При повреждения костей таза и тазобедренных суставов необходимо

Повреждение костей области таза чаще всего в результате какого-либо механического воздействия, например, при дорожно-транспортном происшествии, падении с большой высоты, природных катаклизмах, техногенных катастрофах, обвалах, обрушении зданий.

При этом в зависимости от повреждения выделяют несколько видов переломов тазовых костей:

1. Переломы отдельных костей, когда кольца таза остается сохранным.
2. Травма, приводящие к разрушению целостности кольца таза.
3. Переломы, сочетающиеся с вывихами.
4. Травма и перелом с непосредственным участием вертлужной впадины.

Помимо этого, травмы тазовой области могут сопровождаться и травмой органов малого таза или без участия внутренних органов. Причем первые будут довольно тяжелыми и осложненными. При этом могут пострадать мочевой пузырь, уретра, влагалище или прямая кишка, но реже.

Признаки перелома таза

Признаками перелома будут боль при смещении корпуса, попытке двигать ногами, пальпации, кровоподтеки, припухание, отек пораженной области, чаще всего заметно на следующий день после совершенного перелома.

Травмированные занимают вынужденное положение на менее поврежденной стороне.

Перелом костей области таза, особенно при нарушении целостности кольца таза может осложниться шоком. Отмечается повышенная бледность больного, потливость, его мучает жажда. Давление резко падает, пульс становится чаще и слабого наполнения.

Первая помощь при травмах таза

Переломы костей таза относятся к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата.
Основной принцип оказания первой помощи в этом случае — уменьшить степень смещения костей таза, дабы избежать серьезной кровопотери и смерти.

Важно! Небрежное или многократное перекладывание пострадавшего часто приводит к вторичному смещению костных отломков, усилению кровотечения или повреждению органов малого таза.

Если необходимо самостоятельно поднимать пострадавшего, то понадобится помощь, как минимум 4 человек. Одновременно подвести руки под пострадавшего. По счету — раз, два, три — необходимо одновременно мягко поднять его. По счету раз, два, три — одновременно положить его на щит. Транспортировка при травмах таза производится осторожно, максимально щадяще на щите.

В первую очередь медики обезболивают место травмы путем ведения раствора новокаина. В условиях стационара делается новокаиновая блокада по Школьникову. При смещении отломков их вставляют на место. При этом можно не фиксировать отломки. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться уже открытая репозиция с непосредственной фиксации отломков.

Лечение тазовых переломов

Для лечения шокового состояния применяют кристаллоидные и коллоидные средства, возможно потребоваться переливание препаратов крови — инфузия плазмозаменителей гемодинамического действия, наркотические анальгетики и другие мероприятия. Возможно применение внутритазовой анестезии для более эффективного обезболивания.

Основным методом диагностики будет рентгенография, на которой будут выявлен соответствующий перелом. Код травм таза по МКБ 10 — S32.

Состояние пострадавших в течение 3-4 первых суток тяжелое, в большинстве своем требует интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения. После выведения пострадавшего из шокового состояния и фиксации места перелома методом наружного остеосинтеза важна профилактика гипостатической пневмонии, пролежней, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), восходящей уроинфекции, запоров.

Со второй недели можно начинать выполнять упражнения лежа по лечебной физкультуре, рекомендован массаж конечностей. Физиолечение (электрофорез, магнитотерапия) назначают по показаниям. Процесс лечения продолжается 6-7 недель. При осложнениях — до 10-12 недель. Трудоспособность, особенно при сочетании с травмой органов малого таза, восстанавливается через 4- 6 месяцев. Консолидацию и состояние перелома контролируют при помощи рентгенологического исследования и по клиническим признакам.

Чаще всего лечение травматических повреждений костей области таза консервативное, однако при соответствующих показаниях, при повреждениях внутренних органов может понадобиться и операция.

Это внеочаговый остеосинтез при помощи стержневого аппарата, накостный остеосинтез.

При разрыве диафрагмы при переломах таза возможно перемещение некоторых органов из брюшной в грудную полость. Единственный метод терапии – оперативный с обширной лапаротомией и с оперативным лечением повреждений диафрагмы.

Несколько слов о переломах области грудины, часто случающими в совокупности с переломами костей таза. Такая травма наступает в результате непосредственного воздействия на область грудины, например, удар. При этом чаще всего страдает место присоединения рукоятки к телу грудины. Если отломки смещаются, появляются сильные боли. На месте травмы можно обнаружить припухание и неровные контуры грудины. Для верификации диагноза, как и при других переломах, применяют рентгенологический метод исследования.

Перелом таза часто сочетается с травмой бедра и внутренних органов, поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при таких повреждениях. Для этого нужно хорошо представлять себе строение тазового кольца. Последовательность неотложных мероприятий зависит от тяжести травмы и наличия осложнений.

Немного о строении тазобедренного сустава

Тазовое кольцо формируется из трех парных костей – подвздошной, седалищной, лобковой – и двух непарных – крестца и копчика. Крестец и копчик – нижние отделы позвоночного столба. Крестцовые позвонки сращены друг с другом, чтобы лучше выдерживать массу вышележащих отделов. Подвздошная, лобковая и седалищная кости также срастаются между собой в процессе развития для обеспечения стабильности тазового кольца.

Лобковые кости соединены спереди с помощью соединительнотканной структуры – лобкового симфиза. Это сочленение также неподвижно. Минимальное смещение возможно в крестцово-подвздошном сочленении – это тугоподвижный сустав. Крестцово-копчиковый сустав подвижен, поэтому копчик может отклоняться кзади.

Подвздошные кости имеют углубления, образующие вертлужные впадины. Вместе с головкой бедренной кости вертлужная впадина составляет тазобедренный сустав.

Формирование вертлужной впадины полностью завершается только к 18-19 годам.

Какие бывают переломы

Как и другие переломы, травмы таза могут быть открытыми – с нарушением целостности кожных покровов – и закрытыми, когда покровные ткани не повреждены. В зависимости от расположения и формы переломы тазовых костей бывают:

1. Стабильными – имеется одна линия разлома, тазовое кольцо не деформируется. К ним относятся переломы одной из лобковых костей, крестца, трещины крыла подвздошной кости.
2. Ротационно-нестабильными – таз поврежден в нескольких местах, отломки смещены в горизонтальной плоскости. Обычно возникают при боковом механизме удара.
3. Вертикально-нестабильными – наблюдается сдвиг переломанной кости вверх или вниз. Как правило, смещение происходит в паховой области.
4. Сочетанными с вывихом в крестцово-подвздошном или лобковом сочленении.
5. Компрессионными – происходит сдавливание и раздробление костей.

Самыми опасными считаются нестабильные и компрессионные переломы, так как они повышают риск травматизации органов малого таза и брюшной полости, развития внутреннего кровотечения.

Чаще всего травма тазового кольца связана с:

• Автомобильной аварией;
• Падением с высоты;
• Сдавлением нижней части туловища;
• Прямым сильным ударом по костям таза;
• Резким интенсивным сокращением мышц при занятиях спортом.

Риск перелома таза и шейки бедра значительно повышается в пожилом возрасте на фоне развития остеопороза – снижения плотности костной ткани. В таком случае травмы возникают даже при незначительном воздействии на тазовое кольцо.

Симптомы, позволяющие заподозрить перелом тазовых костей:

• Выраженная боль в нижней части живота, спины, в тазобедренном суставе;
• Из-за боли пострадавший обычно не может стоять, сидеть, ходить;
• Резкая болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей;
• Гематомы или наружное кровотечение в паховой области, в промежности;
• Визуальная деформация таза;
• Ограничение объема движений в тазобедренном суставе;
• Укорочение одной ноги;
• Затруднение или усиление боли во время мочеиспускания и дефекации;
• Выделение мочи или кала с примесью алой крови.

Перечисленные признаки обычно сопровождаются нарушением общего состояния больного. Наблюдаются побледнение кожи, слабость, головокружение, падение артериального давления, угнетение сознания.

Первая доврачебная помощь при переломе таза

Сразу после травмы нужно вызвать медицинскую бригаду и только после этого приступать к оказанию доврачебной помощи:

1. Оценить тяжесть повреждений и общее состояние – наличие сознания, дыхания, работу сердца, признаки наружного кровотечения.
2. В случае отсутствия дыхания и сердцебиения начать реанимационные мероприятия.
3. Для восстановления сознания поднести к носу ватку, смоченную раствором аммиака, похлопать по щекам.
4. Уложить пациента спиной на твердую ровную поверхность в позу лягушки – развести ноги в стороны, немного согнуть в коленях и тазобедренных суставах, подложить под них подушку или валик из одежды высотой 30 см.
5. По возможности остановить наружное кровотечение. Обработать рану антисептическим раствором – хлоргексидином или перекисью водорода, наложить давящую марлевую повязку. Приложить к поврежденной области пузырь со льдом или холодной водой.
6. Очень важно избежать болевого шока, для этого можно прибегнуть к анальгетикам в виде таблеток или внутримышечных уколов. Разрешается использовать анальгин, дексалгин, кеторол.
7. Наложить круговую марлевую или тканевую повязку вокруг таза, чтобы предотвратить смещение отломков. При этом следует соблюдать осторожность – не сдавить слишком сильно поврежденные части.
8. Восполнять потери жидкости и поддерживать артериальное давление целесообразно с помощью обильного питья – минеральной воды, чая, кофе.
9. При выраженном возбуждении больного допустимо использование легких успокоительных средств – настойки валерианы, пустырника.
10. Тепло укрыть пострадавшего и ждать прибытия скорой помощи.

Как транспортировать пострадавшего

Если травма произошла в труднодоступном для медиков районе или нет возможности вызвать помощь, то транспортировать пациента придется самостоятельно.

Для этого его оставляют в позе лягушки, но перекладывают на твердый щит и фиксируют на нем с помощью повязок. Ноги лучше мягко примотать к подложенному валику или подушке, чтобы они не смещались и не усиливали повреждение.

Во время транспортировки важно постоянно контролировать состояние больного. При потере сознания или низких показателях артериального давления следует приподнять ножной конец щита.

Когда нужна операция

Стабильные переломы можно вести консервативно, однако при наличии смещений и повреждений внутренних органов операции не избежать.

Для фиксации костных отломков проводится наружный или внутренний остеосинтез. При внутреннем остеосинтезе в толщу кости вставляют спицы, винты, штифты и другие металлические элементы либо фиксируют на поверхности тазовых костей пластины. Наружный остеосинтез применяется реже. В таком случае область повреждения не обнажается, а металлоконструкции вводятся через наружные ткани.

Если есть признаки повреждения органов малого таза или внутреннего кровотечения, то проводится ревизия брюшной полости. Повреждения ушиваются, иногда часть органа приходится удалить.

Любая хирургическая помощь при переломе костей таза проводится под общим наркозом.

Видео – Иммобилизация при переломе бедра

Сколько заживает перелом таза

Сроки срастания перелома зависят от многих факторов:

• От исходной тяжести повреждений;
• От наличия сопутствующих заболеваний и осложнений;
• От возраста больного;
• От способа лечения.

В среднем заживление наступает через 4–6 месяцев, однако в серьезных случаях процесс может затянуться на годы. Замедляет восстановление наличие дополнительных проблем со здоровьем:

• Остеопороза;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Повреждений крупных нервных стволов и артерий;
• Патологии опорно-двигательного аппарата или сочетанной травмы, затрудняющей реабилитацию;
• Инфекционных процессов;
• Отторжения конструкций для металлоостеосинтеза.

Ходить пациентам разрешают через 1-2 месяца после травмы.

Какие могут быть последствия и осложнения

К наиболее распространенным осложнениям и нежелательным последствиям при переломах таза относятся:

• Кровотечение;
• Шок;
• Разрывы или тупые травмы органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, матки;
• Парализация и нарушение чувствительности нижних конечностей из-за разрыва нервных стволов;
• Инфекционно-воспалительный процесс в травмированной области, остеомиелит;
• Расстройства мочеиспускания и дефекации;
• Нарушение репродуктивной функции;
• Некорректное сращение – укорочение, деформация конечностей, хромота.

Нередко молодые женщины, перенесшие перелом тазовых костей, испытывают трудности в родах. Причинами становятся костные деформации, нарушение подвижности копчика и недостаточная эластичность лобкового симфиза.

Видео – Правильная транспортировка больных с переломом костей таза

Про реабилитацию

Восстановление после повреждения тазовых костей длится несколько месяцев или даже лет. Реабилитационные мероприятия включают:

1. Лечебную физкультуру, которая начинается на следующий день после операции. Занятия начинают с пассивных и изометрических упражнений, затем переходят к активным гимнастическим элементам. На поздних стадиях реабилитации подключают занятия на тренажерах, плавание, аквааэробику.
2. Медикаментозную терапию. Для ускорения срастания переломов назначают препараты кальция и витамин D. На ранних этапах восстановления целесообразно применение обезболивающих средств. В первые недели после операции нередко рекомендуют кроверазжижающие средства для профилактики тромбоза и венотоники, которые улучшают венозный отток от нижних конечностей.
3. Массаж для улучшения местного кровотока и заживления тканей. В первые дни после травмы проводится более легкий, щадящий массаж поврежденной области. Затем возможен полноценный массаж нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая процедура позволяет также ускорить восстановление нервных волокон при их повреждении.
4. Физиотерапию – УВЧ, ДДТ, лазеро-, магнитотерапию, электрофорез. Подобные процедуры ускоряют обменные процессы и местный кровоток в тканях, уменьшают болевой синдром, стимулируют нервные окончания.
5. Скелетное вытяжение – вытягивание конечностей с помощью грузов. Чаще всего применяется при переломовывихах, повреждении вертлужной впадины, когда оперативное лечение не показано.
6. Ношение специального тазового бандажа при стабильных переломах.

Реабилитация должна быть комплексной и индивидуальной, то есть учитывающей потребности конкретного пациента.

При переломах костей таза грамотно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений – повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных стволов. А это, в свою очередь, ускоряет заживление и делает реабилитационные мероприятия более эффективными.

Наиболее тяжелыми повреждениями тела человека являются травмы таза, они составляют 18% от всего числа травм. При такой патологии у человека развивается шок различной степени тяжести, который бывает спровоцирован сильным внутренним кровотечением. Даже в современных травматологических клиниках частота летального исхода от подобных повреждений составляет 25%, что связано с ограниченными возможностями методов лечения при тяжелых формах патологии, а также необходимостью проведения реанимационных мероприятий. После терапии инвалидность развивается у 35% пострадавших.

Описание и характеристика травмы таза

Таз представляет собой часть скелета, которая находится в основании позвоночного столба, соединяет туловище с нижними конечностями, выступает опорой скелета, защищает внутренние органы. Он состоит из неподвижного костного кольца. Кольцо образованно двумя тазовыми костями, каждая из которых состоит из лобковой, седалищной и подвздошной костей. Их разделяют тонкие костные швы. Кости неподвижны относительно друг друга. Все три кости связаны с тазобедренным суставом. При повреждении костей нередко происходят травмы органов малого таза. У мужчин в полости малого таза расположена прямая кишка, мочевой пузырь, крупные кровеносные сосуды, предстательная железа и семенные пузырьки. У женщин в малом тазу, кроме прямой кишки и мочевого пузыря, расположены органы половой системы: маточные трубы, матка, яичники и влагалище.

Травмы таза – тяжелые повреждения скелета человека, сопровождающиеся обильным кровотечением из обломков костей и мягких тканей, развитием шокового состояния в результате сильного болевого синдрома и потери крови. При данной патологии нередко происходит повреждение внутренних органов, кровеносных сосудов и мягких тканей, что способствует утяжелению состояния пострадавшего и создает угрозу его жизни. Самые частые повреждения - переломы костей таза.

Причины развития патологии

Крепкое строение тазовых костей обычно не позволяет получить их повреждение при падении с высоты своего тела. Чаще всего травмы таза возникают по следующим причинам:

• Занятия спортом, когда происходит сильное мышечное сокращение.
• ДТП, в результате которого человек получил удар тазовой области большой силы или при наезде на него транспортного средства.
• Удар тупым предметом во время драки.
• Падение с большой высоты.
• Сдавливание костей при обвалах строения или в результате несчастных случаев на производстве.

Чаще всего травмы позвоночника и таза диагностируют у людей среднего и преклонного возраста. В группу риска также входят:

• Дети вследствие недостаточно развитого опорно-двигательного аппарата, дефицита кальция в организме.
• Люди, имеющие заболевания костей. Травмы в данном случае могут возникнуть даже в результате падения с высоты собственного тела.

Обычно травмирование седалищной кости происходит по причине сильного физического воздействия на нее, например, при падении на ягодицы зимой или во время занятий спортом. Перелом лонной кости случается в результате травмирования тазового кольца из-за удара в эту область или при его сдавливании.

Травмы таза: классификация

В медицине принято выделять четыре группы повреждений таза:

1. Переломовывихи, характеризующиеся переломом костей с вывихом в лонном или крестцовом сочленении.
2. Стабильные повреждения, обусловленные нарушением целостности кости, при этом тазовое кольцо остается целым.
3. Нестабильные травмы, при которых кости тазового кольца ломаются. Перелом может быть как в одном, так и в нескольких местах, также он может сопровождаться смещением костей.
4. Повреждения дна и краев вертлужной впадины, в некоторых случаях такие виды травм таза сопровождаются вывихом бедра.

Осложнения и последствия

Переломы костей сопровождаются кровопотерей (от двухсот граммов до трех литров). При тяжелых повреждениях может пострадать уретра, мочевой пузырь, прямая кишка и влагалище. Содержимое этих органов попадает в полость малого таза, провоцируя развитие осложнений. Повреждение внутренних органов и кровотечение увеличивают риск развития смертельного исхода.

Нередко травма таза имеет следующие последствия:

• Развитие парестезий, повреждение сухожилий, сосудов, мягких тканей и нервов.
• Появление кровотечений, развитие вторичной инфекции.
• Развитие разных заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
• Образование костных наростов в результате неправильного срастания костей.
• Нарушение мышечного тонуса.
• Укорачивание нижних конечностей, потеря двигательной активности.
• Летальный исход наблюдается в 5% случаев в первые дни после получения травмы.

Общие симптомы и признаки патологии

Один из основных симптомов травмы таза - травматический шок, который развивается в результате сильной кровопотери в сочетании с повреждением нервов тазовой области. При этом у человека становится бледным кожный покров, кровяное давление падает, а пульс учащается. Часто шок сопровождается потерей сознания. Нередко у пострадавшего присутствует симптоматика повреждений внутренних органов, которая может указывать и на появление гематомы в передней или задней брюшной стенке. При травмировании уретры и мочевого пузыря наблюдаются нарушения мочеиспускания, кровотечение из мочеиспускательного канала, гематурия, подкожные кровоизлияния в области промежности. Также появляется боль различной интенсивности при движении конечностями, человек вынужден сохранять определенное положение тела.

Местная симптоматика

Местные признаки травмы таза проявляются в виде деформации тазовой области, развития болевого синдрома, отека мягких тканей. Нередко можно наблюдать укорочение нижней конечности в результате смещения костного обломка вниз, а также симптом Лозинского.

При травме копчика наблюдается затруднение дефекации, нарушение чувствительности ягодичной области и недержание мочи вследствие ущемления крестцовых нервов. Стабильные переломы провоцируют развитие болевого синдрома в промежности или в области лобка, который усиливается при движении конечностью и пальпации. Нестабильные переломы приводят к появлению боли в тазовой области, которая увеличивается при движении ног. Нередко человек вынужден находиться в позе лягушки из-за сильного болевого синдрома.

Оказание первой помощи

Первая помощь при травме таза должна быть оказана до приезда бригады скорой помощи, она должны быть быстрой и адекватной. Действовать следует по инструкции:

1. Нельзя вынимать пострадавшего из транспортного средства, если он получил травму, находясь в нем. В этом случае необходимо дождаться приезда медиков. Только в случае возникновения подозрения на взрыв автомобиля, нужно человека аккуратно вынуть из машины и переместить в сторону.
2. В первую очередь пострадавшему дают обезболивающий препарат, если он находится в сознании. В случае бессознательного состояния человека нельзя класть ему в рот медикаменты, так как есть риск развития асфиксии.
3. После этого человека помещают на твердую поверхность в позу лягушки, под согнутые колени кладут подушку.
4. Если есть открытые раны, их обрабатывают антисептическими растворами, накрывают стерильным бинтом или салфеткой и фиксируют ее лейкопластырем.
5. Самостоятельно проводить иммобилизацию в данном случае нельзя, необходимо дождаться медиков, которые осуществят ее по всем правилам.

Когда произошла травма костей таза, а неотложная помощь по каким-то причинам не может быть проведена на месте, а также случае необходимости самостоятельной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение, необходимо произвести транспортную иммобилизацию, в противном случае костные обломки могут сместиться, спровоцировав развитие травматического шока, кровотечения, повреждение органов и летальный исход.

Если первая помощь при травме таза будет выполнена неправильно, это может привести к серьезным осложнениям и увеличить риск развития смертельного исхода. Медики рекомендуют перед отправкой в походы, где нет возможности вызвать бригаду скорой помощи, изучить правила иммобилизации пострадавших.

Иммобилизация и транспортировка пострадавших

В случае необходимости самостоятельной иммобилизации и транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо провести их так, чтобы предотвратить смещение обломков костей, которые могут повредить мышцы, нервы и сосуды, а также внутренние органы. Для этого можно использовать любые подручные средства: палки, куски картона, доски, лоскуты ткани, марлю или бинты.

Иммобилизацию необходимо проводить аккуратно и осторожно, так как любое неправильное движение может спровоцировать болевой шок, человек может потерять сознание. Пострадавший не должен двигать конечностями, его нужно удобно положить и сделать перевязку, максимально зафиксировав поврежденную область.

Диагностика

В остром периоде повреждений диагностика будет затруднительной из-за тяжелого состояния пациента, требуется проведение реанимационных мероприятий. В этом случае травмы таза диагностируют при помощи метода пальпации и осмотра пострадавшего. Врач обращает внимание на наличие асимметричности таза, подкожных кровоизлияний, болевого синдрома, подвижность латерального фрагмента тазовой кости. Постановка точного диагноза возможна только после проведения рентгенографии, результаты которой имеют большое значение для разработки тактики лечения пострадавшего. Это исследование позволяет оценить степень повреждения внутренних органов и тип перелома.

Также в тяжелых случаях, если есть подозрение на повреждение внутренних органов, врач может провести лапароскопию, лапаротомию или лапароцентез. Обследование мочеиспускательного канала и УЗИ мочевого пузыря требуется при невозможности пациентом самостоятельного мочеиспускания, нередко врач назначает проведение уретрографии.

Лечение патологии

В лечении пострадавших травматологи выделяют два периода:

• Острый период, в который терапия направлена на спасение жизни пациента.
• Восстановительный период, когда проводят коррекцию смещенных обломков костей.

Выбор метода терапии зависит от возраста, общего состояния пациента, наличия сопутствующих повреждений, расположения и степени смещения обломков костей.

Лечение травмы таза (неосложненной) занимает около четырех недель, пациент при этом должен соблюдать постельный режим. При наличии большой кровопотери на третий день после получения повреждения проводят переливание крови.

При тяжелых травмах проводят противошоковую терапию и реанимационные мероприятия для выведения человека из угрожающего жизни состояния. Обычно пострадавшие поступают в клинику с множественными переломами костей разных сегментов таза, повреждениями внутренних органов, что обуславливает развитие терминального состояния и болевого шока. Врачи должны направить все усилия на выведение пострадавшего из такого состояния, а также восстановить основные жизненные функции организма. В данном случае медики должны стремиться к полному определению всех имеющихся повреждений для проведения эффективного лечения. Противошоковая терапия подразумевает использование анальгетиков, сердечных препаратов, новокаиновой блокады. При достижении стабилизации всех жизненных функций организма приступают к лечению переломов.

Хирургическое лечение

При смещении обломков костей проводят хирургическое лечение, во время которого восстанавливают их нормальное положение. В травматологии в данном случае применяют спицы, пластины из металла, винты и прочие приспособления. Такая операция называется остеосинтезом, ее проводят под общим наркозом. При проведении операции врач осматривает внутренние органы, устраняет повреждения, если такие есть. При хирургическом вмешательстве обычно используют чрескожный аппарат, который надежно фиксирует костные обломки.

В травматологии операции при переломах таза часто не дают желаемого результата, так как не всегда удается правильно собрать обломки и удерживать их в таком положении на протяжении всего периода лечения. При длительном пребывании пациента в постели нередко развивается сепсис и тромбоз, атрофия мышц. В 25 % случаев человек после перенесенной травмы становится инвалидом.

Реабилитация пациента

Когда происходят травмы таза, реабилитацию начинают лишь после полного и комплексного лечения. Курс реабилитации является неотъемлемой частью терапии, которая направлена на быстрейшее восстановление двигательной активности и возвращение человека к нормальному образу жизни. Это мероприятие проводят строго под наблюдением врача. Реабилитационные мероприятия включают в себя:

• ЛФК для предупреждения развития анкилоза и контрактур, нормализации мышечного тонуса.
• Применение витаминных и минеральных комплексов с целью укрепления косной ткани.
• Физиотерапия и массаж.
• Лечебное вытяжение.

Важно в этот период правильно питаться, включая в рацион морскую рыбу, молочные продуты, овощи и фрукты, орехи, кунжут и шиповник. Медики рекомендуют совершать пешие прогулки на свежем воздухе для восстановления функциональности опорно-двигательного аппарата.

Последствия

При травмах таза последствия могут быть очень серьезными. При переломах нарушается двигательная активность человека, которая может не нормализоваться даже после прохождения лечения. Часто у пострадавших периодически появляются болевые ощущения. Женщины не могут самостоятельно родить ребенка, им приходится выполнять кесарево сечение.

Главным условием успешного излечения выступает правильно оказанная первая помощь и иммобилизация пострадавшего, а также проведенная противошоковая терапия. Прогноз заболевания будет зависеть от тяжести повреждений, а также от травмирования внутренних органов. После лечения пациентам запрещено заниматься спортом и физическими нагрузками.

Нередко травма приводит к тому, что развивается сильное кровотечение, неправильно срастаются кости, они могут сместиться и повредить внутренние органы и ткани. После травмы у пострадавших нередко наблюдается расстройство сексуальной функции, развивается остеоартрит, остеомиелит, образуются костные наросты, повреждаются нервы и сухожилия. Осложнения патологии часто приводят к летальному исходу. Отдаленные последствия патологии могут проявляться на протяжении всей жизни человека.

При травмах таза необходимо оказать первую помощь пострадавшему до приезда бригады скорой помощи. Делать это необходимо быстро и качественно, так как от этого зависит дальнейшее состояние человека. В 5% случаев в первые несколько часов после повреждения таза наступает смертельный исход из-за большой потери крови и развития шокового состояния. Поэтому важно как можно быстрее доставить в клинику пострадавшего.