Озонотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Г.М.Бурмакова Г.М., Савченко А. М.

Представлен опыт консервативного лечения 108 пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава. Пациенты были разделены на две идентичные по полу, возрасту, степени выраженности изменений тазобедренного сустава группы. В контрольной группе пациенты получали традиционное консервативное лечение коксартроза, а в основной к лечению были добавлены внутрисуставные инъекции озоно-кислородной смеси и препарата Zeel T. Анализ результатов свидетельствует о высокой эффективности и безопасности внутрисуставной озонотерапии при коксартрозе различной степени.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Г.М.Бурмакова Г.М., Савченко А. М.

INTRA-ARTICULAR OZONE HERAPY IN COMPLEX TREATMENT OF COXARTHROSIS

Data obtained in the result of conservative treatment of 108 patients with hip osteoarthrosis are provided below. Patients were randomized to two identical groups with regards to sex ratio, age, manifestation rate of changes in the hip joint . The control group underwent traditional conservative treatment of coxarthrosis. In the study group, the main treatment was supplemented by administration of intra-articular injections of ozone/oxygen mixture and medicine Zell T. Analysis of data demonstrates high effectiveness and safety of intra-articular ozone therapy in coxarthrosis of definitive degree.

Г.М.БУРМАКОВА, д.м.н., с.н.с., А.М.САВЧЕНКО,

Внутрисуставная озонотерапия в комплексном лечении коксартроза

Представлен опыт консервативного лечения 108 пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава. Пациенты были разделены на две идентичные по полу, возрасту, степени выраженности изменений тазобедренного сустава группы. В контрольной группе пациенты получали традиционное консервативное лечение коксартроза, а в основной к лечению были добавлены внутрисуставные инъекции озоно-кислородной смеси и препарата Zeel T. Анализ результатов свидетельствует о высокой эффективности и безопасности внутрисуставной озонотерапии при

коксартрозе различной степени.

Ключевые слова: тазобедренный сустав, остеоартроз, озонотерапия

В 37—49% всех случаев остеоартроза встречаются дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава. Коксартроз обычно поражает лиц в возрасте 40-60 лет и в большинстве случаев неуклонно прогрессирует. Выраженный болевой синдром вынуждает пациента вести малоподвижный образ жизни, снижает его функциональные возможности и приводит к социальной изоляции. Примерно треть больных с коксар-трозом имеет ту или иную степень нетрудоспособности. При быстропрогрессирующем варианте заболевания, особенно при двустороннем поражении, полная инвалидизация больного наступает в течение нескольких лет. После 10 лет болезни в операции тотального эндопротезирования нуждаются от 30 до 50% пациентов [6, 14]. Замена тазобедренного сустава на искусственный является тяжелым оперативным вмешательством и имеет ряд медицинских и социальных противопоказаний. По данным литературы, у 4—30% пациентов после операции наблюдается выраженный болевой синдром, иногда иного качества, чем до операции [3].

Таким образом, по-прежнему актуальна проблема консервативного лечения коксартроза. При начальных стадиях кокс-артроза своевременно начатое и эффективное лечение имеет большое социальное и экономическое значение, т.к. позволяет приостановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава. При выраженном коксартрозе (при наличии противопоказаний к эндопротезированию, отказе больного от операции и т.д.) консервативное лечение позволяет добиться ремиссии болевого синдрома. В арсенале врачей есть большое количество различных медикаментозных, физиотерапевтических, мануальных и других нехирургических методов лечения коксартроза. Однако даже при их комплексном применении удается до-

биться ремиссии продолжительностью в среднем не более 4 месяцев [9].

Эффективность лечения остеоартроза значительно повышается при дополнении стандартного консервативного лечения внутрисуставными инъекциями. К сожалению, применение таких инъекций ограничено. Это обусловлено сложной анатомией тазобедренного сустава, глубиной его расположения, а также техническими сложностями выполнения инъекций. В некоторых исследованиях инъекции лекарственных средств в тазобедренный сустав осуществляли с помощью рентгенологической или ультразвуковой навигации [15, 21]. Следует отметить, что использование эхографии значительно усложняет пункцию тазобедренного сустава, а излишнее облучение при рентгенологическом контроле нежелательно.

Нами был разработан передний доступ к тазобедренному суставу, который представляет собой модификацию переднего артроскопиче-ского доступа. Пункция осуществляется в положении пациента лежа на спине. Точка вкола иглы располагается на 1—1,5 см ниже пупартовой связки на линии, проведенной от верхушки передней верхней ости подвздошной кости дистально на бедро. Преимуществом данного доступа перед другими (боковым, стандартным передним, промежностным) является то, что он осуществляется на расстоянии 3—4 см кнаружи от бедренного сосудисто-нервного пучка, что исключает необходимость обязательного его определения и использования в качестве ориентира [2]. Кроме того, при выполнении этого доступа не требуется рентгенологическая или ультразвуковая навигация. Игла при этом достигает переднего отдела тазобедренного сустава, прилежащего к шейке бедренной кости. Даже при наличии спаечного процесса в суставе при выраженном артрозе этот отдел сустава является наиболее вместимым, что позволяет введение лекарственных средств.

Наиболее часто для внутрисуставных инъекций используют кортикостероиды. Они уменьшают отек тканей сустава, болевой синдром, который, однако, зачастую рецидивирует.

■ Эффективность лечения остеоартроза значительно повышается при дополнении стандартного консервативного лечения внутрисуставными инъекциями.

Во многих исследованиях доказано негативное влияние стероидов на суставной хрящ и подлежащую кость, приводящее к прогрессированию дегенеративных изменений хряща, возникновению субхондральных кист и очагов асептического некроза [10]. В.А.Насонова, Л.И.Алексеева, Е.Л.Насонов [13] считают, что подобные инъекции противопоказаны для введения в тазобедренный сустав.

Очень популярными для внутрисуставного введения являются препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Фер-матрон и т.д.). Они также способствуют купированию болевого синдрома и улучшению функции сустава, наступающим позже, чем при использовании гормональных инъекций (в среднем через 13 недель). Согласно исследованиям, проведенным C.T.Wang et а1. [23], улучшение менее вероятно при значительном сужении суставной щели и возрасте старше 65 лет. Кроме того, не обнаружено серьезных доказательств структурно-модифицирующих свойств гиалуро-новой кислоты.

С 2005 по 2011 г. в научно-поликлиническом отделении ФГУ ЦИТО на амбулаторном лечении находились 108 пациентов с коксартрозом, из них 45 мужчин и 63 женщины в возрасте от 25 до 75 лет. По степени клинико-рентгенологических изменений они распределились следующим образом: I степень выявлена у 19 пациентов, II — у 54 , III — у 23 , IV — у 12 пациентов.

Пациенты были разделены на две идентичные по полу, возрасту, степени выраженности изменений тазобедренного сустава группы. В первой (контрольной) группе пациенты получали традиционное консервативное лечение кок-сартроза, во второй группе к лечению были добавлены вну-

трисуставные инъекции озоно-кислородной смеси и препарата Zeel T.

С целью нормализации обменных процессов в хряще и стимуляции его регенерации назначаются препараты Румалон, Хондролон или Мукосат, для улучшения микроциркуляции — Трентал или Детралекс.

Во второй группе пациентов к консервативному лечению были добавлены внутрисуставные инъекции озоно-кисло-родной смеси и препарата Zeel T. Озонотерапия противопоказана при гипертиреозе, тромбоцитопении, судорожном синдроме в анамнезе, кровотечении из любого органа, непереносимости озона, беременности. Также ее следует с осторожностью применять в случае декомпенсированных состояний: сердечной недостаточности, тяжелых острых отравлениях, в т.ч. и алкоголем, гипогликемических состояниях, а также в случаях одновременного приема антикоагулянтов.

■ В патогенезе остеоартроза значительную роль играет воспаление, поэтому с использованием внутрисуставной озонотерапии достигается как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект.

дифицированный нами передний доступ. После проведения местной анестезии иглой длиной 15 см достигается шейка бедренной кости и осуществляется внутрисуставное введение: сначала озоно-кислородной смеси (с концентрацией озона 20 мг/л), затем 2,0 Zeel T. При первой инъекции вводят 5,0—7,0 мл газовой смеси. При хорошей переносимости объем озоно-кислородной смеси с каждой инъекцией увеличивается (максимальный объем — 20,0 мл). Подобным образом выполняют пять инъекций с интервалом 2—3 дня. В течение 2—4 часов после внутрисуставной инъекции показан постельный режим.

Осложнений во время проведения внутрисуставной озонотерапии и после нее у наших пациентов мы не наблюдали.

