Эндопротезирование тазобедренного сустава тульская

I этап ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (проводится амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара в случае необходимости коррекции сопутствующей патологии (1-2 суток))

• Анализы крови, мочи, ЭКГ с расшифровкой
• Рентгенография тазобедренного сустава в 2 проекциях (по показаниям)
• ЭХОКГ
• Флюорография грудной клетки
• Видеоэзофагогастродуоденоскопия с тестом на Helicobacter pylori
• Триплексное УЗС вен нижних конечностей
• УЗИ органов брюшной полости и почек
• УЗИ щитовидной железы
• Консультация гинеколога (женщины)
• Консультация терапевта
• Консультация стоматолога
• Консультация кардиолога
• Консультация сосудистого хирурга
• Консультация эндокринолога (по показаниям)
• Консультация анестезиолога

II этап ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО: тотальное эндопротезирование сустава

III этап ПРЕБЫВАНИЕ В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ (5 суток)

• Рентгенография тазобедренного сустава в 2 проекциях
• Реабилитация: занятия лечебной физкультурой под контролем врача-реабилитолога

ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (I категория, протез цементный): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре	192 400 руб.
ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (II категория, протез металл-полиэтилен): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре	223 200 руб.
ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (III категория, протез керамика-полиэтилен): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре	252 000 руб.

*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.

Здоровый тазобедренный сустав достаточно мобильный и производит движения практически во всех плоскостях и направлениях. Этого объема движений достаточно, чтобы адекватно обеспечить функцию опоры, ходьбы и выполнения силовых упражнений.
Операции по замене тазобедренного сустава искусственным протезом выполняются только по показаниям.
Показанием к операции служит крайняя степень разрушения компонентов сустава, при котором человек либо испытывает мучительную боль, либо не в состоянии выполнять элементарные движения больной конечностью. В таких случаях эндопротезирование является единственным выходом их ситуации. При этом обязательно должны учитываться риски и польза от операции в каждом конкретном случае!

К сожалению, людям, нуждающимся в эндопротезировании тазобедренного сустава, далеко не всегда можно выполнить такое вмешательство.

К основным ограничениям можно отнести:

• Случаи, когда человек по любым причинам не способен к самостоятельному передвижению;
• Хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации.
• Любые воспалительные процессы кожи, мягких тканей или костей в области тазобедренного сустава.
• Очаги хронической инфекции в организме, требующие лечения, септические состояния и реакции.
• Парез и паралич конечности, подлежащей эндопротезированию.
• Выраженный остеопороз и недостаточная прочность костной ткани.
• Выраженная перекрестная аллергия на различные медикаментозные средства.
• Патологические состояния, сопровождающиеся отсутствием в бедренной кости костномозгового канала.

Эндопротез, которым будет замещен патологически измененный тазобедренный сустав, должен обладать достаточной прочностью, надежностью фиксации, высокими функциональными способностями и быть достаточно инертным по отношению к тканям человеческого организма. Всем этим требованиям отвечают изделия, изготовленные из высококачественных металлических сплавов, полимеров и керамики. Как правило, один эндопротез содержит в себе сочетание всех этих материалов. Это связано с тем, что по своему внешнему виду и качествам изделие должно напоминать тазобедренный сустав человека.
Компоненты эндопротеза:

• Чашка протеза. Это та часть, которая должна замещать вертлужную впадину тазовых костей. Её обычно изготавливают из керамики. Но существуют чашки из полимерных материалов;
• Головка протеза. Она представляет собой металлическую шарообразную деталь, покрытую полимером. Таким способом удается достичь максимально мягкого скольжения при вращении головки в чашке протеза во время выполнения движений конечностью;
• Ножка протеза. Она изготавливается исключительно из металла, поскольку испытывает самые большие нагрузки по сравнению с другими частями эндопротеза. Если головка протеза имитирует головку бедренной кости, то его ножка замещает шейку и верхнюю треть бедренной кости.

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к обширным и сложным вмешательствам.
В процессе проведения операции и в послеоперационном периоде может возникнуть целый ряд серьезных осложнений:

• Кровотечение из послеоперационной раны;
• Тромбоэмболия легочной артерии, сердца (инфаркт), головного мозга (инсульт);
• Нагноение послеоперационной раны и эндопротеза;
• Гематома оперированной области;
• Несостоятельность эндопротеза и его отторжение;
• Вывих эндопротеза.

Правильно определенные показания к выполнению эндопротезирования в сочетании с тщательностью подготовки к вмешательству и качественным выполнением хирургического вмешательства минимизируют риск развития осложнений. К сожалению, полностью исключить развитие осложнений не удается даже при самом тщательном соблюдении всех правил и рекомендаций.

Согласно статистическим данным и личному опыту ведущих специалистов, занимающихся эндопротезированием тазобедренных суставов, результатами лечения удовлетворяют большую часть пациентов. Если операция выполняется у лиц относительно молодого возраста, не имеющих сопутствующих заболеваний, функциональные способности тазобедренного сустава восстанавливаются практически полностью, что позволяет человеку даже заниматься физической культурой.
Как и любая операция, эндопротезирование не обходится без неудовлетворительных результатов. В основном они связаны с сопутствующими заболеваниями и несоблюдением пациентом лечебного режима послеоперационном периоде.

В нашем центре реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательной активности после эндопротезирования тазобедренного сустава начинаются с первых часов после операции.
Квалифицированный инструктор ежедневно проводит с пациентом занятия лечебной физкультурой в стационарном отделении.
После выписки проводится реабилитация согласно индивидуальному плану, составленному специалистом.
Через 3 месяца после операции обязательно выполняется контрольный осмотр специалиста и рентгенография тазобедренного сустава.
Большинство активных пациентов возвращаются к привычному для них образу жизни через 6 месяцев.

Ходьба разрешается через 2-3 дня после операции.

Обязательно должны быть соблюдены все условия при переходе в вертикальное положение.

Это, в первую очередь, перемещение оперированной конечности при помощи рук или здоровой ноги, после чего она свешивается с кровати.

Опираясь на здоровую ногу и костыли, можно вставать.

Больная нога должна при этом находиться в подвешенном состоянии, так как любые попытки опоры на нее категорически запрещены в течение месяца.

Использование костылей при ходьбе рекомендуется в течение не менее 3-х месяцев.

Полноценная ходьба без использования поддерживающих средств возможна через 4-6 месяцев.

Операции по замене тазобедренного сустава относятся к высокотехнологичным и дорогостоящим видам медицинских услуг. Эндопротезирование в Туле стало развиваться относительно недавно, но уже прооперировано большое количество пациентов, причем подавляющая часть бесплатно – за счет бюджетных средств по государственной квотной программе.

Программа компенсации

Если нет времени и сил дожидаться одобрения по квоте, то можно получить частично бесплатную помощь по компенсационной программе. В этом случае экономия на стоимости протеза − в той сумме, которая обозначена для каждого региона. Обычно ее хватает на хороший зарубежный имплантат. Для получения компенсации понадобится следующее:

• собрать сумму на оплату операции и протеза;
• получить инвалидность после эндопротезирования (свидетельство);
• получить в социально-медицинской комиссии по месту жительства индивидуальную программу реабилитации;
• справки и результаты обследований и анализов. Лучше пройти диагностику в том учреждении, где будет проводиться операция;
• акт об имплантации из больницы, документы на приобретение протеза;
• взять в местном Комитете здравоохранения справку о том, что компенсация не предоставлялась раньше.

Со всем вышеперечисленным и с паспортом необходимо посетить местный ФСС, написать заявление с указанием номера счета для перевода. Срок ожидания – месяц.

Тульская областная больница

Само учреждение основано в 1867 г, а отделение травматологии и ортопедии было сформировано в 1975 г. Располагает 55 койко-местами. В составе персонала кандидаты медицинских наук и врачи высшей квалификационной категории. Поддерживается тесная связь с ММА им. Сеченова. Специалисты регулярно выезжают на различные мероприятия по повышению квалификации.

Тульская областная больница

Такое направление как эндопротезирование появилось в 2004 году. В течение 3-х лет врачи проходили обучение, производилась закупка оборудования, оперировать начали только с 2007 года. В основном проводится эндопротезирование тазобедренного сустава вследствие полученных травм, но также часты операции по замене суставов при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Направление постоянно развивается, осваиваются новейшие малоинвазивные методики. В наличии все необходимые диагностические приборы последних поколений. Операционные укомплектованы современным высокотехнологичным оборудованием производства Швейцарии, Германии, Японии. Заключены контракты на поставку оборудования с фирмами ДЕОСТ и ПЛЮС ОРТОПЕДИКС.

После проведенной операции пациент проходит восстановительный курс при помощи профессионального оборудования и современных аппаратных процедур:

• физиотерапия: воздействие лазером, магнитами, ультразвуком, интерференционными и постоянными токами, лимфодренаж, УФО, электромиостимуляция, парафинолечение, ручной массаж, аэроионотерапия;
• водолечение: лекарственные и контрастные ванны, гидромассаж;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура.

Для установки тазобедренного имплантата за счет бюджета необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу по месту прописки.

Больница основана в 1867 году. В отделении травматологии довольно давно и с низким процентов осложнений проводятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. При этом используются имплантаты следующих производителей:

1. DePuy Synthes(США), концерн Johnson&Johnson:

• эндопротез бесцементной фиксаци AML с пористым покрытием, обеспечивающим надежное сцепление с костной тканью;
• клиновидная ножка SUMMIT бесцементной фиксации;
• вертлужная чаша бесцементной фиксации DURALOC с различными вариантами вкладышей;
• система тотального зубопротезированияя CHARNLEY;
• вертлужные чаши SOLUTION стандартного и углубленного профиля.

1. Stryker (США):

• система эндопротезирования тбс Exeter (цементной фиксации) из легированного сплава Orthinox;
• ножка в форме двойного клина Omnifit EON (цементной фиксации);
• система бесцементной фиксации ABG II из бета-титанового сплава TMZF;
• вертлужная керамическая чаша Trident, вкладыши из высокомолекулярного полиэтилена;
• вертлужные чаши двойной мобильности MDM X3 и ADM X3;
• титановый системный эндопротез для ревизионных операций Restoration HA Hip Stem.

1. MATHYS (Швейцария);

• цементируемый протез CCA из антикоррозийной стали или сплава CoCrMo в стандартном и латеральном исполнении;
• ножка СВС призматической формы с корундооблученной поверхностью;
• вертлужные чаши RM Classic с порошковым и гранулированным покрытием, RM Pressfit vitamys с витамином Е, модульная бесцементная чаша seleXys;
• головки из стали, керамики, сплава CoCrMo и бионита.

1. Biomet Merk (Великобритания):

• система двойной мобильности для протезирования вертлужной впадины Avantage;
• бедренный компонент Mallory-Head, применяемый при остеартрозах;
• керамический ацетабулярный компонент EXCEED ABT;
• клиновидная ножка Taperloc без воротника.

Госпитализация производится за 2-3 дня до операции с целью полного диагностического обследования. Сама операция длится от часа до двух в зависимости от возникающих в ее ходе осложнений.

В больнице имеется весь необходимый арсенал для проведения полноценного восстановительного цикла: физиотерапия, водолечение, грязелечение, аппаратная реабилитация. Домой пациент выписывается через 1-2 недели.

Больница – участник программы госгарантий на оказание гражданам бесплатных медицинских услуг. Для получения направления следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Тульская областная больница №2 им. Л. Н. Толстого

Открылась в 1929 году. На сегодняшний день комплекс включает в себя консультативно-диагностический центр, поликлинику, дневной стационар и медицинский блок.

Специалисты регулярно повышают квалификацию, посещая семинары и конференции в России и за рубежом, принимают участие в обучающих курсах. В частности по современным аспектам эндопротезирования, применения протезов тбс гибридной фиксации, а также использованию компьютерной навигации при выполнении операций по имплантированию.

Ортопедическое отделение в 30 коек оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить высокотехнологичные операции, в том числе и эндопротезирование крупных суставов. Восстановление тбс проводится с использованием высококачественных имплантатов зарубежного производства. Во время операции по эндопротезированию при необходимости выполняется остеосинтез поврежденных тканей. Возможно размещение пациентов в палатах повышенной комфортности.

Центр пластической хирургии

Центр работает с 2003 года. Помимо эстетической пластики проводятся операции по эндопротезированию крупных суставов, в том числе и тазобедренных, на базе областной больницы № 2. Оперирующие врачи стажировались в ведущих клиниках Европы и СНГ. Устанавливаются протезы ведущих зарубежных производителей: Stryker, DePuy, Zimmer. Предоставляются комфортабельные двухместные палаты со всеми удобствами, бесплатная охраняемая парковка, круглосуточное обслуживание и консультации.

Пациент наблюдается и проходит регулярные консультативные обследования в клинике до полного восстановления после установки имплантата.

Квалифицированный и доброжелательный коллектив ортопедического отделения профессионально решит ваши проблемы со здоровьем, создаст комфортные условия пребывания в стационаре.

В отделении по адресу: ул. Тимирязева д. 27. имеются палаты улучшенной планировки на одного, двух и трех пациентов с санитарным узлом, холодильником и телевизором.

Решить проблему раз и навсегда

Основной причиной заболеваний тазобедренного сустава является патологическое разрушение хрящевой ткани сустава (остеоартрит), с последующим переходом в остеоартроз тазобедренного сустава.

Остеоартроз тазобедренного сустава ортопеды называют коксартрозом. Данное заболевание может быть первичным (идиопатическим), причина которого не известна, или же вторичным, возникающим в результате таких заболеваний, как ревматизм и циркуляторные нарушения обмена веществ в организме, травм, врожденных деформаций тазобедренного сустава, в результате которых идет разрушение костной и хрящевой ткани.

Пациенты с заболеваниями тазобедренного сустава испытывают интенсивную боль при ходьбе, прогрессивное уменьшение дистанции, которую могут пройти без боли и, в конце концов, присутствие болевого синдрома даже в моменты отдыха, значительное ограничение движений в тазобедренном суставе.

Патологические изменения обнаруживаются, как правило, при рентгенологическом исследовании.

В большинстве случаев пациенты обращаются за лечением на поздней стадии, когда эффективное лечение с восстановлением двигательной активности возможно только с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава или артроскопии. Артроскопия и эндопротезирование суставов на сегодняшний день являются теми способами лечения, которые способны решить проблему артроза и артрита при запущенных стадиях развития.

Артроскопия – хирургический метод лечения без большого разреза. Метод заключается в первоначальном осмотре сустава и диагностике через два-три миниатюрных разреза-прокола (диаметром 4-5 мм) с помощью видеооптической операционной системы. Через эти же доступы при помощи тонких инструментов выполняются хирургические манипуляции. В настоящий момент этот метод применяется для лечения всех суставов и даже межпозвоночных дисков.

Непосредственный осмотр происходит при помощи артроскопа (оптического прибора), к которому присоединяется объектив видеокамеры и световод.

Артроскопия позволяет диагностировать начальные стадии болезней в тех суставах, в которых раньше видели уже только их следствия. К примеру, повреждение хрящевой губы в тазобедренном суставе, начальные проявления асептического некроза в голеностопном суставе.

Миниинвазивная процедура артроскопии имеет преимущества в сравнении с открытой классической операцией, а именно:

операции проводятся минимально травматичным методом: маленькие проколы заживают быстро, не оставляя больших шрамов; мышцы не разделяются, а отодвигаются в сторону для лучшего заживления раны; быстрая реабилитация сустава после вмешательства; риск возникновения осложнений сведен к минимуму; обеспечивается большая свобода движения, чем при классической операции, что позволяет говорить о полном выздоровлении после артроскопии.

Чаще всего артроскопия незаменима при повреждениях мениска, так как эта операция позволяет сохранить его неповрежденную часть. После артроскопии мениска происходит очень быстрое восстановление – выписка осуществляется уже на следующий день.

Когда все виды консервативного лечения (такие как: физиотерапия, анальгетики и противовоспалительные препараты) становятся неэффективными или же пациент обратился на поздней стадии заболевания, имплантация искусственного сустава или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава восстанавливает полный объем движений в суставе и избавляет от боли.

Эндопротезирование выполняется при таких заболеваниях:

коксартроз; ревматоидный артрит; асептический некроз головки бедренной кости; болезнь Бехтерева ; диспластический коксартроз; анкилозирующий спондилоартрит; псориатичесяя и охронотическая артропатия; ложный сустав шейки бедренной кости; системная красная волчанка; травмы; врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата.

Замена пораженного сустава при эндопротезировании является только частью длительного процесса лечения этого серьезного заболевания. Так как при артрозе повреждается не только сустав, но и мышцы вокруг него, после проведения операции необходим курс реабилитации, для того чтобы полностью восстановились двигательные функции.

Срок эксплуатации эндопротезов, устанавливаемых при операции, может составить до 20 лет, так как они изготавливаются из материалов нового поколения и весьма износостойки. Кроме того, существуют особые виды протезов, которые изготовлены специально для молодых пациентов. Их использование уменьшает риск установки новых ревизионных систем в будущем.

Послеоперационное восстановление происходит за короткое время. Так как операция не является разрушительной, уже через неделю после хирургического вмешательства пациент способен не только самостоятельно вставать и ходить, но и подниматься и спускаться по лестнице.

Протезирование тазобедренного сустава проводится только после полного клинического обследования.

Но в любом случае, как бы хорошо ни была проведена операция, необходимо обязательно пройти курс реабилитационных мероприятий, которые позволят восстановить весь объем двигательных функций

О ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ Реклама

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция по частичной или полной замене тазобедренного сустава имплантатом. Осуществляется при деформирующем артрозе, некрозе головки, некоторых проксимальных переломах бедренной кости и вертлужной впадины и других патологиях, обуславливающих выраженные нарушения функций движения и опоры. Производится при невозможности восстановления функциональности сустава с использованием органосохраняющих методик. Вид эндопротеза подбирают с учетом характера патологии и возраста больного. После операции осуществляют комплексную реабилитацию.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция по частичной или полной замене тазобедренного сустава имплантатом. Осуществляется при деформирующем артрозе, некрозе головки, некоторых проксимальных переломах бедренной кости и вертлужной впадины и других патологиях, обуславливающих выраженные нарушения функций движения и опоры. Производится при невозможности восстановления функциональности сустава с использованием органосохраняющих методик. Вид эндопротеза подбирают с учетом характера патологии и возраста больного. После операции осуществляют комплексную реабилитацию.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению вмешательства являются перелом головки бедра с нарушением кровоснабжения фрагмента головки, перелом шейки бедра у пожилых, некроз головки бедренной кости, перелом вертлужной впадины со смещением отломков, при котором невозможно восстановить ее форму, а также патологический перелом проксимальных отделов бедра. Операцию производят при выраженном деформирующем артрозе тазобедренного сустава, сопровождающемся болевым синдромом и ограничением движений, перенесенном в прошлом артрите тазобедренного сустава, деструктивных процессах в проксимальной части бедренной кости. Повторные вмешательства требуются при необходимости коррекции после установки имплантата (при усталостных переломах, вывихах протеза и пр.).

Эндопротезирование тазобедренного сустава нельзя выполнять при наличии признаков локального воспаления в области сустава. Кроме того, противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются общие острые инфекционные процессы, местные очаги инфекции (гнойнички, фурункулы, кариозные зубы), декомпенсированные хронические заболевания с нарушением функции различных органов и систем. Эндопротезирование не рекомендуется проводить пациентам молодого возраста в случае, если существует возможность сохранить или восстановить функцию сустава, используя органосохраняющую методику лечения.

Виды эндопротезирования

Операция по замене собственного сустава пациента искусственным аналогом носит название первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Если по какой-то причине необходимо заменить искусственный сустав, говорят о ревизионном эндопротезировании. В зависимости от того, какие части сустава подлежат замене, выделяют однополюсное протезирование, при котором имплантируют только головку бедренной кости, и тотальное эндопротезирование, при котором заменяют обе суставных поверхности (головку бедра и вертлужную впадину). Как в ортопедии, так и в травматологии чаще выполняют тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

• Нецементированный. Устанавливается пациентам молодого возраста. Обычно изготавливается из титана. Обе части имплантата со стороны, обращенной к оставшейся кости, имеют специальное покрытие, которое обеспечивает врастание протеза в костную ткань. Для закрепления компонентов эндопротеза используется специальная пресс-фит техника.
• Цементированный. Применяется у пожилых больных. В ходе операции компоненты имплантата (стержень эндопротеза и искусственная вертлужная впадина) закрепляются при помощи специального цемента.
• Гибридно-полный. Показан пациентам среднего возраста. Искусственную вертлужную впадину фиксируют без цементирования. Для фиксации стержня эндопротеза используют цемент. Компоненты гибридно-полного искусственного сустава могут быть изготовлены из различных материалов (металла и полиэтиленового материала, металла и керамики).

Подготовка к эндопротезированию

После обследования (замер длины ног, рентгенография, МРТ тазобедренного сустава и др.) врач создает чертеж, по которому подбираются компоненты эндопротеза с учетом толщины бедренной кости, размера головки и впадины. Основываясь на данных дополнительных исследований, хирург-ортопед выбирает оптимальную позицию имплантата. Чтобы в ходе операционного вмешательства при необходимости можно было провести коррекцию для достижения наилучшего функционального результата, в операционный набор включают несколько близких по размеру имплантатов.

Методика проведения

Операцию производят под общим наркозом. Доступ к суставу выбирают так, чтобы как можно меньше повредить окружающие мягкие ткани. Техника хирургического вмешательства зависит от выбранного вида эндопротеза. Кожу разрезают, подлежащие ткани рассекают и тупо разделяют. Сустав обнажают, выделяют суставные поверхности, осуществляют резекцию. Фиксируют на резецированных участках компоненты эндопротеза, проверяют подвижность сустава, послойно ушивают рану. По окончании операции устанавливают дренажи, закрывают рану асептической повязкой и обеспечивают щадящую фиксацию (укладывают ногу на специальную шину или обкладывают подушками).

После эндопротезирования

Дренажи удаляют через 1-2 суток после операции. Пассивные движения разрешают с 3 суток, активные – с 5 суток. Решение о периоде времени, по истечении которого можно будет полностью нагружать сустав, принимает лечащий врач с учетом вида протеза и используемой хирургической техники. Важнейшим компонентом лечения является комплексная реабилитация, позволяющая восстановить функцию конечности. Контрольную рентгенографию выполняют в день проведения вмешательства, перед выпиской пациента, спустя 3-4 месяца, а в последующем – ежегодно.

Возможности эндопротезирования

Операция эндопротезирования сустава – высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является вернуть пациенту безболезненный подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченный функции.

В нашем отделении проводятся операции эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов.

В своей работе мы используем только высококачественные и современные имплантаты ведущих зарубежных фирм – DePuy (США), Stryker (США), MATHYS (Швейцария), Biomet Merk (Великобритания).

Накопленный нами клинический метод применения эндопротезирования позволяет говорить о высокой эффективности лечения и низком уровне осложнений.

Показания для эндопротезирования

Боль – это самый первый признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страдания, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.

Следующий шаг – нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становится бесполезным.

Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:

• дегенеративно-дистрофические артрозы,
• посттравматические артрозы,
• ревматоидные артриты,
• асептический некроз головки бедра,
• диспластические артрозы,
• ложные суставы шейки бедра,
• неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:

• острый и хронический остеомиелит,
• туберкулез в стадии обострения,
• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний,
• резко выраженное ожирение,
• психо-неврологические заболевания.

Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.

По способу крепления протезы бывают цементируемые и бесцементные. Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.

Протезы тазобедренного сустава:

Протезы коленного сустава:

Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, способных заменить изношенный сустав искусственным. Также, как и нормальный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Как проходит операция

На консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции,
• кровопотеря во время операции или после нее,
• тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом),
• развитие пневмонии,
• вывих протеза, перепротезный перелом, что потребует увеличения сроков лечения.

Перед операцией пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиологов). Госпитализация пациента происходит за 1-2 дня до операции.

Операция

В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 1 – 2.5 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери. Дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.

Коленный сустав Тазобедренный сустав

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на первые сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной 20% нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли) возможно уже со вторых суток. Швы снимают на 12-14 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-14 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель от операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Эндопротезирование – один из самых эффективных способов лечения заболеваний повреждений суставов, позволяющий радикально прервать цепь болезненных процессов.