Пострадавший в дтп перелом шейки бедра

ДТП с нанесением вреда здоровью. Уголовная ответственность.

Вынесло на встречку, попал в лобовое столкновение с ваз 2107. Водителя ВАЗ госпитализировали, сегодня был в больнице интересовался здоровьем, общий предварительный диагноз таков: вывих (уже вправлен) и перелом головки бедра, выбиты 2 нижних зуба, рваная рана подбородка (уже зашили). Виновник аварии я, вопрос про степень вреда здоровью. Согласно новым поправкам в ПДД я буду нести уголовную ответственность в случае тяжелого урона здоровья. Человек пролежит в больнице на вытяжке больше месяца точно. Так как его не выпишут раньше чем 21 день, нанесенный вред однозначно становится тяжелым?

не повезло. попробуйте решить с терпилой на "примирение сторон".
знакомый сбил бабку, точно не скажу как он разрулил с ментами, но проплатил бабке больничку+лекарства+на хлеб с маслом=нет дела.

Консультировался с юристом по этому вопросу. Сказала что официально никак не оформить и запущенный процесс не остановить + могут продолжать доить. Единственный вариант то, что пострадавший попросит признать среднюю степень ущерба, но опять же это все словесно и никаких гарантий кроме обещания нет.

Значит так. Сроком лечения разграничивается легкий и средний вред здоровью. Тяжкий вред здоровью зависит от последствий травмы или опасности травмы для жизни в момент причинения. Что касается этого конкретного случая-если у пострадавшего действительно перелом головки бедра, а не шейки, то это в 99.9 % будет тяжкий вред здоровью, а следовательно будет возбуждаться уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ. Если же судмедэксперт даст заключение , что это среднй вред здоровью, то будет проводиться административное расследование по ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ. а теперь самое интересное-если уголовное дело можно прекратить за примерением сторон, то адмистративное расследование-никак, даже если пострадавший будет кричать, что он не имеет ни к кому никаких претензий. вот так вот вкратце. Если будут вопросы-спрашивай.

Коллеги правы - крайнее слово за судмедэкспертом. Но суд по описанию - не тянет на тяжкий вред.
А вот правила определения тяжести вреда:

Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 17 августа 2007 г. N 522

ПРАВИЛА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА,
ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.
3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом - судебно-медицинским экспертом (далее - эксперт).
7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.
8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.
9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.
В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.
При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.
11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.
12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.
13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Денис, перелом головки бедра как раз и влечет за собой последствия, указанные в п. 4 "в", абзац 5, процитированных тобой Правил. Данная травма действительно очень тяжелая, и при некоторых обстоятельствах или неправильном лечении может повлечь за собой полную потерю функциональности поврежденной ноги. Именно поэтому СМЭ практически ввсегда при такой травме дают тяжкий вред здоровью.
2 автор: если уголовное дело все таки возбудят, то советую очень постараться подружиться с пострадавшим. Если же тебе повезет, и будет средний вред, то старайся давать как можно меньше денег ему, или вообще давать, т. к. административное расследование все равно не прекратят, а деньги он с тебя будет тянуть до конца жизни. Весь физический вред закроет ОСАГО, а размер морального установит суд, и по сравнению с запросами пострадавшего это будет на порядок меньшая сумма.На все его просьбы-угрозы отправляй его в. страховую. Это все я тебе говорю из практического опыта.

п. 4.в - это не тяжкий вред здоровью.
У меня одна дама (бывшая модель)- так там и геморрагический шок 3 степени и практически декапитация была (шея до сих пор в шрамах - после нескольких пластических операций), несколько пластических операций на лице и кости таза раздроблены (детей не может иметь), инвалидность оформляет - судмедэксперт указала, что вред средней тяжести. И ни один суд не отменил.

Тазобедренный сустав и бедро помогают соединить верхнюю часть туловища с нижней. Травмирование данной области приводит к резкому снижению двигательной активности. Причем при такой травме у человека возрастает шанс развития осложнений. А если он вовремя не обратится к специалисту, то такая травма вообще может сделать из него инвалида. Обычно трещина в бедре появляется у лиц пожилого возраста. Но также она может появиться у юношей и граждан более зрелого возраста. О том, что это за травма, какими симптомами она проявляется, как ее лечить, расскажем далее.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Медиками трещиной шейки бедра называется одна из разновидностей повреждения кости. Чаще всего данное повреждение появляется именно в шейке бедра. Шейка представляет собой тонкий участок, соединяющий тело кости с ее головкой.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Причины возникновения повреждения

Получить трещину шейки бедра человек может по разным причинам.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Получению такой травмы способствует:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

• слабо развитый скелет;
• занятия тяжелыми физическими упражнениями;
• развитие воспалительного процесса в суставах, костях, серьезных хронических заболеваний;
• частое употребление кофе;
• вредные привычки.

Помимо этого, трещина в бедренной кости, и вообще нога у человека может треснуть из-за оказания сильного давления на нее, падения с большой высоты, попадания человека в ДТП или из-за занятий боевыми искусствами. Именно такие занятия приводят к нарушению координации, развитию неврологических болезней.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Как проявляется травма

Многие пациенты считают, что даже при трещине бедра у человека появляются некоторые характерными симптомы. Но это не так. Люди с низким болевым порогом могут испытывать лишь легкие неприятные ощущения в нижней конечности. Такие ощущения появляются у человека при обычном вывихе, растяжении связок.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Симптомы трещины в бедренной кости

Но появление следующих неприятных симптомов должно насторожить пациента, т.к. именно они свидетельствуют о том, что он получил трещину в бедренной кости.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

При трещине бедренной кости у пострадавшего появляются следующие симптомы.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Помните: если у пострадавшего появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует проконсультироваться со специалистом. Такая травма считается очень опасной.

В чем заключается опасность

Многие пострадавшие часто задаются вопросом о том, чем же данная травма так опасна.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Опасность ее состоит в том, что здесь человек:

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

• долгое время находится без движения, т.е. лежит в постели. А это часто приводит к развитию у него застойной пневмонии;
• страдает от тромбоза вен, легочной эмболии, которая часто приводит к плохой циркуляции крови в поврежденном месте;
• страдает от появления пролежней, локализованных в области ягодиц;
• страдает от вторичного артроза, различных деформаций, которые часто приводят к повторному травмированию поврежденной конечности;
• часто страдает от депрессии и иных психологических проблем;
• страдает от формирования у него ложного сустава.

Признаки трещины шейки бедра у пожилых людей

Как уже было сказано выше, трещина в бедре чаще всего появляется именно у лиц пожилого возраста.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

При трещине в шейке бедра у пожилых людей появляются следующие неприятные симптомы.

p, blockquote 15,0,1,0,0 -->

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• появляется острая боль в области таза. Такая боль появляется в момент получения травмы, т.е. при падении человека или сильном ударе ноги;
• возникает ноющая боль во время двигательной активности или попытках опереться на поврежденную конечность;
• не снижается значительно двигательная активность, т.е. пострадавший может по-прежнему двигаться, но все движения ему будут даваться с большим трудом;
• появляется сильная боль в мускулатуре, расположенной вокруг места повреждения. К ее появлению приводят рефлекторные спазмы;
• возникают иные симптомы, которые могут быть не ярко выраженными. Шейка бедра – это место, которое располагается не на кости, т.е. не на ее поверхности. А появление трещины в бедре может вообще не сопровождаться никакими серьезными симптомами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Первая помощь при травме шейки бедра

Родственники не должны доставлять пострадавшего самостоятельно в больницу. Лучше всего ему вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет быстро и безболезненно транспортировать его.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

При этом родственники пострадавшего должны:

В больнице пострадавшего должен осмотреть травматолог. Он осмотрит его, поставит точный диагноз.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Дополнительно пострадавшему придется сделать:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

• КТ. При данной диагностике врач получает более объемные снимки ноги, на которых точно видно место нарушения.
• МРТ. При такой диагностике врач может изучить состояние тканей. Уникальность данного исследования в том, то оно совершенно безопасно, лучевой нагрузки на пациента нет никакой.
• Рентген. При данной диагностике врач получает снимок поврежденного органа в нескольких проекциях. А если рентген делают вместе с МРТ, то на таком снимке видна сразу и структура костной ткани. Но вот появившиеся симптомы и рентген не всегда позволяет врачу увидеть у пациента трещину в бедре или верхней части ноги. Поэтому иногда пострадавшему нужно пройти сразу два исследования.
• УЗИ. Если другие методы диагностики не помогли врачу поставить точный диагноз, то пострадавшему назначают УЗИ исследование.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Лечение

Избавиться от трещины в бедре можно несколькими способами.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Но выбор методика лечения зависит от врача.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Его выбор зависит от:

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

• возраста пострадавшего;
• тяжести полученной им травмы. Помните: перелом и трещину шейки бедра лечат по-разному;
• вида полученной травмы. Если человек не трещину, а перелом, то он может быть оскольчатым, со смещением и без него. Но лечить перелом намного сложнее;
• степени повреждения прилегающих к травме тканей.

Особенности консервативного лечения

В целом, трещина бедра – это достаточно легкая травма, т.к. при ней шейка бедра не травмируется. В данном случае пострадавшему назначают консервативные методы лечения. Но вот лечить консервативными методами лечения лиц пожилого возраста достаточно сложно, т.к. такие травмы у данных пациентов очень тяжело срастаются.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

В данном случае лечение проводят так.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

1. Обездвиживают на длительный промежуток времени с помощью гипсовой повязки. Дополнительно ему делают вытяжение поврежденной конечности тяжелым предметом, т.е. весом не менее 2-3 кг.
2. Направляют на лечебную физкультуру.

Помните: после снятия вытяжения пострадавшему можно двигаться на костылях.

А если трещина в бедре или тазобедренной кости появилась у гражданина пожилого возраста, то ему назначают специальные препараты, помогающие ему предотвратить дальнейшее развитие остеопороза.

p, blockquote 30,1,0,0,0 -->

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Дополнительно ему назначают:

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

• Специальную диету. Пострадавшему рекомендуется употреблять больше продуктов, стимулирующих формирование новой хрящевой ткани. Ему рекомендуется есть больше яиц, орехов, жирной рыбы, пить кисломолочные продукты.
• Лекарственные препараты, обогащенные витамином D . Они улучшают процесс усвоения пищи.
• Биофосфаты, помогающие обогатить организм кальцием. В редких случаях пострадавшему назначают препараты с кальцитонином. Это гормональный препарат, повышающий прочность костной ткани.

Помните: если пострадавший употребляет кортикостероиды, которые помогали ему избавиться от ревматологических патологий и иных хронических недугов, то при лечении трещины бедра от них лучше отказаться.

Помните: полностью кость восстанавливается через 6-8 месяцев. А у молодых пациентов она срастается через 4-5 недель.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Хирургическое вмешательство

В основном именно пожилым гражданам, получившим трещину бедра, назначают хирургическую операцию. Только после нее пострадавший может вернуться к полноценной жизни. Консервативные методы лечения таким пациентам не назначают, т.к. они малоэффективны. Редко их действительно назначают, но только в том случае, если у пострадавшего нет противопоказаний.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Избавиться от трещины бедра помогает остеосинтез. При нем отломки поврежденной кости присоединяют друг другу специальными спицами или медицинскими гвоздями.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

А если у пострадавшего сильно изношен сустав, то ему проводят эндопротезирование. Обычно его проводят гражданам преклонного возраста. Это довольно сложная процедура, которая часто даже пугает пострадавшего. Но именно эндопротезирование дает человеку шанс на то, что в будущем он сможет ходить без костылей.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

В целом, операцию проводят в несколько основных этапов.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Во время нее врач:

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

1. Удаляет шейку с трещиной, локализованную в головке бедренной кости.
2. В место повреждения устанавливает специальный протез.
3. Меняет несколько вертелов.

При этом пострадавшему:

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

1. На 2-3 день после хирургической операции пострадавший может заняться дыхательной гимнастикой, несложными упражнениями, помогающими разработать мышцы ног.
2. На 3-ий день после процедуры пострадавшего ставят на ноги. Вначале ему разрешают двигаться с помощью костылей. Такой этап восстановления длится 2-3 месяца.
3. 1 неделю в больнице вводят антибактериальные препараты, лекарства, разжижающие кровь.
4. Между ног фиксируют подушку, которая помогает конечности удерживать на безопасном расстоянии друг от друга.
5. На 12-14 день после процедуры пострадавшему снимают швы, отправляют его домой.

Реабилитация

Обязательно человеку, получившему трещину бедра, нужна реабилитация.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Восстановить активность в поврежденной конечности помогают:

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика, пешие прогулки. Они ускоряют процесс восстановления подвижности в поврежденной конечности;
• массаж.

Такие процедуры улучшают питание поврежденных тканей, кровообращение в конечности.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Некоторые пациенты проходят реабилитацию в санатории.

p, blockquote 45,0,0,1,0 -->

Помните: программа реабилитации назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

В целом, она включает в себя проведение:

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

1. Болеутоляющих мероприятий. Часто пациенты во время восстановления испытывают очень сильные боли. Избавиться от них помогает местная анестезия, прием седативных, обезболивающих лекарственных препаратов.
2. Механотерапии. Пострадавшему назначают комплекс специальных упражнений, которые выполняются со специальными приспособлениями. Такие занятия помогают разработать поврежденный сустав, восстановить прежнюю двигательную активность в нем.
3. Физиотерапевтических процедур. Без них пострадавшему быстро восстановиться не получится. Такие процедуры избавляют от отеков, болевых ощущений, распространения инфекции. А еще они ускоряют процесс заживления ран, которые часто остаются у пострадавшего после операции. Причем некоторые процедуры помогают избавиться от кровоизлияния, предотвращают развитие осложнений.

К примеру, пострадавшему назначают:

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

• электрофорез;
• ультразвук;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• лечебные грязи.

В период восстановление не последнее место занимает и массаж. Он улучшает кровообращение, повышает тонус мышц. А еще он избавляет от пролежней, остеопороза, застойной пневмонии, атрофии мускул.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -->

Помимо этого, массаж оказывает положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

Также пострадавшему рекомендуют заняться и лечебной физкультурой. Она ускоряет процесс восстановления пациента.

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

Но помните, что действительно эффективный комплекс упражнений сможет подобрать только врач.

p, blockquote 52,0,0,0,0 -->

Специалисты во время восстановления рекомендуют пострадавшему сочетать дыхательную и двигательную гимнастику. По мере восстановления пациента меняется и его нагрузка.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -->

Во время восстановления пострадавшему обязательно нужно соблюдать диету. Он должен есть вкусную и высококалорийную пищу. В пищу рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых кальцием, иными микроэлементами, которые улучшают процесс восстановления костной ткани. Именно поэтому пострадавшему рекомендуется пить больше молочных продуктов, кушать больше сыров, мясного бульона, желе.

p, blockquote 54,0,0,0,0 -->

Такая травма очень негативно сказывается и на психике человека. Именно поэтому ему рекомендуется записаться на прием к психотерапевту.

p, blockquote 55,0,0,0,0 -->

p, blockquote 56,0,0,0,0 -->

Профилактические мероприятия

Трещина бедра – это очень неприятная и даже опасная травма. Легче предотвратить ее появление, чем потом лечить.

p, blockquote 57,0,0,0,0 -->

Поэтому лицам, которые входят в группу риска, рекомендуется:

p, blockquote 58,0,0,0,0 -->

• При появлении у них первых признаков коксартроза, остеопороза незамедлительно обратиться к специалисту. Помните: данные болезни можно обнаружить только во время обследования. Пациент может даже и не знать о том, что они у него есть.
• Проходить денситометрию скелета. Лицам преклонного возраста ее нужно проходить регулярно.
• Кушать больше молочных продуктов, овощей, морской рыбы.
• В осенний и зимний период принимает препараты с витамином D , а также лекарства, содержащие большое количество кальция.
• Ежедневно тренировать мышечный каркас. Так кости не будут ломаться при любом нелегком движении, а еще так повышается тонус скелетной мускулатуры.
• По возможности избегать бытовых травм.
• На длинные пешие прогулки ходить только с тростью.
• Установить в ванной комнате специальные ручки. Во время различных манипуляций на них можно легко опереться.
• Ходить по лестницам и по улице в скользкую погоду очень осторожно.

Подытожим: теперь мы знаем о том, что такое трещина бедренной кости, какими симптомами и признаками она характеризуется.

p, blockquote 59,0,0,0,0 -->

Но важно, чтобы каждый человек (и молодой, и пожилого возраста) соблюдал правила, описанные выше. Только так он не получит травму, а его шейка бедра будет долгое время будет находиться в целостности и сохранности. Лучше тщательно следить за собой, чем потом долго и нудно лечиться.

p, blockquote 60,0,0,0,0 --> p, blockquote 61,0,0,0,1 -->

Не забывайте, что появление трещины шейки бедра у лиц пожилого возраста крайне опасно. Очень долго граждане такого возраста и с такой травмой восстанавливаются. Причем двигательная активность не всегда у них восстанавливается полностью.