Гимнастика при подвывих тазобедренного сустава можно

Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Уже тогда был не согласен с тем, что это единственный путь лечения. Это заставило меня искать альтернативные методы лечения и разработать свою методику для грудничков. Сейчас с уверенностью могу сказать, что такой путь есть. Результаты многолетней работы, статистика, истории болезней подтверждают это. Данную методику правильнее было бы назвать профилактикой, которая нужна абсолютно всем малышам. Профилактическое лечение сразу после рождения позволяет избавиться от многих сопутствующих болезней при заболевании сколиоз и остеохондроз во взрослом возрасте. И хоть многие родители считают, что сколиоза не избежать, могу с уверенностью сказать, что мои дети и пациенты, начавшие лечение с грудничкового возраста растут здоровыми, выносливыми и красивыми. Но каждый в праве сам решать какой метод лечения выбрать.

Что такое Дисплазия?
Дисплазия – это недоразвитие органа или ткани.
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) – частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.

Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1) предвывих
2) подвывих
3) вывих бедра.
Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вольгузности стоп, сколиотической осанки…
При предвывихе – головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.

Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):
1) Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч (часто исход родов – кесарево сечение).
2) Внутриутробное обвитие пуповиной.
3) Родовые и послеродовые травмы
4) Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
5) Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология.
6) Гормональные нарушения у женщин во время беременности.
7) Недоношенные дети.
8) Воздействия внешних факторов окружающей среды.

Откуда же берется дисплазия?
В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочлениях. В результате этого, поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах. А если еще напомнить о смещении в шейном отделе (читайте о кривошеи)- что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.
Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.

Современное лечение дисплазии у детей методами мануальной медицины

Предпосылки появления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Невзирая на крепкую связочно-мышечную конструкцию, защищающую тазобедренные суставы, мощное действие извне способно привести к выходу головки из вертлужной впадины.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причинами вывиха тазобедренного сустава являются:

1. Дорожно-транспортные трагедии. Значимый удар по бедру, когда человек посиживает, приводит к появлению заднего вывиха.
2. Стихийные бедствия, природные катаклизмы.
3. Падение со значимой высоты. Приземление на конечность, развернутую кнаружи, приводит к смещению головки ноги вниз-вовнутрь и разрыву синовиальной капсулы. Таковой вывих именуется передним. Характеризуется выходом головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) в область лонного сочленения или запирательного отверстия.
4. Отягощение эндопротезирования. Возникает однократно, при условии своевременного вправления повторно не возникает.
5. Не впору диагностированная дисплазия. Ежели не выявить дисплазию в ранешном возрасте, то в предстоящем это может спровоцировать лишнюю подвижность суставов. Предрасполагающий фактор – балетные занятия, гимнастика.

Травматический процесс владеет непрямым действием. Влияние ориентировано не непосредственно на сустав, но на бедро, которое выступает рычагом. Опосля пятидесяти лет травмирование приводит к перелому шеи ноги.

Почему проявляется?

Выскакивание головки бедренной кости происходит по различным патологическим причинам. Обычный вывих сустава диагностируется в тех вариантах, когда нарушение рецидивирует. Часто вылетает подвижное сочленение у детей с ДЦП, у которых ослаблен опорно-двигательный аппарат. У взрослых источником вывиха становится удар в область таза вследствие ДТП или падение с высоты и плохом приземлении. А также отклонение возникает при широкой воспалительной реакции, происходящей в организме. Тазобедренный сустав травмируется при прогрессировании остеомиелита, туберкулеза. Без своевременного исцеления инфекционного поражения разрушается бедренная кость.

Нередко вывих проявляется у малыша с дисплазией (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) тазобедренных подвижных сочленений.

Возвратиться к оглавлению

Предпосылки

Есть несколько вероятных обстоятельств болезни:

1. Наследственность. Наследие на уровне генов.
2. Пеленание. Учеными была подтверждена ровная связь меж плотным (тугим) пеленанием и болезнью.
3. Гормональный сбой. Увеличения уровня гормона прогестерона на крайних сроках беременности может вызвать конфигурации в мышечных связках плода и нестабильное развитие тазобедренного аппарата малыша.

Предпосылки

К факторам, увеличивающим риск формирования дисплазии тазобедренного сустава, относят:

• ненормальное размещение плода в материнской утробе – вниз тазом;
• нехорошую наследственность;
• большой размер плода;
• токсикоз, опасность выкидыша при вынашивании беременности, в особенности ежели она 1-ая и наблюдалась в юном возрасте.

Хоть какой из этих причин является предпосылкой к тому, чтоб взять малыша под контроль и часто следить его у ортопеда.

Стадии болезни

Предвывих — незрелость нестабильного сустава, который может в предстоящем развиваться обычно или предшествовать подвывиху. При этом капсула растянута, в итоге чего головка вывихивается и вправляется во впадину.

Подвывих — морфологическое изменение сустава, сопровождаемое смещением головки ноги относительно впадины в направлении ввысь в сторону. При этом контакт головки со впадиной сохранен и она не выходит за границы лимбуса. При верном исцеленье сустав может возвратиться к настоящему состоянию, в обратном варианте есть возможность появления полного вывиха.

Вывих характеризуется полным смещением головки ноги и является самой тяжеленной формой дисплазии суставов. При нем происходит нарушение контакта суставных поверхностей костей с нарушением суставной капсулы и без него по причине механического действия или патологических действий в суставе. Вывихи бывают полные и неполные. Вывихнутой является далекая от тела часть конечности.

1-ые признаки

Заподозрить неладное предки могут и сами, еще до консультации ортопеда. Почаще всего это происходит при тяжеленной форме болезни, когда головка бедренной кости полностью выходит из суставной впадины. В наиболее легких вариантах найти наличие дисплазии может лишь спец, так как подвывих и предвывих тазобедренного сустава снаружи фактически никак себя не проявляют. Но есть главные признаки:

• ограничение подвижности (разведения) бедер, часто малыш начинает рыдать при попытке отвести ножку в сторону;
• асимметрия (несовпадение) паховых и ягодичных складок, которые стают наиболее выраженными на покоробленной стороне.

Но наличие лишь этих симптомов при дисплазии тазобедренного сустава у малыша не является абсолютным признаком заболевания и может быть следствием нарушения мышечного тонуса.

Диагностику дисплазии часто проводят еще в роддоме. Ежели этого не вышло (в крайнее время УЗИ делают лишь при наличии заморочек), то предки могут сами попросить педиатра провести обследование. Оно безопасно для здоровья малыша и гарантирует высшую точность диагноза.

Но, ежели однократное УЗИ показало обычное развитие суставов, все равно не запамятовывайте о неизменном наблюдении у ортопеда. Плановые обследования посодействуют ребенку избежать вероятных заморочек.

1-ый визит к ортопеду должен состояться не позже 1 месяца, тогда же выполняется обязательное УЗИ тазобедренного сустава. Это непременное условие ранешней диагностики дисплазии. Повторное обследование проводят к концу 3-го, началу 4-го месяцев, тогда же доктор может посоветовать сделать рентген. Более непрост для диагностики подвывих тазобедренного сустава, который фактически никак себя не проявляет и может быть увиден лишь на рентгеновском снимке.

Отнеситесь сурово к профилактическому наблюдению у ортопеда — сроки осмотра назначены не случаем, каждый из них связан с принципиальным шагом в детском развитии. Так, ежели дисплазию удалось выявить в 1-ые 3 месяца жизни малыша, то опосля курса исцеления работоспособность сустава полностью восстанавливается (как правило, к 6-8 месяцам), и отдаленных последствий не возникает.

Чем юнее ребенок, тем легче проходит исцеление дисплазии. К примеру, у детей до 3-х месяцев сустав может восстановиться без помощи других, при условии, что детские ножки все время будут находиться в подходящем положении. Конкретно потому основной способ исцеления на ранешних стадиях заболевания — вольное пеленание, при котором ножки малыша находятся в разведенном состоянии. В возрасте 3-х месяцев (внесистемная единица измерения времени, связанная с обращением Луны вокруг Земли) разведенное положение ножек достигается с помощью внедрения подушечки Фрэйка (Фото 1), подобранной по размеру малыша. Чем позднее начато исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела), тем наиболее суровые ортопедические аппараты употребляются, в 6 месяцев уже используются шина Мирзоевой (Фото 2) или стремена Павлика (Фото 3).

В этом отношении увлекателен опыт государств Азии и Африки, где мамы обычно огромную часть времени носят детей на животике или за спиной и не пеленают. Варианты дисплазии тут редки, ведь суставам обеспечиваются безупречные условия для обычного развития. С иной стороны, в европейских странах принято довольно плотно пеленать новорожденных (прижимая ножки друг к другу) — в таковом положении даже самые легкие формы недоразвития суставов могут привести к формированию дисплазии.

Докторы считают, что вольное пеленание не лишь дозволяет вывиху без помощи других вправиться на ранешном шаге, но также провоцирует предстоящее развитие суставов, предупреждая появление отягощений. Смысл вольного пеленания в том, что ножки малыша должны все время находиться в разведенном положении, но при этом иметь достаточную свободу движений. Проще всего этого достигнуть при помощи широкой пеленки и одноразовых подгузников: опосля надевания на малыша незапятнанного подгузника поверх него укладывается уплотненная пеленка, свернутая в широкую ленту — так, чтоб малыш не мог двинуть ножки вместе. В таковом положении небольшой пациент должен находиться 24 часа в день. Часто к этому доктор добавляет курс целебного массажа и каждодневной гимнастики (включающей отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах). В большая части вариантов легких форм (подвывих, предвывих с маленьким смещением головки ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму)) такового исцеления оказывается довольно.

Предпосылки патологии

Дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых возникает по разным причинам. Стоит отметить, что абсолютное большая часть вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) приходится конкретно на детей, у которых патология является врожденной.

У взрослых людей подвывих ноги возникает в варианте какой-нибудь травмы, к примеру, во время падения или авто трагедии. В зависимости от нрава действия, подвывих может быть передним или задним.

Ежели же патология развилась еще во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) нахождения малыша в утробе, то причинами (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) этого явления могут служить:

• Наследственная расположенность. По этой причине лицам, члены семьи которых уже сталкивались с отданным диагнозом, должны с особенным внимание отнестись к здоровью малыша;
• Недоношенный ребенок. Безупречным временем для возникновения на свет считается период от 38 до 40 неделек. Новорожденные, показавшиеся ранее этого срока, имеют риск наличие тех или других патологий, в том числе и дисплазии;
• Тазовое предлежание. В варианте ежели ребенок лежит в матке ножками вниз, существует риск различных отягощений во время родового процесса. Также это один из самых всераспространенных причин, стимулирующих подвывих тазобедренного сустава;
• Большой плод. Чем больше ребенок, тем меньше остается вольного места в матке. Это приводит к тому, что малыш становится мощно ограниченным в движениях, в итоге чего может нарушиться строение таза;
• Недостаток минералов и витаминов в организме беременной дамы и, как следствие, ее грядущего малыша. Потому в этот период в особенности принципиально придерживаться здорового и сбалансированного питания;
• Инфекционные болезни. К огорчению, крупная часть патологий инфекционного нрава способна просачиваться через плаценту и вредить плоду. Одним из вероятных итогов может стать дисплазия;
• Переизбыток гормона релаксина. Он нужен для того, чтоб тазобедренные связки дамы были приготовлены к родовому процессу, но ежели его размер очень большой, то излишек перебегает плоду;
• Экология. Это еще один фактор, способный плохо отразиться на состоянии не лишь беременной, но и малыша, находящегося в утробе.

Причинами подвывиха тазобедренного сустава могут быть наследственность, экология и др.
Ежели говорить о половом различии, то врожденному вывиху тазобедренного сустава еще наиболее подвержены девченки. У мальчишек же этот риск понижен, как минимум, в 5 раз.

Симптомы: как распознать травму?

В районе атланта находится продолговатый мозг, потому его травмирование или ущемление приводит к неврологическим нарушениям и даже к летальному финалу.

Атланто-осевой сустав соединяет череп и аксис — 2-ой шейный позвонок. Плохое падение или удар по шее стимулирует ротационное смещение первого позвонка (атланта), возникает подвывих, который проявляется последующими признаками:

Возвратиться к оглавлению

Вывих тазобедренного сустава – это патология, которая требует грамотной иммобилизации, чтобы избежать инвалидизации и потери функции ноги. После лечения необходимо приступить к активной реабилитации.

Отсутствие периода восстановления способствует рецидивам травмы, появлению хронического вывиха или подвывиха с деформацией нижней конечности, а затем и походки, осанки.

Реабилитация новорожденных и детей

Восстановительные процедуры включают в себя ЛФК после вывиха тазобедренного сустава, массаж, физиотерапевтические методики.

Реабилитация новорожденных и детей начинается еще во время ношения иммобилизационных шин, подушек, стремян.

Упражнения в этом периоде делать не рекомендуется, а вот массаж можно проводить, но не нарушая техники укладки ребенка (по Лоренц‐1). О причинах патологии читайте в этом материале.

Гимнастические упражнения или ЛФК при вывихе тазобедренного сустава в возрасте до трех лет назначают по стандартным схемам. Индивидуальные особенности развития скелета еще не проявляются, нет необходимости подстраиваться под каждого пациента. У детей старше трехлетнего возраста, ЛФК подбирается реабилитологом, с учетом всех конституционных параметров и физических возможностей пациента.

Упражнения необходимы даже пациентам с ДЦП. О лечении подробнее можно узнать здесь.

ЛФК проводится в качестве профилактики вывиха бедра, а также после вправления вывиха и коррекции дисплазии тазобедренного сустава. Физкультура помогает развить группы мышц бедра, укрепить связочный аппарат. ЛФК для детей до двух лет состоит из нескольких упражнений, которые выполняются после первого этапа массажа (поглаживаний) :

Упражнения для ребенка

Ребенок лежит на столе на спине. Ноги малыша сгибаются в коленях. Затем родитель совершает 10 – 15 движений каждой ногой поочередно в направлении живота. Движения можно совершать и вытянутыми ногами в направлении живота и груди ребенка, сгибая конечности в тазобедренном суставе и создавая имитацию ползания.

Ноги малыша сгибают в тазобедренных и коленных суставах, затем выполняют их одновременное разведение, так, чтобы колени двигались по направлению к столу. При правильном выполнении не будет слышно щелчков, колени не должны касаться стола. Допустимый угол разведения – до 90–100 градусов. Количество повторений – до 10.

Тазобедренный сустав фиксируется одной рукой родителя, вторая рука сгибает ногу ребенка. Колено поддерживается ладонью, совершаются вращательные движения ногой ребенка вовнутрь. Упражнение проводится медленно, без сильного давления на конечность. Оно развивает суставные поверхности, формирует вертлужную впадину по глубине. Выполняется на обеих ногах, независимо от степени дисплазии или отсутствия таковой. Количество повторений – до 10.

Посмотрите комплекс основных упражнений (ЛФК) при вывихе тазобедренного сустава у новорожденных.

Во время массажа ребенок должен лежать на спинке на твердой и ровной поверхности. Оптимальное количество самостоятельных сеансов массажа – 1 раз в день в течение 10 – 14 дней. Затем родители должны сделать перерыв, поскольку массаж – это процедура с полноценными физическими нагрузками. Рекомендуемый перерыв между курсами – один месяц.

Время для проведения процедуры выбирается родителями, оно не всегда может ежедневно совпадать. Ребенок перед массажем на фоне вывиха бедра не должен чувствовать себя голодным или быть сонным.

Если ребенок лежит на спине, то массаж начинают с передней поверхности бедер. Затем можно переложить ребенка на живот, помассировать заднюю поверхность бедра, ягодицы. Совершают поглаживающие движения в течение 2 – 3 минут, при этом руки родителя должны быть теплыми, сухими и чистыми. Руки не давят на кожу ребенка, не мнут ее, а просто слегка гладят.

Затем переходят к растираниям в течение 7 – 10 минут. За это время родители смещают мнущими движениями кожу ребенка. Выполняют это подушечками пальцев, с их проникновением в мышечный слой (на ощупь, без сильного нажима). Если ребенок старше одного года, то продолжительность массажа увеличивается вдвое. У ребенка до года рекомендуется выполнять массаж отдельно от ЛФК при вывихе тазобедренного сустава. У ребенка старше года рекомендуется совмещать эти реабилитационные мероприятия.

Дополняют массаж тазобедренного сустава легкими поглаживаниями ножек (большое внимание уделяется стопам). Это улучшает кровоснабжение конечности и микроциркуляцию.

Физиотерапевтические методы применяются у детей с раннего возраста. При дисплазии или вывихе тазобедренного сустава, помимо ЛФК, назначают :

Эти методики выполняются в специальных кабинетах больницы. Они проводятся в первой половине дня, через час после еды пациента. Количество процедур может варьироваться лечащим врачом. Большинство методов можно совмещать, но не рекомендуется выбирать более двух способов физиотерапии (по причине загруженности ребенка и увеличения количества стрессовых ситуаций).

Вид медицинского массажера с инфракрасным воздействием

Для улучшения кровоснабжения нижних конечностей, а также для своевременного развития тканей, можно использовать эффекты инфракрасных лучей. Обычные массажеры использовать нельзя, только те, которые разработаны для детей. Устройства начинают применять с трехлетнего возраста в домашних условиях и строго по инструкции. Прогревать необходимо зону бедра не более 5 минут.

Восстановительный период длится от 9 месяцев до двух лет, в зависимости от того, когда была диагностирована патология, и когда начался период реабилитации. Длительность максимальная, если у ребенка двусторонний вывих тазобедренного сустава, который диагностирован и пролечен в возрасте старше одного года.

Реабилитация взрослых

Вывих бедра у взрослых должен обязательно лечиться оперативным путем (малоинвазивная манипуляция вправления под наркозом). И сразу после вмешательства начинается процесс восстановления с ЛФК (дозированными нагрузками) и физиотерапевтическими методами.

Перед ЛФК необходимо провести небольшой разогрев мышц в виде растяжки или разминки всех конечностей (плавные движения шеи, наклоны туловища в течение 2–3 минут). ЛФК для тазобедренного сустава назначается реабилитологом и включает в себя ряд базовых упражнений :

Иллюстрации к комплексу упражнений

Подъем пораженной ноги под прямым углом без сгибания в колене.

Все упражнения выполняются ежедневно, по 5 – 6 повторений. Затем количество повторений растет до 10 (через неделю от начала тренировок). Бег и работа с дополнительным грузом подключаются через месяц от начала ЛФК. Реабилитолог может дополнить ЛФК индивидуальными упражнениями. Дополнительно можно пробовать садиться на шпагат (через 3–4 месяца после вправления вывиха).

Посмотрите дополнительные упражнения для взрослых, которые можно выполнять не только при остром, но и при хроническом вывихе бедра (по причине остеоартроза).

Курс сеансов массажа – 15–20 процедур. Продолжительность одного сеанса – до получаса. Разогревающие и поглаживающие движения выполняются в области тазобедренного сустава, а также всей нижней конечности в течение 2–3 минут. Далее переходят на растирания. Можно использовать ароматические масла или витаминизированные смеси. В остальное время делаются легкие вибрационные движения (постукивания).

Массаж способствует процессам регенерации, стимулирует кровоток. Незначительное покраснение кожи на бедре – показатель улучшения кровоснабжения. Если массаж доставляет дискомфорт в дальнейшем при ходьбе, его необходимо прекратить или уменьшить силу движений. В домашних условиях можно проводить самомассаж.

У взрослых можно использовать несколько методов физиотерапевтического лечения с высокой эффективностью. Средняя продолжительность курса любой методики составляет до 15 дней. В процессе реабилитации назначают такие способы :

1. Амплипульстерапия – низкочастотные токи для улучшения процессов микроциркуляции в тканях бедра и малого таза. Устраняет болезненность после вправления и при ходьбе.
2. Электрофорез – подача лекарств непосредственно в ткани возле сустава низкочастотными импульсами. Подаются лечебные растворы с НПВС (Диклофенак, Нимесулид) для устранения болей, отечности. Иногда подаются растворы с витаминами группы В.
3. Гальванизация – действие тока низкого напряжения и малой силы. Проявляет противоотечный, стимулирующий, сосудорасширяющий эффекты.
4. Ультравысокочастотная терапия – воздействие непрерывным электрическим полем для устранения болезненности, активации восстановительных процессов.
5. Магнитотерапия и индуктотермия – воздействие магнитным полем с бактериостатическим, регенераторным эффектами.

Активно применяются и грязелечение, акупунктура (иглоукалывание), гипербарическая оксигенация. Методики направлены на активизацию процессов восстановления, расширение сосудов и укрепление структур сустава (волокон связок, капсулы). Они выполняются в больнице.

Вид парафиновых аппликаций

В домашних условиях можно делать парафиновые ванночки . Искусственно создается эффект сауны (прогревания). Парафин можно приобрести в аптеках в виде белых плотных брусков. Вещество нарезается мелкими кусками и растапливается на водяной бане в течение 40 – 50 минут. Затем расплавленный парафин снимается с бани и остужается до 55 градусов. Необходимо нанести небольшую часть на тыльную сторону руки, чтобы проверить комфортность температуры.

Парафин наносится на сухую чистую кожу в области тазобедренного сустава в несколько слоев. Толщина общего слоя должна составлять 2 сантиметра. После застывания парафина, область тазобедренного сустава и бедра необходимо обмотать пищевой пленкой. На пищевую пленку кладут теплый шарф. Длительность процедуры прогревания занимает от 30 минут до часа. Делать процедуру можно вечером. Застывший парафин легко снимается с кожи.

Также дома можно использовать массажеры с инфракрасным излучением. Длительность самомассажа – 10–15 минут. Не рекомендуется использовать данный метод пациентам с дегенеративными заболеваниями суставов (артрозы, остеоартрозы).

Если у пациента обнаружены хронические заболевания, а также кожные болезни или раны в месте действия физиотерапии, процедуры откладываются, либо не назначаются вовсе.

Процесс восстановления у взрослых занимает 6 месяцев. Затем можно переходить на дозированные нагрузки в общем спортивном режиме. У пациентов старше 60 лет, процесс реабилитации после вывиха длится до двух лет. Срок увеличивается из‐за сниженных процессов регенерации и адаптации организма.

О том, что будет, если не лечить вывих бедра читайте здесь.

Особенности восстановления после операции, сроки

Если операция проводилась у ребенка с двухлетнего возраста, то ЛФК назначается спустя 6 или 9 месяцев, в зависимости от того, какой вывих – односторонний или двусторонний. Подробнее о самой операции читайте здесь.

В случае одностороннего вывиха, небольшое количество упражнений в тазобедренном суставе можно проводить на здоровой ноге сразу после операции. Так срабатывают нейрофизиологические связи, и на ноге в гипсовой повязке не будет развиваться атрофия мышц.

После снятия гипсовых кокситных повязок, родители должны выполнять исключительно массаж в первые 2–3 недели. Массаж выполняется с захватом всей конечности, а не только зоны сустава. Затем переходят на пассивные малоамплитудные движения в конечностях, желательно по одной оси. Начинают с подъема ножки вверх у лежащего спиной на столе ребенка. Круговые движения выполняют через месяц после оперативного вмешательства.

У взрослых процесс реабилитации проходит быстрее. Пациент может приступить к ЛФК на следующий день после снятия гипсовой или эластичной повязки. В течение первых двух месяцев рекомендуется ходить с поддержкой (трость, костыль). За этот период движения в суставе должны быть малоамплитудными и одноосевыми (подъем ноги, отведение в сторону, отведение назад). Круговые движения рекомендуется выполнять с осторожностью. В течение двух месяцев исключаются физические нагрузки (кроме специального ЛФК). Массаж у взрослых имеет меньшее значение (по причине глубокого расположения сустава и жировых отложений на бедре), а физиотерапия более эффективна.

Выводы

Во время реабилитации после вывиха тазобедренного сустава необходимо учитывать следующие факторы :

1. Начало восстановления – после операции и снятия фиксирующих аппаратов/повязок.
2. Длительность – от 6 месяцев до двух лет (в зависимости от возраста пациента).
3. Основная часть восстановления – активный ЛФК (лечебно‐физкультурный комплекс). Его эффективность зависит от соблюдения режима пациентом.
4. Физиотерапия – доступное вспомогательное средство, ускоряющее восстановление на 1 – 2 месяца.
5. У детей с врожденным вывихом сустава реабилитация происходит при помощи родителей.