Транзиторная задержка формирования тазобедренных суставов

Нарушение развития тазобедренного сустава, проявляющееся в виде его задержки, носит название дисплазии. Патология характеризуется несоответствием бедренного и тазового компонентов сустава. Иными словами, нарушен полный контакт и взаимосвязь между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. При этом недоразвиты практически все элементы сустава.

Причины задержки развития ТБС ↑

Наиболее частые причины дисплазии ТБС это:

• инфекционные патологии матери в период вынашивания плода;
• эндокринные нарушения в течение беременности;
• тяжелые токсикозы, особенно первого триместра;
• поздняя беременность;
• несбалансированность питания будущей матери – дефицит витаминов, минералов (в особенности кальция);
• наследственная предрасположенность.

В зависимости от последствий недоразвития ТБС различают степени дисплазии:

• 1 степень – характеризуется неустойчивостью в тазобедренном суставе, которая называется предвывихом. Смещения головки бедра относительно вертлужной впадины не наблюдается.
• 2 степень – головка бедра частично смещена из вертлужной впадины, это врожденный подвывих ТБС.
• 3 степень– сопровождается полным смещением головки бедра из суставной впадины. Это врожденный вывих бедра.

Cтепень патологии тазобедренного сустава

Первичный диагноз обычно ставит врач-ортопед при плановом осмотре в конце периода новорожденности. Наличие и степень патологии уточняются при помощи УЗИ сустава и проведения рентгенографии.

У малыша до года различные степени дисплазии проявляются в виде:

• Ограничения отведения бедер – выраженность признака зависит от степени нарушения. Максимально ограничено движение при вывихе бедра. Чтобы выявить симптом, следует в положении малыша на спине согнуть обе его ножки в коленном и тазобедренном суставе и мягко развести их в стороны. При этом на пораженной стороне явно заметно препятствие отведению.
• Наличия асимметрии кожных складок – в положении на животике малышу нужно выпрямить ножки и внимательно осмотреть ягодичные и бедренные складки. Этот признак довольно нечеткий, но при его наличии можно заподозрить дисплазию ТБС.
• Симптом щелчка – во время отведения можно услышать или ощутить щелчок в дисплазированном суставе. Звуковой эффект связан с вправлением головки бедра в суставную впадину. Признак также неявный, наблюдается обычно у малышей первых дней жизни. Но при дисплазии ТБС с мышечным гипотонусом симптом сохраняется до полугода.
• Укорочение ножки – явно видно у малыша, лежащего на спинке с согнутыми в коленях конечностями.
• Выраженная ротация кнаружи больной конечности – наблюдается при расслабленном положении младенца, например, во время сна.

В дальнейшем дисплазия ТБС проявляется еще более четко, поскольку у малыша наблюдается позднее начало хождения, хромота, формирование усиленного лордоза в пояснице, а все симптомы периода новорожденности приобретают выраженное проявление.

Вертебрологи клиники Игнатьева в Киеве рекомендуют обследовать малыша при малейшем подозрении на задержку развития ТБС.