Укладка для узи тазобедренных суставов

Едва новорожденный малыш выписывается с мамой из роддома, его посещает на дому участковый педиатр. В месяц грудничка осматривают узкие специалисты — невропатолог, ортопед.

Для чего это делается? Неужели в этом возрасте могут быть опасные болезни? К сожалению, даже у крошечного ребенка могут развиться заболевания, которые грозят ему неприятными последствиями или инвалидностью во взрослой жизни. К ним относится и дисплазия тазобедренных суставов новорожденных.

Дисплазия у детей

Дисплазия тазобедренного сустава — это его недоразвитие, приводящее к нестабильности сочленения.

Тазобедренный сустав состоит из шаровидной головки бедренной кости, которая находится в суставной или вертлужной впадине. Ограничивает подвижность бедренной кости связочный аппарат. При дисплазии поражаться может любой элемент сочленения — и бедренная кость, и суставная впадина, и связки. Но итог одинаков — стабильность сустава у детей нарушается.

Со временем головка бедренной кости начинает выскальзывать из суставной впадины — развивается подвывих бедра. Когда она окончательно выйдет за пределы сустава, это будет тяжелая форма болезни — вывих тазобедренного сочленения. Вывих тяжело поддается лечению, а при неэффективности терапии грозит ребенку инвалидностью.

Предполагаемых причин много, но окончательная так и не установлена. Среди факторов риска выделяют:

1. наследственную предрасположенность;
2. тазовое предлежание в родах;
3. проблемы во время беременности;
4. тугое пеленание.

Таких детей педиатры и семейные врачи должны определять в группы риска, своевременно направлять к ортопеду на консультацию и не оставлять без наблюдения.

Заподозрить дисплазию может даже мама грудничка. Несимметричные складки на ногах, плохое разведение ножек во время гимнастики косвенно указывает на возможность этой опасной болезни. В такой ситуации обязательно нужна консультация ортопеда.

Диагностика дисплазии

Кроме клинического осмотра ортопеда, существуют 2 метода подтверждения этого заболевания: ультразвуковое исследование и рентгенография суставов.

Оба они применяются в медицине достаточно давно и имеют свои показания.

Рентгенологический метод — точный и информативный, но ему присущи определенные недостатки:

1. Лучевая нагрузка на растущий организм.
2. Невозможность сделать снимок до трехмесячного возраста, пока не появились ядра окостенения (хрящи на рентгенограмме не видны).
3. Во время исследования новорожденный должен лежать неподвижно.

УЗИ тазобедренных суставов детей, как и рентгенологический метод, используется для диагностики дисплазии.

Но в отличие от рентгенографии он обладает такими преимуществами:

1. проводится с первых дней жизни новорожденных без учета ядер окостенения;
2. отсутствует вредное влияние на грудничка;
3. возможно повторное УЗИ тазобедренных суставов — для оценки динамики процесса.

Особенности ультразвукового исследования

Направление на ультразвуковое исследование выдает педиатр, семейный врач или ортопед после осмотра.

В развитых странах Западной Европы УЗИ тазобедренных суставов — скрининговый метод диагностики. Это обозначает, что его нужно делать всем новорожденным без исключения, как рутинное обследование.

Процент пропущенных дисплазий, тяжелых форм болезни и оперативного лечения в этих государствах самый низкий.

УЗИ тазобедренных суставов как скрининг используется с конца прошлого века.

Самые высокие цифры невыявленных дисплазий и осложнений там, где диагностика проводится только ортопедом, а к ультразвуковому исследованию прибегают в крайних случаях.

Около 1/5 всех случаев недоразвития тазобедренного сочленения остается нераспознанными.

И все же оптимальным как с диагностической, так и с экономической стороны является УЗИ тазобедренных суставов после осмотра ортопеда и детей из групп риска.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов отчетливо видны все структуры. Но в отличие от исследования других органов, этот вариант проводится по так называемой методике Graf — от имени ученого, впервые разработавшего ее для подтверждения дисплазии.

Согласно методике Graf, врач ультразвуковой диагностики должен вывести сочленение в определенной плоскости и рассчитать специальные параметры:

• Линии (базовая, костной крыши и хрящевой части).
• Углы — костный (альфа) и хрящевой (бета).

По числовому значению углов и создана классификация заболевания — от нормы до полного вывиха, или децентрации головки бедренной кости.

