Курсовая работа при переломе шейки бедра

Уважаемый студент!

Представленная ниже работа ранее уже была оценена преподавателем нашего клиента на положительную оценку. Вы можете использовать данный материал в качестве основы при написании собственного проекта, что значительно ускорит процесс Вашей подготовки к нему. Можете быть уверены, что эту работу предлагаем только мы, и в открытом доступе в интернете она не имеется!

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА 6
1.1 Понятие, этиология и патогенез 6
1.2 Классификация 8
1.3 Диагностика 10
1.4 Лечение 11
1.5 Реабилитация 14
1.6 Оказание первой скорой помощи пациентам при переломе шейки бедра 17
ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА О ТАКТИКЕ ФЕЛЬДШЕРА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА 22
2.1 Материал и методы исследования 22
2.2 Результаты исследования и их обсуждение 22
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 33
ПРИЛОЖЕНИЕ 35

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Одной из самых частых травм человека являются переломы шейки бедренной кости. Особенно характерны эти переломы для пациентов пожилого возраста, что связано со снижением прочности костей.
Перелом шейки бедра – опасная и сложная травма, которой подвержены не только пожилые люди, чьи кости с возрастом утратили прочность, но и молодые – спортсмены, занимающиеся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, а также те, кто увлекается стероидными препаратами, которые влияют на прочность костной ткани.
На долю людей до 50 лет приходится лишь 10% переломов шейки бедренной кости, однако эта статистика – слабое утешение для тех, кого постигло такое несчастье. Но есть и хорошие новости – современная медицина располагает методами лечения переломов шейки бедра, а своевременные реабилитационные мероприятия позволяют избежать осложнений и вернуть пациентам подвижность.
Статистика свидетельствует: каждый восьмой перелом костей – это потеря целостности костной ткани в области шейки бедренной кости. После 60 лет травма встречается в 68% случаев, а с возрастом ее риск увеличивается еще больше, до 80-90%.
Чаще всего травма встречается у женщин (в% всех случаев). Если не была проведена операция по восстановлению целостности костей, то больные оказываются прикованными к постели на длительный период.
Это сопровождается появлением пролежней, а также других осложнений. При резком ограничении подвижности возникают новые заболевания, обостряются уже имеющиеся. Появляется сердечная недостаточность, ухудшается вентиляция легких. Ослабевает иммунная система, может развиться пневмония.
Медики относят переломы шейки бедра к сложнейшим и трудно поддающимся лечению травмам. Согласно статистике, люди умирают от перелома шейки бедра в 35–55% случаев. Большая часть летальных исходов перелома приходится на пожилых людей, а также страдающих остеопорозом. На деле они умирают не от перелома, а от осложнений, сопровождающих его длительное сращение. Уровень инвалидизации составляет около 75% всех случаев переломов шейки.
Поскольку такие проблемы часто не совместимы с жизнью, по статистике пациенты пожилого возраста в 76% случаев после перелома шейки бедра умирают на больничной койке в период лечения и только 25% уже в реабилитационном периоде, если он проводится неправильно.
Если проведена операция, которая поспособствует быстрейшему сращению кости или поможет возобновить двигательную функцию, процент смертности уменьшается в разы. Однако и без операции, которая в некоторых случаях невозможна, при качественной терапии и ответственном уходе врачей и медсестер процент смертности значительно снижается.
По статистике в 78% случаев пациенты с переломом шейки бедра – женщины. Причиной считается повешенная склонность к остеопорозу и другим заболеваниям с нарушением обмена веществ.
Объект исследования: профессиональная деятельность фельдшера
Предмет исследования: тактика фельдшера при оказании помощи людям с переломом шейки бедра.
Гипотеза: студенты выпускных групп в достаточной мере осведомлены об особенностях оказания помощи людям с переломом шейки бедра
Задачи:
1. Изучить этиологию перелома шейки бедра.
2. Провести анализ частоты переломов шейки бедра у разных возрастных групп в городе Туле.
3.Провести анкетирование среди студентов выпускных групп по специальности Лечебное дело.
4. Сформулировать выводы и разработать рекомендации по профилактике переломов шейки бедра.
Методы исследования:
- анализ научной литературы по теме исследования;
- метод сбора первичных данных;
- метод обобщения и систематизации.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложения.

Уважаемый студент, если тема Вашей работы полностью соответствует вышеуказанной, не стоит сомневаться, Вы останетесь довольны выбором.

Но если же данный вариант Вам не совсем подходит, мы поможем Вам с написанием новой работы. Оценить работу у нас можно бесплатно.

Вы можете обратиться к нам с любыми проблемами в учебе! Кроме того, если Вам интересно разобраться в предмете, мы научим Вас самостоятельно решать задачи, подготавливать рефераты, курсовые, дипломы и т.д.

Актуальность. В настоящее время отмечается неуклонный рост количества переломов шейки бедренной кости, что можно связать с увеличением продолжительности жизни с одной стороны и развитием системного остеопороза с наиболее частой локализацией процесса в проксимальном отделе бедренной кости с другой стороны. По данным ВОЗ, в 90% случаев у пациентов пожилого возраста переломы шейки бедренной кости происходят на фоне остеопороза [6, 13].

По данным отечественных авторов, в России количество переломов шейки бедренной кости составляет 61 случай на 100 тыс. человек, с возрастом количество переломов увеличивается и достигает максимума среди пациентов старше 75 лет — 230 на 100 тыс. человек [12].

Наличие большого количества неудовлетворительных результатов после оперативного лечения в виде несращений переломов и асептических некрозов головки бедренной кости достигает 25-30 % [1].

Инвалидность среди больных с последствиями переломов шейки бедренной кости при первичном освидетельствовании достигает 14,2%, при этом 28,7 % освидетельствованных являются людьми трудоспособного возраста [1].

Летальность среди пожилых и старых пациентов с переломами шейки бедренной кости остается высокой - до 25 %, что связано с декомпенсацией имевшихся на момент травмы многочисленных сопутствующих соматических заболеваний.

В том случае, если эти пациенты переносят оперативное лечение, уровень их реабилитации остается недостаточным для активной жизнедеятельности и самостоятельности в бытовом обслуживании. Полная реабилитация больных, как в трудоспособном, так и в пенсионном возрасте, не превышает 4 % [1].

Лечение больных с переломами шейки бедренной кости заключается в ранней стабильной и малотравматичной фиксации костных отломков, активизации больных и коррекции нарушения ремоделирования костной ткани. Для успешного проведения операции необходимо предоперационное планирование, учитывающее возраст пациента, характер перелома, степень остеопороза в виде нарушения процесса ремоделирования костной ткани [1].

Таким образом, значительная распространённость, наличие большого количества неудовлетворительных результатов лечения, высокая инвалидность и летальность обуславливают актуальность проблемы переломов шейки бедренной кости.

Особенностям сестринского ухода за больными с переломами шейки бедренной кости и посвящена данная курсовая работа.

Цель: Изучить особенности сестринской деятельности при переломе шейки бедренной кости.

• оценить состояние проблемы перелома шейки бедренной кости на современном этапе;
• охарактеризовать основные направления и мероприятия сестринского ухода при переломе шейки бедра.

При подготовке работы использовались как современные учебники и руководства по хирургии, травматологии и сестринскому делу, так и периодические издания – статьи в журналах.

1.1 Определение

Переломы бедренной кости наблюдают в 1-10,6% всех случаев повреждения костей скелета. Их делят на переломы проксимального отдела, диафизарные и переломы дистального отдела. Перелом шейки бедра относится к медиальным (внутрисуставным) проксимальным переломам бедренной кости.

1.4 Лечение

Больных с переломами шейки бедренной кости лечат оперативным методом, за исключением вколоченных вальгусных переломов и в случае наличия общих противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение у молодых людей включает в себя наложение большой тазобедренной гипсовой повязки по Уитмену с отведением конечности на 30° и ротацией внутрь сроком на 3 мес. Затем разрешают ходьбу на костылях без нагрузки на повреждённую конечность. Нагрузка возможна не ранее 6 мес. с момента травмы. Восстановление трудоспособности наступает через 7-8 мес.

2 Основные аспекты сестринского ухода при переломах шейки бедренной кости

Оценку особенностей ухода за больными с переломом шейки бедра целесообразно выполнять исходя из основных составляющих сестринского процесса.

Сестринский процесс – неотъемлемое и определяющее понятие в современном сестринском деле.

На первом этапе сестринского процесса выполняется сестринское обследование, которое заключается в оценке ситуации с целью определения конкретных потребностей пациента и нужных для сестринского ухода ресурсов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время перелом шейки бедренной кости остаётся распространённой патологией лиц старшего возраста с длительным восстановлением трудоспособности, высоким риском осложнений, инвалидности и летальности, что и определяет актуальность данной проблемы.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ РОЛИ РЕАБИЛИТАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА
1.1 Понятие о переломе шейки бедра. Виды и типы переломов. 5
1.2 Причины переломов шейки бедра. Основные симптомы ипризнаки…………………………………………………………………………..6
1.3 Осложнения после перелома шейки бедра………………………………………………………………………………8
ГЛАВА 2. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
2.1 Консервативное лечение перелома шейки бедра………………………………………………………………………………11
2.2 Оперативное лечение перелома шейки бедра………………………………………………………………………………13
2.3 Реабилитация после перелома шейки бедра………………………………………………………………………..……17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…..………………………………………………..…….24СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………….25
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………. 27

ВВЕДЕНИЕ
В связи с изменением демографической структуры населения особенно важным становится лечение заболеваний, свойственных лицам пожилого и старческого возраста. Среди них существенное место занимают переломы шейки бедренной кости, представляющие собой глобальную проблему мирового и отечественного здравоохранения.Переломы шейки бедра встречаются в 4,7-15,8% от всех травм опорно-двигательного аппарата. Есть и явно завышенные данные - 68,4% от всего числа переломов длинных трубчатых костей. Чаще всего переломы шейки бедра встречаются у пожилых людей старше 65 лет. В 4 раза чаще это проблема затрагивает женщин, особенно после менопаузы. У молодых, перелом головки бедра, как правило, следствие автомобильнойаварии или прочих сильных травм, что немало важно. А у пожилых людей, чаще всего, следствие остеопороза.
За 65 лет в Соединенных Штатах Америки отмечено пятикратное увеличение частоты переломов проксимального отдела бедра, и составляет 250000 переломов в год. Предполагается, что это число увеличится к 2016 году на 15-38%, а к 2050 году удвоится. Подобная тенденция имеет место и в России. Около 20-25%больных с переломами шейки бедра умирают в течение 6 месяцев после перелома (в некоторых регионах России эта цифра доходит до 55%) , а из оставшихся в живых - 50-75% становятся инвалидами. В Брянске, по данным областного центра профилактики и лечения остеопороза, только 30% пациентов с переломом шейки бедра госпитализируются, из них 13% - оперируются.
В настоящее время одним из главных направленийв медицине является изучение переломов шейки бедра. Это обусловлено тем, что средний период заживления костей шейки бедра занимает не менее 6 месяцев и часто сопровождается сильной болью, тяжелыми легочными осложнениями и трофическими нарушениями. Поэтому требует длительного лечения и приносит экономический ущерб. Сущность реабилитации заключается в том, чтобы не только вернуть больного к егопрежнему состоянию, но и развивать его физические и психологические функции до оптимального уровня.
Реабилитация имеет большое значение и помогает сократить время пребывания в постели и полностью или частично восстановить двигательную активность человека.
Из выше сказанного можно сделать вывод, что выбранная мною тема является актуальной и наиболее интересной в изучении.

Цель работы: Показатьроль реабилитации в комплексном лечении переломов шейки бедра.
Объект исследования: Комплексное лечение переломов шейки бедра.
Предмет исследования: Изучение роли реабилитации в комплексном лечении переломов шейки бедра.
Задачи:
1) изучить литературные источники, информацию, предоставляемую медицинскими сайтами и сообществами по реабилитации переломов шейки бедра;
2) изучить статистику опереломах шейки бедра;
3) на основании полученных данных сделать заключение о роли реабилитации в комплексном лечении переломов шейки бедра.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ РОЛИ РЕАБИЛИТАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА
1.1 Понятие о переломе шейки бедра. Виды и типы переломов.
Перелом шейки бедра – это.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Каждый народ имеет ту медицину, которую ему финансируют".

Анатомия бедренной кости и тазобедренного сустава

Бедренная кость - самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. Она состоит из тела и двух эпифизов (концов). Верхний эпифиз заканчивается округлой головкой бедренной кости, которая соединяется с тазовой костью. Тело бедренной кости соединяется с ее головкой при помощи суженной части шейки. На границе шейки бедренной кости и тела находятся два мощных костных выступа: большой вертел над шейкой и малый вертел у нижнего края шейки. Вертела соединяются межвертельной линией и межвертельным гребнем. Дистальный (нижний) конец бедренной кости расширен и представлен медиальными и латеральными мыщелками. Наиболее высокие части мыщелков называются соответственно медиальным (срединным) и латеральным (боковым) надмыщелками. Мыщелки с одной стороны отделяются один от другого глубокой межмыщелковой ямкой. Мыщелки бедра образуют суставную поверхность для соединения с большеберцовой костью и надколенником.

Тазобедренный сустав - простой чашеобразный сустав, образованный вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Внутри сустава находится круглая связка головки бедренной кости, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы к головке бедренной кости.

Суставная капсула прикрепляется по краю вертлужной впадины, хорошо укрепляется подвздошно-бедренной, лобково-бедренной и седалищно-бедренной связкой. Связка, окружающая сверху шейку бедренной кости, называется круговой зоной. Движение в тазобедренном суставе (вращение, приведение и отведение, сгибание и разгибание) происходит вокруг трех осей: вертикальной, сагиттальной и фронтальной.

Перелом шейки бедра

Под переломом шейки бедра подразумевают три вида переломов: переломы в областях шейки, головки и большого вертела. По степени тяжести, боли они, безусловно, отличаются друг от друга. Но, тем не менее, принципы ухода более или менее одинаковы во всех этих случаях.

Если плоскость перелома проходит выше прикрепления капсулы тазобедренного сустава к бедру, переломы называются медиальными (срединными). Медиальные переломы шейки бедра - внутрисуставные. Линия медиального перелома может проходить вблизи перехода шейки в головку бедра, или через шейку.

Если плоскость перелома проходит ниже прикрепления капсулы сустава к шейке бедра, перелом называется латеральным (боковым), или вертельным. Bсе боковые переломы внесуставные.

Как медиальные, так и вертельные переломы чаше наблюдаются у лиц пожилого возраста и обычно наступают при нагрузке (чаще при падении) на область большого вертела. Сила травмирующего агента может быть и небольшой, так как повреждение наступает на фоне старческого остеопороза.

Самое главное - знать симптомы перелома шейки бедра или переломов в этой области.

Первый симптом - это боль, которая концентрируется в паху. Она не резкая, поэтому больной может не требовать повышенного внимания к своему состоянию. При попытке движения боль становится сильнее. Она также усиливается, если попробовать постучать легким поколачиванием по пятке той ноги, которую, как вы предполагаете, человек сломал.

Второй симптом - это наружная ротация, то есть сломанная нога немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе.

Третий симптом - укорочение конечности. Абсолютная ее длина не меняется, а происходит относительное укорочение примерно на 2-4 см. Если ноги аккуратно выпрямить, то одна нога всегда будет немного короче. Это происходит потому, что кость сломалась, и мышцы, сокращаясь, подтягивают ногу ближе к тазу.

Четвертый симптом - "прилипшая" пятка. Если попросить пострадавшего подержать на весу выпрямленную ногу, сделать этого ему не удастся, пятка все время будет скользить по поверхности кровати, хотя другие движения (сгибание, разгибание) возможны.

Существуют такие переломы, при которых больные могут ходить несколько дней и даже недель, но это встречается очень редко. Признаки в этих случаях те же, но боль в области большого вертела и в паху незначительная, и пациент может двигаться.

Первая помощь при переломе шейки бедренной кости

Не пытайтесь придавать ноге привычное положение. Первое, что необходимо сделать, - уложить пострадавшего на спину, зафиксировать ногу шиной, обязательно с захватом коленного и тазобедренного суставов, и только после этого доставить в медицинское учреждение.

Лечение медиальных переломов представляет большие трудности. Условия для сращения неблагоприятные в связи с местными анатомическими особенностями и трудностью иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное сращение перелома наступает через 6-8 мес. В том же время длительный постельный режим у пожилых приводит к развитию застойной пневмонии, пролежней, тромбоэмболии, что и является основной причиной высокой летальности. Поэтому методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного, в пожилом возрасте применяться не должны. Скелетное вытяжение и гипсовая тазобедренная повязка как самостоятельные методы лечения в настоящее время не используются.

При таких переломах шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда оно противопоказано (тяжелое общее состояние, старческий маразм или если больной еще до травмы не мог ходить), осуществляют раннюю мобилизацию (накладывают скелетное вытяжение). Цель этого метода - спасение жизни больного.

Операцию производят по неотложным показаниям. Если ее выполняют не в день поступления, то до операции накладывают скелетное вытяжение.

Для остеосинтеза (восстановления костной ткани) чаще всего используют этакий трехлопастный гвоздь.

У пожилых больных с переломами головки бедра целесообразнее проводить не остеосинтез перелома, а замену полусустава (головки и шейки бедра) эндопротезом. Эндопротезирование сустава при медиальном переломе шейки бедра у больных старше 70 лет получает все большее распространение. Преимуществом его является также возможность ранней нагрузки на оперированную конечность (через 3-4 недели, а в случаях применения костного цемента для закрепления эндопротеза в бедренной кости с 3-4 -х суток после операции), что имеет существенное значение для ослабленных больных пожилого и старческого возраста.

Прогноз в отношении жизни благоприятный, в отношении выздоровления благоприятный при оперативном лечении.

Уход за пациентами с переломами в области шейки бедра

При уходе за пациентами с переломами в области шейки бедра возникает ряд проблем, требующих решения. Первая из них - это боль в паху и ноге. Она бывает несильной, но приносит с собой дискомфорт и, как следствие, нарушение психологического контакта с человеком - с ним трудно общаться.

Другая проблема - это недержание мочи у некоторых пациентов в течение первых дней. Если такое происходит, то вы должны знать, что при нормальном уходе, правильном, своевременном оказании помощи эта проблема очень быстро разрешается, если, конечно, нет функционального расстройства мочевого пузыря.

Одна из важнейших проблем - пролежни. У таких людей они возникают в основном на крестце и на пятке больной ноги. Поэтому сразу же после того, как человек попал в лежачее положение, эти места нуждаются в профилактике пролежней.

Наиболее эффективный способ предупреждения пролежней - частая смена положения. Но единственная для этого возможность - поворачиваться на здоровый бок и отрывать таз от постели - крайне болезненна. Бывает так, что дискомфорт или боль от самого перелома настолько сильна, что больной не фиксирует боль в области крестца, а мы замечаем пролежень лишь при перестилании.

Из-за того, что крестец постоянно находится в соприкосновении с кроватью, а кожа может увлажняться, для предупреждения ее опрелости нужно обязательно применять подсушивающие мази или присыпки (тальк для тела, цинковую мазь). Очень важно часто менять белье, под крестцом - пеленки.

Эффективен массаж: он помогает справится с застоем крови в пораженной ноге, который ведет к усилению боли. Лучше всего делать легкий поглаживающий массаж от стопы к телу. Следует также наладить приспособления, помогающие хотя бы поднять таз от постели, давая отдых крестцу, если поворачиваться на бок невозможно.

Все больные, длительное время находящиеся в лежачем положении, страдают атонией кишечника, следствием которой бывают запоры. С этой проблемой тяжело справиться, поскольку боль, с одной стороны, препятствует активному движению и, с другой стороны, отрицательно сказывается на аппетите - больной ест мало, и у него возникают запоры. Боль от задержки стула усиливает боль от перелома. Запор - очень большая проблема для тех, кто сломал шейку бедра. Профилактику лучше начинать сразу, с первого часа, с первого дня. Для этого необходимо пользоваться продуктами, которые вызывают повышенную перистальтику. Хороший результат дает прием подсолнечного масла, использование кисломолочных продуктов. Можно применять различные средства, стимулирующие перистальтику, например капли гуталакс.

Длительное пребывание в лежачем положении ведет к еще одному серьезному осложнению - пневмонии, в основном, конечно, у старых людей. Это довольно частое осложнение и требует активных занятий дыхательной гимнастикой.

Наружная ротация стопы - следующая проблема. Если пациент со временем сможет встать и даже ходить после перелома шейки бедра, то вывернутая вследствие ротации стопа будет мешать ходить. Ногу следует фиксировать или с помощью лонгеты, или ботиночка, к каблуку которого прибита палка, препятствующая повороту ноги на внешнюю сторону. Удобнее, конечно, лонгета. Из нее ногу легко и достать, и вложить. По возможности, первое время нога должна постоянно находиться в этой лонгете или ботинке. В лонгету или ботинок нужно положить кусочек меха или поролона для того, чтобы не было пролежней.

Наблюдаются проблемы с психикой. У некоторых пожилых людей развивается деменция, то есть старческое слабоумие. Боль, ограниченное пространство, снижение собственных возможностей - все это способствует обострению психических заболеваний. Может развиваться депрессия, в основном у тех, у кого сознание нормальное. Характерно чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании привычной, удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным.

Если все протекает без осложнений и основную проблему боли вы разрешили, то с 5-го или 10-го дня пациента можно усаживать в кровати. С 10-го или 15-го дня ему можно вставать около кровати и стоять при помощи стула, вокера - ходунков, палочки. С 21-го дня нужно пробовать потихоньку передвигаться. Если у больного сильная боль или присоединяются какие-то осложнения, то эти сроки могут, естественно, увеличиваться. А в случае, если сам больной заинтересован в том, чтобы поскорее встать и ходить, сроки могут и уменьшаться.

Нечто интересное

Остеопороз - это разрежение и истончение костей ткани. Кости становятся настолько хрупкими и ломкими, что для перелома достаточно самого легкого напряжения. Всемирная организация здравоохранения приравнивает остеопороз по распространенности к таким заболеваниям века, как сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, сахарный диабет.

Если есть остеопороз, а перелома еще нет, вам необходима профилактика. Сегодня существует достаточно много препаратов кальция, которые широко применяются для профилактики остеопороза.

Препараты, содержащие кальцитонин увеличивают подвижность больных, ускоряют процесс заживления переломов. Даже при коротком курсе лечения снижается риск повреждения позвонков и развития периферических переломов, поскольку механизм их действия направлен на снижения потери костной массы за счет подавления активности остеокластов - разрушителей клеток кости. В результате повышается возможность ее возникновения.

В результате исследований, которые проводились за рубежом, установлено, что у больных остеопорозом, лечившихся кальцитонином, частота новых переломов снижается почти на 60%.

Понятие перелома шейки бедра. Этиология, патогенез и клиническая картина перелома. Понятие реабилитации. Особенности реабилитационного процесса после перелома шейки бедра. Методики занятий лечебной физкультурой. Физиотерапевтические методы реабилитации.

Частота переломов и механизм травмы. Факторы риска перелома шейки бедренной кости, принципы ухода. Первая доврачебная медицинская помощь. Причины и классификация переломов костей таза. Возможные осложнения при консервативном лечении. Этапы наложения шины.

реферат, добавлен 07.04.2013

Основные аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Рассмотрение врожденной, истинной эрозии, псевдоэрозии и эрозивного эктропиона. Диагностика и клиническая картина дисплазии шейки матки.

реферат, добавлен 26.05.2015

Характер и симптомы компрессионного перелома позвоночника как одного из самых серьезных повреждений, его основные виды и формы реабилитации. Методы подтверждения перелома позвонка. Комплекс необходимых диагностических процедур, лечение и профилактика.

реферат, добавлен 03.10.2017

Диагностика и лечение предвывиха бедра в родильном доме. Выявление врожденного вывиха бедра и его лечение в первые месяцы жизни ребенка. Осложнения при консервативном лечении врожденного вывиха бедра. Лечение дистрофических процессов в бедренной кости.

реферат, добавлен 05.11.2014

Полиэтиологичность заболевания, отсутствие конкретных факторов, обладающих канцерогенезом в развитии рака шейки матки. Онкогенность вируса папилломы человека при снижении иммунного статуса организма. Методы диагностики и лечения рака шейки матки.

статья, добавлен 20.02.2019

Влияние фоновых заболеваний на развитие опухолей. Этиология и патогенез рака шейки матки. Классификация клиническая и по системе метастазирования. Обзор проявлений и принципы диагностики. Система профилактики и методика лечения на различных стадиях.

реферат, добавлен 02.11.2015

Место рака шейки матки в структуре злокачественных опухолей женских гениталий. Цитологическое исследование мазка шейки матки. Определение основных факторов, способствующих развитию рака шейки матки. Меры индивидуальной профилактики рака шейки матки.

реферат, добавлен 06.12.2015

Рак шейки матки как злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки, предпосылки возникновения и факторы риска, распространенность на современном этапе. Патогенез и клинические проявления заболевания, методика диагностики и лечения.

реферат, добавлен 07.10.2009

Понятие об эозинофильных дерматозах, их патогенез. Клиническая картина и симптомы заболевания. Диагностирование: рекомендуемые клинические исследования. Основы реабилитации больных атопическим дерматитом. Диетотерапия, физиотерапия, уход за кожей.

курсовая работа, добавлен 25.11.2015

Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России. Эпидемиология, этиология, патогенез и факторы риска рака шейки матки. Пути распространения инфекции. Клинические проявления КШМ. Методы диагностики и лечения опухоли.

реферат, добавлен 13.07.2014

Понятие перелома шейки бедра. Этиология, патогенез и клиническая картина перелома. Понятие реабилитации. Особенности реабилитационного процесса после перелома шейки бедра. Методики занятий лечебной физкультурой. Физиотерапевтические методы реабилитации.

Общая характеристика пневмонии, особенности физической реабилитации при острой пневмонии на стационарном этапе. Общая характеристика, задачи и принципы медицинской реабилитации. Механизм лечебного действия лечебных физических упражнений при реабилитации.

курсовая работа, добавлен 01.04.2020

Стандарт оснащения кабинета травматологии и ортопедии. Понятие о травме, особенности перелома. Классификация, клиника, лечение переломов. Характеристика вывиха, его основные типы. Клиническая картина при вывихе. Методы лечения и первая помощь при вывихах.

презентация, добавлен 10.05.2017

Оценка эффективности неоадъювантной химиоэмболизации маточных артерий с применением таксотера у больных раком шейки матки. Лекарственный патоморфоз опухоли у больных раком шейки матки в процессе проведения химиоэмболизации, возможные побочные эффекты.

автореферат, добавлен 19.07.2018

Первая медицинская помощь в случае возникновения перелома костей стопы. Переломы шейки таранной кости, пяточной кости, верхнего отдела пяточного бугра, ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей, плюсневых костей и пальцев стопы: особенности и лечение.

доклад, добавлен 01.06.2014

Анатомо-физиологические особенности кровеносных сосудов. Этиология, патогенез, клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей. Особенности течения заболевания у лиц пожилого возраста. Лечение средствами лечебной физической культуры.

статья, добавлен 17.07.2018

Клиническая картина вывиха, перелома, повреждения мягких тканей плеча, плечевого и локтевого суставов, костей предплечья, кисти. Задачи лечебной физической культуры на разных этапах лечения. Комплексы лечебной гимнастики при травмах верхних конечностей.

реферат, добавлен 22.01.2013

Анализ быстрого развития язвы луковицы двенадцатиперстной кишки у больного после перелома костей голени левой нижней конечности. Формирование язвенного процесса после начала пользования костылями. Ритмичное напряжение мышц передней брюшной стенки.

статья, добавлен 25.12.2016

Перелом ребер, их возникновение и клиническая картина. Изолированные переломы грудины и их признаки. Клиническая картина перелома ключицы и первая помощь. Травма суставной впадины и неотложная помощь при переломе лопатки. Медицинская статистика травм.

доклад, добавлен 01.06.2014

Сравнительный анализ частоты распространения заболеваний шейки матки среди беременных и небеременных женщин. Причины воспалительных процессов в нижнем отделе полового тракта. Связь заболеваний шейки матки с осложненным течением беременности, родов.

автореферат, добавлен 29.11.2017

Врожденный вывих бедра как одно из наиболее тяжелых ортопедических заболеваний у детей, подходы к его диагностике и принципы профилактики. Особенности лечения данной патологии в родильном доме, в первые месяцы и годы жизни ребенка, рентгенография.

реферат, добавлен 30.10.2016

Понятие перелома шейки бедра. Этиология, патогенез и клиническая картина перелома. Понятие реабилитации. Особенности реабилитационного процесса после перелома шейки бедра. Методики занятий лечебной физкультурой. Физиотерапевтические методы реабилитации.

Механизмы возникновения переломов голени, их диагностика. Клинические проявления и лечение переломов такого рода. Цель этапа реабилитации. Задачи и методика ЛФК при переломах бедра и голени. Комплекс лечебной физкультуры для суставов нижней конечности.

реферат, добавлен 26.10.2013

Частота и структура осложнений блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза (БИМО) при изолированных переломах диафиза бедра и в условиях политравмы. Возможности использования БИМО при оперативном лечении переломов дистального отдела бедра у пациентов.

автореферат, добавлен 03.09.2018

презентация, добавлен 26.09.2017

Знакомство с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки. Псевдоэрозия как участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием. Общая характеристика кольпоскопической картины дисплазии. Рассмотрение основных видов кольпоскопии.

автореферат, добавлен 15.12.2017

Язвенная болезнь желудка, этиология и клиническая картина заболевания. Осложнения и роль сестринского персонала при их возникновении. Основные методы реабилитации при консервативном лечении. Разработка индивидуальных планов реабилитации больных.

курсовая работа, добавлен 03.10.2016

Понятие ожогов, их классификация, этиология, патогенез и патанатомия. Клиническая картина ожоговой болезни и специфика ее лечения. Анализ возможных осложнений при химических и термических поражениях у детей и взрослых. Особенности системы реабилитации.

курсовая работа, добавлен 16.06.2010

Этапность и стадийность патологических процессов шейки матки в развитии канцерогенеза. Эктопия цилиндрического эпителия. Факторы развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Виды эпителиальной дисплазии. Изучение основных методов обследования.

курсовая работа, добавлен 23.02.2014

Классификация инсультов, клиническая картина. Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Лечение пациентов, перенесших инсульт. Оценка эффективности сестринского процесса при реабилитации пациентов.

дипломная работа, добавлен 03.11.2015

Локализация переломов бедренной кости, их классификация, фрагментация. Определение медиального перелома шейки бедренной кости. Методика накостного и интромедулярного остеосинтеза, основные показания и осложнения. Эффективность операционного вмешательства.

курс лекций, добавлен 02.06.2016

Понятие и виды эрозии шейки матки. Диагностика, лечение и профилактика эрозии во время беременности. Риск возникновения выкидышей и преждевременных родов, разрывов шейки во время родов. Опасность проникновения в матку и придатки различных инфекций.

курсовая работа, добавлен 12.01.2016

Понятие перелома шейки бедра. Этиология, патогенез и клиническая картина перелома. Понятие реабилитации. Особенности реабилитационного процесса после перелома шейки бедра. Методики занятий лечебной физкультурой. Физиотерапевтические методы реабилитации.

Современное состояние и проблемы реабилитации пациентов, перенесших черепно-мозговую травму. Анатомо-физиологическая характеристика черепа. Классификация и клиническая картина травм. Программа физической реабилитации пациентов, перенесших травму.

реферат, добавлен 21.12.2014

Клинико-морфологическая классификация патологических изменений шейки матки, выбор методики их исследования. Возникновение предракового процесса, заражение вирусом папилломы. Клинические проявления начальных форм рака, воздействие на первичную опухоль.

реферат, добавлен 18.12.2010

Методы и задачи медицинской реабилитации средствами адаптивной и лечебной физкультуры. Подвижные игры и физиотерапия в медицинской реабилитации. Реконструктивная хирургия, протезирование и санитарно-курортное лечение в комплексной реабилитации инвалидов.

реферат, добавлен 08.01.2019

Понятие перелома кости. Классификация переломов, их причины и последствия. Типичные места переломов. Особенности диагностики, относительные и абсолютные признаки перелома. Возможные проблемы и основные принципы лечения переломов, правила иммобилизации.

реферат, добавлен 01.12.2015

Причины и клиническая картина инфаркта миокарда, стадии и симптомы данного заболевания, классификация и типы. Методы реабилитации и оценка их эффективности, особенности применения технологий массажа. Профессиональная деятельность медицинской сестры.

курсовая работа, добавлен 25.10.2018

Разработка эффективных методов лечения патологических состояний шейки матки, мало влияющих на репродуктивную функцию. Особенности течения раннего послеоперационного периода и отдаленные результаты после различных деструктивных вмешательств на шейке матки.

автореферат, добавлен 28.11.2017

Ознакомление с особенностями медицинской диагностики коленного сустава. Исследование признаков ушиба, повреждения менисков, разрыва связок, перелома надколенника. Рассмотрение и характеристика процесса реабилитации при травмах коленного сустава.

реферат, добавлен 26.01.2016

Общая характеристика бронхита: возбудители, симптомы, основные формы, этиология, патогенез. Методика лечебной гимнастики. Клинико-физиологическое обоснование применения средств физической реабилитации. Лечебный массаж грудной клетки, спины и шеи.

курсовая работа, добавлен 19.04.2012

Понятие физической реабилитации. Классификация и этиология переломов лучевой кости в типичном месте. Применение тренажеров в физической реабилитации лиц с травмами плечевого пояса. Влияние применения тренажера Тера-витал в физической реабилитации.

курсовая работа, добавлен 07.05.2016

Этиология и клиническая картина острых нарушений мозгового кровообращения, их распространенность, классификация и формы проявления. Основы и закономерности ранней реабилитации больных. Система реабилитации острого инсульта и оценка ее эффективности.

реферат, добавлен 24.12.2014

Понятие перелома шейки бедра. Этиология, патогенез и клиническая картина перелома. Понятие реабилитации. Особенности реабилитационного процесса после перелома шейки бедра. Методики занятий лечебной физкультурой. Физиотерапевтические методы реабилитации.

Дисплазия и рак шейки матки. Изучение возможности метода инфракрасной спектрометрии в ранней диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний шейки матки. Выявлено наиболее информативный скрининговый метод для диагностики патологии шейки матки.

статья, добавлен 31.12.2019

Определение факторов риска, кольпоскопических и цитологических особенностей развития доброкачественных заболеваний шейки матки у беременных. Разработка ультразвуковых критерий гестационных изменений шейки матки и ее объемного кровотока при патологии.

автореферат, добавлен 13.01.2018

Определение роли своевременной и правильной оценки состояния готовности шейки матки к родам в их прогнозировании и выборе времени родовозбуждения. Характеристика медикаментозных и немедикаментозных методов обеспечения зрелости и раскрытия шейки матки.

статья, добавлен 25.04.2014

Рассмотрение основных причин перелома основания черепа. Анализ механизма развития повреждений при переломе черепа. Симптомы перелома передней и средней черепной ямки. Диагностика и оказание первой медицинской помощи при переломах основания черепа.

презентация, добавлен 29.12.2016

Изучение клинико-рентгенологических и морфо-механических особенностей регенерата при несращениях костных отломков после диафизарного перелома. Обоснование показаний к способам их лечения. Усовершенствование методик стимуляции костной регенерации.

статья, добавлен 29.01.2016

Анализ строения шейки матки. Причины развития рака шейки матки. Онкологические и перинатальные проблемы при ведении беременной пациентки с данным заболеванием. Ранняя диагностика и хирургическое лечение болезни. Проведение цитотоксической химиотерапии.

презентация, добавлен 02.06.2020

Возникновение перелома диафизов костей предплечья и изолированного перелома лучевой и локтевой костей. Характеристика основных причин переломов. Особенности классификации травм предплечья. Клиническая диагностика костей. Рентгенологический диагноз.

реферат, добавлен 21.11.2013

презентация, добавлен 19.02.2019

Необходимость коррекции вирусоносительства и остро протекающих вирусных поражений слизистой шейки матки и влагалища. Актуальность применение деструктивных методов лечения патологических процессов шейки матки. Иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

статья, добавлен 29.12.2019

курсовая работа, добавлен 20.04.2012

Ïîíÿòèå ïåðåëîìà øåéêè áåäðà. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïåðåëîìà. Ïîíÿòèå ðåàáèëèòàöèè. Îñîáåííîñòè ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîöåññà ïîñëå ïåðåëîìà øåéêè áåäðà. Ìåòîäèêè çàíÿòèé ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé. Ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû ðåàáèëèòàöèè.

Îñòåîïîðîç êàê ïðè÷èíà ïåðåëîìà øåéêè áåäðà. Àíàòîìè÷åñêîå ñòðîåíèå òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Îñòåîñèíòåç — ìåòîä îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ïðè ïåðåëîìå øåéêè áåäðà. Ìåòîäèêà âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ïîñëå ïåðåëîìà øåéêè áåäðà. Îñîáåííîñòè ðåàáèëèòàöèè.

êóðñîâàÿ ðàáîòà [40,7 K], äîáàâëåí 03.05.2019

Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ áåäðà. Ïåðåëîìû áåäðà ó äåòåé. Îòêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Ïåðåëîìû äèàôèçà áåäðà. Ïåðåëîìû ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè, øåéêè áåäðà, ïðîêñèìàëüíîãî êîíöà áåäðåííîé êîñòè. Îñëîæíåíèÿ ïðè ïåðåëîìàõ øåéêè áåäðà.

ðåôåðàò [22,7 K], äîáàâëåí 26.06.2009

Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ ïåðåëîìîì øåéêè áåäðà. Àíàòîìèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Ðàçâèòèå îñòåîïîðîçà â ñòàðøåì âîçðàñòå. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ øåéêè áåäðåííîé êîñòè ïî Êàïëàíó. Îñòåîñèòåç ïðè ïîìîùè òðåõëîïàñòíûõ ãâîçäåé Ñìèò-Ïåòåðñåíà.

ïðåçåíòàöèÿ [3,4 M], äîáàâëåí 02.03.2015

Æàëîáû ïàöèåíòà íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ. Êîìïëåêñíîå èññëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç è åãî îáîñíîâàíèå: çàêðûòûé ìåäèàëüíûé ïåðåëîì øåéêè ëåâîãî áåäðà. Âûáîð ìåòîäà ëå÷åíèÿ è îáîñíîâàíèå íåîáõîäèìîñòè õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà.

èñòîðèÿ áîëåçíè [28,4 K], äîáàâëåí 10.12.2015

Æàëîáû íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ. Ñîñòîÿíèå îñíîâíûõ îðãàíîâ è ñèñòåì áîëüíîé. Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç è åãî îáîñíîâàíèå. Îáùåêëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå. Ðåàáèëèòàöèîííàÿ òåðàïèÿ. Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå: îñòåîñèíòåç øåéêè ëåâîãî áåäðà êîíþëèðîâàííûìè âèíòàìè.

èñòîðèÿ áîëåçíè [17,2 K], äîáàâëåí 23.03.2009

Àíàìíåç æèçíè è æàëîáû áîëüíîãî ïðè ïîñòóïëåíèè. Ïðè÷èíû è òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Äàííûå îáúåêòèâíîãî è ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç — çàêðûòûé ìåäèàëüíûé âàðóñíûé ïåðåëîì øåéêè áåäðà, ïðèíöèïû è ïëàí åãî ëå÷åíèÿ.

èñòîðèÿ áîëåçíè [2,2 M], äîáàâëåí 26.03.2011

Ïðîôèëàêòèêà ðàêà øåéêè ìàòêè. Ïðèìåíåíèå ñêðèíèíãîâûõ ïðîãðàìì îáñëåäîâàíèÿ íàñåëåíèÿ. Êëàññèôèêàöèÿ ðàêà øåéêè ìàòêè: ïåðâè÷íàÿ îïóõîëü è ïîðàæåíèå ðåãèîíàðíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Äèàãíîñòèêà áîëåçíè.

ðåôåðàò [290,5 K], äîáàâëåí 06.05.2012

Ïðèìåíåíèå àíåñòåçèè ïðè îñòåîñèíòåçå áåäðà, øåéêè áåäðà, îïåðàöèÿõ íà òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå, â îáëàñòè ãîëåíè è ñòîïû, íà âåðõíåé êîíå÷íîñòè è ïîçâîíî÷íèêå. Âèäû ðåãèîíàðíîé è ìåñòíîé àíåñòåçèè, èõ ñî÷åòàíèå ñ ââåäåíèåì ñïåöèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ.

ðåôåðàò [26,0 K], äîáàâëåí 01.03.2010

Èñòèííàÿ ýðîçèÿ øåéêè ìàòêè êàê äåôåêò ýïèòåëèÿ øåéêè ìàòêè ñ îáíàæåíèåì ñóáýïèòåëèàëüíîé òêàíè (ñòðîìû). Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è ñèìïòîìû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Äèàãíîñòèêà è ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ ýðîçèè øåéêè ìàòêè, ìåòîäû è çàäà÷è åå ëå÷åíèÿ.

ïðåçåíòàöèÿ [1,2 M], äîáàâëåí 13.05.2015

Õàðàêòåðèñòèêà ïîâðåæäåíèé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïåðåëîìû õèðóðãè÷åñêîé øåéêè ïëå÷åâîé êîñòè. Ïîíÿòèå î ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Ðàçðàáîòêà êîìïëåêñà óïðàæíåíèé ïîñëå âïðàâëåíèÿ òðàâìàòè÷åñêîãî âûâèõà ïëå÷à. Îñîáåííîñòè ïðîâåäåíèÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû.