Деменция после перелома шейки бедра или временное

1. Сколько живут после перелома шейки бедра
2. Лечение травмы
3. Консервативное лечение
4. Подготовка к операции
5. Симптомы
6. Лечение и реабилитация для предотвращения летального исхода
7. Прогноз и профилактика

У пожилых людей часто развивается остеопороз, и одно из его опаснейших последствий – перелом шейки бедра или бедренной кости.

Материал и методы исследования

Исследуемыми стали пожилые пациенты (60 лет и старше), находившиеся на стационарном лечении перелома шейки бедра или бедренной кости. По результатам скрининга в 2-х больницах Москвы были найдены: 49 человек с переломом шейки бедра; 52 человека с переломом бедренной кости. В сумме: 101 пациент.

Распределение по полу: 73 женщины, 28 мужчин. Средний возраст: 76 лет.

Исследование имело 2 этапа: анамнез (первичный сбор информации о больном и болезни) и катамнез (повторный сбор информации, проводился через год после анамнеза).

Выводы строились на основании анамнеза, катамнеза и обследований.

На момент сбора анамнеза (от нескольких дней до нескольких месяцев после перелома) у 82,2% обследуемых были найдены психические нарушения. В это число входят:

Нужно отметить, что эта статистика показывает распространенность заболеваний, но не их причину.

Достоверно же известно, что после перелома у 37,6% больных появился один из следующих симптомов:

• спутанность сознания;
• депрессивные расстройства;
• нарушения сна;
• алкогольный делирий.

В клиническом проявлении спутанности сознания основное место занимали измененные сознание и внимание.

Это выражалось в галлюцинациях (чаще всего – зрительных), искажении реальности. Проявлялись бредовые (бессвязные, нелогичные) идеи, но бред носил неустойчивый, временный характер. Наблюдались сдвиги восприятия в прошлое. Память на недавние события полностью исчезала (иногда – вплоть до забывания своей личности), память на далекие события частично сохранялась. Спутанность сознания имела фазовые переходы: от активного проявления симптомов до легкого ступора, и обратно. Причину, по которой перелом бедра вызывал спутанность сознания, установить не удалось.

Депрессивные расстройства имели средний по тяжести характер, иногда к симптомам депрессии присоединялась тревога. Причина – в осознании пациентом своей неподвижности и беспомощности в период лечения.

Нарушения сна носили изолированный характер, то есть не имели выраженной причины. Больные не могли уснуть и просыпались уставшими, разбитыми.

Делирий проявлялся галлюцинациями, обезвоживанием, резким повышением температуры и другими классическими симптомами.

Повторный сбор данных проводился через год после анамнеза. Удалось получить информацию только о половине пациентов, связь с остальными была потеряна.

Пациенты получали разное лечение перелома:

• у 31,7% больных было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава;
• у 36,6% больных была проведена операция остеосинтеза (хирургическое сращивание костей);
• 31,7% пациентов получали консервативное лечение (восстановление кости шло естественным путем).

Из 12-ти пациентов со спутанностью сознания, о которых удалось получить сведения, 11 умерли.

Все 11 получали консервативное лечение. 12-му сделали протезирование, и на момент катамнеза у него не наблюдалось признаков спутанности сознания.

Из 3-х пациентов с бессонницей, обнаруженной во время анамнеза, только у 1-го остались нарушения сна.

Алкогольный делирий у 3-х пациентов был вылечен.

Как показывает статистика, у трети пожилых людей на фоне перелома шейки или кости бедра развиваются психические нарушения. При консервативном лечении прогноз – неблагоприятный, при хирургическом же вмешательстве выживаемость резко возрастает, симптомы психических болезней уходят. С чем это связано?

Предположительно, причина кроется в условиях, в которых находились пациенты.

