Слабые мышцы тазового дна у мужчин симптомы
Тазовое дно включает в себя группы мускулов и соединительнотканных оболочек. Когда они слабеют, появляются проблемы: потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником. Ослабление тазового дна может стать причиной смещения органов таза вперед либо книзу. Наиболее болезненна несостоятельность мышц тазового дна (НМТД) для женщин. Она способна привести к серьезному заболеванию – цисто-ректоцеле (код по МКБ 10 – N81), предполагающему опущение матки и влагалищных стенок с их ущемлением. Однако пролапс гениталий может проявляться и у мужчин.
Причины и факторы риска
Мускульные массивы тазового дна почти не участвуют в привычных тренировках, даже при систематическом посещении спортзала. Это является основной причиной их слабости.
Другие распространенные факторы риска недостаточности мышц и связок тазового дна:
- избыточная масса тела, приводящая к излишней нагрузке на мускульные волокна и последующей деформации;
- износ мышечных тканей с возрастом;
- травмирование и прочие физические повреждения;
- хронические недуги, оказывающие влияние на давление внутри живота.
Дисфункция тазовых мышц неврологического характера может возникнуть на фоне расстройств нервной системы. Такое случается обычно у юношей и девушек.
У женщин в постклимактерической стадии нарушение провоцирует сбой синтеза половых гормонов, в особенности эстрогена.
Характерная симптоматика
Симптомы обычно зависят от тонуса мускулов дна таза. Гипотонус – состояние, когда мускульный массив не сокращается надлежащим образом, что становится причиной недержания мочи и кала. Утечки мочи возникают обычно при покашливании, чихании, смехе либо физнагрузках.
Гипертонус – состояние, при котором не получается полностью расслабить мышцы. Это приводит к трудностям во время мочеиспускания, задержкам дефекации и синдрому хронической тазовой боли. Вызывает болевые проявления в процессе полового акта у женщин, дисфункции эрекции либо нарушения эякуляции у мужчин. Чрезмерному напряжению сопутствует образование миофасциальных триггерных точек, явственно ощущаемых при пальпации в мышцах как болезненные плотные узлы.
Помимо общих признаков дополнительные симптомы ослабления мышц тазового дна наблюдаются у женщин:
- чувство тяжести, наполненности, давления либо болевого синдрома во влагалище, усугубляющееся к окончанию дня или в процессе испражнения;
- болезненный секс, снижение полового влечения, неспособность получить оргазм;
- зияние половой щели и, как результат, сухость в зоне половых органов;
- видимость либо ощущение постороннего предмета во влагалище;
- периодическое выделение дурнопахнущей слизи без инфекций мочеполовых путей.
После проведения обследования обнаруживается нарушение влагалищной микрофлоры и мочеиспускательного канала.
Диагностические мероприятия
Протокол диагностических процедур составляет доктор. После обсуждения симптоматики лечащий врач назначит гинекологическое либо урологическое обследование, по результатам которого попробует отыскать симптомы ослабления мускулов.
У женщин обязательно берут следующие анализы:
- мазок и бакпосев из влагалища;
- кольпоскопию;
- онкоцитологию шейки матки.
В зависимости от характера и выраженности симптомов доктор может внести правку в составленный план и назначить проведение дополнительных процедур. Это нужно для более точного определения уровня ослабления и обозначения подходящего метода излечения.
Одни процедуры направлены на оценку качества функционирования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, другие фокусируются на мускулах прямой кишки: ультразвуковое исследование органов малого таза либо гинекологическое, КТ, МРТ.
Терапия и хирургическое лечение
Лечение дисфункции мускулов тазового дна проводится консервативно или оперативно. Консервативные методы позволяют излечить легкие формы заболевания. Подбираются лечебные процедуры индивидуально, с учетом всех противопоказаний.
К нехирургическим методам относят:
- Упражнения Кегеля. Помогают укрепить слабые мышцы тазового дна, способствуя предотвращению и эффективной борьбе с недержанием. Бесполезны при опущении органов.
- Прием медикаментов. Есть фармпрепараты, позволяющие обрести контроль над мочевым пузырем и предотвратить частые дефекации. Сильные боли, которые вызывает синдром тазового дна у мужчин и женщин, купируют обезболивающими средствами.
Представительницам прекрасного пола врач может прописать гормональные средства, чтобы привести в норму эстрогеный уровень. Полезна также физиотерапия, например, рекомендуют использовать вагинальные аппликаторы для электростимуляции тазовых мускулов. Применять их можно самостоятельно в домашних условиях без обращения в медучреждение.
Одновременно с усилением мускульных функций необходимо лечить первичные и сопровождающие недуги, например, неврологические. В процессе терапии нужно исключить избыточные физнагрузки и поднятие тяжестей. При сильном растяжении передней стенки живота медики советуют носить специальный бандаж.
Прогноз выздоровления зависит от степени заболевания и от того, произошло ли опущение близлежащих органов. При раннем обращении за медицинской помощью результат благоприятный.
Если нехирургические методы не смогли снять неприятную симптоматику, на помощь придет хирургия. Разработано несколько видов операций, которые способствуют избавлению от подобных дисфункций. Врач предложит подходящую манипуляцию в зависимости от степени поражения и характерной симптоматики.
Главной целью всех вмешательств при непроизвольном мочеиспускании является обеспечение поддержки мочевому пузырю. Недержание экскрементов требует оперативного восстановления мышц заднего прохода.
Если опущены внутренние органы, мускульно-связочный аппарат тазового дна нужно корректировать. Женщинам рекомендована установка маточных колец, служащих опорой провисающим органам. В сложных случаях при выпадении матки проводят оперативное вмешательство, чтобы вернуть ее на место.
В народной медицине для стимуляции мускульной деятельности используют отвары крапивных корней, льнянки, зверобоя. Прежде чем опробовать рецепт на себе, посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить ситуацию.
Превентивные меры
Несостоятельность мышц тазового дна часто происходит вследствие их перегрузки. Мускульная усталость постепенно накапливается, и в какой-то момент мышечные массивы и связки провисают. В некоторых случаях предотвратить дисфункцию невозможно, но определенная профилактика мускульной недостаточности существует. Чтобы мышцы не ослабели, необходимо:
- Держать нормальный вес. Лишние килограммы давят на мускулы и усиливают их износ.
- Делать упражнения для мышечной тренировки. Специальная гимнастика способствует укреплению мускульных массивов и предотвращает возникновение недержания.
- Научиться правильному подъему тяжелых предметов. Основная нагрузка должна приходиться на нижние конечности, а не на поясницу или брюшную зону.
Крайне важна профилактика запоров. Употребляйте блюда с повышенным содержанием клетчатки и постарайтесь избегать стрессов.
Особенности ухода при недержании
Человеку, страдающему от недержания мочи и кала, приходится прилагать усилия для поддержания нормальной гигиены. Есть определенные медсредства, помогающие облегчить дискомфорт: впитывающие прокладки, одноразовые трусы или специальное белье с возможностью смены прокладок. Существуют варианты, помогающие даже при сильном недержании, например, особые памперсы для взрослых.
Важно ухаживать за кожным покровом, чтобы избежать переувлаженения, возникновения сыпи и опрелостей.
Следует использовать специализированные присыпки, лосьоны и антибактериальное мыло. Разработаны особые кремы, которые поддерживают кожный покров сухим даже при сильном недержании и защищают от раздражения.
Медицина постоянно ищет способы избавления от НМТД и ее неприятных спутников – пролапса гениталий и непроизвольного выделения мочи и экскрементов. Однако любую болезнь проще предупредить, поэтому так важны профилактические меры.
Если у вас диагностирована дисфункция мышц тазового дна (включая напряжение или слабость тазовых мышц), вы далеко не одиноки. Дисфункция мышц тазового дна и напряжение — это основная причина развития хронического простатита, вызывающая при этом примерно 50% всех случаев синдрома хронической тазовой боли. После диагностирования этого нарушения существует несколько вариантов лечения.
Попробуем сперва разобраться, что такое тазовое дно. Тазовое дно существует и у мужчин, и у женщин. У мужчин оно состоит из мышц, тканей и нервов, поддерживающих мочевой пузырь, предстательную железу и другие тазовые органы. Мышцы тазового дна формируют похожую на гамак конструкцию, которая вместе с другими тазовыми органами сокращается и расслабляется. При нормальном функционировании это помогает мужчине мочиться, испражняться и даже получать удовольствие от полового акта. Однако при спазме, ослаблении или нарушении работы этих мышц происходит так называемая дисфункция мышц тазового дна.
У разных людей сопровождающие это состояние симптомы немного отличаются, но к наиболее распространенным из них относятся:
- боль
- давление в тазовой области
- недержание мочи
- прочие проблемы мочеиспускания
- нарушения половой жизни
- боль во время оргазма
- появление дискомфорта при длительном сидении
- нарушения пищеварительного тракта
- запоры
- ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета.
Проблемы с пищеварительным трактом и опорожнением кишечника могут привести к недержанию кала, то есть его непреднамеренному проникновению через анальное отверстие. Дисфункция мышц тазового дна способна привести и к другим негативным воздействиям на качество жизни мужчины, включая эректильную дисфункцию. Эти проблемы обычно существенно сказываются на мужской самооценке, вызывая депрессию и другие психологические симптомы.
Обычно врач диагностирует дисфункцию мышц тазового дна путем ректального пальпирования. Проводя обследование этим методом, легко прощупываются мышцы с обеих сторон предстательной железы. Это позволяет выявить точки сжатости мышц, способные привести к спазмам тазового дна. К состояниям, родственным дисфункции мышц тазового дна, относятся нервно-мышечное напряжение, синдром хронического напряжения, миофасциальный болевой синдром, а также стресс и ряд психологических расстройств.
Обычно при дисфункции мышц тазового дна мужчинам помогают техники релаксации и многочисленные альтернативные методики лечения простатита. К таковым относятся:
- акупунктура
- биологическая обратная связь
- когнитивно-поведенческая терапия
- освобождение от триггерных точек
- массаж предстательной железы
- терапия, основанная на биологической обратной связи
- восстановление тазового дна
- Физические нагрузки
- рефлексология
- снижение массы тела
- профилактика стрессов
- сидячие ванны
- использование специальных подушек
- аюрведическая медицина
- йога
- тайчи
- медитация
- водная термотерапия
- прикладывание пакетов со льдом
- термотерапия
- протокол Уайза-Андерсона
- гомеопатия
- высокочастотная стимуляция
Многие из этих методик применяются в сочетании друг с другом или в комбинации с другими натуральными средствами и при этом входят в комплексные программы лечения, такие как изобретенная доктором Гео Эспинозой NPAT. NPAT — это англоязычная аббревиатура, включающая натуральное лечение, фитотерапию, альтернативные методики и комплексный подход.
При излишней напряженности мышц тазового дна противопоказаны определенные виды физических нагрузок, включая упражнения Кегеля. Хотя они и направлены на укрепление тазовой мускулатуры, их выполнение лишь увеличит нагрузку на и без того перенапряженные мышцы, тем самым лишь усугубив состояние. На самом деле, комплексные программы лечения зачастую включают в себя упражнения, обратные Кегелю и направленные на расслабление тазовых мышц.
В результате воздействия негативных факторов или возрастных изменений мышцы тазового дна теряют эластичность и тонус. Арнольд Кегель разработал систему упражнений для укрепления этих мускулов, поскольку они выполняют важные функции:
- Удерживают на месте мочевой пузырь, тонкий кишечник, прямую кишку (что хорошо при простатите и недержании);
- Обеспечивают контроль над процессом мочеиспускания и семяизвержения (эякуляции).
Входящая в группу мышц диафрагмы таза, лобково-копчиковая мышца играет в организме мужчин особенную роль. Она оказывает влияние на эрекцию и качество сексуальной жизни. При правильных тренировках ЛК-мышцы результат не заставит себя долго ждать.
Разберем 9 упражнений Кегеля для мужчин, которые легко выполнить в домашних условиях.
Что представляет собой эта мышца
ЛК- мышца удерживает органы малого таза на месте, предупреждает непроизвольное мочеиспускание. Во время интимной близости мускул несет ответственность за сокращение ануса, обеспечивает эякуляцию.
Для борьбы с плохой потенцией, урологи начали назначать недорогой, крайне эффективный препарат. После применения мужчины перестают обращаться к специалисту навсегда. Читать далее…
Излишние физические нагрузки, недостаток движения и другие факторы вызывают снижение мышечной силы мускулов тазового дна, что приводит к развитию различных заболеваний и половых дисфункций. При регулярном выполнении упражнений Кегеля становятся заметны благоприятные изменения.
- Восстанавливается контроль над процессом мочеиспускания. Тренированные мышцы препятствует случайному испусканию мочи во время чихания, смеха или приступов кашля.
- Осуществляется профилактика заболеваний. Благодаря улучшению кровообращения в процессе упражнений предотвращается развитие аденомы простаты, воспаления предстательной железы, уретрита, геморроя.
- Облегчается состояние при таких заболеваниях как энурез, геморрой, недержание кала. Связано это явление с тем, что в области малого таза происходит улучшение циркуляции крови.
- Происходит лечение и профилактика смещения мочевого пузыря, опущения органов, находящихся в малом тазе.
- Улучшается качество сна у мужчин, страдающих ноктурией. Они реже просыпаются ночью для мочеиспускания.
Особенность комплекса в том, что его регулярное выполнение помогает улучшить сексуальную жизнь. Тренируя ЛК-мышцу, мужчины достигают значительных результатов:
- Повышают либидо и улучшают гормональный фон. Хорошее кровоснабжение яичек положительно влияет на выработку в них тестостерона. Именно этот гормон сглаживает воздействие кортизона, который синтезируется при стрессе, дает мужчине возможность испытывать от жизни радость, формирует вторичные половые признаки, определяет мышечную массу и силу.
- Усиливают потенцию. В ходе выполнения упражнений происходит улучшение кровообращения и укрепление кровеносных сосудов в органах малого. В результате увеличивается наполнение пещеристых тел члена кровью. Эрекция становится твердой, устойчивой, у эрегированного пениса увеличивается угол наклона.
- Достигают более ярких ощущений при переживании оргазма. Тренированные эластичные мышцы выбрасывают семя сильнее, чаще совершают ритмичные сокращения во время эякуляции, поэтому оргазменные ощущения длятся дольше.
- Контролируют длительность секса. Сильное напряжение во время секса ЛК-мышцы способствует преждевременному семяизвержению. Сознательное управление мускулом в процессе упражнений помогает при сексуальном контакте его расслабить и предотвратить преждевременную эякуляцию.
Врачи рекомендуют мужчинам занятия гимнастикой Кегеля при разных типах отклонений, для их профилактики, как способ улучшить сексуальную жизнь.
Главные достоинства комплекса в том, что он безопасен и не имеет негативных побочных эффектов. В то же время ограничениями для выполнения гимнастики Кегеля служат некоторые состояния человека. Ее нельзя делать если:
- Сердечно-сосудистое заболевание, гипертония, геморрой или простатит находятся в стадии обострения;
- Недавно были травмированы органы малого таза;
- Диагностировано злокачественное новообразование;
- Не закончился послеоперационный период;
- Есть склонность к тромбозам или кровотечениям.
В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом и начинать тренировки только после согласования.
Чтобы ощутить место нахождения ЛК-мышцы, нужно совершая мочеиспускание приостановить процесс. При этом появится напряжение в мускуле, который надо тренировать во время упражнений. Повторите остановку струи несколько раз. Запомните это специфическое напряжение и почувствуйте, какую для этого мышцу задействовали. Если сразу не удается остановить поток мочи, то это говорит о том, что мышца ослабла и давно нуждается в тренировке.
Существует другой способ найти ЛК-мышцу. Заставьте член во время эрекции подпрыгнуть вверх, и почувствуйте напряжение мускула. Для проверки его местонахождения положите на промежность руку, ощутите тактильно – какую мышцу напрягаете при движении эрегированного члена вверх.
Знание расположения мышцы Кегеля, четкое ощущение ее напряжение поможет правильно и эффективно выполнять упражнения.
Техники выполнения в домашних условиях
Прежде чем приступить к гимнастике Кегеля, запомните правила, которые важно соблюдать во время тренировок.
- Перед упражнениями опустошайте мочевой пузырь.
- Располагайтесь в удобной позе.
- Периодически меняйте позу для упражнений. Делайте их лежа, в следующий раз сидя, затем стоя.
- Начинайте с минимального количества повторений упражнений. Нагрузку повышайте постепенно, добавляя по одному повторению в день или через 1-2 дня.
- Контролируйте процесс. Напрягайте только ЛК-мышцу. Во время выполнения упражнений Кегеля не задействуйте мускулатуру пресса, ног, ягодиц.
- Следите за дыханием. Напрягайте мускул на вдохе, а расслабляйте его на выдохе.
- Выполняйте комплекс регулярно. Рекомендуется ежедневно делать комплекс упражнений три раза. Минимальное количество выполнения комплекса Кегеля – два раза в день.
Простая проверка даст уверенность в том, что в процессе тренировки получает нагрузку ЛК-мышца. Посмотрите на свое обнаженное отражение в зеркале и напрягите мускул Кегеля. При грамотно выполненном упражнении мошонка заметно поднимется.
В разработанный для мужчин комплекс входят 6 классических упражнений. Чтобы правильно выполнить требуемые действия, тщательно соблюдайте пошаговые инструкции.
Как навсегда забыть о проблемах с вялой потенцией? Препарат непревзойденного качества вышел на рынок. Сотни положительных отзывов мужчин за 2020 год. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
- Напрягите лобково-копчиковую мышцу.
- Сохраняйте ее в напряженном состоянии 3-5 секунд.
- Расслабьте мускул на 3-5 секунд.
- Повторите упражнение 10 раз. Увеличивайте количество сокращений мышцы постепенно до 30 раз.
Вариант сокращений в сидячем положении:
- Сократите мускул.
- Быстро расслабьте его.
- Повторите 10 раз серию быстрых сокращений-расслаблений мышцы.
- Сделайте перерыв на 20 секунд.
- Повторите упражнение 2 раза.
- Сожмите ЛК-мышцу.
- Натужьтесь. Напрягите на 3 секунды те же мышцы, что и при запоре или мочеиспускании.
- Расслабьте все мышцы.
- Повторите процесс 8 раз.
Все упражнения эффективнее и проще делать в данной стойке. Она поможет вам напрячь мышцы таза (и Кегеля) сильнее.
Медленно делайте глубокий вдох, одновременно постепенно сжимая ЛК-мышцу.
- Сожмите ЛК-мышцу.
- Удержите мускул в максимально напряженном состоянии в течение 10 секунд.
- Медленно расслабьтесь.
- Повторите упражнение 3 раза.
Фото: состояние ЛК-мышцы до и после тренировок. Первые проявления “накачанности” мышцы проявляются после двух месяцев тренировок
В домашних условиях занятия по методу Кегеля прекрасно дополняют другие виды двигательных физических действий. Хорошо себя зарекомендовали три упражнения.
- Сожмите на вдохе анальные мышцы.
- Сохраните напряжение мускулов 5 секунд.
- Выдохните воздух и медленно расслабьтесь.
- Повторите цикл 10 раз.
Ещё один вариант из положения лёжа
Лягте на спину и согните ноги.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях, расположите руки вдоль тела.
- На выдохе поднимите высоко таз, не отрывая лопаток и ступней от пола.
- Задержитесь в таком положении на 10 секунд.
- Опустите таз на пол.
- Повторите все действия 10 раз.
Достоинство этих упражнений в том, что во время их выполнения ЛК-мышца сокращается естественным образом и ее не нужно сознательно напрягать.
Отличия тренировочных комплексов
Первоначально Кегель разработал систему упражнений для женщин, чтобы нехирургическим путем устранять проблемы с мочеиспускание после родов. В последующем добавились другие показания для выполнения упражнений. С их помощью стали проводить профилактику геморроя, лечить и предотвращать опущение органов малого таза, а также решать специфические женские проблемы. Например, подготавливать к родам, восстанавливать тонус мышц влагалища, сокращать объем матки.
Позже, с учетом особенностей анатомии и физиологии сильного пола разработали для мужчин гимнастику Кегеля. В ее основу заложена тренировка лобково-копчиковой мышцы, поэтому ряд упражнений для мужчин отличается от тех, что созданы для женщин. Чтобы предотвратить развитие половых дисфункций и заболеваний мочеполовой системы, улучшить свою сексуальную жизнь мужчинам нужно делать гимнастику созданную непосредственно для них.
Тренироваться можно в офисном кресле, за рулём, в лифте и даже на диване.
Зачем мужчинам упражнения Кегеля
В целом затем же, зачем и женщинам. Мышцы тазового дна у обоих полов выполняют одинаковые функции:
Исследование Pelvic floor exercises for erectile dysfunction , проведённое Университетом Западной Англии, продемонстрировало, насколько важны в деле секса мышцы тазового дна.
40% мужчин, страдающих от эректильной дисфункции, после курса упражнений Кегеля вернули нормальную эрекцию, а 33,5% значительно её улучшили.
Также упражнения Кегеля прописывают мужчинам, прошедшим лечение от рака простаты, для восстановления сексуальной функции.
Как найти мышцы Кегеля
Это просто. Представьте, что вам очень хочется писать, но прямо сейчас нельзя. Сожмите мышцы, как будто пытаетесь сдержать мочеиспускание. Сжатые мышцы — это мышцы Кегеля.
Как делать классическое упражнение Кегеля для мужчин
Классика жанра выглядит Exercises to Eliminate Erectile Dysfunction так. Сожмите мышцы тазового дна и удерживайте их в напряжённом состоянии 5 секунд. Затем расслабьте. Повторите упражнение 10–20 раз. Идеально — делать 2–3 таких подхода в сутки.
Скорее всего, в первые несколько тренировок вы не сможете выполнить сразу 10–20 упражнений. Это нормально. Продолжайте заниматься, чтобы укрепить мышцы.
Большой плюс упражнений Кегеля в том, что для их выполнения не нужны особые условия. Тренироваться можно где угодно.
Как разнообразить тренировку
Если вам скучно выполнять одно и то же классическое упражнение Кегеля, вот несколько его вариаций. Выберите одну из них или комбинируйте несколько — результат будет одинаков.
Сожмите мускулы на вдохе, задержитесь на 5–10 секунд, выдохните и расслабьтесь. Повторите упражнение 10–20 раз.
- Стимулятор простаты от Juicy Toyz, 2 490 рублей →
- Анальный вибратор от Doc Johnson, 4 790 рублей →
Классическое упражнение Кегеля статично: сжал мышцы, подержал их в напряжённом состоянии некоторое время, отпустил. Добавьте динамики: сжимайте и разжимайте мускулатуру тазового дна так быстро, как только сможете. Сделайте 10 быстрых сокращений, затем отдохните 15–20 секунд и повторите подход ещё пару раз.
Сожмите мышцы Кегеля так сильно, как сможете, и задержите их в максимальном напряжении на 10–15 секунд. Затем медленно расслабьте. Выполните 2–3 повтора.
Это одна из наиболее популярных и эффективных вариаций упражнений Кегеля. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Не отрывая ступни, плечи и лопатки от пола, поднимите таз как можно выше. В этом положении сжимать мышцы Кегеля не нужно: они и так окажутся под нагрузкой.
Далее возможны варианты:
- Статика: задержите таз в максимально высокой точке на 5–10 секунд, затем опустите на пол. Сделайте 10–15 повторений.
- Динамика: максимально быстро поднимайте и опускайте таз. Опять-таки сделайте 10–15 повторений.
Лягте на спину. Согните ноги в коленях и подтяните их к груди так, чтобы бёдра были перпендикулярны полу. Вернитесь в исходное положение. Сделайте 10–15 повторений.
Когда ждать результата
При регулярных занятиях результат станет очевиден уже через 3–6 недель Kegel Exercises: Treating Male Urinary Incontinence : уменьшатся или вовсе уйдут проблемы с недержанием мочи, а качество секса значительно улучшится.
Если результата не видно, скорее всего, вы тренируетесь не совсем правильно. Например, не даёте нужную нагрузку мышцам тазового дна, напрягая вместо них пресс или ягодицы.
Разденьтесь догола, встаньте перед зеркалом и напрягите мышцы Кегеля. Если вы всё делаете правильно, мошонка ощутимо поднимется.
Чем дополнить упражнения Кегеля для мужчин
Если упражнения Кегеля заинтересовали вас как возможность улучшить потенцию, не ограничивайтесь только ими. Исследование A Home-Based Walking Program Improves Erectile Dysfunction in Men With an Acute Myocardial Infarction 2015 года установило, что аэробные нагрузки любого вида — тоже эффективный способ профилактики эректильной дисфункции и борьбы с ней. Так что ходите, бегайте и приседайте.
Каждый третий мужчина в возрасте от 40 лет жалуется на постоянные боли в области таза. Они могут иметь разную степень выраженности, усиливаться при движении, после еды или во время полового акта, отдавать в головку полового члена или низ живота. Если болевые ощущения появляются регулярно – скорее всего речь идет о синдроме хронической тазовой боли (СХТБ).
Характеристики тазовых болей у мужчин
Ощущения при синдроме хронической тазовой боли не имеют четкой локализации. Зачастую мужчинам трудно определить, что именно у них болит и когда боль проходит. Связано это с усилением чувствительности нервных окончаний. В такой ситуации все близлежащие нейроны реагируют на раздражитель и боль приобретает разлитой характер. Она может быть чуть более выражена в области пупка, лобка или промежности.
СХТБ указывает на патологический процесс в каких-либо органах или тканях.
Провоцировать усиление неприятных ощущений могут следующие факторы и ситуации:
- стрессы, волнения, переживания;
- принятие пищи;
- половой акт;
- наполнение мочевого пузыря;
- сведение, разведение ног и приседания.
Одновременно с болью может возникнуть чувство дискомфорта в области ануса, нижней части спины, мошонки. Нередки расстройства пищеварения, эякуляции и других функций организма.
Простатит, как причина СХТБ
Установлено, что в 80-90 % случаев причиной синдрома хронической тазовой боли является хронический бактериальный простатит, особенно, если он осложнен уретритом или циститом. Провоцирующим фактором в этом случае выступает воспалительный процесс, раздражающий нервные рецепторы, расположенные в органах тазовой полости. Также СХТБ может быть следствием доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака простаты.
Схема: поражение в области таза
Если проблема вызвана воспалением в предстательной железе, то будут заметны дополнительные симптомы:
- задержка мочи;
- болезненное мочеиспускание;
- неприятные ощущения в области корня полового члена;
- тянущие ощущения внизу спины;
- боль при семяизвержении.
Если простатит осложнен уретритом, боль будет усиливаться во время начала мочеиспускания, а при поражении семенного бугорка сильнее всего болит промежность.
Тоннельная пудентопатия и другие поражения нервов, как причина СХТБ
В костном канале лонного сочленения проходит половой нерв. При дистрофии позвонков поясничного отдела внутри канала разрастается соединительная ткань, которая, подобно опухоли, сдавливает половой нерв. Нарушается его проводимость, что приводит к спазму мышц тазового дна или половых органов. В этой ситуации синдром хронической тазовой боли будет сопровождаться нарушением оттока мочи.
При тоннельной пудентопатии нельзя принимать антибиотики – они могут ухудшить состояние полового нерва!
Если СХТБ вызван проблемой с нервными волокнами, боли будут проявляться:
- во время секса;
- в положении сидя;
- в области гениталий;
- в нижней части спины или живота;
- во время мочеиспускания.
Перед лечением требуется тщательная диагностика для исключения или подтверждения бактериального поражения. Также причиной может быть фиброз простаты, который лечится по иным принципам.
Туберкулез предстательной железы, как причина СХТБ
Если синдром хронической тазовой боли подозревается у мужчин в возрасте 25-45 лет, а ранее было диагностировано поражение палочкой Коха, скорее всего причина в туберкулезе предстательной железы.
Одновременно с простатой, туберкулезная палочка может поражать мочеиспускательный канал или кишечник. В первом случае подозревать наличие патологии можно по комплексу признаков:
- СХТБ с усилением по всей длине полового члена;
- нарушения выведения мочи;
- ложные позывы к мочеиспусканию.
В моче могут быть обнаружены частицы крови, а при запущенных формах туберкулеза простаты – гноя.
Почему у мужчины болит таз
Если вместе с простатой поражен кишечник – симптоматика не будет ярко выраженной. Больной мужчина может жаловаться на постоянную ноющую боль в нижней части спины, в районе копчика или промежности, а также в области анального отверстия. Более полную картину можно получить по результатам анализов мочи – будут выявлены гной и палочки Коха.
Прочие причины СХТБ
Остальные причины синдрома хронической тазовой боли занимают не более 10 % от всех клинических случаев и у мужчин выявляются реже, чем у женщин. На возникновение СХТБ могут влиять патологии в мочевыводящей и пищеварительной системах, воспалительные процессы в костях, а также психосоматические причины. Подробности в таблице.
Заболевания | Характеристика СХТБ и другие симптомы |
Остит лобковой кости | Боль в лобке, усиливается при разведении ног, физических нагрузках и приседаниях. |
Цистит, опухоли в мочевом пузыре | Боль в области таза, возникающая после опорожнения мочевого пузыря и во время секса. Энурез или учащенное мочеиспускание. |
Синдром раздраженной кишки | Боль в нижней части живота слева, усиливается при половом акте, после еды или переживаний. |
Синдром хронической тазовой боли не может указывать на определенное заболевание, поэтому перед лечением необходима тщательная диагностика.
Диагностика причин СХТБ
Первой задачей диагностических мероприятий является исключение из списка подозрений патологий, угрожающих жизни больного мужчины – онкологических заболеваний, пионефроза и им подобных. Но последовательность процедур подбирается индивидуально, исходя из жалоб пациента, его возраста, образа жизни и других данных анамнеза.
Обследуются все возможные органы и системы, для этого применяются различные методы инструментальной диагностики:
- УЗИ мошонки;
- ТРУЗИ предстательной железы;
- МРТ и КТ органов таза;
- урофлоуметрия;
- видеоцистоуретрография и рентген.
Важное значение в диагностике причин синдрома хронической тазовой боли может играть и исследование крови на уровень PSA. При бактериальном простатите этот показатель будет повышен, а при такой патологии, как простатодиния – в норме.
Диагностика синдрома хронических тазовых болей
Выбор метода диагностики остается за врачом и зависит от характера жалоб пациента и общей клинической картины. Например, при подозрении на гипертонус мышц промежности мужчина может быть направлен на анальную электромиографию.
Методы лечения СХТБ
Терапевтическая тактика борьбы с синдромом хронической тазовой боли направлена на устранение причин проблемы. Если в ходе диагностических мероприятий выяснится, что причиной СХТБ является бактериальный простатит, то подбирается консервативная тактика, а при ДГПЖ может быть рекомендовано хирургическое лечение. Рассмотрим оба метода подробнее.
В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни. Если в ходе УЗИ выяснится, что простата увеличена в размере, уролог может посоветовать вести более активный образ жизни, но с одним партнером. Также поможет исключение из рациона продуктов, способных вызвать раздражение слизистых оболочек – кофе, чая, алкоголя и популярных газированных напитков. Под запретом окажутся специи и пряности, копченые блюда и консервация.
Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Их вид зависит от типа возбудителя, поэтому такие препараты врач назначает только после результатов лабораторных исследований.
Для снижения интенсивности синдрома хронической тазовой боли могут назначаться альфа-адреноблокаторы. Они снимают тонус мышц мочевого пузыря и уретры, тем самым уменьшают характер боли. Без назначения врача принимать средства этой группы нельзя – у определенных категорий мужчин они могут вызывать серьезные проблемы, вплоть до летального исхода.
Если врач выяснит, что мужчина имеет повышенную нервозность или часто пребывает в состоянии тревоги, тем самым усиливая СХТБ, могут быть назначены седативные средства. Другой вариант – применение Диазепама. Этот препарат снижает чувство тревоги и, одновременно, убирает спазм мышц тазового дна.
Роль массажа предстательной железы для борьбы с синдромом хронической тазовой боли в настоящее время подвергается сомнению. Урологи прошлого столетия рекомендовали по 2-3 курса в неделю, ныне же такая методика считается нецелесообразной. В некоторых случаях может помочь более активная половая жизнь, но и это исключение из правил. Для нормализации состояния мышц тазового дня может быть рекомендована миофасциальная терапия.
В ситуациях, когда СХТБ вызван простатитом, а консервативные методики лечения не дают положительного результата, врач может направить пациента на операцию по частичному или полному удалению предстательной железы – трансуретральную резекцию (ТУРП). Хирургическое вмешательство длится час, проводится через уретру, поэтому шрамов не остается.
Операция заканчивается установкой специального катетера, предназначенного для отвода скапливающейся мочи, а также для удаления формирующихся сгустков крови. Этот инструмент удаляется через 2 дня, но мужчина остается в отделении хирургии на срок до двух недель.
В некоторых случаях ТУРП не помогает справиться с СХТБ. Наоборот, мужчина может чувствовать усиление болей в области таза. Это будет связано с развивающейся эректильной дисфункцией или с энурезом. По этой причине ТУРП является крайней мерой и применяется, когда есть реальная угроза жизни пациента.
Профилактика СХТБ
Хроническая воспалительная тазовая боль всегда развивается постепенно, поэтому есть шанс ее предотвратить. Рекомендации по силам каждому:
- Вести активный образ жизни.
- Регулярно совершать пешие прогулки или заменять их ездой на велосипеде.
- Избегать волнений, стрессов, бороться с тревогами.
- Вести регулярную половую жизнь.
- Избегать случайных интимных связей.
Соблюдение этих условий позволит, если не избежать появления синдрома хронической тазовой боли, то значительно отложить время его появления. Если же мужчина будет самостоятельно употреблять антибиотики или надеяться на народные методы – начнут развиваться осложнения и вылечить патологию будет практически невозможно.
Читайте также: