Как вернуть деньги за операцию шейки бедра

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Медицинское право
• Операции по перелому шейки-бедра

1.1. Согласно Федеральному закону " О здравоохранение РФ" информация по установлению группы инвалидности и по какому заболеванию она назначается является закрытой, не подлежащей разглашению, кроме по запросу Прокуратуры, или судов.

2.1. Только в том медучреждении, которое выдало бумажный.

3.1. На период ношения гипса Вас никто не оставит в стационаре. Вам полагается пособие по нетрудоспособности в случае, если Вы состоите в трудовых отношениях или являетесь ИП.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)

3.2. К сожалению вы не сможете остаться в больнице после наложения гипса. А кто за вами должен ухаживать нужно решать с органом соцзащиты Что касается выплат то если вы не работаете то ниаких выплат вам не положено.

4.1. можете, претензию необходимо составить в письменной форме с изложением всей ситуации и ваших требований. Так же надо максимально все зафиксировать. Сфотографировать место падение, если его еще не прочистили, по возможности найти свидетелей. Возможно, есть видеозаписи.
Удачи вам и всего наилучшего.

5.1. Такие вопросы решает Ваш лечащий врач и врачебная комиссия поскольку у Вас длительный больничный лист.

6.1. В данном случае целесообразно обратиться в суд с ходатайством об освобождении от наказания в связи с болезнью в рамках ст. 81 УК РФ.
Необходимо будет доказать сам факт болезненного состояния, которое препятствует отбыванию наказания, а также то, что невозможно проходить лечение в исправительном учреждении (к примеру, отсутствует специальные оборудование и т.д.).

6.2. Кассационную жалобу на приговор суда может подготовить и направлять суд не только адвокат, а также сам осужденный в соответствии со ст.ст. 401.1-401.3 УПК РФ.

7.1. Да, больничный лист по уходу за родственником Вы оформить можете.
Однако, в соответствии с п.40 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 02.07.2014) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности", листок нетрудоспособности (больничный) НЕ выдается по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
""в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
Вы можете оформить больничный после того как выйдете из отпуска, но не раньше. Больничный может выписать лечащий врач вашего сына.

8.1. Декларацию, выписку из истории болезни, справку о необходимости проведения операции, документально подтвержденные затраты на приобретение протеза, копию лицензии медучреждение, в котором проводилась операция. Подтверждающей что они вправе проводить такие операции.

9.1. Думаю что налоговая откажет постольку-поскольку компенсация выплачивается только на само лицо которое воспользовалось вычетом. Удачи вам и всего хорошего.

9.2. Внук получить социальный вычет по расходам на лечение бабушки не может.
Социальный налоговый вычет налогоплательщик (НДФЛ) вправе получить в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации), а также в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным Правительством Российской Федерации), назначенных им лечащим врачом и приобретаемых налогоплательщиком за счет собственных средств.
Ст.219 НК РФ.

10.1. При чём тут больничный, пока работник находится на больничном ни кто не в праве его уволить на это нет оснований по выходу с больничного он должен предоставить больничный лист.

10.2. Уволить сотрудника, который находится на больничном, по своей инициативе компания не может. Статья 81 Трудового кодекса.

11.1. Сергей Иванович, вам сперва следует узнать в чьем ведомстве находится дорога, на которой упала ваша жена, для этого надо обратиться с заявлением в администрацию вашего города. Кто должен следить за дорогой - тот и виновное лицо.

12.1. Социальный налоговый вычет по расходам на лечение и (или) приобретение медикаментов предоставляется налогоплательщику, оплатившему за счет собственных средств:

услуги по своему лечению;
услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет;
медикаменты, назначенные налогоплательщику или его супругу (супруге), родителям и (или) детям в возрасте до 18 лет лечащим врачом и приобретенные за счет собственных средств;
страховые взносы страховым организациям по договорам добровольного личного страхования налогоплательщика, договорам страхования супруга (супруги), родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет.
Порядок предоставления социального налогового вычета по расходам на лечение и приобретение медикаментов определен п.3 ст. 219 НК РФ.

13.1. Владимир Анатольевич. Судя по всему, Вам был причинен тяжкий вред здоровью. Поэтому будет возбуждено уголовное дело по ч.2. ст.264 УК РФ. Обращаться для возбуждения дела никуда не нужно, так как данные о ДТП уже переданы в полицию.

13.2. Пишите исковое заявление в суд и предъявляйте требования в части взыскания компенсации морального вреда и материального ущерба.

14.1. В 90 лет не рекомендуют делать какие либо операции, по квотам узнайте в горздраве.

15.2. Можете подать в суд, но если вины больницы не установлено, бесполезно.

15.3. Да. Требуйте с лечебного учреждения компенсации за получение травмы.

16.1. Необходимо будет привезти ее.

17.1. Правы или неправы - это компетенция экспертов МСЭ. Но с этого года очень сильно изменились критерии к назначению инвалидности. Они еще более жестче стали. Если честно, то как доктор еще скажу, что цирроз с присоединившимся асцитом - это начало конца. Терминальная стадия. Вот и не хотят связываться. Простите за откровенность.

17.2. Нет, не правы. Инвалидность даётся не по заболеванию, а по степени потери трудоспособности и обслуживанию себя в быту в результате состояния здоровья. То, что Вы написали, минимум 2 группа.

18.1. Спросите у врачей.

18.2. Обратитесь к руководству больницу, выясните ситуацию. В зависимости от обстоятельств в дальнейшем можно обратиться в суд или прокуратуру.

19.1. Это медицинский вопрос. Группу присваивает комиссия врачебная в зависимости от Вашего состояния.

20.1. Страховка все покроет, максимум 500 000 т.р.

21.1. Пока медкомиссию не пройдете - никакой суд не поможет.

22.1. Скорее всего показана. Вызовите на дом хирурга и терапевта, заодно и поинтересуетесь у них о порядке получения инвалидности.

23.1. Жена или Вы можете срочно обратиться к участковому врачу терапевту с просьбой выдать посыльный лист в Бюро медико-социальной экспертизы - МСЭ для определения инвалидности.
Критерии и основания для инвалидности - в приказе Минтруда России N 664 от 2014 года (приказ есть в интернете).
МСЭ определяет инвалидность после освидетельствования больного, изучения медицинских документов и при наличии
критериев.

24.1. Переоформить инвалидность только если повторно проводить МСЭ.

24.2. Обратитесь в МСЭ.

25.1. А в НИИТО не пробовали обратится с данным вопросом (позвонить)?

26.1. Это может решить только комиссия МСЭ. Обращайтесь к лечащему врачу.

27.1. Нет, никаких ограничений нет.

28.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.

29.1. Вам нужно получить направление и районной поликлиники на медико-социальную экспертизу.

30.1. Вы подавали заявление на рассмотрение?

Замена тазобедренного сустава после перелома шейки бедра: уход

Перелом шейки бедра у пожилых людей — частая травма при падении. Раньше она часто означала, что человек уже не сможет ходить и вести самостоятельную жизнь. Сейчас все иначе, однако от родственников пострадавшего по-прежнему многое зависит. На самые распространенные вопросы, которые возникают у тех, кто столкнулся с необходимостью операции при переломе шайки будра, отвечает травматолог больницы № 17 г. Москвы Сергей Викторович Новиков.

Как лечат перелом шейки бедра?

Пациента как можно быстрее надо доставить в отделение травматологии, где ему должны в самые ближайшие сроки сделать операцию по замене сломанного сустава на искусственный. Cегодня для пациентов с переломом шейки бедра операции по эндопротезированию проводят бесплатно по полису ОМС в стационарах столицы, в том числе и в нашей больнице.

Самому взрослому пациенту, которого я видел после эндопротезирования, было под 90 лет. Суставы отличаются по принципу посадки — она может быть цементная (чаще у пожилых людей) или беcцементная. Реабилитация после операции одинаковая в обеих ситуациях.

Какое обезболивание дают пациенту при операции? Как долго она длится? Насколько большой шов остается после операции?

Операция выполняется под спинально-эпидуральной анестезией. Делается прокол иглой в спинно-мозговое пространство на уровне нижних грудных или верхне-поясничных позвонков и устанавливается катетер. Он фиксируется на спине и плече пациента. Во время операции пациент получает анестетик по катетеру.

Операция длится час-полтора. Все это время пациент лежит на здоровом боку. Разрез, необходимый для эндопротезирования, всего 10-12 см, после операции он ушивается косметическим швом.

Что самое важное при уходе за больным после замены тазобедренного сустава?

В течение 90 дней после операции важно соблюдать технику безопасности, чтобы ваш подопечный не вывихнул прооперированный сустав. Существует правило 90 градусов: запрещены такие движения ногой, при которых угол между корпусом и бедром будет меньше прямого.

Человек может лежать в постели как на спине, так и на здоровом боку, но, чтобы не вывихнуть сустав, между ног надо поместить валик. Используйте большую толстую подушку, которая не даст ногам сомкнуться. Подопечный может садиться с вытянутой вперед ногой, потому что в этом случае угол больше 90 градусов.

Также нужно ограничить повороты прооперированной ногой вовнутрь или наружу. Посмотрите на стопу, представьте, что она вписана в циферблат. Когда пальцы наверху, то стопа смотрит на 12 часов. Так вот, нельзя переводить ее на 3 часа и на 9, то есть надо избегать вращения бедренной костью. Спустя 90 дней эти движения будут возможны и полностью безопасны.

На какой день после операции больному пора учиться ходить?

Сажают больного в постели в первые сутки после операции по эндопротезированию сустава, а поднимают и ставят на ноги с опорой на ходунки — на вторые. Соблюдают эту рекомендацию независимо от возраста, который может быть весьма почтенным. Чем раньше пациент встанет на ноги, тем меньше у него шансов получить пролежни и пневмонию.

Какими темпами активизировать работу ноги и увеличивать объем движений в прооперированном суставе, должен подсказать врач. Обычная рекомендация — на протяжении 2 месяцев передвигаться с ходунками или с костылями-канадками, которые дают опору под локти и не натирают подмышки. Затем можно пробовать передвигаться с тростью.

Как помочь прооперированному справиться с болью, отеком, гематомой?

Боль снимают назначенные врачом препараты.

Сразу после операции помогает лед, обернутый полотенцем и приложенный к месту сустава. В последнее время часто используются специальные клейкие повязки-ленты — тейпы. Они не только выполняют роль фиксирующей и компрессионной повязки, но и активизирует кровоток и лимфоток в месте прикрепления.

При отеках поможет массаж. Вы можете выполнять его самостоятельно — плавными безболезненными движениями от пальцев ноги в сторону центра тела подопечного, как будто бы гоните отек наверх.

Как избежать образования тромбов в сосудах?

Обычно пациенту на протяжении месяца после операции назначают препараты, которые препятствуют образованию тромбов, — антикоагулянты в таблетках. Контролировать свертываемость крови специальными исследованиями не нужно.

Надо носить компрессионное белье типа 2 или бинтовать ноги (как больную, так и здоровую) эластичными бинтами в течение 2 месяцев после операции.

Полагается надевать белье или бинтовать ноги утром. Без вашей помощи подопечный не справится, иначе ему придется нарушить правило 90 градусов. Первое время пациент даже спит в компрессионном белье. Позже от него можно отказаться.

Если на ноге образуются отеки, она становится холодной, можно заподозрить нарушение кровоснабжения. Надо срочно показать пациента врачу.

После замены сустава подопечный не может сам надеть носки, поднять с пола предмет. Как решить эти проблемы?

Можно купить в аптеке или заказать по интернету специальный надеватель носков. Это такой пластиковый конус, на него натягивается носок. Подопечный бросает конус (к нему прикреплены веревочки) на пол, засовывает ногу в конус — и тут же надевает носок. Обувь должна быть не на шнурках, а на липучках, молнии.

Есть простой прием, как можно сидя поднимать предметы с пола. Сесть на стул или табуретку так, чтобы больной сустав свешивался, и, наклоняясь, уводить больную ногу назад. При этом угол в тазобедренном суставе остается правильным, а рука достает предмет. Но пожилым людям лучше тренироваться в вашем присутствии.

Что надо изменить в квартире после операции на тазобедренном суставе?

Поднять кровать, потому что садиться и ложиться на низкую постель подопечному противопоказано. Не обязательно покупать новую мебель. Достаточно подложить под ножки кровати кирпичи или фолианты энциклопедий. Или купить на постель дополнительный плотный матрас.

На унитаз устанавливается специальная пластиковая насадка, которую можно найти в аптеке или интернете. Она поднимает уровень сидения на 7 см. В комплекте к ней прилагается 3 вида крепления, поэтому насадка подойдет к любому типу унитаза.

Пациента легко перемещать в ванну, используя специальное сидение или обыкновенную доску, положенную на бортики, что позволит подопечному не совершать непозволительного ему движения больной ногой. А можно просто посадить подопечного на край ванны и помочь ему перекинуть сначала здоровую, а потом прооперированную ногу, следя за тем, чтобы человек чуть наклонился назад и не нарушил правило 90 градусов. В ванне обязательно должны быть резиновый противоскользящий коврик и поручень.

Как перевозить пациента?

Необязательно вызывать скорую или заказывать специальный транспорт. Прооперированного можно везти на обыкновенном автомобиле. Посадите подопечного на переднее пассажирское сидение машины, предварительно откинув достаточно глубоко кресло.

Какие ошибки делают при уходе после перелома шейки бедра?

Больше давайте самостоятельности в движениях подопечному, даже если он очень пожилой человек. Понятно, что родственники боятся, как бы прооперированный снова не упал. Чтобы этого больше не произошло, обследуйте подопечного. Вероятно, потеря равновесия случилась из-за головокружения, вызванного высоким давлением, нарушения сердечного ритма, проблем с мозжечком. Врач назначит нужные препараты, и риск падения уменьшится. Кстати, согласно медицинской статистике, после 55 лет обычные здоровые люди падают 3 раза в год.

Вероятно, надо выработать стратегию безопасности для вашего подопечного. Можно последовать примеру европейцев преклонного возраста и с проблемами в суставах. Они передвигают по улицам с ходунками и роляторами (трех- или четырехколесной тележкой с тормозом-фиксатором). И риск нового падения уменьшается многократно.

Отец (77 лет) сегодня заходил в магазин и его ударило раздвижной дверью, он упал, сломал шейку бедра. Увезли на скорой в 36 б-цу, в травматологию. С лечащим врачом поговорить не удалось сегодня, но в справочном сказали, что в плановом порядке ему еще лежать и ждать 3-4 дня, как обычно происходит.

Я думаю, может есть смысл искать, где сделают платно операцию, где уход хороший. Но не представляю, где есть платная хорошая травматология за адекватные деньги.

И, вообще, как с качеством операций в 36-й? С уходом я уже поняла, что не очень.

Есть ли смысл требовать с магазина компенсации расходов на операцию? Или это малоперспективно?

Спасибо большое за поддержку и информацию. Мне сейчас очень это необходимо!
Завтра буду созваниваться с леч. врачом.

А как консультироваться? Мне же на руки снимки никто не даст. Я что, должна попросить леч. врача в 36-й не оперировать его какое-то время, дать мне снммки и куда-то попытаттся попасть платно? А потом принять решение, где оперировать, какую технологию использовать (совершенно мне непонятно, на основании чего я его должна принимать).

Что-то я совсем растерялась. Самое простое для меня сейчас - это довериться специалистам из 36 и узнать, есть ли там платный уход (сегодня мне даже в голову такая мысль не пришла).

23 и 36 примерно одинаковы по уровню?

И, чисто теоретически пока, если перевозить (ну, вдруг, совсем не понравится отношение в 36-й или что-то еще), то это больница должна как-то помочь организовать? Или я сама? Типа пишу отказ и сами транпортируем в др. место? :omg:

Спасибо! Буду узнавать сегодня. Уход более актуален, чем палата, ведь одному в палате тоже плохо лежать, скучно, поговорить не с кем.

Про операции поняла. А лечащий врач должен мне рассказать, что он планирует делать на операции? Как я пойму, надо мне еще где-то консультироваться или нет? Понятно, если будут тянуть с операцией, тогда можно еще куда-нибудь обратиться, а если на днях назначат, то только довериться. Отзывы в интернете разные, но хороших много, это обнадеживает.

Да тундра я лесная ))) мне всегда хочется все побыстрее. А тут еще прочитала, что при переломе шейки бедра лучше, когда операция в первые три дня, иначе ткань разрушается, а у пожилых подавно. Но врач меня успокоил тем, что будут делать протез, поскольку она все равно не срастется, поэтому сроки не критичны. Небо и земля с тем, что раньше было, когда для пожилого человека это практически приовором звучало
[cit]

В 36-ой сиделок не любят, круглосуточно точно нельзя, дневных гоняют.
Платная палата там расписана, даже по знакомству ждать нужно.
Но врачи там хорошие.

Буду надеяться, что все пройдет хорошо. Сиделка -это тамошняя санитарка, как

советовала, я со ст. медсестрой пообщалась, она мне сказала, к кому обратиться.

Врач наш сказал, что вставать можно будет на сл. День после операции

ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА

1. 1.Как диагностировать в домашних условиях?

1. -факт травмы
2. -боль
3. -неопороспособность конечности
4. -симптом прилипшей пятки
5. -наружная ротация стопы
6. -укорочение конечности
7. -крепитация костных отломков
8. -патологическая подвижность

Диагноз подтверждается рентгенологически.

• При чрезвертельном переломе и вколоченном переломе шейки бедра возможно консервативное лечение (хотя операция позволяет поставить больного на ноги в сжатые сроки).
• Переломы шейки бедра практически не срастаются.

• Для пожилых людей движение – это жизнь.
• Идеальная тактика – эндоротезирование в первые 2-е суток хотя бы однополюсным протезом) и ранняя реабилитация.
• Тогда возможно поставить пациента на ноги уже на 3-е сутки после операции.
• Экстренные операции не входят в ОМС, проводятся за наличный расчет.

На практике, такое лечение возможно в Ярославле.

Пациенты сами покупают протезы, получая компенсации (до 164 000р) спустя 3 недели по индивидуальной программе реабилитации (ИПР).

По полису ОМС возможно проведение операции по эндопротезированию однополюсным протезом в плановом порядке.

Операция длится 40 минут, практически сразу восстанавливается опороспособность конечности, на 2-3-й день после операции можно вставать и полностью нагружать ногу. Сразу прекращаются боли, вызванные движением костных отломков.

По программе ВМП (высокотехнологичной медпомощи) возможно проведение тотального протезирования. На получение квоты обычно требуется больше времени (1,5-2г).

Приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 года № 916н эндопротезирование тазобедренного сустава при артрозах исключено из перечня высокотехнологичных видов медицинской помощи, и, соответственно, финансирования этих операций по "квотам" прекращено с 1 января 2014 года.

Приказом Минздрава оставлены "квоты" на эндопротезирование тазобедренного сустава при:

1) деформирующем артрозе в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями,

2) деформирующем артрозе в сочетании с дисплазией сустава, причем при операции в таком случае должна выполняться имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекулярного металла.

Приказом предлагается финансировать операции эндопротезирования тазобедренного сустава в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования. К сожалению, конкретный механизм финансирования за счет обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) в настоящее время не определен.

Альтернативой замены тазобедренного сустава по квоте , или за счет полиса ОМС могут быть платные операции или операции на тазобедренном суставе за счет системы ИПР (индивидуальной программы реабилитации). ИПР дает возможность осуществить замену тазобедренного сустава в кротчайшие сроки, в отличие от квотирования, а так же полностью вернуть денежные средства, потраченные на приобретение эндопротеза.

Условие возможности проведения оперативного лечения – отсутствие противопоказаний, вызванных хроническими заболеваниями.

Перед проведением операции определяется степень активности пациента, проводится врачебный консилиум с участием терапевта, кардиолога, травматолога и анестезиолога, учитывается желание пациента, четкое понимание ситуации, готовность родственников к участию.

3. Если нет возможности оперироваться или есть противопоказания к проведению оперативного лечения, нужно обеспечить уход за больным в домашних условиях.

А) Активный постельный режим.

С 3-го дня на фоне адекватного обезболивания начинать присаживать больного в кровати. Для начала подкладывать под спину подушки, постепенно переведя пациента из положения лежа в положение сидя.

Затем прикрепить к спинке ножного конца кровати вожжи так, чтобы пациент, взявшись за них руками, мог самостоятельно садиться.

Через 1 неделю начать спускать ноги вниз с кровати.

При этом необходимо использовать эластичную компрессию (компрессионные чулки или эластичные бинты).

Через 2 недели вставать с кровати с помощью костылей, а лучше с помощью ходунков, начать ходить без опоры на больную ногу. Обязательно участие родственников.

Через 3-4 мес можно начать давать опору на больную ногу.

Б) Деротационный сапожок.

Он нужен при сильных болях в первые 2 недели. Лучше использовать ботинок, прибитый к планке длиной 25см в районе пятки или обычную картонную коробку от обуви (цель- предотвратить ротацию ноги). Нужно, чтобы была доступность ухода. Поэтому гипс не советую.

Предпочтение анальгину в сочетании с сдативными препаратами (если плохо спит, то можно снотворные).

Нестероидные противовоспалительные препараты применять не более 5 дней (осторожно -кеторол, кетонал, ибуклин, предпочтительнее – найз, аэртал, мелоксикам). При этом обязательна профилактика язвы желудка.

Очень важно соблюдение питьевого режима.

Г) Антикоагулянты – аспирин, кардиомагнил и др.

Д) Препараты кальция и витамина Д применять курсами со 2-3 недели.

А лучше принимать измельченную в кофемолке яичную скорлупу (1/2 чайной ложки, погашенная каплей лимонного сока, выпивается во время еды ежедневно).

Е) Лечебная физкультура.

Необходимо максимально активизировать пациента.

Важно для профилактики застоя мокроты в легких, делать дыхательную гимнастику. Для этого достаточно надувать воздушные шарики 3-4 раза в день.

Если это сложно, надувать детский надувной мяч с вырванным клапаном, или бурлить кисль через соломинку.

Хорошо сочетать данные процедуры с массажем, постукиванием грудной клетки.

Ж) Профилактика пролежней очень важна, особенно в первые недели.

При этом свободную часть спины необходимо массировать, протирать (чаще всего пользуются следующей смесью: в бутылку водки добавляют 1-2 колпачка шампуня). Простынь должна быть не загрязнена и, желательно, гладко расправлена без складок (лучше использовать противопролежневый матрас).

Наиболее часто пролежни возникают в области лопаток, крестца, пяток. Под крестец нужно подкладывать противопролежневый круг 2-3 раза в день по 30 мин. – 1 ч. Голень, фиксированную деротационным устройством (если такое используете), необходимо вынимать из нее на 30 мин-1ч и так же массировать и обрабатывать.

Для лечения пролежней используются тонизирующие гели: гидросорб, бранолинд, пластырь омнификс и др.

3. После начала самостоятельного передвижения пациента необходимо его повторное обследование с целью решения вопроса об эндопротезировании.

4. Немного статистики.

Травматичность и длительность операции при тотальном эндопротезировании на 10-15% больше, чем при однополюсном эндопротезировании, а риск осложнений значительно ниже.

Смертность в первый ГОД после операции, по разным источникам, 20-35%.

Смертность в первый МЕСЯЦ без операции 70-58%.