Как крепиться протез бедра

Использование: в медицине для крепления протеза бедра на культе. Сущность: крепление протеза бедра состоит из поясного ремня 1 с пряжкой 2 и регулятором длины 3 пояса 1, кольца 5, вертлужной 4 и задней 6 пряжек, стартового 7 и подбедренного 8 ремней, каждый из которых имеет регулятор длины и связан одним концом с гильзой 9 бедра, другой конец подбедренного ремня 8 соединен с задней пряжкой 6 через кольцо 5 и подбедренного узла. Подбедренный узел выполнен в виде кольца 12, связанного с петлей. Вертлужная пряжка 4 снабжена планкой, связанной с гильзой бедра с возможностью поворота вокруг ее оси крепления. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно протезированию, и может быть использовано для крепления и удержания протеза бедра на культе при ходьбе.

Известно крепление для протеза бедра, содержащее широкий пояс, подбедренный ремень, подбедренный ролик и вертлуг. Однако жесткое крепление подбедренного ремня на поясе, большая ширина пояса и сильная затяжка его на теле инвалида не обеспечивают надежной фиксации протеза, ухудшают гигиенические свойства, вызывают потертости на теле инвалида.

Наиболее близким по технической сущности и положительному эффекту является крепление протеза бедра, содержащее поясной ремень, проходящий через вертлужную пряжку, закрепленную на наружной верхней части гильзы бедра, стартовый ремень и подбедренный ремень, проходящий последовательно черед подбедренный ролик, закрепленный на гильзе бедра, ролик на переднем кольце поясного ремня, закрепленный на нижней части гильзы бедра. Недостатком конструкции является наличие подбедренного ролика качения, который с одной стороны вызывает заедание подбедренного ремня, заклинивание его между роликом и скобой, вследствие чего происходит сравнительно быстрый износ и разрыв этого подбедренного ремня. Кроме того, в отдельных случаях это приводит к неприятным ощущениям инвалида, обусловленным рывковыми движениями при заедании ремня, а также скрипом. Громоздкость ролика обуславливает задевание бедра другой ноги, повреждение одежды.

В отдельных случаях, особенно при большой ширине поясного ремня до 50-90 мм, вертлужная пряжка выступает за естественные габариты одежды, не прилегает к торсу, что обуславливает, с одной стороны косметический недостаток протеза, с другой стороны, снижает функциональность и комфортность протеза за счет ухудшения чувства слитности в системе "человек-протез", т.е. снижает удобство пользования протезом, приводит к преждевременному выходу из строя вертлужного шарнира.

Целью изобретения является повышение удобства пользования протезом за счет обеспечения комфортности ношения протеза и исключения излишнего трения.

Поставленная цель достигается тем, что в креплении подбедренный узел выполняется в виде узла скольжения, а именно кольца, шарнирно прикрепленного скобой к внутренней поверхности гильзы бедра, а вертлужная пряжка конструктивно содержит дополнительную ось вращения-штифт, соединяющую скобу вертлужной пряжки с ременным элементом пряжки.

Предложенная конструкция крепления позволяет дополнительно повысить долговечность крепления, повысить удобство пользования, улучшить комфортность, функциональность при ношении протеза. Таким образом, совокупность признаков, изложенных в формуле изобретения, не известна ранее заявителям для достижения положительного эффекта.

На фиг. 1 изображен общий вид крепления протеза бедра; на фиг. 2 вертлужный узел. Крепление состоит из поясного ремня 1, застегивающей пряжки 2 и регулятора длины 3, вертлужной пряжки 4, кольца 5, задней соединительной пряжки 6, стартового ремня 7, подбедренного ремня 8, гильзы протеза 9, концевых узлов 10, регуляторов длины 11, стартового и подбедренного ремней, подбедренного узла. Подбедренный узел состоит из кольца трения 12, скобы 13, шарнирного винта 14. Вертлужный узел (фиг. 2) состоит из ременного элемента 15, оси пряжки 16, скобы 17, вертлужного винта 18.

Крепление протеза бедра используется следующим образом. Пояс крепления надевается так на инвалида, что он свободно облегает тело, огибая гребни подвздошных костей или выступы большого вертела со стороны здоровой ноги, пряжка 6 располагается со стороны спины, переднее кольцо 5 обычно не выше верхнего края гильзы бедра, подбедренный ремень 8 пропускается через кольцо 12 подбедренного узла и крепится с помощью концевого узла 10 в дистальной части гильзы 9 не более чем 40 мм ниже подбедренного узла. Рядом крепится стартовый ремень 7. Вертлужный элемент 4 крепится в сагиттальной плоскости вертлужным винтом 18 (в зоне большого вертела) к гильзе протеза бедра 9.

Регулировка крепления осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей инвалидов изменением длины составляющих его ремней.

В процессе ходьбы наличие соединительных пряжек и кольца обеспечивает самоустановку крепления и оптимальное прилегание его к телу. Вертлужный элемент, закрепленный на протезе, подбедренный узел дают возможность исключить недостатки, имевшие место в прототипе. Конструкция предлагаемого крепления протеза бедра позволяет улучшить удобство пользования протезом, повысить долговечность и косметические свойства крепления и протеза, улучшить комфортность ношения протеза, исключить излишнее трение и заедание в подбедренном узле.

КРЕПЛЕНИЕ ПРОТЕЗА БЕДРА, состоящее из поясного ремня, на котором расположены пряжка, регулятор длины пояса, кольцо, вертлужная и задняя пряжки, стартового и подбедренного ремней, каждый из которых имеет регулятор длины и связан одним концом с гильзой бедра, другой конец стартового ремня связан с кольцом, а другой конец подбедренного ремня соединен с задней пряжкой через кольцо и подбедренный узел, отличающееся тем, что, с целью повышения удобства пользования путем обеспечения комфортности ношения протеза и исключения излишнего трения, подбедренный узел крепления выполнен в виде кольца, связанного с петлей, вертлужная пряжка снабжена планкой, с которой соединена с помощью шарнира, а планка связана с гильзой бедра с возможностью поворота вокруг ее оси крепления.

Вот наконец и пост про коленки, который я обещал еще в декабре. Закрутился, заработался, но муки совести в виде 94 подписчиков и добрых отзывов на первый пост возымели верх. Данный пост является продолжением поста (Что есть протез ноги?). Всем советую его прочитать, чтобы проще было воспринимать то, о чем я пишу сейчас.

Также сразу обращу внимание, что в России можно получить практически любой серийно выпускаемый коленный модуль (также как и стопу и руку и т.д.) Вопрос конечно в стоимости, но опять же, любой протез можно получить бесплатно. Об этом уже были посты, я не буду повторяться, мое дело – рассказать техническую часть.

Какие же бывают коленные модули (далее – коленки) и для кого они предназначены? Поехали разбираться.

1. Замковая коленка.

Простейшая одноосная коленка. По сути это просто шарнир, который блокируется при 180 градусах. Для того, чтобы согнуть коленку, необходимо потянуть за трос, замок разблокируется и коленка свободных ходом будет сгибаться. Чтобы удобнее было управлять тросом, его обычно выводят повыше к бедру и крепят к гильзе, чтобы можно было спокойно достать рукой и потянуть за него. Опережая очевидный вопрос отвечу, да, с такой коленкой человек ходит на прямой ноге. Разблокировать такую коленку нужно только для того, чтобы сесть.

Обычно такие коленки ставятся пожилым людям. Подходит для передвижения по дому, максимум – дойти до ближайшего ларька за водкой за лекарствами.

2. Одноосный механический коленный модуль.

Большим плюсом этого модуля является его маленькая высота, при длинных культях это, порой, очень важно.

Также к нему можно взять вот такое голенооткидное устройство с пружинками.

Это не единственный вариант механического одноосника, есть например вот такие гибриды с замком. Голенооткидное устройство не внешнее, а является непосредственно частью модуля.

Для чуть более активных пациентов, ходят уже сами, нога сгибается в процессе движения естественным путем. Можно сбегать в соседний ларек, если ближайший закрыт.

Около 30 000 рублей.

3. Полицентрический механический коленный модуль.

Вот мы и подошли к чуть более продвинутому уровню – к полицентрическим коленкам, а точнее к четырехзвенным. Полицентрический механический модуль по сути является более естественным подражателем реального коленного сустава, поскольку у нас коленка не сказать бы что одноосная. Одноосный коленный модуль при шаге описывает часть окружности, что приводит к тому, что без дополнительной работы бедром (без поднятия) пациент просто упрется ногой в пол, когда будет завершать шаг. Конструкция полицентрика позволяет протезу немного подгибаться во время ходьбы, чтобы не нужно было дополнительно поднимать бедро.

Такие модули имеют так называемый геометрический замок. То есть замыкание в фазе опоры происходит за счет правильного расположения осей друг относительно друга. Размыкание также происходит при переносе веса на носок, когда оси начинают двигаться и смещать относительно друг друга.

4. Пневматический коленный шарнир.

Бывают как полицентрики, так и одноосники. Если до этого во всех шарнирах роль вспомогательного механизма, который толкает ногу вперед во время шага, играла пружина, то здесь им является пневматический модуль. Обычно такие шарниры имеют две регулировки пневмомодуля – сила сгибания и сила разгибания.

Пневмомодуль выделил красным на последней фотографии. Одноосные всё также обычно оснащены механизмом фиксации под нагрузкой, четырехзвенники также имеют геометрический замок.

В принципе уровень ходьбы на пневматических коленках соразмерен с уровнем активности обычного городского жителя, любой ларек города Ваш!

5. Гидравлический коленный шарнир.

По сути тоже самое, что и пневматика, только стоит не пневматический, а гидравлический модуль. Это в свою очередь дает возможность выполнять шаг быстрее и более точно настраивать силу сгибания и разгибания. На некоторых модулях есть возможность регулировки силы сгибания до и после определенного угла. То есть ходить пациент может в обычном режиме, но при этом настроить финальную фазу сгибания так, что для того, чтобы сесть, он может просто плюхнуться, а гидравлика спокойно, как на лифте, опустит его.

Для активных пациентов, занимающихся спортом. В Вашем регионе ларьки до 9? Теперь это не проблема, садитесь на велосипед и ай-да в другой город!

Цена: Около 250’000 р.

6. Коленный модули с внешним источником энергии.

Ну вот мы и подобрались к вершине современных технологий в протезировании. Довольно странное название, неправда ли? Но именно так официально называются коленные модули, в которых есть электроника.

Эти протезы работают по абсолютно другому принципу! Никаких механических переносов! Сигнал от мозга поступает в центр обработки сигналов на коленном модуле и сервопривод приводит в действие Вашу коленку. Ноги по сути сами Вас несут, стоит только об этом подумать!

Нет, нихрена. Я знаю, что многие ждали от меня именно этой фразы, но мне придется вас разочаровать. Никаких двигателей, никаких сигналов от мозга там нет. По факту механика остается той же. Зачем же тогда нужна электроника, спросите Вы? Нам нужны ответы! Их есть у меня. Дело в том, что такие коленные модули обладают огромным количеством различных датчиков, сенсоров, которые улавливают изменения поверхности и стиля Вашей ходьбы. Коленка автоматически подстраивается под режим бега, когда пациент побежит и автоматически переключится на режим ходьбы, когда пациент снизит скорость. Почувствует, если пациент будет подниматься по лестнице и подкрутит гидравлический/пневматический модуль так, чтоб его правильно держало. Увидит наклонные или неровные поверхности. Эдакая адаптивная подвеска, если Вам угодно.

В общем то в этом то и есть главный плюс таких коленных модулей, пациент практически не думает о том, что у него протез.

Нельзя сказать, что этот модуль расчитан на еще более активных пациентов, скорее это на тот же уровень активности, просто с дополнительным комфортом. Все ларьки мира теперь лежат у Ваших ног, кхм, ноги.

Примерный диапазон 1’500’000 – 5’000’000р.

Пара слов про протезирование и про мои посты, особенно для тех, кто с этим столкнулся.

Ну и на последок несколько интересных модулей, не вошедших в пост.

Очень красивый пневматический полицентрик. К сожалению, большинство инвалидов в нашей стране стесяняются показывать протез и закрывают его поролоном телесного цвета, что делает красоту этого модуля невидимой для глаз.

Есть вот такая интересная штука. Спортивный протез для бега.

Соединение специально выведено вбок, чтоб соединяться со спортивной стопой.

А есть вот такая бомба. Шестизвенный модуль. Плавный перекат, плавный перенос, подрессоривание. Куча прикольных биомеханических плюшек.

А есть вот такая дичь. Для разных видов спорта - сноуборд, маунт байкинг, серфинг и т.д.

Думаю, следующий пост будет про стопы, хотя там особо и нечего писать. Если есть идеи, желания, что Вы хотели бы узнать, пишите в комментариях, будем думать.

В этой статье поговорим о том, сколько стоят протезы для ног и как правильно их выбрать, чтобы снова жить активной и насыщенной жизнью.

Выбор искусственного заменителя ноги - ответственный процесс, ведь аналог должен не только физиологически компенсировать утраченную конечность, но и способствовать возвращению инвалида в социум. При подборе учитывается возраст пациента, уровень его активности, психологическая готовность к протезированию, но определяющими факторами становятся: вес, рост, состояние культи и высота ампутации. Ознакомиться с классификацией ортопедических изделий поможет таблица.

Каркасные, продольно-овальные, поперечно-овальные, анатомические гильзы Мерло

Тазобедренного сустава

Включает: верхний модуль, коленный шарнир, фиксаторы

Выполняют эстетическую функцию

Одномыщелковые, тотальные, связанные

Лечебно-госпитальный

Используется для адаптации пациента временно

Функциональный

Осуществляет опорную функцию, но не эстетичен, требует тщательного ухода

Последняя медицинская разработка, позволяющая вернуть утраченные функции и выполнять практически любые действия

Современные протезы настолько совершенны, что использующий их не ограничен в передвижениях и никак не выделяется на фоне других людей. Они делятся по назначению и функциональному потенциалу.

Модульные

Представляют собой шарнирное устройство, имитирующее сустав — коленный или голеностопный. Движения осуществляются за счет пружинного механизма или микропроцессора. Может включать от одного до трех модулей в зависимости от уровня ампутации. Модульные протезы нижних конечностей обеспечивают:

подвижность в коленях, голени;

устойчивость при ходьбе и в положении стоя;

отсутствие болезненных ощущений;

полную свободу передвижения.

Возможность интеллектуального управления делает незаметным для окружающих даже использование протеза ноги от бедра: о нем иногда забывает даже сам инвалид, быстро привыкнув к особенностям модели и оценив ее удобство.

Спортивные

Разработаны специально для людей, ведущих активный образ жизни, несмотря на полученные травмы. В частности, подобные ортопедические изделия, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей, используют спортсмены-паралимпийцы: Оскар Писториус, Джером Синглтон, Алан Оливейра и многие другие.

возможность тренировок с повышением нагрузки.

Существенный минус спортивного протезирования ниже колен — высокая стоимость: цена протеза на ногу для голени, достигает нескольких тысяч долларов.

Шарнирные

Необходимы людям, перенесшим полную ампутацию: крепеж находится в бедренной области, а шарниры выполняют функции суставов. Механизм может выглядеть как металлическая конструкция или быть визуально идентичным здоровой ноге. Достоинства:

устойчивая поддержка равновесия во всех положениях;

легкость при большом запасе прочности;

равномерное распределение нагрузки;

простота в использовании;

подвижность коленного сустава можно блокировать рукой.

Шарнирные конструкции позволяют совершать длительные прогулки быстрым шагом, не чувствуя неудобств и выполняя привычные действия: инвалид может сесть в общественный транспорт, пройтись по магазинам, присесть на скамейку в парке. Цены ножных протезов этого типа начинаются от 270 тыс. руб.

Вакуумные

Получили название от способа крепления к культе: надежность и комфорт соединения обеспечиваются созданным в приемной гильзе отрицательным давлением. Преимущества системы:

предотвращение мышечной атрофии;

уменьшение динамических ударов в позвоночник;

стабилизация опорной поверхности.

Вакуумные крепления появились сравнительно недавно, но их популярность растет благодаря удобству повседневного применения и эстетичному внешнему виду (на фото протез ступни).

Интеллектуальные

Одно из последних достижений современного протезирования нижних конечностей. Устройство снабжено микропроцессором с пневматическим приводом, что позволяет не только заменить функции утраченной ноги, но и восстановить нормальную походку и амплитуду шага. Пациент свободен в передвижениях, уровень усталости при ношении интеллектуального изделия соответствует обычному, которое ощущал бы здоровый человек при схожих нагрузках.

Биокибернетические нейроинтерфейсы

Биопротез ноги – то, о чем когда-то писали фантасты: механическое устройство управляется головным мозгом. Расположенные в нем датчики принимают импульсы действующих в сформированной культе нервов. Механизм отзывается на мысли и воспроизводит двигательные движения чуть медленнее, чем здоровая конечность, но к этой особенности легко адаптироваться и вскоре инвалид ощущает его как часть своего тела. Сколько стоит такой протез нижних конечностей – цены на бионическую ногу варьируются от 1,5 до 10 млн. руб.

Технологии

В зависимости от степени полученной (или врожденной) травмы при протезировании применяются различные технологии. Выбор будет зависеть от функционального назначения:

Механические. Выполняют опорные функции, создают устойчивое положение при ходьбе. Не имеют покрытия и обычно скрываются одеждой. При долгом использовании оказывают негативное действие на позвоночник. Подвержены коррозии, поэтому их необходимо защищать от влаги;

Бионические, снабженные "искусственным интеллектом" - устройствами разной степени чувствительности, передающими нервные импульсы. Позволяют чувствовать протез, как часть своего тела, реагируют на температуру, влагоустойчивы.

Косметические. Визуально скрывают сам факт протезирования, воссоздают эстетичный вид. Чувствительная электроника помогает восстановить походку, а использование пластичных материалов создает видимость здоровой конечности. Вес модели рассчитывается индивидуально, чтобы осанка пациента была максимально естественной. Относятся к дорогому сегменту — цена современного протеза ноги от бедра в России составит минимум 1 млн. руб.

Подбор технологии и конкретной модели осуществляется в несколько этапов, и включает первичную консультацию с протезистом, снятие мерок для изготовления слепка и т.д.

Формирование культи

Протезирование ног иногда возможно сразу после заживления послеоперационных рубцов. Но чаще всего инвалиду требуется время на психологическую и физическую подготовку к освоению нового способа ходьбы. Большую роль в этом процессе играет формирование культи.

После ампутации лечащий врач подробно объясняет пациенту правила гигиены:

Накладывать и регулярно менять стерильные повязки.

Оставшуюся поверхность ноги обрабатывать антисептическим раствором несколько раз в день.

Использовать присыпку с антибактериальным действием.

Для правильного формирования необходимо носить специальный бандаж (или эластичный бинт) и выполнять процедуры, устраняющие отечность: лимфодренажный массаж, контрастный душ, лечебно-восстановительную гимнастику.

Формирование культи — процесс довольно долгий и болезненный. Не стоит чрезмерно нагружать себя — усердие может обернуться переутомлением, апатией и болевыми ощущениями. Лучше постепенно увеличивать время, отведенное на упражнения, и осваивать ходьбу на костылях: умение держать равновесие способствует быстрой адаптации после протезировании.

Чем скорее пациент встанет на новую искусственную конечность, тем больше у него шансов вернуться к полноценной жизни. Поэтому вопрос о покупке обычно решается в сжатые сроки. Но покупать ортопедическое изделие следует только посоветовавшись с врачом и изучив предложения клиник.

Особенности выбора

Определяющим фактором при подборе станет уровень установки - если ногу пришлось отнять высоко, наиболее удобным станет шарнирный вариант. Искусственная стопа выполняет эстетическую и опорную функцию, с чем успешно справится модульный тип - он же оптимален для области голени. Подвижность в коленях и естественную походку вернут механические и бионические модели. Возможность совершать пробежки подарит спортивное протезирование, но в комплекте к такому изделию нужно приобрести и повседневный вариант.

На что обратить внимание

Протез приобретается на очень долгую перспективу - его меняют только при изменении физических параметров (например, по мере роста ребенка) или в случае повреждений. Поэтому важно учесть факторы, обеспечивающие комфорт использования:

Материал. Он должен быть легким, но прочным. Оптимальный вариант – титан.

Гильза. Она должна идеально подходить к культе, иначе натираний и проблем с циркуляцией крови не избежать.

Гарантия. Она обязательно выдается на протезно-ортопедическую продукцию, а также покупателям предоставляются сервисные услуги.

Метод крепления. Гильза должна легко надеваться и сниматься.

Информацию о видах крепления можно кратко свести в таблицу.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АМПУТИРОВАННОЙ НА УРОВНЕ БЕДРА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЬЮ.


Обоснование
Многие пациенты, которые используют или пытались использовать протезы нижних конечностей, жалуются на проблемы и трудности, связанные с ношением протеза, фиксирующегося посредством гильзы. Исследование пациентов с односторонней ампутацией ноги на уровне выше колена, проведенное в Швеции, показало, что 72% пациентов жалуются на ощущение избыточного тепла и потливость в области фиксационной гильзы, 62% сообщают о раздражении в области контакта с гильзой, а 44% указывают, что испытывают дискомфорт, находясь в сидячем положении во время ношения протеза, и что эти трудности значительно снижают качество их жизни.
Непосредственная фиксация протеза к кости предполагает, что протез устанавливается без использования гильзы. Данный метод основывается на принципе остеоинтеграции, который используется в клинической практике для заместительного протезирования зубов начиная с 1965 года. Методика обеспечивает непосредственное прикрепление протеза к конечности путем имплантации титанового болта (фикстуры) в бедренную кость. Принцип остеоинтеграции подразумевает прямой контакт между фикстурой и
костной тканью, обеспечивая, таким образом, надежное прикрепление.
Главное отличие протезов, фиксированных к кости, от обычных протезов заключается в отсутствии фиксирующей гильзы,надеваемой на культю, в результате чего протез всегда хорошо подогнан, всегда правильно установлен и прочно держится на месте прикрепления. Отсутствие гильзы также освобождает и от других проблем, таких как перегрев, раздражение и дискомфорт.


Лечение
Применение данной методики предполагает две хирургические операции. Во время первой в оставшуюся часть бедренной кости в качестве фикстуры устанавливается специально разработанный титановый болт. Затем фикстура оставляется в кости на 6 месяцев без нагрузки до полного заживления. В течение этого периода имеется возможность использования обычного протеза сразу после заживления культи.
Во время второго хирургического вмешательства на фикстуру устанавливается устройство, которое называется соединительным штифтом. Этот штифт выступает наружу через отверстие в коже и служит опорой, на которую навинчивается протез. Однако, чтобы гарантировать прочное соединение между титановой фикстурой и костью, последнюю надо тщательно подготовить к нагрузке перед тем, как пациент снова начнет нормально ходить с протезом. Это достигается с помощью контролируемой тренировки с постепенно растущей нагрузкой, для чего используется короткий “тренировочный протез”. Тренировочный протез не предназначен для ходьбы. Настоящий протез впервые опробуется спустя 3 месяца после второй операции. В последующие месяцы время ношения протеза можно постепенно увеличивать, но при этом нужно обязательно использовать костыли. Хождение без поддержки или с помощью только одного костыля разрешается только спустя примерно 6 месяцев после второй операции. После первой операции пациент обычно проводит в клинике 5-7 дней, после второй – около 10 дней.
Общая продолжительность лечения, включая обе операции, реабилитационный период и подготовку к ношению протеза, оценивается примерно в 12 месяцев для пациентов с нормальным состоянием костной ткани.


***Нагрузочная тренировка на ступеньках бассейна с использованием короткого протеза.
Место выхода штифта через кожу
Место, через которое выводится соединительный штифт, называется кожным отверстием. Очистка кожного отверстия дважды в день – это такая же обязательная процедура, как ежедневная чистка зубов утром и вечером.


***Прикрепление протеза с использованием внутреннего торцевого ключа.
Протез
Фиксируемый к кости протез состоит из тех же частей, что и обычный протез. Однако некоторые части, например, некоторые коленные шарниры, могут оказаться неподходящими для этого вида протезов. В верхней части протеза имеется специальный разъем, посредством которого протез прикрепляется к штифту.
Разъем имеет встроенный механизм защиты от повреждения кости при возникновении чрезмерной нагрузки, например, при падениях. На культю надевается косметическое прикрытие протеза.

Осложнения
Как и при любом хирургическом вмешательстве, при применении данного метода имеется риск осложнений, которые могут изменить ход лечения и негативно повлиять на результат. Поверхностные инфекции места выхода штифта через кожу или области вокруг кожного отверстия не так уж редки. Обычно при такого рода осложнениях удается обойтись тщательной чисткой, хотя в некоторых
случаях может потребоваться применение антибиотиков. Также могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как разбалтывание фикстуры или перелом участка кости, в котором она установлена. Большинство осложнений поддаются лечению.

Где получить лечение
Обе операции выполняются в ортопедической клинике Университета Сальгренска (Sahlgrenska University Hospital). Реабилитация и наблюдение за протезом осуществляются в отделении протезирования и ортопедических аппаратов при Университете Сальгренска в тесном сотрудничестве с учреждениями здравоохранения по месту проживания пациента. Большая часть тренировок проходит дома
с регулярным контролем в Реабилитационном центре для пациентов с ампутациями нижних конечностей при отделении протезирования и ортопедических аппаратов Университета Сальгренска.

Последующий контроль и обслуживание
После завершения лечения в клинике университета Сальгренска выполняются регулярные медицинские осмотры пациента. Помимо проверок состояния пациента в отделении протезирования и ортопедических аппаратов госпиталя при Университете Сальгренска исследуют и состояние самого протеза. Стандартные процедуры обследования и сервиса могут проводиться и по месту жительства пациента, тем не менее, в некоторых случаях нужно будет продолжить обслуживание при Университете Сальгренска.

Обязательные условия для прохождения лечения
Для того, чтобы установить, возможно ли в Вашем случае лечение с применением прямой фиксации протеза бедра к кости, нам необходимо получить следующую информацию:
• краткое описание Вашего случая ампутации (с указанием причины и года) и проблем, которые Вас беспокоят при применении обычного протеза;
• обзорная рентгенограмма области ампутации бедра;
• описание всех сопутствующих заболеваний и/или причин снижения функциональности, которые у Вас имеются.
Пожалуйста, вышлите указанную информацию по этому адресу:
Sahlgrenska International Care
Medicinaregatan 12A
SE-413 90 G?teborg
Sweden

Комплексная оценка
Перед принятием решения о проведении лечения Вас вызовут в больницу при Университете Саллгренска для консультации с группой специалистов. Они осмотрят Вас и решат, можно ли начинать лечение или требуется дополнительное обследование.
В ходе консультации Вам также сообщат дополнительную общую информацию о лечении.
Пациенты, не являющиеся шведскими гражданами, должны предоставить гарантии оплаты для каждого визита и лечебного мероприятия в больнице при Университете Сальгренска. Все финансовые вопросы для иностранных граждан решаются отделением Sahlgrenska International Care.