В ходе сбора катамнеза было обнаружено следующее: все больные, поступившие в больницу с переломами, были направлены в травматологическое отделение, в котором нет ни медикаментов, ни персонала для лечения психических заболеваний. Учитывая, что 4 из 5 пациентов имели психические расстройства, нетрудно представить себе последствия отсутствия лечения для всей группы исследуемых. Больные, получившие хирургическое лечение, быстрее вставали на ноги в прямом и переносном смысле и, как следствие, быстрее возвращались домой или переводились в психиатрические отделения. Больные, находящиеся на консервативном лечении, больше времени проводили в стационаре, в котором не предусмотрена психическая помощь, и их симптомы ухудшались. По факту стало известно, что лечение психических болезней получали только пациенты с депрессией, которым родственники покупали антидепрессанты.

Перелом шейки бедра или бедренной кости – частое и опасное явление в престарелом возрасте. После перелома у 82,2% пациентов наблюдаются психические расстройства, которые были вызваны или ухудшены переломом. Основная проблема диагноза состоит в том, что больные не получают полноценного лечения, так как попадают в стационар, в котором не предусмотрена психическая помощь.

Ситуацию улучшает хирургическое лечение, при консервативном же прогноз неблагоприятный.

Родственникам пожилых больных с переломами бедра нужно серьезно отнестись к ситуации, привлечь к лечению психиатра и по возможности перевести больного в психиатрический стационар.

Сколько живут после перелома шейки бедра

Шейка бедра – это наиболее тонкий участок бедренной кости. В сочетании с рядом лежащими структурами он действительно напоминает шею.

Чуть поодаль и посредине находится небольшой выступ – третий вертел. / Все эти костные образования, выступы, – это места, к которым крепится большое количество мышц.

Покрыта шейка бедра суставной капсулой, которая начинается сверху вертлужной впадины и прикрепляется к вертелам. Кость шейки не покрыта надкостницей, из которой происходит питание всех костей, поэтому при переломе ей очень трудно восстановиться.

Сроки жизни пациента после травмы шейки бедра зависит от его возраста и состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, моральной готовности содействовать своему выздоровлению.

Для пожилых людей сроки реабилитации могут составлять свыше 12 месяцев. Как показывает статистика, немногие старики переживают этот период, а точнее – умирает почти половина.

Осложнение травмы в виде несращения перелома приковывает человека к постели на весь остаток жизни. На ее срок влияет качество ухода, а также готовность пациента выполнять предписания врача.

Если неотложная помощь оказана правильно, а хирургическое вмешательство проведено своевременно, прогноз для больного улучшается. Человек может жить до глубокой старости с минимальными дискомфортными ощущениями.

Лечение травмы

Лечение – оперативное, что объясняется плохими условиями для срастания отломков. В некоторых случаях, крайне редко, эта травма может лечиться с помощью скелетного вытяжения и гипсовых повязок.

У лиц старше 60 лет это очень рискованный шаг, так как требует длительного обездвиживания, которое в этом возрасте приводит к пролежням и застойной пневмонии. У пожилых и людей старческого возраста для лечения перелома шейки бедра без операции применяются другие способы.

Подготовка к операции

Если операция возможна, желательно сделать ее как можно скорее. В случаях, когда заболевания пожилого человека не относятся к категории декомпенсированных, а субкомпенсированных (например, сахар в крови повышен, но это наблюдается уже несколько месяцев и к осложнениям не привело), то на время, пока анестезиологи будут добиваться компенсации с помощью препаратов, травматологи накладывают скелетное вытяжение.

Симптомы

Если после перелома отломки сместились, тогда ходить, и даже поднять ногу, лежа на спине, становится невозможно (так называемый симптом прилипшей пятки). Нога становится повернута кнаружи, и выглядит короче здоровой. Окончательно ясным диагноз становится после рентгенографии.

Лечение и реабилитация для предотвращения летального исхода

Довольно долго считалось, что реабилитировать пожилого человека после операции должны ортопедические учреждения. Но сейчас появляется все больше данных о том, что восстановление протекает быстрее и эффективнее в учреждениях общегериатрического профиля, под контролем врача-гериатра.

Суть реабилитации заключается в том, чтобы как можно раньше начать двигаться, хотя бы в рамках постели. В общих случаях начинают с дыхательной гимнастики в первые послеоперационные дни, потом добавляется ЛФК, сначала в постели, а далее и в палате.

Основную опасность для жизни человека с переломом тазобедреного сустава несет продолжительный постельный режим, поэтому терапия требует максимального сокращения его сроков. Такую возможность дает оперативное лечение. Благодаря ему удается максимально быстро вернуть подвижность пациенту, значительно снизить риск получения инвалидности.

Прогноз и профилактика

Прежде всего – это профилактика и лечение остеопороза. Помимо лекарственных средств, которые рекомендует врач, очень важно, чтобы пожилой человек старался сохранять двигательную активность. Доказано, что особенно полезны силовые упражнения, пусть даже с минимальными весами или утяжелителями – они препятствуют вымыванию кальция из костной ткани.

Нужно тщательно следить за питанием: многие пожилые люди получают недостаточно кальция, поскольку не употребляют молочных продуктов. Еще один аспект – достаточная инсоляция, нужно следить, чтобы человек не был заперт в четырех стенах, а бывал на улице – это важно для выработки витамина Д.

Нужно позаботиться о безопасности окружающей среды: обеспечить освещенность в квартире, убрать с пола ненужные предметы, паласы, за края которых можно зацепиться, заменить на более современные покрытия.

20% больных с переломами в шейке бедра погибают от тромбоэмболических (особенно инсульта) и инфекционных (особенно, застойной пневмонии) осложнений в первые 6-8 месяцев. В первые 2-3 дня высок риск гибели у 10% людей, особенно у тех, кто крайне ослаблен, имеет декомпенсированное заболевание внутренних органов или чей возраст старше 85 лет.

Сколько живут остальные, зависит от состояния их внутренних органов, в особенности, сердца, почек, легких и головного мозга.

Здравствуйте,девочки с наступающим Вас всех праздником!Вот пришло и мне время написать.Болеет мама,давно уже лет 15,ей 72 года.Проблемы с памятью стали после инсульта,но не очень большие,она жила одна,злоупотребляла очень спиртным,потом был инфаркт и еще один инсульт,с памятью стало хуже и я забрала ее к себе.10 лет так и жили,я ее закрывала,уходила на работу,все было хорошо,мне даже лучше было,что она такая,слушалась меня,не перечила.В ноябре 2015 случился еще один инсульт,но отошла быстро,походка шаткая только,в больнице невролог сказал,что у нее БА,в выписке психиатр органическое поражение ЦНС сосудистого генеза с умеренными когнитивными нарушениями,акатинол 20мг принимаем с начала декабря,после больницы жила у моей дочери,т.к я работала,не очень состаяние у ней там было,а забрала домой все устаканилось,как будто нигде не была,дорогу в свою комнату,туалет,кухню знала хорошо,спокойная,послушная,равнодушная какая то.я утром кормила,таблетки давала,уходила на работу,приходила кормила,таблетки и т.д.29 февраля упала,вызвала скорую перелом шейки бедра,на следующий день возили сделали снимок,одели сапожок.И на следующий день началось,агрессия,вся в кровати шевелится,ерзает,все из под себя вытаскивает,не спали 2 суток,глаза горят,ужас просто,то встает в туалет,то просится в туалет,то писает в кровать,стали одевать памперс,поставила к ней в комнату диван,сплю у нее,т.к. из своей комнаты не слышу,как шарашашится,днем дочь сидит с ней,только отвернусь она уже на моем диване сидит,болей вроде нет сейчас,а вставать и сидеть спустив ноги ей нельзя пока,подруга дала мне нозепам,у нее тоже мама дементная,нам его терапевт тоже выписывал,когда она не спала после инсульта,но не понадобился нам тогда,три дня ее глушу таблетками.Сначала одну дала на ночь,эффекта ноль,на следующий день в обед и вечером,ушатала я ее спала,но просыпалась в туалет просилась,судно подставляю,попу хорошо поднимает,вчера в обед дали пол таблетки,вроде целый день адекватная была,вечером еще одну дала,и тут опять звездность навалилась,агрессирует,огрызается,не спит,к 12 ночи еще 0,5 дала,тогда уснула,но просыпается постоянно,встать в туалет пытается,а утром в отрубоне храпит в памперс сходила.9 марта с утра вызову терапевта и постараюсь найти платного хорошего психиатра,только когда он придет? я ее таблетками глушу такими,очень хочется вернуть ее в то состояние в котором была она до перелома,травматолог к нам приходил,говорит срастется перелом,ходить будет.Девочки у кого нибудь после перелома без операции,близкие вставали?

Психические нарушения у лиц позднего возраста, перенесших перелом шейки бедра или бедренной кости

Я.Б. Калын, Е.В. Пономарёва

Проведенное обследование пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших перелом шейки бедра или бедренной кости, установило, что у 82,2 % обследованных больных на момент исследования (от нескольких дней до нескольких месяцев после перенесенного перелома) имелись различные психические отклонения. Перелом шейки бедра или бедренной кости можно рассматривать в качестве провоцирующего или этиологического фактора таких психических расстройств, как состояния спутанности (19,8 %), ситуационно обусловленные депрессивные расстройства (8,9 %), появившиеся изолированные нарушения сна (5,9 %), алкогольный делирий (3 %). В целом такие психические нарушения обнаружены более чем у трети (37,6 %) обследованной популяции. Расстройства депрессивного спектра на фоне перелома шейки бедра или бедренной кости чаще возникают у лиц более молодого возраста (р

Доброго времени суток! Бабушка сломала ногу, бедро - это звучит банально, но что делать? Местные врачи уговаривают отказаться от операции и забрать бабушку домой. До перелома она могла выполнять минимальные операции по обслуживанию себя, разогреть еду, ходить по квартире, сходить сама в туалет. У нее выраженный склероз и деменция. После перелома, буквально на 3 день появились пролежни, она полная для своего роста. Понятно что принять подобное решение не сможет никто кроме нас, но врачебные мнения так же разделились, одни говорят что при отсутствии диабета, инсультов и инфарктов - однозначно надо делать операцию. Врачи больницы где она лежит говорят - что операцию она не перенесет - потому что деменция избыточный вес и возраст. Однако никаких аргументов достаточного свойства типа "высокий сахар" " тахикардия" и прочие не приводятся. Обывательские доводы. Таким образом оценить ситуацию мы не в состоянии. Как вести в данном случае разговор с врачом? На что опираться в оценке ситуации и принятии правильного решения?

