Остеосклероз тазобедренного сустава что это такое и как лечить

Остеосклероз является патологическим процессом, во время которого уплотняется костная ткань при отсутствии выраженных симптомов. Заболевание считается вторым по популярности после остеопороза среди патологий опорно-двигательного аппарата. Зачастую субхондральный остеосклероз диагностируют на позднем этапе. Вследствие этого терапия у большей части больных будет осуществляться непосредственно оперативными способами.

Причины развития

Факторы, которые провоцируют субхондральный остеосклероз костей, доподлинно не установлены. Некоторые специалисты полагают, что первопричиной является врожденное деформирование структуры ткани кости. Другие считают, что остеосклероз позвоночника и суставов – это приобретенный патологический процесс, основой которого будут патогенные факторы. К эндогенным (внутренним) причинам относят:

К экзогенным (внешним) факторам относят:

• Травматизм в опорно-двигательном аппарате. Относительно формирования остеосклероза к крайне опасным травмам относят перелом в суставах.
• Микротравмы, которые возникают у танцоров, людей, занимающихся спортом, военных под воздействием продолжительной и интенсивной нагрузки на ступни, колени.
• Чрезмерный вес вследствие пассивного образа жизни и неправильного питания. Является одним из самых деструктивных факторов для опорно-двигательного аппарата. Провоцирует повышенный травматизм и пассивную деструкцию скелета.
• Недостаточная двигательная активность, способствующая ослаблению вспомогательных структур в опорно-двигательной системе, нарушенному оттоку либо притоку жидкости внутри сустава.

Разновидности

С учетом провоцирующего фактора патологического процесса различают такие типы остеосклероза:

• Идиопатический. Нарушается развитие структур костей при мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостозе.
• Физиологический. Формируется во время роста скелета.
• Посттравматический. Отмечается патологиями, происходящими во время реабилитации после перелома.
• Воспалительный. Проявляется при воспалительных процессах внутри организма, которые изменяют строение губчатого вещества.
• Реактивный. Является реакцией на новообразования и дистрофические изменения, в связи с чем уплотняется костная ткань.
• Токсический. Формируется в результате токсического влияния на организм металлов и прочих элементов.
• Детерминированный наследственный. Разнообразный характер заболевания и его сочетание с другими проявлениями дают возможность выделить такие формы патологии: дизостеосклероз, склероостеноз, пинкодизостоз и остеопетроз.

Кроме того, существует классификация по расположению и распространенности:

• равномерный (поражается кость полностью либо большой участок);
• пятнистый (повреждается 3-4 небольших участка);
• местный либо локальный (охватывает участок ткани кости, связан с нагрузкой в конкретном месте);
• ограниченный (поражается целая область кости);
• распространенный (повреждается несколько костей);
• системный (поражения наблюдаются по всему скелету и не связаны между собой).

Также следует сделать акцент на некоторых разновидностях патологического процесса. Субхондральный остеосклероз формируется во время остеоартроза – суставном заболевании, сопровождаемом деградацией ткани хряща. Повреждение замыкательных пластин позвоночного столба считается диагностическим признаком остеохондроза.

Симптомы

Само изменение структуры кости не провоцирует какие-либо характерные проявления. Однако, больной делает акцент на понижении двигательной активности в суставе, болевых ощущениях в конечностях либо спине.

Главными признаками остеосклероза станут внутренние болевые ощущения, усиливающиеся во время нагрузок. При пятнистой форме патологического процесса вероятно увеличение температурных показателей тела, что сигнализирует о присутствии воспалений. Наружные симптомы изменений патологического характера в полной мере отсутствуют. Субхондральный остеосклероз в суставных поверхностях отличает повреждение не костной, а хрящевой ткани.

Остеосклероз в тазобедренном суставе формируется с начальной деформации данного костного сочленения. Часто обнаруживается у лиц женского пола, которые недавно перенесли одну либо более беременностей.

На первоначальном этапе субхондральный остеосклероз бедра не проявится выраженными болезненными ощущениями. Но, в процессе нарастания патологических изменений в локальном очаге склероза, происходит деформация в суставе. В такой ситуации остеосклероз вызывает возникновение таких клинических проявлений:

• болезненные ощущения тянущего и ноющего характера, которые усиливаются во время физической нагрузки, к примеру, после продолжительного передвижения;
• судорожные состояния в бедре и икроножных мышцах;
• онемение в ногах;
• нарушенная координация, хромота на поврежденной стороне;
• укорочение ноги с той стороны, где формируется остеосклероз.

Если вовремя обратиться к ортопеду, возможно действенно провести комплексную терапию и восстановить двигательную активность и функциональность в тазобедренном суставе.

Если не обращать внимания на начальные симптомы, то по прошествии времени очаг остеосклероза только увеличится. Относительно тазобедренного сустава это увеличивает вероятность перелома костной головки бедра.

Субхондральный остеосклероз в плече захватывает костную головку и лопаточную впадину сустава. Подобный патологический процесс провоцируют привычный вывих плеча, деструкция суставной губы, остеохондроз шейного отдела, плече-лопаточный периартериит и другие заболевания опорно-двигательной системы.

Прогрессирующая форма остеосклероза характеризуется такими проявлениями:

• постоянные болевые ощущения тянущего либо ноющего характера в плечевом суставе;
• неспособность поднимать руку и отводить ее в стороны;
• ухудшение тонуса мышц и, как результат, уменьшение объема предплечья вследствие дистрофии;
• высокая утомляемость конечности в процессе выполнения привычных действий;
• появление болезненного дискомфорта в плечевом и лучевом нерве;
• деструкция суставных тканей и возникновение характерного хруста и щелчка во время круговых движений в плечевом суставе.

Консервативная терапия остеосклероза плечевого сустава возможна лишь на начальном этапе заболевания. Потому, при формировании каких-либо неприятных ощущений в плече рекомендовано без промедлений обращаться к врачам.

При остеосклерозе коленного сустава на рентгенологическом снимке отражаются симптомы различной выраженности. Это станет причиной для отнесения патологии к определенной стадии:

• Начальная. Выявляются разрастания кости по краям. На данном этапе суставная щель не уменьшена. При осмотре обнаруживают частичную ограниченность в функциональности сустава.
• Умеренная. При последующем формировании остеосклероза на снимках отмечается значительное разрастание ткани кости и сужение щели. Пациенты высказывают жалобы на дискомфорт и невозможность выполнения повседневной работы.
• Запущенная. Характеризуется деформацией коленного сустава с уплощением. Краевые разрастания кости попадают внутрь хряща и суставной щели. Это может привести полную утрату функциональности сустава.

С учетом стадии остеосклероза коленного сустава подбирают соответствующее лечение.

На протяжении нескольких месяцев либо лет патология может не напоминать о себе. Обнаружить изменения патологического характера, которые затрагивают позвоночник, удастся с помощью МРТ. Остеосклероз позвоночника характеризуется такими проявлениями:

• высокая утомляемость, необусловленная физическими либо умственными нагрузками;
• дискомфорт, который локализуется преимущественно в ногах;
• хроническая усталость.

В процессе развития заболевания больного тревожат другие явления. В результате уплотнения костной ткани позвоночного столба изменяется осанка либо походка (в зависимости от расположения болезни). В дальнейшем субхондральный остеосклероз ограничит движения.

С учетом того, в каком пальце отмечаются боли, невролог определяет, какой из позвонков затрагивают изменения.

Диагностика

При патологиях опорно-двигательной системы важное значение имеют способы визуализации структуры костей и сустава. К таковым относятся:

• Рентген. Самая простая и доступная методика, которая помогает обнаружить субхондральный склероз костей.
• МРТ. Невзирая на общее одобрение данного метода, в процессе исследования опорно-двигательной системы он обладает меньшей ценностью. Подобное сопряжено с недостаточной визуализацией твердых тканей, что дает меньше информации при обследовании костей.
• КТ. Методика отличается хорошей информативностью, что дает возможность всесторонне исследовать опорно-двигательный аппарат. Можно рассмотреть костную ткань и сустав, а также безошибочно определить участки субхондрального остеосклероза.

Лабораторная диагностика и прочие способы применяются в целях дифференцирования от других патологий либо при неясном клиническом случае.

Лечение

Лечение субхондрального остеосклероза преимущественно осуществляется посредством консервативной терапии. Оперативное вмешательство (пересадка костного мозга) необходима лишь на запущенном этапе патологического процесса. Для достижения положительного результата используется комбинированное лечение:

• Медикаментозная терапия. Назначают лекарства с глюкозамином и хондроитином. Терапевтический курс продолжается 3-6 месяцев.
• Лечебные гимнастические упражнения. Во время болезни эффективными будут занятия на велотренажере. Если присутствуют воспалительные изменения, требуется ограничить нагрузки и обеспечить суставу временную иммобилизацию.
• Сбалансированный рацион. При различных формах склероза костей требуется привести в норму вес посредством пересмотра меню. Он предполагает исключение жареной, жирной и сладкой пищи.

Терапия остеосклероза позвоночного столба и суставов не ведет к окончательному устранению неприятной симптоматики. Невзирая на это, каждый пациент должен проходить поддерживающее лечение, заниматься ЛФК и соблюдать правильное питание. Подобный подход даст возможность избавиться от болевых ощущений и купировать изменения патологического характера. Кроме того, это позволит предупредить формирование неблагоприятных последствий.

Медикаментозное лечение патологии осуществляется только после согласования со специалистом:

• Среди лекарственных препаратов особую важность имеют средства хондроитина и глюкозамина (Хондрогард и пр.). Они дают возможность действенно восстановить ткани костей и хрящей.
• Во время остеосклероза в коленном суставе препараты назначаются в таблетированной форме либо уколах в полость сустава. Терапевтический курс – до 6 месяцев.
• При поражении прочих суставов уколы не делают из-за риска повреждения связочного аппарата.
• Дополнительно назначают общеукрепляющую терапию, препараты фосфора и кальция, витамина Д, улучшающие обмен минералов в костях. Допустимо использование гормонов, которые регулируют минерализацию ткани.

Физические нагрузки очень важны для надлежащего формирования трабекул. Упражнения подбирают в зависимости от расположения патологии.

Не рекомендовано делать подтягивания и отжимания. Повреждения в локтях и суставов кисти нуждаются в сгибаниях–разгибаниях и вращениях. Следует надеть специальный, который сдерживает двигательную активность. Наиболее эффективные упражнения:

• Разминка. Поднимаются на носках до 20 раз, круговые движения в колене до 10 раз в стороны.
• Приседы. До 30 раз.
• Занятия на велотренажере. Продолжаются примерно полчаса.
• Растяжка. Делаются наклоны с прямыми коленями.
• Завершение. Неспешная ходьба около 2 мин.

Необходимо согласовать гимнастические упражнения с лечащим врачом – не каждому пациенту подойдут указанный тренинг. При повреждении позвоночного столба возможно осуществлять некоторые упражнения сидя либо лежа.

Среди физиопроцедур при остеосклерозе наиболее эффективным является массаж с согревающими маслами и мазями. Кроме того, возможно применять антивоспалительные мази и гели. Проводится подобная процедура профессиональным массажистом, во избежание вероятного травматизма.

Это крайне важно, в частности при остеосклерозе позвоночного столба – неквалифицированный специалист способен вызвать защемление нервных окончаний либо возникновение грыжи.

Помимо такой манипуляции могут быть назначены такие разновидности физиотерапевтических процедур:

• Согревающие процедуры, усиливающие кровообращение и улучшающие тканевое питание – инфракрасное облучение, магнитотерапия.
• Назначается электрофорез с хондропротекторами и анестетическими препаратами, в редких случаях – антивоспалительными средствами.
• Вероятно применение УВЧ и ультрафиолетового облучения в целях улучшения кровотока в пораженных костях.

Такая терапевтическая методика применяется на запущенных стадиях патологического процесса. Ее также назначают в тех ситуациях, когда консервативные методы не дали ожидаемого эффекта, при деформациях и переломах в костях. Хирургические вмешательства при рассматриваемом заболевании возможно разделить на 2 разновидности – лечебные и восстановительные.

Восстановительные назначают при тяжелой деформации позвоночного столба и позвонковой форме остеосклероза, не восстанавливаемых иными способами. Кроме того, показаниями могут стать переломы и вывихи в костях и суставах. При этом осуществляется репозиция обломков, восстановление надлежащего строения и фиксация посредством специальных конструкций.

Лечебное оперативное вмешательство представляет собой пересадку здоровой ткани в пораженный участок. Методика эффективна, однако сопряжена с рисками для больного.

Средства народной медицины недостаточно действенны при рассматриваемом патологическом процессе. Однако, большинство пациентов выбирают именно их. К наиболее распространенным относят:

• сабельник (является компонентом большого количества мазей для суставов);
• настой прополиса;
• пчелиный подмор, который настаивают на спирту;
• яд змеи;
• смесь из линимента Вишневского и гепариновой мази.

Действенность указанных средств не подтверждена исследованиями. Однако, часть данных средств (змеиный яд) применяют как компонент в лечебных мазях.

• 250 г корней аира настаиваются в 3 л охлажденной воды и добавляются в ванну.
• Мазь из меда и спирта наносят под аппликацию на четверть часа.
• Смесь из брусничных листьев, донника, зверобоя и льняных семян в одинаковых количествах настаиваются на воде в течение 2 часов. Обрабатываются пораженные участки 3 раза в сутки. Данная смесь также настаивается на спирту и применяется как компресс на 15 минут каждый день.

Диетическое питание не считается основным направлением терапии. Однако, понадобится скорректировать рацион для достижения комплексного результата. Прежде всего нужно сбалансировать порции – нельзя переедать, пища должна в полной мере покрывать энергетические нужды, не превышая их.

При повреждении костей ног и позвоночного столба крайне важно привести в норму массу тела, когда наблюдается ее излишек. Разрешенные продукты:

• кисломолочная продукция с низкой жирностью;
• мясо диетических сортов и субпродукты;
• фрукты в свежем виде – яблоки, виноград, бананы;
• крупы, прежде всего гречка и перловка.

В данных продуктах содержится кальций, который необходим для построения нормальной ткани кости и поддержания процессов образования трабекул. Продукты, которые требуется исключить – мучное, белый хлеб, сладкое, алкогольные напитки и жирная пища.

Прогноз и профилактика

При наличии остеосклероза прогноз будет положительным, однако лишь при условии вовремя принятых мер. Если отсутствует терапия, возрастают риски формирования опасных последствий, (деформации скелета, парез лицевого нерва и анемия). Малокровие в такой ситуации лечат посредством спленэктомии либо переливания эритроцитарной массы.

Остеосклероз без пересадки костного мозга в полной мере не излечивается. Когда присутствует склонность к подобному патологическому процессу, необходимо провести профилактические меры в целях предотвращения его формирования.

• нужно контролировать осанку;
• матрас для сна должен иметь умеренную жесткость;
• вести здоровый образ жизни;
• сбалансировать питание;
• исключить табакокурение и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Основной мерой профилактики считается зарядка, проводимая каждый день. Комплекс умеренных физических упражнений поможет восстановить кровоток. Это даст возможность предупредить формирование заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Остеосклероз является патологическим заболеванием, во время которого происходит уплотнение костной ткани. В результате утрачивается гибкость и эластичность, появляются трудности при осуществлении привычных движений. Слабая выраженность симптомов болезни угрожает здоровью опорно-двигательного аппарата. Потому своевременное обнаружение патологии даст возможность осуществить действенную терапию и предотвратить опасные осложнения.

Остеосклероз сустава либо остеоартроз входит в группу патологических процессов, сопровождаемых деструкцией хрящевых пластинок, которые укрывают суставное сочленение с внутренней поверхности. Преимущественно это процесс поражает крупные суставные соединения, испытывающие наибольшую нагрузку. И как результат остеоартроз (остеосклероз) тазобедренного сустава (или коксартроз) выступает как самая распространенная клиническая форма этой болезни — 40% среди всех случаев.

Главными характерными чертами деформирующего этой патологии выступают:

• деструкция хряща дегенеративно-дистрофического генеза;
• костные наросты по границе суставных поверхностей;
• деформирование сочленений вследствие описанных патпроцессов.

Распространенность в современной медицине составляет примерно 13 %, и, главным образом, поражает старшие возрастные группы.

Этиологические факторы

Главные причинные факторы делятся на следующие группы:

• Возрастной показатель — лица старше 60 лет. Хрящевая ткань к этому возрасту практически полностью теряет жидкость, что ведет к изменению его структуры.
• Наследственный фактор, определяющий особенность строения хрящевой ткани.
• Физнагрузки и травматизация суставного сочленения.
• Лишний вес и прочие эндокринные нарушения.

Заболевание в ортопедии делится на первичную и вторичную форму, зависит от действия этиофакторов.

Первичная форма относится к процессу, развивающегося без достоверно выявляемой причины. Вторичная же форма имеет отчетливую причину развития патологического процесса.

