Ослабление мышц тазового дна после родов лечение

Восстановлением здоровья после родов занимаются далеко не все женщины. Ещё меньше задаются вопросом, как укрепить мышцы тазового дна после родов.

Мышцы тазового дна у женщин значительно слабее в отличие от мужских мышц. Гормональные изменения, беременность, роды усугубляют состояние женских интимных мышц. Мышцы не справляются с такой нагрузкой, что приводит к проблемам недержания, опущения органов, геморрою, нарушению либидо.

Тренировкой мышц тазового дна занимались женщины Древней Индии, Китая, Египта с использованием специального тренажёра в виде каменного яйца, подвешенного на толстой нити. Нужно было продвигать это яйцо мышцами влагалища, не давая ему выпасть.

Для чего укреплять мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна имеют важное значение, поэтому не стоит о них забывать из-за того, что их работа не видна.

Укреплять мышцы нужно и не беременным женщинам : прыжки, бег, подъем тяжестей влияют на тазовую диафрагму.

В результате сократительная способность мышц снижается, что приводит к серьёзным последствиям в будущем.

Во время беременности и родов растягиваются и ослабевают мышцы, которые поддерживают кишечник, матку и мочевой пузырь.

Поэтому упражнения акушера Арнольда Кегеля нужно выполнять и перед планированием беременности.

Упражнения Кегеля являются базовой основой интимной гимнастики (вумбилдинга).

Регулярные тренировки помогут во время родов активизировать работу мышц, которые способствуют продвижению ребёнка по родовым путям матери, а также блокировать те мышцы, которые могут препятствовать этому прохождению.

За время беременности мышцы тазового дна испытывают сильную нагрузку, ослабляются (гормональные изменения, рост матки), поэтому беременной женщине необходимы данные упражнения.

Что ещё ослабляет мышцы тазового дна:

• подъём тяжестей;
• избыточный вес;
• гормональные нарушения;
• инфекции мочеполовой системы;
• осложнения в родах;
• сидячий образ жизни;
• частые запоры.

Впервые упражнения применялись для лечения недержания мочи (американский врач Д. Дейвис), чуть позже Кегель дополнил их для повышения тонуса мышц тазового дна и улучшения кровообращения.

Как определить состояние мышц тазового дна после родов

О слабости интимных мышц после родов можно сказать при наличии одного из показателей:

• частое или затруднённое мочеиспускание;
• недержание мочи;
• зияние половой щели;
• сухость влагалища;
• чувство растянутости во влагалище;
• боли во время полового акта;
• боли внизу живота;
• пониженная чувствительность;
• воспалительные заболевания половых органов;
• частые циститы;
• опущение стенок влагалища и матки;
• варикоз малого таза;
• диастаз;
• пупочная грыжа.

Чтобы восстановить силу интимных мышц необходимо заняться их укреплением.

Плюсы упражнений для укрепления мышц тазового дна:

• Восстановление ребристости и эластичности стенок влагалища, сужение влагалища.
• Повышение тонуса мышц влагалища.
• Улучшение кровообращения органов малого таза.
• Увеличение сексуальных ощущений.
• Профилактика опущения и выпадения органов малого таза.
• Профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Профилактика недержания мочи.
• Профилактика и лечение геморроя.
• Облегчение родовой деятельности.
• Быстрое восстановление после родов.

Замедление процессов старения женского организма (отсрочка менопаузы).

Не рекомендуется выполнять данные упражнения при следующих заболеваниях:

• варикозное расширение вен нижних конечностей, интимной зоны;
• венерические заболевания;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы в острой стадии;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• опухоли;
• послеоперационный период.

Способы восстановления ослабленных интимных мышц после родов:

1. Хирургический: уменьшение размеров влагалища оперативным путём. Этот способ не влияет на укрепление мышц.
2. Гимнастический комплекс для интимных мышц: упражнения на сокращение мышц тазового дна и промежности (упражнения Кегеля).
3. Тренажёры для мышц: нефритовые яйца, шары Кегеля (вагинальные), пневматические и электрические тренажёры.
   Тренажёры дают нагрузку на отдельную группу мышц, быстрее виден результат.

Начинать упражнения после родов нужно с 6 недели.

Как найти мышцы тазового дна

Упражнения Кегеля служат для укрепления мышц промежностно-копчиковой зоны.

Для того, чтобы определить и найти мышцы тазового дна, нужно задержать мочеиспускание.

Нельзя приостановливать мочеиспускание каждый день, это может дать обратный эффект — ослабление мышц.

Другой метод определения мышц влагалища:

необходимо вставить чистый палец во влагалище, сжать его, а затем расслабить.

Топ-12 лучших упражнений Кегеля

Для отдыха мышц интимной зоны необходимо делать перерывы по 10 секунд между упражнениями.

Сжимать мышцы на начальных этапах на пару секунд будет сложно, однако после регулярных тренировок время сжатия будет увеличиваться.

• Первое упражнение: классика

Положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленях.

Вдох — сжимаем интимные мышцы на 3 секунды. За одно сокращение необходимо напрягаться сначала слегка, затем сильнее и далее — максимум напряжения.

Выдох — расслабляем мышцы на 3 секунды.

Начинаем держать напряжение с 3 секунд, постепенно и увеличивая время.

Повторяем упражнение 10 раз.

Второе упражнение: лифт

Даёт мышцам тазового дна статистическую нагрузку.

Положение: лёжа на спине или сидя.

Необходимо попеременно сжимать и разжимать мышцы паховой зоны, словно поднимаемся на лифте, а затем опускаемся обратно.

Необходимо увеличивать силу напряжения, поднимаясь этажом выше. Затем, достигнув максимума (верхнего этажа), нужно плавно расслаблять мышцы, делая паузу на каждом этаже. Доехав до первого этажа, полностью расслабляем мышцы.

Вдох — сокращаем мышцы.

Выдох — расслабление.Выполняется упражнение быстро 10 раз до чувства трепетания в мышцах.

Третье упражнение: удержание

Даёт мышцам статистическую нагрузку: обеспечивает эластичность, силу, улучшает кровообращение.

Вдох — сокращаем мышцы влагалища долго, словно втягиваем туда предмет (до 10 секунд). С каждым сокращением удерживаем мышцы в напряжении, прибавляя по секунде времени.

Выполняем до 30 медленных сокращений.

Четвёртое упражнение: выталкивание

Упражнение даёт нагрузку разного плана на влагалищные мышцы.

На вдохе сжимаем мышцы как только можно, держимся 5-7 секунд, на выдохе резко расслабляем мышцы, будто выталкиваем воздух.

Представим, что опорожняем кишечник, однако толчки направляем не в задний проход, а к влагалищу, словно мышцы тазового дна — это вакуум.

Держим напряжение в течение 3 секунд.

Пятое упражнение: классика в положении сидя

Положение: сидя прямо на стуле.

На вдохе сжимаем мышцы вверх и внутрь, держим 10 секунд (дыхание не задерживаем), затем медленно расслабляем мышцы, чувствуя, как они опускаются на поверхность стула.

Повторяем упражнение 10 раз.

Шестое упражнение: быстрые сокращения или пульсация

Обеспечивает влагалищным мышцам выносливость.

Ритмично и максимально быстро сокращаем влагалищные мышцы 10 раз, затем расслабляемся и отдыхаем 5 секунд.

Повторяем упражнение 5 раз.

Седьмое упражнение: ягодичный мостик

В результате этого упражнения улучшается кровообращение в органах и тканях малого таза.

Положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленях.

Необходимо поднимать таз как можно выше, при этом плечи и ступни не отрывать от пола. На подъёме задерживаемся на 10 секунд, затем опускаемся.

Мышцы Кегеля в этом упражнении не нужно напрягать.

Выполняем по 30 повторений.

Восьмое упражнение: полумостик

Делаем упражнение ягодичный мостик, но при подъёме сокращаем влагалищные мышцы, держим напряжение до 5 секунд, расслабляемся.

Выполняем 10 подходов.

Девятое упражнение: мигание

В этом упражнении нужно подключить к работе новые мышцы: поочередно сжимайте влагалищные мышцы и сфинктер анального отверстия.

Десятое упражнение: одновременное напряжение

Необходимо максимально сжать мышцы влагалища и сфинктер анального отверстия, удерживать напряжение пару секунд, затем расслабиться.

Повторить упражнение 10 раз.

Одиннадцатое упражнение: бабочка

Положение: из позы лотоса на полу колени разводим и опускаем на поверхность, стопы соединяем вместе, кисти рук находятся на бёдрах. Пятки максимально подтянуты к промежности.

На выдохе — сжимаем мышцы тазового дна.

На вдохе — расслабление.

Повторяем до 20 раз.

Двенадцатое упражнение: самба

Положение: стоим прямо, ладони на бёдрах.

Выполняем скользящие движения тазом из стороны в сторону.

Сжимаем мышцы влагалища, когда таз занимает край левой или правой стороны.

Комплекс выполняем до трёх раз в день.

Упражнения могут не дать ожидаемого результата при следующих ошибках:

• напряжение других мышц при выполнении упражнений Кегеля (ягодичные мышцы, мышцы пресса);
• неправильное дыхание (нельзя задерживать дыхание);
• переполненный мочевой пузырь;
• нерегулярность выполнения упражнений;
• отсутствие перерывов для отдыха мышц между упражнениями;
• перенапряжение мышц из-за лишнего старания.

Благодаря упражнениям Кегеля можно вернуть эластичность вагинальных мышц, привести их в дородовое состояние всего за 4-6 недель

В сочетании с упражнениями Кегеля полезно выполнять вакуум живота, особенно при опущениях стенок вагинального канала, геморрое, опущении матки.

Начинать гимнастку Кегеля нужно с самых простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Нужно не забывать о расслаблении мышц, потому что отдых для мышц не менее важен как и нагрузка.

Как правило, беременность и роды приводят к ослаблению и повреждению мышц и связочного аппарата тазового дна, результатом чего служат опущение стенок влагалища, недержание мочи и сексуальные расстройства.

Мышцы тазового дна находятся между лонным сочленением и крестцом, и осуществляют поддержку органов малого таза – мочевого пузыря, кишечника и матки. Они помогают контролировать функцию удержания мочи, способствуют правильному опорожнению кишечника, а также сокращают и расслабляют стенки влагалища во время полового акта. Если мышцы тазового дна напряжены или наоборот расслаблены, это может явиться причиной различных расстройств, связанных с функцией вышеперечисленных органов и явиться причиной возникновения болей.

Любое лечение в Урологической клинике ЕМС начинается с диагностики, в ходе которой оценивается состояние мышц, а также определяется, есть ли связь ослабления мышц с дисфункцией тазового дна. Если связь установлена, разрабатывается комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, направленный на восстановление мышц и связочного аппарата. Также врач обучает пациентку упражнениям, которые можно выполнять самостоятельно дома с целью укрепления ослабленных мышц и расслабления спазмированных.

Реабилитация тазового дна: какие проблемы можно решить?

Ниже описаны расстройства, которые могут развиться в результате дисфункции тазового дна. Эти проблемы часто возникают в раннем послеродовом периоде или, наоборот, через 4-6 месяцев после родов.

Нарушения мочеиспускания. Женщины, страдающие недержанием мочи, теряют мочу во время кашля, чихания, смеха или при физической нагрузке. Некоторые женщины чувствуют нестерпимый позыв к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст. Другие же наоборот испытывают затруднения при мочеиспускании – сложно начать мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.

Недержание кала. Многие женщины в послеродовом периоде не могут контролировать отхождение газов или кала.

Боль в промежности. Это состояние часто развивается у рожавших женщин, особенно если при родах были разрывы или эпизиотомия (рассечение промежности – области между влагалищем и анусом). Напряжение мышц тазового дна может являться причиной постоянной боли в промежности, даже когда разрывы уже зажили.

Тазовая боль. У некоторых женщин во время полового акта присутствует боль в течение долгого времени после родов. Часто бывает, что эта боль становится хронической, возникает зуд, ощущение жжения в вульве (тканях, окружающих влагалище). Эти симптомы могут являться причиной, по которой становится невозможным носить узкую одежду и нижнее белье. Иногда боль возникает во время опорожнения кишечника. Эти симптомы чаще всего провоцируются напряжением мышц тазового дна, что в конечном итоге приводит к воспалению в тканях и нервных окончаниях.

Опущение стенок влагалища – пролапс гениталий. Когда из-за беременности и родов происходит ослабление мышц тазового дна, один или несколько органов, чью поддержку эти мышцы осуществляют, могут опускаться во влагалище. Реабилитация мышц тазового дна может предотвратить или значительно улучшить это состояние.

Как восстановить мышцы тазового дна после родов?

Предупредить развитие недержания мочи, а также научиться контролировать это состояние, если оно уже развилось, могут помочь упражнения Кегеля. Регулярное их выполнение позволит укрепить мышцы тазового дна, которые осуществляют поддержку матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Эффективность этих упражнений зависит в первую очередь от того, что спровоцировало ваши симптомы. Очень важно выполнять упражнения Кегеля правильным образом. Смысл упражнений заключается в том, чтобы научиться заново сокращать и расслаблять мышцы. Однако стоит обратить внимание на то, что если у вас есть симптомы напряжения мышц тазового дна, то упражнения Кегеля могут усилить это напряжение и ухудшить симптоматику.

Упражнения Кегеля могут помочь, если вы:

теряете несколько капель мочи во время кашля, чихания и физической нагрузки;

у вас сильный нестерпимый позыв перед тем, как вы теряете большое количество мочи (недержание мочи);

у вас недержание кала.

Упражнения Кегеля можно и нужно выполнять во время беременности и после родов, чтобы предупредить возникновение тазовых расстройств. Также упражнения Кегеля вместе с секс-терапией могут быть полезными для женщин с сексуальными дисфункциями, испытывающих трудности в достижении оргазма.

Нельзя забывать, что упражнения Кегеля не могут помочь при сильно выраженном недержании мочи при кашле, чихании или смехе. Так же они бесполезны при недержании мочи, которое происходит от перенаполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия).

Найдите правильную мышцу. Чтобы правильно идентифицировать мышцы тазового дна, необходимо однократно задержать струю мочи во время мочеиспускания. Если у вас получилось, значит вы обнаружили правильную мышцу.

Улучшайте свою технику. Как только вы смогли идентифицировать ваши мышцы, опорожните мочевой пузырь и лягте на спину. Напрягите мышцы, задержите сокращение на пять секунд, а затем расслабьте на 5 секунд. Повторите упражнение пять раз подряд. Продолжайте тренироваться, постепенно увеличивая время сокращений и расслаблений до 10 секунд.

Сконцентрируйтесь на упражнениях. Для достижения наилучшего результата, сфокусируйтесь на сокращениях именно мышц тазового дна. Ни в коем случае не напрягайте мышцы живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание. Дышите свободно и ровно во время упражнений.

Повторяйте упражнения 3 раза в день. Выполняйте упражнения блоками по 10 повторений 3 раза в день.

Не выполняйте упражнения Кегеля во время мочеиспускания, останавливая струю мочи. Это может привести к ослаблению мышц, а также привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, что является риском возникновения мочевой инфекции.

Для того, чтобы достичь эффекта, необходимо ежедневно выполнять упражнения в течение хотя бы 2-х месяцев.

Если вам кажется, что вы делаете Кегеля неправильно, или упражнения не дают желаемый результат, то вы всегда можете проконсультироваться с доктором в нашей клинике, который проведет с вами подробный инструктаж, проведет диагностику нарушений мышц тазового дна, а так же покажет, какие именно мышцы необходимо сокращать во время упражнений.

Если упражнения Кегеля неэффективны, то в этом случае показано физиотерапевтическое лечение, а именно - электростимуляция и терапия биологической обратной связи.

Терапия биологической обратной связи (БОС-терапия) выполняется на аппарате Уростим. Перед началом лечения проводится диагностика мышц тазового дна при помощи влагалищной манометрии. БОС-терапия рекомендована для лечения всех видов недержания мочи, недержания кала, опущения стенок влагалища, хронической тазовой боли и сексуальных расстройств.

Биологическая обратная связь – это интенсивная терапия, которая проводится еженедельно в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом в обязательном сочетании с упражнениями Кегеля дома. Во время БОС-терапии во влагалище или в прямую кишку устанавливается специальный сенсорный датчик, а на область передней брюшной стенки фиксируются специальные электроды. Эти электроды улавливают электрические сигналы с мышц. Пациент должен сокращать и расслаблять мышцы по команде врача. Электрические сигналы выводятся на дисплей компьютера. Благодаря этой программе пациент понимает, какие именно мышцы необходимо сокращать.

БОС-терапия в комплексе с упражнениями Кегеля эффективна в 54% - 87% для лечения недержания мочи. Множество медицинских исследований доказали значительное улучшение функции удержания мочи у пациентов с неврологическими расстройствами, а также у пациентов пожилого возраста, у которых применялась терапия обратной связи.

Электростимуляция – это наиболее сложный вид терапии обратной связи, который направлен на реабилитацию мышц тазового дна. Этот вид физиотерапии стимулирует мышцы, поднимающие задний проход, при помощи специальных электрических датчиков. Когда происходит стимуляция мышц при помощи электроимпульсов, мышцы-леваторы и сфинктер мочевого пузыря сокращаются, в то время как сокращение мочевого пузыря подавляется. Электростимуляция может применяться совместно с терапией обратной связи или с упражнениями Кегеля.

Электростимуляция является эффективным методом лечения недержания мочи при напряжении, императивной и смешанной формах недержания мочи, ослабления мышц тазового дна. Для женщин, страдающих императивным недержанием мочи, электростимуляция помогает расслабить мочевой пузырь и снизить степень бесконтрольного сокращения детрузора.

Также электростимуляция высокоэффективна в лечении пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. Однако наиболее эффективным является комплексное лечение элетростимуляцией и терапией обратной связи. Процент излечения или улучшения симптомов после курса электростимуляции колеблется в пределах 54-77%; однако значимый эффект наступает после 4-х недельного курса, при этом пациенты должны продолжать выполнять упражнения Кегеля дома.

Этот метод терапии чаще всего применим для лечения активных женщин с симптомами императивного недержания мочи и повышенной чувствительностью мочевого пузыря, или так называемой ургентностью. Суть тренировки мочевого пузыря заключается в том, что пациент должен учиться терпеть ложные позывы к мочеиспусканию при пустом или слабо наполненном мочевом пузыре и мочиться по часам. Так же тренировка включает в себя соблюдение определенных правил по диете и приему жидкости. Применяется особая техника релаксации с целью перетерпеть и отложить ложный позыв. Цель тренировки заключается в том, чтобы пациент мог выдерживать промежуток в 2-3 часа между походами в туалет.

Другой вид тренировки мочевого пузыря связан с применением ультразвукового исследования для измерения количества мочи в мочевом пузыре. Для этого используется портативный ультразвуковой аппарат. В результате пациент мочится только когда объем мочи, измеренный ультразвуковым аппаратом, достигает определенных цифр. Если пациент испытывает желание мочиться, а мочевой пузырь при этом пуст, следует отложить поход в туалет и перетерпеть позыв.

При правильной тренировке мочевого пузыря успех излечения составляет 12% и повышается до 75% после шести месяцев ежедневных тренировок.

Докторами центра урогинекологии (женской урологии) Урологической клиники EMC разработана программа реабилитации мышц тазового дна и повышения качества жизни женщин после родов. Если вы отметили у себя проблемы с удержанием мочи, тазовые боли, опущения стенок влагалища, мочевого пузыря или матки, болезненный или неполноценный половой акт, наши доктора готовы вам помочь.

Девочки, думаю, почти каждая столкнулась, особенно после вторых родов, со слабостью мышц промежности.

Публикую материал с упражнениями для укрепления этих мыщц.

Беременность и роды являются основным фактором развития опущения и выпадения органов малого таза. Что это за патология? Матка, мочевой пузырь, прямая кишка опускаются под воздействием притяжения земли и внутрибрюшного давления. Причина – травмированный во время родов связочный аппарат таза. Представьте, что органы в тазу подвешены как в гамаке. Веревки, на которых держится гамак, – это связки таза. Теперь представьте, что эти веревки растянулись или порвались. Опущение органов малого таза занимает третье место в структуре гинекологической заболеваемости. 15% всех гинекологических операций производится по поводу этой патологии. Примерно одна из девяти женщин до 80 лет в настоящее время нуждается в операции.

Задача гинеколога в сотрудничестве с пациентом во время и правильно проводить профилактику и лечение этого заболевания.Упражнения с конусами.