Преимущество методики Graf в том, что при соблюдении ее условий ультразвуковое исследование становится объективным, исчезает человеческий (врачебный) фактор трактовки полученного изображения.

При проведении УЗИ по методике Graf важно, чтоб малыш оставался неподвижным, иначе выстроить правильные углы и линии не удастся. Идеальным вариантом является проведение исследования во сне. Кроме того, ребенок должен быть здоров и спокоен.

Желательно не делать УЗИ при беспокоящих новорожденного коликах и режущихся зубах.

Правильная укладка ребенка — залог получения качественного изображения, которое обязательно сохраняется в виде фотографии и выдается вместе с протоколом УЗИ. Это изображение в дальнейшем можно использовать на консультациях при сомнении в диагнозе или в оценке течения заболевания.

К недостатку методики Graf относится снижение ее достоверности при окостенении бедра в области головки. Ядра окостенения отбрасывают эхо — тени, тем самым значительно снижая качество изображения подвздошной кости. При таких данных невозможно правильно выстроить линии и рассчитать нужные углы.

Окостеневает головка бедренной кости обычно после 8-ми месяцев, но это может произойти и раньше.

В некоторых странах используют методику динамического УЗИ тазобедренных сочленений.

Иногда при расшифровке полученных изображений могут возникать ошибки. Это касается тех случаев, когда ребенок двигался во время исследования, или изображение сочленения было выведено врачом не в ту плоскость.

Обычно эти недостоверности приводят к ложному диагнозу дисплазий и могут быть причиной ненужного лечения. Гипердиагностика этого заболевания все еще присутствует в медицине, хотя благодаря совершенствованию методики исследования и более качественной аппаратуре процент ошибочных диагнозов неуклонно снижается.

Незамеченных дисплазий — даже при погрешностях в проведении исследования — практически не встречается. И это главное преимущество УЗИ тазобедренных суставов в сравнении с клиническим осмотром ортопеда.

Благодаря распространенности и востребованности этого метода практически в любой детской поликлинике есть врач ультразвуковой диагностики, который выполнит это исследование. Также провести его можно и в коммерческих клиниках.

Не нужно забывать о том, что для ультразвукового исследования должны быть показания. И не стоит проверять грудничку все органы по собственному желанию. В том случае, если на УЗИ ребенка направил врач, заподозрив дисплазию, именно он и будет оценивать полученные результаты.

В последние годы участились обратные ситуации, когда родители отмахиваются от направления врача, подозревая его в гипердиагностике и не обследуют ребенка. Но к сожалению, дисплазия тазобедренных суставов — не то заболевание, которое исчезает самостоятельно. С возрастом она будет только прогрессировать, суставная нестабильность будет увеличиваться, и итогом станет его вывих, хромота и инвалидизирующий артроз.

При наличии показаний УЗИ суставов у грудничков — оптимальный метод выявления дисплазии.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологии суставов и развитие патологических состояний в окружающих сустав тканях. УЗИ – это безвредный метод диагностического исследования, который нередко назначают детям. УЗИ взрослым назначают как дополнительное исследование, в большинстве случаев при патологических состояниях тазобедренного сустава назначают магнитно-резонансную томографию. УЗИ тазобедренных суставов назначают при невозможности выполнения МРТ, если у пациента поставлен кардиостимулятор, есть металлические имплантаты, протезы, осколки в теле.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

• головки бедренной кости;
• прилегающих к суставу связок и сухожилий;
• нервных пучков;
• подвздошной кости;
• хрящевой ткани сустава;
• синовиальных сумок.

В отличие от МРТ стоимость ультразвукового исследования невелика, отсутствуют вредные излучения, противопоказаний к УЗИ нет, кроме временного ограничения из-за повреждения тканей в области исследования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: что показывает

Патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

• разрывы сухожилий, связок, мышц;
• растяжение капсулы сустава;
• переломы, вывихи;
• некроз тканей;
• артроз тазобедренного сустава;
• артрит тазобедренного сустава;
• синовит;
• наличие крови, жидкости в тканях сустава.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава не требует подготовки к процедуре. В зависимости от проекции исследования, врач просит пациента принять определенную позу. На кожу наносится гель, который способствует мягкому движению датчика по коже больного, лучшему прохождению ультразвуковых волн. Датчик передает изображение на монитор. В зависимости от области исследования тазобедренного сустава пациент принимает позу, которая облегчает различные виды доступа к тазобедренному суставу. Исследования проводятся с помощью переднего доступа (пациент находится в позиции, лежа на спине с вытянутыми ногами) – такой доступ позволяет исследовать связки, мышцы пахового промежутка, крыло подвздошной кости, лимфатические узлы, отдельные элементы бедренной кости. Задний доступ (пациент находится в позиции, лежа на боку, нога согнута и подтянута к животу) позволяет провести исследование сухожилий задней области бедра, седалищного бугра, ягодичных мышц.

Латеральный доступ (пациент лежит на боку) позволяет исследовать апофизы, мышцы бедренной фасции, большой вертел бедренной кости, большую берцовую кость. Медиальная проекция исследования (пациент находится в позиции, лежа на спине, ноги согнуты и разведены в стороны) позволяет исследовать внутреннюю область бедра, связки, мышцы этой области, лобковую кость. После исследования протокол процедуры отдается пациенту на руки. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач, который на основании исследования назначает лечение. В протоколе УЗИ описывается:

• состояние хрящевых, нервных тканей;
• состояние сухожилий, связок, мышц;
• указывается объем внутрисуставной жидкости;
• указывается наличие гематомы, новообразований, кисты, разрывов связок, мышц, сухожилий или повреждений костной ткани;
• подвывиха, вывиха тазобедренного сустава.

УЗИ разрешено проводить беременным женщинам, детям любого возраста при наличии показаний для исследования. Считается неинформативным проведение УЗИ у людей с лишним весом, временным противопоказанием к проведению УЗИ служит повреждение кожного покрова, кожное заболевание или рана в месте ультразвукового исследования.

УЗИ тазобедренного сустава: цена

УЗИ тазобедренных суставов делают во многих медицинских центрах и клиниках Москвы. Цена исследования тазобедренного сустава составляет от 1400 рублей и выше, в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения, от типа оборудования (стоимость УЗИ на инновационном оборудовании выше), места положения диагностического центра и других факторов. УЗИ тазобедренного сустава можно пройти в диагностическом центре Юсуповской больницы, на инновационном оборудовании. Стоимость УЗИ тазобедренного сустава – 2900 рублей. В клинике можно пройти обследование у ортопеда, травматолога, пройти лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Заболевания тазобедренных суставов возникают реже, чем болезни других суставов ног, поэтому УЗИ тазобедренных суставов назначают, когда становятся непонятны причины болевых ощущений. Больше всего заболеваниям суставов таза подвержены люди в пожилом возрасте и дети.

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава предполагает диагностику мышц, сухожилий, суставов малого таза. Чаще всего назначается вместе с доплерометрией, что позволяет точнее определить патологию.

Показания к назначению

В четкости и наглядности УЗИ уступает только МРТ, поэтому ультразвуковое исследование назначают в том случае, когда у пациента имеются протезы, импланты или кардиостимулятор.

У данного вида исследований есть преимущества:

1. Дает быстрый результат.
2. Низкая цена.
3. Отсутствие излучений, вредящих здоровью пациента.

Показаниями к назначению УЗИ служат следующие симптомы:

• хруст;
• боль при движении;
• отечность ноги в области бедра;
• ограниченность в подвижности сустава;
• наличие болезней, из-за которых развиваются патологии;
• травмы;
• артрит или артроз;
• изменение длины конечности.

Подготовка к обследованию

Процедура ультразвукового исследования несложная, поэтому взрослый пациент не нуждается в подготовке. Единственное условие — отказ от уколов в сустав за 4–5 дней до диагностики.

На результаты УЗИ влияет положение тела, поэтому при выполнении этой процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям необходимо за несколько дней до исследования избегать продуктов питания, которые могут вызвать колики, нужно покормить ребенка за полчаса до процедуры, чтобы избежать срыгиваний.

Как проходит диагностика

Больной ложится на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота и спины. Так как сустав таза закрыт еще и другими видами тканей, согласно существующим стандартам исследование проходит в четырех плоскостях:

• передняя;
• медиальная;
• латеральная;
• задняя.

Пациент лежит на спине, вытянув ноги, датчик перемещается вдоль бедра. Диагностика в этой плоскости позволяет исследовать часть бедренной головки, подвздошную кость, лимфоузлы, мышцы паховой области и связки.

Больной сгибает в коленях ноги и разводит их в стороны, открывая внутреннюю часть бедер. В этой плоскости просматриваются бедренные связки, сухожилия и мышцы.

Пациент лежит на боку, при этом врач исследует зону, находящуюся сверху. В такой позе визуализируются отклонения в развитии и большой берцовой кости, и большого вертела бедренной кости.

При исследовании данной плоскости пациент также лежит на боку. От него требуется только подтянуть колени к груди. При этом открывается доступ для исследования седалищного нерва и бугра, ягодичных мышц и сухожилий задней поверхности бедра.

Наличие протезов не снижает информативности и качества обследования, поэтому УЗИ суставов таза — хорошая возможность для пациентов узнать о состоянии протеза.

Что позволяет определить процедура

После исследования органа во всех четырех плоскостях врач проводит расшифровку результата. Затем травматолог получает необходимые сведения, позволяющие оценить состояние следующих структур:

• подвздошной кости;
• гиалинового хряща;
• синовиальной суставной капсулы;
• головки бедренной кости;
• прилегающих сухожилий и связок.

Чаще всего УЗИ суставов выявляет такие заболевания, как:

• артрит;
• артроз;
• дисплазия;
• жидкость в синовиальной оболочке;
• вывих;
• туберкулез сустава;
• болезнь Пертеса;
• тендинит.

К отклонениям от нормы вне сустава относятся:

• ушибы (гематомы);
• разрывы мышц и связок;
• бурсит (воспаление слизистых сумок).

Дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) — врожденная неполноценность сустава, возникшая из-за его неправильного развития. Наследственное заболевание, чаще всего встречается у женщин. У взрослых диагностируется на УЗИ и связано либо с недостаточным лечением в детстве, либо с отсутствием лечения. В качестве терапии назначают массаж и лечебную гимнастику, бескровное вправление, использование ортопедических изделий (стремена Павлика). На поздних стадиях — хирургическое вмешательство.

Часто УЗИ выявляет наличие жидкости в синовиальной оболочке, что показывает на развитие синовита. Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишней жидкости. Лечение начинается с обездвиживания конечности и постельного режима. Затем больному прописывают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Воспаление слизистых сумок. Часто возникает в результате травм, инфекций и частых механических раздражений. Лечение предусматривает компрессы, лед, противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство прописывается только в том случае, если необходимо удалить гной.

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Данное заболевание развивается из-за нарушения кровообращения в головке бедра, следствием чего становится некроз тканей. Предрасполагающими факторами могут стать:

• механическая травма;
• синовит или вирусные инфекции;
• сбой в работе гормонов.

Заключение

Заболевания суставов таза чаще носят врожденный характер или приобретаются после травм. При своевременном обращении к врачу многие патологии можно вылечить. Для тех, кому противопоказана процедура магнитно-резонансной томографии, хорошо подходит УЗИ.

Отсутствие вредных излучений и противопоказаний и низкая цена делают это обследование более выгодным и удобным для людей с протезами, имплантами или кардиостимулятором. Несмотря на то что по четкости и наглядности УЗИ уступает МРТ, качество диагностики ничуть не хуже.

Если у ребёнка есть определённые отклонения опорно-двигательного аппарата, то на ранних стадиях их можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики. Ошибки в таких исследованиях быть не может, а проводятся они в первые месяцы жизни ребёнка. Дисплазия — заболевание, которое довольно часто встречается у грудничков, поэтому педиатры рекомендуют делать УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых.

Время назначения УЗИ

Для начала необходимо ознакомиться со статистическими данными для полного понимания картины.

С проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и дисплазией, сталкиваются до 20% детей грудного возраста. При этом в большинстве случаев такие заболевания проявляются у малышей, где экологическое состояние окружающей среды оставляет желать лучшего.

На сегодня, как правило, первый осмотр у врача-ортопеда проходит в возрасте 1 месяца. В первую очередь проверяют тазобедренный сустав, но в комплексе с общим ортопедическим исследованием скелета в целом.

Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребёнку нужно в любом случае. Эта процедура является неотъемлемой частью скрининговых (обязательных) медицинских процедур.

В период до 1 года за скелетом ребёнка нужно тщательно следить, так как чем раньше будут выявлены какие-либо отклонения, тем больше вероятность решить проблему без осложнений. Есть несколько обстоятельств, при выявлении которых желательно сделать такую процедуру новорождённому. Расшифровать в последующем по УЗИ, какой угол суставов должен быть у ребёнка, несложно.

Делать грудничку УЗИ нужно обязательно в следующих случаях:

• неправильное положение плода во время беременности;
• малое или большое количество вод во время гестации;
• сильный токсикоз;
• болезни беременной женщины, которые теоретически могли создавать препятствия в свободном движении плода;
• родовые травмы ребёнка;
• большой вес малыша;
• рождение двойни или тройни;
• дисплазия у одного из родителей;
• проживание в регионе с плохой экологией.

Особенность дисплазии тазобедренного сустава заключается в том, что определить её в раннем возрасте сложно. С другой стороны, есть несколько косвенных симптомов, по которым можно понять, нужно ли идти с малышом на УЗИ. Делать такую процедуру необходимо в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:

• при визуальном осмотре можно заметить асимметрию в кожных складочках на бёдрах и области ягодиц;
• одна ножка короче другой, что заметно даже невооружённым глазом;
• если разводить ножки в обе стороны, то получаемый угол — менее 80 градусов, хотя у грудного ребенка он должен быть 90 градусов и более;
• при разведении бёдер слышен щелчок;
• налицо гипертонус ног;
• во время банных процедур ноги ребёнка трудно развести в стороны;
• малыш выворачивает ножки во сне в одну сторону.

Есть и другие распространённые дигенетические признаки, которые свидетельствуют о том, что нужно вести ребёнка к врачу. Как правило, их ещё называют малыми аномалиями. Это короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица. Все эти признаки характерны для детей грудного возраста до 1 года.

Что касается малышей старше одного года, то у них могут быть ещё и другие особые признаки и причины дисплазии:

• травмы в области позвоночника и тазобедренного сустава;
• покраснение поясницы, ребёнок жалуется на боль;
• есть деформация и отёк тканей.

Прохождение медицинского осмотра

Делают процедуру УЗИ для того, чтобы определить есть ли у малыша определённые отклонения, при этом исследование назначают по ряду обстоятельств. На снимке ультразвуковой диагностики должен быть отчётливо виден треугольник в вертлужной впадине.

Во время диагностики может быть выявлена недоразвитость тазобедренного сустава.

Эти отклонения считаются самыми лёгкими, поэтому легко поддаются коррекции в раннем возрасте. Но с другой стороны, если не предпринять никаких действий, то у малыша может появиться артроз суставов. Определить дисплазию по результатам УЗИ несложно.

Есть также распространённые случаи обнаружения врождённого вывиха или неоартроза. Для них характерно расположение головки тазобедренной кости за пределами чашечки (немного выше). Образовавшееся свободное место заполнено жировой или соединительной тканью.

Если родители узнают о необходимости прохождения УЗИ, то им следует тщательно к этому подготовить малыша. Нужно максимально обеспечить неподвижность и спокойствие ребёнка, лежащего на боку во время процедуры. Его ничто не должно беспокоить в это время.

За полчаса до непосредственного осмотра малыша необходимо накормить. Если это сделать раньше, то он с большой долей вероятности снова захочет есть, но уже во время прохождения УЗИ. Если накормить позже, то малыш может начать срыгивать.

Ребёнка необходимо уложить на кушетку набок. Перед этим нужно подстелить пелёнку. Перед началом процедуры на кожные покровы наносят специальный гель, который не навредит малышу даже с самой нежной кожей. Сканирование проводится с помощью линейного датчика, перемещаемого по исследуемому участку для лучшей визуализации.

Для обнаружения нарушений в суставе малыша поворачивают так, чтобы его ноги были подтянуты к животу. После сканирования одной стороны смотрят другую. Затем фиксируются результаты УЗИ суставов. Расшифровку сможет сделать только врач-диагност.

Многие родители перед тем как идти на УЗИ, беспокоятся о том, можно ли маленьким детям в принципе делать такие процедуры. Единственным исключением, когда ребёнок не допускается до прохождения ультразвукового исследования, являются раны в области таза или еще не до конца затянувшиеся швы после операции. В остальных случаях УЗИ совершенно безопасно как для грудничков, так и для детей постарше.

Есть ещё одно специфическое исключение — окостенение бедренной головки. Оно может проявляться у детей с 2 месяцев. В этом случае врач сначала назначает рентген, но только после достижения малышом 3 месяцев.