Ряд формирующихся патпроцессов в хрящевой ткани имеет одинаковость во всех вариантах. Любой фактор ведет к такому состоянию, когда первоначально разрушается хрящевой матрикс, обедняя таким образом сустав от жидкости, Что ведет к утере упругости хондральной ткани, создавая дополнительные условия для деструкции хряща. В конце в хряще происходит потеря и других структурных элементов, синтезируемых хондроцитами. Деструктированные частицы становятся антигенами, к ним организм начинает синтезировать антитела и цитотоксические клетки, что приводит к иммунному воспалительному процессу. Такое положение ведет к формированию порочного круга, трудно разрываемый на последних этапах болезни.

Клиническая картина

На основе жалоб, предъявляемых пациентами, можно предположить деформирующий остеоартроз тазобедренного сочленения:

• Болевое ощущение (ощущается в начале движения, далее медленно исчезает). Особенно скованность в суставе по утрам либо после долгого покоя.
• Ограничение двигательного объема в области расположения суставного сочленения, вплоть до полной утраты.
• Изменение конфигурации за счет деформирования суставной поверхности.

Коксартрозу характерны некоторые тонкости из-за особенностей анатомо-функционального строения:

Диагностирование

Постановка диагноза осуществляется на основании рентгенологических данных. Они же и позволяют определить стадию развития патологического процесса и, соответственно, определиться с методикой лечебного процесса.

Стадийное развитие патпроцесса имеет свои характерные рентгенологические признаки:

• При I степени образуются костные разрастания небольших размеров, расположенных на границе суставных поверхностей, дополнительно отмечается уплотнение костной ткани непосредственно под хрящевой (остеосклероз);
• II степени свойственно незначительное сужение просвета суставной щели (на треть от нормальных показателей) на фоне проявлений, характерных для предыдущее стадии.
• При III степени трансформация суставной поверхности более выраженная, существенное сужение щели ( на 2/3 от нормы);
• При IV степени щель полностью сужена, вплоть до смыкания, что в свою очередь приводит к полной неподвижности в суставном сочленении.

Лечебные мероприятия

Стандартных лечебных схем в современной ортопедии не существует. Тем не менее, целями такой терапии служат следующие мероприятия:

• замедление прогрессирования остеосклеротического процесса в суставном сочленении;
• ликвидация болевого ощущения;
• профилактика формирования реактивного артрита, либо лечение уже развившегося;
• предупреждение деформирования суставного соединения;
• оптимизирование качества жизни больного.

Следовательно, лечебный комплекс должен состоят из следующего:

• обеспечение покоя поврежденному суставу, применение различных иммобилизационных методик;
• прием хондропротекторных лекарственных средств;
• применение НПВС (эффективно ликвидируют проявления реактивного артрита и болевое ощущение);
• внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов при выраженном иммунном компоненте воспаления;
• антиагреганты и антикоагулянты применяются в соответствии с показаниями;
• при выраженном рефлекторном околосуставном мышечном сокращении применение спазмолитических препратов;
• оперативный метод в виде трансплантации тазобедренного сустава.

Содержание:

Остеосклероз тазобедренного сустава – патологическое состояние, при котором происходит значительное изменение костной ткани. Под воздействием определённых факторов она склерозируется и превращается в плотную и очень хрупкую массу. Этот процесс — полная противоположность остеопороза, при котором кости становятся пустыми и ломаются при малейшем давлении.

Причины

Основные причины для развития этого состояния ничем не отличаются от тех, что вызывают появление других патологий суставов и хрящей. Основными провоцирующими факторами чаще всего выступают:

1. Тяжёлая физическая нагрузка на сустав, которая приводит к его постоянному травмированию.
2. Гиподинамия.
3. Длительное нахождение в одной позе, например, только в положении сидя.
4. Нарушения в эндокринной системе.
5. Наследственность.
6. Возраст старше 60 лет.
7. Травмы.
8. Ревматические заболевания.
9. Вялость мышечной ткани.

Однако точная причина патологии остаётся неизвестной. Есть предположение, что она связана с генетическими нарушениями во время внутриутробного развития плода, а иногда может передаваться и по наследству.

Симптомы

Болезнь длительное время никак себя не проявляет. Человек совершает привычные действия без каких-либо усилий и только время от времени может возникнуть боль неясного происхождения, которая обычно списывается на усталость.

При случайной рентгенографии этой области удаётся выявить начальную стадию патологии, но это большая редкость. Чаще всего пациент приходит к врачу уже в самом разгаре болезни, а иногда и на последней стадии. Обратиться к врачу заставляет перелом, который может случиться при незначительном усилии на кость.

Симптомы остеосклероза осложняют течение артроза тазобедренного сустава. Пациенты начинают жаловаться на боль, которая теперь носит хронический характер. Первоначально она развивается во время физической нагрузки и проходит в покое, а потом длится на протяжении всей ночи.

Постепенно развивается хромота, а амплитуда движений заметно ограничивается. Если в это время не остановить этот процесс, то в дальнейшем он приведёт к полному разрушению сустава. Вернуть подвижность и возможность самостоятельно двигаться поможет только операция по протезированию.

Остеосклероз тазобедренного сустава – это огромный риск развития перелома бедренной кости либо появления асептического некроза этой области. Поэтому на фоне лечения рекомендуется обязательно заниматься профилактикой этих серьёзных осложнений, которые могут появиться в любой момент и значительно снизить уровень жизни человека.

Диагностика

Основным методом диагностики является исследование костной ткани с помощью рентгенографии. Но на начальном этапе развития такое исследование проводится редко, так как из-за отсутствия жалоб к врачу обращаются крайне редко.

Однако проведения только рентгенографии мало. Она помогает заподозрить заболевание, но для постановки окончательного диагноза требуется полное и более серьёзное исследование. Нередко это бывает МРТ поражённого сустава.

Хорошей способностью распознать плотность ткани обладает денситометрия. Этот метод применяется и при другом заболевании — остеопорозе, при котором количество кальция в костях становится минимальным.

Как избавиться

Лечение остеосклероза тазобедренного сустава проводится чаще всего медикаментозными методами. Но так как нет точного представления о том, что является причиной заболевания, то и лечение проводится только симптоматическое и будет зависеть от присутствия тех или иных проявлений заболевания.

Многие врачи не считают данную патологию отдельной нозологической формой, а данное заболевание является всего лишь симптомом, который характерен для многих болезней костной ткани, в том числе артритов, артрозов, остеохондроза.

Медикаменты помогают устранить боль и снять воспаление. Применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, витамины группы В, хондропротекторы, сосудосуживающие и противоотёчные лекарства. Для местного лечения могут применяться мази с глюкокортикостероидами.

Обязательно применяется лечебная гимнастика, которая считается лучшим методом для профилактики и предупреждения дальнейшего развития дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. Происходит значительное укрепление мышц, которые прекрасно защитят суставы от разрушения.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения врач может порекомендовать операцию по эндопротезированию.

Остеосклероз — что это такое и почему сложно различить его на ранних стадия? Это патология, при которой костная ткань уплотняется. Дело в том, что первоначально при данной болезни нет никаких ярко выраженных симптомов, и пациент не обращается со своей проблемой к врачу. А когда болезнь уже развилась до определенной стадии, ее лечение становится более сложным.

Об остеосклерозе

Определить ее наличие в самом начале может только внимательный врач, который делает рентген по поводу другой болезни. Однако это случается редко. Заподозрить остеосклероз (субхондральный, то есть на соединительной ткани) можно при остеоартрозе, потому что два этих заболевания часто идут в паре.

Также остеосклероз нередко сочетается со следующими болезнями:

• Мелореостоз;
• Остеопороз;
• Остеопойкилоз;
• Хронический идиопатический миелофибриоз.

Современные клиники все чаще предлагают генетические исследования, которые позволяют определить предрасположенность к той или иной болезни. Такие исследования дают высокую степень точности при оценке риска появления заболевания. При этом опасность остеосклероза нельзя недооценивать, поскольку он может привести к параличу и даже злокачественным опухолям, то есть раку.

Однако также бывает остеоcклероз не патологический, а физиологический, который появляется в процессе роста скелета у детей. В этом случае он обнаруживается в ростковых зонах, но потом, как правило, проходит сам. А вот патологический возникает уже во взрослом возрасте.

Вероятность развития остеосклероза относительно велика, потому что по частоте это второе заболевание костей после остеопороза. Диагностика и план лечения назначают травматолог и ортопед.

Остеосклероз на рентгене

1. На рентгене при остеосклерозе видны тени от кости на фоне окружающих мягких тканей;
2. Губчатое вещество внутри кости приобретает мелкопетлистую структуру (выглядит как множество мелких петель);
3. Внутренний контур кости становится неровным;
4. Костномозговой канал становится уже или даже исчезает полностью.

Очаги остеосклероза позвоночника, коленного, тазобедренного сустава имеют вид множества равномерно распределенных светлых пятен. Это пегий остеосклероз. При нем корковый слой не становится тоньше, а вот внутренний превращается в губчатый и рыхлый. Также есть ровный остеопороз. При нем остеосклеротические очаги выглядят прозрачными. В губчатом веществе визуально заметны трабекулы, то есть пластинки, перегородки.

Причины остеосклероза

Во многих случаях системный остеосклероз развивается из-за генетической предрасположенности к нему. Однако есть и другие причины — например, наличие инфекционной болезни. Часто он возникает при третичном сифилисе и костном туберкулезе.

Генетический фактор, а также нагрузка на определенный орган поможет определить, где именно разовьется остеосклероз:

• В позвоночнике;
• В тазобедренном суставе;
• В ребре;
• В плечевом суставе;
• В коленном суставе;
• В пяточной кости;
• В бедренной кости.

Повышенный риск развития остеосклероза появляется:

• При болезни Альберс-Шенберга, флюорозе, сатурнизме, опухолях груди, простаты и бронхов;
• При наличии других болезней суставов и костей;
• При низком изменении уровня гормонов в период климакса или просто при старении;
• При очень серьезной нагрузке на суставы;
• При травме суставов;
• При чрезмерном весе, ожирении;
• При отравлении тяжелыми металлами и химическими компонентами;
• При наличии воспаления в организме;
• При доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• При переломах определенной части тела;
• При некорректном питании (поглощении большого количества вредной пищи);
• При нарушениях метаболизма (обмена веществ);
• При дисфункции эндокринной системы;
• При мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостозе.

Виды остеосклероза

Помимо деления остеосклероза по формам (патологический и физиологический, который появляется во время роста костей), его подразделяют также по другим основаниям.

По количеству и объему пораженных костей:

1. Очаговый;
2. Локальный;
3. Распространенный;
4. Системный.

Соответственно, очаговый остеосклероз затрагивает самый небольшой участок ткани, а системный — все тело. При локальном речь обычно идет о травме, наложенной на болезнь, в определенном участке тела, а при распространенном патология наступает в нескольких костях одновременно.

По причинам возникновения остеосклероз бывает:

1. физиологическим (структуры кости перестают расти, и тогда повреждаются ростковые зоны; встречается обычно у детей и подростков);
2. идиопатическим (из-за нарушения правильного процесса развития костей);
3. посттравматическим (из-за вывихов, трещин, переломов);
4. реактивным (как реакция на новообразование, например, опухоль, а также в случаях, когда питательные вещества не поступают в необходимом объеме в кость);
5. токсическим (из-за отравления химией или тяжелыми металлами).

Определение причин остеосклероза помогает правильно назначить курс лечения. В зависимости от конкретной причины он будет различаться. К примеру, при токсическом отравлении необходимо будет провести детоксикацию организма, при травмах — заняться лечением травмы, и так далее.

Симптомы остеосклероза

Основная сложность лечения остеосклероза заключается в том, что его тяжело диагностировать. Кстати, остеосклероз может затрагивать не только кости, но и хрящи. Конечно, на рентгене можно увидеть деструкцию ткани, разрушительную работу болезни, но обычно рентген не делают без внешних симптомов. Уже на более поздних стадиях появляется боль.

При появлении боли, а также если Вы входите в группу риска, нужно сразу же обратиться к врачу, потому что она может свидетельствовать, что остеосклероз перешел уже в следующую стадию, которая грозит серьезными осложнениями — например, полной потерей способности двигаться.

Чем больше нагрузка на орган, в котором, возможно, возник остеосклероз, тем сильнее он болит. При нарушении в тазобедренном суставе будет констатироваться боль в крестце, подвздошной кости, обычно после того, как человек посидел на одном месте или долго ходил. Поэтому от него страдают офисные сотрудники, таксисты и дальнобойщики, менеджеры по продажам, которым приходится много ходить.

Пациент может прихрамывать. При этом виде остеосклероза есть риск перелома, поэтому нужно тщательно контролировать свои нагрузки, не допуская их превышения. Количество осложнений при неправильном лечении данной разновидности может быть велико.

Остеосклероз плечевого сустава не зависит от какой-либо конкретной профессии, потому что чрезмерную нагрузку испытывают плечи практически всех людей. Руки нужно отвести за спину, и, если появилась боль, этого достаточно для похода к врачу. Внешне деформация никак не проявляется.

Остеосклероз коленного сустава очень коварен, потому что при нем даже чувство боли возникает редко. Чаще всего он диагностируется, когда человек уже приходит с травмой, вызванной этой болезнью. Косвенным признаком может послужить чувство усталости, которое быстро возникает при ходьбе. Также может быть незначительная боль.

При остеосклерозе пяточной и таранной кости будет искривляться ступня и фаланги пальцев. Также нижние конечности испытывают боль и дискомфорт, причем даже при небольшой физической нагрузке. Возможно развитие плоскостопия.

Может встречаться даже остеосклероз корня зуба, но крайне редко. Обычно болезни оказываются подвержены те кости, которые испытывают наибольшую повседневную нагрузку.

Для диагностики остеосклероза позвоночника рентгена недостаточно, потребуется МРТ (магнитно-резонансная томография). Обычно боль при такой разновидности болезни ноющая. Может быть больно не только стоять, но и лежать. Искривление позвоночника обычно становится видимым.

Конечно, его наличие не обязательно свидетельствует об остеосклерозе — возможно, это другая болезнь. Какая точно, должен определить врач. Запускание этой разновидности остеосклероза способно привести к последствиям вплоть до рака. В более легких случаях могут быть грыжи, кифоз, остехондроз, которые тоже нельзя назвать легкими осложнениями.

Анализы

Помимо рентгена при подозрении на остеосклероз применяют компьютерную томографию и МРТ. Также может потребоваться ультразвук. Генетические исследования дороги, поэтому их проводят те, кто могут их себе позволить. Они хороши тем, что с высокой степенью точности позволяют установить, есть ли предрасположенность к остеосклерозу.

Также делают анализ на биохимический состав крови, мочи, и, в идеале, на онкомаркеры, потому что эта болезнь относительно часто приводит к возникновению онкологии.

Лечение остеосклероза

Лечение остеосклероза народными средствами невозможно; необходимо использование современной медицины. Основу составляют инъекции с глюкозамином и хондроитином, которые восстанавливают ткань кости и хряща. Нужно подготовиться, что курс лечения будет длительным — от четверти года до полугода.

Также из препаратов используются обезболивающие средства против воспаления (гормональные и негормональные). Нормализацию функции костной ткани ускоряет физиотерапия, в которую входит грязелечение, массаж, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия и электроферез с подобранными врачом лекарственными средствами.

Лечебная физкультура служит дополняющей помощью телу при остеосклерозе. Нагрузку увеличивают постепенно, в процессе восстановления используют различного вида тренажеры. Восстановление ускоряет правильная диета с минимумом жирной, жареной пищи и рафинированного сахара.

Фиксаторы и бандажи предохраняют от получения травм, которые значительно усложнят течение болезни. Также бандаж необходим при наращивании физической нагрузки в процессе лечения. А здоровый полноценный сон помогает более быстрому изменению тканей в сторону нормы.

Операция при остеосклерозе

Операция при остеосклерозе требуется для пересадки костного мозга, который помогает восстановить нормальное функционирование кости. Процедура неприятная, но необходимая тем, кто хочет забыть о болезни.

Также операция показана, когда в кости возникли некротизированные участки из умерших клеток; в этом случае нужно их удалить. Ну и, наконец, когда сустав оказался полностью разрушенным, его могут даже удалить.

Прогноз при остеосклерозе

В большом проценте случаев возможно полное излечение остеосклероза, но если проблема затронула суставы и/или позвоночник, то ее можно лишь остановить и избавить пациента от боли, а также от дальнейших осложнений. Придерживаться определенного образа жизни придется постоянно. Для полного излечения нужна пересадка костного мозга. В ряде случаев используется спленэктомия или переливание массы эритроцитов (при развитии анемии по причине болезни).

Профилактика

Остеосклероз проще предупредить, чем лечить его. Поэтому тем, кто входит в группу риска (генетическая предрасположенность, большая нагрузка, проживание в плохой экологии, лишний вес) следует принять ряд мер, чтобы уберечь себя от болезни.

• Ограничить количество принимаемого алкоголя;
• Спать на жестко-мягком матрасе;
• Следить, чтобы осанка была правильной;
• Не перенагагружать суставы;
• Если есть лишний вес, избавиться от него;
• Заниматься физкультурой.

Физкультура хороша тем, что улучшает кровообращение, а хорошее кровообращение способствует нормальному функционированию тканей, снижает вероятность развития не только остеосклероза, но и других болезней суставов/костей.