Мануальная терапия при эндопротезировании тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

После проведенной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава реабилитация начинается в раннем послеоперационном периоде еще в хирургическом отделении. Только таким образом можно обеспечить сохранение всех функций нижней конечности.

В раннем периоде происходит адаптация всех окружающих тканей к протезу. Возникают новые связи между мышцами, связками и сухожильными волокнами. Если в раннем послеоперационном периоде допустить полное отсутствие движений, то начнет формироваться грубая соединительная ткань в большом количестве. В будущем она будет препятствовать совершению движений в физиологическом объеме.

О том, как проводится реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, можно узнать из предлагаемого материала. Здесь описаны основные принципы проведения, сроки и используемые методики мануальной терапии.

Для чего нужно реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава и реабилитация – это два неразрывно связанных между собой мероприятия. Обычно подобная операция назначается пациентам с тяжелой формой деформирующего остеоартроза, при переломе шейки бедра в пожилом возрасте, при необходимости восстановления целостности тканей после травмы и т.д.

Вне зависимости от того, по какому поводу проводилась операция по замене тазобедренного сустава, реабилитация начинается спустя 5-7 дней после хирургического вмешательства. Для чего это нужно и какие цели преследуют врачи? Давайте об этом поговорим.

Итак, начнем с того, что в основе развития деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (а именно по поводу этой патологии чаще всего проводится операция) развивается на фоне ослабления мышечного тонуса ягодичной и бедренной групп мышц. По мере развития остеоартроза тонус мышц еще больше снижается, поскольку конечность оказывается практически обездвиженной. В результате этого укорачиваются связки и сухожилия, деформируются фасции мышц, человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться в пространстве.

Какие цели преследует реабилитация после замены тазобедренного сустава:

• восстановление микроциркуляции крови в области хирургического вмешательства – чем лучше будет кровоток и обменные процессы, тем ниже риск развития келоидных грубых рубцов и отторжения протеза;
• разработка связочного и сухожильного аппарата, который будет фиксировать протез сустава и предотвращать вывих его головки;
• улучшение работоспособности всех крупных мышц ягодичной и бедренной области;
• ускорение процесса восстановления иннервации всех мягких тканей нижней конечности;
• восстановление подвижности в физиологической амплитуде;
• ускорение процесса заживления оперированных тканей.

Также при замене тазобедренного сустава реабилитация после операции позволяет предотвратить одно из самых тяжелых послеоперационных осложнений – развитие контрактуры. При подобном состоянии резко ограничивается амплитуда подвижности нижней конечности. Ткани вокруг протеза замещаются рубцами. Они препятствуют отведению ноги в сторону, сгибанию нижней конечности. Иногда рубцовые изменения приводят к тому, что нарушается проводимость седалищного нерва. Это приводит к развитию сильнейших жгучих болей. Зачастую пациенты начинают жаловаться на то, что они не могут полноценно наступать на оперированную ногу, ощущают постоянное напряжение и болезненность в области пятки.

Сроки реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Существует два вида операции: частичное и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация после каждого из них немного отличается. Если было проведено частичное замещение естественных тканей протезом, то при проведении реабилитации стоит учитывать процесс приживаемости, постепенного включения в функционирование оставшихся структур сочленения костной ткани. А вот при тотальном эндопротезировании, когда сустав замещается полностью, внимание в большей степени уделяется тому, как будет работать протез в сочетании со связками, сухожилиями и мышцами нижней конечности.

Сроки реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава условно подразделяют на следующие этапы:

• ранний щадящий послеоперационный начинается со второго дня и продолжается до окончания первой недели после хирургического вмешательства;
• ранний тонизирующий послеоперационный начинается с восьмого дня и продолжается до окончания второй недели после операции;
• поздний послеоперационный период длиться до 3-х месяцев (в зависимости от состояния пациента и степени приживаемости протеза);
• отдаленный или адаптационный период начинается спустя 3 месяца после операции и продолжается до полугода.

В первые 15-ть дней реабилитация проводится исключительно за счет пассивной кинезиотерапии и сеансов массажа. Также можно применять рефлексотерапию для запуска процессов естественной регенерации тканей в области проведения операции.

На втором этапе (начиная с 16-го дня) начинается подключение активных движений в оперированной конечности. Для этого важно найти опытного инструктора. Лучше всего подобный период проводить под контролем со стороны мануального терапевта. Этот специалист обладает опытом и знаниями, необходимыми для разработки оптимального эффективного курса восстановления после перенесенной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

В течение третьего периода происходит полная адаптация пациента к новым условиям. Уже произошло заживление оперированных тканей, улучшилась микроциркуляция крови, полностью регенерировалась нервная и сухожильная ткань. Сустав в это время уже стабилен, готов к потенциально высоким нагрузкам. На этом этапе важно вернуть утраченную мышечную силу каркасу спины и нижним конечностям. Поэтому нагрузки в это время могут быть повышенными. Для улучшения их переносимости важно сочетать лечебную гимнастику с рефлексотерапией, остеопатией и массажем.

Где проводить реабилитацию после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе

На втором периоде восстановления реабилитация после операции на тазобедренном суставе должна также проводится под постоянным контролем со стороны опытного врача. Для этого нужно по месту своего жительства подыскать опытного ортопеда, мануального терапевта или инструктора по реабилитации в послеоперационном периоде.

Если вы территориально находитесь в Москве, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вы сможете узнать о том, какие методики применяют наши доктора. Врач проведет осмотр, изучит всю медицинскую документацию и расскажет вам о том, какие перспективы реабилитации имеются в нашем распоряжении.

Не рекомендуется пытаться проводить мероприятия по реабилитации в домашних условиях без контроля со стороны врача. Это чревато отдаленными послеоперационными осложнениями. Наиболее часто наблюдаются внутренние кровотечения, некротизации прилежащих мягких тканей, обширное рубцевание и вывихи головок протезов.

Как проводится реабилитация после протезирования тазобедренного сустава

Немногие пациенты знают о том, как правильно проводится реабилитация после протезирования тазобедренного сустава и что она в себя в принципе включает. Поэтому предлагаем узнать об этом хотя бы первичные сведения.

Итак, реабилитация после протезирования тазобедренного сустава включает в себя следующие аспекты:

• специальное питание – рацион разрабатывается таким образом, чтобы пациент в период отсутствия выраженной физической активности не начал набирать лишние килограммы;
• обустройство спального и рабочего места таким образом, чтобы на оперированный сустав не оказывалось дополнительных физических и механических нагрузок;
• подбор специальной обуви и одежды, не стесняющих движения и способствующих нормальной работе мышечной ткани;
• выбор подходящего комплекса физических упражнений для утренней гимнастики, поскольку в первый год пациенты отмечают выраженную утреннюю скованность в оперированном суставе;
• разработку индивидуальной программы реабилитации в зависимости от перенесённого заболевания и сложно хирургического вмешательства.

Перед тем как проводится реабилитации, врач оценивает общее состояние пациента и его физическую подготовку. Затем разрабатывается комплекс мероприятий, позволяющих одновременно улучшать обще состояние здоровья человека и возвращать физиологическую подвижность в оперированной конечности.

Программы реабилитации при протезе тазобедренного сустава

Все программы реабилитации тазобедренного сустава направлены на индивидуальное восстановление подвижности в этом сочленении костей. Поэтому заочно давать советы очень сложно. Единственная эффективная рекомендация – обращаться к опытному ортопеду. Врач при выборе программы реабилитации должен учитывать огромное количество факторов:

1. возраст пациента;
2. объем хирургического вмешательства;
3. тотальное или частичное замещение сустава;
4. общее состояние здоровья человека;
5. уровень дооперационной физической подготовки;
6. наличие сопутствующих соматических заболеваний.

Если поставлен протез тазобедренного сустава, реабилитация по любой программе включает в себя лечебную гимнастику и массаж. В условиях клиники мануальной терапии возможностей для реализации комплексных программ реабилитации после эндопротезирования гораздо больше. Работающие у нас специалисты помогут быстро вернуться к привычному образу жизни.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.

Вступительный инструктаж

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Надеемся, что о таком устройстве Вы побеспокоились заранее.

Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу.

Общие принципы реабилитации

Цели у реабилитации следующие:

• полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
• нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
• прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
• недопущение развития негативных последствий.

После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.

Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

• антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
• антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
• нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
• гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
• белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

• сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
• устранение спазматических явлений в мышцах;
• стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
• увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
• активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.

Ранний этап

Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.

Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.

Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.

Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.

В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.

Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.

При перекрещивании ног повышается риск вывиха.

Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.

Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.

В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.

Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.

В этом упражнении работают ягодичные мышцы.

Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.

Поздний период

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

1. Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
2. Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
3. Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
4. Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно используются в специализированных центрах.

• Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
  
  
  Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.
  Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.
  

  Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

  Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

  
  

  Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

  
  

  Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

  
  

  Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

  
  

  Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

  Отдаленная фаза

  Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.

  
  

  Начните посещать бассейн, это очень полезно.

  В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Плавание в бассейне. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:

  • укреплению костей, усилению выносливости мышц;
  • рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
  • улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
  • устранению отечности мягкотканых структур;
  • избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
  • согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  Владельцы патента RU 2513150:

  Изобретение относится к медицине, ортопедии, оценке результатов мануальной терапии больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. Проводят анализ рентгеновского изображения проксимальной трети бедра и клинического состояния пациента до и после лечения. По рентгеновскому изображению определяют среднюю оптическую плотность (СОП) мягких тканей по внутренней поверхности проксимального отдела бедра, сопоставляют между собой. При снижении СОП по сравнению с ее уровнем до лечения более чем на 50% в сочетании с периодически возникающим слабовыраженным болевым синдромом результат лечения признают хорошим. При снижении СОП от 16 до 50% в сочетании с постоянным слабовыраженным болевым синдромом - удовлетворительным. При снижении СОП на 15% и менее в сочетании с постоянным выраженным болевым синдромом - неудовлетворительным. Способ обеспечивает объективность оценки эффективности мануальной терапии у данной группы больных. 6 ил., 3 пр.

  Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии, и может быть использовано при оценке результативности мануальной терапии больных после эндопротезирования тазобедренного сустава.

  Однако данный способ имеет элемент субъективизма.

  Однако данный способ также носит субъективный характер.

  Задачей изобретения является разработка способа оценки эффективности мануальной терапии больных после эндопротезирования тазобедренного сустава, повышающего его объективность.

  Указанная задача решается тем, что в способе, включающем анализ рентгеновского изображения проксимальной трети бедра и клинического состояния пациента до и после лечения, по рентгеновскому изображению определяют среднюю оптическую плотность мягких тканей по внутренней поверхности проксимального отдела бедра, сопоставляют между собой и при снижении средней оптической плотности по сравнению с ее уровнем до лечения более чем на 50% в сочетании с периодически возникающим слабовыраженным болевым синдромом результат лечения признают хорошим, при снижении средней оптической плотности от 16 до 50% в сочетании с постоянным слабовыраженным болевым синдромом - удовлетворительным, а при снижении средней оптической плотности на 15% и менее в сочетании с постоянным выраженным болевым синдромом - неудовлетворительным.

  Способ поясняется описанием примеров практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:

  Фиг.1 (а, б) - рентгенограммы проксимального отдела бедра больного А до (а) и после (б) лечения;

  Фиг.2 (а, б) - фото больного А, функциональный результат лечения;

  Фиг.3 (а, б) - рентгенограммы проксимального отдела бедра больной Б до (а) и после (б) лечения;

  Фиг.4 (а, б) - фото больной Б, функциональный результат лечения;

  Фиг.5 (а, б) - рентгенограммы проксимального отдела бедра больной В до (а) и после (б) лечения;

  Фиг.6 (а, б) - фото больной В, функциональный результат лечения;

  Способ осуществляется следующим образом.

  Если средняя оптическая плотность мягких тканей в исследуемой зоне по сравнению с ее уровнем на начало курса мануальной терапии уменьшилась более чем на 50% в сочетании с периодически возникающим слабовыраженным болевым синдромом, то результат лечения признают хорошим.

  При снижении средней оптической плотности от 16 до 50% в сочетании с постоянным слабовыраженным болевым синдромом результат лечения признают удовлетворительным.

  Если же снижение средней оптической плотности составило 15% и менее, то в сочетании с остающимся постоянным выраженным болевым синдромом результат проведенного курса трактуют как неудовлетворительный.

  С учетом полученных данных планируют дальнейшую тактику проведения лечебных мероприятий по функциональной реабилитации пациента.

  Практическое использование способа иллюстрируют следующие клинические наблюдения.

  Пример 1. Больной А., 50 лет, обратился по поводу постоянных выраженных болей в области правого бедра после операции эндопротезирования правого тазобедренного сустава по поводу коксартроза III стадии (Фиг.1а; 2а).

  Пример 2. Больная Б. 47 лет, обратилась по поводу постоянных выраженных болей в области правого бедра после операции эндопротезирования правого тазобедренного сустава по поводу коксартроза III стадии (Фиг.3а, 4а).

  Пример 3. Больная В. 63 лет, обратилась по поводу постоянных выраженных болей в области правого бедра после операции эндопротезирования правого тазобедренного сустава по поводу коксартроза III стадии (Фиг.5а, 6а).

  Практическое использование предложенного способа показало, что его применение обеспечивает объективную оценку эффективности мануальной терапии больных после эндопротезирования тазобедренного сустава, что позволяет определить дальнейшую тактику проведения мероприятий по их функциональной реабилитации.

  Способ оценки эффективности мануальной терапии больных после эндопротезирования тазобедренного сустава, включающий анализ рентгеновского изображения проксимальной трети бедра и клинического состояния пациента до и после лечения, отличающийся тем, что по рентгеновскому изображению определяют среднюю оптическую плотность мягких тканей по внутренней поверхности проксимального отдела бедра, сопоставляют между собой и при снижении средней оптической плотности по сравнению с ее уровнем до лечения более чем на 50% в сочетании с периодически возникающим слабовыраженным болевым синдромом результат лечения признают хорошим, при снижении средней оптической плотности от 16 до 50% в сочетании с постоянным слабовыраженным болевым синдромом - удовлетворительным, а при снижении средней оптической плотности на 15% и менее в сочетании с постоянным выраженным болевым синдромом - неудовлетворительным.