Какие лекарства принимать при переломе шейки бедра без операции
Среди травм нижних конечностей переломы занимают лидирующие позиции. А повреждение шейки составляет 25% от всех патологий бедренной кости. Подобный вид травмы особенно опасен для пожилых людей, в связи с высокой степенью вероятности осложнений и трудностей выздоровления в старческом возрасте.
Поэтому стоит разобраться с такими вопросами как: почему возникает перелом шейки бедра симптомы у пожилых людей и методы современного лечения.
- Что такое перелом шейки бедра: причины и факторы развития
- Симптомы
- Методы лечения
- Консервативная терапия
- Оперативное лечение
- Уход в домашних условиях
- Исходы и возможные осложнения
- Профилактика
Что такое перелом шейки бедра: причины и факторы развития
Это костное образование бедренной кости, соединяющее саму кость с ее головкой, которая совместно с вертлужной впадиной образует самый крупный сустав – тазобедренный.
Существуют определенные анатомические особенности предрасполагающие к перелому шейки, а также к трудному ее заживлению.
Среди них выделяют:
- Отсутствие надкостницы (оболочки, которая ответственна за костное питание и рост),
- Расположение под тупым углом по отношению к бедренной кости,
- Кровоснабжение осуществляется всего двумя артериями, которые идут снизу,
- Кровь к головке кости бедра идет по единственному сосуду, который у лиц пожилого возраста зарастает.
Предрасполагающими факторами, которые способствуют повреждению бедра являются:
- Хронические заболевания костей, суставов,
- Постменопаузальный остеопороз,
- Голодание, истощение,
- Нарушения кальциевого обмена,
- Онкологические болезни,
- Неврологические проблемы, затрудняющие передвижение,
- Избыточный вес,
- Малоподвижный образ жизни.
У лиц старческого возраста травмы тазобедренного сустава возникают при небольших воздействиях, таких как: падение с высоты собственного роста (на улице, дома), при неудачном повороте.
Выделяют следующие виды переломов этой области:
- Субкапитальные – линия излом проходит под головкой бедренной кости,
- Трансцервикальные – состояние, когда ломается сама шейка,
- Базальные – повреждение основания,
- Абдукционные – возникают при падении на ногу, которая отведена в тазобедренном суставе,
- Аддукционные – при травме приведенной ноги (самый частый вид),
- Вколоченные – когда одна часть сломанной кости вколачивается в другую.
Так как шейка вместе с головкой находятся внутри сустава, то этот перелом относится к медиальным (внутрисуставным). Что осложняет процесс заживления и оперативного лечения.
Симптомы
Характерные симптомы данной патологии следующие:
Диагностика подобного рода повреждений не составляет труда, когда есть прямое указание на травму. Подтверждается диагноз путем проведения рентгенологического исследования в различных проекциях.
Оставлять без внимания какие-либо жалобы пожилого человека на боли в области тазобедренного сустава нельзя. Несвоевременное оказание помощи ведет к плачевным последствиям.
Полезная статья для вас: обезболивающая мазь от ушибов.
Методы лечения
Лечение должно быть начато как можно раньше.
При оказании первой помощи важно учитывать такие моменты как:
- Первым делом вызвать скорую помощь,
- Не пытаться поднять человека (оттащить в сторону, если он упал на проезжей части),
- Не нужно вправлять конечность, даже если ее положение кажется неестественным,
- По возможности, приложить к месту ушиба холод, дать обезболивающее,
- Иммобилизовать ногу двумя досками: одну расположить с внутренней поверхности от паха до стопы, вторую – от подмышечной ямки до пятки, крепко прибинтовав,
- Если имеется открытое повреждение, то его надо промыть чистой водой.
Эффективное лечение оперативное. Точной репозиции (сопоставления) костных отломков без оперативного вмешательства добиться невозможно.
А как укрепить кости и суставы и помочь сростанию кости? Рассказывает артролог нашего сайта.
Одно из лучших средств для сростания переломов это яичная скорлупа, как источник кальция. Как ее приготовить и правильно пить.
Консервативная терапия
Лечение без операции может проводиться только в случаях:
- Вколоченного перелома (если линия излома расположена горизонтально),
- Повреждение у основания шейки,
- Тяжелое состояние пациента,
- Сопутствующая патология, которая не позволит пережить операцию,
- Отказ больного от хирургического вмешательства.
Следует помнить, что, если возник перелом шейки бедра у пожилых людей лечение без операции уход, в течение первых 3 месяцев, осуществляется в условиях ортопедического или травматологического стационара.
- 2 месяца пациент находится на скелетном вытяжении с грузом до 3 кг,
- После снятия вытяжения, разрешают передвигаться при помощи костылей, не опираясь на больную ногу,
- Через 4 месяца разрешаются, под контролем специалиста, небольшие нагрузки,
- Спустя полгода разрешается немного опираться на поврежденную конечность, при ходьбе.
С первых дней, с помощью инструктора, осуществляется гимнастика, в том числе дыхательная. Это особенно важно для пациентов преклонного возраста. Активные занятия профилактируют развитие застойной пневмонии.
При повреждениях основания, без смещения, используют наложение фиксирующей повязки сроком на 3 месяца.
Через 2 месяца разрешаются дозированные нагрузки на больную ногу. Если сломано основание со смещением, сначала выполняют вытяжение, а потом накладывают гипсовую повязку.
Если в силу того, что у старого человека из-за тяжелых сопутствующих заболеваний, невозможно провести операцию, используют методику ранней иммобилизации.
При этом выполняются следующие пункты:
- Под местным обезболиванием выполняется скелетное вытяжение в течение 10 дней,
- После снятия вытяжения разрешается садиться в постели, поворачиваться, свешивать ноги,
- Через 3 недели постепенно осваивается ходьба на костылях.
К сожалению, при таком подходе, сращения кости не происходит. Человек сможет самостоятельно перемещаться только посредством костылей.
В восстановительном периоде показано проведение физиолечения (электростимуляция, магнитотерапия), массажа, комплекса ЛФК.
Оперативное лечение
Если отсутствуют показания к консервативной терапии и состояние пациента удовлетворительное, то проводится хирургическое вмешательство по восстановлению целостности шейки бедра.
Для этого используют остеосинтез – скрепление костных частей металлоконструкциями, такими как:
- Гвозди трехлопастные,
- Динамическим бедренным винтом,
- Тремя шурупами.
Если же риск развития осложнений очень велик, то используют методику эндопротезирования – замена на искусственные составляющие тазобедренного сустава.
- Показаниями к этому служат такие состояния как:
- Великовозрастный пациент,
- Прохождение линии излома прямо под головкой,
- Большой угол смещения,
- Оскольчатое разрушение составляющих сустава,
- Тяжелый перелом,
- Развившийся асептический некроз головки (расплавление кости без питания).
Протезы могут быть изготовлены из материалов различной износостойкости и заменять какие-либо части или полностью весь сустав.
Многих, по понятным причинам, интересует финансовый вопрос, касающийся оперативного лечения. Если показан хирургический метод, чтоб лечить, перелом шейки бедра у пожилых людей стоимость операции, будет зависеть от объема вмешательства, материалов, квалификации врача, сложности случая, особенностей клиники, условий и длительности пребывания.
В зависимости от этих критериев диапазон цен на подобные операции имеет широкий разброс. В среднем, затраты на терапию в России, составляют около 100 -150 тысяч рублей. Очевидно, что операция, проведенная за рубежом, выйдет в более крупную сумму.
Стоит не забывать, что эндопротезирование и остеосинтез входят в перечень услуг по ОМС. Поэтому получить квалифицированную помощь, при наличии показаний, можно бесплатно.
Уход в домашних условиях
Если, происходит перелом шейки бедра у пожилых людей лечение в домашних условиях, можно осуществлять только после комплекса первичных мероприятий в стационаре.
Под контролем специалиста осуществлять уход могут близкие, родственники, сиделки и т.д. Ухаживая за пожилым больным следует придерживаться определенных правил, которые помогут избежать осложнений.
Основные принципы ухода за лежачим больным:
- Тщательное соблюдение гигиены, в том числе интимной (протирания, подмывания, умывание, чистка зубов, мытье головы, расчесывание, смена нательного белья),
- Питание должно быть рациональным, оптимальным по основным нутриентам и калорийности, содержать достаточно клетчатки (яблоки, бананы, апельсины, капуста, картофель, свекла, морковка, злаки), кисломолочных продуктов, жидкости (морсы, компоты, чаи, минеральная вода),
- Для профилактики пролежней используются специальные матрасы, подушки, обязательна частая смена постельного белья, нужно следить, чтобы на белье не было складок и крошек. Кожа в местах наибольшего давления и трения обрабатывается камфорным спиртом или специальными противопролежневыми средствами,
- Для профилактики застойных явлений в нижних конечностях следует периодически приподнимать ножной конец кровати, использовать специальное компрессионное белье, осуществлять массаж и гимнастику ступней,
- Проведение массажа и лечебной гимнастики для профилактики атрофических изменений в тканях,
- Для профилактирования пневмоний используется комплекс дыхательных упражнений.
Очень важно оборудовать кровать больного необходимыми устройствами, которые помогут ему самостоятельно приподниматься и садиться. Это могут быть специальные поручни, ремни, лесенки, опоры, штанги. Если позволяют финансовые средства, то желательно приобрести многофункциональную кровать.
Выбираем успокоительные таблетки
Исходы и возможные осложнения
Сколько живут пожилые люди с переломом шейки бедра?
Эта болезнь никак не связана с продолжительностью жизни, сколько может прожить человек с насморком?
Эти вопросы равноценны.
При не осложненных случаях, без значительного смещения, при удовлетворительном состоянии и проведенной операции возможно полное восстановление в течение года.
Если же, по тем или иным причинам, выбран консервативный метод, чтобы лечить, перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции, будут варьировать в зависимости от вида повреждения и общего состояния пациента. Так при вколоченном или переломе без смещения, восстановление происходит в течение 8 месяцев.
Полного же выздоровления во всех остальных случаях не будет. Человек либо остается обездвиженным, либо передвигается посредством костылей, ходунков, коляски.
Опасность такого рода повреждений у лиц старшего возраста таится в осложнениях.
Чаще всего развиваются такие состояния как:
- Некроз головки бедренной кости (асептический – без воздействия микробных агентов),
- Артроз – дегенеративные структурные изменения тканей костей и суставов,
- Ложный сустав – при неправильном срастании образуется подвижное сочленение (лечение только хирургическое),
- Артрит – воспаление при инфицировании сустава,
- Тромбоз вен – при длительном лежачем положении в следствии нарушения венозного оттока и тонуса сосудистой стенки,
- Застойная пневмония – воспаление легких в следствие инфицирования застоявшейся мокроты. Одна из причин смертельного исхода.
- Ранние и поздние послеоперационные осложнения связанные с техникой вмешательства, несостоятельностью конструкций,
- Послеоперационные и интраоперационные (во время операции) осложнения, обусловленные состоянием пациента (нарушения работы сердца, кровотечения, парез кишечника и др.),
- Пролежни и их инфицирование (развитие обширных некрозов, флегмон, абсцессов).
Развитие подобных осложнений, в некоторых случаях, обуславливает самый неблагоприятный прогноз для жизни.
А почему болят колени при сгибании и разгибании?
Как снизить давление без врача?
Профилактика
Несмотря на достижения современной медицины, важным моментом для лиц пожилого возраста остается профилактика возникновения травм области тазобедренного сустава.
Основными направлениями предотвращения подобных повреждений являются:
- Снижение вероятности получения травмы (избегать ходьбы в гололед, по неровной поверхности, использование для передвижения поручней, перил, тростей, противоскользящих насадок на обувь),
- Достижение оптимальной массы тела, при ее избытке или недостатке,
- Сбалансированное, витаминизированное питание, обогащенное кальцием,
- Прием препаратов, укрепляющих костную ткань (Вигантол, Кальций Д3-никомед, Пролиа, Остеомаг),
- Достаточная двигательная активность (гимнастика, плавание),
- Прием препаратов, при заболеваниях, которым может сопутствовать потеря сознания (ИБС, эпилепсия, гипотония, гипертония),
- Женщинам с периода менопаузы – заместительная гормонотерапия.
Почему возникают судороги ног ночью и как с этим бороться в домашних условиях?
Как снизить сахар в крови самому?
Перелом шейки бедра у пожилого человека опасное состояние. В результате такого повреждения человек может стать инвалидом, оказаться неспособным к самостоятельному передвижению. Развитие осложнений чревато летальным исходом. А терапия занимает очень много времени и требует, в большинстве случаев, оперативного вмешательства.
Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики возникновения подобных травм, что позволит длительно оставаться физически активным.
Тазобедренная часть отвечает за весь скелет в целом и принимает на себя основную нагрузку во время ходьбы. Состоит этот отдел скелета из вертлужной впадины и головки кости таза, сверху их покрывают мягкие ткани. Перелом шейки бедра у людей в пожилом возрасте встречается в 80% случаев.
Получить травму в возрасте старше 65 проще, так как кости теряют свою прочность, а кальций и фтор перестают усваиваться в нужном объеме. Не всегда перелом срастается, и пациент возвращается к нормальной жизни, статистка плачевна.
Виды повреждений тазобедренной части
Повреждения шейки бедра разделяются в зависимости от своего расположения на виды:
Субкапитальная травма — травмируется кость, которая ближе всех расположена к головке сустава;- Базисцервикальное повреждение — когда сломанный участок максимально удален от головки сустава;
- Трансцервикальное повреждение — расположено прямо на шейке бедра.
Субкапитальный перелом у человека в возрасте срастается хуже остальных видов травм. Это обусловлено его близким расположением к шейке бедра. У человека развивается остеонекроз костей.
Второй фактор, который учитывается при классификации травмы шейки бедра — это наклон линии слома костей. В зависимости от угла наклона переломы разделяют на степени:
- I степень — менее 30 градусов;
- II степень — угол слома костей 30–50 градусов;
- III степень — наклон слома больше 50 градусов.
Благоприятный исход и сращивание фрагментов возможно только при горизонтальном сломе или если угол не больше 50 градусов. У человека в пожилом возрасте 3-я степень перелома говорит о том, что он уже не восстановится самостоятельно. Человек не сможет ходить и остается прикованным к койке.
Переломы шейки в зависимости от расположения костных фрагментов разделяют на две группы: со смещением и без. Со смещением фрагментов подразделяют на подгруппы:
- Варусный — когда головка перемещается вниз и внутрь тазового кольца, образуя угол между телом и шейкой бедра;
- Вальгусный — головка смещена кверху и в сторону, угол между шейкой бедра и ней увеличивается.
Причины травмы
Шейка бедра у взрослого или ребенка ломается в самых крайних случаях. Это объясняется анатомическим расположением тазовой части скелета. Тазобедренный сустав защищен мышцами и другими мягкими тканями, которые играют роль амортизатора. Травма тазовой части скелета у человека до 65 лет может случиться по следующей причине:
- Хронические патологии организма, которые негативно влияют на кости и мышцы;
- В рационе человека нехватка кальция и витамина D3;
- Изменения мышц, связок, костей, которые вызваны гормональным нарушением.
У пожилых травмирование шейки бедра составляет 70% от других переломов. Люди старше 65 лет хуже видят, утрачивают устойчивость, а кости у них хрупкие и пористые. Надкостница тонкая и имеет структуру яичной скорлупы, которая разрушается от любого механического воздействия. Сустав травмируется при падении или при ударе о твердый предмет.
Симптоматика травмирования тазобедренного сустава
После падения у пострадавшего появляется боль. Если перелом со смещением, то человек может испытывать травматический шок. Дополнительно травма сопровождается признаками:
Помощь пострадавшему и диагностирование
До приезда скорой важно оказать больному правильную первую помощь. Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, ноги не трогать. Если травма сопровождается другими повреждениями и кровотечением, то сначала необходимо обработать раны и остановить кровь.
Если необходимо перенести пострадавшего человека с одного места в другое, то нога с пострадавшей стороны фиксируется, начиная с коленного сустава и заканчивая поясницей. Для фиксации подойдет любая длинная палка, металлический прут. Затем больной перекладывается на жесткие носилки или щит и переносится на другое место.
Чтобы облегчить боль человеку дается обезболивающий препарат: найз, кетонов, нимесил, ибуклин. Больному с сильной болью анальгетик вводится внутримышечно или внутривенно. Все препараты и дозировка записываются, для дальнейшей информации врачей.
Диагностируется перелом шейки бедра у пожилых следующими этапами:
- Врач осматривает пациента. При помощи пальпации специалист определяет зону повреждения. Выясняется наличие сопутствующих болезней, причина перелома.
- После зрительного осмотра человек направляется на флюорографическое обследование.
На основе снимков и пальпации врач определяет вид перелома, его точное расположение. Это поможет выбрать правильное лечение и спрогнозировать эффективность различных методов воздействия на поврежденный участок.
Лечение
Пациенту выбирается один из двух типов лечения: операционный или консервативный. Наибольший эффект дает хирургическое вмешательство, так как сломанный сустав у пожилого пациента самостоятельно восстанавливается только в 10% случаев и при условии легкой травмы.
Операция пожилым пациентам назначается только после обследования и отсутствия противопоказания. Существует несколько способов оперативных вмешательств:
Крепление костной ткани при помощи металлических пластинок и винтов. Этот вид операции доступен только пациентам до 65 лет, которые не имеют проблем с сердцем, сосудами, свертываемостью крови, почками и печенью.- Крепление двухполюсного эндопротеза. Операция назначается пациентам в возрасте 65–70 лет.
- Крепление однополюсного эндопротеза. Шейка и головка в суставе бедра полностью заменяются на импланты. Операция подходит для пожилых людей старше 75 лет.
Замена сустава на импланты осуществляется под общим щадящим наркозом, по времени оперативное вмешательство занимает до 1 часа. Современные эндопротезы высокого качества, и прослужат пожилому человеку не менее 10 лет. После восстановления человек сможет вести привычную жизнь, принимать участие в активной деятельности.
Эндопротезы крепятся к суставу при помощи полимерного цементирующего материала. Цемент используется для людей, чья костная ткань подвержена остеопорозу. Если костная ткань травмированного человека в хорошем состоянии, то используются эндопротезы с пористыми частями. Со временем кость врастает в искусственный протез, и имплант еще больше закрепляется в суставе.
После оперативного вмешательства даже пожилой пациент быстро возвращается к привычной жизни. Ходить на костылях пострадавший человек сможет уже через два месяца. Закрепить терапевтический эффект помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Ходить без костылей начинают постепенно, через 5–6 месяцев.
Но не всегда оперативное вмешательство подходит пациенту после 65 лет. Противопоказаниями являются следующие патологии:
- Психологические отклонения: маразм, болезнь Альцгеймера;
- Человек утратил способность передвигаться без чужой помощи еще до перелома шейки бедра;
- Патологические изменения внутренних органов.
Еще один фактор отказа — цена на качественные эндопротезы. Стоит операция недешево, а ждать бесплатные импланты приходиться по нескольку лет.
При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, пожилому человеку назначается амбулаторная терапия. Для сращивания костной ткани шейки бедра используются два способа:
Пациент помещается на скелетное вытяжение. Так как пролежать на растяжке костей придется не менее 1 месяца, для стариков эта процедура используется в крайних случаях. Процедура растяжки сустава осуществляется в стационарных условиях, а восстановительный этап осуществляется дома. На вытяжке больного держат до формирования костной мозоли.- На бального одевается специальная лангета — деротационный сапожок. Метод не лишает человека подвижности, но закрепляет ногу в одном положение и предотвращает вращение.
Рекомендации по уходу
Так как пожилой человек с переломом шейки бедра лежачий, то за ним требуется определенный уход. От качества ухода зависит 20% успешного восстановления.
У лежачего больного развиваются различные патологии, которые необходимо предупредить. Из всех патологий самые распространенные включают в себя:
Пролежни. Образуются на теле больного в тех местах, где мягкие ткани плотно контактируют с кроватью. Кровоток в эти места прекращается, ткани начинают отмирать. Предупредить появление пролежней поможет специальный матрас. А также необходимо несколько раз за день заставлять человека присаживаться, регулярно переворачивать его с одной стороны, на другую. Появившиеся темные пятна на коже обрабатываются пантенолом или салициловым спиртом. Кровать меняется раз в 1–2 дня.- Пневмония. Из-за постоянного лежачего положения в легких скапливается жидкость, и они воспаляются. Предупредить воспаление помогут воздушные шарики, которые лежачий больной должен раз в день надувать. Комната, где осуществляется лечение, проветривается два раза в день.
- Образование тромбов в венозной системе. Предупредить тромбофлебит поможет ежедневный массаж конечностей и бинтование ног эластичным бинтом. Ноги лежачего больного необходимо поднимать на валик, чтобы облегчить отток крови.
- Предупредить астенический синдром поможет ЛФК. Упражнения назначаются специалистом и выполняются каждый день.
Лежачему с переломом шейки бедра в любом возрасте назначается специальная диета. Предупредить запоры помогают клетчатка, которой много в овощах, фруктах и цельных злаках. На ночь больному дается компот из сухофруктов: чернослива, кураги. Запрещено принимать любые мочегонные средства, так как для образования костной мозоли необходим кальций. А мочегонные травы и препараты вымывают кальций из организма.
Стол больного состоит из продуктов, богатых кальцием и витамином Д3. Дополнительно назначаются витамины повышенным содержанием кальция. В качестве обезболивающего больному назначаются анальгетики с противовоспалительным эффектом: Нимесил, Ибуклин.
Сколько живут пожилые люди после перелома шейки бедра, во много зависит от состояния здоровья больного до травмы и ухода после нее. Если человек активен и имеет поддержку близких, то восстановление пройдет в короткие сроки. Но на фоне обездвиживания у пожилых людей развивается депрессия, которая замедляет выздоровление.
Для поддержания духа больного необходимо принять следующие действия:
- Окружить человека заботой и вниманием;
- Заинтересовать каким-то делом: чтением книги, вязанием крючком, вышивкой, за интересным занятием время пройдет быстрее;
- Больше общайтесь с лежачим, говорите на отвлеченные темы.
По статистике каждый пять лет к возрасту больного, убавляют шансы на благополучное выздоровление на 20%. Пациент до 65 лет вернется к привычной жизни в 80% случаев, в 70 лет в 60%. Но поддержание нормального психологического состояния и отсутствие депрессии способствуют выздоровлению.
Возможные осложнения
По неутешительной статистике каждый третий случай перелома шейки бедра у пожилого человека вызывает последствия:
Появление пролежней и атрофия мышечной системы;- Человеку не удается восстановить двигательные функции, и он остается инвалидом;
- Человек умирает от тромбофлебита;
- Развивается воспаление легких;
- Нарушается работа сердца и сосудов.
Предупредить осложнения поможет правильный уход, своевременное обращение в специализированную клинику, опытные хирурги и психологический настрой больного.
И 20% успешного исхода зависит от поддержки семьи и правильного ухода за больным.
Несмотря на то, что часто при повреждениях бедренной кости очень часто рекомендовано незамедлительное хирургическое вмешательство, большинство людей предпочитают лечение перелома шейки бедра без операции. В некоторых случаях действительно можно ограничить консервативной терапией. Рассмотрим подробнее такие ситуации и используемые направления лечения.
Особенности травмы
Переломы бедра встречаются довольно часто, особенно среди пожилых людей. При повреждении шейки тазобедренного сустава (collum femoris) возникает серьезная угроза для здоровья и жизни пострадавшего.
Ни в коем случае нельзя оставлять подобные травмы без внимания, так как цена промедления может коснуться жизни или сделать человека инвалидом. Такие переломы различаются по степени тяжести.
На определение этого показателя огромное влияние оказывают такие факторы:
- обширность разлома (трещина, поднадкостничный или полный перелом);
- количество фрагментов и самостоятельных осколков;
- смещение отломков;
- вколоченность перелома;
- расположение линии разлома относительно головки и диафиза бедра.
Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше шансов на благоприятный исход без хирургического вмешательства. Следует учитывать, что иногда симптомы проявляются недостаточно явно, чтобы заподозрить перелом, поэтому после травмирования лучше пройти полноценное обследование в клинике.
Методы консервативного лечения
Рассмотрим подробнее, как лечить такую травму без операции.
Традиционная консервативная терапия включает следующие направления:
- применение медикаментозных препаратов;
- физиотерапия и прочие оздоровительные процедуры;
- занятия ЛФК.
Также важно принимать витаминно-минеральные добавки, следить за своим питанием, нагрузкой. После консультации врача допускается введение в программу лечения различных народных средств.
Для начальных этапов лечения обязательным условием является применение лекарственных средств.
Для устранения симптомов перелома и ускорения его консолидации врач может назначить следующие препараты:
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- глюкокортикоиды;
- хондропротекторы;
- антибиотики;
- витамины и минералы.
Особое значение имеют средства для улучшения кровообращения и трофики тканей. Важно не допустить застоя крови и лимфы в нижних конечностях, а также проникновения инфекции.
Выписывать лекарства имеет право только лечащий врач. Каждому пациенту необходим свой перечень средств, а потому не стоит принимать самостоятельного решения относительно целесообразности приема тех или иных препаратов.
Если поставлен курс на лечение без операции, особое значение приобретают различные процедуры и физиотерапия. Благодаря им удается существенно ускорить процессы регенерации и приблизить момент полного выздоровления пациента.
Оказание всестороннего благотворного влияния на организм также помогает сократить риски развития осложнений.
Наиболее популярные и эффективные методы подобного лечения рассмотрим в таблице ниже:
Название и фото | Краткое описание метода |
Электрофорез |
Для каждого человека, столкнувшегося с проблемами опорно-двигательного аппарата травматического или патологического происхождения, особое значение имеет образ его жизни. На время лечения и реабилитации после перелома collum femoris необходимо придерживаться особенных рекомендаций.
В первую очередь обратите внимание на те положения, которые предусматривает инструкция относительно соблюдения режима:
- больному должен быть обеспечен полноценный отдых;
- поза для сна должна быть максимально удобной;
- несколько раз в день выполняйте специальные дыхательные упражнения;
- вставайте из лежачего положения, чтобы не образовывались пролежни;
- разминайте тело (особенно актуально при нахождении на скелетном вытяжении);
- после консолидации перелома чаще выходите на прогулки на свежем воздухе;
- правильно питайтесь.
Относительно питания существуют особые рекомендации. Для успешного сращивания костей необходимо ввести в рацион продукты с повышенным содержанием кальция, железа, фосфора и витамина Д3.
Наиболее полезными являются молочные продукты, белок животного и растительного происхождения (нежирное мясо, птица, печень, рыба и морепродукты, каши и бобовые). Всю вредную пищу хотя бы на время необходимо полностью исключить из рациона. Сладости и колбасные деликатесы замените овощами и фруктами.
Если проводится лечение перелома бедра без операции физическим занятиям необходимо уделить повышенное внимание.
Лечебная гимнастика нацелена на выполнение следующих задач:
- уменьшение болевых ощущений и снятие отечности;
- ускорение кровообращения и оттока жидкости;
- предотвращение застойных процессов;
- разработка суставов;
- укрепление мышц и связок;
- предотвращение образования контрактур;
- улучшение подвижности конечности;
- стимуляция регенеративных процессов.
Упражнения можно выполнять на любом этапе лечения, но при этом нужно учитывать их специфику и интенсивность нагрузки. Так, в первые дни терапии лучше ограничиться статическим напряжением мышц и шевелением пальцами.
Также не забывайте прорабатывать здоровые участки тела. Позже можно включать в ежедневную программу ЛФК упражнения, выполняемые из положения лежа. Когда вы окрепнете, добавляйте упражнения в сидячем и стоячем исполнении, прогулки, занятия с тренажерами.
Если производится лечение без операции дома, многие люди стараются подыскать действенные народные средства. Существует множество рецептов, но использовать любое из них можно только после предварительной консультации с врачом.
Самыми эффективными принято считать следующие народные средства:
- спиртовая настойка окопника для растирок;
- мумие;
- рыбий жир;
- пророщенные зерна пшеницы;
- смесь из меда и растворенных в лимонном соке яиц для внутреннего применения;
- теплые компрессы из льняного киселя;
- растирки с пихтовым маслом;
- мазь из сливочного масла с можжевельником.
Прогноз и возможные последствия
При правильном лечении прогноз благоприятный. Уже через несколько месяцев человек сможет свободно прогуливаться на улице, используя трость или другую опору, а через 6 — 8 месяцев сможет отказаться и от нее. Конечно, многое зависит от особенностей организма и общего состояния здоровья человека.
В некоторых случаях даже самое тщательное консервативное лечение не дает столь же положительных результатов, как хирургические методы. Иногда даже возникает необходимость прохождения повторного лечения, но уже по новой стратегии с осуществлением операции.
В любом случае травма бедра не проходит абсолютно бесследно. Последствиями такого повреждения могут стать:
- тугоподвижность сустава;
- сохранение болей при движении ногой;
- искривление конечности или изменение ее длины;
- несращение перелома;
- некроз тканей;
- инфицирование.
Для выявления осложнений и их своевременного устранения необходимо регулярно показываться врачу и при первых подозрениях обращаться за профессиональной помощью, а не заниматься самолечением.
Когда без операции не обойтись
Травма шейки бедра, особенно в пожилом возрасте, часто требует проведения операции. В противном случае существует большой риск развития осложнений, наступления инвалидности и даже летального исхода.
Без операции не обойтись в следующих ситуациях:
- наличие смещения костных отломков;
- оскольчатый перелом;
- нарушение кровоснабжения головки сустава (как результат – асептический некроз);
- дефицит кальция в организме;
- нарушение обмена веществ, препятствующее срастанию костей;
- ослабленный организм;
- непроходящие сильные боли;
- нарушение двигательной способности;
- пожилой возраст.
В зависимости от показаний проводится остеосинтез, артродез или эндопротезирвоание. Подробнее о методах консервативного лечения травм нижних конечностей смотрите в видео в этой статье.
Читайте также: