Израиль дисплазия тазобедренных суставов у детей

лечение в Израиле

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – болезнь, которая чаще всего в более зрелом возрасте приводит к возникновению инвалидности. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу. NewMed Center предлагает пройти комплексное лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле и предупредить возникновение патологических изменений.

Классификация дисплазии тазобедренного сустава у детей выглядит следующим образом:

• Вывих. В подобной ситуации головка бедренной кости выпадает из ацетабулярной (вертлужной) впадины и наблюдается полное отсутствие контакта между тазовой и бедренной костью.

• Подвывих. Ситуация обстоит следующим образом. Головка бедра смещена, но при этом всё же помещается в ацетабулярной впадине.

• Предвывих. Бедренная кость без проблем отделяется от ацетабулярной впадины, но соприкосновение тазовой и бедренной кости сопровождается излишним растяжением суставной капсулы.

Инновационные методы диагностики дисплазии тазобедренного сустава

В больнице лечение дисплазии тазобедренного сустава начинают лишь после комплекса диагностических процедур.

• Клинические тесты. При дефектах тазобедренного сустава его отведение сопровождается характерным щелчком и ограниченной подвижностью. В ходе визуального осмотра констатируют асимметрию кожных складок на бёдрах.
• Рентгенография. Показана при постановке диагноза детям старше 6-ти месяцев. В более раннем возрасте кости ребёнка ещё недоразвиты и в них преобладает хрящевая ткань, которая слабо фиксируется на снимке. Процедура сопряжена с лучевой нагрузкой.
• УЗИ. Применяется с первых дней жизни и не имеет противопоказаний. Обеспечивает хорошую визуализацию суставной патологии и позволяет после диагностики дисплазии тазобедренного сустава точно подобрать вспомогательные ортопедические приспособления.
• МРТ. Универсальный метод диагностики дисплазии. Исключает воздействие рентгеновскими лучами и абсолютно безопасен для пациентов любого возраста.

В стоимость лечения дисплазии тазобедренного сустава в Израиле уже включён полный перечень диагностических процедур. Это позволит сэкономить ваши деньги и время.

Инновационные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава

В клинике лечение дисплазии тазобедренного сустава проводится с использованием консервативных мероприятий, направленных на вправление головки бедра посредством растяжения соответствующих мышц сустава. Для этих целей применяют стремена Павлика, сплинтер, подушку Фрейка. Согласно отзывам лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле у детей до 9-ти месяцев подобными методами даёт отличный результат.

Израильскими ортопедами активно применяется лечебная гимнастика. Закрепляют достигнутый эффект при помощи специальных медицинских приспособлений, которыми сустав фиксируется в нужном положении.

В том случае, когда консервативное лечение не даёт ощутимого результата проводят:

• Открытую редукцию;
• Эндопротезирование тазобедренного сустава;
• Хирургическое удлинение сухожилия;
• Удлинение сухожилия и суставной сумки;
• Реконструкцию ацетабулярной впадины;
• Бедренную остеотомию.

Цена на лечение дисплазии тазобедренных суставов в Израиле относительно невелика. Это позволяет огромному количеству пациентов воспользоваться услугами израильских специалистов

Ответы докторов на вопросы пациентов

1. Назовите возможные осложнения при дисплазии тазобедренного сустава?

Одно из самых опасных осложнений – коксартроз. Это необратимый процесс, который может начать прогрессировать в зрелом возрасте (25-30 лет). Помочь в данном случае может только замена сустава.

1. Эффективен ли метод широкого пеленания при дисплазии?

Данный метод рекомендуется применять как профилактический. Никакого лечебного эффекта он не имеет. Шансы на благоприятный прогноз при наличии дисплазии суставов возможно увеличить лишь своевременным проведением консервативных и оперативных мер по устранению патологии.

Откройте вместе NewMed Center новые возможности израильской медицины!

Дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра – представляет собой врожденную патологию, которая приводит к вывиху или подвывиху головки бедренной кости из тазобедренного сустава.

В норме тазобедренный сустав образован проксимальным отростком бедренной кости, имеющей округлую головку, входящую в вертлужную впадину, являющуюся суставной поверхностью, образованной костями таза. У пациентов наблюдается недоразвитие связочного, мышечного аппарата, нарушения пространственных соотношений суставной поверхности бедренной кости и вертлужной впадины. Заболевание встречается у 1-3% новорожденных. При этом левый сустав поражается примерно в два раза чаще правого.

Дисплазия тазобедренных суставов – виды

При врожденном вывихе бедра отмечаются следующие патологические процессы и явления:

• Дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная дисплазия) – проявляется в уплощении или неправильной формы суставной поверхности, формируемой тазовыми костями.
• Дисплазия бедренной кости – маленькие размеры головки бедренной кости, антеторсия (поворот проксимального отдела кости).
• Патологическая растяжимость капсулы и связок тазобедренного сустава.
• Патологические изменения в прилегающих мышцах.

Степени дисплазии тазобедренного сустава:

• Вывих – головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины, вертлужная впадина уплощена, суставная капсула растянута.
• Подвывих – головка бедренной кости смещена, но находится внутри хрящевой части вертлужной впадины, впадина умеренно уплощена.
• Предвывих – отличается наличием растяжения капсулы тазобедренного сустава и легко вправимого вывиха.

Дисплазия тазобедренных суставов – причины возникновения

К факторам риска развития данной патологии можно отнести:

• Расовые особенности – наиболее высок процент заболеваемости у новорожденных в скандинавских странах, в то время как такая патология почти не выявляется у индейцев, афроамериканцев, китайцев.
• Пол – чаще встречается у девочек.
• Наследственная предрасположенность – склонность к заболеванию может передаваться по наследству.
• Нерациональное питание беременной – с недостатком витаминов и минералов.
• Особенности пеленания новорожденного – повышается риск при слишком тугом пеленании ножек.
• Осложнения беременности – токсикозы, инфекционные заболевания, требующие медикаментозной терапии.
• Риск повышен у детей от первых родов, при тазовом предлежании (расположении ребенка в матке ягодицами вниз), быстрых или затяжных родах.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Распознать дисплазию тазобедренных суставов у ребенка можно по таким признакам:

• Укорочение нижней конечности
• Увеличение объема движений в тазобедренном суставе
• Нарушение походки
• Ассиметричное расположение складок кожи на бедре
• Наличие симптома соскальзывания Маркса-Ортолани (при определенном способе отведении согнутой в суставе конечности слышен характерный щелчок)
• Ограничение отведения бедра

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Для уточнения диагноза врожденного вывиха бедра потребуется специальное обследование:

• Рентгенологическое исследование – выполняет снимок тазобедренного сустава в требуемых проекциях.
• Ультразвуковое исследование – ультрасонография тазобедренного сустава позволяет выявить смещение головки бедренной кости, измерить угол наклона вертлужной впадины и другие параметры особенностей строения сустава.
• Магнитно-резонансная томография – при тяжелых дисплазиях позволяет уточнить характер повреждения хрящевой и мягкой ткани.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле

Лечение врожденного вывиха бедра необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса:

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле

Хирургическое лечение– выполняется оперативное вмешательство, которое может включать:

• Открытое вправление вывиха – осуществляется оперативный доступ к тазобедренному суставу и головка бедренной кости непосредственно вставляется в полость вертлужной впадины, выполняется пластика капсулы и связочного аппарата.
• Корригирующую операцию на проксимальном отделе бедренной кости – выполняется остеотомия, которая направлена на устранение несоответствия головки кости суставной впадине.
• Корригирующую операцию на вертлужной впадине – остеотомия таза по Хиари, устраняет уплощение, деформацию суставной тазовой поверхности.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава – применяется при тяжелой патологии и неэффективности других методов лечения.
• Закрытое вправление вывиха – осуществляется без повреждения кожных покровов. С помощью определенной схемы движений врач добивается правильного положения суставных поверхностей. Для предотвращения рецидива может накладываться гипсовая повязка, применяются специальные шины, стремена Павлика, которые ограничивают подвижность в тазобедренном суставе и фиксируют ноги в согнутом и разведенном положении. Такая позиция обеспечивает нужное положение головки, нормальное развитие суставных поверхностей и связочного аппарата.
• Скелетное вытяжение – эффективно при некоторых видах вывиха. Метод заключается в фиксации костей в необходимом положении и подвешивании к фиксируемому устройству грузов, необходимой массы. Достигается тракция (вытяжение), способствующее фиксации конечности в выгодном положении.

Массаж – курсами выполняется массаж ягодичной и поясничной области тела ребенка.

Широкое пеленание – особый вид техники наложения двух широких пеленок, способный поддерживать ножки ребенка под углом в 60-80 о .

Лечебная гимнастика – подбирается комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление связок и мышц таза, ведь они также отвечают за стабильность сустава. Основные движения вращательные в тазобедренном суставе, сгибания и разгибания ножек выполняются 5-6 раз в сутки

Медикаментозная терапия – показано применение хондропротекторов, витаминотерапия.

При отсутствии лечения дисплазия тазобедренного сустава приводит к появлению искривления позвоночника, таза, коксартрозу, остеохондрозу. Израильские врачи успешно применяют современные методы лечения врожденного вывиха бедра и профилактики таких осложнений.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• ЗАЯВКА на ЛЕЧЕНИЕ
• КЛИНИКИ и ЦЕНТРЫ
• СПЕЦИАЛИСТЫ
• КАРТА САЙТА
• СОТРУДНИЧЕСТВО
• КОНТАКТЫ

ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В ИЗРАИЛЕ

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра)

Дисплазия тазобедренного сустава - это нарушение нормального развития тазобедренного сустава, при котором головка бедренной кости неплотно удерживается в вертлужной впадине тазовой кости. Иногда отмечается растяжение и ослабление связочного аппарата тазобедренного сустава.

Нестабильность сустава при дисплазии тазобедренного сустава может быть различной. У некоторых детей уже при рождении отмечается некоторое смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины (подвывих). В других случаях головка бедренной кости полностью выходит (вывихивается) из вертлужной впадины. В отдельных ситуациях нестабильность тазобедренного сустава нарастает по мере роста ребенка и увеличения его активности.

Дисплазия тазобедренного сустава

Причины развития дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Состояние может поражать любой сустав и любого ребенка.

Чаще дисплазия тазобедренного сустава возникает в левом тазобедренном суставе и встречается у:

• Девочек.
• Первенцев (перворожденных детей).
• При тазовом предлежании плода (особенно полной, ягодичной, его форме, когда стопы плода касаются плеч). Новорожденным девочкам, рожденным в тазовом предлежании, следует проводить ультрасонографию (УЗИ) тазобедренного сустава для ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

У некоторых новорожденных какие-либо явные симптомы дисплазии тазобедренного сустава отсутствуют.

Дисплазия тазобедренного сустава

Диагностика при дисплазии тазобедренного сустава

Консультация педиатра требуется в следующих случаях:

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава проводится врачом-неонатологом при первом осмотре новорожденного ребенка, а затем - в ходе каждого планового обследования здоровых детей. Если состояние выявлено при рождении, то его коррекция не затруднена. В некоторых случаях дисплазию можно диагностировать только после того, как ребенок начнет ходить. В подобной ситуации лечение дисплазии тазобедренного сустава усложняется, а его исход становится не столь определенным.

При тщательном физикальном обследовании ребенка врач опирается на внешние признаки дисплазии тазобедренного сустава. Педиатр оценивает специфические симптомы: симптом соскальзывания, или щелчка, при отведении бедра в сторону. Для детей старшего возраста требуется проведение рентгенологического обследования тазобедренного сустава.

Кокситная гипсовая повязка

Нехирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава

Метод лечения дисплазии тазобедренного сустава зависит от возраста ребенка.

Новорожденные дети

При лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей используются стремена Павлика, в которых ребенок находится в течение 1-2 месяцев. Стремена Павлика представляют собой ортопедическое изделие из мягкого материала, которое позволяет удерживать головку бедренной кости внутри вертлужной впадины. Это обеспечивает укрепление связочного аппарата тазобедренного сустава, что стимулирует созревание вертлужной впадины.

Дети в возрасте 1-6 месяцев

Вправление головки бедренной кости производится с помощью стремян или подобных ортопедических приспособлений. Лечение довольно успешно. При его неэффективности вправление головки бедренной кости проводится под наркозом, после чего ребенка помещают в кокситную гипсовую повязку.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава

Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет

Вправление головки бедренной кости (нормализация ее положения в вертлужной впадине) проводится под наркозом. В некоторых случаях требуется открытое вправление. После операции ребенка помещают в кокситную гипсовую повязку, которая позволяет удерживать нормальное положение тазобедренного сустава.

Стремена Павлика

Дети в возрасте старше 2 лет

В старшем возрасте нарастает степень деформации тазобедренного сустава, что требует проведения открытой операции. После операции ребенка помещают в кокситную гипсовую повязку, которая позволяет удерживать нормальное положение тазобедренного сустава.

Для нормального восстановления тазобедренного сустава и удержания головки бедренной кости на месте многим детям с дисплазией тазобедренного сустава требуется применение гипсовой повязки и/или фиксирующего корсета.

Послеоперационный период

После лечения дисплазии тазобедренного сустава необходимо регулярное проведение рентгенографии или другое обследование до полного завершения роста ребенка.

Осложнения дисплазии тазобедренного сустава

При использовании кокситной гипсовой повязки возможно позднее начало самостоятельного передвижения ребенка. Стремена Павлика и другие фиксирующие приспособления часто вызывают раздражение кожи, нередко сохраняется разница в длине нижних конечностей. В редких случаях нарушается развитие верхних отделов бедра.

Причины заболевания

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой такое состояние, при котором развивается неполноценность сустава. В итоге это приводит к тому, что может развиться вывих в тазобедренном суставе.

Основные элементы тазобедренного сустава — это тазовая и бедренная кости и связки. Тазобедренный сустав является местом соединения тазовых костей с бедренной костью. При нормальном развитии шейка бедренной кости, и ее головка входят в специальную, так называемую вертлужную впадину. При развитии дисплазии ориентация этих двух компонентов нарушена, что ведет к дисфункции опорно-двигательной конечности — ноги.

Отмечено, что данной патологии подвержены больше девочки, нежели мальчики, и дети, родившееся в ягодичном предлежании.

Вероятность наступления данного патологического состояния обусловлено неправильным анатомическим строением вертлужной впадины, а также головки бедра. Частота встречаемости этой патологии в различных странах неодинакова. Это можно объяснить экологическим состоянием региона, особенностями пеленания детей и другими факторами. Поэтому в одних странах количество больных такой болезнь как, дисплазия тазобедренного сустава у детей составляет 12%, а в других — всего лишь 1%. Средние показатели обычно составляют 2-4%. Наиболее подвержены заболеванию девочки, что объясняется слабым развитием у них анатомических структур сустава.

Причинные факторы дисплазии тазобедренного сустава

Точных причин, предрасполагающих к развитию тазобедренной суставной дисплазии как таковых не существует. Принято выделять предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития данного состояния. Дисплазия тазобедренного сустава чаще всего встречается в следующих случаях:

• роды в тазовом предлежании, особенно первые роды, в данном случае нагрузка на тазобедренный пояс велика, поэтому часто развивается пространственное нарушение анатомических образований данной области;
• тугое пеленание новорожденных детей, которое не дает возможности суставу нормально развиваться. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания;
• отягощенная наследственность (в данном случае имеется нарушение нормального строения соединительной ткани на генетическом уровне);
• применение различных медикаментов во время беременности (речь идет, естественно, о разрешенных), которые могут оказывать различное влияние на развитие костно-мышечной системы плода;
• воздействия на беременную вредных факторов окружающей среды (пассивное курение, выхлопные газы, ионизирующая радиация);
• крупный плод (более 4000 граммов при рождении) и гигантский плод (более 5000 граммов);
• гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка (миома матки, спаечный процесс в матке);
• нарушения во время беременности (тазовое предлежание плода, малый вес плода, короткая пуповина);
• ягодичное предлежание плода (ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч);
• внутриутробное обвитие плода пуповиной;
• недоношенность;
• родовые и послеродовые травмы;
• травматическое повреждение сустава в раннем детстве.

Таким образом, перечень причин, которые могут нарушить нормальное строение тазобедренного сустава, разнообразен. Знание этих причин позволит провести целенаправленное лечение, а также предпринять меры по профилактике этого патологического состояния.

Различают три степени дисплазии:

• предвывих — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
• подвывих — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
• вывих — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Появляется тазобедренная суставная дисплазия в самом раннем новорожденном возрасте.

Каждый из описанных симптомов может проявляться в сочетании друг с другом, или же по отдельности.

Дисплазия приводит к нарушению соотношения костей, изменениям осанки и походки, а, в конечном итоге, при отсутствии своевременного лечения — к более тяжелым заболеваниям и состояниям различных органов, инвалидизации.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

В Международной классификации болезней она относится к рубрике деформации костно-мышечной системы (пороки развития), считается суставным недугом. Это современное название заболевания, которое ранее называлось по-простому – неполноценность сустава. Согласно медицинской терминологии, дисплазия – понятие собирательное, представляет собой трансформацию тканей, клеток, органов или частей тела в аномальное состояние. В данном случае, как следует из самого названия (сокращенно это ДТБС), речь идет о нарушении развития тазобедренного костного сочленения.

Дисплазия ног встречается довольно часто, из периферических суставов изменениям более всего подвержены коленный и тазобедренный суставы. Термин дисплазия обозначает врожденную патологию, т.е. это дисфункция развития. Тазобедренная дисплазия – состояние, отмеченное аномальным формированием и созреванием элементов суставов таза. Такими элементами могут быть суставная капсула, полость, эпифизы, связки, мениски, хрящевая пластинка, нервы, окружающие мягкие ткани.

Врожденная дисплазия возникает как результат задержки или неправильного формирования структур в предродовой период (в поздние стадии эмбрионального развития) и/или относящийся ко времени непосредственно после появления ребенка на свет. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослого – явление достаточно редкое, в большинстве случаев является следствием не до конца вылеченной врожденной детской болезни.

Как проявляется тазобедренная дисплазия

Чтобы понять, что такое ДТС, необходимо изучить описание болезни, перечень симптомов, ее вариации и стадии. По сути, дисплазия не является болезнью, так называют патологические изменения в строении тазобедренного сустава, анатомия которого в норме гарантирует мобильность, обеспечивая движение во всех плоскостях.

Диспластический тип развития тазобедренных суставов – крайняя граница нормы. В ходе него происходит изменение анатомического, гистологического состояния сустава, нарушается функциональность конечности. У новорожденных с подобными отклонениями могут наблюдаться разные стадии развития патологического процесса и соответственно степень выраженности ограничения возможностей организма.

Тяжелой формой принято считать состояние, характеризующееся несоответствием размеров головки бедренного сочленения и вертлужной впадины – составной части массивной тазовой кости. При утрате контакта бедро смещается, когда головка полностью выходит за пределы чашеобразного углубления возникает вывих бедра.

Различают одностороннюю и двухстороннюю дисплазию (патология справа и слева). Замечено, что чаще страдает левый сустав, это объясняется особенностью внутриутробного положения плода, при котором левая ножка ребенка сжата сильнее. Правосторонние процессы и двухсторонняя дисплазия регистрируются реже.

Виды и стадии дисплазии тазобедренных суставов у детей

Так как же разобраться, что это такое – дисплазия суставов у детей. Классическая медицина разработала критерии, позволяющие классифицировать болезнь, оценить тяжесть состояния пациента, последствия нарушений.

Дисплазия нижних конечностей представлена несколькими формами. В зависимости от характера и глубины патологического изменения, выделяют следующие степени патологии:

физиологическая незрелость (недоразвитие или отставание) – при осмотре конечности структурные дефекты не обнаруживаются, поверхности сопоставлены правильно. Это наиболее легкая форма, начальная. Такое пограничное состояние собственно и есть дисплазия. Дисплазия 1 степени специального лечения не требует, при выполнении несложных лечебно-профилактических мероприятий созревание сустава ускорится, он нормально разовьется; предвывих – смещения бедренной кости не наблюдается или есть, но незначительное, сохраняется нормальное прилегание концов сустава. Это легкая степень тяжести, к потере двигательной активности или другим сильным нарушениям не приводит. Такая форма также выявляется на здоровой ноге у подростков и взрослых с односторонним вывихом; подвывих – неполный вывих, т.е. суставные поверхности частично соприкасаются, их соотношение нарушено. Это среднетяжелая дисплазия (2 степени) – при ходьбе или других активных движениях головка бедра смещается со своего естественного местоположения, связки бедра растягиваются, утрачивая свойственную им напряженность и эластичность. Чтобы избежать деформации, сильных болей, развития артроза, неизбежной трансформации в вывих головки бедренной кости, потребуется активное безотлагательное лечение; истинный вывих (дисплазия) бедра – крайняя степень. Приводит к возникновению контрактуры, деформации сочленения и мягких тканей, хромоте, приступам боли, развитию диспластического коксартроза, инвалидизации.

По структурно-анатомическому уровню поражения различают:

1. Дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная) – обнаруживается недоразвитие основных крупных элементов: уменьшение и уплощение суставной ямки, неполноценность костного края, укорочение хрящевой губы, окружающей впадину. Лимбус тазобедренного сустава деградирует, перестает поддерживать головку и препятствовать ее выдвижению. Гипоплазия вертлужных впадин говорит о полной деформации и перекосе крыши впадины, о неспособности обеспечивать опорную и двигательную функцию.
2. Дисплазия бедренной кости (эпифизарная) – наблюдается неправильное развитие костяных эпифизов, их уплотнение. Затрагивается проксимальный бедренный отдел. В результате меняется шеечно-диафизарный угол, угол наклона впадины. Нарушение биомеханики сустава ведет к точечному окостенению хрящевых тканей, ТБС (иначе тугоподвижность тазобедренных суставов).
3. Ротационная дисплазия – возникают анатомические дефекты, нарушается геометрия кости. Уменьшения угла антеторсии до физиологических показателей не происходит (в норме в процессе освоения прямохождения он должен уменьшиться), головка бедра отклоняется от срединной плоскости вперед. Внутренняя ротация бедер обуславливает характерную походку носками внутрь.

Причины возникновения дисплазии

От чего она бывает?

По мнению педиатров и ортопедов спровоцировать нарушение может:

плохая экология; поздние роды (беременность после 35 лет), избыточный вес, перенесенные инфекции, тяжелый токсикоз, прием медикаментозных препаратов, гормональный сбой; тазовое предлежание, обвитие плода пуповиной, преждевременные роды; вес младенца при родах более 4 кг; традиция тугого пеленания ножек малыша; наследственная предрасположенность; гендерная составляющая – в 80% случаев диагностируется у девочек.

У взрослого человека помимо врожденной детской аномалии причиной ДТБС может послужить травма таза или бедренных костей, приобретенные пороки развития позвоночного столба или спинного мозга.

Признаки и диагностика

Существует несколько способов, как определить дисплазию. В основе заболевания лежат диспластические изменения, поэтому выявить симптоматику самостоятельно родителю вряд ли удастся. Внешний осмотр малыша должен проводить опытный диагност, но есть ряд настораживающих симптомов, позволяющих заподозрить нарушение. Обязательные условия: создание спокойной обстановки, ребенок умиротворен, сыт, ему тепло, мышцы тела максимально расслаблены.

На что следует обращать внимание:

В качестве аппаратных методов применяется рентгенодиагностика (после 3-х мес.), ультрасонография (безопасно для любого возраста) – это диагностический стандарт обследования. Дополнительными служат – КТ, МРТ. Эти процедуры проводятся, когда решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов

Врачебное заключение о сущности состояния маленького пациента необходимо, чтобы в дальнейшем наблюдать ребенка, провести тщательное обследование с целью уточнения и установления окончательного диагноза. Такой подход позволяет вовремя назначить профилактические меры, максимально быстро начать ортопедическое лечение. Оно базируется на применении специальных приспособлений, обеспечивающих длительное удерживание конечностей в положении разведения и сгибания.

Также важно совершать активные движения в суставе в пределах физиологических возможностей. Для достижения этих целей подойдут:

штаны Беккера – напоминают детские трусики, у которых в районе ластовицы встроена гибкая жесткая прокладка, не позволяющая сводить ноги; обычные пеленки в количестве 3 шт.: две прокладываются между ног, придавая им нужное положение, третья – фиксирующая; стремена Павлика – легкое, сшитое из мягкой ткани ортопедическое приспособление. Включает грудной бандаж, вожжи, фиксирующиеся на плечах ремешки, отводящие ремешки с эластичной петлей, пришитой к краю (располагаются сзади), сгибающие ремешки (спереди), маленькие бандажи для голеностопа; подушка (перинка) Фрейка – мягкое изделие, внешне похоже на валик. Такой фиксатор размещается между ножек и крепится ремнями по типу подтяжек; детские рюкзаки, сумки-кенгуру, переноски, в которых свободу ног ничто не ограничивает.

Чтобы укрепить мышцы, стимулировать двигательные навыки, противодействовать застойным явлениям, повысить уровень здоровья, больному показаны ЛФК, массаж.

Противопоказания при дисплазии:

малый вес ребенка; воспалительные процессы; лихорадка; болезни нервной системы; грыжи; дисфункция печени, почек, крови; внутриутробные аномалии развития сердца; гнойные заболевания мягких тканей, болезни кожи; диатез, острый гепатит.

Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к хирургическому лечению. В отношении детей до 5 лет практикуют еще бескровное (закрытое) вправление, позже только открытые способы. Предложено большое разнообразие оперативных вмешательств, но предпочтение при дисплазии отдается внесуставным операциям.

При лечении детей рекомендуется проводить операцию по Солтеру, в зрелом возрасте – остеотомию таза по Хиари. Взрослым для снятия болевого синдрома также назначаются обезболивающие противовоспалительные средства из группы нестероидных препаратов, для предупреждения осложнений – хондропротекторы в виде уколов.

Дополнительно посмотрите видео про данное заболевание: