Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом костей таза

ЛФК при переломах таза является важной частью лечения. Необходимо не только иммобилизовать поврежденные кости, но и наладить дыхание, а также поддерживать тонус мышц. Без гимнастики могут наступить осложнения со стороны разных органов, а реабилитационный период после травмы протекает гораздо сложнее. Поэтому лечебные упражнения начинают проводить с первых дней терапии. Даже если для иммобилизации применяется скелетное вытяжение или гипсовая повязка, больной выполняет движения руками, верхней частью туловища и здоровой ногой. Используются и специальные упражнения, например движения тазом вверх, что дает возможность подложить судно и значительно облегчает уход за пациентом.

Как проходит лечение перелома

Таз служат опорой не только позвоночнику, но и всему скелету человека. С помощью этих костей конечности прикрепляются к туловищу. Кроме этого, внутри тазового кольца расположены многие внутренние органы. Поэтому переломы этой части опорно-двигательного аппарата считаются в медицине тяжелыми травмами. Обычно повреждения таза происходят при автомобильных авариях, наездах транспорта, попадании под обвалы. Травмирование сопровождается сильной болью и кровотечением, шоковым состоянием.

Перелом диагностируют с помощью рентгена. Также обследуют прямую кишку, а женщинам назначают гинекологический осмотр. Обломки костей могут повреждать внутренние органы. Затем проводится иммобилизация, ее способ зависит от вида перелома. Если костные обломки смещены, то накладывают скелетное вытяжение. При двустороннем переломе больного укладывают в позу Волковича: пациент лежит на жесткой постели с разведенными коленями, под ноги помещают специальные валики.

Длительность лечения занимает от 1,5 до 6 месяцев. ЛФК при переломах костей таза играет важную роль в процессе терапии и реабилитации. Гимнастические упражнения помогают избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Когда можно приступать к лечебной гимнастике

После того как пациент выведен из шокового состояния, можно начинать выполнение специальных упражнений при переломах костей таза. Обычно к ЛФК приступают на второй день после помещения больного в стационар. Гимнастика не может ускорить процесс срастания костей. Но упражнения помогают предотвратить застойные явления в органах дыхания, запоры, слабость и атрофию мышц.

Периоды лечебно-физкультурного комплекса

Лечебная гимнастика при переломе таза делится на несколько периодов. На каждом этапе терапии физические упражнения имеют свои задачи:

• 1 период. На раннем этапе терапии гимнастика необходима для поддержания нормального обмена веществ, предотвращения снижения мышечного тонуса и быстрого заживления повреждения. Допускаются дыхательные упражнения, движения верхними конечностями, стопами и пальцами ног.
• 2 период. На этом этапе обычно уже снимают иммобилизацию. Гимнастика направлена на укрепление мышц пояса, конечностей и туловища. Постепенно начинают тренировать суставы и ноги.
• 3 период. В этот период лечения больной учится ходить. Важно восстановить опорную функцию и подвижность суставов нижних конечностей.

Более подробно каждый период ЛФК после перелома таза будет рассмотрен далее.

Первый период ЛФК

Этот этап длится от 10 до 14 дней. Пациенты могут делать дыхательную гимнастику и активные движения верхней частью туловища и руками. Ноги при этом должны оставаться на валиках. К специальным упражнениям при переломах костей таза относится подъем бедер (для пользования судном). Сначала это движение выполняют под наблюдением инструктора, но с 4–6 дня болезни пациент может делать его самостоятельно.

На 5–7 день больной может сгибать ногу в колене. Бедро при этом должно лежать на валике. Если используется скелетное вытяжение, то пациент может совершать более активные движения ногой со здоровой стороны.

ЛФК при переломе таза в этот период может сочетаться с массажем. Это поможет уменьшить отек и предотвратить образование тромбов. Массажные процедуры можно начинать с 3–4 дня, если нет противопоказаний.

Перед тем как приступать к упражнениям, помещение нужно хорошо проветрить. Голова должна находиться в немного приподнятом положении. Через 10–14 дней можно переходить к следующему этапу лечения.

Второй период ЛФК

Сколько делать ЛФК после перелома таза во втором периоде? Этот этап лечения длится около 2–2,5 недель. Допускается выполнять более сложные и интенсивные упражнения. При этом должны быть задействованы обе нижних конечности, а бедра не опираются на валик. Можно сгибать колени, поднимать и удерживать каждую ногу в выпрямленном состоянии.

Обычно через 2,5 недели после травмы пациентам разрешают переворачиваться. С этого момента упражнения при переломе таза можно делать не только на спине, но и на животе.

Если пациент хорошо переносит гимнастику и не испытывает боли во время упражнений, то через 3–3,5 недели ему разрешают вставать и ходить. После этого начинаются занятия третьего периода.

Третий период ЛФК

На этом этапе целью ЛФК при переломе таза является укрепление мышц нижних конечностей, восстановление ходьбы и преодоление возможной хромоты. Упражнения выполняются в основном в положении стоя. Необходимо тренировать силу и выносливость мышц стопы, голени, ягодиц, бедер.

Важно наладить правильную походку и предотвращать неравномерность шагов. Иначе в будущем это может вызвать хромоту. Полезно делать высокие шаги на одном месте, держась за спинку стула или кровати. Затем поддерживая пациента за руки, нужно постепенно обучать его ходьбе без прихрамывания.

Упражнения для первого периода

Все упражнения делают, лежа на спине и держа ноги на валике. ЛФК при переломе таза в этот период следует выполнять по 20–25 минут 4–5 раз в день. Показаны следующие виды упражнений:

1. Сгибание и выпрямление пальцев стопы и рук (по 7–11 раз).
2. Круговые движения стопой. Сначала упражнения выполняют здоровой ногой, затем больной. Далее делают движения двумя конечностями одновременно.
3. Пальцами ног захватывают мелкие предметы (шарики, карандаши).
4. Стопы поворачивают внутрь и наружу, а также сгибают и разгибают.
5. Сгибание ног в коленях.
6. Подтягивание каждой ноги к животу поочередно.
7. Отведение каждой нижней конечности в стороны и возвращение в исходное положение. Это упражнение противопоказано при травме лонного сочленения.
8. Подъем каждой ноги в прямом положении вверх. Это упражнение при переломе таза нужно делать, держась за края кровати.

При выполнении гимнастики после каждого упражнения нужно несколько раз сделать глубокий вдох и полный выдох.

Упражнения для второго периода

В этот период можно выполнять упражнения в исходном положении на животе. Под туловище следует положить подушку. Можно усилить нагрузку на нижние конечности. Одновременно нужно продолжать делать гимнастику для укрепления плечевого пояса, рук и спины. Можно выполнять следующий примерный комплекс упражнений:

1. Прямые ноги поднимать назад поочередно. Обе конечности приподнимают, держась за спинку кровати.
2. Разводить и сводить прямые ноги (противопоказано при повреждении лонного сочленения).
3. Приподнимать таз, опираясь на руки и носки.
4. Подъем ног, согнутых в коленях.
5. Прогиб тела в пояснице, в положении на животе. Это же упражнение можно делать и встав на четвереньки.

При некоторых видах переломов таза больного с осторожностью переводят в положение на животе. Это касается повреждений симфиза. Назначать гимнастику должен лечащий врач, учитывая состояние больного и скорость заживления травмы. При хорошем самочувствии и быстром срастании перелома во втором периоде пациенту следует учиться самому переворачиваться на живот, не пользуясь руками. Это будет хорошей тренировкой мышц.

Чтобы выполнить гимнастику для рук и плечевого пояса, нужно лечь на спину. Необходимо делать следующие движения:

1. Опустить руки вдоль туловища. Затем развести верхние конечности перед собой и свести перед грудью. Потом снова опустить вдоль тела. Повторять движения 4–5 раз, чередуя вдох (при сведении рук) и выдох (при опускании).
2. Руки развести в стороны и делать круговые движения, прогибаясь в пояснице. При этом нужно задействовать мышцы плеч и предплечий.
3. Опираясь на локти и плечи, выгибать грудную клетку.
4. Согнуть верхние конечности в локтях и делать ими круговые движение вперед и назад.

Упражнения для третьего периода

Какие упражнения нужно делать при переломе таза в третьем периоде? Это движения ногами и руками в положении стоя. На этапе выздоровления важно наладить правильную походку пациента. Пожилые больные в первое время выполняют гимнастику, держась за спинку кровати. Можно рекомендовать следующие упражнения:

1. Руки на поясе. Пациент совершает шаги на месте, высоко поднимая ноги.
2. Ходьба на носках и на пятках, с одновременными движениями руками (вперед, назад, вверх и в стороны).
3. Махи ногами во всех направлениях.
4. Упражнения на гимнастической стенке (лазание, отжимание).

Можно делать и приседания, но с осторожностью. Это упражнение можно выполнять только если пациент может находиться около 2 часов на ногах, не чувствуя дискомфорта и боли в области травмы. Если больной перенес тяжелое повреждение тазовых костей, то приседать нельзя еще 6–8 месяцев.

Полное восстановление трудоспособности происходит примерно через 1,5–3 месяца после перелома.

Особенности ЛФК при травмах вертлужной впадины

При повреждениях углубления в подвздошной области (вертлужной впадины) третий период лечения проходит в течение длительного времени. Пациентам разрешается ступать на больную ногу позднее, и приходится дольше пользоваться костылями.

Если применяется гипсовая иммобилизация, то лечебная физкультура направлена на сохранение движений в суставе. Нужна умеренная нагрузка по оси конечности, когда пациент лежит, и в период начала ходьбы с костылями в гипсе.

Ходьба при переломах таза

Чтобы сформировать правильную походку, нужно избегать волочения ноги и переваливания с одной конечности на другую. Полезным упражнением в третьем периоде является ходьба в воде.

Хождение без костылей допускается примерно через 3 месяца после травмы. Для разработки ноги необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Их продолжительность нужно наращивать постепенно. Восстановить правильную походку помогут также специальные тренажеры - степперы.

Процесс реабилитации после перелома таза проходит по-разному. Многим больным удается полностью восстановить двигательную функцию. При повреждениях лонного сочленения большинство людей остаются инвалидами. Нередко пациенты страдают периодическим болевым синдромом в течение 1–2 лет после травмы. Что касается профессиональных спортсменов, то обычно они уже не возвращаются к тренировкам и соревнованиям после перенесенного повреждения.

Пока здоровье крепкое, болезни обходят человека сторонкой. Стоит где-то оступиться, как букет недугов разрастается моментально.

К старости мужчины, женщины значительно ослабевают. Организм частично изнашивается, как платье, бывшее когда-то новым.

Однако наибольшая опасность приходит, когда человек становится прикованным к постели. Он увядает моментально, если не организовать должный уход, который поможет поднять с постели.

Важным шагом к восстановлению считается дыхательная гимнастика для лежачих больных: примеры упражнений, известные методики будем рассматривать немедленно.

Необходимость дыхательной гимнастики

Минимальное ограничение подвижности чревато неприятными последствиями.

При постоянном обездвижении человек быстро почувствует, как меняется плотность мышечной ткани. Она становится рыхлой, непослушной.

Происходит омертвление клеток из-за недостаточного питания, ухудшается работа мозга.

Справиться с быстро прогрессирующими явлениями удастся, если правильно рассчитать нагрузку.

Главным условием быстрого восстановления является нормализация дыхания для лежачего больного.

Пациент, лежачий в постели, испытывает кислородное голодание. Не по причине нехватки воздуха в помещении, а из-за замедленного кровотока.

Эффективные дыхательные упражнения для лежачих больных

Полная обездвиженность приводит к застою крови. На фоне патологии часто развивается пневмония, справиться с которой лежачий больной не готов.

Врачи называют ряд необходимых условий для проведения дыхательной гимнастики лицам, получившим переломы, перенесшим инсульты, оказавшимся в постели по другим причинам.

Проводить комплекс упражнений ежедневно надо, чтобы избежать осложнений:

• ослабевание мышц брюшины, диафрагмы, межреберной зоны, что приводит к опущению внутренних органов, которые ими поддерживаются;
• ухудшение работы кишечника, что вызывает запоры;
• ослабление выделительной системы, приводящее к интоксикации организма;
• неглубокий сон, апноэ;
• нестабильность давления.

Для поддержания жизненных сил требуется дыхание. Пока больному самостоятельно сложно двигаться, заботиться о себе, ему требуется поддержка. Специалисты разработали специальные комплексы, которые можно выполнять даже лежа.

Родственники могут помогать обездвиженному человеку. Им предлагается дыхательная гимнастика лежачего больного на видео. Внимательно посмотрев предлагаемый курс занятий, можно заниматься без привлечения специалистов.

Для пациентов, находящихся круглосуточно на постельном режиме, предусмотрена дыхательная гимнастика.

Ее используют при планировании реабилитации в период восстановления с теми, у кого обездвиженность наступила вследствие разных причин:

1. переломы бедра, позвоночника, нижних конечностей;
2. инсульт;
3. тяжелые операции;
4. осложнения в послеоперационный период;
5. инфаркт;
6. старческая деменция;
7. другие заболевания, приведшие к ограничению движений.

Многие выбирают перечень знакомых упражнений. Больного можно просить ежедневно надувать воздушные шарики, выдувать воздух через соломинку в жидкость.

Однако такой перечень примитивен и малоэффективен. Гораздо результативнее делать упражнения в комплексе.

Стрельникова предлагает курс дыхательной гимнастики, укрепляющей организм. В рекомендуемые упражнения добавляется небольшая физическая нагрузка.

Она полезна для лежачих пациентов и для тех, кто приподнимается на кровати, начинает передвигаться.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой для лежачих больных проводится с нарастанием нагрузки.

Сначала рекомендуется заниматься по 40-50 секунд, делая 5-6 подходов ежедневно. Постепенно количество упражнений добавляется.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Автор методики рекомендует больным учиться управлять дыханием: глубокий вдох делается исключительно носом, а бесшумный выдох осуществляется через рот.

Комплекс Стрельниковой включает упражнения:

• Маятник;
• Обними плечи;
• Шаги;
• Ладошки и другие.

Автор методики советует внимательно наблюдать за самочувствием пациента, который приступает к выполнению упражнений.

Строгая дозировка должна быть предусмотрена для тех, у кого имеется гипертония или остеохондроз. Необходимо посоветоваться с врачом, когда начинать занятия с пациентами, перенесшими инсульт.

Система поверхностного дыхания разработана врачом-физиологом Бутейко Константином Павловичем. Свою методику он предложил в 1952 году. Долго она не воспринималась официальной наукой.

В 80-е годы после предоставления многочисленных доказательств эффективности лечения упражнениями было решено внедрить в процесс реабилитации.

Бутейко доказал, что для организма вредным является глубокое дыхание. Оно приводит к развитию кислородной недостаточности. Особо опасно положение для больных гипертонией, астмой, пациентов, находящихся в постели.

Врачом разработана дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом, после операции, в период реабилитации после инфаркта.

Система поверхностного дыхания Бутейко

Ее суть достаточно проста: дышать придется носом, задерживая дыхание между выдохом и следующим вдохом. В результате оздоравливаются ткани, бесперебойно работает мозг, уравновешивается количество СО2 и кислорода в крови.

Первые занятия многим пациентам даются с трудом. Им не хватает воздуха, выступает пот, заметны головокружения. Можно остановиться, продолжить после отдыха. Со временем поверхностное дыхание станет нормой, организм окрепнет.

Система упражнений по Бутейко включает упражнения:

1. Каждый цикл состоит из трех фаз: вдох – выдох – пауза. На промежуточный этап отводится 10 минут. Повторение упражнений рекомендовано до 10 раз. Воздух вдыхается легко, задействован лишь нос и верхние дыхательные пути. Рот закрыт, живот не шевелится.
2. Практикуется полное дыхание. Участвует легочный и диафрагмальный отдел. Вдох рассчитывается на 7,5 секунд, начиная от нижней части диафрагмы. Затем в обратном направлении предстоит осуществить выдох. Далее предусматривается пауза, длящаяся 5 с.
3. Дыхание ноздрями поочередно. Как в предыдущем упражнении насыщается организм кислородом, но по очереди закрываются ноздри. Повторить не менее 10 раз.

После освоения данной серии можно перейти к выполнению четырехуровневого дыхания, посмотрев предварительно видео для лучшего ознакомления с методикой Бутейко.

Улучшению дыхания способствуют пассивные упражнения, которые лежачим больным помогают выполнять родственники или сиделки. Под такими занятиями подразумевают гимнастику для верхних и нижних конечностей.

Практика показывает, что на непроизвольные движения организм чутко откликается. Он вспоминает, какая работа ногами, руками выполнялась ранее, закладывает полученную информацию в память. Постепенно по мере обретения сил больной начнет непроизвольно выполнять движения.

Пассивные дыхательные упражнения в ванной

Техника пассивной гимнастики несложная. Сиделка или здоровый родственник удерживает сустав конечности. Второй рукой перехватывается конечность в некотором удалении.

Можно начинает ее сгибать, отводить в сторону, вращать. Область захвата постоянно меняется. Так разрабатываются тазобедренные, коленные, голеностопные, локтевые суставы. Можно работать с кистями рук, стопами.

К пассивным упражнениям добавляется массаж. Легкие движения разминают мышцы, ускоряют восстановление, выздоровление.

Любой комплекс дыхательной гимнастики для больных, оказавшихся лежачими, принесет пользу, если соблюдается нагрузка. Обязательно необходимо проводить мониторинг состояния.

Видя улучшения, следует постепенно увеличивать нагрузку, не переходя допустимые границы. Обнаружив усталость, ухудшения, придется отказаться от занятий, пригласить реабилитолога для выявления причин и подбора других упражнений.

Среди сложных переломов костей таза чаще всего встречаются разрыв лонного сочленения и переднего полукольца таза, переломы таза типа Мальгеня, переломы дна вертлужной впадины, в том числе с центральным вывихом бедра.

ЛГ назначают после выведения больного из шока. Методика ЛГ зависит от характера перелома и метода его лечения. При большинстве переломов костей таза применяется консервативное лечение и требуется длительное пребывание больного на постельном режиме в положении на спине. Поэтому общие задачи ЛГ соответствуют постельному режиму и направлены на профилактику осложнений, связанных с гипокинезией.

К специальным упражнениям этого периода относится подъем таза (необходим для обучения пользованию судном). Больной при этом берется руками за балканскую раму и, прогибаясь в спине, поднимает таз. В первые дни обязательна помощь инструктора, с 4—6-го дня больной выполняет это движение самостоятельно. В случаях односторонних переломов и при иммобилизации скелетным вытяжением при подъеме таза следует опираться на согнутую в колене свободную от иммобилизации ногу.

С 4—6-го дня разрешается разгибание в коленных суставах, бедра при этом остаются на поверхности валика. При скелетном вытяжении выполняются движения свободной ногой без отрыва стопы от плоскости постели.

Второй период длится до момента подъема больного (окончание процесса консолидации перелома). Общие задачи решаются более широким использованием общеразвивающих упражнений для рук (динамические свободные и с отягощением), всевозможных дыхательных упражнений. Специальные задачи этого периода — улучшение кровообращения в области перелома, постепенное укрепление мышц нижних конечностей и тазового пояса.

Примерно через 3-4 нед. упражнения ногами проводятся с отрывом стопы от плоскости постели. В это время валик убирают, и больной продолжает лежать на ровной постели на спине. При иммобилизации скелетным вытяжением в этом периоде выполняются движения в коленном суставе (для чего на горизонтальную опору шины надевается съемный матерчатый гамачок), изометрические напряжения мышц бедер и ягодичных мышц.

При любом виде повреждения следует укреплять мышцы спины длительными изометрическими сокращениями сериями по 10—15 повторений. За несколько дней до подъема и после снятия скелетного вытяжения больного переворачивают на живот. В эти несколько дней общая нагрузка должна резко возрасти, что необходимо для подготовки перевода больного в вертикальное положение. Упражнения для конечностей выполняются с отягощением и носят статический характер мышечного сокращения. В положении на животе выполняются сгибания в коленных суставах, разгибание в тазобедренных, удержание приподнятой ноги и другие упражнения, направленные на тренировку всей группы ягодичных мышц. Вводится коленно-кистевое исходное положение с выполнением всевозможных движений конечностями в динамическом и статическом режимах мышечной работы.

Третий период начинается с момента подъема больного. Поднимают больного, минуя положение сидя, из положения лежа на животе или стоя в коленно-кистевом положении. Начинаются адаптация больного к вертикальному положению, укрепление мышц тазового пояса и нижних конечностей, обучение передвижению с опорой на костыли.

Особенности ЛГ при центральном вывихе бедра и переломе вертлужной впадины

В период иммобилизации скелетным вытяжением специальные упражнения направлены на активизацию кровообращения в конечности (движения стопой, изометрические кратковременные напряжения ягодичных мышц). Изометрические напряжения мышц бедра (3—5 с) начинают выполнять в более поздние сроки — с 21-го дня. В эти же сроки выполняются движения в коленном суставе. Для этого иа горизонтальную часть шины надевается съемный матерчатый гамачок. При движениях в коленном суставе инструктор должен поддерживать ногу больного за область пятки.

После снятия скелетного вытяжения физические упражнения направлены на восстановление подвижности в тазобедренном и коленном суставах, восстановление тонуса и силы ягодичных мыши. В первые 5—6 дней для восстановления подвижности в тазобедренном суставе используются активные упражнения в сочетании с ручной тракцией по оси конечности. Например, инструктор осуществляет тракцию конечности, затем помогает больному согнуть ногу в тазобедренном суставе, а при выпрямлении вновь проводит тракцию. Для восстановления подвижности в коленном суставе используется положение лежа на животе; сгибания выполняются активно, с самопомощью здоровой ноги и с помощью инструктора.

При отсутствии боли в области тазобедренного сустава упражнения для мобилизации последнего можно выполнять в положениях лежа на боку, на животе, в коленно-кистевом положении. Встает больной, минуя положение сидя, и передвигается при помощи костылей без опоры на поврежденную ногу. При хорошей адаптации к вертикальному положению упражнения выполняются в положении стоя на здоровой ноге с опорой рук на спинку стула или кровати. Выполняются свободные, маховые движения в суставе во всех плоскостях с многократным повторением. Для удобства выполнения упражнений лучше встать на подставку (небольшую платформу) с тем, чтобы травмированная конечность свободно свисала, не касаясь пола.

После снятия вытяжения назначается ручной массаж ягодичных мышц и бедра на стороне повреждения, поясничной области. При наличии бассейна или гидрокинетической ванны могут применяться подводный массаж и физические упражнения в водной среде.

Укрепление околосуставных мышц начинают параллельно с мобилизацией сустава. Необходимо подчеркнуть, что, укрепляя мышцы, нельзя увеличивать давление на суставные поверхности, что происходит, например, при поднятии прямой ноги с отягощением в положении лежа. Поэтому лучше укреплять стабилизаторы тазобедренного сустава (ягодичные мышцы и сгибатели бедра) в положении стоя на здоровой ноге. Дозированную нагрузку на ногу следует начинать через 4—5 мес, а полную — через 5-6 мес. с момента травмы. Для профилактики развития коксартроза при таком повреждении требуются дальнейшее лечение в амбулаторных условиях и соблюдение ортопедического режима нагрузки на конечность.

Вопросы, рассмотренные в материале:

• Что включает в себя активная гимнастика для лежачих больных
• Какова пассивная гимнастика для лежачих больных
• Как проходит дыхательная гимнастика для лежачих больных

Обездвижение, как постоянное, так и временное, может быть следствием серьезных заболеваний внутренних органов, травм и болезней опорно-двигательного аппарата, хирургических операций. Комплексная гимнастика для лежачих больных – это способ сохранения физической формы пациента на оптимальном уровне.

Комплекс физических упражнений для лежачих больных

Любое задание предназначено для выполнения пациентами в положении лежа. Специалисты по лечебной физкультуре разрабатывают индивидуальные комплексы отдельно для каждого неходячего пациента.

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Основной принцип гимнастики для лежачих больных заключается в постепенном увеличении нагрузки. Кроме того, в комплекс входят дыхательные практики, призванные активизировать кровообращение и обеспечить насыщение кислородом тканей организма.

Существует несколько разновидностей гимнастики для лежачих больных:

• пассивные упражнения, для выполнения которых необходима помощь родственников или сиделки (подробно об этом комплексе будет рассказано ниже);
• изометрическая гимнастика, предусматривающая сопротивление напряженных мышц;
• йога – асаны в положении лежа;
• самомассаж и массаж;
• активные комплексы для пациентов, у которых частично сохранена подвижность.

Чтобы лечебная физкультура была как можно более эффективной и безопасной, больной должен делать эту гимнастику строго в соответствии с инструкцией. Неправильная техника выполнения движений может нанести ущерб здоровью.

Изометрическая гимнастика для лежачих больных состоит из упражнений, выполняющихся с неподвижными суставами, благодаря сокращению отдельных мышц и преодолению добавочного сопротивления. Такой комплекс может включать:

Активная методика ЛФК предполагает самостоятельные, без помощи посторонних, занятия лежачих больных. При выполнении такой гимнастики важным является отсутствие резких движений. По мере того, как будут укрепляться суставы и мышечная ткань, должно происходить плавное увеличение нагрузки и количества повторов.

• Упражнения для укрепления мышц шеи обязательно должны присутствовать в гимнастике для лежачих больных после инсульта, поскольку они способствуют предотвращению нарушения мозгового кровоснабжения. Для их выполнения необходима подушка или особый жесткий валик. Сначала лежачий пациент должен легко покачивать головой от одного плеча к другому, постепенно увеличивая амплитуду движения. Затем больной прижимает подбородок к груди, делая это плавно и в медленном темпе, после чего отводит голову назад. Необходимо постепенно наращивать количество выполнений – с 10–20 до 100–200 в сутки.
• Для выполнения гимнастики по укреплению плечевых суставов руки больного должны быть расслабленными и располагаться на кровати вдоль тела. Необходимо разворачивать руки попеременно вовнутрь и наружу как можно более амплитудно. Важно, чтобы задействованы были прежде всего суставы плеч.
• Гимнастика для кистей рук заключается в сгибании и разгибании всех пальцев как по отдельности, так и вместе. Полезным для лежачего больного будет и вращение кистями. Если есть эспандер, пациенту желательно делать также изометрические упражнения.
• Для укрепления суставов локтей больной должен положить руки вдоль тела, чтобы плечи были на постели, а затем медленно и плавно сгибать их в локтях и возвращать в исходное положение.
• Чтобы активизировать кровообращение и тонус мышц рук, специалисты ЛФК рекомендуют лежачим больным выполнять следующее упражнение с постепенным наращиванием количества повторов с 10 до 100 в сутки. Исходное положение – руки вытянуты вдоль тела и приподняты над кроватью на 15–30 см. Пациент должен расслабить мышцы и уронить руки таким образом, чтобы услышать их удар о постель.
• Гимнастика для ног лежачим больным необходима для тренировки стоп, коленных и тазобедренных суставов. Упражнения для стопы заключаются в сжимании и разжимании пальцев, а также в ее вращении. Чтобы тренировать коленные суставы, пациент, лежа на спине, должен вытянуть ноги, а затем сгибать их в коленях. Тазобедренные суставы укрепляют, поднимая ноги как можно выше из положения на боку или животе. Если такое задание трудновыполнимо, под ноги пациента, лежащего на спине, подкладывается жесткий валик, колени разводятся наружу и сводятся внутрь. Чтобы усложнить тренировку, можно надеть на колени широкую резинку.
• Для профилактики запоров, которые часто бывают у лежачих пациентов, также существует специальное упражнение. В положении лежа больной, делая глубокий вдох, должен максимально надуть живот. Затем на выдохе живот необходимо как можно сильнее втянуть.

Тяжелобольной человек, проводящий большую часть времени лежа, нуждается в движении, которое становится также и залогом выздоровления. Чтобы вернуться к полноценной жизни, физической активности нужно уделять хотя бы 30 минут в день.

Пассивная гимнастика для лежачих больных

Пассивную гимнастику проводят без работы мышц самого пациента, используя постороннюю силу. Зачем же нужны эти движения, если мышечная система больного не задействована?

Такие процедуры необходимы, поскольку благотворно влияют на ключевые процессы жизнедеятельности организма пациента:

• положительно воздействуют, в том числе за счет активизации кровообращения, на функционирование сердца и сосудов;
• служат профилактикой застойной пневмонии, поскольку способствуют легочной вентиляции;
• активизируют ЦНС, механически воздействуя на периферические нервные окончания;
• нормализуют работу кишечника, предотвращая появление запоров;
• способствуют борьбе с пролежнями.

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

Дом престарелых в Химках

Пассивная гимнастика для лежачих больных схожа с массажем. Разумеется, наиболее полезными будут процедуры, проведенные специалистами, поскольку они выполняются грамотно с точки зрения медицины.

Но воспользоваться услугами дипломированных работников на регулярной основе далеко не всегда представляется возможным. Поэтому родственникам пациента необходимо знать основы этой методики, чтобы помогать своему лежачему больному, который нуждается в пассивной гимнастике каждый день, а иногда и несколько раз в сутки. Сначала манипуляции можно выполнять под наблюдением медперсонала, а затем уже и самостоятельно.

Подобно массажу, пассивная гимнастика должна проводиться осторожно и нежно. Чтобы не навредить больному, необходимо выполнять ее в соответствии со следующими правилами:

Внимание! Все упражнения и правила, приведенные в статье, носят исключительно рекомендательный характер! Комплекс пассивной гимнастики, наряду с лекарственными препаратами, может быть назначен только врачом.

Гимнастику начинайте с проработки рук:

Пассивная гимнастика для головы:

• аккуратно обхватите голову лежачего пациента руками и поворачивайте ее лицом налево и направо, затем наклоняйте к каждому плечу поочередно;
• сначала прижимайте голову к груди, затем отводите назад;
• бережно массируйте трапециевидную мышцу;
• нежно помассируйте пальцами лицо и закрытые веки.

Проработка мышц груди и живота лежачих больных требует особой осторожности. Основные применяемые для этого приемы:

• поглаживание – щипцеобразное в зоне живота, обхватывающее в районе груди, плоскостное;
• растирание – круговое с помощью кончиков пальцев и ладоней;
• разминание – продольное и поперечное.

Массаж грудной клетки и живота лежачим больным способствует улучшению кровообращения, нормализации пищеварения, является профилактикой запоров и застойных явлений в легких. Начинайте и заканчивайте его, используя поглаживание.

Пассивная гимнастика, проводимая в соответствии с рекомендациями лечащего врача, оказывает пациенту помощь, которую трудно переоценить. Положительная динамика возможна даже у больных, имеющих неутешительные прогнозы.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных

Положительное влияние занятий дыхательной гимнастикой на исход болезни очень велико. Данная методика ЛФК способствует предотвращению развития сопутствующих заболеваний у обездвиженных пациентов и дает импульс организму для преодоления недуга.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных:

• предупреждает появление застойной пневмонии, развивающейся из-за нарушения кровотока в легких, и поэтому избавляет от неправильного кислородного обмена в бронхах;
• способствует профилактике атрофии мышц легких, возникающей по причине длительного пребывания больного в лежачем положении;
• оказывает положительное воздействие на психическое и неврологическое состояние пациента, так как помогает расслабиться и успокоиться;
• предотвращает появление тромбов;
• стимулирует функционирование сердечно-сосудистой системы;
• является профилактикой нарушений деятельности кишечника и мочевого пузыря, моторика которых в большой степени зависит от достаточного снабжения кислородом органов и тканей организма;
• оказывает общее тонизирующее воздействие, поскольку при нормальном кислородном обмене у пациента улучшается настроение, что укрепляет стремление к выздоровлению и способствует восстановлению сил.

Выполнение любых упражнений (дыхательная гимнастика не является исключением) предполагает контроль квалифицированного медицинского работника. Если не соблюдать рекомендации, ошибки в действиях могут привести к осложнениям заболевания и другим негативным последствиям. Чтобы влияние на организм дыхательной гимнастики было исключительно благотворным, необходимо соблюдать следующие правила:

• делать упражнения под строгим контролем профессионала – это обеспечит оптимизацию и дозирование нагрузки с целью определения подходящего уровня для быстрейшего выздоровления и профилактики осложнений;
• упражнения должны быть несложными, но при этом способствовать проработке как можно большему количеству мышц;
• лежачему больному нужно продемонстрировать правильную технику выполнения, чтобы он смог ее верно повторить;
• выполняя задания, нельзя допускать перенапряжение мышц грудной клетки;
• все дыхательные упражнения делаются плавно, в медленном темпе.

Занятия гимнастикой для лежачих больных не должны длиться излишне долго, иначе глубокое дыхание может вызвать у пациентов головокружение, а также ухудшить их состояние.

Если больной устал, или его самочувствие стало хуже, комплекс необходимо прекратить.

Степень тяжести состояния лежачего больного оказывает прямое влияние как на исход болезни, так и на способность человека выполнять гимнастику.

Специалистами разработано несколько простых для реализации, но тем не менее эффективных действий, которые помогут улучшить самочувствие даже тяжелобольного полностью обездвиженного человека.

- Вставьте трубочку в емкость с водой и попросите лежачего больного дуть в нее. Этот прием способствует вентиляции нижних легочных отделов, что является профилактикой возникновения застойных явлений и дыхательной недостаточности.

- Попросите пациента надувать воздушные шарики. Неглубокие вдохи и выдохи, которые он будет делать, помогут улучшить функционирование мышц, а также поспособствуют поднятию настроения.

- Проведите пассивные упражнения рук лежачего больного, во время которых его дыхание будет равномерным. Это также положительно повлияет на его состояние.

- Выполните поднимание и опускание обеих рук пациента одновременно.

- Это упражнение лежачему человеку нужно помочь выполнить, так как самостоятельно он не справится: аккуратно возьмите больного за локти и оттягивайте их назад или вперед в зависимости от того, в каком положении он пребывает.

Такая гимнастика поможет улучшить самочувствие пациента. При этом важно не забывать, что любое, даже самое незначительное движение является шагом к исцелению. Гимнастику необходимо осуществлять комплексно, плавно увеличивая нагрузку. Чтобы вернуть здоровье и возможность наслаждаться радостями жизни, нужно быть готовым к полноценному и длительному курсу занятий. Рекомендуется приложить максимум усилий, чтобы как можно быстрее подняться на ноги и ходить, поскольку у лежачих больных существует риск развития большого количества заболеваний, в том числе тяжелой формы воспаления легких. При этом неторопливые, однако регулярные перемещения, постоянная двигательная активность – это не только уверенность в своих силах, но и серьезный шаг к улучшению здоровья.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону: