Гимнастика при деформированном остеоартрозе тазобедренного сустава

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава представляет собой опасное заболевание, которое может проявляться как с одной, так и с обеих сторон. Лечение заболевания обычно комплексное, и важной мерой его является гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Она представляет собой специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление, облегчение симптомов заболевания, нормализацию кровообращения, что помогает улучшить состояние хрящевой и костной ткани. Также упражнения улучшают мышечный каркас. Они могут применяться не только для лечения, но и для профилактики.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: общие рекомендации

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой является длительным процессом, предполагающим четкое выполнение определенных инструкций. Заниматься нужно регулярно, в идеале под наблюдением лечащего врача либо опытного инструктора.

Основной принцип гимнастики в том, что движение – это жизнь. Но важно не повредить больные суставы еще больше. Поэтому гимнастика должна носить щадящей характер и соответствовать определенной специфике.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава должны выполняться с учетом следующих рекомендаций:

• Упражнения нужно выполнять плавно, медленно, статично. Не допускаются резкие повороты, которые могут травмировать еще более поврежденный сустав.
• Чрезмерная интенсивность при движениях с большой амплитудой и глубокие приседания могут ухудшить состояние суставов.
• Исключаются также вращательные полуобороты, которые задействуют мышцы бедра в работе.
• Даже при минимальной боли или дискомфорте прекратите занятие и немного отдохните.
• Мышечное напряжение и неприятные ощущения можно снять посредством теплой ванны, в процессе приема которой вы также можете выполнять простые движения.
• Для предотвращения дискомфорта подготовьте мышцы и суставы к выполнению движения. Для этого делается легкий массаж в области таза бедер. Также приятное расслабление может быть достигнуто во время плавания.

Важно не забывать о том, что нагрузка не должна провоцировать болевые ощущения. При их появлении проконсультируйтесь с инструктором или врачом. Они могут видоизменить ваш комплекс или же на какое-то время отменить занятие.

Физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава представлены различным комплексами, у которых есть как преимущества, так недостатки. Самыми распространенными и результативными считаются комплексы Бубновского, Евдокименко, Попова, Гитта. Эти комплексы дают хорошие результаты в борьбе с артрозом тазобедренного сустава и хорошо дополняют основную терапию.

Методика Бубновского

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика Бубновского при артрозе тазобедренного сустава. Она не только помогает облегчить симптомы заболевания, но и действует на его причину.

Очень важно предварительно провести обследование с целью подтверждения диагноза и определения локализации очага заболевания. Следующим этапом является разработка индивидуального комплекса упражнений.

Обязательное требование, которое Бубновский также считает очень важным – это контроль дыхания. Если оно правильное, то эффективность гимнастики будет значительно выше.

В комплексах Бубновского также присутствуют общеукрепляющие упражнения для опорно-двигательной системы и упражнения для оздоровления отдельных суставов.

Поскольку для того чтобы воздействие на суставы было успешным, их нужно подготовить, Бубновским был создан комплекс упражнений для начинающих, который весьма простой и предполагает минимальные нагрузки. Упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Комплекс для начинающих помогает восстановить подвижность суставов и связок мышечного корсета в целом. Помимо лечебного действия он обеспечивает прекрасную профилактику заболевания. Большинство упражнений выполняется в положении лежа на коврике – нагрузка на суставы в этом случае будет минимальной.

Вот некоторые упражнения, которые включает в себя гимнастика при артрозе тазобедренных суставах дома по Бубновскому:

• Исходное положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях. Одну из них плавно приблизьте к животу, после то же самое проделайте со второй ногой. Колени обхватите руками. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. При возвращении в исходную позицию разведите руки в стороны и разогните колени, расслабьтесь.
• Исходное положение аналогичное. Но ноги нужно расположить прямо, а руки – поместить вдоль туловища. Ладони поверните к полу. Не сгибая в колене ноги, поднимите их от пола на расстояние 25-30 см, согните в коленях, и согнутым опустите на коврик, затем колени разведите максимально широко друг от друга. В таком положении нужно сделать движение, будто вы пытаетесь оттолкнуть от себя большой груз.
• Исходное положение – лежа, колени согнуты, руки нужно прижать к полу. Колени разводятся наружу, после соединяются. На разведении их нужно выдохнуть, на сведении – вдохнуть. Нижние конечности медленно выпрямляются.

Начинайте с минимального количества повторений и доводите их количество 15-20 повторений.

Методика Бубновского предполагает постепенное включение в тренировки новых упражнений и плавное повышение нагрузки. Так как основное ее назначение – это устранение болевого синдрома, избегайте резких движений. Подход ко всему должен быть максимально щадящий.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава на разных стадиях

Нагрузки могут отличаться в зависимости от того, какова тяжесть течения и стадия артроза. Это важно, поскольку превышение разрешенной сложности может спровоцировать ухудшение состояния.

Так, гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 1 степени может включать в себя такие упражнения, выполняемые в положении лежа на животе:

• Приподнимите одну ногу над полом на 20 см и согните ее в колене, задержитесь в таком положении до полминуты, затем ноги плавно опустите. То же самое повторите для второй ноги. Для каждой сделайте упражнение 2-3 раза с небольшими перерывами. Это упражнение прекрасно влияет на ягодичные мышцы и тазобедренные суставы, но нагрузка щадящая и приемлемая.
• Согнутую в колене ногу поднимайте до тех пор, пока не ощутите напряжение, бедренную кость максимально прижмите к полу, зафиксируйтесь в таком положении на 3-5 секунд. То же самое сделайте для второй конечности. Сначала рекомендуется делать упражнение здоровой ногой, потом – пострадавшей. Не допускайте сильного дискомфорта. Сделать упражнение 7-10 раз.
• Одновременно поднимите над поверхностью пола две ноги и задержитесь в таком положении на пять секунд, после плавно вернитесь в исходное. Для усложнения можно дополнительно разводить ноги в стороны.
• Согнутую в колене ногу приподнимите над полом, удерживайте в течение трех секунд, затем смените ногу.
• Упражнение делается в положении сидя на стуле. Колени прижмите друг к другу, носки сведите вместе, пятки разведите максимально широко и соедините их.

Закончив выполнять упражнения, спокойно полежите на животе.

Сначала делайте упражнения минимальное количество раз и постепенно доводите его до 10. Основное условие – это отсутствие болевых ощущений сильной усталости суставов при выполнении комплекса.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени предполагает такие упражнения, которые выполняются в положении лежа на спине:

В конце комплекса нужно повторить первое упражнение. Все движения помимо пятого повторяются по десять раз.

При 1 и 2 стадии заболевания при отсутствии дискомфорта и усталости можно выполнять упражнения обоих предложенных комплексов. Если определенные упражнения делаются с трудом либо провоцируют боль, откажитесь от них.

Более сложный вопрос – какие упражнения делать при артрозе тазобедренных суставов 3 степени. Можно использовать методику Гитта, при которой движения минимизированы. Вот некоторые упражнения:

• Исходное положение – лежа на животе, руки соедините на затылке. Напрягите мышцы бедра. Выполните 5-6 перемещений, перекатываясь слева направо и обратно.
• Аналогичное исходное положение, но переднюю часть туловища нужно приподнять, упираясь на локти. Поочередно вытягивайте прямые ноги и разворачивайте вправо и влево. Разворот должен быть не больше сантиметра.
• Исходное положение – сидя на стуле. Руки поместите на колени, разведенные в стороны. Ступни должны оставаться неподвижными, колени соединяйте и разводите.
• Такое же исходное положение. Колени разводите в стороны, пятки приподнимайте и опускайте.
• В последнем упражнении помимо стула нужно использовать книгу, на которую необходимо встать здоровой ногой. Больная одновременно с этим должна повиснуть в воздухе. Обопритесь на стул руками. Выполняйте упражнения в течение 5-10 секунд.

Упражнения выполняйте столько, сколько можете, чтобы не перегрузить больные суставы.

В целом же лечебная гимнастка при артрозе тазобедренного сустава способствует улучшению состояния больного, помогает вернуть двигательную активность. Но помните, что это только одна из составляющих терапии, и важно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Как лечить артроз тазобедренного сустава: полезное видео

Гимнастика при ДОА тазобедренного сустава – один из самых эффективных и дешевых способов остановить прогрессирование остеоартроза, увеличить амплитуду движений и снизить риск развития анкилоза сочленения.

Хрящевая ткань устроена таким образом, что только во время нагрузок происходит регенерация поврежденных структур. Стабильное выполнение ЛФК снижает боль в состоянии покоя и при ходьбе.

Регулярная гимнастика при ДОА тазобедренного сустава – доказанный метод борьбы с деформацией бедренных костей и полным износом хрящевой пластинки.

Что такое ДОА?

В процессе развития ДОА тазобедренного сустава ключевые роли играют 3 фактора:

1. травмы;
2. воспалительные процессы при кокситах;
3. аутоиммунное поражение при ревматоидном артрите.

В результате изменений образуются кальцинаты и кисты в хрящевой пластинке. Связки и капсула склерозируются, все движения с минимальной нагрузкой приводят к выраженному болевому синдрому.

Эффективность ЛФК при патологии

Учеными был сделан вывод, что упражнения или гимнастика в воде, аэробные динамические нагрузки, укрепление мышц бедра и таза ведут к остановке прогрессирования ДОА и уменьшению его симптомов в 90–95% случаев.

Правильная нагрузка во время гимнастики на хрящевую ткань и развитие мышечного каркаса приводит к таким эффектам:

1. усиление кровообращения в суставе;
2. стимуляция регенерации хрящевой пластинки;
3. уменьшение риска развития кист и остеофитов;
4. снижение компрессии сосудов в подхрящевой пластинке;
5. стимуляция ангиогенеза и развитие новых капилляров;
6. уменьшение отёчности и боли;
7. снятие психологического барьера о болезненной ходьбе.

В комплексе эти эффекты ведут к постепенному регрессу болезни.

Наилучший результат гимнастики был получен при разработке тазобедренного сустава с ДОА 1 стадии. Болезнь полностью регрессирует, а дозированная нагрузка продлевает ремиссию на весь период выполнения физкультуры.

При 2 стадии без упражнений в 100% случаев происходит переход на 3 стадию патологии. Поэтому основная задача – остановить прогрессирование 2 стадии, простимулировать процесс регресса к 1 стадии. При 3 стадии главный эффект, которого можно достичь – профилактика анкилоза, снижение болевого синдрома при минимальных нагрузках.

Принципы выполнения гимнастики

Упражнения при 1–2 стадии нужно выполнять по 4–7 раз в неделю. Ежедневные нагрузки помогают разработать сустав и остановить болезнь. При 3 стадии ДОА тазобедренного сустава нагружать сочленение нужно 4–6 раз, а 1–3 дня в неделю сустав и мышцы должны отдохнуть.

Во время гимнастики нужно правильно дышать. Каждое движение, связанное с сокращением мышц, должно сопровождаться выдохом, при расслаблении мышц делают вдох.

Гимнастику тазобедренного сустава лучше выполнять утром сразу после пробуждения, так как при ДОА всегда присутствует скованность в движениях. Если не сделать разминку, симптом не позволит нормально начать день, а сустав не будет готов к нагрузкам.

Второй вариант выполнения упражнений – делать их перед сном, что применяется с целью уменьшения боли и отёка. Лучше выполнять упражнения 2 раза в день по 15–20 минут, чем 1 раз в течение 30–40 минут.

Выполнять нагрузки при любой стадии сустава нужно сразу же по окончании острого воспалительного процесса. Тренироваться можно дома или в условиях специальных реабилитационных центров. Оба варианта дадут результат, если соблюдать все принципы выполнения упражнений и придерживаться методик их проведения.

Принципы гимнастики при ДОА тазобедренного сустава:

Ходьба при 3 стадии ДОА тазобедренного сочленения

упражнения делаются только после окончания острой фазы воспалительных процессов (отёк, покраснение, резкая боль и повышение температуры);

все движения должны быть медленными, плавными;

между подходами нужно пить воду;

на протяжении всего периода реабилитации требуется соблюдать низкокалорийную диету для уменьшения веса к физиологической норме (для быстрой проверки пользуются формулой нормального веса: рост -100);

дополнительно следует использовать методы фармакотерапии (приём НПВС, хондропротекторов, внутрисуставные инъекции по показаниям);

рекомендуется соблюдать щадящий режим для суставов, избегать весовых нагрузок на вертикальную ось сочленения;

соблюдать ортопедический режим (не спать на больных суставах, ходить с дозированной нагрузкой, носить ортопедическую обувь).

Комплекс упражнений при остеоартрозе 1 степени

При первой степени боль появляется при длительных, но привычных нагрузках. В 1 периоде можно делать дозированные нагрузки на вертикальную ось, закачивать мышцы таза и бедра, выполнять аэробные динамические упражнения по 20–30 минут, 1–2 раза в день.

Через 2 месяца гимнастики можно дополнительно включать использование резиновых лент и эспандеров. Это позволит увеличить дозированную нагрузку на мышцы и сам сустав.

ТОП‐7 упражнений в гимнастике при 1 стадии ДОА тазобедренного сустава:

Лежа на спине, ноги ровные, руки вытянуты по швам ладошками вниз. Плавно поднимайте ровную ногу вверх на 15–20 см. Достигнув необходимой точки, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите упражнение по 10–12 раз на каждую ногу.

Лежа в том же положении, ноги согните в коленных суставах. Начинайте поднимать ногу, пытаясь достать коленом живота. Повторите по 10–12 раз на каждую ногу, выполните 2 подхода.

Находясь в той же позиции, поставьте ноги на ширине плеч. Плавно поднимайте таз на 10–15 см вверх и задерживайте его в таком положении на 2–3 секунды. Повторите 6–8 раз, выполните 3 подхода.

Лежа на боку, одной рукой упритесь в пол для равновесия. Начинайте поднимать ногу вверх на 15–25 см, в конечной точке задержите её на 2–3 секунды. Повторите по 10–12 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.

Лежа на животе, поднимайте ногу на 10–15 см и отводите на 5–10 см в сторону. Повторите по 8–10 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.

Стоя, держась за опору, поднимайте ноги коленями вверх. Пытайтесь достичь уровня живота. Нагрузку контролируйте при помощи опоры. Повторите по 8–10 раз для каждой ноги, выполните 2–3 подхода.

Постепенно нагрузку и кратность подходов во время гимнастики можно увеличивать. Если упражнение вызывает боль, его выполнение нужно прекратить или снизить амплитуду движений.

Если нужны упражнения для плечевого сустава, читайте о них в этой статье.

Занятие на 2 стадии заболевания

При второй степени патологии в первые 2–3 месяца дозированную нагрузку на вертикальную ось сустава стоит снизить до минимума. Перед началом выполнения гимнастики для тазобедренного сустава нужно сделать разогрев коленных и голеностопных сочленений. Это улучшит приток крови к тазобедренному сочленению, упражнения будут более эффективными.

ТОП‐7 упражнений для гимнастики тазобедренного сустава при ДОА 2 степени:

Лежа на спине, плавно сгибайте ногу в коленном и тазобедренном суставах, не отрывая ступню от поверхности. Когда все суставы согнутся, приподнимите ступню на 5–10 см от пола и задержите на 3–4 секунды. Повторите по 2 подхода, по 10–12 раз на каждую ногу.

Лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и плавно разводите их в стороны на 10–15 см. Постепенно увеличивайте дистанцию, если не беспокоит боль. Повторите 15–20 раз, выполните 3 подхода.

Сидя на краю стула, зафиксируйтесь руками и плавно начинайте разводить ноги в сторону на расстояние 15–20 см. Повторите 15–20 раз, выполните 3 подхода.

Лежа на спине, ноги вытяните вперёд, носочки направьте вверх. Начинайте делать повороты стопами внутрь и наружу. Достигнув максимальной точки, сделайте паузу на 4–5 секунд и плавно верните ступни в исходное положение. Повторите 10–15 раз, выполните 3 подхода.

После проведения гимнастики для тазобедренного сочленения сделайте массажные гладящие и круговые движения от периферии к центру, от колен к бедру. Делайте массаж по 1–2 минуте в 2–3 захода. Для улучшения эффекта можно использовать разогревающий гель.

Дозированные движения при ДОА 3 степени

При третьей стадии дополнительно нужно разминать голеностопный и коленный сустав. Делается это в положении сидя на стуле или лежа. Сидя на стуле, сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, поднимаются и опускаются на носочках. Лежа на спине, делают сгибания и круговые движения голеностопом по 30–60 секунд.

Упражнения для 3 периода:

Лежа на спине, руки по швам ладошками вниз, носочки повернуты вверх. В таком положении делают повороты стопами влево и вправо, пытаясь положить стопу наружной или внешней поверхностью на пол. Повторяют по 10–12 движений, выполняют 2 подхода.

Занимая то же положение, делают небольшие перемещения ногой в сторону и в центр, отрывая пятку от пола на 3–4 см. Делают по 15–20 шажков в каждую сторону, по 2 подхода на конечность.

Лежа на спине, делают по 6–7 сокращений мышц бедра. Длительность 1 сокращения составляет 5–7 секунд. Нужно выполнить 3 подхода.

Сидя на стуле, разгибают ногу в коленном суставе и задерживают её в таком положении на 5–7 секунд, после чего плавно опускают в исходное положение. Выполняют по 10–12 раз, по 3 подхода на каждую ногу.

Лежа на животе, ноги расставляют на 15–20 см и совершают их перемещения со стороны в центр при помощи подъёма носочка на высоту 5–7 см. Повторяют по 15–20 передвижений каждой ногой, выполняют 2–3 подхода.

Если беспокоит ДОА коленного сустава, то о комплексе упражнений при патологии читайте в этой статье.

При третьей стадии ДОА уделяйте больше внимания статической нагрузке на мышцы. Спустя 2–3 месяца мышечная ткань должна гипертрофироваться и обеспечить нормальную подвижность для тазобедренного сустава.

В качестве универсального метода увеличения притока крови используйте массаж тазобедренного сочленения. Делайте его до начала упражнений и после тренировки. Массаж помогает снять боль, если его делать по 3–5 раз в течение дня.

Что во время тренировки делать нельзя?

Нельзя делать упражнения, которые вызывают сильную боль. Если выражен болевой синдром, то это означает, что в движении участвует не хрящ, а костная ткань или остеофит.

Нельзя нагружать вертикальную ось тазобедренного сустава во время гимнастики. Прыжки, резкие перемещения, перенос веса тела с ноги на ногу и скручивание на одной ноге – строго противопоказаны. Эти упражнения снижают кровоток, из‐за них может произойти спонтанный перелом шейки бедренной кости.

В период реабилитации с выполнением гимнастики при ДОА избегайте нагрузок с весом более 15 кг. Не находитесь в статическом вертикальном положении более 10–15 минут без отдыха или банальной ходьбы.

Противопоказания

К главному противопоказанию относится наличие острого воспалительного процесса с отёком и покраснением. В таком случае любое движение приводит к деструкции тканей сустава.

Относительные противопоказания к выполнению гимнастики для тазобедренного сочленения:

1. период менструации у женщин;
2. операции на органах брюшной и грудной полости, после которых прошло меньше 30 дней;
3. кишечные инфекции;
4. ОРВИ с выраженной интоксикацией;
5. повышение уровня мочевой кислоты (обострение подагры);
6. гипертонический криз;
7. воспалительные заболевания кожи вокруг суставов.