Пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна

Мышцы малого таза, протянувшиеся от седалищных бугров до лобкового симфиза, образуют диафрагму, поддерживающую мочеполовые органы. От их тонуса зависит здоровье репродуктивной и мочевыводящей системы мужчин и женщин. Тяжелые физические нагрузки, травмы, воспалительные процессы приводят к ослаблению мускулатуры. Укрепить ее помогут специальные упражнения и массаж.

Преимущества и недостатки массажа мышц малого таза

Мускулатуру таза можно разделить на три группы: мышцы стенок таза, тазового дна и промежности. В повседневной жизни они обеспечивают поддержку брюшины, внутренних органов, участвуют в процессе мочеиспускания и дефекации. Мускулы, в том числе сфинктеры прямой кишки и мочеиспускательного канала, а также мышца, действуют совместно. Спазм или ослабление любой группы приводит к общей дисфункции. Появляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в промежности;
• недержание или задержка мочеиспускания;
• расстройства половой функции;
• проблемы с дефекацией: запор, чувство неполного опорожнения;
• опущение матки и стенок влагалища у женщин.

Пребывание в тонусе — нормальное состояние для мышц. Патологические изменения происходят вследствие тяжелых нагрузок или отсутствия физической активности. В первом случае происходит травмирование и разрыв волокон, во втором возникают застойные процессы. Одним из средств терапии при лечении дисфункции мышц является массаж. В отношении мускулатуры малого таза он должен захватывать ягодицы, промежность, половые органы.

• ускорение кровообращения;
• нормализация обменных процессов, улучшение питания и снабжения кислородом мышечных волокон;
• обеспечение оттока лимфы и венозной крови от органов малого таза;
• укрепление мускулатуры ягодиц, отвечающей за двигательные функции конечностей;
• восстановление половых функций, улучшение ощущений в сексуальном плане;
• усиление перистальтики кишечника;
• профилактика геморроя;
• повышение потенции у мужчин.

К недостаткам можно отнести интимность массажа, создающую психологическое неудобство пациентов во время терапии.

Показания и противопоказания к проведению терапии

При появлении дисфункции в работе органов, возникновении стойких болевых ощущений необходимо обратиться к врачу (гинекологу, урологу, хирургу) и пройти обследование. Специалист выявит проблему и назначит адекватное лечение. Массаж является частью комплексной терапии.

Показаниями для проведения массажа малого таза у женщин служат:

• слабая мускулатура матки;
• застойные процессы в области половых органов;
• дисфункции связочного аппарата, приводящие к опущению матки;
• нарушения менструального цикла;
• рубцы и сращивания на крестцово-маточных связках;
• бесплодие;
• сальпингит.

Процедура назначается для устранения остаточных проявлений воспаления внутренних органов.

Противопоказания: кровотечения, полипы на шейке матки, опухоли, беременность, воспаление в острой фазе.

Мужское здоровье тесно связано с тонусом мускулатуры. При лечении патологий внутренних органов кроме медикаментов и физиотерапии назначается массаж. Показания к терапии для мужчин:

• хронический уретрит;
• везикулит;
• воспаление яичек и придатков;
• простатит;
• нарушение эрекции.

Проведение процедур имеет отличный оздоровительный и профилактический эффект, но не всегда она разрешена. Противопоказания:

• ранний послеоперационный период;
• новообразования;
• тромбоз малого таза;
• острые воспалительные процессы.

Выполнение массажа лучше доверить специалисту, но пройдя азы обучения процедуре, можно выполнять ее в домашних условиях.

Подготовка к процедуре

Подготовка к массажу включает предварительное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Затем пациент должен совершить водные процедуры. Сеанс назначается за 2 часа до приема пищи. До начала процедур необходимо пройти обследование, сделать УЗИ таза, чтобы исключить возможные противопоказания. Женщинами делают анализ мазка, для подтверждения здоровья половых органов.

