Рентген тазобедренного сустава у грудничка где сделать
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Чаще всего для выявления дисплазии проводится рентген тазобедренного сустава у грудничка или ребенка более взрослого возраста. Патология является достаточно распространенной, она выявляется у одного из семи детей. Болеют чаще девочки – случаи заболевания составляют 80% от общего числа. Если вовремя не будет сделана расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка, не выявлена болезнь и не устранена до возраста одного года, она приведет к инвалидизации. Обнаружение заболевания в возрасте до одного месяца позволяет полностью устранить его. Диагностика достаточно сложная и требует от доктора высокого уровня компетенции, поэтому полагаться исключительно на визуальный осмотр нельзя, необходимо выполнять рентген при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка для подтверждения или опровержения диагноза.
Болезнь представляет собой недоразвитость головки сустава, хрящей, а также связок, что заметно на рентгене таза у детей. Часто роль играет наследственность, многоводие, неправильное предлежание плода и его большой вес. Подвывих может произойти прямо при родах при неправильном предлежании, а также заболевания по части гинекологии и болезни щитовидки способствуют недоразвитию суставов. Болезнь может стать следствием тугого пеленания или рахита малыша.
Всего существует три стадии этого заболевания: предвывих, подвывих и вывих. Чем раньше узнать, как делают грудничкам рентген тазобедренных суставов, и пройти обследование, тем оптимистичнее прогноз.
Представляет собой самую легкую степень заболевания. В этот момент головка сустава неустойчива, она смещается в суставной полости, может развиться подвывих или вывих.
Рентген малого таза у новорожденных определяет эту стадию тогда, когда происходят перемены в суставе, которые сложно обратить. Головка отходит от вертлужной впадины, но не выходит за пределы лимбуса. Связка и капсула на этом этапе растягиваются, лимбус выворачивается и не может выполнять поддерживающую функцию. Из-за этого головка свободно смещается вверх и в стороны. Правильное лечение может обеспечить избавление от заболевания. Прогрессирование же приводит к переходу в третью стадию дисплазии.
Нередко родители и врачи спохватываются в последний момент. Рентген (дисплазия тазобедренных суставов у детей на этом этапе не лечится) может показать самый серьезный этап болезни – врожденный вывих. Головка сустава полностью выходит из вертлужной впадины, лимбус смещается вниз, а капсула и связки растягиваются.
Рентгенограмма тазобедренного сустава ребёнка
Проведение рентгена тазобедренного сустава у грудничков может назначаться доктором-ортопедом еще в роддоме. По итогам такого метода диагностики будет назначаться подходящая тактика лечения.
Норма рентгена тазобедренного сустава у грудничка – когда доктор может визуализировать суставную головку. Она должна располагаться в вертлужной впадине, а сверху и по центру крепиться к ней круглой связкой. Удерживается головка при помощи капсулы, смещению сверху препятствует хрящевая ткань, именуемая лимбусом. Вся структура поддерживается бедренными мышцами.
Рентген тазобедренного сустава у грудничка, норма которого резко отличается от патологического состояния, позволяет определить, насколько запущено состояние и какая тактика лечения будет оптимальной. Подвывих и вывих характеризуются смещением ядер окостенения в различных плоскостях. В целом точки окостенения должны появляться в четыре месяца у девочек и в шесть у мальчиков. Они видны у детей на рентгене тазобедренных суставов.
Вывих или подвывих возникают в процессе родов, поскольку большая часть сустава состоит из хрящей, а поверхности друг другу не соответствуют в полной мере. Увеличение головки часто не соответствует впадине, а роды для ребенка оборачиваются разрывом бедренных тканей.
Как делают рентген тазобедренного сустава маленьким детям?
Рентген тазобедренного сустава новорожденному делают лежа, ножки малыша специально вытягивают и выпрямляют. Сгибание в коленях или тазу является недопустимым и не позволит получить необходимой информации. Ножки также необходимо слегка сдвинуть внутрь.
Перед тем как делать новорожденному рентген тазобедренного сустава, лучше всего его седировать. Это позволит не ухудшить четкости снимка вследствие движений. Гениталии ребенка накрываются свинцовым фартуком, что позволяет избежать нарушений репродуктивной функции в будущем.
Противопоказания для рентгена у детей
Нельзя делать рентген таза у детей с иммунодефицитом, а также с ювенильным идиопатическим остеопорозом. В целом разрешена процедура с трех месяцев, до этого момента лучше всего проходить обследование при помощи УЗИ.
Расшифровка рентгенограммы при дисплазии тазобедренного сустава
Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка должна выполняться специалистом-рентгенологом. Это кропотливая работа, имеющая массу тонкостей. Структура состоит из хрящей, поэтому для расшифровки и установления состояния сустава доктор будет использовать схему Хильгенрейнера. Выполняется расшифровка так:
- через центр крестца проводят черту по вертикали;
- линия по горизонтали проводится по нижнему краю подвздошных костей, они видны очень хорошо;
- через верхние наружные края подвздошных костей опускаются два перпендикуляра;
- от впадины до черты по горизонтали проводится касательная линия, в итоге образуется ацетабулярный угол, который и нужно было определить.
Преимущества и недостатки процедуры
Рентгенография тазобедренного сустава у детей является очень информативной и позволяет своевременно выявить заболевание и назначить лечение. Однако норма проведения рентгена – с 3-х месяцев, а часто нужно определить болезнь в возрасте до 1 месяца. Поэтому в качестве более щадящей альтернативы может использоваться УЗИ.
Рентген тазобедренных суставов – метод исследования, позволяющий выявить у ребенка различные костно-суставные патологии. Наиболее часто поводом для его проведения служит подозрение на дисплазию.
Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная.
Сделать рентгенографию можно в любом возрасте, ее назначают и взрослым, и грудничкам. Однако такая диагностика проводится только тогда, когда нельзя применить более безопасную методику. Целый ряд болезней сегодня необязательно выявлять с помощью рентгеновского исследования, потому что значительно усовершенствована технология УЗИ. Однако иногда ребенку необходим именно рентген таза.
Рекомендуется обращаться не в муниципальную поликлинику, а частный лечебный центр. Это объясняется:
- более современным и безопасным оборудованием;
- высокой квалификацией врачей;
- более точным результатом;
- меньшим временем проведения процедуры.
Дисплазия – распространенное заболевание (ему подвержен каждый 7-ой ребенок), потому что у детей раннего возраста преобладает не костная, а хрящевая ткань. Из-за этого чаще происходят вывихи и подвывихи, диагностировать которые можно с помощью рентгенограммы. Болезнь в 80% случаев поражает девочек. Если дисплазию не вылечить до года, то возможна инвалидизация человека, снижение качества его жизни. Когда же патология обнаруживается рано, заболевание излечивается полностью. Именно поэтому значение рентгенографии очень высоко, а на территории нашей страны она признана обязательной для диагностики такой болезни.
Снимки делаются в двух проекциях: боковой и прямой переднезадней.
Что показывает рентген тазобедренного сустава у детей?
В норме визуализируется головка бедренной кости в вертлужной впадине – суставной выемке. В центре она крепится к впадине связкой, удерживается капсулой. Лимбус (хрящевая пластина) препятствует смещению головки сверху. Сустав поддерживается мышечным аппаратом.
Если у ребенка дисплазия, то врач увидит неправильное развитие зон окостенения (у девочек они формируются в 4 месяца, у мальчиков – в полгода), их малую величину. На снимке будет отчетливо видно смещение.
Когда нужно проводить обследование?
Пока ребенок не ходит, выявить симптомы вывиха или предвывиха сложно. Однако одно внешнее проявление есть: свободное вывихивание в зоне бедра и щелчок при вправлении, которое тоже проводится очень легко. Когда ребенок начинает ходить, то становятся заметны несимметричные кожные складки, разная длина ног. Во сне, когда мышцы расслаблены, нога принимает немного вывернутое наружу положение.
Важно! Если новорожденному ребенку развести бедра, то они должны лечь на пеленальный стол. В немного более старшем возрасте угол отклонения должен составлять 60 градусов. Если этот показатель меньше, это повод обратиться к врачу.
Как проходит процедура?
Специфической подготовки не нужно. Перед обследованием с ребенка снимают все металлические предметы. Исследование проводится в положении лежа, ноги ребенка выпрямляют. Половые органы, глаза, щитовидную железу прикрывают средствами индивидуальной защиты. Малышей могут укрывать полностью, оставляя открытой только зону тазобедренного сустава.
Чтобы процедура прошла быстро и не пришлось ее возобновлять из-за резких движений и беспокойного поведения пациента, самых маленьких детей мягко обездвиживают. Таким образом, время обследования сокращается, как и возможный вред. Для седации применяют анестезирующие или успокаивающие препараты.
Противопоказания:
- возраст до 3 месяцев;
- иммунодефицит;
- ювенильный идиопатический остеопороз;
- предрасположенность к онкологии и/или лучевой болезни;
- нарушения метаболизма.
Само по себе радиологическое излучение вредно. Оно плохо влияет на детский организм, может вызывать патологии. Однако современное оборудование обеспечивает очень низкую лучевую нагрузку, грамотную защиту. Электромагнитные волны от рентгенустановки не накапливаются в организме. Поэтому существенного вреда нет. Важно отслеживать суммарное облучение, которое фиксируется в амбулаторной карте. Оно не должно превышать 50 мЗв в год. Чтобы контроль был максимально точным, лучше обращаться в одну и ту же клинику.
У нас работают одни из лучших специалистов Северной столицы. Обследование проводится на высококлассном оборудовании Siemens Sireskop. Этот аппарат специально сконструирован для возможности проведения рентгенографии самым маленьким детям, а также в нем минимизирована доза облучения – в зависимости от зоны исследования, она составляет 0,03-0,1 мЗв.
В нашем медицинском центре нет очередей, пациенты чувствуют себя комфортно и спокойно. Позвоните, чтобы уточнить цены на интересующие услуги или записаться на процедуру. Запись также возможна через сайт.
Читайте также: