Лазеротерапия при дисплазии тазобедренных суставов

Использование физических факторов в восстановительном лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов

Николаева Н.Г., Элий Л.Б.

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — наиболее распространенный порок развития, занимает одно из первых мест среди врожденных деформаций опорно­двигательной системы. По данным отечественных ученых, в последние годы частота выявляемости ДТБС увеличилась в 5–10 раз, что связано с широким использованием ультразвукового метода диагностики.

Патоморфологическим субстратом первичной ДТБС является дисплазия/гипоплазия головки бедренной кости (ГБК) и вертлужной впадины, которая сопровождается утолщением суставной капсулы, уменьшением в размерах ГБК и вертлужной впадины, гипертрофией лимбуса, недоразвитием ягодичных мышц. Диспластический процесс сопровождается биомеханическими, микроциркуляторными и метаболическими изменениями и со временем приводит не только к дислокации, но и к дезорганизации и дегенерации ткани сустава, а в запущенных случаях угроза инвалидизации с детства увеличивается. Прогредиентное течение первичной ДТБС требует, по мнению отечественных и зарубежных специалистов, соответствующего комплексного подхода к восстановительному лечению — лечебно­реабилитационных комплексов (ЛРК), включающих ортопедический режим, лечебную гимнастику, массаж, методы аппаратной физиотерапии, использование природных физических факторов с учетом всех звеньев патологического процесса. Принципы восстановительного лечения детей с патологией опорно­двигательного аппарата и детей с ДТБС известны — раннее начало, проспективный и индивидуальный подход, этапность, последовательность и преемственность, комплексность и адекватность.

Основным, ведущим принципом лечения детей с ДТБС является раннее начало: именно характер и качество лечения, начатого в первые месяцы жизни ребенка, определяют исходы патологии. Так, по данным Р.Л. Горбуновой, при лечении ДТБС, начатом в период новорожденности, достигается 100% выздоровление. Я.Б. Куценок и др. указывают, что у 99% детей с ДТБС при начале лечения до 3 месяцев анатомия и функция конечности восстанавливаются полностью; у 10% детей, леченных в возрасте 4–6 мес., через 3–10 лет на рентгенограмме выявлены признаки дисплазии; у 87,1% детей с диспластическим вывихом бедра при начале лечения в возрасте до 3 мес. достигаются хорошие анатомо­функциональные результаты, но при начале лечения вывиха бедра в возрасте 4–6 мес. полное анатомо­функциональное восстановление отмечено только у 36,3% детей.

Ортопедическое лечение предусматривает ­постуральную терапию с соблюдением принципа containment, что достигается путем использования различных ортопедических приспособлений, отводящих устройств. Характер используемых ортопедических средств и продолжительность лечения зависят от возраста ребенка, степени ДТБС, динамики формирования ТБС и наличия сопутствующей патологии, которая нередко обусловливает торпидное течение ДТБС.

При адекватном использовании стабилизирующее и формообразующее действие функциональных средств (подушка Фрейка, шина Хильгенрайнера, Ситенко, Путти, Шнейдерова, стремена Павлика и др.) является вполне достаточным для излечения рано диагностированной ДТБС, однако при поздней диагностике в условиях дисплазии соединительной ткани (ДСТ), тонусных нарушений при перинатальной патологии центральной нервной системы (ППЦНС), детском церебральном параличе (ДЦП) и иной сопутствующей патологии постуральная терапия в самостоятельном варианте не обеспечивает гармонизацию тропизма ТБС, а пролонгирование ортопедического лечения сопровождается пусть относительной, но гиподинамией/гипокинезией, которая не способствует дозреванию ТБС. В связи с этим и с учетом данных о возросшей в последние годы частоте встречаемости ДСТ (35–65%) и ППЦНС (60–80% у детей 1­го года жизни) [9, 12, 20], которые сами по себе инициируют нарушение формирования ТБС в постнатальном периоде (вторичная ДТБС), при постуральной терапии ДТБС возникает необходимость в использовании саногенетических механизмов, средств матурационной направленности, а именно лечебных физических факторов (ЛФФ).

Методы физиотерапии (ФТ) являются неотъемлемой составляющей восстановительного лечения при многих заболеваниях внутренних органов, опорно­двигательного аппарата, нервной системы, кожи, при нарушениях обмена веществ и др. ФТ, благодаря ее многообразному действию, рассматривается как патогенетическая, стимулирующая, функциональная терапия. Главной особенностью ФТ является то, что энергия физического фактора поглощается рецепторами тканей­мишеней, трансформируется в метаболические процессы (энерго­информационные и метаболические трансформации) и реализуется в биологические (лечебные) специфические и неспецифические эффекты, которые осуществляются на трех уровнях — местном, сегментарном и общем. В условиях множественной обеспеченности регуляции одной и той же функционально­динамической системы организма понимание механизмов действия ЛФФ позволяет осуществлять целевой выбор оптимальных зон воздействия и их комбинаций для достижения потенцированного эффекта.

Не подлежит сомнению важность и необходимость использования в ЛРК массажа и кинезотерапии при ДТБС, которые оказывают общее и локальное воздействие, активируют трофические, обменные и пластические процессы, улучшают физиологические механизмы, позволяют влиять на тонус мышц (устранение приводящих контрактур бедра, укрепление отводящих и ротирующих мышц бедра). У детей используют общий, местный и сегментарный массаж, который проводят повторяющимися курсами, количеством от 10 до 20 с интервалом 1–2 месяца. И.В. Рой с соавт. разработали технологию массажа и лечебной гимнастики с учетом возраста ребенка, степени ДТБС и наличия ДСТ. По данным авторов, предложенный курс массажа и гимнастики, проводимый в течение 3 месяцев, ускоряет темпы созревания ТБС (достоверно увеличивается прирост ядра ГБК, средних значений угла a и уменьшается среднее значение угла b).

Не менее важной в лечении детей с ДТБС является бальнеотерапия. Хлоридно­натриевые ванны улучшают общее состояние ребенка, вызывают седативный, метаболический, сосудорасширяющий, иммуномодулирующий и антиспастический эффекты, однако они могут быть использованы ограниченно — при ДТБС I и II степени, на этапах долечивания ДТБС III степени. Обязательным компонентом ЛРК при ДТБС, по мнению В.В. Зинченко, Я.Б. Куценка и соавт., Н.Г.Николаевой, является профилактика и лечение рахита, поскольку дефицит витамина D наблюдается более чем у 1/3 детей с нарушением формирования ТБС. С этой целью, помимо препаратов кальция и витамина D₃, в восстановительное лечение детей с ДТБС включают ЛФФ — общее ультрафиолетовое облучение (УФО), которое обладает меланинстимулирующим, витаминообразующим, трофостимулирующим, иммуномодулирующим эффектом. УФО проводят по щадящей методике (субэритемные дозы), на курс — 15 процедур, повторный курс — через 1,5–2 месяца.

Помимо вышеизложенного, с целью увеличения темпов созревания ТБС у новорожденных и детей грудного возраста отечественные и ряд зарубежных авторов в ЛРК используют аппаратную ФТ, традиционно применяя на область ТБС такие ЛФФ, как УВЧ и лекарственный электрофорез, эффективность которых подтверждена многолетним опытом. Доказано, что УВЧ вызывает выраженный противовоспалительный, вазоактивный и трофический эффект. УВЧ­поля способствуют выработке эндогенного тепла в зоне воздействия, в результате чего усиливается лимфоотток, повышается проницаемость микроциркуляторного русла, активируются стромальные элементы соединительной ткани и системы мононуклеарных фагоцитов, происходит стимуляция пролиферации соединительной ткани, что способствует ускорению дозревания ТБС.

Известно, что гальванизация оказывает вазодилататорный, метаболический, миорелаксирующий, репаративный и остеогенезстимулирующий эффект. Лекарственный электрофорез при ДТБС не только обеспечивает депонирование и пролонгирование действия лекарственных веществ, вводимых с помощью гальванического тока, но также потенцирует эффекты гальванизации и специфическое фармакологическое действие, обусловливая возникновение нового фармакофизиотерапевтического эффекта, в результате чего сокращаются сроки формирования диспластических ТБС.

При лечении новорожденных с ДТБС А.П. Джалилов рекомендует использовать на область ТБС не только электрофорез с 2% раствором хлористого кальция и 2% раствором аскорбиновой кислоты, но и электрофорез с 2% раствором сульфата цинка, а также дополнительно применять магнитотерапию или магнитофорез кальция на ТБС (курсы ФТ повторяются с интервалом в 2–2,5 месяца). Как утверждает автор, при начале лечения детей с ДТБС в период новорожденности выздоровление наступает в 100% случаев и длительность терапии составляет при ДТБС 3–4 месяца, при подвывихе бедра — 4–5месяцев, при вывихе — 5–6 месяцев. Я.Б. Куценок с соавт. указывают на существенные изменения содержания микроэлементов в волосах детей, которые отличаются по количеству и качеству при дисплазии, подвывихе и вывихе бедра. По этой причине детям грудного возраста с целью коррекции содержания микроэлементов авторы рекомендуют проводить электро­ и магнитофорез 5% раствором хлористого кальция в сочетании с 5% раствором аскорбиновой кислоты и 5% раствором цинка в сочетании с 5% раствором аскорбиновой кислоты на область ТБС. По данным авторов, эта терапия приводит к восстановлению показателей микроэлементов, что, в свою очередь, улучшает формирование ТБС.

Доступность, безопасность, простота, широкий и вместе с тем мягкий диапазон действия обусловливают все более частое использование магнитотерапии в педиатрической практике: при поражении периферической нервной системы, перинатальном поражении шейного отдела позвоночника применяют бегущее магнитное поле, у новорожденных с острой пневмонией эффективно используют низкоинтенсивную магнитолазерную терапию. Магнитотерапию нередко сочетают/комбинируют с другими ЛФФ или лекарственными препаратами, что приводит к возникновению потенцированных эффектов. Так, магнитотерапию часто сочетают/комбинируют с низкоинтенсивным ультразвуком, низкоинтенсивным лазерным излучением, электротерапией, воздействием тепла (общая термомагнитотерапия), воздействием светом от синего до инфракрасного диапазона (фотомагнитотерапия), с лекарственными препаратами, однако у детей грудного возраста в использовании данных ЛФФ есть возрастные ограничения. Это касается и лазеротерапии, которая применяется только с 6­месячного возраста и является вспомогательным ЛФФ в базовой ФТ детей с ДТБС на этапах долечивания и при торпидном течении патологии.

Исходя из трудностей лечения детей с ДТБС в сочетании с отягощающей патологией, с одной стороны, и опираясь на известные данные об эффекте действия низкочастотной магнитотерапии (противовоспалительный, противоотечный, вазоактивный, нейромиостимулирующий, нейротропный эффекты) — с другой, а также учитывая метамерно­сегментарный принцип регуляции развития/формирования и функции ТБС, было предложено использовать магнитотерапию на поясничный отдел позвоночника (частота 50–100 Гц, интенсивность 8,75 мТл, длительность процедуры — 5–6 минут, № 10); количество курсов магнитотерапии определяли степенью ДТБС (I степень — 1 курс, II–III степень — 2 курса). Собственные исследования показали, что применение магнитотерапии в комплексе восстановительного лечения (ортопедические мероприятия, кинезотерапия, массаж, УВЧ, лекарственный электрофорез) детей старше 3 месяцев с первичной ДТБС в сочетании с ППЦНС достоверно повышает эффективность лечения на 16,4 ± 1,6%, а сроки созревания ТБС сокращаются на 1,5–2,0 месяца. Что же касается детей с первичной ДТБС в сочетании с ДСТ, то включение магнитотерапии по разработанной программе в ЛРК оказывает матурационный эффект, сокращает сроки использования ортопедических средств на 2,3 ± 0,2 месяца (Р

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Дисплазия тазобедренных суставов – это тяжелый недуг, связанный с дисфункцией крупных сочленений костей нижних конечностей. развивается либо внутриутробно, либо в течение первого года жизни малыша. Чаще всего дисплазия тазобедренных суставов у детей возникает в результате генетической наследственности – отмечается, что если хотя бы у одного из родителей среди близких родственников есть случаи ДТС, то риск проявления этой патологии приближается к 30 %. В настоящее время дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных диагностируется очень часто – примерно 4 % от числа всех родившихся младенцев имеет признаки ДТС.

Превалируют среди маленьких пациенток девочки – на их долю приходится более 80 % от всех диагностируемых случаев. Поэтому родителям малышек следует быть наиболее внимательными и осторожными в плане правильного развития тазобедренного сустава.

По каким причинам формируется дисплазия тазобедренных суставов у грудничка и каким образом можно проводит её эффективное лечение, не прибегая к сложным конструкциям и хирургическим операциям, расскажем в этой статье. Здесь же будут даны практические советы о том, как лечить дисплазию тазобедренных суставов быстро, безопасно и без причинения неудобств малышу и его родителям.

Вы можете записаться со своим малышом на первичный бесплатный прием ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр и обследование, даст вам точный ответ о состоянии тазобедренных суставов ребенка. Если есть подозрения на наличие патологии, не ждите, когда признаки станут слишком явными. начинайте лечения вовремя.

Причины дисплазии тазобедренных суставов

Основные причины дисплазии тазобедренных суставов кроются в патологиях внутриутробного периода. В процессе развития плода любые негативные факторы воздействия могут оказывать разрушительное влияние. Согласно современной классификации, причины ДТС подразделяются на факторы внешнего и внутреннего влияния. В первой группе потенциальных причин можно отнести:

1. грубое нарушение рекомендаций врача для беременной женщины (курение, ношение тесной обуви, употребление алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов и т.д.);
2. высокий уровень некоторых гормонов (например, окситоцина) и назначение компенсаторной или заместительной стероидной терапии с целью предотвращения риска преждевременного прерывания беременности;
3. генетическая предрасположенность к деформации хрящевой ткани;
4. дефицит некоторых питательных веществ и витаминов;
5. влияние вирусной и бактериальной патогенной микрофлоры на формирование плода.

Внешние причины могут оказаться как на этапе внутриутробного развития, так и после рождения малыша:

• тазовое предложение с деформацией костей тазобедренных сустава;
• узкое строение матки, сдавливающее тело малыша;
• родовая травма;
• тугое пеленание с деформацией суставов;
• неправильная посадка при подъеме ребёнка на руки;
• недостаточное развитие мышечного и связочного сухожильного аппарата в первые месяцы жизни (обычно наблюдается у детей, за которым не осуществляется полноценный уход).

Исключить все вероятные причины вряд ли удастся. Поэтому с целью профилактики подобного недуга следует соблюдать все рекомендации врача акушера, а затем педиатра, ведущего наблюдение за состоянием и развитием малыша. При появлении первых же признаков дисплазии тазобедренных суставов обращайтесь за помощью к остеопату, мануальному терапевту или ортопеду. Врач невропатолог это заболевание не лечит, хотя в большинстве случаев очень любят педиатры направлять именно к этому специалисту. Вы теряете время во время подобных походов по врачам, которые не занимаются терапией ДТС.

Признаки и симптомы дисплазии тазобедренных суставов у грудных детей

Увидеть первые признаки дисплазии тазобедренных суставов можно сразу же после рождения младенца. Это может быть неправильно развернутая стопа ножки, появление посторонних звуков при разведении нижних конечностей, согнутых в коленных суставах, щелчки, уменьшение угла отведения бедра и т.д.

Если признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков проявляются не столь заметно, то часто заболевание протекает латентно и становится очевидным ближе к тому моменту, когда малыш начинает вставать на ножки. В это время он начинает щадить больную конечность, не наступает на неё или ставит на пальчики. При этом становится визуально видно, что одна ножка короче. на этом этапе уже лечить нужно будет долго и сложно. Но, к сожалению, на более ранней стадии признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей может распознать только специалиста – врач-ортопед.

В связи с этим мы предлагаем всем молодым родителям, при наличии у них хотя бы малейших сомнений, обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Вам будет предоставлена совершенно бесплатная консультация. Врач проведёт осмотр ребенка и поставит точный диагноз. Затем вам будут даны все необходимые рекомендации по проведению лечения.

Обратите внимание на характерные симптомы дисплазии тазобедренных суставов:

• уменьшение углов разведения ножек, согнутых в коленных суставах при положении ребёнка лежа на спине;
• при попытке развести ножки слышны щелчки, свидетельствующие о том, что головка бедренной кости не находится в стабильном положение в полости вертлужной впадины;
• при замерах одна конечность будет короче другой (симптом действителен только для односторонней патологии);
• при осмотре видна сглаженность паховой складки с одной или с обеих сторон;
• при попытке пеленания ножек у малыша возникает ответная реакция в виде громкого плача (это говорит о выраженном дискомфорте).

Клинические симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей во многом зависят от типа, степени и стадии патологических изменений в сочленениях костей.

Типы, степени и углы дисплазии тазобедренных суставов

Для начала уточним, что чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренных суставов, а приобретенное заболевание может развиваться в течение первого года жизни под влиянием различных патогенных факторов. В соответствии с этим типы дисплазии тазобедренных суставов также подразделяются на внутриутробные изменения и последствия влияния внешних факторов после рождения.

В зависимости от деформации суставных тканей, выделяют следующие типы заболевания:

1. эпифизарное уплотнение хрящевой синовиальной ткани и локальное окостенение структуры, что ведет к деформации и утрате подвижности в тазобедренном суставе;
2. ацетабулярный дефект в области лимбуса или хрящевой ткани, расположенной по периферическому краю вертлужной впадины с повышением полостного давления внутри сочленения;
3. ротационный дефект туго подвижности и нестабильности положения головок бедренных костей.

При дисплазии тазобедренного сустава углы разведения бедренной части ножек, согнутых в коленных суставах, не превышает 65 градусов. До этого значения тугоподвижность относится к вариантам физиологической нормы.

Имеют значение степени дисплазии тазобедренных суставов, которые подразделяются на:

• первую, при которой видна незрелость всех структурных тканей тазобедренного сустава с частичным отсутствием хрящевого слоя (возникает в результате преждевременных родов у недоношенных младенцев, родившихся с малой массой тела);
• вторую с образованием так называемого предвывиха с деформацией внутренней полости вертлужной впадины без выхода из ней головки бедренной кости;
• третья связана с подвывихом головки бедренной кости, которая уже начала движение по направлению верх и к наружному краю;
• четвертая стадия – это полный вывих с выходом головки бедренной кости из полости вертлужной впадины.

На первой стадии любые признаки и симптомы могут полностью отсутствовать. На второй имеется небольшое органические подвижности и болевые ощущения. Третья стадия провоцирует укорочение конечности и легкие щелчки при движении. При четвертой стадии все симптомы максимально выражены.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов

Нужно понимать, что последствия дисплазии тазобедренных суставов всегда приводят к инвалидности или стойким нарушениям функций опорно-двигательного аппарата. Уже в период, когда ребенок впервые будет учиться ходить, у него возникнуть серьезные трудности с передвижением в пространстве. Сильное укорочение конечности делает невозможным её полноценное участие в процессе ходьбы

В ответ возникает хромота. Постепенно начинается процесс дистрофии мышечной ткани нижней конечности на стороне поражения. При формировании тазобедренного сустава может быть зафиксировано неправильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины. У таких пациентов уже в возрасте 10 – 14 лет развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. К сожалению, при отсутствии своевременного лечения оказать помощь в будущем врачи смогут только с помощью операции эндопротезирования.

Диагностика: как определить дисплазию тазобедренных суставов

Современная диагностика дисплазии тазобедренного сустава позволяет ставить точный диагноз уже на стадии внутриутробного развития на поздних сроках беременности. Делается это с помощью ультразвукового исследования. В зоне риска находятся младенцы с тазовым предложением.

Существует множество способов того, как определить дисплазию тазобедренных суставов после рождения. В первую очередь на помощь приходит обзорный рентгенографический снимок обоих тазобедренных суставов с отведением ножек, согнутых в коленных суставах. При невысокой результативности данного обследования может быть показана процедура МРТ или КТ.

Вы можете обойтись без вредного воздействия рентгена, если обратитесь на бесплатный первичный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные врачи, которые при проведении ручного обследования смогут поставить точный диагноз вашему малышу.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и детей постарше

В настоящее время лечение дисплазии тазобедренных суставов возможно только при комплексном подходе. К сожалению, не существует действительно эффективных лекарственных препаратов, которые были бы способны восстановлять все ткани сустава.

Нужно использовать для лечения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков все имеющиеся возможности. Важно соблюдать рекомендации врача. Откажитесь от стягивающего пеленания, делайте с малышом гимнастику, массаж, воздушные ванны.

У грудничков лечение дисплазии тазобедренных суставов проводится с помощью остеопатии, массажа и специальных курсов лечебной гимнастики. Для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей постарше может применяться рефлексотерапия и тракционное вытяжение.

При комплексном подходе специалистам нашей клиники удается полностью восстановлять нормальное строение тазобедренного сустава даже в случае серьезного поражения.

Помимо этого, можно рекомендовать использовать различные шины и устройства для разведения ножек. В принципе их действие направлено на то, чтобы суставы формировались правильно.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Для проведения профилактики дисплазии тазобедренных суставов важно задумываться о здоровье будущего малыша еще на этапе планирования беременности. Важно заранее отказаться ото всех вредных привычек, провести диспансерное обследование состояния здоровья обоих будущих родителей. По мере возможности выполнить все рекомендации специалиста по репродуктивному здоровью населения.

В период вынашивания ребенка необходимо следить за своим рационом питания, весом, осанкой. используйте только свободную одежду. Обязательно носите дородовый бандаж, он исключает деформацию скелета плода.

После рождения ребенка с целью профилактики откажитесь от тугого пеленания, стягивания ножек. Каждый день делайте массаж ножек и нижней части спинки. Выполняйте с малышом комплекс гимнастических упражнений. Следите за тем, чтобы у грудничка не развивался рахит.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Дисплазия тазобедренных суставов – самая распространенная из врожденных патологий опорно-двигательного аппарата: ее диагностируют у 2-3% новорожденных. Недоразвитие вертлужной впадины, глубина которой не соответствует размерам головки бедренной кости, в тяжелых случаях приводит к вывихам и подвывихам тазобедренного сустава. Дисплазия суставов у детей может быть односторонней (чаще – со стороны левой ноги), так и двусторонней. Слабовыраженная дисплазия у грудничка может быть практически незаметной, но с возрастом способна привести к нарушениям походки и осанки, неоартрозу – образованию ложной суставной впадины, и диспластическому коксартрозу, который развивается у 85% больных в возрасте 25-55 лет.

В большинстве случаев родителям бывает заметна дисплазия у детей – фото больных демонстрирует такие симптомы, как асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складок, разницу в амплитуде разведения ног и высоте колен при согнутых ножках. Любые подозрения на данную проблему – повод для визита к педиатру и ортопеду. Чем раньше обнаружены признаки дисплазии тазобедренных суставов, тем успешнее будет лечение. Статистика говорит, что диагностированная в возрасте до полугода дисплазия у ребенка проходит к полутора годам – как раз к тому времени, когда малыш уверенно встает на ноги. А вот если лечение начато в возрасте 6-12 месяцев, и успела оказать заметное влияние на опорно-двигательный аппарат дисплазия – лечение может затянуться на несколько лет.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного требует комплексного подхода. В список необходимых терапевтических мер входят:

· Фиксация ножек ребенка в правильном положении при помощи широкого пеленания, или, в тяжелых случаях, при помощи ортопедических устройств – когда они разведены, головка бедренной кости занимает свое место в вертлужной впадине, и по мере роста скелета форма впадины постепенно приходит в физиологическую норму.

· Лечебная физкультура, направленная на укрепление связочного аппарата тазобедренного сустава.

· Различные физиотерапевтические методики – прогревание при помощи парафиновых аппликаций, грязелечение, массаж, и, конечно же, электрофорез.

Действие электрофореза помогает быстро, и, в отличие от инъекций, безболезненно доставить молекулы медикаментозных препаратов в толщу мягких тканей. Он гораздо эффективнее компрессов и примочек, а слабые импульсы электрического тока, воздействию которых во время процедуры подвергается область наложения электродов, сами по себе положительно влияют на обменные процессы, местный иммунитет и кровоснабжение. Поэтому, если врачом была диагностирована дисплазия у ребенка – лечение в большинстве случаев будет включать в себя электрофорез.

Дисплазия суставов у новорожденных чаще всего становится причиной для назначения:

· Электрофореза с препаратами кальция. Кальций способствует формированию здоровой костной ткани, снимает отек при вывихах и подвывихах, расслабляет мышцы, снимая гипертонус, которым часто сопровождается тазобедренная дисплазия у детей.

· Электрофореза с эуфиллином, в том числе – электрофорез по Ратнеру, с комбинацией эуфиллина и папаверина. Процедура расслабляет мускулатуру, расширяет кровеносные сосуды, тем самым улучшая питание мягких тканей.

· Электрофореза с кокарбоксилазой. Препарат стимулирует обменные процессы, улучшает нервную трофику.

Самолечение в данном случае недопустимо: несмотря на то, что электрофорез – одна из самых безопасных физиопроцедур, заниматься подбором препарата и определением длительности лечения должен специалист.

Лучше доверить врачу и первые несколько сеансов электрофореза. Неправильное проведение процедуры, неверно выбранное средство могут привести к тому, что дисплазия тазобедренных суставов у грудничка не начнет регрессировать, а останется в прежнем состоянии. Кроме этого, младенец не сможет сказать о том, что ему неудобно или неприятно, и родители, решившие начать лечение самостоятельно, нередко сталкиваются с раздражениями и сыпью, развившимися из-за слишком сильного воздействия тока или неверной дозировки медикаментов. То же самое относится и к другим методикам, при помощи которых лечится дисплазия у детей: массаж, прогревания, ЛФК.

Чтобы не посещать физиотерапевтический кабинет ежедневно и не подвергать ребенка стрессу и риску заражения инфекционными заболеваниями от других больных – стоит задуматься о покупке домашнего аппарата для электрофореза. Дисплазия у новорожденных, как и другие заболевания детей до года, требует использования специальных аппаратов, которые могут работать в детском режиме с определенной интенсивностью тока. Одно из лучших устройств, отвечающих данному требованию – аппарат Элфор-Проф. Он прост в использовании, надежен, достаточно компактен, и, что немаловажно, обладает защитой от перепадов напряжения в сети. Близкий к нему по характеристикам аппарат ПоТок также нередко используется в педиатрии, но для лечения детей в возрасте младше года он не подходит.

По умолчанию Элфор-Проф идет без тканевых накладок нужных размеров. Их можно приобрести по отдельности, но проще заказать устройство, специально укомплектованное для применения в лечении детей. С ним идут три комплекта тканевых электродов – 30*60 мм, 50*70 мм и 60*80 мм. Дисплазия у детей до года требует использования самых маленьких накладок.

Нужно иметь в виду, что симптомы дисплазии у детей не проходят после первого курса электрофореза. Лечение занимает месяцы, а в некоторых случаях – и годы. Но при правильном лечении дисплазия суставов у детей проходит бесследно и в будущем никак не дает о себе знать. А вот если соответствующие меры не были приняты, во взрослом возрасте может привести к тяжелым последствиям дисплазия тазобедренных суставов: фото рентгеновских снимков больных с диспластическим коксартрозом, ложными суставами и сколиозом говорят сами за себя.