Перед массажем предстательной железы мужчинам рекомендуется выпить около 1 л воды. Наполненный мочевой пузырь создаст давление, содействующее процедуре. Специалист надевает латексные перчатки, перед введением пальца в прямую кишку смазывает его вазелином.

Виды и техника выполнения массажа

Вид массажа подбирается в соответствии с проблемой пациента. Проводит его уролог/гинеколог или квалифицированная медсестра.

Один из способов терапии для женщин – гинекологический массаж. Он проводится на кресле. Основные приемы: поглаживание, растирание, растяжение, разминание. Одной рукой врач приподнимает матку изнутри, через свод влагалища. Второй рукой выполняет манипуляции снаружи. Продолжительность сеанса 10 минут, всего их потребуется 5-10. С помощью аппарата модели ВМП-1 проводится вибрационный массаж. Насадки накладываются в области поясничных позвонков и подвздошных гребней. Воздействие колебательных движений происходит в течение 5 минут. Курс 6-12 процедур.

Рефлекторно-сегментарный массаж выполняется на ягодицах, пояснично-крестцовой области, нижней части живота. Манипуляции состоят из продольных и поперечных разминаний, поглаживания, вибрации пальцами, встряхиваний и похлопываний. При патологии мочевого пузыря воздействие оказывается на участок лобкового симфиза.

Терапия для мужчин проводится в комплексе: массаж предстательной железы, половых органов, промежности. Для уменьшения боли и отечности при воспалении яичка и придатков проводится их поглаживание, растирание. Задача процедуры улучшить отток лимфы, повысить тонус сосудов и мышц. В начале сеанса 1-2 минуты массируют семенной канатик. Мануальное воздействие на предстательную железу нормализует отток секрета, ликвидирует болевые ощущения, стабилизирует кровообращение.

Техника выполнения: пациент лежит на боку, колени прижаты к груди. Врач вводит палец в прямую кишку и поглаживает железу. Интенсивность стимуляции зависит от состояния органа. Время сеанса не более 1 минуты. Терапия при хроническом уретрите заключается в выполнении поглаживающих движений от корня полового члена к отверстию уретры. Массаж куперовых желез проводят через промежность и переднюю стенку прямой кишки. Сеанс длится 30-60 сек, проводится через день.

Массажеры для мышц малого таза

Массажером нового поколения для тазовых мышц является тренажер Кегеля MioKegel. Насадка прибора вводится во влагалище или задний проход. Стимуляция мускулатуры происходит под действием микротоков различной силы. Результат виден через 2-3 недели использования.

Эффективным массажером для укрепления мышц тазового дна является тренажер Маркелова. Он воздействует на организм импульсным электрическим током. Прибор улучшает трофику тканей, устраняет спазмы, активирует кровоснабжение. В комплекте имеются электроды, через которые осуществляется стимуляция.

От регулярного спазма мышц тазового дна часто страдают как женщины, так и мужчины. Многие ошибочно путают симптомы заболевания с более серьезными нарушениями, однако патологию легко распознать по паре характерных признаков.

Что значит миофасциальный синдром тазового дна?

Заболевание часто ошибочно называют невралгией. И действительно, ряд симптомов похожи ― локальное воспаление, напряжение, диагностирующееся наощупь, резкая и сильная боль. Отличие только одно ― при синдроме тазового дна напряжение возникает не в нервах, а в определенных мышечных точках.

Главная причина патологии ― появление так называемых триггерных точек. При напряжении в них возникает резкая боль, спазм или даже подергивание. В пораженных областях развивается воспалительный процесс.

Возможны следующие нарушения:

• Резкое повышение тонуса мышц.
• Ухудшение сократительных способностей, ограниченная подвижность.
• Острая боль по всему телу.

Лечение при помощи болеутоляющих средств бесполезно. Необходимо справиться с первопричиной заболевания, а не просто купировать симптомы.

В клинической диагностике выделяют два типа триггерных точек. Первая ― это активный. Образуется на месте соединения мышцы с нервным окончанием. Легко распознается наощупь как небольшое уплотнение. Очень сильно ограничивает подвижность конечности, болит периодически. Боль тянущая и ноющая.

Латентный распознается только при напряжении какой-то мышцы ― в спокойном состоянии она никак себя не проявляет. Боль легкая, возникает нечасто. Часто латентная точка переходит в активную со временем.

Фактор риска ― регулярный прием препаратов с бета-блокаторами, новокаином и лидокаином. Если вам жизненно необходимы подобные лекарства, проконсультируйтесь с врачом о том, как снизить риски развития патологии.

Часто болят мышцы тазового дна из-за болезней сердца, в том числе ишемических. Возникает заболевание из-за нарушений в работе центральной нервной системы и коронарных сосудов. Боль органов малого таза может проявляться в пожилом возрасте, из-за естественного износа организма.

Есть также ряд факторов, что в совокупности могут привести к развитию неприятного заболевания.

• Проблемы с осанкой. Если часто сутулитесь, готовьтесь, что скоро появятся триггерные точки мышц тазового дна.
• Слишком тяжелые грузы, облегающая одежда, очень туго затянутый пояс брюк.
• Постоянное выполнение физических упражнений с слишком большим грузом, регулярный ручной труд.
• Использование допинговых препаратов для победы в профессиональных спортивных соревнованиях.
• Ожирение. Миалгия мышц тазового дна ― постоянный спутник людей, не следящим за своим весом.
• Постоянные стрессы и неврозы, перенапряжения и срывы.
• Отсутствие физической активности, сидячий образ жизни.
• Заболевания, напрямую влияющие на подвижность конечностей.

Симптомы патологии у мужчин и женщин

Есть ряд симптомов, кроме хронической тазовой боли, что могут свидетельствовать о развитии заболевания. Один из главных признаков ― постоянное воспаление лицевого нерва. Больному сложно даже просто открыть рот, любая попытка приводит к резкому спазму. Болят уши, горло и носоглотка. Сложно жевать и проглатывать пищу, хотя признаков ОРВИ нет.

Начинает сильно болеть шея и лопатки. Появляется постоянное желание разминать пораженную область, как после физических упражнений. Возможны резкие головокружения и обмороки. Синдром хронических тазовых спазмов приводит к насморку и активному слюноотделению.

Страдает и задний проход. Появляется ощущение постороннего тела в прямой кишке. Проявляется боль во влагалище. Миалгия приводит к учащенному мочеипусканию, появляется боль в области грушевидной мышцы при сидении или лежании.

Болит спина и плечи, могут ныть кисти, как при артрите. Один из главных признаков ― болевой синдром не имеет четкой локализации. Ноет все тело, будто после тяжелой физической тренировки.

Если спазм наблюдается в области шеи, лучше как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Он назначит уколы для купирования симптомов и релаксации. Но в ряде случаев можно обойтись без инъекций.

Упражнения Кегеля для расслабления мышц тазового дна

Если вам не нравятся уколы или операции, но и покупать тренажер не хочется, посмотрите обучающее видео. Практикующий врач-уролог расскажет, как избавиться от патологии в домашних условиях. Видео подробно объясняет, как выполнять упражнения для половых органов, автор расскажет о правильной технике.

Лягте на твердую плоскую поверхность, на спину. С максимальной силой сожмите мышцы на тазовом дне. Постарайтесь удержаться в таком положении хотя бы на 2-3 секунды. Со временем постарайтесь довести свой личный рекорд до 20-30 секунд.

Для релаксации начинайте быстро сокращать и расслаблять мышцы на протяжении следующих 20 секунд. После этого в том же исходном положении делайте движения, как при родах или дефекации (больше подходит для женского синдрома).

Базовое упражнение следующее:

1. Примите исходное положение (лягте или сядьте на твердую поверхность).
2. Сильно напрягите мышцу тазового дна и влагалища.
3. Аккуратно, в 10 ступеней, расслабьте ее.

Старайтесь заниматься регулярно. Постепенно увеличивайте число повторений. Чтобы миофасциальный синдром вас больше не беспокоил, занимайтесь в разных позах. Обязательно занимайтесь на ровной поверхности.

Можно делать комплекс упражнений во время работы или выполнения каждодневных обязанностей. Это будет абсолютно незаметным для окружающих.

Топ- 3 тренажеров Кегеля

Достаточно простой набор шариков, предназначенных для тренировки. Работает с помощью аккумулятора, легко заряжается. Сделан из гипоаллергенного мягкого силикона. Управляется при помощи пульта.

Для эффективности занятий в конструкции присутствует модуль вибрации. Скорость можно регулировать при помощи пульта. Для вытаскивания тренажера есть специальная длинная антенна.

Полноценный набор для проведения занятий. В комплекте есть три тренажера, различающиеся по размеру и интенсивности работы. Сделаны из мягкого медицинского силикона, выкрашены в нежно-розовый цвет.

Начинать следует с самого маленького. После этого переходить на диаметром побольше. Самый большой тренажер использовать только если вы уверены в конечном результате.

Подходит для тренировки мышц влагалища и малого таза. Благодаря своей форме походит абсолютно любой девушке. Он сам принимает анатомически верную форму во влагалище, не причиняя дискомфорта.

В комплекте идет приложение для телефона, способное подобрать подходящую программу для тренировок.

Заключение

Боль мышц тазового дна ― одно из достаточно распространенных заболеваний. Однако при грамотном лечении от него можно легко избавиться. Обратитесь к своему лечащему врачу, купите все необходимые лекарства и делайте внутримышечные инъекции.

Начните заниматься при помощи комплекса упражнений в домашних условиях. Когда мышцы таза немного подкачаются, приобретите один из популярных тренажеров. Старайтесь делать хотя бы по 300 подходов в день.

Мышцы тазового дна играют важную роль в организме: они поддерживают прямую кишку, мочевой пузырь и внутренние половые органы. Мускулатура тазового дна находятся между копчиком и лобковой костью у женщин и вокруг лобковой кости и простаты у мужчин. Их роль — поддерживать правильное анатомическое положение органов малого таза. Тазовое дно представляет собой мышечную ткань, которая отделяет полость таза и промежность. В полости таза находятся прямая кишка, мочевой пузырь и матка.

Мышцы тазовой области поддерживают эти органы, помогают им правильно функционировать.

Мышцы тазового дна влияют на мочеиспускание и дефекацию, от их состояния зависит качество родовой деятельности. Из-за малоподвижного образа жизни у многих женщин дно и его мышцы ослаблены, что вызывает проблемы в нормальном функционировании тазовых органов. Упражнения для укрепления мышечного корсета очень важны, нужен грамотный подход.

Мышцы тазового дна и их функции

Мышцы тазового дна выполняют множество разнообразных функций:

Контроль мочеиспускания и дефекации.
Поддержка внутренних органов.
Участвуют в совместной работе с мышцами пресса для обеспечения внутрибрюшного давления.
Оказывают связывающее действие на кости таза и крестец, стабилизируют его.
Задействованы во время ходьбы, движениях ног и рук.
Участвуют в стабилизации таза, осанки, отвечают за выравнивание грудной клетки.
Влияют на качество сексуальной функции.

Проблемы с крестцово-подвздошным суставом возникают из-за ослабления в мышцах.

Их необходимо тренировать, так как они задействованы ежедневно.

Почему развивается мышечная дисфункция?

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, частые запоры.
Хирургические операции в районе малого таза.
Геморрой.
Недержание мочи.
Последствия родовой деятельности: ее нарушение, разрывы тканей промежности.
Травмы крестца и копчика.
Переломы костей таза.
Хронические заболевания органов малого таза.
Сосудистые патологии в области малого таза.

Неправильное управление мышцами.
Чтобы избежать проблем с тазовым дном в вышеперечисленных сферах, женщинам и мужчинам необходимо пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, включить в свою жизнь регулярные тренировки.

Кому и зачем необходимо тренировать мышцы тазового дна

Даже если вы не испытываете проблем в вышеперечисленных сферах, укреплять мышечный корсет необходимо всем, так как подавляющее большинство страдает недостатком двигательной активности и физических упражнений. Позаботиться о тонусе в мышцах особенно необходимо женщинам после рождения ребенка, страдающим от геморроя, недержания мочи, болей в крестце или пояснице. Необходимо заниматься и укреплять мускулатуру, поддерживать в тонусе, чтобы не ухудшалось качество жизни.
Без укрепления мышц тазового дна не обойтись, если они в тонусе, это улучшает качество сексуальной жизни, предотвращает недержание мочи или выпадение мочевого пузыря. Женщины, планирующие беременность, могут выполнять комплекс лечебных упражнений для тонуса в мышцах, что сделает роды менее болезненными, а после них молодая мама быстрее вернется к прежней формы.

Как тренировать мышцы тазового дна? Какие нужны упражнения?

Тренировочный комплекс позволит поддержать тонус мышцы, благодаря чему поясница будет более стабильной, нагрузка во время движения будет распределяться равномерно.
Чтобы почувствовать эффект, необходимо выполнять комплекс упражнений на уменьшение боли в области крестца.
В положении лежа необходимо поднять согнутые в коленях ноги вверх, чтобы поясница была прижата к полу. Руки лежат по бокам ладонями вниз. На вдохе необходимо опускать по очереди правую и левую ногу вниз, а на выдохе поднимать ее вверх. При этом необходимо контролировать положение живота: он должен оставаться плоским. Достаточно 20-40 повторений.
В положении лежа на полу руки в стороны, ладони вниз, ноги согнуты в коленях и тазобедренном суставе. Колени плотно прижаты друг другу. Опираясь на крестец, необходимо на вдохе поворачивать колени в одну сторону, а голову в другую. Помните, что следует держать поясницу прижатой к полу. Достаточно 10-15 повторений в каждую сторону.
В положении сидя на коврике ноги обхватить под коленями, расправить грудную клетку в области ключиц, стопы плотно прижать к коврику, а голову тянуть к потолку. Стопами отталкиваться от коврика, выпрямить спину, словно вы лицом к лицу столкнулись с потоком ветра. Стопы скользят по полу, опуститесь на коврик. С выпрямленной головой сделать вдох, а на выдохе бедрами надавить на ладони, и вернуться в исходное положение. Движения плавные, следите за поясницей.
Лежа на животе пальцами стоп делаем упор в пол или вытягиваем носки. Верхняя часть туловища отрывается от пола, встаем на локти, согнутые в суставах.

На выдохе начать закручивающееся движение: посмотреть себе на пупок, постепенно подниматься вверх. Далее запускаем разгибание тазовой области. После 5 повторений необходимо встать на четвереньки, работаем правой ногой и левой рукой, делая натяжение на коврике с небольшой амплитудой. В состоянии напряжения удерживаться 10 секунд, то же самое повторить правой рукой и левой ногой.
На четвереньках разгибать и сгибать спину, опуская и поднимая голову.

Одним из эффективных и распространенных методов воздействия по укреплению мышц является комплекс Кегеля. Чтобы добиться результатов, научиться делать комплекс правильно, необходимо следить за тонусом мышцы, регулярно без перерывов заниматься.
Чтобы понять, как заниматься правильно мышцами тазового дна, необходимо во время мочеиспускания попробовать прервать процесс. При правильном сокращении мускулатуры тазовой области вы ощутите, что мускулы немного сжались и приподнялись вверх внутри тела. Обратите внимание, что мышцы ягодиц должны быть расслаблены.
Упражнения Кегеля просты в выполнении. подойдут мужчинам и женщинам, позволят уменьшить капельное и легкое недержание мочи.Есть тренировки разной сложности.
Медленные сжатия. Необходимо напрягать мышцы, которые задействованы в процессе прекращения мочеиспускания.

Чередовать.
Сокращения. Быстрое расслабление и напряжение.
Выталкивание. Необходимо напрягать мышцы, которые человек использует, когда тужится.

Противопоказания

Перед тем, как приступать к лечебным упражнениям, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас противопоказания к занятиям. Противопоказания:
Беременным женщинам без допуска от врача, с низким расположением плода, преждевременным раскрытием шейки матки, ее гипертонус или с геморройными узлами.
Послеродовой период у женщин, если еще не прошло 24 часа после естественных родов.
Онкология.

Специалист по лечебной гимнастике покажет, как правильно выполнять тренировку, поможет вам научиться повторять за ним и самостоятельно делать все правильно. В домашних условиях вы сможете регулярно включать в зарядку комплекс упражнений на разработку мускулатуры для поддержания тонуса в мышцах.

Правила для выполнения гимнастики

Нагрузка наращивается постепенно. Во время выполнения упражнений болезненных ощущений быть не должно. Сначала необходимо делать несколько повторений каждого упражнения, со временем их количество нужно увеличивать. Тренировка должна проходить с комфортом.
Системный подход к тренировкам. Во время тренировки сначала выполняются упражнения на сжатие мускулатуры тазового дна, а потом на их расслабление, далее делаются упражнения на выталкивание.
При выполнении каждого упражнения следите, чтобы напрягалась только область таза. Ягодицы, бедра, брюшная стенка должны быть в расслабленном состоянии.
Перед тем как выполнять упражнения Кегеля, следует опорожнить мочевой пузырь. Это позволит избежать болезненных ощущений во время занятий и растяжения тканей мочевого пузыря.

Чтобы достичь успехов и увидеть результаты применения упражнений, необходимо научиться их выполнять правильно. Без помощи профессионала не обойтись, так специалист обучает правильной технике выполнения упражнений, подбирает подходящий комплекс в зависимости от проблемы пациента. Клиника восстановительной медицины “Качество жизни” приглашает вас проконсультироваться с врачами по лечебной физкультуре. Наш инструктор-методист по лечебной физкультуре Марина Осокина научит правильному выполнению упражнений.

Комплексный подход

В нашей клинике для достижения максимального эффекта в работе с мышцами предлагаем пациентам комплексное лечение: упражнения и остеопатию.
Наличие хронических заболеваний в органах малого таза, сопровождающихся венозным и лимфатическим застоем в этой области, напрямую связано с нарушением кровообращения и иннервации. Такое состояние могло быть спровоцировано ушибами, переломами костей таза, травмами тканей таза во время родов, гормональными нарушениями. Все это активно формирует дисфункцию в работе мускулатуры. В арсенале остеопатов есть уникальные мануальные техники позволяющие подготовить ткани в данном регионе для дальнейшей работы со специалистом по движению кинезитерапевтом).

Остеопат восстанавливает подвижность костей таза, убирает внутрикостное напряжение, снимает напряжение с твердой мозговой оболочки. Позволяет мышцам тазового дна быть хорошим связующим звеном между грудной клеткой и нижними конечностями, что является хорошей профилактикой сосудистых и ортопедических заболеваний. Остеопатическое лечение и лечебная физкультура укрепляют область таза с ее мышцами, органами, костями улучшают состояние здоровья человека, повышает качество жизни. Поэтому мы активно рекомендуем комплексный подход в реабилитации. Это помогает следить за мышцами тазового дна.

Анокопчиковый болевой синдром.

Анокопчиковый болевой синдром – патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии в них органической патологии. Болевой синдром выражен больше в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. У некоторых больных развивается канцерофобия (боязнь рака). Причин у данного синдрома много. Зачастую для того, чтобы ее выявить, приходится приложить немало усилий и привлечь разных специалистов, в том числе и психиатра.

Копчик является последним сегментом позвоночника. Состоит из небольших позвонков, как правило от 3 до 5 штук, которые соединяются вместе в треугольную кость. Движения копчика ограничены сгибанием и разгибанием. Диапазон движений копчика измеряется в градусах. Сгибание больше 25-30 градусов считается гипермобильностью, поворот больше чем на 25% результатирует вывихом.

Итак, основным проявлением кокцигодинии является боль в области ануса.

Причины анокопчикового болевого синдрома.

Среди причин анокопчикового болевого синдрома можно отметить:

• Патология со стороны нервно-мышечного аппарата позади анального пространства и тазового дна.
• Опущение промежности.
• Перенесенные хирургические вмешательства на анальном канале, которые привели к рубцовым деформациям ануса.
• Привычка подолгу сидеть в туалете.
• Длительные запоры.
• Диарея.

Симптомы и как протекает болезнь?

Неприятные симптомы возникают при анокопчиковом болевом синдроме:

• Боли в районе копчика или кокцигодиния.
• Боли прямо в прямой кишке с задним проходом (аноректальные). Явных причин нет.
• Боль ощущается постоянно ноющей или внезапно появляется и быстро исчезает.

Боли различные: тупые либо колющие, подобные иголками в промежность или бедро, либо ягодицы и другие места. Бывает, что больной не в состоянии описать, в какой области сама сильная боль. Делают прокталгию, и боль возникает неожиданно в прямой кишке и продлится от 2 сек. до 15 и даже до 30 мин.

Чаще всего подобные боли возникают ночью. От приступа к приступу может пройти час, день, неделя и т. д. При болях случаются спазмы в кишечнике, человек бледнеет, повышается потоотделение. Подобные симптомы могут появиться сразу после окончания интимного общения супругов.

Чаще всего аноректальной невралгией страдают женщины за 50. Они ощущают боли в разных местах: крестце, области бедра, ягодицах либо влагалище. Кроме этих симптомов довольно часто у женщин наблюдается: иные неврологические расстройства. Из неврастенических: депрессия с ипохондрией. Некоторые больные уверенны, что у них органическое нарушение в организме и хотят, чтобы врачи их прооперировали.

При движении или если человек садится, надавливает на копчик, кокцигодиния может усилиться. Иногда человек не понимает где и что болит, поэтому и не рассказывает врачу о месте боли и описывает, как плохие ощущения в прямой кишке. Например, жжение либо тяжесть у копчика.

Диагностика кокцигодинии.

Диагноз заболевания — анокопчиковый болевой синдром — устанавливается на основании анамнеза, осмотра пациента и проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. С целью исключения других патологий производится дифференциальная диагностика, к числу патологий с похожими проявлениями относятся:

Только после исключения этих патологий и выполнения других исследований доктор может установить диагноз анокопчиковый болевой синдром. Комплекс обследования пациента включает:

• общий осмотр;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопию;
• аноскопию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• ирригографию.

Также пациентам проводится забор крови для клинического анализа. Женщинам показано обязательное гинекологическое обследование, потому что причина боли может скрываться именно в патологиях женской половой системы, особенно это касается женщин, которые пережили тяжелые роды.

Пальцевое обследование.

С помощью пальцевого ректального исследования доктор может выявить патологические изменения стенок прямой кишки, которые свойственны геморрою, папиллиту, хроническому проктиту, это дает возможность оценить состояние крестцово-копчикового сочленения, а также непосредственно копчика. Помимо этого, данное исследование помогает определить наличие спазма мышц и наличие боли в процессе пальпации тазового дна.

Ректороманоскопия и аноскопия.

Ректороманоскопия и аноскопия позволяют доктору увидеть и детально изучить все изъяны стенок прямой кишки, а также обнаружить такие заболевания, как опухоли, полипы, анальные сосочки, внутренний геморрой.

Ирригография.

Ирригография — это также метод исследования прямой кишки, но в его основе лежит использование рентгенконтрастных веществ и рентгеновских лучей. Данный метод также позволяет выявить новообразования и другие патологические деформации прямой кишки. С целью исключения патологий копчика применяется рентгенографическое исследование (кроме случаев, когда применение рентгеновских лучей строго противопоказано). На рентгенограмме можно увидеть следы переломов, трещин и вывихов.

Электрофизиологическое исследование.

Одним из важных исследований при выявлении анокопчикового синдрома является электрофизиологическое исследование сфинктера прямой кишки и состояния мышц тазового дна. Такое исследование проводится с целью исключения мышечных спазмов данной области.

Ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность диагностировать состояние органов, для исключения сопутствующей патологии, а также оценить перистальтику кишечника.

Для диагностики данного заболевания часто привлекают других специалистов — уролога, гинеколога, андролога. Если никаких других заболеваний выявить не удалось, а симптомокомплекс имеет место быть, доктор может установить диагноз — анокопчиковый болевой синдром. Особое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациента, потому как велика вероятность того, что причиной анокопчикового болевого синдрома является психический дисбаланс.

Лечение кокцигодинии.

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия.

Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики).

Травматическая кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром) может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния.

Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии (анокопчиковый болевой синдром) и исключении других возможных причин болей.

Точечный массаж спины.

Есть много различных подходов к лечению анокопчикового болевого синдрома, в том числе ванны с горячей водой, местные анестетические кремы, массаж, миорелаксанты, электрическая стимуляция, а иногда даже антидепрессанты. Тем не менее, существует три основных наиболее эффективных методов лечения:

Точечный и мануальный массаж.

Это классическое лечение копчиковых расстройств, в основе которого состоят манипуляции с копчиком и массаж мышц таза (если у пациента нет противопоказаний), которые улучшают регионарное кровообращение, а также восстанавливают утраченный объём подвижности копчика. При сильных болях назначаются новокаиновые блокады (введение раствора новокаина в область нервных сплетений), блокады с гидрокортизоном, лидокаином, кеналогом, дипроспаном.

Успешно применяется метод воздействия на биологически активные точки, которые расположены на коже (иглоукалывание или тибетский точечный массаж), а также мануальный массаж.

Терапия медикаментозная.

В большинстве случаев лечение начинается с ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов, которые используются для уменьшения воспаления и боли вокруг сустава. Если эта терапия не удается, врач должен начать думать о стероидной инъекционной терапии. Инъекции, как правило, эффективны в течение одной недели. Исследования, проводимые по этому методу, подтвердили, что в конечном счете метод может принести больше вреда, чем пользы.

Правда в том, что кортизон избавляет от боли на короткий промежуток времени, но может фактически привести к долгосрочной потере функции и к хроническим болям.

Хирургический метод.

Существует много разговоров и споров о правильности хирургического подхода в решении проблем, связанных с хронической болью в области таза. Если боли длительные и не отвечает на другое лечение, это может быть показанием к хирургическому удалению копчика.

Подобная операция длится около часа. На протяжении многих лет во время операции удалялся весь копчик, но в последние годы проводится лишь резекция мобильного сегмента копчика.

Результат лечения зависит во многом от того, насколько правильно была установлена причина заболевания. Поэтому сразу же после появления болей, обратитесь к врачу для установления диагноза – это увеличит шансы на правильную постановку диагноза и назначение адекватного лечения, а значит и скорейшего выздоровления.

Профилактика анокопчикового болевого синдрома.

Пейте минимум 2 л воды в сутки, ешьте овощи и фрукты и предотвратите развитие запоров. Не засиживайтесь за телевизором или у компьютера по многу часов в сутки. Старайтесь много двигаться. Заведите собаку и прогуливайтесь с ней. Обследование раз в году профилактически проходите у гинеколога — женщины и у уролога — мужчины. Не деритесь и не получайте опасную травму копчика.