Здравствуйте.
Нужно понимать, что помимо того, чтоб перенести операцию, после нее нужно придерживаться ряда ограничений, про которые нужно помнить и которые нужно понимать, иначе протез вывихнется или нагноится. Тогда проблемы родственников возрастут в разы. Помимо дорогостоящей и рискованной операции, нужно будет делать еще 1-3 операции еще более рискованные и дорогие, которые могут закончиться неудачей.
Поэтому ситуация такая. Если бабушка хоть более менее адекватна и по мнению хирурга, который возьмется за операцию, есть шансы ее перенести, то операцию делать стоит. Это значительно облегчит жизнь бабушке и родственникам.
Если же бабушка не в состоянии уяснить и запомнить (и придерживаться) правил поведения с протезом - нельзя перекрещивать ноги, нагибаться более 90*, резко поворачиваться, падать и т.д., то после операции родственники (как бы это не звучало жестоко) часто жалеют, что бабушка ее перенесла, потому что вывихивающийся или нагноившийся протез или перипротезный перелом требует длительного ухода, в разы более дорогого и гораздо более сложного повторного протезирования, с гораздо худшими результатами, а учитывая, что деменция у бабушки не уменьшится, она сможет вывихнуть и новый протез. В виду этого проблем с активизацией бабушки на костыли (если это перелом шейки бедра) гораздо меньше. Если бабушка (при условии, что у нее именно перелом ШЕЙКИ бедра, а не диафиза или иной) не может из-за лишнего веса, нежелания или других причин ходить на костылях, ворочаться в постели и т.д., то мало шансов, что она захочет это все выполнять после эндопротезирования.
В общем, помимо общего состояния здоровья огромное значение имеет психическое здоровье бабушки, ее адекватность, ее мотивация к выздоровлению и уровень активности до операции. Иногда лучше сделать операцию мотивированному пациенту с плохим здоровьем (да, есть риск не перенести операцию, зато в случае положительного исхода, пациент будет активен, сам себя обслуживать и жить относительно полноценной жизнью, будет счастлив), чем прооперировать хоть и относительно здорового физически, но неадекватного или немотивированного пациента (выраженная деменция, шизофрения, просто неготовность пациента к выполнению предписаний и борьбе). В последнем случае возможность жить активной жизнью просто не используется пациентом даже в случае успеха операции или же пациент, не понимая, что значит жить с протезом, может просто выломать или вывихнуть протез, упав или сделав запрещенное движение. Я бы отталкивался от желания бабушки, ее силы воли и ее готовности (реально оцениваемой Вами со стороны) жить с протезом, а уже во вторую очередь рассматривал состояние ее здоровья (в 86 лет оно у всех не очень). Ибо именно это показывает, стоит ли рисковать и ради чего. Многие пациенты говорят, что они готовы рисковать, идя на операцию, лишь бы не быть обузой и жить полноценно. А другие лежат и смотрят в потолок (это не значит, что их не нужно лечить или что они в этом виноваты, это просто старость). Но они так же могут лежать и смотреть и после операции. Тогда смысла в ней не будет.
Да, и в отношении деменции. Если бабушка была активна до операции и с головой все было в порядке, а деменция проявилась лишь после травмы, то в примерно 50-70% случаев на фоне хорошего ухода через 1-2 недельки способность нормально мыслить к таким пациентам возвращается (возможно, она вызывается стрессом и временным ухудшением кровоснабжения мозга на фоне кровопотери от перелома). В таком случае их можно оперировать. Важно не допустить пролежни и застойную пневмонию в это время.
Единого мнения Вы не найдете. Тут решать Вам с бабушкой. Это сложное решение, ответственность за которое нужно взять на себя.

• 14 Окт
• 7668
• 3

• уход за лежачим больным
• перелом шейки бедра
• остеопороз

• Перелом – не приговор
• Виды перелома
• Признаки и симптомы перелома шейки бедра
  • Цели и методы реабилитации
  • Медикаментозная терапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • Механотерапия
  • Физиотерапия
  • Диета
  • Психологическая помощь
• Как избежать осложнений?

Перелом шейки бедра — нарушение целостности бедренной кости в самой тонкой части, именуемой шейкой. Это тяжелая травма, способная вызвать множество осложнений. Наибольшую опасность она представляет для пожилых людей, особенно для страдающих сахарным диабетом и онкологией.

Перелом – не приговор

Многие люди преклонного возраста, получившие подобную травму, уверены, что уже никогда не встанут на ноги. Но это не так. Хотя восстановление пожилых после перелома шейки бедра происходит очень медленно из-за замедления кровообращения и процессов регенерации, но все же кости в большинстве случаев успешно срастаются и полностью или частично восстанавливается двигательная активность.

Лучше всего проходить реабилитацию в специализированном частном пансионате, где созданы все необходимые условия (функциональные кровати, противопролежневые матрасы, специальные тренажеры, безбарьерная среда) и имеются специалисты, знающие, как правильно делать массаж и физические упражнения. К тому же в пансионате больной находится под круглосуточным присмотром и в любое время получит необходимую помощь. Еще один плюс – организация интересного досуга, что способствует улучшению настроения и избавлению от депрессии.

Но если нет возможности оформить родственника в пансионат, то можно заниматься восстановлением в домашних условиях. Правда, для этого потребуется запастись терпением, чтобы обеспечить качественный уход, в точности соблюдая все врачебные рекомендации.

Виды перелома

По анатомической локализации выделяют переломы:

• базисцервикальные, или латеральные – локализуются у основания шейки;
• трансцервикальные – проходят через шейку;
• субкапитальные, или медиальные – располагаются вблизи головки.

В зависимости от степени смещения обломков различают 4 типа переломов:

• неполный, или вколоченный – отломки кости входят друг в друга, благодаря чему сохраняется кровообращение бедра, а симптоматика слабо выражена;
• полный без смещения отломков;
• полный с частичным смещением;
• с полным смещением.

Самыми опасными являются медиальные переломы с полным или частичным смещением. Они требуют операционного вмешательства и длительной реабилитации.

Наиболее благоприятный прогноз при вколоченных переломах, если они своевременно выявлены. Многие люди при подобной травме продолжают ходить, что может привести к невколоченному перелому, повреждению тканей костными обломками, развитию некроза.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра

У пожилых людей причиной травмы может стать даже обычное падение. Подобная ситуация объясняется повышенной хрупкостью костей, связанной с возрастными изменениями. Особенно часто перелом шейки бедра диагностируют у женщин старше 60 лет, так как гормональные перестройки и идущая за ними менопауза способны вызвать остеопороз.

Для эффективного восстановления важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Поэтому нужно знать основные симптомы повреждения:

• сильные боли в области паха;
• выворачивание стопы наружу;
• укорочение одной ноги;
• невозможность поднять конечность в лежачем положении.

Возможные осложнения

После перелома шейки бедра больной человек вынужден долго оставаться в постели, что провоцирует развитие множества осложнений:

• застой крови, приводящий к венозной недостаточности, варикозу, тромбозам и тромбофлебиту;
• образование и инфицирование пролежней, что приводит к возникновению абсцессов, флегмон, некрозов;
• мышечную атрофию;
• застойную пневмонию из-за застоя и инфицирования мокроты;
• недержание мочи;
• атонию кишечника, запоры и другие сбои в функционировании пищеварительной системы;
• артрозы и артриты;
• обострение хронических заболеваний;
• психические расстройства, депрессию.

• Забывает принять лекарства или выключить плиту
• Может выйти из дома и потеряться
• Испытывает недостаток внимания и общения
• Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
• Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
• Подолгу находится в одиночестве

• Страдаете от эмоционального выгорания
• Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
• Испытываете трудности в общении с ним
• Заняты на работе и не можете ухаживать сами
• Испытываете гнетущее чувство вины

• Посещения в любое время
• Связь с семьей по телефону
• Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
• Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
• Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

При неправильном срастании костей возможно формирование ложного сустава – подвижного сочленения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство, чтобы избежать инвалидности и вернуть двигательную активность.

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Лечат переломы консервативным либо хирургическим путем. При консервативной терапии пациенту на один-два месяца назначают скелетное вытяжение, а затем накладывают гипс или повязку. В процессе операции делают остеосинтез (сопоставляют отломки кости и фиксируют их при помощи металлических винтов и пластин) либо эндопротезирование. После установки эндопротеза уже через неделю разрешается ходить с опорой.

При такой травме у пожилых людей сроки реабилитации могут существенно колебаться (от трех месяцев до двух лет), что зависит от множества факторов:

• вида и тяжести травмы;
• метода лечения (после операции сращение костей и восстановление организма проходит намного быстрее, чем после консервативного лечения);
• возраста;
• наличия других заболеваний;
• физического и эмоционального состояния больного;
• индивидуальных особенностей организма;
• соблюдения рекомендаций врача.

Реабилитация направлена на:

• предупреждение возможных осложнений, способных привести к летальному исходу;
• восстановление двигательной активности;
• возвращение способности к самообслуживанию и независимости.

С этой целью обычно проводят:

• медикаментозную терапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• механотерапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию.

При необходимости врач назначает пациенту:

• анальгетики – купируют боль;
• антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
• препараты кальция – укрепляют кости и активируют сращение обломков;
• хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
• седативные средства – успокаивают нервы;
• витаминные комплексы – обеспечивают организм витаминами и минералами, активируют метаболизм, улучшают иммунитет.

Массаж снимает боли и отечность, стимулирует обмен веществ, предупреждает образование пролежней и развитие застойной пневмонии, улучшает кровообращение, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденному участку, что способствует активации регенерационных процессов и срастанию костей.

Сначала делают массаж поясницы, через несколько дней начинают разминать здоровую конечность, позже осторожно массируют поврежденную ногу. Осуществляют курсами (по 10-12 дней), делая между ними месячный перерыв.

Противопоказана мануальная терапия при высокой температуре, онкологии и сосудистой деменции. Массаж должен выполнять специалист, так как неправильное воздействие может привести к ухудшению состояния.

Центральную роль в период восстановления после травмы играет ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Начинают занятия с дыхательных упражнений. Со временем больной приподнимается на локтях, чтобы укрепить мускулатуру спины. Позже он начинает шевелить пальцами, двигать ногами и сгибать их в коленях. В дальнейшем пытается садиться, а затем вставать и передвигаться при помощи ходунков, костылей или трости.

Физические упражнения при переломе шейки бедра активируют циркуляцию крови, повышают тонус организма, устраняют мышечную атрофию, укрепляют мускулатуру, восстанавливают опорную и двигательную функцию, увеличивают амплитуду движений, предотвращают артрозы, артриты и тромбозы.

Для выполнения упражнений используют специальные аппараты. Они помогают разработать мышечную систему и суставы, восстановить двигательные функции.

Врач может назначить пожилому человеку электрофорез с кальцием и фосфором, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ультравысокочастотную терапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют болевые ощущения, уменьшают отечность, уничтожают инфекцию, активируют срастание костей и заживление раны, стимулируют восстановление двигательной активности, ускоряют доставку медикаментов к месту патологии.

Физиотерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Желательно повторять их трижды в год.

Ускорить восстановление поможет правильное питание, содержащее белки (служат строительным материалом для организма), витамины (особенно D) и минералы (самые важные – кальций и фосфор, укрепляющие костную ткань, а также кремний, способствующий усвоению кальция).

В рацион пожилого человека должны входить овощи, яйца, мясо птиц, рыба, морепродукты, холодец, овощные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты (в особенности творог), морская капуста, компот из сухофруктов. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, соленые и острые продукты, копченья.

Диета позволит избавиться от лишних килограммов и стабилизировать вес, а, следовательно, уменьшить нагрузку на ноги.

Важное значение для успешного выздоровления имеет позитивный настрой. Часто пожилые люди, получившие травму, отчаиваются, становятся апатичными, у них развивается депрессия, что существенно затормаживает восстановление двигательных функций и неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому необходимо настраивать родственника на позитив, сообщать ему приятные новости, мотивировать к выздоровлению, хвалить за малейшие достижения. В тяжелых случаях, например, при развитии невроза, можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Как избежать осложнений?

Для профилактики осложнений рекомендуется:

• заставлять больного выполнять дыхательную гимнастику (делать вдохи и выдохи, разводя в стороны руки, либо надувать воздушные шарики), чтобы предотвратить застойные явления в легких;
• проводить массаж и эластичное бинтование нижних конечностей либо использовать компрессионное белье, чтобы не дать развиться тромбофлебиту и варикозу;
• для предотвращения пролежней каждые 2-3 часа переворачивать больного, кожу дважды в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
• использовать подсушивающие мази и присыпки для предупреждения опрелостей;
• включать в рацион растительное масло и кисломолочные продукты, чтобы улучшить кишечную перистальтику и избежать запоров;
• обеспечить обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма;
• при недержании мочи почаще менять пеленки (памперсы не стоит использовать, так как переворачивание вызывает сильные боли).

Чтобы при переломе шейки бедра реабилитация в пожилом возрасте прошла как можно быстрее и дала положительные результаты, необходимо не только строго соблюдать назначения врача, но и окружить родственника заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя обузой. В домашних условиях и силами семьи бывает очень сложно обеспечить пожилому человеку полноценный уход, круглосуточную заботу и соблюдение режима питания и восстановительных мероприятий. Если ваша семья столкнулась с такой проблемой, рассмотрите вариант размещения близкого пожилого человека в специализированном пансионате, где о нём позаботятся профессионалы, а комфортная атмосфера и общение ускорят выздоровление.

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.