Дисторсия тазобедренного сустава что это
Растяжение связок (дисторсия) тазобедренного сустава (ТБС)— это не обычное спортивное травмирование, которое может саморегрессироваться. В случае повреждения необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. Без оказания первой помощи и последующей правильной терапии может наступить необратимый процесс, нарушающий сам связочный аппарата ТБС, ухудшающий двигательную способность и становящийся причиной постоянных болевых ощущений.
Причинные факторы
Связки артрсоединения и периартикулярных мышц растянуть достаточно просто. Поскользнулся на скользкой поверхности, совершение резкой пробежки без разминки, и тогда болевое ощущение в верхней трети бедра и паховой зоне будет мучить пострадавшего порядком 30 дней и более. У людей, занимающихся спортом, описанная травма даже выступает профессиональной патологией.
Симптоматическая картина
Различить растяжение и разрыв достаточно затруднительно. Признаки растяжения связок ТБС похожи на разрыв:
после совершения резкого двигательного акта ощущается щелчок, и наступает болевой синдром, который зависит от степени повреждения, вплоть до невозможности наступания на конечность.
В некоторых случаях ощущается онемение ноги примерно на 10-20 мин. Так проявляется болевой шок, характерный для сочетанного травмирования.
Возникает болезненно чувство во время скручивания связок в момент кругового движения конечностью.
При разрыве связочный аппарат ТБС болит постоянно. Они препятствуют движению ногой.
Развитие гиперчувствительности рядом расположенных кожных покровов.
Иногда развивается гематома вследствие повреждения парасуставной и подкожной сосудистой сети.
Именно степень выраженности боли разливает разрыв и растяжение при отсутствии разрыва мышечной группы. При растяжении несколько слабее. Геморрагии, выраженный болевой синдром и расстройство подвижности формируются вследствие повреждения на фоне сложной структуры бурсы ТБС.
Травмированный человек не способен выполнять обычные движения конечностью по причине ссыльного болевого ощущения.
Спустя определенный период развивается отечность поврежденной зоны, которая в некоторых случаях распространяется и на рядом расположенные ткани, вплоть до коленного сочленения.
Общая клиническая картина следующая:
Терапевтическая тактика
До начала лечения необходимо определить степень растяжения. I и II поддаются терапии достаточно не трудно. Но III степени свойственно и сочетанное повреждение по типу разрыва святочного и мышечного волокна. Разрыв развивается или в теле связки, или в точке крепления к костной структуре. Тогда длительность терапии увеличивается примерно в 2 раза в сравнении с предыдущими степенями, и достаточно высока вероятность развития патологии связочного аппарата ТБС. Дополнительно к этому назначается оперативное вмешательство с целью ушивания связочных волокон.
А в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача такие осложнения можно избежать. В противном варианте возможно развитие вывиха бедра, перелома шейки тибиальной кости либо остеохондроза.
Растяжение запрещается запускать или надеяться на самоизлечение. Необходимо тотчас же начать лечение. Прежде всего, необходимо создать условия для полного покоя пострадавшего с иммобилизацией поврежденного участка. Такой шаг предупредит развитие необратимых последствий, которые приводят к формированию контрактуры, хроническому болевому синдрому и патологий связок ТБС.
С целью снятия отека применяются холодовые компрессы сразу же после получения травмы (не позже 1 часа) до получения положительного результата. Затем следует зафиксировать артрсочленение эластичным бинтом. При острых болевых ощущениях пострадавшему назначают обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на купирование болезненного синдрома и нормализацию мобильности сочленения.
Рентгенисследование ТБС обязательно в диагностировании травмы. На основании полученных результатов травматолог наложит правильную и иммобилизационную повязку.
Повреждение, чаще растяжение или надрыв связок в травматологии носит название дисторсии. Эта патология проявляется не только болезненностью, но и умеренно выраженным кровоизлиянием в окружающие сустав мягкие ткани, а при повреждении капсулы возможно попадание крови и во внутрисуставную полость. Чаще всего травму такого характера получают спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с риском перенапряжения сочленений.
Классификация заболевания
В медицине существует две классификации травм связок — в зависимости от степени поражения и по локализации травмы.
Травматологи выделяют следующие три степени патологии в зависимости от выраженности повреждения:
- При первой степени происходит частичный отрыв или разрыв отдельных волокон связочного аппарата.
- Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок.
- При третьей степени наблюдается полный разрыв определенной связки или ее отрыв от места прикрепления, зачастую с участком костной ткани. При этом нередко страдают коллатеральные сосуды, что и вызывает развитие внутреннего кровотечения.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды повреждений:
- Дисторсию голеностопных суставов — в большинстве случаев страдают наружные связки голеностопа, чаще повреждается таранно-малоберцовая связка. Патология развивается при подворачивании стопы с одновременным избыточным подошвенным сгибанием. Травма сопровождается острой болью в области лодыжки.
- Коленных — в большинстве случаев встречаются травмы боковых (латеральных или медиальных) связок коленных суставов. Иногда болезнь может сопровождаться отрывом участка кости, подвывихом колена или его смещением.
- Тазобедренных — чаще всего встречаются повреждения связок мышц задней группы бедра, а также передней четырехглавой мышцы бедра. Реже страдает группа приводящих мышц. Причиной развития патологии, помимо резкого движения, может стать прямой удар в область прикрепления связочного аппарата, а также попытки выполнить без подготовки сложные гимнастические упражнения (шпагат, ласточка, резкие прыжки).
- Лучезапястного сустава — причиной развития в большинстве случаев становится падение с упором на раскрытую ладонь, чрезмерное сгибание или разгибание запястья. Довольно часто такую травму могут получить дети во время активных игр или спортивных занятий. Согласно статистике, одинаково часто страдают правый и левый суставы.
- Локтевых — основным повреждающим фактором являются значительные физические нагрузки. К группам риска относятся спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и выполнением однотипных монотонных движений руками (массажисты), при которых нагрузка приходится на локоть.
- Дугоотросчатых — благодаря этим суставам обеспечивается подвижность различных отделов позвоночника. Чаще дисторсия развивается в шейном отделе. В большинстве случаев страдают спортсмены или профессиональные танцовщики, у которых нагрузка на позвоночник гораздо выше, чем у обычных людей. Также причиной развития патологии может стать резкий поворот шеи по оси позвоночника или падение с ушибом шейного отдела.
- При травмах плеча чаще страдает грудинно-ключичная связка.
По МКБ-10 дисторсии имеют код: S 13.0-13.6 (связочный аппарат шеи), S 93.0-93.6 (голеностоп), S43.0-43.6 (плечевой пояс), S 63.0-63.6 (кисть).
Симптоматика и механизм развития отдельных видов дисторсий
Дисторсия сустава — это закрытая травма, возникающая в результате резкого движения большой амплитуды в непривычном для суставного сочленения направлении. Чаще страдают суставы верхних и нижних конечностей (согласно международной статистике, основная доля растяжений приходится на голеностопное и лучезапястное сочленения).
В большинстве случаев механизм развития дисторсии следующий — один из сегментов конечности остается зафиксированным, а другой совершает движение, от силы и резкости которого и зависит степень повреждения.
Клинические признаки определяются выраженностью травматических повреждений. Обычно наблюдаются следующие проявления заболевания в зависимости от его степени.
- Незначительная отечность в области травмы; боль, усиливающаяся при пальпации поврежденной области и при движениях; функции сустава не нарушены. Пациент может самостоятельно передвигаться, ощущая при этом умеренные болезненные ощущения. Основной признак растяжения первой степени — отсутствие кровоизлияния в область околосуставных тканей.
- Отечность и кровоизлияние распространены ниже, выше и сбоку от места травмы. Пальпация суставной области сопровождается значительной болезненностью, наблюдается ограничение движений в суставе. При повреждении внутренних структур развивается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
- Присутствует сильный болевой синдром в покое, отчетливо выражены отечность и кровоизлияние, которые захватывают близлежащие ткани. Функция сустава нарушена, активные движения невозможны, пациент не может самостоятельно двигаться. При рентгенологической диагностике можно выявить повреждение кортикального слоя костной ткани в области травмы.
Наиболее ярко проявляется симптоматика дисторсии при повреждениях тазобедренных суставов. Это связано с размером самого сустава и развитостью мышечных структур в области бедра.
Способы диагностики патологии
В первую очередь специалист проведет опрос и осмотр пациента. Диагностировать болезнь, опираясь только на данные осмотра и симптомы невозможно. При подозрении на дисторсию необходимо использовать инструментальные методы обследования.
В медицинском учреждении для уточнения диагноза будет проведена рентгенодиагностика, при необходимости должна быть сделана компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Перед назначением дополнительных методов исследования врач выявляет объем возможных активных и пассивных движений в травмированной конечности для определения тяжести повреждения. Особенно сложно диагностируются повреждения в дугоотросчатых суставах.
Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей
Согласно статистике, дисторсия шейного отдела позвоночника диагностируется практически у 10% детей, поступивших в отделения травматологии с повреждениями позвоночного столба. При этом в большинстве случаев функциональность позвоночника нарушается незначительно. Крайне редко травма осложняется разрывом связок, что сопровождается резким ограничением объема движений.
Среди причин развития подобного заболевания у ребенка можно выделить резкие повороты головы, повреждения, полученные во время прыжков на батуте и при занятиях плаванием, значительные физические нагрузки, а также прямые удары, толчки в область головы и шеи.
Проявляется растяжение связок шейного отдела болью, усиливающейся при поворотах, наклонах головы, развитием отечности и гиперемии в области шеи. Первой помощью является полное обездвиживание, для чего ребенка кладут на ровную, твердую поверхность, под область шейного отдела помещают валик. После этого пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение для уточнения диагноза и оказания адекватной помощи.
Методы лечения заболевания
При повреждении суставов пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в применении холодных примочек или сухого холода на место травмы, чтобы предотвратить развитие отека и внутрисуставного кровотечения.
Это можно сделать и в домашних условиях перед транспортировкой травмированного человека в медицинское учреждение.
Перевозить пациента необходимо с зафиксированной пострадавшей конечностью. В случае ушиба позвоночника транспортировка производится в положении лежа, иначе можно дополнительно повредить структуры позвоночника.
При тяжелых повреждениях для иммобилизации применяются шины. При их отсутствии можно использовать две рейки. Их надо расположить по бокам конечности и связать друг с другом.
Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности. При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается восьмиобразная повязка. При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.
На третий день после иммобилизации назначают прогревания, теплые лечебные ванны, иногда с отварами трав, аппликации парафина или озокерита, мази с согревающим эффектом. Полное восстановление происходит на 12—14 день. Фармакотерапия применяется только в виде назначения противовоспалительных и обезболивающих средств. Нередко используются витаминные комплексы, включающие магниевые соединения и другие минералы.
Вторая и третья степень патологии требуют обезболивания. Для этого используются инъекции растворов новокаина, лидокаина, нестероидных противовоспалительных препаратов, схему введения которых определяет доктор. Поврежденную конечность гипсуют. Для быстрейшего выздоровления назначается физиотерапия (магнитная терапия, электро- и термотерапия, иглоукалывание).
После снятия гипса для восстановления функциональности сустава в обязательном порядке назначаются массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Своевременно назначенные и правильно подобранные процедуры помогут вылечить заболевание полностью.
Для того чтобы исключить повторное повреждение связочного аппарата в периоде реабилитации, необходимо на протяжении нескольких недель после выздоровления фиксировать травмированный сустав марлевой повязкой или специальными приспособлениями (например, наколенником).
Последствия повторного повреждения могут быть более серьезными, особенно если пациент не успел восстановиться полностью после первой травмы.
Использовать такие лечебные процедуры можно и дома, сочетая их с назначенным доктором физиолечением и комплексом специальных упражнений. Применение рецептов народной медицины не запрещается, но, перед тем как лечиться, используя эти методики, необходимо проконсультироваться с наблюдающим специалистом.
Видео : базовая подборка упражнений для восстановления после дисторсии колена.
Чтобы избежать развития хронических заболеваний костно-суставной системы, необходимо помнить, что даже незначительные травмы нельзя лечить самостоятельно. Основное условие полного выздоровления — своевременное обращение к травматологу и тщательное выполнение его рекомендаций.
Содержание:
Растяжение связок (дисторсия) тазобедренного сустава (ТБС)— это не обычное спортивное травмирование, которое может саморегрессироваться. В случае повреждения необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. Без оказания первой помощи и последующей правильной терапии может наступить необратимый процесс, нарушающий сам связочный аппарата ТБС, ухудшающий двигательную способность и становящийся причиной постоянных болевых ощущений.
Причинные факторы
Связки артрсоединения и периартикулярных мышц растянуть достаточно просто. Поскользнулся на скользкой поверхности, совершение резкой пробежки без разминки, и тогда болевое ощущение в верхней трети бедра и паховой зоне будет мучить пострадавшего порядком 30 дней и более. У людей, занимающихся спортом, описанная травма даже выступает профессиональной патологией.
Симптоматическая картина
Различить растяжение и разрыв достаточно затруднительно. Признаки растяжения связок ТБС похожи на разрыв:
- после совершения резкого двигательного акта ощущается щелчок, и наступает болевой синдром, который зависит от степени повреждения, вплоть до невозможности наступания на конечность.
- В некоторых случаях ощущается онемение ноги примерно на 10-20 мин. Так проявляется болевой шок, характерный для сочетанного травмирования.
- Возникает болезненно чувство во время скручивания связок в момент кругового движения конечностью.
- При разрыве связочный аппарат ТБС болит постоянно. Они препятствуют движению ногой.
- Развитие гиперчувствительности рядом расположенных кожных покровов.
- Иногда развивается гематома вследствие повреждения парасуставной и подкожной сосудистой сети.
Именно степень выраженности боли разливает разрыв и растяжение при отсутствии разрыва мышечной группы. При растяжении несколько слабее. Геморрагии, выраженный болевой синдром и расстройство подвижности формируются вследствие повреждения на фоне сложной структуры бурсы ТБС.
- Травмированный человек не способен выполнять обычные движения конечностью по причине ссыльного болевого ощущения.
- Спустя определенный период развивается отечность поврежденной зоны, которая в некоторых случаях распространяется и на рядом расположенные ткани, вплоть до коленного сочленения.
Общая клиническая картина следующая:
Терапевтическая тактика
До начала лечения необходимо определить степень растяжения. I и II поддаются терапии достаточно не трудно. Но III степени свойственно и сочетанное повреждение по типу разрыва святочного и мышечного волокна. Разрыв развивается или в теле связки, или в точке крепления к костной структуре. Тогда длительность терапии увеличивается примерно в 2 раза в сравнении с предыдущими степенями, и достаточно высока вероятность развития патологии связочного аппарата ТБС. Дополнительно к этому назначается оперативное вмешательство с целью ушивания связочных волокон.
А в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача такие осложнения можно избежать. В противном варианте возможно развитие вывиха бедра, перелома шейки тибиальной кости либо остеохондроза.
Растяжение запрещается запускать или надеяться на самоизлечение. Необходимо тотчас же начать лечение. Прежде всего, необходимо создать условия для полного покоя пострадавшего с иммобилизацией поврежденного участка. Такой шаг предупредит развитие необратимых последствий, которые приводят к формированию контрактуры, хроническому болевому синдрому и патологий связок ТБС.
С целью снятия отека применяются холодовые компрессы сразу же после получения травмы (не позже 1 часа) до получения положительного результата. Затем следует зафиксировать артрсочленение эластичным бинтом. При острых болевых ощущениях пострадавшему назначают обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на купирование болезненного синдрома и нормализацию мобильности сочленения.
Рентгенисследование ТБС обязательно в диагностировании травмы. На основании полученных результатов травматолог наложит правильную и иммобилизационную повязку.
После регрессирования отека и боли прибегают к восстановительной ЛФК, которая направлена на разработку мобильной способности соединения, укрепления ослабленных мышечных групп и придания эластичности связочным волокнам.
Лечебные гимнастические упражнения на начальных этапах представлены пассивными движениями, т.е. сгибанием/разгибанием суставного соединения под контролем специалиста. Далее назначается комплекс активной физреабилитации.
Упражнения для связочных волокон ТБС в этом состоянии полностью анатомически копируют любой двигательный акт в суставном сочленении. Особенно действенным считают вращательные акты конечностью. В случае полного разрыва связочного волокна показано хирургическое вмешательство с последующим пребыванием определенное время в условиях стационара. По этой причине и крайне необходимо своевременно диагностировать и приступить к терапевтическим мероприятиям. Иначе при застарелых травмированиях высока вероятность пластической операции на связочном аппарате ТБС.
Разрыв связок в нижней конечности называется дисторсия голеностопного сустава. Повреждения случаются во время превышенного в объеме движения для сустава. Травматологи различают 3 степени разрыва связочного аппарата, для каждой из них существует индивидуальная терапия и обозначено время восстановление сочленения, которое зависит от тяжести травмы.
Что это и от чего возникает?
Дисторсия сустава — механическое повреждение связок, происходящее из-за резкого смещения сочленения с превышением нормального объема двигательной функции.
Травмирующими факторами выступают:
- резкая активность;
- чрезмерное движение;
- необычное направление;
- превышение нормы амплитуды сгибания/разгибания сустава.
Когда ступня выполняет движения, которые превышают норму, на связки оказывается огромное давление, вследствие чего может случиться повреждение связочного аппарата. Степень ущерба связок варьируется от приложенной силы, что часто приводит к легкому растяжению или разрыву костной ткани. Считается распространенной дисторсия коленного сустава и голеностопа, из-за того, что нижние конечности в большей степени подвержены нагрузкам. Эти же факторы могут приводить к растяжению лучезапястного сустава.
Чаще всего травмируются боковые связки сустава.
Зачастую предрасположены к повреждению боковые элементы связочного аппарата, реже случаются разрывы внутренних структур. Дисторсии сопутствует дефект нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возможно выделение плазмы в находящиеся вокруг ткани и полость сустава с формированием гемартроза. Такие повреждения вызывают характерную для разрыва связок симптоматику. Бытует заблуждение, что такое травмирование бывает только в спорте, но это не верно, т. к. часто разрывы случаются в обычных бытовых условиях.
Классификация
Травматологи разделяют патологию на 3 стадии, приведенные в таблице:
Степени | Тяжесть ущерба связочного аппарата |
I | Незначительные повреждения или растяжения отдельных тканей |
II | Наблюдается неполный разрыв |
III | Полное разделение связки и кости |
Как проявляется дисторсия?
Клиническая картина варьируется от повреждения связок голеностопного сустава, чем больше разрыв ткани, тем выраженнее симптомы. Клинические проявления не отличаются от разрывов плечевого или тазобедренного сустава. Для 1-й степени дисторсии связочного аппарата проявления незначительные, функция голени сохранена. Врачи определяют общие симптомы:
- отек ткани, расположенной вблизи разорванной связки;
- болевой синдром, который становится выраженным при прикосновении или движении;
- потеря устойчивости сустава.
Происходит неполный разрыв связочного аппарата. К общей симптоматике добавляются небольшие кровоизлияния, которые образуют багровые с синим оттенком пятна на поверхности кожи. При такой патологии пальпация вызывает резкий болевой синдром, наблюдается более выраженная отечность. Нагружать голеностоп возможно только частично, из-за боли, что вызывает хромоту.
Является самой тяжелой степенью дисторсии. Функция стопы полностью невозможна из-за сильнейшей боли. Отек распространяется на соседние ткани. Из-за повреждения множества кровяных сосудов возможен застой плазмы в сумке сустава. Болевой синдром может усиливаться из-за пассивных движений. В таком случае нужна срочная госпитализация и максимально быстрое оказание медицинской помощи.
Важность правильной диагностики
Постановка правильного диагноза заключается в скорейшем обращении в травмпункт. Первым и немаловажным диагностическим методом становится рентген, с его помощью можно исключить патологии, похожие по симптоматике, к ним относятся переломы, ушибы и вывихи. Но полной картины с помощью рентгенографии установить невозможно. Для постановки точного диагноза используют:
- Тесты, определяющие затронута ли связка. В них заключается приведение или отведение ступни в разных позициях.
- МРТ и КТ. Назначаются в случае, если требуются дополнительные сведения о патологии.
Эффективное лечение
Целью терапевтических мероприятий является:
- устранение болевого синдрома;
- ликвидация отека;
- устранение плазмы в случае гематомы;
- восстановление двигательных функций голеностопного сустава.
Интенсивность и методика терапевтических мероприятий зависит от тяжести дисторсии, для каждого пациента курс терапии будет занимать разное время. В обычных случаях функциональность голеностопного сустава приходит в норму на протяжении 1—2 недель. Если произошла серьезная травма, то во время сращивания связок потребуется ЛФК.
Лечение происходит по нескольким методам. В первые дни после травмы ступней нельзя двигать. Накладывается повязка либо гипс, в зависимости от сложности разрыва. В 1—2 день используют холодные компрессы, это помогает снять отек. Если у пациента присутствует сильный болевой синдром, назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. После того как отек немного спадает, на 2—3 день использование холодных компрессов прекращается, и назначают:
- разогревающие мази;
- парафиновые аппликации;
- массаж (при легких формах патологии).
При осложненных формах дисторсии, когда развивается гемартроз, назначают пункцию. Эта процедура предполагает выведение излишней крови из полости сустава с помощью специальной игры. После прекращения иммобилизации к комплексному лечению понадобится подключить физиотерапию или ЛФК. Иногда лечение голеностопного сустава может занимать до 2-х месяцев, но при правильном подходе и добросовестном выполнении упражнений полное восстановление гарантируется. В целях профилактики советуют носить специальную повязку, чтобы избежать повторного разрыва в неокрепших связках.
Причинные факторы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Связки артрсоединения и периартикулярных мышц растянуть достаточно просто. Поскользнулся на скользкой поверхности, совершение резкой пробежки без разминки, и тогда болевое ощущение в верхней трети бедра и паховой зоне будет мучить пострадавшего порядком 30 дней и более. У людей, занимающихся спортом, описанная травма даже выступает профессиональной патологией.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины
Основная причина дисторсии голеностопного сустава — это слишком большая нагрузка на стопу и голень. Такое может случиться при следующих факторах:
- избыточный вес тела;
- повышенная двигательная активность в силу рода занятий, например, при занятиях спортом;
- перенос тяжелых предметов;
- плоскостопие;
- ношение высоких каблуков.
Дисторсия
Дисторсия (латинское distortio искривление) — растяжение, частичный разрыв связочного аппарата сустава.
Дисторсия относится к закрытым травмам суставов и возникает вследствие непрямого приложения травмирующего фактора при внезапном и резком движении в увеличенном объёме или необычном для данного сустава направлении. Чаще один из сегментов конечности выполняет роль рычага, к которому приложено усилие, например, собственный вес тела, а другой сегмент конечности в этот момент находится в строго фиксированном положении. При таком механизме травмы связочный аппарат сустава воспринимает большую нагрузку, от величины которой и зависит степень повреждения связок — от простого растяжения с частичным разрывом волокон до полного разрыва, нередко с отрывом костной ткани у места прикрепления связки.
Дисторсия наиболее подвержены боковые связки суставов, так как объем движений их, как правило, всегда незначительный. Дисторсия встречается преимущественно в крупных суставах, особенно нижней конечности — коленном и голеностопном, реже в суставах верхней конечности — локтевом и лучезапястном. Дисторсия представляет собой распространённый вид бытовой и спортивной травмы.
Основной причиной Дисторсия является подвёртывание конечности при неловком движении, например, стопы или голени на скользкой поверхности, предплечья или кисти при падении на вытянутую руку.
Дисторсия сопровождается повреждением мелких нервов и сосудов с умеренным кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и полость сустава с развитием гемартроза (смотри полный свод знаний) в случаях одновременного повреждения капсулы сустава.
Для Дисторсия характерна отёчность тканей повреждённого сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.
Диагноз может быть поставлен только после рентгенографии сустава для исключения других повреждений. В частности, для исключения полного разрыва связок производят снимки с насильственным приведением или отведением конечности. Иногда помогает контрастное исследование сустава. Дисторсия следует дифференцировать от ушиба сустава, полного разрыва связок и перелома.
Проводится иммобилизация повреждённого сустава. В зависимости от локализации Дисторсия для иммобилизации применяют различного рода мягкие бинтовые повязки, в тяжёлых случаях — лонгетные или циркулярные гипсовые повязки. Иммобилизация продолжается от 1 до 3 недель в зависимости от локализации и степени повреждения. При наличии гемартроза показана пункция сустава с удалением излившейся крови.
После прекращения иммобилизации проводят массаж, физиотерапию и лечебный гимнастику для восстановления функции повреждённого сустава. Для уменьшения кровоизлияния и отёка и снятия болей используют повязки, новокаиновые блокады, хлористый этил, охлаждающие примочки или пузыри со льдом, холодной водой. Конечности придают возвышенное положение.
Иногда после Дисторсия на довольно долгое время сохраняется неустойчивость сустава, что связано с ослаблением связочного и мышечного аппарата. В этих случаях сустав укрепляют бинтованием эластичным бинтом или эластичными манжетами. Применяют также массаж соседних мышц и специальную гимнастику. Дисторсия отдельных суставов — смотри полный свод знаний статьи по названиям суставов (например, Голеностопный сустав, Коленный сустав и другие).
Дубров Э.Я. |
Этиология заболевания
Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническая и постоянно прогрессирующая патология, которая может привести постепенно к полному обездвиживанию тазобедренного сустава.
При развитии такого заболевания основную роль играет дегенеративный, а не воспалительный процесс.
Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой оно находится. Так для начальной стадии развития артроза характерна малозаметная симптоматика.
Это едва ощущаемый дискомфорт в области тазобедренного сустава, который возникает во время передвижения или при занятиях физическими упражнениями.
Слабая боль появляется в области бедра, паха или колена. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают сами собой.
Первичный коксартроз или артроз первой степени характеризуется медленным развитием. Начинает с нарушения кровоснабжения тканей и развивается обычно в результате нарушения метаболических процессов.
Постепенно происходит разрушение хряща с последующим деформирующим изменением костей и полной утерей функциональности сустава.
Поражает патология в основном людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда во врачебной практике встречаются и молодые пациенты.
Читайте также: