Спортивные травмы тазобедренного сустава

Бег – один из наиболее полезных для здоровья видов физической активности, который служит прекрасной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и ожирения. Однако чрезмерные нагрузки и неправильная техника бега могут стать причиной травм: боль в тазобедренном суставе после тренировки – тревожный симптом, свидетельствующий о повреждении или воспалении хрящевых тканей или связок.

Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом

Наиболее частой причиной болевых ощущений при занятиях спортом являются травмы различной степени тяжести. Боль в тазобедренном суставе после бега может быть связана с неправильным распределением нагрузки на стопу: приземление на пятку создает ощутимую ударную волну, распространяющуюся вверх последовательно на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. В некоторой степени снизить нагрузки помогает специальная спортивная обувь с системой амортизации стопы, но полностью решить проблему только с её помощью невозможно. В хрящевой ткани сустава образуются микротрещины, при попадании в которые болезнетворных организмов развиваются воспалительные процессы.

Занятия профессиональным спортом связаны с повышенными нагрузками: профессиональные спортсмены составляют основную группу лиц с травмами суставов, мышц и связок. Удары, ушибы, падения могут стать причиной вывихов тазобедренного сустава, растяжения и разрыва связок, отрывных переломов, при котором связки отделяются от места своего крепления с формированием костных отломков.

Чрезмерные регулярные нагрузки вызывают микроповреждения соединительной ткани, воспаление и рубцевание которой может стать причиной болей после занятий спортом.

Виды спортивных травм и их характерные симптомы

Тазобедренный сустав менее подвержен травматизации, чем коленный или голеностопный, и в быту его травмирование происходит сравнительно редко, к примеру, при падении с большой высоты или в автомобильных авариях. Однако чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, особенно профессиональным, могут вызвать не только ушибы, но и вывихи и даже переломы ТБС.

Ушиб тазобедренного сустава возникает при падении на бок или ягодицы. Несмотря на то что ушиб считается легкой травмой, внутренние кровотечения и ущемления нервных корешков могут стать причиной развития осложнений.

• болевые ощущения от умеренных до незначительных, усиливающиеся при прощупывании;
• небольшой отёк тканей в пострадавшей области;
• активные движения ограничены из-за болевого синдрома, однако пассивные движения сохраняются в полном объеме.

Растяжения, надрывы и разрывы связок тазобедренного сустава могут возникать при резких движениях, рывках, ускорениях. Если тазобедренный сустав болит после растяжки, можно предположить травмы именно связочного аппарата. При растяжении в соединительной ткани сустава образуются микроразрывы, при нарушении целостности более чем 20-30% площади речь уже идет о надрыве связок. Разрыв связок происходит при полном отделении связки от места крепления.

В отдельных случаях может возникать отрывной перелом, когда вместе со связками отчленяется костный отломок.

Симптомы растяжения и разрыва связок:

• выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении;
• отек тканей в пострадавшей области;
• формирование обширных гематом при надрывах и разрывах;
• ограничение подвижности конечности;
• при разрыве связок – визуально различимые деформации в области сустава.

Так называемая вертлужная губа – это мягкая хрящевая ткань, которой изнутри выстлана вертлужная впадина. Повреждение её может возникать при активных вращательных движениях, часто такие травмы получают гимнасты и балерины. Если тазобедренный сустав болит после посадки на шпагат, скорее всего, речь идет о повреждении вертлужной губы.

Симптомы:

• тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя,
• ограничение подвижности тазобедренного сочленения,
• характерные щелчки и хруст при движении.

Несмотря на то что болевые ощущения при разрывах вертлужной губы могут быть неявно выраженными, травма требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может стать причиной дегенеративных изменений и в конечном итоге разрушения сустава.

При сильном ударе может возникнуть нарушение правильного расположения суставных поверхностей друг относительно друга — головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Часто вывих сопровождается также разрывом связок и нарушениями целостности костной ткани.

Симптомы:

• выраженный болевой синдром;
• визуально различимое изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой;
• отек и покраснение тканей в пострадавшей области;
• полное ограничение движения поврежденной конечностью;
• утрата функций конечности, невозможность наступить на ногу.

Сильный удар или падение может стать причиной нарушения целостности тазобедренного сустава, головки или шейки бедренной кости.

Симптомы перелома:

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Любая боль – это тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неблагополучии в определенном органе или зоне, поэтому выяснить причину её возникновения необходимо в любом случае. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после спортивной травмы необходимо в таких случаях:

• пассивные движения конечностью ограничены,
• в месте травмы сразу начинает формироваться обширная гематома,
• наблюдается выраженный отёк и покраснение тканей,
• болевые ощущения ярко выражены,
• наблюдается изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой.

Первая помощь

Травмы тазобедренного сустава требуют лечения в условиях медицинского учреждения, однако от действий до приезда медиков в немалой степени зависит успех их излечения.

• Уложите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, при этом постарайтесь, чтобы поврежденная конечность не двигалась.
• Приложите ледяной компресс к месту травмы на 15-20 минут. Спустя 20-25 минут повторите процедуру, чтобы уменьшить боль.

Методы диагностики

Ключом к успешному излечению травмы является точная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при подозрении на повреждение тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу – травматологу, хирургу или ортопеду. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра для уточнения диагноза и составления полной картины области повреждения могут быть назначены такие инструментальные методы диагностики:

• рентгенография тазобедренного сустава, тазовых костей и костей бедра;
• ультразвуковое исследование тканей сустава и тканей, его окружающих;
• МРТ и КТ для получения более четкой трехмерной картины.

Лечение спортивных травм тазобедренного сустава

Легкие и средней степени тяжести травмы, как правило, лечатся с применением консервативных методик, включающих в себя:

• иммобилизацию поврежденного сустава,
• купирование болевого синдрома,
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

После прохождения острого этапа для скорейшего восстановления функций конечности назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия.

В случае разрыва связок и переломов может понадобиться хирургическое вмешательство для репозиции отломков и восстановления целостности тканей.

Профилактика

Избежать или свести к минимуму риски возникновения травм помогут простые правила профилактики:

• любые физические упражнения необходимо выполнять только после проведения специальной разогревающей предтренировочной разминки;
• по возможности следует избегать резких рывков и ускорений;
• нагрузки следует увеличивать постепенно с учетом собственной физической формы;
• при длительном беге необходимо правильно распределять нагрузку на стопу, приземляясь сначала на носок, а затем на пятку.

Растяжения мышц в тазобедренном суставе случаются часто, особенно у активных людей: как во время спортивных упражнений, так и в повседневной деятельности. Травмированная подвздошно-бедренная связка – это серьезная травма, ограничивающая человека в движениях и снижающая качество жизни.

Если вовремя не оказать первую помощь и не заняться грамотным лечением, осложнения могут стать необратимыми. Связки в суставе будут нарушены, боли станут постоянными. Поэтому очень важно серьезно отнестись к травме и вовремя принять соответствующие меры.

Анатомия тазобедренного сустава

Анатомия тазобедренного сустава должна быть изучена более подробно для понимания техники получения такого рода повреждения. Связки фиксируют в костной впадине бедренную головку. Нагрузки на данное соединение постоянно усилены. Соответственно, и прочность необходима особенно высокая. Ее обеспечивают связки, наружные и внутрисуставные, в частности:

• седалищно-бедренная связка,
• лобково-бедренная связка,
• подвздошно-бедренная связка,
• связка бедренной головки,
• верхняя поперечная связка,
• круговая зона.

Указанный комплекс дает суставу высокую стойкость к нагружениям по оси, что очень важно для прогулок и опоры в принципе. Более того, сустав фиксируют мышцы данного пояса, соединяющие сухожилиями кости таза с верхней стороной бедра. Среди особенно важных:

• пара запирательных,
• ягодичные,
• поясничная большая,
• квадратная,
• грушевидная,
• пара близнецовых,
• отвечающая за широкую бедерную фасцию.

Читайте также симптомы и лечение ушиба тазобедренного сустава.

Играют важную роль и сухожилия четырехглавой мышцы бедра, а также иные бедерные мышцы: приводящие, разгибающие и сгибающие.

Причины и степень повреждения

Растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, сухожильного комплекса в целом и окрестных мышц случается, когда сила, прикладываемая влиянием извне, больше, чем прочность тканей. Волокна, мышечные и соединяющие, при этом повреждаются, а иногда и рвутся.

Обычно растяжение связок бедра происходит вследствие:

• падения на него,
• травмы при спортивных упражнениях,
• резкого, неудачного движения,
• удара,
• заболевания других органов нервной системы или мышц,
• нарушений в состоянии соединительной ткани.

Предотвратить его можно, по возможности исключив факторы риска, а также уделяя должное внимание здоровью, физкультуре и правильному питанию. Если же все симптомы указывают на растяжение тазобедренного сустава, приходится срочно начинать лечение. Методика его избирается в зависимости от степени отягчения:

• первая, с микроразрывами волокон,
• вторая, с повреждением четверти связок,
• третья, с разрывом больше половины волокон,
• четвертая, с тотальным связочным разрывом.

Читайте также вывих тазобедренного сустава.

Симптомы

Характер травмы в данном месте связан с типом повреждения и способом его получения. Растяжение связок тазобедренного сустава, если степень тяжести не очень значительна, протекает обычно легче, нежели мышечный разрыв.

Как правило, симптомы различных растяжений и прочих травм связок тазобедренного сустава во многом схожи. Отличительные же их признаки намекают на расположение той или иной патологии. Нарушения в структуре связок с мышцами сопровождаются специфическими признаками травмы мягких тканей:

• суставными болями – как в покое, так и при перемещениях,
• болями при пальпации, даже аккуратной,
• тканевой отечностью,
• при разрывах – кровоизлияниями,
• ограниченной подвижностью сустава,
• в ряде случаев – деформацией сустава.

Последний симптом свидетельствует о перерастяжении или разрыве связок. Иногда растяжение связок бедра сопровождают симптомы в виде иррадиирования боли в колено с голенью. Обычно же пострадавший в первую очередь ощущает резкий щелчок или хлопок, затем довольно сильную боль. Чувствительность пострадавшей области повышается. Параллельно появляются те или иные признаки из указанных выше.

Любопытно, что растяжение может сопровождаться не только связочным разрывом, окончательным или частичным, но и абсолютным отрывом ее от кости. Иногда отрывается даже кусок кости. Такие радикальные неприятности чаще встречаются у детей, нежели у взрослых.

Диагностика

Если есть подозрение, что повреждены связки таза и (или) тазобедренного сустава, врач собирает анамнез, после чего производит дополнительные обследования. Он осматривает пострадавшую область визуально, а также пальпирует ее.

Проверяется степень подвижности всего соединения. Чтобы выявить или исключить симптомы разрыва сухожилий тазобедренного сустава, доктор предлагает пациенту выполнение особых упражнений. Рентгенография, а также ультразвуковое обследование помогут выявить отсутствие или наличие трещины кости или разрыва глубокой поперечной связки.

Методы лечения

Для полноценного восстановления тазобедренного сустава лечение растяжения связок должно быть комплексным. Продолжительность его зависит от тяжести травмы и состояния пострадавшего. Иногда она достигает нескольких месяцев. Лечат тазобедренный сустав, связки и мышцы при помощи:

• иммобилизации,
• медикаментов,
• физиотерапии,
• массажа,
• ЛФК,
• хирургического вмешательства.

Подбор лечебной методики зависит от конкретных симптомов, тяжести растяжения связок и травмы тазобедренного сустава. Лечение избирается и с учетом возраста пациента, состояния его здоровья.

Медикаментозное лечение растяжения связок тазобедренного сустава у взрослых зависит от симптомов и прочих характеристик травмы. В зависимости от ситуации выбираются те лекарства, которые наиболее эффективно ускорят заживление пострадавших областей.

Снимают боли и борются с воспалениями такие средства, как:

• Нимесулид,
• Диклофенак,
• Мовалис.

Для вывода лишней жидкости чаще всего используют L-лизина эсцинат, а для расслабления мышц – Мидокалм. Наиболее распространенное средство, улучшающее кровообращение – Пентоксифиллин. Повысить восстановительные процессы пострадавших тканей лучше всего помогает Ретаболит. Для суставов оптимальным хондропротектором считается Хондроитин.

Однако выбор лекарства должен осуществлять не пациент, а опытный специалист.

Покой ноге нужно обеспечить, чтобы:

• снизить боль в связках тазобедренного сустава,
• активизировать заживление всех тканей,
• гарантировать полноту восстановления всех структур.

Спецсредства иммобилизации способствуют разгрузке тазобедренного сустава. Чаще всего применяются особые ортезы, повязки на сустав. Первоначально пострадавший перемещается на костылях, далее – с помощью трости.

Однако абсолютное исключение движений поврежденной конечности также не показано. Чтобы ткани тазобедренного комплекса заживали лучше, важно аккуратно разрабатывать суставы, которые были повреждены.

Если симптомы указывают на растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава, нередко назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них успешно применяются и в острый период, совместно с лекарствами.

Чаще медики советуют:

• магнитотерапию,
• электрофорез с лекарствами,
• лечение лазером,
• грязелечение,
• терапию УВЧ,
• парафинолечение,
• бальнеотерапию.

Эти методики усиливают эффективность медикаментов, а также ускоряют восстановительные процессы.

Если речь идет не просто о растяжении тазобедренных связок и мышц, а о выраженном разрыве, показано хирургическое вмешательство. При этом специалист сшивает повредившиеся волокна, фиксирует все в корректном положении. Далее ткани постепенно заживают, образуя соединительный рубец, никак не влияющий на подвижность пострадавшего сустава.

После хирургического вмешательства показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. С их помощью сокращается период реабилитации, а функция ноги восстанавливается лучше и быстрее.

Важно, что подобные травмы требуют ответственного и активного отношения к лечению. Если повреждения серьезны, необходимы дополнительный труд и терпение. Для бесследного исчезновения последствий важно много работать.

Если получено растяжение или разрыв связки тазобедренного сустава, нужно вовремя иммобилизовать бедро. Однако в процессе заживления требуется гимнастика:

• не пострадавшей ноги целиком,
• коленей и голеностопа поврежденной конечности.

Также свободные зоны бедра, голени массируют.

ЛФК при растяжении связок тазобедренного сустава в поврежденной зоне показано через месяц. Начинают с пассивных занятий, со временем переходят к активным упражнениям. Аналогичным образом проводят массаж зоны около сустава – после того, как снимут гипсовую повязку.

ТРАВМЫ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Травмы тазобедренного сустава как спортивная травма практически не встречается, а диагностируется в раннем возрасте. Вывих тазобедренного сустава — состояние, как правило, связанное с врожденным недоразвитием костной системы в целом или области тазобедренного сустава в частности. Травматический вывих тазобедренного сустава — всегда крайне острое состояние, при котором возможно повреждение окружающих сустав нервов, полное отсутствие активных движений и даже потеря чувствительности в области бедра. При возникновении этой травмы необходимо срочно доставить травмированного человека в больницу.

Растяжение длинной приводящей мышцы бедра - это достаточно распространенная травма в спорте. Приводящая мышца расположена на внутренней поверхности бедра. Травма чаще всего возникает во время значительного отведения бедра и сильного одновременного приведения, например, передача мяча в футболе. При этом возможно как растяжение мышцы, так и полный ее отрыв, или разрыв. Острое растяжение сопровождается сильной резкой болью в области внутренней поверхности бедра. В области повреждения возникают отек и гематома. Нередко такая травма становится хронической: на тренировке могут периодически появляться боли разной интенсивности, которые, однако, не препятствуют ее продолжению.

В противном случае травма может стать хронической, или во время тренировки может произойти серьезное обострение, вплоть до полного разрыва длинной приводящей мышцы бедра. При очень тяжелых травмах часто требуется хирургическое вмешательство. Предотвращение развития такой травмы заключается не только в полном восстановлении, но и в обеспечении достаточной силовой выносливости и гибкости связкам и мышцам тазобедренного сустава.

Также довольно распространенная травма - это растяжение прямой мышцы бедра. Прямая мышца расположена на передней поверхности бедра, ее функция — сгибание ноги в тазобедренном суставе, разгибание в коленном суставе. Нередко эта мышца подвергается разрывам, которые происходят, как правило, в области прикрепления мышцы к надколеннику. Растяжения прямой мышцы происходят чаще в ее верхней части (над тазобедренным суставом). При этой травме боль возникает в области тазобедренного сустава, но может отдавать в область паха, по передней поверхности бедра. Боль усиливается при попытке согнуть бедро или разогнуть ногу в коленном суставе. Растяжение прямой мышцы бедра нередко носит характер усталостной травмы, поэтому для ее предупреждения необходимо достаточное восстановление и обязательное включение упражнений, улучшающих растяжку.

Подвздошно-поясничная мышца расположена на внутренней поверхности таза, она начинается от последнего грудного позвонка и от всех поясничных позвонков и прикрепляется к бедренной кости. Функция подвздошно-поясничной мышцы — сгибание в тазобедренном суставе. Растяжение подвздошно-поясничной мышцы может возникнуть в результате повторяющегося сгибания в тазобедренном суставе или быстрого резкого сгибания с большим сопротивлением. При такой травме возникает боль по передней и внутренней поверхности бедра. Боль усиливается при попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе, или при упражнениях, во время которых происходит растяжение мышцы — разгибание в тазобедренном суставе.

Травматический бурсит является результатом падения или удара в область тазобедренного сустава. В области тазобедренного сустава имеются 13 суставных сумок, которые представляют собой участки соединительной ткани, окружающей сухожилия мышц. Их функция — уменьшение трения при сокращении мышц. При развитии травматического бурсита происходит кровоизлияние в одну или несколько сумок, и чем больше объем этого кровоизлияния, тем больше последующая воспалительная реакция. Часто после травматического бурсита на месте воспаления развивается соединительная ткань, что приводит к формированию хронического бурсита.

В зависимости от того, какая или какие сумки были повреждены, боль может локализоваться в области паха или по передней поверхности бедра. Развитие бурсита может быть также результатом недостаточного восстановления. В мышцах в течение некоторого времени формируются не успевающие зажить микротравмы, что приводит к отечности сухожилий, которые при движении трутся друг о друга. В итоге развивается воспаление окружающих тканей, в том числе и сумки сустава.

Заболевание протекает длительно и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Профилактикой возникновения этой травмы является в первую очередь достаточное восстановление, как и при всех остальных видах усталостных травм, и соблюдение техники выполняемых упражнений.

Ущемление нервов в паховой области может произойти непосредственно после травмы, а также в результате воспалительного процесса. Интенсивность, характер и локализация боли могут быть различными, в зависимости от того, какой нерв поврежден. В любом случае, при появлении боли в области паха необходимо немедленно обратиться к врачу.

Распространенное заболевание, при котором происходит изменение костной ткани - это остеопороз, в результате чего кости становятся хрупкими, ломкими. Переломы при остеопорозе, а часто именно перелом и становится первым симптомом заболевания, возникают даже при относительно небольших нагрузках. Несмотря на то, что наиболее подвержены возникновению этого заболевания женщины в возрасте старше 50 лет, остеопороз может развиваться также у молодых людей, особенно при значительном снижении веса. Одним из самых частых и тяжелых проявлений остеопороза является перелом шейки бедра. Это тяжелая травма, лечение которой нередко требует хирургического вмешательства, вплоть до операции по замене поврежденного тазобедренного сустава на искусственный.

К основным факторам в развитии остеопороза относят нерациональное питание, в том числе чрезмерное употребление соли, кофе; вредные привычки — алкоголь, курение; недостаточная двигательная активность; нарушение гормонального фона. Этот фактор имеет большое значение для женщин, тренирующихся ради снижения веса. В результате значительного снижения количества жировой ткани в организме нарушается гормональный фон, и кальций начинает вымываться из костей, развивается остеопороз. Некоторые исследователи отмечают, что у особо стройных молодых девушек, придерживающихся строгих диет и ограничений в питании, состояние костной ткани соответствует возрасту старше 50 лет, когда остеопороз развивается в связи со значительными изменениями гормонального фона; прием лекарств — антациды снижают усвоение кальция. При предотвращении развития остеопороза основную роль играют рациональное питание и тренировки, особенно выполнение силовых упражнений для мышц бедра.

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

• Поперечную связку суставной впадины.
• Связку головки бедра.
• Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
• Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
2. Большая поясничная.
3. Запирательные (наружная и внутренняя).
4. Грушевидная и квадратная.
5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

• Падением на область сустава.
• Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
• Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
• Дорожно-транспортными происшествиями.
• Врожденной дисплазией соединительной ткани.
• Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Симптомы

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

• Боль в суставе.
• Отечность тканей.
• Кровоизлияния при разрывах мышц.
• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
• Возможны деформации сустава.
• Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

1. Иммобилизация.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Массаж.
5. Лечебная гимнастика.
6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Миорелаксанты (мидокалм).
• Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
• Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

• Электрофорез лекарственных препаратов.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.