальцев. Боль сильнее всего чувствуется ночью и утром. Кожа в области суставов краснеет, локально повышается температура. Над суставами появляются отёки. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, иначе суставы необратимо деформируются.

Болезнь возникает из-за травм, переохлаждения, большой нагрузки на ноги. Вначале появляется боль в суставах, припухлость и отёк в области сустава. У человека может повыситься температура, он с трудом двигает больными суставами. Боль усиливается при движении. Полиартрит ног опасен тем, что деформирует суставы, человек не может ходить.

Для сохранения здоровья суставов рекомендуем:

заниматься плаванием, ездить на велосипеде, делать зарядку, упражнения на растяжку;
больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком;
при занятиях спортом избегать прыжков, резких движений, травм;
не перегружаться, закалять организм;
держать спину прямо во время ходьбы и работы за компьютером;
делать перерывы в работе каждые 2 часа;
поднимать тяжести за счёт мышц рук и ног, а не спины;
своевременно лечить ангину, фарингит, хронический тонзиллит, кариозные зубы, гайморит и другие инфекционные заболевания;
не набирать лишние килограммы.

есть сладкий перец, морковь, тыкву, капусту, свеклу, фасоль, кукурузу, помидоры, каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
включить в меню лосося, сельдь, скумбрию, рыбий жир, сою, рапсовое масло, семена льна и тыквы, яйца;
покупать бруснику, клюкву, чёрную и красную смородину, крыжовник, есть по два яблока в день;
приправлять блюда куркумой, имбирём, гвоздикой;
пить не меньше 1,5 литров воды в день, компот из сухофруктов, морс из ягод, каркаде;
полезны чаи и настои из можжевельника, черемухи, калины, малины, зверобоя, клевера, брусники, чёрной смородины.

Меньше употребляйте или совсем исключите:

белый хлеб, макароны и сахар;
острые, маринованные и копчёные продукты — они могут вызвать обострение полиартрита;
экзотические фрукты: апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты;
крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
соль. Она задерживает в организме воду и увеличивает отёк суставов.

Симптомы полиартрита

Обычно человек сам – по симптомам – понимает, что с суставами происходит какая-то беда. Но полиартрит можно спутать с другими заболеваниями. Какие симптомы его отличают?

Ограничение объема движений в пораженных суставах,

Припухлость или отек околосуставных тканей,

Покраснение кожи над суставами,

Повышение местной температуры,

Чувство скованности – затруднение перед началом выполнения движений в суставах после длительного покоя,

Хруст в суставах, атрофия близлежащих мышц и тканей при длительном течении полиартрита.

Диагноз полиартирит

- Полиартрит это воспаление пяти и более суставов или суставных групп, - говорит врач-ревматолог Луиза Лукманова. – Выделяют первичный полиартрит – как самостоятельное заболевание, и вторичный. А по характеру течения различают острый, подострый и хронический полиартриты.

Как самостоятельное заболевание полиартрит развивается ввиду наследственной предрасположенности к заболеванию и/или активации факторов риска.

Вторичный полиартрит возникает на фоне существующей патологии в организме. Сюда относятся иммунные и обменные нарушения, инфекция, врожденные особенности строения опорно-двигательного аппарата, травма и другие.

Рассмотрим причины возникновения заболевания более подробно. Чтобы знать, попадаем ли мы в какую-то группу риска.

- Здесь мы говорим про динамические и статические физические перегрузки вследствие подъема и перемещения тяжестей, вынужденного положения тела, нерациональной рабочей позы. Сюда же относится чрезмерное и длительное давление предметов на отдельные части тела (в частности, в области суставов конечностей), - говорит Луиза Лукманова. – Также заболевание могут спровоцировать вибрация, переохлаждение, производственные яды, ионизирующее излучение и другие неблагоприятные условия труда.

- Острый полиартрит может развиться после перенесенной инфекции дыхательных путей (возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, вирусы краснухи, инфекционного мононуклеоза и др.), кишечной инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез) и мочеполовой инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), - отмечает доктор Лукманова. - Хронический инфекционный артрит может развиться на фоне длительного течения и недостаточного лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, сифилиса, клещевого боррелиоза, бруцеллеза, грибковых и паразитарных заболеваний. Бактерии, вызывающие хронический пародонтит, могут провоцировать развитие ревматоидного полиартрита.

4. Нарушения в работе иммунитета.

- Когда такое происходит, иммунная система организма начинает повреждать и разрушать собственные здоровые клетки и ткани (в том числе и суставы) - возникает аутоиммунное воспаление, которое в состоянии само себя поддерживать в организме, - говорит наш эксперт.

Примеры: ревматоидный и псориатический артриты, артриты при болезни Крона и язвенном колите, при системной красной волчанке и склеродермии и другие.

5. Нарушение обмена веществ в костной и хрящевой ткани суставов при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов, заболеваниях щитовидной и паращитовидной железы, ЖКТ (жировой гепатоз, часто обостряющийся холецистит и панкреатит, синдром мальабсорбции при атрофическом гастрите и колите, после операций по удалению части желудка и кишечника).

6. Обширные травмы, например, у профессиональных спортсменов.

7. Врожденные нарушения развития суставов: дисплазия, гипермобильность суставов, нарушение осей конечностей (Х- и О-образная деформация ног и др.)

- Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, огромную роль играет точная и своевременная диагностика заболевания, - отмечает доктор Лукманова. - В зависимости от причин, вызвавших полиартрит, его диагностикой может заниматься терапевт, врач общей практики, травматолог - ортопед, ревматолог, инфекционист, эндокринолог и другие специалисты.

Очень может быть такая ситуация: вы идете в поликлинику к одному доктору, уверенно полагая, что проблема именно в суставах, но впоследствии выяснится, что болят-то не сами суставы!

В общем, как вы понимаете, без специалиста тут не обойтись.

- Во время приема врач должен тщательно опросить пациента и ознакомиться с жалобами и историей заболевания, - рассказывает Луиза Лукманова. - Далее производится осмотр и оценка функции суставов. При необходимости назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентген, МРТ или КТ суставов, пункция сустава с забором внутрисуставной жидкости для исследования, артроскопия, биопсия тканей сустава, денситометрия, сцинтиграфия. По показаниям - консультации профильных специалистов.

Ревматический полиартрит – рецидивирующая патология воспалительного характера, затрагивающая соединительную и хрящевую ткань суставов. Заболевание чаще всего начинается после ангины, ОРВИ на фоне неполноценного лечения инфекций. Длительный воспалительный процесс приводит к выраженному ограничению движений в суставах и к сильнейшим болям. Лечение пациентов с ревматическим полиартритом нужно начинать как можно раньше, это позволит значительно снизить риск развития последствий, которые могут стать причиной инвалидности.

Причины появления болезни

Единой причины болезни не установлено. Однако большинство ученых считают, что ревматический полиартрит возникает в результате действия бета-гемолитического стрептококка. Патогенный микроорганизм чаще всего вызывает инфекции верхних дыхательных путей – фарингит, ангину, скарлатину. При своевременном и адекватном лечении, то есть использовании антибиотиков, симптоматической терапии и соблюдении постельного режима бактерии погибают и не распространяются по всему организмы.

В противном случае формируются особые иммунные комплексы, которые постепенно поражают соединительные ткани, в том числе и суставные. Естественно, что процесс поражения характерен не всех больных с ангиной или фарингитом. К нему предрасполагает ряд провоцирующих патологию факторов, это:

Предрасположенность на генетическом уровне, выражающаяся в незначительной сопротивляемости костно-мышечных структур к воздействию аутоиммунных процессов;
Травмирование сочленений;
Наличие в организме очага хронической инфекции, например кариозных зубов;
Эндокринные сбои;
Значительное ухудшение работы иммунной системы. Патология чаще возникает у тех, кто болеет ОРВИ больше 3-5 раз за год;
Переохлаждение организма.

Патология впервые обычно возникает у достаточно молодых людей в возрасте от 17 до 45 лет.

Симптомы болезни

Основные симптомы ревматического полиартрита впервые обычно начинают беспокоить спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции ЛОР-органов. Заболевание начинается резко и сопровождается:

Повышением температуры до 38,5-40 градусов;
Отечность пораженных суставов и покраснением кожи над ними;
Слабостью;
Сильнейшими болями.

Интенсивность болей при такова, что больной может кричать в момент приступа и терять сознания. Характерный признак – летучесть болей, то есть вначале они могут локализоваться в одних сочленениях, а через 2-3 дня переходить на другие. При нем обычно поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, шейные, реже мелкие. Их функция серьезно нарушается, что значительно ограничивает движения.

Протекает острая фаза 2-3 недели, после чего симптомы практически полностью проходят, и пациент считает себя совершенно здоровым. Но это и есть главная ошибка – иммунные комплексы в организме остаются и под воздействием провоцирующих факторов активизируется, что приводит к рецидиву заболевания.

Со временем разрушение соединительной и хрящевой ткани ухудшает работу сустава и больного начинают периодически во время обострений или постоянно беспокоить такие симптомы, как:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Припухлость и скованность по утрам. После разминки или ближе к обеду скованность уходит. Этот симптом считается одним из самых достоверных признаков болезни;
Формирование над пораженным сочленением болезненного выпячивания;
Боли, которые в запущенных случаях могут беспокоить практически постоянно;
Ограничение движений.

В некоторых случаях симптомы развивающегося ревматического полиартрита несколько отличаются от типичного протекания патологии. Это относится и к узелковому виду воспаления. Такая форма заболевания сопровождается появлением над сочленениями в толще коже хорошо пальпируемых узелков, которые могут периодически самостоятельно рассасываться и вновь появляться.

Отличие заболевания от сходных патологий

Ревматический полиартрит в первую очередь нельзя путать с ревматоидным полиартритом. Несмотря на всю схожесть клинических признаков этих двух болезней они имеют и существенные отличия, позволяющие выставить верный диагноз и соответственно подобрать грамотную схему лечения.

Таблица отличий

Признаки	Ревматический	Ревматоидный
Тип болезни	Вторичное заболевание, развивающееся как осложнение перенесенной инфекции	Аутоиммунная патология
Скорость возникновения симптоматики	Развивается стремительно, сопровождается лихорадкой и острой болью	Болезнь прогрессирует медленно, боли умеренные
Этиология	В большинстве случаев возникает после перенесенных воспалительных процессов в ЛОР-органах	В основе развития – аутоиммунные нарушения
Возможные осложнения	Поражение сердца, почек, органов дыхательной системы	Наблюдается ограничение движений в суставах, постепенная их деформация
Локализация поражения	Крупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые	Мелкие сочленения – фаланги пальцев, запястья
Прогноз	Благоприятный. При своевременном лечении возможно полное выздоровление	Полное выздоровление пациента практически невозможно. Лечение на ранней стадии предотвращает деформацию.

Ревматоидный полиартрит нередко развивается на фоне психоэмоциональных стрессов. Провоцирующей причиной может стать и длительная нехватка в организме основных микроэлементов и витаминов, тяжелый физический труд. У женщин спровоцировать заболевание может тяжелая беременность, неоднократные аборты.

Процесс прогрессирования ревматоидного полиартрита может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В самых благоприятных случаях выраженной атрофии не происходит, поэтому пациент не испытывает практически никаких серьезных проблем. Чтобы добиться такого течения болезни нужно начинать ее лечение как можно раньше.

Методы диагностики

Лечение пациента с болями в суставах начинается с тщательной диагностики. Врач должен визуально оценить характер изменений, провести опрос, в ходе которого выясняются жалобы, предшествующие заболевания или травмы, анамнез жизни. Предполагаемый диагноз подтверждается или опровергается при помощи диагностических процедур.

При подозрении на данную болезнь больному назначают:

Анализы крови. В общем анализе в период обострения будет резко повышено СОЭ и количество лейкоцитов. В биохимии возрастает количество антистрептолизины, обнаруживаются противострептококковые антитела;
Анализ мочи. Возможно появление белка, что указывает на поражение почек;
Рентгенография. В отличие от ревматоидного полиартрита при ревматическом характере патологии на снимках существенных изменений нет. Возможно только расширение суставной щели за счет скопления экссудата при воспалительном процессе;
УЗИ. Назначается с целью выявления изменений во внутренних органах, в то числе и на сердце;
МРТ и КТ. Эти исследования при реактивном артрите малоинформативны, они показывают только очаг воспаления.

Все данные исследований оцениваются в совокупности с клиническими признаками болезни. На ревматический полиартрит достоверно указывают такие симптомы как:

Острое начало болезни после перенесенной ангины или ОРВИ;
Поражение преимущественно крупных суставов;
Симметричность воспалительного процесса;
Мигрирующие боли;
Отсутствие деформаций сочленений.

Ревматический полиартрит проходит в течение месяца и даже в случае отсутствия лечения. Однако терапия пациенту крайне необходима. Правильно подобранные лекарства снижают интенсивность болей, облегчают самочувствие и предотвращают развитие нежелательных изменений.

Принципы лечения

Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
Снижение воспалительных процессов;
Уменьшение отечности;
Дезинтоксикация;
Симптоматическая терапия.

Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

Из других медикаментозных средств назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.

При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

Профилактика

Ревматизм и связанный с ним полиартрит вполне можно избежать. Чтобы не допустить развитие патологии необходимо:

Полноценно лечить инфекции. При остром протекании ангин и фарингитов нужно соблюдать постельный режим, достаточно пить жидкости для того чтобы вывести токсины из организма. Антибиотики нужно подбирать с лечащим врачом, так как неправильный выбор препарата приводит к распространению воспалительного процесса, что и может стать причиной поражения суставов и хрящей;
Регулярно санировать ротовую полость, проводить лечение кариеса и болезней десен;
При рецидивирующих или затяжных инфекциях ЛОР-органов провести исследование мазка из области ротоглотки на стрептококк.

При уже возникшей болезни нужно постараться избегать обострений. Поможет в этом укрепление иммунитета, профилактическое лечение, предотвращение переохлаждения. Раз в полгода необходимо проходить обследование, которое позволит вовремя обнаружить нежелательные изменения.

Возможные осложнения и прогноз

При ревматическом поражении суставов их деформация происходит только вследствие возрастных изменений в тканях. Но эта патология может привести может привести к поражению сердечной мышцы, что нередко заканчивается:

Миокардитом или эндокардитом;
Образованием клапанных пороков сердца;
Инфарктом.

Также возможен плеврит, почечная недостаточность, кольцевидная эритема. Терапия осложнений не всегда приводит к полному выздоровлению, что может закончиться сердечной недостаточностью и инвалидностью.

Избежать указанных выше осложнений можно только своевременным лечением. Назначения врача должны быть больным полностью выполнены. Терапию медикаментами нужно доводить до конца. В период лечения нужно избегать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, переохлаждений, повышенной нагрузки на суставы.

Читайте также: