Это страховой случай перелом шейки бедра

Новая газета , 4 сентября 2013 г.

А был вот со мной страховой случай…

Я так и сделал: все выписки взял, все чеки и, приехав в Москву, обратился в офис страховой компании: вот, пожалуйста, документы, оплатите, пожалуйста, как обещали.

Словом, увлекательная у нас завязалась переписка. Мне, например, сообщают, что страховка не выплачивается также в случае войны, мятежа или стихийных бедствий. Я клянусь, что в Латвии в ту пору никаких таких напастей, слава богу, не было.

А теперь серьезно.

Прежде при переломе шейки бедра проводили остеосинтез бедра, то есть применяли металлические винты. В результате кость могла срастись, однако стопроцентной гарантии не было. Наступала полная беспомощность, человек был прикован к постели, начинались боли, пролежни, сепсис, кто-то держался дольше, кто-то умирал быстрее. Погибали до 20% больных с переломом шейки бедра. А иные, не выдержав таких страданий, сами сводили счеты с жизнью. Покончила с собой муза Маяковского Лиля Брик. По статистике, суицид в подобных случаях занимал далеко не последнее место.

Сегодня же основной метод лечения переломов шейки бедренной кости, а у пожилых людей единственный — как раз эндопротезирование тазобедренного сустава.

Откройте медицинский справочник. Переломы шейки бедра составляют до 6% от числа всех переломов костей скелета. А у людей пожилого и старческого возраста — даже до 90%. Сама по себе стоимость эндопротезирования — включая и протез, и все сопутствующие материалы, и проведенную операцию, и пребывание в больнице — в разы меньше суммы, на которую вы застраховались. Но если подсчитать, сколько будет 6% от всех вообще переломов костей и как вырастет это число, если учесть еще 90% стариков, которые чаще падают и чаще ломают кости, и представить, что многие из них, поверив рекламе, застраховались, то как же тогда придется страховой компании раскошелиться?

Я много раз слышал, что при ДТП страховщики всеми правдами и неправдами стараются уменьшить сумму вашего ущерба, привлекают для этого заинтересованных экспертов, недоплачивают за ремонт машины, словом, находят любой повод срезать страховую выплату. Но поживиться на недоплате при ДТП — это еще игрушки, милое баловство. Случаи, о которых я говорю, — куда серьезнее, тут на весах, можно сказать, сама жизнь человека.

Комментарии

— Насколько частыми являются подобные случаи в страховой практике, когда наступление страхового случая влечет за собой необходимость дорогостоящего лечения, которое само по себе не входит в перечень оказываемых услуг?

— Такие случаи встречаются крайне редко и связаны чаще всего с поражением жизненно важных органов — сердца и головного мозга. В ряде случаев страховая компания может взять на себя оплату дорогостоящей высокотехнологичной помощи для спасения жизни застрахованного (примеры: экстренные операции на сосудах сердца и головного мозга, сложные реконструктивные нейрохирургические операции при тяжелых травмах головного и спинного мозга).

— Обширна ли судебная практика по этому поводу, чью сторону обычно принимает суд?

— Судебная практика исключительно редка. Как правило, суд рассматривает дело с учетом условий заключенного договора страхования и принимает решение в пользу страховой компании.

В случае, когда находящийся за рубежом клиент своевременно обращается в сервисную компанию, та сама организует экстренную медицинскую помощь и контролирует ее оказание. Клиенту с такой травмой была бы организована и оплачена медицинская эвакуация в страну постоянного проживания с соблюдением всех требований по условиям транспортировки, рекомендованных лечащим врачом.

Что касается данного конкретного случая, экстренная медицинская помощь была нами оплачена (обезболивание, диагностика, пребывание в стационаре), что составило 397 лат — около 22 тысяч рублей.

Ниже я процитирую справку, которую мне подготовили по поводу страхового случая с А. Бориным:

«А. Борин в сервисную компанию за организацией медицинской помощи не обращался. Он звонил им два раза: первый — уведомить, что сам организовал медицинскую помощь, намерен сам все оплатить и затем обратиться в Страховую компанию за возмещением; второй — уведомил, что был прооперирован, и уточнял, на каком языке предоставлять документы в страховую компанию.

При приезде в Москву подал заявление о компенсации медицинских расходов на сумму 2 490,69 лат, из которых:

И еще одно необходимое пояснение.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава не является экстренной медицинской помощью при переломе шейки бедренной кости. Такие операции проводятся в плановом порядке для улучшения качества жизни пожилых пациентов с остеопорозом (национальное руководство по ортопедии под ред. С.П. Миронова).

При лечении этого перелома также используются остеосинтез, артородез в ряде случаев. Учитывая травматичность и риски при проведении операции эндопротезирования, у ряда пожилых людей избирается безоперационная тактика, в этом случае страдает походка, но никакой угрозы жизни без проведения оперативного лечения этого вида травмы нет.

В правилах страхования граждан, выезжающих за рубеж, есть прямое указание, что операции эндопротезирования не покрываются.

Екатерина КОНДРАШОВА, аналитик Инвесткафе:

— Насколько частыми являются подобные случаи в страховой практике, когда наступление страхового случая влечет за собой необходимость дорогостоящего лечения, которое само по себе не входит в перечень оказываемых услуг?

— К сожалению, подробной статистики по данному вопросу не имеется. Однако я полагаю, что такие случаи не являются столь частыми. Ведь большая часть населения страны к страхованию жизни и добровольному страхованию относится довольно скептически, считая это лишней тратой средств.

— Обширна ли судебная практика по этому поводу, чью сторону обычно принимает суд?

— Как правило, выиграть суд со страховой компанией в одиночку довольно сложно, ведь у страховщиков всегда имеется большой штат грамотных юристов, которые знают различные лазейки в законе и применяют их так, что в конечном итоге суд оказывается не на стороне клиента. Поэтому для предотвращения такой проблемы необходимо совершенствование законодательной базы в отношении страхового рынка и регулирования отношений между его участниками.

— Что делать клиенту, перед которым необходимость оказания дорогостоящей помощи встала в результате экстренного случая?

— На мой взгляд, в любом случае, чтобы взыскать со страховой компании положенную страховую сумму, необходимо не самостоятельно решать проблему, а обратиться за помощью к специалистам (это могут быть страховые юристы, различные юридические фирмы, которые имеют страховых адвокатов). Адвокаты сначала пытаются урегулировать вопрос в досудебном порядке путем написания претензий на страховую компанию в ФСФР. В противном случае они помогают с подачей иска в суд против страховой компании.

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Медицинское право
• Производственная травма перелом шейки бедра

• У меня производственная травма-перелом шейки бедра. Это тяжёлая степень или лёгкая?

1.1. Не устанавливается непосредственно законом такой срок. Определяется - медицинским работником, по медицинским же показаниям, законом предельный срок временной нетрудоспособности не ограничивается.

2.1. У вашего работодателя существует обязанность по предоставлению вам соответствующий работы.

3.1. Данный случай подлежит расследованию как несчастный случай на производстве.

4. У меня производственная травма-перелом шейки бедра. Это тяжёлая степень или лёгкая?

4.1. Данный вопрос относится к компетенции врачей, а точнее к медико-социальной экспертизы, а не к юристам.

5.1. При установлении инвалидности сможете пользоваться санаторием один раз в год, не переживайте. Ничего не потеряете.

5.2. Инвалидность устанавливает МСЭ. Вопрос о необходимости санаторно-курортного лечения больных и инвалидов решают лечащий врач и заведующий отделением, если Вы об этом.

6.1. это скорее вопрос не к юристам, а к врачам состоящим в экспертной комиссии. Знаю только, что в наше время получить группу инвалидности совсем не просто. Людям у которых нет одной из конечностей, заставляют проходить комиссии, как будь то за год нога вырастет:sm_bp:

7.1. Сложно сказать, даже врач не ответит вам без изучения медицинских документов. В любом случае степень утраты устанавливает МСЭ. УДАЧИ ВАМ И ВСЕГО ХОРОШЕГО.

8.1. Это травма тяжелая. Пусть по закону поступят и составят все надлежащие документы, что травма производственная. Лечение будет за счет организации. Потом до среднего должны на период реабилитации оплачивать зарплату. В дальнейшем при стойкой утрате трудоспособности до среднего можно требовать доплату, Санаторно-курортное обслуживание.

8.2. В данной ситуации вы можете требовать, полной компенсацией затрат на лечение. Это прямая обязанность вашего работодателя согласно закону.
А так же подать в суд о моральной компенсации вам.
Удачи.

9.1. Смотреть здесь некуда. Поскольку степень тяжести устанавливается на МСЭ. Они же устанавливают степень утраты трудоспособности.
Право на возмещение вреда - однозначно есть. Если только данное лечение не могло быть бесплатным.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

10.1. Вы можете написать работодателю заявление о изменении срока выхода в декретный с 01.11.2016 г. как вариант в ТК РФ такое возможно. Приказом изменение внесут-4 дня не критично. Лучше получать пособие.

10.2. Если наступает срок больничного по беременности и родам, то вам нужно его открывать для получения пособия по беременности и родам, при этом второй больничный будет закрыт. Таков закон.

10.3. Но мне сказали, что два больничных не могут открыть. Надо сначала закрыть один больничный и открыть больничный по беременности и родам. А больничный с переломом больше не могу открыть. Как мне правильно поступить?правильно Вам сказали, но в сроке 30 недель должны открыть больничный по беременности и выплатить 100%--нфдл не удерживается.

11.1. Невролог не права. Определить причинно-следственную связь могут только эксперты. Требуйте экспертизу.

12.1. Обязаны дать инвалидность.

13.1. Вам необходимо составить претензию по оплате производственной травмы, если оплаты не будут произведены, то напишите исковое заявление в суд о возмещении материального и морального вреда.

14.1. При повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

15.1. А кто вам сказал, что это не производственная травма?

Вы Акт Н-1 читали?

Вот когда прочитаете, и у вас останутся вопросы, тогда и спрашивайте.
Обсуждать пока нечего, как и комментировать какие-то слухи.

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Медицинское право
• Перелом бедра

• У меня перелом пяток, перелом обоих бедер и таза положено ли мне инволидность?
• Можно ли при переломе бедра получить 2 группу инвалидности. При наличии 3 группы.
• Могу ли я оформить больничный лист по уходу за лежачим больным, перелом шейки бедра?
• Перелом шейки бедра какой вред здоровью средний или тяжкий.
• Сколько можно получит компенсация за Перелом бедра ребенка.
• Публикации
• Операции перелом бедра
• Перелом в бедре со смещением
• Перелом ноги в бедре
• Упала перелом бедра
• Пострадавшая перелом бедра

1.1. ---Здравствуйте уважаемый посетитель, по установлению или отказу, в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики МСЭ, для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. (ред. от 22.03.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом". А при отказе в установлении группы инвалидности, или её снижении. Обжалуете отказ в суде. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В. _______________________________________________________

2.1. В ОСАГО заявление на выплату.
К виновнику в суд с иском о компенсации морального вреда.

2.2. ВЫ можете получить страховку по ОСАГО, а также через суд взыскать материальный и моральный вред, который страховка не покрывает.

2.3. Конечно, обращайтесь в страховую. Далее, любые расходы на лечение, моральный вред взыскивайте через суд.

2.4. Материальный вред можете получить по осаго по вопросу компенсации морального вреда в суд.. доверенность да возьмите соберите необходимые документы.

2.5. Получайте доверенность от бабушки. В отношении водителя будет скорее всего возбуждено уголовное дело, т.к. данный перелом относится к тяжкому вреду здоровья. В ходе судебного разбирательства вам необходимо будет подать гражданский иск как представителю потерпевшего для взыскания материального ущерба (расходы на лечения, собирайте все чеки) и морального вреда причиненного травмой.

3.1. Желаете получить ответ - платите.

3.2. Берется постановление правительства и высчитывается.

3.3. Это где такие задачи задают решать? Институт.. Глупая задача с юридической стороны. Не хватает многих составляющих и ни когда не рассчитываться в общей сумме, все выплаты индивидуальны.

4.1. Да, врач может выписать пациента, которому сделана операция домой. Вы можете обратиться к страховщику мамы, с которой у нее заключен договор ОМС для проверки качества лечения.

4.2. Страховая медицина!
Есть определенные максимальные сроки госпитализации - то, что некому ухаживать, чаще всего во внимание не принимается.

5.1. Анастасия Валерьевна. В УК РФ существует Статья 125, предусматривающая уголовную ответственность за:
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Однако, обязательным условием наступления уголовной ответственности по данной статье является наличие одного из следующих обстоятельств: 1) виновный имел возможность оказать помощь лицу и был обязан иметь о нем заботу; 2) виновный сам поставил лицо в опасное для жизни и здоровья состояние.

В любом случае, если Ваша родственница желает привлечь супруга к уголовной ответственности, она может обратиться с заявлением в ближайщее отделение полиции, либо сдалать заявление по телефону.

6.1. Претендовать вы можете, только с жены будет взыскано выплаченное вам возмещение в порядке регресса. Так что в целом семья ничего не получит.

7.1. Да, иск в суд Вы подать можете. Теоретически у Вас есть такое право. А на практике: без юриста не справитесь. Предварительно необходимо подать претензию в страховую компанию, а после её отказа - подать вторую претензию - финансовому уполномоченному. И только после отказа уполномоченного, который Вас не устроит, можно обращаться в суд. Такой порядок установлен год назад.
Прочитайте мою статью, вот ссылка: Подробнее >>>

8.1. Это уголовная ответственность статья 264

9.1. Только в том медучреждении, которое выдало бумажный.

10.1. По медицинским документам. Обращайтесь за направлением на МСЭ к лечащему врачу.

11.1. У вашего работодателя существует обязанность по предоставлению вам соответствующий работы.

12. У меня перелом пяток, перелом обоих бедер и таза положено ли мне инволидность?

12.1. Иван,
Это больше к врачам вопрос, чем к юристам. Нужно пройти обследование, получить направление и сходить на МСЭК.

13.1. При незначительных стойких нарушениях статодинамических функций в случае первой и второй стадии артроза одного тазобедренного сустава группу инвалидности после эндопротезирования дают не всегда. Инвалидность третьей группы назначают при стойких умеренных нарушениях статодинамических функций. Основанием для присуждения группы может быть третья стадия деформирующего остеоартроза, вторая стадия двустороннего гонартроза, первая степень ограничения амплитуды движений сустава. Инвалидность второй группы дают при стойких выраженных нарушениях статодинамических функций, которые вызывают вторую степень ограничения подвижности. Основанием может стать двусторонний коксартроз 2-3 стадии, анкилоз, гонартроз 2-3 стадии, деформирующий остеоартроз нескольких суставов 2-3 стадии, двустороннее протезирование, вызвавшее осложнения. Первую группу инвалидности дают при значительно выраженных стойких нарушениях статодинамических функций, которые вызывают третью степень подвижности суставов. Основанием становится третья стадия двустороннего коксартроза, двустороннее протезирование, вызвавшее последующую декомпенсацию и резкие нарушения статодинамических функций.
Обращайтесь в Министерство здравоохранения Пермского края:+7 (342) 217-79-00
ул. Ленина, 51, Пермь • этаж 10

14.1. Закройте ИП в станьте на учет в качестве безработной, получайте пособие. Попросите материальную помощь через отдел социального обеспечения.

15.1. На период ношения гипса Вас никто не оставит в стационаре. Вам полагается пособие по нетрудоспособности в случае, если Вы состоите в трудовых отношениях или являетесь ИП.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)

15.2. К сожалению вы не сможете остаться в больнице после наложения гипса. А кто за вами должен ухаживать нужно решать с органом соцзащиты Что касается выплат то если вы не работаете то ниаких выплат вам не положено.

16.1. Светлана.
Нужно через представителя принимать участие в судебном процессе, возможно значительно уменьшить сумму требования или же добиться получение рассрочки на возмещения ущерба.
Принудительно с пенсии не могут взыскивать более 20% в месяц.

16.2. Светлана! Одноразово конечно нет, но суд может обязать выплачивать денежную сумму виновного в ДТП пострадавшему в рассрочку, ежемесячно.

17.1. К сожалению, нет.
Если бы вы не получали пенсию, то имели ли бы право на компенсацию в раз-ре 1200 руб. Если у вас имеется не работающий родственник, то можно оформить его по уходу. Бабушка будет получать к пенсии 1200 а оформленному будет засчитываться страховой стаж..
Для этого надо пойти в пенсионный фонд.

18.1. Признание недееспособной решается с судебном порядке по инвалидности обратитесь к лечащему врачу она вам все решит.

19.1. Виновникам ДТП страховая выплата ОСАГО НЕ ПОЛОЖЕНА. Её (выплату) могут получать только НЕВИНОВНЫЕ пострадавшие водители. Так что пусть Ваш муж лечится, и даже не думает о страховой выплате.

19.2. Странная постановка вопроса. Сами подумайте как можно получить страховую выплату за этот перелом, если в момент ДТП страховки не было Вам нужно понять если сейчас после ДТП оформили страховку то она распространяется только на случаи, которые могут произойти только после оформления страховки.

20.1. Данный случай подлежит расследованию как несчастный случай на производстве.

21. Можно ли при переломе бедра получить 2 группу инвалидности. При наличии 3 группы.

21.1. Решает МСЭК о присвоении группы инвалидности.

22. Могу ли я оформить больничный лист по уходу за лежачим больным, перелом шейки бедра?

23. Перелом шейки бедра какой вред здоровью средний или тяжкий.

23.1. Степень тяжести вреда здоровью определяется экспертом при проведении экспертизы, однако как правило, данное телесное повреждение экспертами определяется как тяжкое телесное повреждение.

24. Сколько можно получит компенсация за Перелом бедра ребенка.

24.1. Размер компенсации морального вреда определяется судом с учётом всех обстоятельств дела субъективно. Точно можно доказать только размер возмещения материального вреда (расходы на лечение и реабилитацию).

25.1. Скорее всего по результатам медэкспертизы будет установлен - тяжкий вред. Соответственно по тяжкому принимается решение о возбуждении уголовного дела.
Ч. ст. 264 УК РФ Нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

26.1. В соответствии с постановлением Правительства от 20.02.2006 # 95 инвалидность положена по такому заболеванию, но группа присваивается от тяжести заболевания.

27.1. Данный вопрос относится к компетенции врачей, а точнее к медико-социальной экспертизы, а не к юристам.

28.1. уважаемый посетитель!
Определяет судмедэксперт. Заочно юрист на этот вопрос точно не ответит. Предположительно - это вред здоровью средней тяжести
Всего доброго, желаю удачи в решении Вашего вопроса!

29.1. В данном случае вам нужно обратится вашему лечащему врачу. А не нам.
Спасибо, что вы с нами, мы были рады вам помочь!

29.2. Светлана! Это вопрос не к юристам, а к медикам. Все зависит от многих факторов-от возраста, от состояния здоровья, от продолжительности лечения. Все сугубо индивидуально.

29.3. Светлана, это не юридический вопрос. Срок больничного устанавливает ваш лежащий врач.
Удачи вам и всего наилучшего.

29.4. Эта травма лечится при строгом постельном режиме. Продолжительность выздоровления и реабилитации составляет долгий период. Шейка бедра это мелкая часть бедренной кости, которая соединяет ее головку с телом.
Для уточнения диагноза специалист назначает рентген. Но в редких ситуациях, например, если у пациента трещина, требуется компьютерная томограмма. Почти всегда требует хирургического лечения.
Если передом закрытый и протекает без особенных осложнений, больничный лист перелом шейки бедра составляет 90-100 дней, при открытом переломе время нетрудоспособности увеличивается до 195-210 дней.

29.5. Это совсем не юридический вопрос, а медицинский.
Конкретных норм нет. Дело в том, что у каждого человека перелом о разному срастается в зависимости от состояния костей, кальция в организме и так далее.
Всего хорошего.

30.1. К, сожалению, мы не можем ответить на этот вопрос. Вопрос не юридический, а медицинский. МСЭ сможет ответить Вам на вопрос.

30.2. продлевать имеют право не более 5 лет потом должны дать бессрочную группу При таком диагнозе потери работоспособности и умение самостоятельно обслуживать себя в быту это как минимум 1 группы инвалидности.

• 2
• 8

Эксперты о рисках, способах лечения и о том, как минимизировать осложнения в процессе реабилитации.

С высоты своего роста

Надо сказать, что перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин. Однако, по данным из открытых источников, около 90% травмированных с переломом шейки бедра — люди в возрасте от 60 лет и — чаще всего — женщины. Особая проблемность травмы связана с тем, что в пожилом возрасте кости срастаются значительно хуже.

Кости у стариков хрупкие, поэтому большинство переломов шейки бедра у пожилых людей случаются в результате падения с высоты собственного роста при ходьбе, беге, неаккуратном передвижении по лестнице, льду и т.д.

С бабушкиной сестрой несчастье случилось накануне наступления нового 2017 года, 31 декабря -она споткнулась и упала дома. Рентген в травмпункте показал перелом шейки бедра. От операции пришлось отказаться: тяжелая гипертония и возраста 84 года. Несмотря на уход профессионального врача (ее племянницы), травма буквально сломила прежде волевую женщину — она впала в депрессию, сильно ослабла, перестала есть и всего через полгода умерла.

Шейка или вертел?

Верхний конец длинной бедренной кости имеет сложное строение. Закругление на конце – головка кости, более узкая часть, соединяющая головку с телом кости – это шейка, а с двух сторон этой шейки есть костные выступы – вертелы (особенно заметен наружный), к ним прикрепляются мышцы. Шейка – самая хрупкая часть бедренной кости.

Нужно оперировать!

По данным Дмитрия Хряпина, около 2/3 травмированных успешно оперируются.

Бабушка упала: наши действия

Если бабушка упала, жалуется на боль, но ходить может, хоть и с трудом, насторожить близких должны жалобы на опоясывающую боль вокруг тазобедренного сустава, сильную боль в паху, острую или, наоборот, тупую боль в суставе при ходьбе. На перелом шейки бедра могут указывать и такие симптомы, как увеличение боли при движении и постукивании по пятке поврежденной конечности, небольшое выворачивание травмированной ноги в наружную сторону, которое заметно по стопе, невозможность удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии (при способности сгибать и разгибать ногу), укорочение ноги на несколько сантиметров.

Беда случилась. Пожилой человек в болевом шоке, потом подавлен, растерян, испуган тем, что теперь сляжет навсегда. Что делать?

Сразу после травмы – до приезда врачей — нужно оказать первую медицинскую помощь: поместить на ровную поверхность, ногу зафиксировать с помощью шины так, чтобы одновременно были захвачены и тазобедренный, и коленный сустав. ВНИМАНИЕ: врачи запрещают пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение.

Важно как можно быстрее доставить травмированного старика в больницу, поскольку, чем быстрее будет оказана необходимая врачебная помощь, тем эффективнее будет лечение. Например, при переломе сильно падает гемоглобин, в кровь попадают тромбы или жировая ткань, отчего в первые сутки-двое могут возникнуть осложнения.

Решать с медиками вопрос об операции. Обычно операцию стараются провести в первые две недели после получения травмы. К сожалению, в районных и областных центрах вопрос решается и дольше – надо стараться сделать все возможное, чтобы ускорить день операции.

При отсутствии рисков, что старик просто-напросто умрет на операционном столе от сердечной или почечной недостаточности, резкого падения и скачка давления и пр. — необходимо хирургическое вмешательство – скрепление сустава или костей винтами (остеосинтез) или установке протеза сустава (эндопротезирование).

Что будет после операции

Лечение перелома шейки бедра – дело долгое, имеет смысл заранее представить, что и как нужно будет планировать:

После операции пациента направляют на некоторое время в реанимационное отделение.

В течение недели ему вводятся антибиотики и препараты, разжижающих кровь.

Между ног устанавливают подушку, чтобы удерживать ноги на расстоянии друг от друга.

Практически сразу после операции пациенту рекомендуют двигаться: присаживаться в постели, делать дыхательную гимнастику, выполнять несложные упражнения для мышц.

Через 3-7 дней после операции при помощи костылей пациенту помогают подняться на ноги и начать передвигаться при содействии специалиста.

На 10-12 сутки после операции снимают швы и выписывают домой.

Реабилитация – важно не лениться

После выписки пожилой человек и его родственники должные продолжить реабилитационные процедуры согласно рекомендациям лечащего врача. Человек должен заново учиться ходить и вернуть свою жизнь в привычное русло. Можно восстанавливаться дома под присмотром и уходом родственников и сиделок, а можно в пансионате для пожилых людей.

В любом случае пожилой человек, убеждены эксперты, должен стать активным участником реабилитации.

Как уменьшить осложнения

В домашних условиях в течение 6-8 месяцев после операции пожилому необходимо придерживаться нескольких правил, уменьшающих риск возникновения различных осложнений:

— не допускать полного сгибания (или более прямого угла) в тазобедренном суставе.

— во время сидения подкладывать на стул подушку, чтобы колени располагались ниже уровня бёдер;

— не перекрещивать ноги — ни сидя, ни лежа;

— не наклоняться вперёд — всегда вставать с прямой ровной спиной;

— садиться на стул, слегка расставляя ноги,

— держаться за перила, поднимаясь или спускаясь по лестнице;

— пользоваться обувью с нескользкой подошвой и на невысоком каблуке.

Посещая любого врача нужно информировать его о наличии эндопротеза. При появлении болей в месте операции или повышении температуры тела необходимо сразу обратиться к вашему хирургу.

Кроме того, лучше не заниматься активными видами спорта (теннисом, лыжным спортом и т.п), а вот плавание и ходьба пожилому человеку с эндопротезом не повредят.

Оперировать нельзя, лечить

Лечение без операции заключается в уходе за больным — профилактике пролежней, пневмоний и пр., а также его активизации — сначала в кровати, а спустя какое-то время — при помощи ходунков.

Основные трудности при лечении таких переломов – сращивание костей идет очень долго (шесть-восемь месяцев), очень длительный постельный режим приводит к пролежням, варикозным заболеваниям и другим осложнениям, из-за чего врачи стараются его максимально сократить.

В послеоперационном периоде и при невозможности операции наиболее эффективный уход могут обеспечить специалисты пансионатов для пожилых людей и сиделки с медицинским образованием.

Обращайтесь к помощникам в реабилитации

Уход силами родственников почти всегда проигрывает профессиональному, считают эксперты.

Дома пожилые люди после выписки из больницы нередко просто лежат месяц или два, так как родственники не могут с ними заниматься. От этого у стариков начинается атрофия мышц, которая провоцирует целую цепочку проблем: может виснуть стопа ноги, люди подволакивают ногу, возрастает нагрузка на колено, а так как нога не зафиксирована, начинаются проблемы с коленными суставами.

Когда старик совсем не встает с постели, не занимается, начинается контрактура – окостенение суставов, поджатые ноги, которые ничем уже не распрямишь.

Снова пойти после операции — реально

Чтобы бабушка не упала духом, ставим небольшие цели

Иногда реабилитация и лечение идут не так скоро, как хотелось бы пожилому и он падает духом. В этом случае Кирилл Прощаев рекомендует ставить пожилому не конечную цель – ходить так же, как до перелома, а четко обозначать, проговаривать с ним промежуточные цели и достигать их.

Другой не менее важный вопрос: что делать, если по каким-то причинам пожилому не сделали операцию или он сам отказался от операции и у него развивается апатия и потерян смысл жизни и вера в себя.

Снижаем риск нового падения: безопасный дом, палочка, привычный маршрут

В процессе реабилитации важно обезопасить пожилого человека от нового падения. Считается, что человек, перенесший перелом, уже имеет риск повторных падений. Эксперты рекомендуют пользоваться палочкой и ни в коем случае этого не стыдиться, вспоминая о моде на этот аксессуар в XIX веке.

Он также советует родственникам несколько раз пройти вместе с пожилым человеком привычными маршрутами в магазин, в парк и так далее, чтобы он убедился, что может пройти прежний путь. Но рядом с ним, на первых порах, пока человек не адаптировался после перелома и операции, — его помощник, который не даст ему упасть.