Если говорить о вреде УЗИ, то по сравнению с МРТ и рентгеноскопией метод ультразвукового исследования — самый щадящий. Во время прохождения процедуры малыш находится в комфортной для него позе и не подвергается воздействию вредных рентгеновских лучей.

К тому же метод ультразвука более информативен, чем рентген. Удаётся рассмотреть больше деталей, так как положение сканера можно в любой момент изменить, а рентгеновский снимок делается один раз, а переделать его можно будет лишь спустя длительное время.

Как правило, УЗИ грудничку сделать несложно, и родители не видят препятствий к этой процедуре. Исследование проведут бесплатно в любой поликлинике, так как это часть детского скрининга — обязательного младенческого исследования и процедур. Предварительно необходимо подготовить страховой полис или направление от врача, если страховки нет. Это касается государственных организаций.

Если в силу ряда причин нужно сделать УЗИ в частной клинике, то цена может колебаться от 500 до 5 тыс. рублей. Зависит это от элитности клиники и стоимости её оборудования.

Хотя цена за обслуживание в частных клиниках довольно большая, сделать УЗИ у них намного проще и приятнее, чем в государственных. Связано это с отсутствием очередей, поскольку клиенты записаны на определённое время, и обслуживанием на высоком уровне. Там всегда предоставят пелёнку для ребёнка и другие приспособления, а в муниципальных больницах лучше взять пелёнку с собой.

Ультразвуковое исследование суставов ребёнка — это наиболее эффективный и безопасный метод. Именно УЗИ позволяет получить детальные результаты по состоянию опорно-двигательного аппарата в целом или же только некоторых его участков.

Важно понимать, что ультразвук ребёнку можно делать не чаще одного раза в две недели. Но этого достаточно, чтобы следить за изменениями в росте костей. Регулярные процедуры такого типа рекомендуется делать для оценки созревания суставов. Хотя следует отметить, что такое исследование становится неинформативным, когда головка бедра окостенеет. Происходит это у каждого малыша по-разному и варьируется в пределах 2−8 месяцев.

Расшифровка результатов

После получения результатов УЗИ врач должен правильно расшифровать угол наклона бедренной кости относительно вертлужной впадины. Последняя — это часть тазовой кости, где и закрепляется бедренная головка. Также необходимо оценить состояние этого участка скелета и всех тканей, расположенных вокруг.

Для расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у грудничков врач проводит две линии — Альфа и Бета. Угол наклона, согласно общепринятым нормам, должен быть в пределах 90 градусов. Для определения правильного уровня углов можно воспользоваться таблицей Графа. Она указывает на два параметра, которые измеряются как раз линиями Альфа и Бета. Угол А указывает на уровень костного возвышения вертлужной впадины, а Б — на развитие хрящевого пространства.

Согласно таблице Графа существуют такие нормы:

• угол А больше 60 градусов;
• угол Б меньше 55 градусов.

Если всё в пределах нормы, то ребёнок здоров и волноваться не стоит. Если есть какие-либо нарушения, то врач обязательно проинформирует об этом родителей, т. к. это может свидетельствовать о таких отклонениях:

1. Предвывих. Нарушение структуры сустава, которое проявляется временно. Если соответствующим образом среагировать, то такое отклонение в дальнейшем нормализуется. Опоздание с выявлением, напротив, может привести к патологии с деформацией лимбуса бедренной кости. Это значит, что головка будет смещаться вверх и возвращаться назад в своё анатомическое положение.
2. Подвывих. Характеризуется уменьшенной головкой бедренной кости относительно чашки, поэтому кость смещается в сторону от всего сочленения.
3. Вывих. Это уже полное смещение кости. Она выходит из сочленения и чашки. Пустота, которая образуется впоследствии, быстро заполняется соединительной тканью, что существенно усложняет процесс лечения.

Ультразвуковое исследование — обязательная процедура для всех новорождённых детей. Она позволяет увидеть все патологии и отклонения, и тогда лечение необходимо начать незамедлительно. Для понимания того, что размер и форма сустава соответствуют общепринятым нормам, исследования необходимо проводить в возрасте 1 и 4 месяцев.

УЗИ костей таза и бедра является неотъемлемой частью обследования как грудного ребёнка, так и детей старше 1 года. Только с помощью этой процедуры можно предотвратить развитие патологий и разного рода осложнений.