Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах костей таза

Сроки временной нетрудоспособности при лечении переломов

Понятно, что перелом перелому рознь. И рассчитывать, что сломанное бедро срастётся так же быстро, как и перелом н/фаланги мизинца левой кисти, ясное дело, никто не будет.

Мы же будем исходить из сегодняшних реалий.

Ниже привожу выдержку из официального документа, по которому работают муниципальные лечебные учреждения, которая позволит заинтересованным лицам сориентироваться в данном вопросе.

ФСС (Фонда социального страхования) РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766

То есть, это те временные нормативы, в которые должен уложиться лечащий врач при лечении того или иного вида перелома. Рамки эти достаточно жесткие. И, уж поверьте, на его сильное сочувствие при превышении указанных сроков сложно будет рассчитывать.

Наименование травмы по МКБ-10 Уровень и локализация травмы Характер травмы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)

S00 – S09 Травмы головы

S02.0.0 Перелом свода черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением 150 -165 Без смещения 45 — 60

S02.1.0 Перелом основания черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением 220 -240, МСЭ Без смещения 150 -165, МСЭ

S02.2.0 Перелом костей носа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением 25 — 40 Без смещения 18 — 25

S02.4.0 Перелом скуловой кости и верхней челюсти Со смещением 20 — 30 Без смещения 15 — 20

S02.6.0 Перелом нижней челюсти Со смещением 30 — 45 Без смещения 28 — 30

S02.7.0 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Без смещения 240 -260, МСЭ

S03.0 Вывих челюсти Без осложнения 12 – 14 С осложнением 18 — 21

S05.4 Проникающая рана глазницы (наличие инородного тела или без него) 30 — 50

S06.0 Сотрясение головного мозга 20 — 28

S06.4 Эпидуральное кровоизлияние (травматическое) Без осложнения 25 — 30 С осложнением 35 — 75

S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние Без осложнения 28 — 38 С осложнением 40 -80, МСЭ

S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние Без осложнения 30 — 60 С осложнением 60 -90, МСЭ

S10 — S19 Травмы шеи

S11.- Открытая рана шеи
Без осложнения 12 — 14
С осложнением 18 — 20

S12.2.0 Перелом других шейных позвонков (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Со смещением 125 -140, МСЭ Без смещения 90 -100, МСЭ

Отростков позвонка Со смещением 45 — 60 Без смещения 35 — 40

S13.1 Вывих шейного позвонка Без осложнения 105 -120 С осложнением 120 -150

S20 — S29 Травмы грудной клетки

S20.2 Ушиб грудной клетки Без осложнения 7 — 10 С осложнением 15 — 20

S21.- Открытая рана грудной клетки Без осложнения 12 — 20 С осложнением 14 — 30

S22.0.0 Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга)

Тела позвонка компрессионный Со смещением 145 -160,МСЭ Без смещения 90 -105,МСЭ

Отростков позвонка Со смещением 40 — 45 Без смещения 25 — 30

S22.2.0 Перелом грудины (закрытый) Со смещением 60 — 75 Без смещения 35 — 45

S22.3.0 Перелом ребра (закрытый) Со смещением 20 — 30 Без смещения 16 — 25

S22.4.0 Множественные переломы ребер

Двух-трех ребер Со смещением 50 — 60 Без смещения 30 — 45

Четырех — Девяти ребер Со смещением 60 — 90 Без смещения 45 — 80

Десятого — двенадцатого ребра Со смещением 30 — 35 Без смещения 20 — 30

S30 — S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела
позвоночника и таза
S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза) Без осложнения 12 — 15 С осложнением 20 — 30

S31.1 Открытая рана брюшной стенки Без осложнения 12 — 14 С осложнением 20 — 25

S32.0.0 Перелом поясничного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о
повреждении спинного мозга

Тела позвонка
Со смещением 180 -240, МСЭ
Без смещения 110 -120, МСЭ

Отростков позвонка Со смещением 35 — 40 Без смещения 26 — 30

S32.1.0 Перелом крестца (закрытый)
Со смещением 90 -100
Без смещения 55 — 90

S32.2.0 Перелом копчика (закрытый)
Со смещением 75 — 90
Без смещения 55 — 80

S32.3.0 Перелом подвздошной кости (закрытый) Без осложнения 50 — 70
С осложнением 35 — 45

S32.4.0 Перелом вертлужной впадины (закрытый)
Без осложнения 165 -180, МСЭ
С осложнением 105 -120, МСЭ

S33.1 Вывих поясничного позвонка Без осложнения 80 -100 С осложнением 105 -120

S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного
аппарата поясничного отдела позвоночника Со смещением 35 — 40
Без смещения 21 — 25

S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава Со смещением 40 — 50 Без смещения 25 — 30

S40 — S49 Травмы плечевого пояса и плеча

S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча Без осложнения 7 — 10 С осложнением 15 — 20

S41.- Открытая рана плечевого пояса и плеча Без осложнения 10 — 15 С осложнением 15 — 25

S42.0.0 Перелом ключицы (закрытый)
Акромиального конца Со смещением 45 — 50
Без смещения 30 — 35

Диафиза
Со смещением 50 — 60
Без смещения 30 — 40

S42.1.0 Перелом лопатки (закрытый)

Тела Со смещением 50 — 60
Без смещения 30 — 35

Акромиального отростка Со смещением 45 — 55
Без смещения 35 — 40

S42.2.0 Перелом верхнего конца плечевой кости (закрытый)

Головки Со смещением 55 — 65
Без смещения 35 — 45

Хирургической шейки Со смещением 72 — 80
Без смещения 50 — 60

S42.2.1 Перелом верхнего конца плечевой кости (открытый)

Головки Со смещением 135 -145
Без смещения 130 -140

Хирургической шейки Со смещением 120 -130 Без смещения 110 -120

S42.3.0 Перелом тела (диафиза) плечевой кости (закрытый) Со смещением 140 -155
Без смещения 110 -125

S42.3.1 Перелом тела (диафиза) плечевой кости (открытый) Со смещением 150 -160
Без смещения 120 -135

S42.4.0 Перелом нижнего конца плечевой кости (закрытый)

Наружного мыщелка Со смещением 50 — 60
Без смещения 35 — 45

Внутреннего мыщелка Со смещением 70 — 80
Без смещения 35 — 40

Головчатого возвышения Со смещением 80 — 90
Без смещения 40 — 45

S42.4.1 Перелом нижнего конца плечевой кости (открытый)

Наружного мыщелка Со смещением 120 -135
Без смещения 110 -120

Внутреннего мыщелка Со смещением 125 -135
Без смещения 110 -125

Головчатого возвышения Со смещением 110 -125
Без смещения 105 -110

S43.0 Вывих плечевого сустава Без осложнения 45 — 60 С осложнением 60 — 75

S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава Без осложнения 40 — 50
С осложнением 50 — 60

S43.2 Вывих грудиноключичного сустава Без осложнения 30 — 40
С осложнением 40 — 50

S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава Без осложнения 15 — 25
С осложнением 20 — 30

S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного
аппарата акромиально-ключичного сустава Без осложнения 10 — 15
С осложнением 15 — 25

S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного
аппарата грудиноключичного сустава Без осложнения 10 — 15 С осложнением 20 — 25

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча Без осложнения 120 -150, МСЭ С осложнением 240 -270, МСЭ

S50 — S59 Травмы локтя и предплечья

S51.- Открытая рана предплечья Без осложнения 10 — 15
С осложнением 15 — 20

S52.0.0 Перелом верхнего конца локтевой кости (закрытый)

Венечного отростка Со смещением 40 — 55
Без смещения 35 — 45

Локтевого отростка Со смещением 65 — 70
Без смещения 30 — 35

S52.0.1 Перелом верхнего конца локтевой кости (открытый)

Венечного отростка Со смещением 55 — 60
Без смещения 50 — 55

Локтевого отростка Со смещением 70 — 80
Без смещения 60 — 65

S52.1.0 Перелом верхнего конца лучевой кости (закрытый) Головки
Со смещением 50 — 55
Без смещения 30 — 35

Шейки Со смещением 60 — 70
Без смещения 25 — 30

S52.1.1 Перелом верхнего конца лучевой
кости (открытый) Головки
Со смещением 75 — 85
Без смещения 65 — 70

Шейки
Со смещением 60 — 65
Без смещения 45 — 50

S52.2.0 Перелом тела (диафиза) локтевой кости (закрытый) Со смещением 60 — 90
Без смещения 45 — 50

S52.2.1 Перелом тела (диафиза) локтевой кости (открытый) Со смещением 60 — 65
Без смещения 45 — 55

S52.3.0 Перелом тела (диафиза) лучевой кости (закрытый) Со смещением 80 -100
Без смещения 70 — 80

S52.3.1 Перелом диафиза лучевой кости (открытый) Со смещением 90 -100
Без смещения 80 — 90

S52.4.0 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) Верхней трети
Со смещением 130 -150
Без смещения 85 — 90

Средней трети Со смещением 115 -125
Без смещения 55 — 60

Нижней трети Со смещением 75 — 85
Без смещения 35 — 50

S52.4.1 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)

Верхней трети
Со смещением 145 -160
Без смещения 120 -140

Средней трети Со смещением 120 — 130
Без смещения 85 — 90

Нижней трети Со смещением 125 — 140
Без смещения 90 -100

S52.5.0 Перелом нижнего конца лучевой кости (закрытый) Со смещением 45 — 50
Без смещения 35 — 40

S52.5.1 Перелом нижнего конца лучевой кости (открытый) Со смещением 60 — 65
Без смещения 50 — 55

S52.8.0 Перелом нижнего конца локтевой кости (закрытый) Со смещением 25 — 30
Без смещения 20 — 25

S52.8.1 Перелом нижнего конца локтевой кости (открытый) Со смещением 30 — 35
Без смещения 25 — 30

S53.0 Вывих головки лучевой кости (плече-лучевого сустава) Без осложнения 32 — 45
С осложнением 50 — 70

S53.1 Вывих в локтевом суставе (плече-локтевого сустава) Без осложнения 40 — 50
С осложнением 80 — 95

S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава Без осложнения 15 — 25
С осложнением 25 — 30

S60 — S69 Травмы запястья и кисти

S61.- Открытая рана запястья и кисти Без осложнения 15 — 20
С осложнением 20 — 30

S62.0.0 Перелом ладьевидной кости кисти (закрытый) Со смещением 100 -120
Без смещения 90 -100

S62.1.0 Перелом кости(ей) запястья (закрытый) Полулунной 60 — 80
Головчатой 60 – 80
Гороховидной 30 — 35
Прочих 30 — 35

S62.3.0 Перелом пястной кости (закрытый) Со смещением 35 — 45
Без смещения 30 — 35

S62.3.1 Перелом пястной кости (открытый) Со смещением 55 — 65
Без смещения 45 — 50

S62.5.0 Перелом большого пальца кисти (закрытый) Со смещением 25 — 30
Без смещения 20 — 25

S62.5.1 Перелом большого пальца кисти (открытый) Со смещением 30 — 35
Без смещения 25 — 28

S62.6.0 Перелом другого пальца кисти (закрытый) Со смещением 27 — 30
Без смещения 22 — 25

S62.6.1 Перелом другого пальца кисти (открытый) Со смещением 40 — 45
Без смещения 29 – 33

S63.0 Вывих запястья Без осложнения 80 — 95
С осложнением 110-120

S63.1 Вывих пальца кисти Без осложнения 25 — 30
С осложнением 30 — 40

S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья Без осложнения 7 — 10
С осложнением 20 — 28

S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти
(полная) (частичная) 15 — 25

S68.1 Травматическая ампутация другого
одного пальца кисти (полная) (частичная) 14 — 20

S68.4 Травматическая ампутация кисти на
уровне запястья 25 — 30

S70 — S79 Травмы области тазобедренного сустава

S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного
сустава и бедра Без осложнения 7 — 10
С осложнением 15 — 20

S71.- Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра Без осложнения 20 — 25
С осложнением 25 — 30

S72.0.0 Перелом шейки бедра (закрытый) Со смещением 170 -190
Без смещения 165 -180

S72.0.1 Перелом шейки бедра (открытый) Со смещением 180 -195 *
Без смещения 175 -190

S72.1.0 Чрезвертельный перелом (закрытый) Со смещением 160 -175 *
Без смещения 90 — 115

S72.1.1 Чрезвертельный перелом (открытый) Со смещением 175 -190 *
Без смещения 165 -175

S72.3.0 Перелом диафиза бедренной кости (закрытый) Со смещением 195 — 210 *
Без смещения 180 -200

S72.4.0 Перелом нижнего конца бедренной кости (закрытый) Со смещением 95 -120
Без смещения 90 -100

S72.4.1 Перелом нижнего конца бедренной кости (открытый) Со смещением 160 -175
Без смещения 100 -120

S73.0 Вывих бедра Без осложнения 180 -200 С осложнением 200 -220

S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава Без осложнения 25 — 30
С осложнением 35 — 40

S77.- Размозжение области тазобедренного сустава и бедра Без осложнения 120 -160, МСЭ
С осложнением 160 — 200, МСЭ

S80 — S89 Травмы колена и голени

S81.- Открытая рана голени Без осложнения 15 — 20
С осложнением 25 — 30

S82.0.0 Перелом надколенника (закрытый) Со смещением 90 -100
Без смещения 45 — 60

S82.0.1 Перелом надколенника (открытый) Со смещением 95 -110
Без смещения 75 — 80

S82.1.0 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (закрытый) Наружного мыщелка
Со смещением 140 -155
Без смещения 55 — 60

Внутреннего мыщелка Со смещением 80 — 90
Без смещения 45 — 60

S82.1.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (открытый)

Наружного мыщелка Со смещением 150 -160
Без смещения 90 -105
Внутреннего мыщелка Со смещением 105 — 120
Без смещения 55 — 65

S82.2.0 Перелом тела (диафиза) большеберцовой кости (закрытый) Со смещением 160 -175
Без смещения 125 -135

S82.2.0 Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый) Со смещением 155 -170
Без смещения 145 — 155

S82.2.1 Перелом тела (диафиза) большеберцовой кости (открытый) Со смещением 160 -180
Без смещения 115 -125

S82.2.1 Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый) Со смещением 170 -185
Без смещения 150 -160

S82.4.0 Перелом малоберцовой кости (закрытый) Со смещением 45 — 55
Без смещения 35 — 40

S82.5.0 Перелом внутренней (медиальной) лодыжки (закрытый) Со смещением 60 — 65
Без смещения 40 — 45

S82.6.0 Перелом наружный (латеральной) лодыжки (закрытый) Со смещением 65 — 75
Без смещения 40 — 45

S82.8.0 Перелом двухлодыжечный (закрытый) Со смещением 100 -115
Без смещения 70 — 80

S82.8.0 Перелом трехлодыжечный (закрытый) Со смещением 120 -160
Без смещения 100 -110

S82.8.1 Перелом двухлодыжечный (открытый) Со смещением 135 -150
Без смещения 105 -120

S83.0 Вывих надколенника
Без осложнения 20 — 25
С осложнением 25 — 35

S83.1 Вывих коленного сустава
Без осложнения 60 — 80
С осложнением 110 — 120

S83.5
Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава Без осложнения 45 — 60
С осложнением 60 — 90

S88.- Травматическая ампутация голени 60 — 90, МСЭ

S90 — S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S91.- Открытая рана области голено-стопного сустава и стопы Без осложнения 20 — 30
С осложнением 50 — 65

S92.0.0 Перелом пяточной кости (закрытый) Со смещением 100 -110
Без смещения 70 — 80

S92.0.1 Перелом пяточной кости (открытый) Со смещением 135 -150
Без смещения 105 -120

S92.1.0 Перелом таранной кости (закрытый) Со смещением 90 -105
Без смещения 50 — 55

S92.2.0 Перелом других костей предплюсны Ладьевидной Со смещением 90 — 105
Без смещения 50 — 55

Кубовидной Со смещением 65 — 70
Без смещения 45 — 50

Клиновидной Со смещением 60 — 65
Без смещения 50 — 60

S92.3.0 Перелом костей плюсны (закрытый) Со смещением 45 — 50
Без смещения 30 — 35

S92.3.1 Перелом костей плюсны (открытый) Со смещением 65 — 70
Без смещения 35 — 40

S92.4.0 Перелом большого пальца стопы (закрытый) Со смещением 25 — 30
Без смещения 20 — 28

S92.4.1 Перелом большого пальца стопы (открытый) Со смещением 35 — 40
Без смещения 25 — 30

S92.5.0 Перелом другого пальца стопы (закрытый) Со смещением 23 — 25
Без смещения 20 — 23

S92.5.1 Перелом другого пальца стопы (открытый) Со смещением 40 — 45
Без смещения 22 — 25

Минздрав РФ: Рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

"УТВЕРЖДАЮ"
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. № 2510/9362-34

"УТВЕРЖДАЮ"
заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
В.В.ЛИННИК
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. № 02-08/10-1977П

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с "Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности", а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 г. № 2510/5034-96-27 "Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан"; от 17.02.97 г. № 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. № 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П "О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации"; от 18.08.99 г. № 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 г. № 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев - прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V), болезнях нервной системы (класс VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIV), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" десятого пересмотра (МКБ-10), второй - номеру строки статистической формы № 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности", утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 г. N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно-профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе, клинико-экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

Таблица 1. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (класс I по МКБ-10)

Таблица 2. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях (класс II по МКБ-10)

Таблица 3. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)

Таблица 4. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

Таблица 5. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V по МКБ-10)

Таблица 6. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы (класс VI по МКБ-10)

Таблица 7. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

Таблица 8. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

Таблица 9. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

Таблица 10. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания (класс Х по МКБ-10)

Таблица 11. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

Таблица 12. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс ХII по МКБ-10)

Таблица 13. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс ХIII по МКБ-10)

Таблица 14. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

Таблица 15. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде (класс ХV по МКБ-10)

Таблица 16. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

* Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.

** Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

Памяти Светланы Владимировны Гуртовой // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 68.

Памяти Павла Павловича Ширинского // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 67.

Некоторые современные методы диагностики огнестрельных повреждений / Макаров И.Ю., Богомолов Д.В., Гюльмамедова Н.Д., Шай А.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 55-60.

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 1 сентября 2000 г. N 02-18/10-5766

В соответствии с п. 2.2 Плана совместных мероприятий Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации на 2000 год разработаны и 18 августа 2000 года утверждены Фондом социального страхования Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации рекомендации "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)".

Направляем вышеуказанные рекомендации для использования в практической работе.

18 августа 2000 года

21 августа 2000 г. N 2510/9362-34

Фонда социального страхования

18 августа 2000 года

21 августа 2000 г. N 02-08/10-1977П

ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ

РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

(В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ-ВРАЧЕЙ

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО

СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с "Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 с изменениями и дополнениями, внесенными Приказом Минздравмедпрома России и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 N 267/66; Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности", а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 N 2510/5034-96-27 "Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан"; от 17.02.97 N 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6 вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 N 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П "О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации"; от 18.08.99 N 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 N 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности - продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признания лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V), болезнях нервной системы (класс VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIV), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" десятого пересмотра (МКБ-10), второй - номеру строки статистической формы N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности", утвержденной Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно-профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе, клинико-экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

(класс I по МКБ-10)

Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.

Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при новообразованиях (класс II по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях крови, кроветворных органов

и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный

механизм (класс III по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях эндокринной системы, расстройствах

питания и нарушениях обмена веществ

(класс IV по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при психических расстройствах и расстройствах поведения

(класс V по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях нервной системы (класс VI по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях глаза и его придаточного аппарата

(класс VII по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях уха и сосцевидного отростка

(класс VIII по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях системы кровообращения

(класс IX по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

ФК - функциональный класс.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях органов дыхания (класс X по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой.

Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях кожи и подкожной клетчатки

(класс XII по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной

нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной

системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при беременности, родах и послеродовом периоде

(класс XV по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при травмах, отравлениях и других последствиях

воздействия внешних причин

(класс XIX по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

Сроки ВН зависят от глубины и площади пораженной поверхности.