Осложнение после родов расхождение тазовых костей

• Какие причины приводят к расхождению костей таза
• Дисфункция лонного сочленения
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Последствия

Появление малыша на свет – это один из самых прекрасных моментов в жизни женщины. Но не всегда пребывание в родовом зале несет приятное. Женщина испытывает огромную боль, которую терпит до последнего, но уже после родов боль и дискомфорт могут остаться из-за изменений, появившихся в процессе родов. Многие женщины говорят, что них проблемы с тазом после родов. Чтобы понять механизм родов, нужно чуть-чуть узнать об анатомии таза.

Чтобы ребенку появиться на свет, он должен пройти через родовые пути, которые образованы костным тазом и мягкими тканями. Со сторон малыша окружают подвздошная, седалищная и лобковая кости. Эти кости соединены сзади крестцом с его связками, а спереди лобковым симфизом.

Сам лобковый симфиз – это сращение правой и левой лобковой кости при помощи хрящевого диска. Поэтому в его центре есть небольшая суставная щель, в которой присутствует суставная жидкость. Весь симфиз окружен связками, которые его крепко удерживают. Это сочленение похоже на сустав, но оно имеет очень маленький угол движения. В норме суставная щель достигает всего лишь одного сантиметра, но кости таза расходятся перед родами, и это расстояние становится большим. Спереди лонного сочленения находится лобок, который представлен жировой тканью и связкой, поднимающей клитор. Сзади лобковых костей проходят нервы и сосуды, расположен мочевой пузырь и его выводные каналы.
Итак, действительно ли раздвигаются кости таза после родов? Да. Но если сказать вернее, то растягивается лонное сочленение.

Какие причины приводят к расхождению костей таза

Данному явлению есть физиологическое объяснение. В процессе беременности таз женщины претерпевает изменения для того, чтобы роды прошли как можно легче. Любая женщина может возразить, что ничего легкого в процессе появления на свет малыша нет. Но если бы не происходило никаких изменений в костях тазах во время беременности, роды были бы похожи на фильм ужасов. И ребенок, и мама должны оставаться здоровыми и живыми, поэтому есть нормальные изменения в сочленении.

Во время вынашивания ребенка яичники и плацента вырабатывают вещество – релаксин. По названию видно, что оно обладает эффектом расслабления. Релаксин, смешиваясь с женскими половыми гормонами, вызывает набухание связок и хрящей полусустава, они становятся рыхлыми. Помимо этого, в суставе образуются мелкие щели, заполняемые жидкостью. Рыхлость связочного аппарата и суставная жидкость придают тазу большую подвижность. Между всеми костями таза происходит расхождение.

Но больше всего эти изменения затрагивают лобковый симфиз, к нему усиливается кровоподача. В итоге, связки и мягкие ткани отекают, что увеличивает сочленение в размере, щель раздвигается на миллиметры. Помимо этого симфиз может двигаться вверх и вниз, как будто клавиши инструмента. В итоге щель может увеличиться до нескольких сантиметров. Соединение крестца расходится минимально, но после родов кости таза встанут на место. Суставные щели вновь станут плотными, связки и хрящи приобретут свою эластичность. Но причиной расхождения костей таза могут стать и другие факторы.

Избыточное расхождение лобкового симфиза приводит к изменениям в костно-суставной системе организма. Это приобретает вида патологии, таз после родов приносит дискомфорт и боль. Такое явление называется симфизиопатия, и главную роль в ее появлении становится токсикоз.

А также на костную систему воздействуют следующие факторы:

• Нарушения в фосфорно-кальциевом метаболизме. Главным структурным компонентом зубов и костей является кальций. Гормон, кальцитонин, и витамин D регулируют метаболизм кальция и фосфора в организме. Кальцитонин вырабатывают паращитовидные железы, а синтез витамина D происходит при участии щитовидной железы. Поэтому во время беременности очень важно питание женщины, в рационе должно хватать фосфора, и кальция. При нехватке этих элементов, они будут выходить из своих депо - костей и зубов. В итоге кости будут подвержены патологическому влиянию.

• При недостаточности витамина D происходит нарушение в обменных процессах кишечника, где происходит всасывание кальция и фосфора. Запасы микроэлементов черпаются из костей, что приводит к деминерализации. При отсутствии кальция в крови могут появиться и другие проблемы, как: почечная недостаточность, патологии ЖКТ.

Дисфункция лонного сочленения

Одной из причин, вызывающей патологическое расхождение симфиза, является ДЛС. В патогенезе этого явления есть три этапа:
1. Период до родов. Ведущие звенья: наследственность, поясничная боль при ранних беременностях, гипо - или гиперактивность, применение оральных контрацептивов, травмирующие повреждения таза или спины. Возможно развитие ДЛС у повторнорожающих женщин.
2. Сами роды. Родовспомогательные операции, крупный или переношенный плод.
3. Период после родов. Кормление грудью.

Симптомы

Теперь стало ясно, что к расхождению костей таза приводит симфизиопатия. Первые признаки могут появиться еще во время беременности. Так как депо кальция истощается, начинают крошиться зубы, появляются ночные судороги, утомляемость, парестезии, развивается ломкость ногтей. При несильном расхождении симфиза появляются боли, они носят летучий характер и очень схожи с остеохондрозом или радикулитом. Боли на поздних сроках появляются при длительном стоянии, прогулках. Они носят более выраженный характер, который заставляет сменить позу. Поэтому женщина не должна задаваться вопросом: как расширить таза перед родами, природа сама все сделает.

Симфизиопатия протекает чаще всего в скрытой форме, матка с беременностью увеличивается в размерах. Но симфиз надежно держат мышцы брюшного пресса, сразу после мышцы становятся более дряблыми, и симфиз может расходиться до нескольких сантиметров. Что делать, если при родах разошлись кости таза? Скорее всего, они разошлись от ослабленности мышц брюшной стенки. В зависимости от расстояния между лобковыми костями выделяют:
• 1 степень расхождения – от 5 до 10 мм;
• 2 степень – от 10 до 20 мм;
• 3 степень – от 20 и более мм.

Диагностика

Производить диагностику 2 и 3 степени расхождения не составляет труда. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, становятся четче при смене позы, движении ногами, при акте дефекации. Для облегчения боли женщина устраивается на кровати, ее поза очень похожа на лягушку - колени согнуты, бедра смотрят в стороны, руки повернуты кнаружи. Как сузить таз после родов, если расхождение более 2 сантиметров, и походка похожа на утиную, расскажет врач. Ведь в этом случае при пальпации лонного сочленения будет боль, отдающая к влагалищу и вперед. При попытке вдавить указательный палец, подушка спокойно туда помещается. Но чтобы точно установить диагноз, нужно провести УЗИ и рентген диагностику. Во время беременности лучше использовать ультразвук, он обнаружит и расхождение, и патологию в костях. Рентген вреден для плода, а также он показывает только наличие расхождения.

Помимо этого нужно проверить содержание ионов магния и калия в венозной крови, так и в моче. При патологии сочленения наблюдается понижение значений почти в 2 раза, в тот момент, когда в моче цифры могут превышать референсные значения. Использование лабораторных методов помогают заподозрить расхождения костей таза еще тогда, когда женщина не чувствует боль или дискомфорт в области таза.

симфизиопатия

Лечение

Сходятся ли кости таза после родов? Да. При расхождении лонного симфиза оперативное вмешательство не требуется. При незначительном расстоянии между костями сразу после родов врач рекомендует уменьшить физические нагрузки. Во время беременности и после важно носить бандаж, который будет держать в прочности симфиз вместе с мышцами пресса. В дополнение лучше приобрести ортопедический матрас, чтобы позвоночный столб разгружался и не приносил лишней боли в спине. Из мер, направленных на укрепление мышц и связочного аппарата стоит выбирать препараты калия, магния, для костей – кальция. Не будет лишним прием витаминов группы В, солнечных ванн, которые помогут усвоиться микроэлементам.

Если расстояние между лонными костями превысило 1 см, то стоит подумать о том, как уменьшить таз после родов. Во-первых, нужно добиться сближения костей, во-вторых, удержать их в этом положении. Поставленным задачам отвечает постельный режим, как долго сходятся кости таза после родов у разных женщин? Ведь лежать в постели от 2 до 6 недель сможет не каждая мама, нельзя не только ходить, но и вставать. Помимо этого таз должен туго бинтоваться, после одевается бандаж.

Упражнения для малого таза можно избежать, если сразу после родов на область симфиза прикладывать лед, пройти курс физиотерапевтических процедур. Подкрепляющим лечением будет прием витаминов, препаратов кальция и при необходимости обезболивающих. Бывает так, что вместе с расхождением диагностируется симфизит, тогда нужно добавить к лечению антибактериальные препараты. Само питание женщины должно быть богато кальцием, магнием и калием.

После проведенных выше процедур нужен рентген контроль, на основании которого подбирается бандаж. Но при его ношении можно будет уже и вставать, и кормить ребенка. Но сильные нагрузки первое время все равно будут под запретом. Носить корсет рекомендуют до полугода.

Последствия

Симфизиопатия, а также расхождение костей таза – это состояния, которые протекают крайне благоприятно. Данная патология не является показанием для проведения кесарева сечения. Во время родов применяются различные техники в зависимости от степени расхождения костей. Только при сильном расхождении и опасности для костей таза рекомендуется проводить кесарево сечение.

Самым неприятным, что приносит женщине симфизиопатия, становится постельный режим и ограничение двигательной активности. Крайне редко упражнения для схождения костей таза после родов могут усугубить ситуацию и привести к разрыву симфиза, если расстояние между краями костей превышает 2 степень. Но такое чаще случается в самих родах, если изначально таз узкий, а родовая активность сильная.

При разрыве может травмироваться мочевой пузырь, образовываться гематомы в полости малого таза. К ним может присоединяться воспалительный процесс. При сильном повреждении симфиза во время рождения ребеночка требуется срочное оперативное вмешательство. Уже после которого приступать к физической активности можно будет после 4 и более месяцев.

Профилактикой расхождения костей таза станет правильный образ жизни, обогащенное микроэлементами питание, физическая активность. Каждая женщина должна знать и понимать, что только от нее зависит здоровье будущего малыша.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы
• Диагностика

• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Симфизит после родов является довольно частой проблемой акушерства, так как роды представляют собой сложный процесс, в котором принимают участия множественные процессы, в том числе оказывающие непосредственное воздействие на лонное сочленение.

Симфизит может быть спровоцирован выраженной секрецией гормона релаксина, сопутствующей патологией костей и суставов, а также другими немаловажными факторами.

Процесс родов относится к физиологическому состоянию, но всегда оно проходит без осложнений. После родов возможно появление болевого синдрома в области промежности и лобка, дискомфорт при ходьбе, подъеме по лестнице и даже в сидячем положении.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины симфизита после родов

В послеродовом периоде существует вероятность развития некоторых осложнений, одним из которых является симфизит. Данная патология возникает вследствие формирования большого расстояния между лобковыми костями из-за их расхождения.

Причины симфизита после родов многочисленны. Так, на развитие симфизита может оказать влияние крупный плод по мере прохождения по родовым путям, повредив их.

Кроме того стоит учитывать, что физиологические процессы в организме беременной обуславливают отечность и размягчение связок, которые удерживают лобковые кости на определенном расстоянии друг от друга. В результате связки частично утрачивают данную способность, и кости расходятся.

Причины симфизита после родов также следует искать в суставах, которые отекают, тем самым увеличивая свою подвижность. В норме допускается увеличение расстояния между лобковыми костями на 5-6 мм, но после родов сочленение должно приобрести прежнюю структуру.

Симфизит возникает на фоне уже имеющейся сопутствующей патологии, например, при болезнях суставов и костных структур, травматическом поражении крестца, выраженном токсикозе, недостаточном уровне витаминов или нарушении гормонального статуса женщины.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы симфизита после родов

Клинические проявления симфизита могут появляться при беременности или после родов. Начальные симптомы симфизита после родов представляют собой периодические боли ноющего характера, локализирующиеся в области лонного соединения.

По мере прогрессирования процесса и отсутствия лечения болевой синдром приобретает более выраженную окраску и становится постоянным спутником любых движений, а также беспокоит в сидячем положении.

Боли располагаются не только в области лобка, но и распространяются на область промежности, поясницы, бедер и нижние конечности. Наиболее интенсивный болевой синдром отмечается при ходьбе, наклонах вперед, подъеме по лестнице или повороте в постели.

Симптомы симфизита после родов также заключаются в появлении треска при прощупывании места соединения лобковых костей таза. Его появление обусловлено увеличением расстояния между костями и повышенной их подвижности.

Подобные клинические проявления могут появляться сразу после родов или в течение 1-2-х суток.

Диагностика симфизита после родов

Выявление симфизита заключается на клинических проявлениях патологии, а также при использовании дополнительных инструментальных методов исследования.

Диагностика симфизита после родов предполагает применение ультразвукового, рентгенологического метода, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При беременности разрешается использование исключительно УЗИ во избежание негативного воздействия на плод. Что касается послеродового периода, то здесь допускается применение всех методик с целью подтверждения расхождения лобных костей и исключения другой патологии.

[8], [9], [10]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика симфизита после родов проводится с инфекционными болезнями мочевыводящего тракта, костей таза, грыжами (бедренными или паховыми), люмбаго, сдавлением нерва вследствие патологии межпозвоночного диска, а также тромбозом бедренной вены.

Кроме того с помощью инструментальных методов устанавливает степень симфизита. Так, первая – характеризуется расхождением костей таза в пределах до 9-ти мл, при второй степени – до 20-ти мл и третьей – свыше 20-ти мл. Оценка степени расхождения лобковых костей необходима для определения дальнейшей лечебной тактики.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

К кому обратиться?

Лечение симфизита после родов

Современные методы терапевтического воздействия на симфизит могут предотвратить оперативное вмешательство и нормализовать анатомические структуры. Медикаментозное лечение симфизита после родов предусматривает применение лекарственных средств, которые содержат магний, кальций, а также витаминов группы В.

В некоторых случаях необходимо использование антибактериальных препаратов, не зависимо от степени расхождения. Кроме того возможно применение физиотерапевтических методов, например, ультрафиолетового облучения, которое ускорит процесс восстановления.

Лечение симфизита после родов включает в себя некоторые рекомендации. Они касаются ограничения любого вида физической активности, обязательное ношение бандажа и применение матраса (ортопедического) для отдыха. При выраженном болевом синдроме следует использовать обезболивающие средства.

Что касается физической нагрузки, то рекомендуется выполнять определенные упражнения под контролем специалиста для укрепления тазовых, ягодичных и поясничных мышц.

Упражнения при симфизите после родов

Физическая активность при симфизите должна строго контролироваться, избегая интенсивных нагрузок, а, наоборот, отдавая предпочтение специальным упражнениям. Их необходимо регулярно выполнять под контролем специалиста.

Упражнения при симфизите после родов помогают укрепить и повысить тонус мышц таза, промежности, поясницы и ягодиц. Выполняя их несколько раз в день, можно заметить, что болевой синдром постепенно становится менее выраженным.

Теперь собственно несколько упражнений, с помощью которых постепенно будет уменьшаться расстояние между лобковыми костями таза. В лежачем положении на спине следует расположить ступни так, чтобы пятки по возможности максимально близко располагались к ягодицам. Теперь нужно не спеша развести колени в стороны и так же медленно вернуть обратно. Повторять можно до 10-ти раз, но начинать с 5-ти.

Практически в таком же положении, только расположив ступни дальше от ягодиц, чтобы голень стала перпендикулярной полу. Теперь нужно стараться поднимать таз до момента, пока не станет на одном уровне с туловищем и бедром. Повторять рекомендуется до 10-ти раз, так же начиная с меньшего количества.

Став на колени и расслабив спину, опершись на ладони, необходимо медленно выгнуть спину. При этом шея и голова должны опускаться, а мышцы живота – напрягаться. Так необходимо задержаться до 10-ти секунд. Затем постараться, наоборот, прогнуть спину, подняв голову и снова на 10 секунд. Повторять 3 раза.

[17], [18]

1. Описание
2. Причины
3. Как обнаружить патологию
4. Классификация
5. Методы лечения
6. Последствия
7. Вывод

Симфизит после родов является серьезным осложнением

Описание

Лонное сочленение, или лобковый симфиз, – это место соединения верхних ветвей лонных костей в малом тазу. Во время беременности в организме женщины происходят различные биологические процессы, помогающие подготовиться к естественным родам. Симфиз – это соединение, удерживающее кости таза. Он представляет собой хрящ, который имеет щелевидную полость. Данные зоны видоизменяются во время беременности и имеют свойство восстанавливаться после естественных родов.

Во второй половине беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон – релаксин. Его синтезируют яичники и детское место. Благодаря данному веществу происходит размягчение хрящей и связок. Они становятся подвижными и мягкими, приобретают рыхлую консистенцию. Симфиз также подвергается расхождению. В норме он увеличивается не более чем на полсантиметра. Это необходимо для того, чтобы ребенок смог пройти через кости малого таза, не травмировав их и себя.

Расширение костной ткани обычно не вызывает у женщин выраженных симптомов. Только треть будущих мам перед родами ощущают дискомфорт в области лобка. После рождения малыша ткани восстанавливаются, поскольку синтез релаксина прекращается. Примерно 7 женщин из 100 сталкиваются с симфизитом после родов. У каждой сотой это состояние приводит к необратимым изменениям в тазовых костях, в результате чего наступает инвалидность.

Причины

Симфизит после родов возникает из-за стремительной выработки релаксина непосредственно перед родоразрешением и после него. У одних женщин гормон синтезируется в нормальном количестве, а у других – в избыточном. Объяснения данного процесса у специалистов на сегодняшний день нет. Из-за стремительного увеличения показателей релаксина происходит быстрое расхождение лобкового симфиза. Организм женщины не успевает компенсировать данные изменения. В результате появляются такие симптомы, как боли в тазу, хруст костей, дискомфорт при движении. После рождения ребенка выработка релаксина прекращается, однако кости не могут вернуться в исходное положение.

Вероятность возникновения патологии выше при травмах половых путей и мышц тазового дна, полученных во время естественных родов. При многоплодной беременности послеродовое осложнение встречается чаще. Склонность к симфизиту есть у женщин с избыточной массой тела и гормональными нарушениями. При тазовом предлежании плода также высок риск осложнения.

Как обнаружить патологию

Первые признаки осложнения появляются в течение 3 суток после родов. Женщина ощущает тянущие боли в области лобка, которые могут отдавать в пах или голень. Часто новоиспеченные мамы задаются вопросом по поводу того, как долго проходит послеродовой дискомфорт в костях. Врачи говорят, что болезненные ощущения, если во время естественных родов не было получено травм, не должны сохраняться более 2 суток. При появлении странных болей в лобке необходимо сразу сообщить гинекологу. Если во время движения присутствует характерный хруст хрящей, это является поводом для срочного обращения к врачу.

Отсутствие своевременного лечения вызывает яркую клиническую картину:

Сила признаков патологии зависит от ее степени. Также немаловажное значение имеет болевой порог женщины. У одних теряется двигательная активность уже при первой стадии, а другие говорят о слабовыраженных признаках при второй.

Методика лечения симфизита зависит от стадии

Классификация

Перед тем как лечить осложнение, необходимо убедиться в том, что клиническая картина вызвана симфизитом. Для некоторых последствий естественных родов характерны аналогичные признаки, поэтому при подозрении на данную проблему женщине назначают МРТ – высокоточное и безопасное исследование. Диагностика позволяет определить степень нарушений.

1. Первая – ширина между костями от 0,6 до 0,9 см.
2. Вторая – ширина между костями от 1 до 2 см.
3. Третья – ширина между костями более 2 см.

Помимо неестественного расположения костей, обследование показывает степень воспаления окружающих тканей. Методика коррекции определяется выраженностью признаков и стадией патологического процесса.

Методы лечения

На начальных стадиях патологический процесс не требует сложной терапии. Женщине рекомендуется:

• не наклоняться;
• аккуратно садиться и выходить из машины;
• избегать длительного нахождения в положении сидя;
• предпочтение отдавать мягким поверхностям;
• не переносить вес на одну ногу;
• избегать хождения по лестнице;
• не ездить на велосипеде;
• отказаться от высоких каблуков.

Облегчить состояние помогает ношение поддерживающего бандажа. Также врач рассказывает, что делать для ускорения восстановительного процесса:

• воспользоваться услугами остеопата;
• выполнять упражнения Кегеля;
• делать ежедневную гимнастику.

Если состояние женщины критичное, ей назначается стационарное лечение. В первые 1–2 месяца после родов необходим постельный режим, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Многие из них несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому необходимо решить данный вопрос. Назначается курс магния, кальция. При третьей стадии прибегают к хирургическому лечению. Во время операции костная ткань скрепляется специальными скобами. Реабилитационный период длится до полугода и предполагает постоянное нахождение в лежачем положении.

Последствия

Во избежание неблагоприятного исхода женщинам после родов необходимо обращаться к врачу даже при малейшем беспокойстве в области лобковой кости. Самым опасным последствием осложнения является разрыв связок, в результате которого женщина полностью теряет способность передвигаться и становится инвалидом.

У пациенток, столкнувшихся с симфизитом, высока вероятность повторения ситуации в последующие беременности. Поэтому важно сообщить врачу о такой проблеме, если она была. Во время ультразвукового исследования специалист будет обращать внимание не только на состояние плода и матки, но и на тазовые кости. При высокой вероятности рецидива рекомендуется провести кесарево сечение. Аналогичным методом должны рожать женщины после оперативного вмешательства, проведенного на костной ткани малого таза.

Вывод

Симфизит – это осложнение, с которым женщины сталкиваются после родов. Несмотря на то что признаки расхождения костей малого таза присутствуют у трети будущих мам, симфизит возникает не у всех. При своевременном обнаружении проблемы на начальной стадии прогноз патологии благоприятный. Отсутствие медицинской помощи приводит к инвалидизации.

Все женщины с рождением ребенка надеются, что на этом заканчивается их дискомфорт, который длился 9 месяцев. Но иногда, под воздействием некоторых факторов, о которых мы поговорим позднее, кости лонного сочленения раздвигаются на много превышая норму, такое состояние медики назвали — симфизит после родов.

Общая характеристика заболевания

Симфизит это — изменения тканей лонного симфиза, воспалительного характера, возникшие в период беременности, либо после родов.

Так выглядит костей таза

Степени расхождения лонного сочленения

От того на какое расстояние произошло расхождение костей лонного симфиза выделяют следующие стадии симфизита:

1 стадия — от половины сантиметра до 0,9;

2 стадия — один -два сантиметра;

3 стадия — 2 сантиметра и более.

Причины возникновения

Каковы же причины возникновения симфизита у женщин после родов? Процесс образования до конца так и не изучен. Но известно, что основной причиной его развития является избыточное количество гормона релаксина в крови женщины. Релаксин половой гормон, который вырабатывается яичниками. В итоге кости размягчаются и с легкостью могут расходиться, организму не получается вовремя это компенсировать.

Существуют некоторые факторы, которые влияют на образование послеродового симфизита:

1. Плод свыше 4 кг
2. Наличие в анамнезе женщины заболеваний костей и суставов, а также наличие расхождений костей лонного сочленения в предыдущих беременностях
3. Избыточный вес
4. Недостаточное содержание в крови Mg и Ca
5. Многоплодность

Почему болит лобковая кость при симфизите

Лобковая кость одна из основных костей в строении таза женщины и как следствие, больше всего испытывает воздействие во время беременности и родов — именно она. Практически перед родами, испытывать незначительные неприятные ощущения, короткого характера, в области лобка — нормально. Главные причины, почему болит лобковая кость:

• Изменение осанки
• Размягчение костей симфиза и связок
• Повышение воздействия увеличенной, в связи с беременностью, массы тела на кости таза

Симптомы

Сильные, резкие боли в области лона. Болевой синдром возникает чаще ночью. Невозможность развести ноги в стороны, отечность, проблемы при ходьбе. Это все, скорее всего, причины симфизита.

Первые признаки заболевания:

1. Появление длительных болей тазовой области. Боли усиливаются при физических нагрузках — ходьбе, подъемах по лестнице. Имеют тянущий и ноющий характер на первых стадиях, затем характер боли становится резким и стреляющим
2. Отёк появившийся в зоне лобка. Отек явный, приносит боль при пальпации, сигнализирует о наличии воспаления в лонном сочленении
3. Ощущения тяжести внизу живота, связанные с процессом расхождения костей и приливом крови к тазу. Ощущения тяжести исчезают в покое
4. Ухудшение общего состояния после нагрузок, усиление боли, отечности, тяжести внизу живота

Если болит лобок после родов не исчезла, и тем более если она проявляется более остро, стоит немедленно обратиться к врачу, за назначением адекватного лечения

Методы диагностики

Благодаря ультразвуковому исследованию, проведению КТ или МРТ женщине выставляется диагноз — симфизит. В родах происходит сильное растяжение лобкового симфиза вплоть до его разрыва, а в месте растяжения и разрыва возникает воспаление. Данные обследования помогают точно выявить патологию и определить степень развития заболевания.

Перед определением схемы лечения, врач обязательно направляет женщину на прохождение диагностики

Важно не спутать симфизит с другими патологиями, так как существует множество заболеваний с похожей симптоматикой, вот некоторые из них:

1. Заболевания инфекционного характера (остеомиелит, туберкулез, сифилис)
2. Воспаление седалищного нерва
3. Тромбоз вен таза
4. Паховые грыжи

Дифференцировать заболевания еще помогает рентгенологический метод обследования, который проводят после родов.

Не стоит забывать о лабораторных методах диагностики симфизита — это общий анализ крови и мочи, а также биохимические показатели крови. Данные результаты с точностью дадут информацию о наличии воспаления.

Что делать?

Что же делать, когда у женщины диагностировали симфизит после родов? — Лечить! Устранить симптомы заболевания возможно лишь при комплексном подходе. Медикаментозная терапия при симфизите носит лишь вспомогательный характер. Первостепенно — соблюдение лечебно-охранительного режима.

Длительность лечения симфизита может увеличиться в плоть до нескольких месяцев, если есть разрывы или надрывы связок

Если болит лобок после родов не исчезла, и тем более если она проявляется более остро, стоит немедленно обратиться к врачу, за назначением адекватного лечения. Так как при запущенном течении симфизита возможны серьезные осложнения. Даже после полного излечения существует риск повторного развития при последующих родах и беременностях.

Консервативный метод лечения включает следующее:

1. Живот необходимо утягивать бандажом;
2. Прием витамина Д3 и препаратов кальция;
3. Антибиотикотерапия;
4. Для снижения боли необходим прием болеутоляющих препаратов.
5. При необходимости прием успокоительных препаратов;
6. Следить за массой тела, не переедать;
7. Выполнение упражнений, подобранных в индивидуальном порядке специалистом.

Хирургический метод используют при неэффективности консервативного. Данный метод основан на использовании специальных металлических конструкций и наложении швов из проволоки.

Как долго проходит данная патология? Чем запущеннее процесс, тем больше необходимо женщине для восстановления и возвращения в жизнь без дискомфорта. Порой на полное восстановление уходит полгода.

Профилактика

Для предупреждения развития симфизита стоит придерживаться следующих правил:

1. Нельзя закидывать одну ногу на другую сидя;
2. Нельзя ни сидеть, ни лежать на твердых поверхностях;
3. Нельзя длительно находиться в вертикальном положении;
4. Необходимо избегать спусков и подъемов по крутым лестницам;
5. Нужно контролировать массу тела;
6. Употребление продуктов, обогащенных Ca и Mg, а также витаминные комплексы.

Нужно помнить! Не стоит заниматься самолечением. Если после родов, болят кости между ног, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, получить квалифицированную помощь и сделать обследование. Это поможет избежать осложнений в дальнейшем.