Что такое перелом шейки бедра у пожилых людей с сахарным диабетом

Прошу совета у специалистов и вообще у тех, кто с этим сталкивался. Суть в том, что у моей бабушки, которая живет на Украине ( или, как модно говорить, в Украине) произошел при падении этот перелом (типа, даже сустав вывихнулся). Вся трудность, что бабушка болеет сахарным диабетом (каждодневно - на инсулине).
Стал вопрос: делать операцию( менять сустав) или нет.
Если не делать: как говорят врачи, она останется "лежачей" до конца своих дней. Если делать, то, во-первых, может не пережить эту операцию (из-за преклонных лет - 78), или другой вариант, как у многих болеющих сах. диабетом, трудно ( а может и вообще не быть) идет процесс заживления, т.е. все это может закончиться еще хуже (типа гангрены). Или надеятся на чудо.
Но трудно решиться на это чудо, когда речь идет о жизни горячо любимого человека.

Прошу советов "знающих", кто с такой ситуацией сталкивался. Какое решение приняли Вы и ЧТО получилось? И, самое главное, может быть как-то кто-то решил эту проблемму не хирургическим путем? Помню, мне в детстве ( был врожденный вывих бедра) никаких операций не делали, а делали растяжку. Сейчас, говорят, что растяжка тоже идет с вживлением каких-то шурупов, неужели нет других вариантов?!
Буду благодарна за любую информацию и советы.

Прошу совета у специалистов и вообще у тех, кто с этим сталкивался. Суть в том, что у моей бабушки, которая живет на Украине ( или, как модно говорить, в Украине) произошел при падении этот перелом (типа, даже сустав вывихнулся). Вся трудность, что бабушка болеет сахарным диабетом (каждодневно - на инсулине).
Стал вопрос: делать операцию( менять сустав) или нет.
Если не делать: как говорят врачи, она останется "лежачей" до конца своих дней. Если делать, то, во-первых, может не пережить эту операцию (из-за преклонных лет - 78), или другой вариант, как у многих болеющих сах. диабетом, трудно ( а может и вообще не быть) идет процесс заживления, т.е. все это может закончиться еще хуже (типа гангрены). Или надеятся на чудо.
Но трудно решиться на это чудо, когда речь идет о жизни горячо любимого человека.

Прошу советов "знающих", кто с такой ситуацией сталкивался. Какое решение приняли Вы и ЧТО получилось? И, самое главное, может быть как-то кто-то решил эту проблемму не хирургическим путем? Помню, мне в детстве ( был врожденный вывих бедра) никаких операций не делали, а делали растяжку. Сейчас, говорят, что растяжка тоже идет с вживлением каких-то шурупов, неужели нет других вариантов?!
Буду благодарна за любую информацию и советы.

К сожалению, в этой ситуации операция- наиболее гуманный выход. У пожилого человека само собой от соблюдения постельного режима подобный перелом не срастётся. А в таком состоянии постоянный постельные режим очень плохо. Искренне желаю здоровья вашей бабушке.

У мужа бабушка 4 года назад сломала шейку бедра. Ей тогда было 77 лет. Сделали операцию с шурупами, пластинами. Говорили, что сможет потихоньку с каталкой ходить. Не встала. И не сидит даже. Только лежит. Сахарный диабет у нее не инсулинозависимый, если не ошибаюсь, просто сахар повышен как у многих пожилых людей с возрастом.

Вашей бабушке лучше, думаю, сделать операцию у очень хороших хирургов, потом массажи, спец. физ. упражнения. И не думать о плохом. Лежать остаток дней - нет ничего ужасней. Хорошо, если есть кому приходить каждый день ухаживать: кормить, убирать горшок и т.д.

Да в том-то и дело, что особо там ухаживать некому. Там больше никого нет, кроме ее деда, который тоже "на ладан дышит". (
Сюда ее не перевезти, так как сразу огромное кол-во сложностей, т.к. она гражданин другого государства. И каждые три месяца надо ее обратно на Украину вывозить для штампов и продления всяких регистраций. Скорая будет даже как для "иностранца" стоить. Инсулин придется покупать, а он дорогущий. А с финансами сейчас в нашей семье совсем плохо. безработица, блин .
Натворили политики делов, упрощающих жизнь простым людям. :wife:

В общем, скорее всего, будем оплачивать там какую-либо сиделку.

Сахарный диабет относится к хроническому синдрому, которому характерна постоянная гипергликемия. Заболевание передаётся по генетической цепочке и провоцируется рядом экзогенных факторов. Пациенты с сахарным диабетом склонны к остеопорозу. Чрезмерная слабость костей приводит к их повреждению.

Переломы шейки бедра у больных диабетом диагностируются часто. Травма требует долгой реабилитации, пострадавший длительное время проводит в постели, что негативно влияет на состояние организма в целом.

К пожилым пациентам присоединяется вторичная инфекция и на почве ослабленного иммунитета она провоцирует развитие пневмонии, тромбоэмболии хронической сердечной недостаточности. По медицинской статистике, всё чаще пенсионеры, получившие травму шейки бедра, заканчивают жизнь летальным исходом.

Почему происходят изменения в костной ткани при сахарном диабете

Перелом шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом происходит от следующих изменений в организме:

1. Нехватка инсулина. Недостаточное вырабатывание гормона и изменение гормонального фона вызывает снижение коллагена, который необходим для прочности костной ткани.
2. Увеличение уровня глюкозы. Увеличение глюкозы оказывает негативное влияние на остеобласты.
3. Снижение уровня витамина Д. Недостаточное вырабатывание гормона инсулина вымывает витамин Д из организма. Без него кальций не усваивается, от чего происходит истощение костей, что приводит к их ломкости.
4. Нарушение работы кровеносной системы. Изменения в кроветворении приводят к недостаточному питанию костной ткани.
5. Увеличение массы тела. При избыточном весе на костную ткань накладывается большая нагрузка, которая приводит их к ослаблению с последующим разрушением.

Важно! Пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет необходимо оберегать свой организм от травмирования костей. Хронический синдром вызывает снижение массы костной ткани и повышает её ломкость. Перелом бедра при сахарном диабете встречается так же часто, как и перелом шейки бедра.

Рекомендации по лечению перелома шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом

Перелом шейки бедра при сахарном диабете лечат операбельной заменой кости и без проведения оперативного вмешательства. Метод лечения подбирает травматолог – хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Пожилым людям проводят оперативное вмешательство в редком случае.

Врачебное лечение проводится в отделении стационара, под полным контролем состояния пациента и проведение лабораторных анализов:

1. Пострадавший с сахарным диабетом занимает лежачее положение.
2. На ступню с поражённой стороны накладывается деротационный сапожок. Он необходим для полной фиксации голеностопного сустава и не даёт конечности смещаться для увеличения области перелома. Лангета удерживает стопу. После срастания костных тканей она будет иметь ровное положение, как и до получения перелома. Боковые фиксаторы помогают удерживать ступню в вертикальном положении. Перелом шейки бедра и диабет опасны для пациента. Без подобной фиксации провести лечение невозможно, но в месте соприкосновения кожных покровов с лангетой. В процессе длительного лечения начинают отмирать кожные покровы и образуются пролежни, борьба с которыми занимает много времени и сил.
3. В первые дни, после получения травмы, повороты на повреждённую сторону категорически запрещены.
4. Через несколько недель, при отсутствии ухудшения состояния деротационный сапожок снимают, но на несколько часов в день фиксируют конечность пациента эластичными бинтами.
5. В раннем послеоперационном периоде рекомендованы сначала пассивные, а затем активные движения поражённой кости. Сидеть на кровати с опущенными ногами допустимо с 8 – го дня, после получения травмы. Длительное нахождение пациента в горизонтальном положении приводит к развитию внутригоспитальной пневмонии, тромбоэмболии, тромбоза нижних конечностей и пролежней. Также пациенту назначают занятия лечебной физкультурой, физио процедуры и массаж.
6. Стимулировать работу кровеносных сосудов в поражённой конечности необходимо с помощью сосудотонизирующих мазей.

У пожилых людей вследствие возрастных изменений понижается прочность костей. Поэтому нередко падения, удары и даже чрезмерные нагрузки становятся причиной переломов. Особенно часто встречается перелом шейки бедра – самого узкого участка бедренной кости. Особенность этой травмы – очень медленное и затрудненное срастание обломков кости, из-за чего возможна инвалидность.

Согласно статистики перелом в области шейки бедра происходит в 25% случаев. После 60 лет подобная травма диагностируется в 70% случаев, а после 70 лет – в 80-90%.

Чем грозит перелом шейки бедра людям пожилого возраста?

Сам по себе перелом шейки бедра у пожилых людей не представляет опасности для жизни, но постельный режим провоцирует обострение хронических заболеваний и развитие тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу.

В число самых опасных последствий входят:

Пролежни, вызывающие частичный некроз тканей; Тромбоз крупных вен нижней конечности; Интоксикация организма вследствие хронических запоров; Застойная пневмония; Сердечная недостаточность; Депрессия; Деменция.

Кто предрасположен к травмам?

У женщин переломы происходят в 3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с началом менопаузы и резким понижением синтеза эстрогена – гормона, обеспечивающего целостность кости.

Повышается риск травмирования при:

остеопорозе – болезнь делает кости очень хрупкими; остеохондрозе; межпозвоночной грыже; артрозе; спондилоартрозе; сосудистых патологиях, нарушающих питание костной ткани; сахарном диабете; почечной недостаточности; циррозе печени; ухудшении зрения; наличии новообразований; избыточном весе; нарушении координации движений; малоподвижном образе жизни; поддержании диеты; неполноценно питании; курении; употреблении алкоголя; возрасте старше 65 лет.

Поэтому людям с вышеперечисленными проблемами необходимо быть особенно осторожными.

Первый и основной признак перелома – тупая боль в области паха при ходьбе, которая исчезает в состоянии покоя. Если осмотреть больного, то можно увидеть, что нога немного вывернута, а стопа развернута наружу. При этом способность сгибать и разгибать конечность сохраняется.

Имеются и другие симптомы перелома шейки бедра:

невозможность удержать выпрямленную ногу на весу, а также опереться на нее; усиление болевых ощущений при слабом постукивании по пятке; укорочение конечности на 2-4 сантиметра из-за смещения костных отростков; слабо выраженная асимметрия паховых складок; хруст в тазобедренном суставе при пальпации и попытках движения; невозможность в положении лежа поднять пятку.

Отеки и подкожные гематомы у стариков появляются крайне редко.

Если обнаружены признаки перелома, то необходимо травмированного человека осторожно положить на ровную поверхность и наложить шину, чтобы зафиксировать коленный и тазобедренный суставы, а затем вызвать скорую помощь. Категорически противопоказано пытаться вернуть конечность в физиологическое положение.

Многие старики не обращаются к врачу и продолжают ходить, считая, что у них коксартроз или остеохондроз. В таких случаях существует высокий риск перелома на другой ноге. Поэтому при малейшей травме следует обратиться к врачу. Он сделает рентгеновский снимок, который позволит поставить правильный диагноз.

В пожилом возрасте срастание обломков происходит очень медленно и тяжело. Поэтому врачи рекомендуют хирургическое лечение.

Известно несколько видов операции:

остеосинтез (показан людям младше 65 лет) – костные обломки фиксируют при помощи металлических винтов, пластин или других металлоконструкций, что ускоряет срастание; эндопротезирование – замена сустава:
в возрасте 65-75 лет устанавливают однополюсные протезы – заменяют головку тазобедренного сустава; для стариков старше 75 лет применяют двухполюсные протезы – заменяют не только головку, но и вертлужную впадину.

Благодаря эндопротезу пожилые люди могут вести активный образ жизни.

Когда оперативное вмешательство противопоказано из-за слабого здоровья, используют консервативные методы:

скелетное вытяжение с 2-3-килограммовыми утяжелителями на протяжении 2-3 месяцев; деротационный сапожок – на тазобедренный сустав налаживают гипсовую лангету, не позволяющую совершать вращательные движения ногой.

Реабилитация при переломе шейки бедра занимает 6-8 месяцев, а в тяжелых случаях может затянуться на год. Сначала (в течение двух месяцев) пациент должен соблюдать постельный режим. Затем он начинает передвигаться на костылях. Через 4 месяца постепенно дает нагрузки больной ноге и только через полгода сможет самостоятельно передвигаться.

Чтобы восстановление заняло минимальный срок и не сопровождалось осложнениями, необходимо обеспечить правильный уход больному, включающий регулярную замену белья (нательного и постельного), соблюдение гигиены тела, рациональное питание.

Пища должна быть сытной, содержать все необходимые витамины и минеральные элементы (особенно важен кальций, обеспечивающий прочность костей), а также клетчатку для стимуляции перистальтики желудка.

Предупредить появление пролежней помогут специальные матрасы и подушки, а также протирание кожи противопролежневыми средствами. Поддержать правильное функционирование легких и предотвратить застойные явления в дыхательных путях позволит надувание воздушных шариков.

Важную роль в восстановлении организма играет массаж, который должен проводить профессионал. Массаж ускоряет циркуляцию крови и улучшает отток лимфы, предупреждает развитие тромбоза, активирует сердечную и легочную деятельность.

Также следует заставлять больного делать легкие физические упражнения: вращательные движения головой, руками и неповрежденной ногой, сгибания и разгибания конечностей. Они позволят предотвратить мышечную атрофию и ригидность суставов. Когда лечащий врач позволит передвижения, необходимо почаще ходить, постепенно увеличивая нагрузку.

Правильная реабилитация позволит вернуться к обычной жизни и избежать проблем. Но, к сожалению, не у всех людей есть необходимые навыки по уходу за лежачими больными и возможность в домашних условиях обеспечить пожилого родственника полноценным уходом. К тому же многие старики чувствуют себя обузой для близких, что приводит к развитию депрессии и психических расстройств.

У пожилых людей вследствие возрастных изменений понижается прочность костей. Поэтому нередко падения, удары и даже чрезмерные нагрузки становятся причиной переломов. Особенно часто встречается перелом шейки бедра – самого узкого участка бедренной кости. Особенность этой травмы – очень медленное и затрудненное срастание обломков кости, из-за чего возможна инвалидность.

Согласно статистики перелом в области шейки бедра происходит в 25% случаев. После 60 лет подобная травма диагностируется в 70% случаев, а после 70 лет – в 80-90%.

Чем грозит перелом шейки бедра людям пожилого возраста?

Сам по себе перелом шейки бедра у пожилых людей не представляет опасности для жизни, но постельный режим провоцирует обострение хронических заболеваний и развитие тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу.

В число самых опасных последствий входят:

Пролежни, вызывающие частичный некроз тканей; Тромбоз крупных вен нижней конечности; Интоксикация организма вследствие хронических запоров; Застойная пневмония; Сердечная недостаточность; Депрессия; Деменция.

Кто предрасположен к травмам?

У женщин переломы происходят в 3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с началом менопаузы и резким понижением синтеза эстрогена – гормона, обеспечивающего целостность кости.

Повышается риск травмирования при:

остеопорозе – болезнь делает кости очень хрупкими; остеохондрозе; межпозвоночной грыже; артрозе; спондилоартрозе; сосудистых патологиях, нарушающих питание костной ткани; сахарном диабете; почечной недостаточности; циррозе печени; ухудшении зрения; наличии новообразований; избыточном весе; нарушении координации движений; малоподвижном образе жизни; поддержании диеты; неполноценно питании; курении; употреблении алкоголя; возрасте старше 65 лет.

Поэтому людям с вышеперечисленными проблемами необходимо быть особенно осторожными.

Первый и основной признак перелома – тупая боль в области паха при ходьбе, которая исчезает в состоянии покоя. Если осмотреть больного, то можно увидеть, что нога немного вывернута, а стопа развернута наружу. При этом способность сгибать и разгибать конечность сохраняется.

Имеются и другие симптомы перелома шейки бедра:

невозможность удержать выпрямленную ногу на весу, а также опереться на нее; усиление болевых ощущений при слабом постукивании по пятке; укорочение конечности на 2-4 сантиметра из-за смещения костных отростков; слабо выраженная асимметрия паховых складок; хруст в тазобедренном суставе при пальпации и попытках движения; невозможность в положении лежа поднять пятку.

Отеки и подкожные гематомы у стариков появляются крайне редко.

Если обнаружены признаки перелома, то необходимо травмированного человека осторожно положить на ровную поверхность и наложить шину, чтобы зафиксировать коленный и тазобедренный суставы, а затем вызвать скорую помощь. Категорически противопоказано пытаться вернуть конечность в физиологическое положение.

Многие старики не обращаются к врачу и продолжают ходить, считая, что у них коксартроз или остеохондроз. В таких случаях существует высокий риск перелома на другой ноге. Поэтому при малейшей травме следует обратиться к врачу. Он сделает рентгеновский снимок, который позволит поставить правильный диагноз.

В пожилом возрасте срастание обломков происходит очень медленно и тяжело. Поэтому врачи рекомендуют хирургическое лечение.

Известно несколько видов операции:

остеосинтез (показан людям младше 65 лет) – костные обломки фиксируют при помощи металлических винтов, пластин или других металлоконструкций, что ускоряет срастание; эндопротезирование – замена сустава:
в возрасте 65-75 лет устанавливают однополюсные протезы – заменяют головку тазобедренного сустава; для стариков старше 75 лет применяют двухполюсные протезы – заменяют не только головку, но и вертлужную впадину.

Благодаря эндопротезу пожилые люди могут вести активный образ жизни.

Когда оперативное вмешательство противопоказано из-за слабого здоровья, используют консервативные методы:

скелетное вытяжение с 2-3-килограммовыми утяжелителями на протяжении 2-3 месяцев; деротационный сапожок – на тазобедренный сустав налаживают гипсовую лангету, не позволяющую совершать вращательные движения ногой.

Реабилитация при переломе шейки бедра занимает 6-8 месяцев, а в тяжелых случаях может затянуться на год. Сначала (в течение двух месяцев) пациент должен соблюдать постельный режим. Затем он начинает передвигаться на костылях. Через 4 месяца постепенно дает нагрузки больной ноге и только через полгода сможет самостоятельно передвигаться.

Чтобы восстановление заняло минимальный срок и не сопровождалось осложнениями, необходимо обеспечить правильный уход больному, включающий регулярную замену белья (нательного и постельного), соблюдение гигиены тела, рациональное питание.

Пища должна быть сытной, содержать все необходимые витамины и минеральные элементы (особенно важен кальций, обеспечивающий прочность костей), а также клетчатку для стимуляции перистальтики желудка.

Предупредить появление пролежней помогут специальные матрасы и подушки, а также протирание кожи противопролежневыми средствами. Поддержать правильное функционирование легких и предотвратить застойные явления в дыхательных путях позволит надувание воздушных шариков.

Важную роль в восстановлении организма играет массаж, который должен проводить профессионал. Массаж ускоряет циркуляцию крови и улучшает отток лимфы, предупреждает развитие тромбоза, активирует сердечную и легочную деятельность.

Также следует заставлять больного делать легкие физические упражнения: вращательные движения головой, руками и неповрежденной ногой, сгибания и разгибания конечностей. Они позволят предотвратить мышечную атрофию и ригидность суставов. Когда лечащий врач позволит передвижения, необходимо почаще ходить, постепенно увеличивая нагрузку.

Правильная реабилитация позволит вернуться к обычной жизни и избежать проблем. Но, к сожалению, не у всех людей есть необходимые навыки по уходу за лежачими больными и возможность в домашних условиях обеспечить пожилого родственника полноценным уходом. К тому же многие старики чувствуют себя обузой для близких, что приводит к развитию депрессии и психических расстройств.

Когда происходит перелом шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления без операции зависят от многих факторов. Многое зависит от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, которые всегда имеются у стариков, оказанного человеку лечения и от выполнения врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Тазобедренный сустав является самым крупным из всех имеющихся в организме суставов. Он имеет вид шара и включает в себя вертлужную впадину, и головку. Вокруг сустава расположено большое количество связок и мышечной ткани. В случае перелома бедра, возможно нарушение целостности головки бедра или шейки. Последний вид травмы довольно распространен и часто встречается у престарелых пациентов.

Причины

Перелом шейки бедра у пожилых людей диагностируются чаще чем у молодых пациентов. Кости престарелых пациентов становятся не такими прочными, и могут легко сломаться даже от минимальной нагрузки. Перелом бедра в пожилом возрасте очень тяжело поддается лечению, а иногда вообще не имеет эффекта.

Шейка бедра наиболее часто ломается у женщин в пенсионном возрасте в период климакса. В это время из их организма вымываются соли кальция, особенно если человек болеет остеопорозом. Перелом в пожилом возрасте часто случается из-за того, что человек имеет сахарный диабет, который приводит к ожирению, также, когда есть нарушение проходимости сосудов в ногах, приводящее к отекам и уменьшению двигательной активности. Фактором для перелома головки, либо шейки может быть плохое зрение, ведь человек, который плохо видит, может оступиться, и получить повреждение.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте часто возникает по причине дорожно-транспортных происшествий, во время падения с определенной (не всегда большой) высоты, по невнимательности в быту и на потенциально опасной работе.

Разновидности

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – это всегда опасная проблема, но одни его виды лечатся быстрее, а для восстановления после других, требуется прохождение длительного курса реабилитации, и нередко возникают осложнения. Перелом у пожилых людей может быть закрытого или открытого плана с преобладанием второго типа. При переломе открытого типа происходит нарушение целостности кожных покровов, присутствует обильное кровотечение, в рану могут попасть микроорганизмы из внешней среды, что приводит к серьезным осложнениям.

Если при переломе шейки бедра костные отломки отклоняются от анатомической оси, то возникает повреждение со смещением. Такая бедренная травма более опасна, так как сместившиеся отломки разрывают связки, мышечную ткань, повреждают сосуды и часто кожу. Зачастую при переломах со смещением, лечение без операции невозможно, а хирургическое вмешательство у пациентов в возрасте имеет немало рисков, которые связаны с введением анестезии.

Чтобы подобрать оптимальное лечение перелома, доктор обращает внимание на то, как именно проходит линия разлома.

Локализация повреждения может говорить о том, что кость сломана по одному из следующих типов:

• базисцервикальный тип – линия разлома находится около снования бедренной шейки и дальше всего от головки бедра;
• трансцервикальный тип – разлом происходит посредине бедренной шейки;
• субкапитальный тип – перелом происходит возле самой головки.

Самым опасным является субкапитальный перелом бедра у пожилых людей, так как он часто приводит к асептическому некрозу и плохо срастается. Степень тяжести и симптомы зависят так же от того, под каким углом располагается разлом:

1. Первая степень – тридцать градусов;
2. Вторая степень – от тридцати до пятидесяти градусов;
3. Третья степень – больше пятидесяти градусов.

Чем меньше угол линии разлома, тем легче симптомы и лечение травмы, и тем больше шансов, что кость срастется быстро и правильно.

Клиническая картина

Несомненно, повреждение любой кости в бедре очень болезненно, но кроме сильной боли, оно имеет и другие симптомы.

Признаки перелома у людей преклонного возраста следующие:

Симптомы травмы на этом заканчиваются. Как правило, когда повреждение случается у людей пожилого возраста, то отечность тканей и возникновение подкожной гематомы отсутствует.

Оказание первой помощи

Далее должна следовать иммобилизация травмированной конечности. Лучше всего фиксировать ногу, начиная от пятки, но если ничего подходящего по размеру нет, фиксацию можно начать от колена. По внутренней стороне ноги шину необходимо примотать бинтом, тонким полотенцем или разорванной простыней, заканчивая паховой областью, а по внутренней стороне конечности шина должна достигать талии потерпевшего.

При отсутствии материала для шины, необходимо примотать травмированную ногу к здоровой конечности, при этом обертывание должно быть тугим, чтобы поврежденная нога не могла шевелиться во время транспортировки.

Диагностические мероприятия

Если пожилой человек, после того как упал, ощущает какие-либо симптомы, похожие на описанные выше, его следует доставить в травматологический пункт для детального обследования, постановки диагноза и назначения лечебных мероприятий.

Наличие травмы доктор может заподозрить, если попросит пациента прилечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и поднять пятку поврежденной конечности. Пациент с переломом шб этого сделать не сможет. Также болезненный синдром в паху и в тазобедренном суставе усиливается, когда доктор постукивает по пятке. Кроме этого, врач наблюдает, что травмированная нога короче здоровой, что так же свидетельствует о данном повреждении. Если у пожилого человека случился перелом со смещением костных отломков, то это приводит к тому, что ступня поворачивается внутрь и пациент не может собственными усилиями развернуть ее обратно. По наружной ротации доктор может определить вид перелома.

Хоть эти клинические признаки и дают врачу достаточно информации о виде травмы, однако опираясь только на них, поставить точный диагноз нельзя. Для того чтобы быть точно уверенным в своих домыслах по поводу перелома, доктор отправляет пациента на рентгенологическое исследование. На снимке хорошо виден тип травмы, угол линии разлома, наличие или отсутствие смещения костных отломков. Если необходимо обследовать связочный аппарат, суставную капсулу, сосуды и нервные отростки, то больному назначается прохождение компьютерной, либо магнитно-резонансной томографии.

На основании полученных данных, доктор ставит диагноз и направляет его на лечение в ортопедическое или хирургическое отделение, где лечащий врач решает, нужна ли операция при переломе или можно остановиться на проведении консервативного лечения.

Лечебная тактика

Когда возникает перелом шейки бедра операция необходима при смещении отломков или если невозможно провести ручную репозицию. Несомненно, проведение хирургических мероприятий в пожилом возрасте очень рискованно, поэтому доктора взвешивают пользу и потенциальную угрозу операции и принимают решение по поводу лечения.

При проведении операции доктор соединяет костные отломки титановыми винтами. После операции перелом шейки бедра срастается быстрее, однако если у пожилого человека есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение кроветворения или он страдает старческим маразмом, то операцию проводить нельзя. В таком случае назначается консервативный метод терапии, который заключается в ношении гипсовой повязки, применении противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств и витаминных комплексов. Иногда для лечения переломов, в качестве дополнения к основной терапии, могут применяться и народные средства, помогающие убрать симптомы травмы.

Если случился перелом лечение в домашних условиях предстоит длительное и требует немалой ответственности от родственников больного. Поскольку сам он будет придерживаться постельного режима, те кто находятся рядом должны позаботиться о его гигиене, протирая складки кожи, используя влажные салфетки и специальные моющие средства. Больному нужно будет помогать расчесываться, чистить зубы, менять памперсы для взрослых, а также проводить гигиену интимной зоны.

Так как человек проводит много времени в одном и том же положении, то необходимо обеспечить ему профилактику пролежней, поворачивая больного на разные бока, помогая ему присесть с помощью ремней, прикрепленных к спинке кровати. Неплохо будет пригласить массажиста, который будет помогать мышечной ткани оставаться в тонусе и не допустит того, что ноги атрофируются. Помимо этого, пациент должен выполнять дыхательную гимнастику, которая убережет от такого осложнения, как воспаление легких. Часто оно возникает из-за длительного вынужденного положения лежа.

Срок полного восстановления после перелома, если не была проведена операция, может варьироваться от полугода и до восьми месяцев. Если пожилой пациент не ставит на себе крест и всеми способами пытается выздороветь, то восстановление занимает меньше времени.