Многочисленные клинические исследования подтверждают, что озонотерапия в случае правильного применения хорошо переносится и исключительно редко сопровождается побочными эффектами, не вызывая каких-либо отрицательных реакций в организме человека. Во время процедур больные изредка могут предъявлять жалобы на слабость, легкое головокружение, сонливость, которые являются кратковременными. Возможны аллергические кожные проявления на местное использование озона в виде крапивницы (очень редко). При проведении озонотерапии у пациентов после первых процедур возможно повышение количества лейкоцитов в периферической крови и одновременное снижение числа тромбоцитов. Данные изменения носят транзиторный характер и не требуют дополнительной коррекции. Причиной возникновения во время проведения озонотерапии неординарных реакций считается дисбаланс между интенсивностью образования активных форм кислорода и состоянием антиоксидантной системы защиты организма. Терапевтические дозы медицинского озона являются стресс-стимулятором для ферментов системы защиты, поэтому для того, чтобы предотвратить истощение эндогенных антиоксидантов, лечение начинают с малых доз озона, постепенно увеличивая их до нужных величин [1].

Более серьезными побочными эффектами являются мид-риаз, интенсивное потоотделение, преходящее снижение артериального давления, брадикардия, давящие боли за грудиной, диспноэ, аллергические реакции, остановка сердца (вазовагальная реакция). По данным Jacobs M.-Th. [18], частота осложнений по отношению к общему числу процедур составляет 0,006%. По сравнению с другими видами лечения

это ничтожная величина. Чаще всего побочные эффекты озонотерапии проявляются при внутривенных процедурах, особенно при внутривенном введении озоно-кислородной смеси, от которого сейчас практически отказались. Наиболее опасны в отношении токсического влияния на блуждающий нерв и возникновение вазовагальной реакции с падением АД и угнетением дыхательного центра перекисные радикалы. Несмотря на низкую частоту осложнений, врач, занимающийся озонотерапией, должен быть готов к подобным экстренным ситуациям.

При проведении озонотерапии может наблюдаться обострение хронических инфекций, однако это не является поводом для прерывания лечебного курса. Озонотера-пию необходимо продолжить, что способствует купированию воспаления [1].

Озонотерапия сочетается с приемом любых лекарственных средств, кроме антикоагулянтов, и большинством физиотерапевтических процедур (кроме ультразвуковой терапии — до рассасывания газовой смеси, являющейся плохим проводником ультразвука). В большинстве случаев можно снизить дозировку обезболивающих, седативных, антибактериальных, гипотензивных препаратов, т.к. озон усиливает их действие. Эффект комплексного применения озонотерапии с другими видами лечения больше, чем арифметическая сумма эффектов каждого их этих видов, а наличие побочных явлений сведено к минимуму.

Оценка эффективности лечения проводилась с использованием суммарного альгофункционального индекса Лекена с оценкой болевого синдрома по 10-балльной ВАШ, индекса ^ЭМАС, данных биомеханического обследования (определения степени опорности, подографии, стабилографии). У пациентов основной группы было отмечено более быстрое и значительное купирование болевого синдрома независимо от степени выраженности рентгенологических изменений тазобедренного сустава, достигнута более длительная ремиссия. В большинстве случаев при 1—2-й степени коксартроза функция конечности, по данным биомеханического исследования, была полностью восстановлена. При 3-й степени улучшение было отмечено у 15 человек (среди них 11 — пациенты основной группы), при 4-й степени и выраженной сгибательно-приводящей контрактуре незначительное улучшение функции конечности — только у 2 пациентов основной группы.

Внутрисуставная озонотерапия значительно повышает эффективность консервативного лечения коксартроза (снижается или полностью купируется болевой синдром, улучшается функция конечности) и способствует длительной ремиссии.

■ Многочисленные клинические исследования подтверждают, что озонотерапия в случае правильного применения хорошо переносится и исключительно редко сопровождается побочными эффектами, не вызывая каких-либо отрицательных реакций в организме человека.

1. Алехина С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты. — Н.Новгород, 2003.

2. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. — М., 2004.

3. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава: Руководство для врачей. — Казань, 2006.

4. Бадокин В.В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза // Consilium medicum. — 2009. — Т. 11, №9. — С. 91—95.

5. Барскова В.Г. Значение для клинической практики свойств нимесули-да, не связанных с подавлением циклооксигеназы-2 // Consilium medicum. — 2009. — Т. 11, №9. — С. 96—100.

6. Буачидзе О.Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава // Вестн. травматол. и ортоп. — 1994. — №4.— С. 14—17.

7. Змызгова А.В., Максимов В.А Клинические аспекты озонотерапии. — М., 2003.

8. Идов И.Э. Аспекты применения озона в медицине // Анест. и реани-матол. — 1997. — №1. — С. 90—94.

9. Ланда В.А, Мещерякова Т.И. Купирование болевого синдрома при некоторых заболеваниях и последствиях повреждения тазобедренного сустава // Травматол. и ортопед. России. — 1995. — №2. — С. 21—23.

10. Лесняк О.М., Максимов Д.М., Попов А.А., Солодовников А.Г. Остеоартроз: медикаментозное лечение остеоартроза (остеоартрита) коленных и тазобедренных суставов // Ревматология. — 2005. — Т. 7, №8.

11. Макнасси С.Т. Озонотерапия в комплексном лечении больных с остеоартрозом коленных суставов: Автореф. дис. . канд мед. наук. — М., 2006.

12. Миронова З.С., Миронов С.П., Сибельдина Л.А., Нацвлишвили З.Г, Зуев В.В. Применение озонотерапии при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов // Вестн. травматол. и ортоп. — 1997. — №4. — С. 24—27.

13. Насонова В.А., Алексеева Л.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение и профилактика // Consilium medicum. — 2003. — Т. 5, №8.

14. Нуждин В.И., Попова Т.П., Кудинов О.А Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава // Вестн. травматол. и ортоп. — 1999. — №1. — С. 4—7.

15. Черкес-Заде Д.Д., Мити А. Лечение начальных стадий коксартроза путем внутрисуставных инъекций хондропротекторов под рентгенологическим контролем // Вестн. травматол. и ортоп. — 2010. —

16. Bocci V Ozone: A new medical drug. Springer 2005.

17. Fahmy Z. Immunological effect of ozone (O3/O2) in rheumatic diseases // Proc.Ozone Application in Medicine. — Zurich, 1994. — P.62.

18. Jacobs M.-Th. Untersuchung uber Zwischen falle und typische Komplikation in der Ozon-Sauerstoff Therapie // Ozonachrichten. — 1986. — N 5. — S. 1—5.

19. Lohmander L.S. Markers of cartilage metabolism in arthrosis // Acta Orthop. Scand. — 1991. — N 62. — P. 623-632.

20. Pinkus T. Clinical evidence for osteoarthritis as an inflammatory disease // Curr. Rheum. Rep. — 2001. — N 3. — P 524—534.

21. Qvistgaard T, Kristofferssen H. Guidance by ultrasound of intraarticular injections in the knee and hip joints // Osteoarthritis cartilage. —

2001. — Vol. 9, N 6. — P. 509—511.

22. Sies H. Oxidative stress: from basic research to clinical application // Am. J. Med. — 1991. — Vol. 91(3C). — P. 31—38.

23. Wang C.T., Lin J., Chang C.J., Lin Y.T., Hou S.M. Therapeutic effects of hyaluronic acid on osteoarthritis of the knee. A metaanalysis of randomized controlled trials // J. Bone Jt Surg. — 2004. — Vol. 86a, N 3. — P. 538—545.

Министерство Здравоохранении и социального развития РФ Департамент Здравоохранения г. К/1ос*бы Всероссийское общасгтвй неврОпОпав Кафедра нервный бопиней ФППОВ Первогр МГМУ им. И М

НИИ уронефропогии и репродуктивного здоровья человек

2'ЭЯ Российская междисциплинарная

7-8 ОКТЯБРИ 2011 г,

Артроз тазобедренного сустава 2 степени — симптомы и лечение заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер и проявляется поражением хрящевых и костных соединений. Импульсом к возникновению патологии могут служить врожденные причины: разная длина нижних конечностей, врожденный вывих, сирингомиелия и др. Артроз долгое время никакими симптомами не проявляется. Предрасположенным к заболеванию пациентам очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат, не брать большой вес, порционно (интервалами) подходить к физическим упражнениям.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют три стадии артроза:

Диагностированный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечить тазобедренный артроз, воздействуя на этиологию (т. е. на причину возникновения), возможно, но абсолютное выздоровление современная медицина гарантировать не может, не говоря о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет пациенту практически оптимальное физическое состояние.

Воздействие на симптомы

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов. Боль – это первый сигнал организма о нарушениях в нем.

Применение сильных обезболивающих на этой стадии не предусмотрено, достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Диклофенак.
2. Ацеклофенак.
3. Ибупрофен.
4. Нимесулид.
5. Кетопрофен.
6. Мелоксикам, Пироксикам и др.

Лечение НПВП проводится таблетированными формами, в период обострения могут назначить инъекционное введение препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно единоразового принятия лекарственного препарата в сутки во время либо же после еды (это снизит степень побочных эффектов).

Облегчение симптомов при помощи НПВС рационально, но следует помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выраженность степени побочных явлений НПВП в порядке уменьшения: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о способах снизить риск возникновения нежелательных эффектов от приема НПВП.

Препаратами выбора для симптоматической терапии артроза тазобедренного сустава должны стать НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, т. к. соотношение польза/побочный эффект в данном случае перевешивает именно у данной группы препаратов.

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении: повреждения костной и хрящевой ткани стимулируют разрастание остеофитов, что при отсутствии лечения приведет к 3 стадии артроза со всеми вытекающими последствиями. Такую функцию на себя возьмут препараты из группы хондропротекторов:

• Хондроитин сульфат натрия;
• Глюкозамина сульфат;
• Гиалуроновая кислота.

Врачи рекомендуют лечить коксартроз 2 степени изначально инъекциями, а впоследствии переходить на таблетированные формы.

Подробнее о хондропротекторах:

Существуют комбинированные препараты, включающие, как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс Адванс, Мовекс, Актив и т. д.).

Комбинация хондропротекторов с НПВП способна значительно снизить побочные эффекты обезболивающих препаратов, уменьшить потребляемое количество последних.

Отдельно выделим Диацереин: относится одновременно к обеим группам, оказывает соответствующие эффекты на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим, анаболическим действием. В лечении 2 степени артроза дает эффект на 6 неделю.

Следует отметить препарат Алфлутоп — это лекарственное средство на основе экстрактов из морских организмов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Воздействует на макромолекулярном уровне, стимулирует восстановительные процессы. Комплекс аминокислот, минералов, пептидов комплексно воздействует на очаг тазобедренного воспаления, благотворно влияет на возобновление структуры хряща. Препарат вводят глубоко в/м по 1 мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим в/м лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев используются компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага.

Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ, другие вещества, которые раздражают нервные окончания, вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию, снижая отечность.

Лечение артроза Подробнее >>

Народные средства никогда не исключают традиционную терапию!

Лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам нагрузку, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата, даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые увеличивают подвижность сустава.

Особенности лечения коксартроза:

1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
4. Лечение артроза Диацереином противопоказано пациентам с патологиями ЖКТ.
5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.

Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения, дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат, вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

Уважаемые читатели, оставьте свое мнение о статье в комментариях; расскажите, какими способами вы боролись с этим заболеванием.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава дополняет медикаментозное лечение, позволяет избежать повторного обострения хронических форм заболевания. Применение магнитотерапии, электрофореза, УВТ и прогревания способствует нормализации кровоснабжения пораженных тканей. Большинство пациентов при появлении болей в суставах пытаются прогреть их, для чего используют различные мази и компрессы.

Физиолечение, основанное на тепловом воздействии, может быть достаточно эффективным при артрозе тазобедренного сустава. Оно позволяет избавиться от болевого синдрома, восстановить нарушенный обмен веществ. Однако применяться этот метод может лишь на ранних стадиях заболевания, с особой осторожностью его необходимо назначать при значительном разрушении хряща.

При артрозе коленного сустава 2 степени в качестве согревающей процедуры может использоваться русская баня. Её полезные свойства:

• оздоравливает организм;
• избавляет от избытка солей;
• избавляет от шлаков и токсинов.

Для прогревания пораженных областей могут использоваться специальные аппараты, которые подбираются лечащим врачом. Для хрящевой ткани вредно воздействие экстремально низких и высоких температур, поэтому тепловые процедуры должны длиться не более 20 минут. Терапия подразумевает также применение мазей и компрессов на основе змеиного яда и красного перца. Прогревание сустава в период обострения категорически запрещено.

Лечение артроза лазером — еще одна физиотерапевтическая процедура, способная приостановить развитие дегенеративных процессов. На больное колено воздействует направленный световой луч высокой мощности, что приводит к:

• 
  улучшению кровообращения;
• устранению воспаления и отечности;
• избавлению от боли;
• способствует заживлению открытых ран.

Применяется этот способ только после проведения полного обследования.

Лечение лазером может проводиться и в период обострения, однако оно имеет ряд противопоказаний. При проведении процедуры необходимо наблюдать за общим состоянием организма.

Электрофорез — доставка лекарственных препаратов в толщу тканей с помощью электрических частиц. Под воздействием тока действующее вещество распадается на ионы, дальнейшее воздействие заставляет их перемещаться в слизистые оболочки и верхние слои кожи. С током крови и лимфы лекарство равномерно распределяется по всем органам и тканям, наибольшее количество действующего вещества концентрируется в месте его введения. Такие физиопроцедуры при артрозе тазобедренного сустава позволяют избавиться от неприятных ощущений без возникновения последствий со стороны печени и пищеварительной системы.

Магнитотерапия при артрозе назначается при:

• неэффективности медикаментозного лечения;
• снижении подвижности сустава;
• появлении постоянных болей.

Положительные результаты наблюдаются в 60% случаев. Применение магнитотерапии позволяет существенно облегчить самочувствие пациента. Человек может выбрать одну из 2 схем лечения:

1. Наиболее эффективным считается применение оборудования, которое устанавливается в больницах и поликлиниках.
2. Применение компактных устройств лишь временно устраняет боли.

Лечебный эффект магнитотерапии основан на стимуляции мышечных волокон. На них воздействуют волны различной частоты, способствующие расслаблению и исчезновению спазма. Сустав становится более подвижным, боли стихают. Усиление кровотока в пораженной области способствует устранению воспалительных и застойных явлений. Положительные изменения в состоянии сустава появляются после 1 сеанса магнитотерапии. Однако половине пациентов этот способ не помогает.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Магнитотерапия при артрозе оказывает воздействие на весь организм, что может быть опасным при наличии некоторых заболеваниях. Поэтому перед назначением этой процедуры врач должен провести полное обследование пациента и оценить целесообразность применения данного способа. Противопоказаниями к проведению магнитотерапии считаются:

1. 
   Онкологические заболевания — повышение температуры может спровоцировать усиленное деление раковых клеток и появление метастазов.
2. Под действием магнита происходит разжижение крови, что может быть опасным при патологических состояниях, сопровождающихся нарушением ее свертываемости.

Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно наличие кардиостимулятора. Нельзя проводить такое лечение при наличии трофических язв, это может спровоцировать развитие флегмоны или гангрены.

Для пациентов, не имеющих указанных выше заболеваний, процедуры являются полностью безопасными. При чувствительности тканей к воздействию магнитного поля можно добиться значительного улучшения, которого невозможно достичь с помощью медикаментозного лечения.

Какие еще методики могут применяться при лечении болезней суставов?

1. Озонотерапия является одной из наиболее безопасных физиопроцедур при артрозе коленного сустава. Порция озона в пораженные ткани вводится с помощью тонкой иглы. Одновременно могут применяться хондропротекторы. Эффективность этой процедуры объясняется способностью быстрого устранения болевых ощущений, возвращения суставу подвижности, усиления процессов выработки синовиальной жидкости. Озонотерапия быстро улучшает состояние пациента, приостанавливает процессы разрушения хрящевых тканей.
2. Ударно волновая терапия при артрозе устраняет воспалительные изменения, способствует заживлению микротравм. Волна переменной частоты разрушает солевые отложения и быстро выводит их из организма. После нескольких сеансов нормализуется метаболизм, исчезает отечность. Ударно волновая терапия при артрозе колена имеет ряд противопоказаний. Такое лечение нельзя проводить при тромбозе глубоких вен, гнойных формах артрита, онкологических заболеваниях, диабетической ангиопатии. Перед проведением УВТ необходимо полностью обследовать организм, чтобы исключить наличие указанных выше заболеваний.
3. Ультразвуковое воздействие при гонартрозе используется для устранения сильных болей и воспалительных явлений. Кроме того, такое лечение способствует восстановлению защитных сил организма, запуску процессов восстановления тканей. При одновременном применении ультразвука и хондропротекторов удается добиться быстрой регенерации хрящей. Курс лечения длится 2 недели. Результаты лечения во многом зависят от применяемых типов волн. Механические улучшают метаболизм и ускоряют кровообращение. Термические повышают локальную температуру, обеспечивая постепенное прогревание пораженного сустава. Физико — химические направлены на выработку веществ, способствующих нормализации процессов деления клеток.

Ультразвуковая терапия может применяться в послеоперационный период, что повышает эффективность хирургического вмешательства и ускоряет выздоровление.

Физиотерапевтические процедуры оказываются эффективными только в том случае, если они входят в состав комплексного лечения. Все профилактические и терапевтические методики должны применяться с разрешения врача.