Узи задней поверхности бедра

Ультразвуковое исследование любых мягких тканей организма основано на физических принципах эхолокации. В основе лежит факт, что ткани по-разному отражают ультразвуковые волны. Сказанное зависит в первую очередь от плотности тканей. Известный физический закон позволил разработать метод обследования, называемый УЗИ, определяющий наличие новообразований, врождённые патологии, гипертонус мягких тканей ног.

Основные принципы ультразвукового исследования

Аппарат УЗИ снабжён специальным датчиком ультразвуковых сигналов, передающим в мягкие ткани бедра звуковые импульсы ультравысокой частоты. Импульсы начинают распределяться по тканям. Часть волн отражается, поступает обратно к датчикам, другая часть продолжает путь дальше по тканям организма. Происходящие изменения воспринимают высокочувствительные датчики аппарата УЗИ.

Полученные данные о состоянии мягких тканей бедра направляются в центральный процессор, где информация обрабатывается. После обработки информационные данные выводятся на экран монитора, показывающий состояние мягких тканей бедра. Процессор аппарата УЗИ рассчитывает толщину ткани либо расстояние до определённого органа или сосуда при помощи данных о скорости распространения звука и времени, по истечению которого звук возвращается к датчику от мягких тканей бедра, голени или стопы. Счёт идёт на миллионные доли секунды.

Аппарат УЗИ снабжён элементами управления датчиком, при помощи прибора врач функциональной диагностики способен изменять частоту и интенсивность звуковых сигналов, управлять режимом сканирования.

Обследование считается точным, безопасным, безболезненным, позволяет врачу назначить больному полноценное лечение. В последнее время в ряде клиник чаще находят применение портативные аппараты УЗИ, позволяющие провести обследование лежачего пациента на дому, избегая трудностей при транспортировке тяжелобольных для проведения обследования. Аппарат для ультразвукового сканирования на дому по техническим характеристикам не отличается от стационарного.

Когда назначается обследование

Датчик ультразвука за секунду способен принимать и передавать сотни тысяч звуковых сигналов, отражённых от мягких тканей бедра, голени и стопы.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования мягких тканей бедра становятся патологические состояния:

1. Гематомы мягких тканей, возникающие в результате переломов или ушибов в области бедра, стопы.
2. Воспалительные процессы в суставах.
3. Наличие уплотнения в мягких тканях бедра.

Проводят ультразвуковое обследование с целью верификации диагноза, для оценки действенности проводимого лечения. В отдельных случаях оперативные вмешательства на маленьких суставах стопы проводятся под контролем УЗИ аппаратов.

Особенностью диагностической процедуры считается не постановка диагноза, а оценка состояния мягких тканей бедра. Окончательную постановку диагноза осуществляет врач-клиницист на основе полученных клинических и инструментальных данных.

Как проводится обследование

Процедура ультразвукового сканирования мягких тканей бедра не подразумевает специальной подготовки со стороны пациента. Единственным требованием станет наличие чистой простыни и салфетки для удаления излишков контактного геля. Потребуется лечь или сесть поудобнее, обнажить участок нижней конечности, который подлежит обследованию. Обычно конечность обнажается полностью до стопы.

На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость ультразвука к мягким тканям через кожу. Врач приставляет датчик к кожным покровам бедра, водит прибором по поверхности тела. При обследовании доктор порой просит пациента занять указанное положение либо повернуться, чтобы лучше рассмотреть нужный участок. Возможно проведение сканирования на дому.

При проведении УЗИ исследования врач оценивает наличие новообразований в мягких тканях бедра, глубину залегания, локализацию, размеры, характер и консистенцию ткани. При необходимости проводится дополнительное исследование кровотока в интересующей области при помощи допплерографического датчика. Функция соноэластографии, которой снабжены избранные аппараты, позволяет оценить эластичность исследуемой ткани. У детей первого года жизни возможно определить гипертонус мышц ног. У взрослых людей гипертонус мышц ног может наблюдаться при травматических поражениях либо сосудистой патологии, сопровождающейся болью и отёком.

Информативность исследования ощутимо снижается, если пациент имеет избыточный вес тела, гипертонус мышц ног, либо очаг патологической ткани расположен чрезмерно глубоко. Подобное требует назначения дополнительных методов исследования, магниторезонансной или компьютерной томографии.

Какие изменения обнаруживаются при исследовании

При диагностике травмы бедренной кости либо мягких тканей мышц ног на УЗИ часто обнаруживается скопление жидкости. На мониторе аппарата явление выглядит как ограниченный конгломерат, наполненный кровью. Вокруг образования может определяться гипертонус мышц. При смещении в пространстве жидкости структура и плотность образования меняется, в связи с указанным врач часто просит пациента повернутся другой стороной, поменять положение травмированного бедра, обнаруживая нагноительный процесс гематомы, назначая лечение.

При исследовании составных полостей возможно обнаружить кистовидные образования синовиальной оболочки, заполненные прозрачной жидкостью. УЗИ аппарат отчётливо отображает травматические повреждения связочного аппарата, нарушение целостности нервных стволов, воспалительные процессы, гипертонус мышц ног. Наличие воспалительных острых процессов в сухожилиях мышц бедра и ног возможно определить по утолщению и отёчности.

Какие диагнозы можно поставить на основании ультразвукового исследования

Проведя ультразвуковую диагностику состояния мягких тканей бедра, можно верифицировать следующие диагнозы:

1. Липома (другое название – жировик). Это доброкачественное новообразование из жировой клетчатки. Наиболее часто можно обнаружить на спине или бедре. Сканер УЗИ обнаруживает очаг сниженной эхогенности, имеющий чёткие границы и иногда фиброзные элементы, обусловливающие неоднородную структуру. Внутри такого очага отсутствуют кровеносные сосуды, что определяется при помощи допплерографии.
2. Атерома отличается от липомы однородностью эхогенной структуры и представляет собой кисту сальной железы.
3. Злокачественные новообразования мягких тканей бедра на УЗИ выглядят хорошо васкуляризированными, и могут иметь как чёткие границы, так и быть размытыми из-за прорастания в соседние органы. При наличии онкологического заболевания характерный вид имеют поражённые лимфатические узлы. Нормальные лимфоузлы на УЗИ различить бывает весьма затруднительно, а при поражении они обретают более плотную структуру и большие размеры.

Проведение исследования в домашних условиях

В последние годы разработаны портативные переносные аппараты, позволяющие проводить обследование пациентов на дому. Часто тяжелобольные пациенты прикованы к постели, доставить их в поликлинику для проведения обследования невозможно. В этой ситуации ряд клиник осуществляет ультразвуковое сканирование пациентов на дому.

Такая процедура, проводимая на дому, полностью отвечает требованиям диагностики, считается не менее точной, чем в условиях клинки. Часто на дому обследуют пожилых людей с переломами шейки бедра, новорожденных детей.

Одним из самых информативных методов для отслеживания патологических процессов является ультразвуковое исследование. Благодаря достижениям современной медицины процедура полностью безопасна.

Основные принципы исследования

В основе УЗИ лежит принцип эхолокации. Мягкие ткани отражают волны по-разному, зависит это от плотности материала.

Аппарат имеет в своем составе специализированный датчик, посылающий вглубь тела звуковые сигналы, распределяющиеся по тканям. Некоторые импульсы возвращается обратно, переходят в центральный процессор для обработки полученной информации и выводятся на экран.

УЗИ способно рассчитать толщину ткани, определить размер внутренних органов человека и расстояние до него. Существуют также портативные аппараты, которые используют для работы с тяжелыми, лежачими пациентами на дому или в палате больницы.

Показания к проведению

УЗИ мягких тканей бедра проводят в случаях:

• скопления крови (гематомы), полученные вследствие травмы бедренной кости;
  воспаление в тазобедренном сочленении;
• опухолевидные образования;
• грыжи в паху;
• заболевание, локализующееся на ногах вследствие разрастания соединительной ткани;
• увеличение лимфоузлов;
• неясные боли мышц бедра или голени;
• контроль после проведенной терапии;
• гнойные процессы;
• отеки и изменения мышц;
• состояние перед операцией.

Подготовка к исследованию

Независимо от объекта обследования, пациенту не требуется специальной подготовки. Для УЗИ мягких тканей и мышц бедра необходимо надеть просторную одежду, которую можно легко снять и освободить место проведения процедуры.

При подготовке к УЗИ брюшной полости следует за три дня исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и повышающие газообразование: молоко, хлеб, бобовые, сырые овощи и фрукты, выпечка, сладкая газированная вода. При необходимости желательно сделать очистительную клизму накануне процедуры.

Непосредственно перед обследованием нельзя употреблять алкоголь, курить, жевать мятную жвачку. При приеме ежедневного курса лекарств следует сообщить о них врачу.

Проведение гинекологического УЗИ с помощью контактного геля происходит при наполненном мочевом пузыре. За час до процедуры необходимо выпить 2 стакана любой негазированной жидкости.

Существует мнение, что вещества, накопленные во время рентгена, способны исказить полученный результат УЗИ в течение 5 дней, что может привести к ошибочному заключению. Медицинского обоснования оно не имеет. Но если за несколько дней до ультразвукового исследования пациент проходил рентгеноскопию с введением контраста, то следует сообщить об этом врачу.

Проведение процедуры

Пациент снимает часть одежды, оголяя участок проведения методики, и укладывается на кушетку. Перед проведением УЗИ важно занять комфортное положение и расслабиться, так как процедура может длиться до 10-15 минут. При наличии аллергических реакций следует предварительно сообщить о них врачу.

Участок кожных покровов смазывают гелем для усиления проводимости импульсов и прикладывают датчик. Во время проведения процедуры специалист может попросить повернутся или изменить положение ноги для лучшей видимости нужного участка.

При использовании УЗ-исследования оценивается наличие опухолей в тканях, их глубина, локализация и размеры и дополнительно проводится обследование кровообращения с помощью допплера.

Информативность методики может снизиться при избыточном весе у пациента, а также наличии гипертонуса, глубокого расположения патологического процесса. Для подтверждения диагноза при таких обстоятельствах назначается дополнительное обследование (МРТ, КТ).

Возможные результаты исследования мягких тканей

При диагностировании переломов и ушибов бедренной кости УЗИ показывает скопление жидкости в тканях. Патология выглядит как опухоль, наполненная кровью, вокруг нее имеется гипертонус мышечной ткани.

Во время обследования суставов можно обнаружить кисту синовиальной оболочки, содержащую жидкость. Также процедура отображает воспалительные процессы, нарушение нервной иннервации, повышенный тонус мышечных тканей.

При УЗИ мышцы голени оценивается состояние связочного, сухожильного и суставного аппарата. Врач может заподозрить разрыв сухожилий, выявить новообразования, кисты Бейкера, костные образования при артрите. В процессе лечения перелома УЗИ позволяет узнать, насколько эффективно лечение, и подкорректировать его при отклонениях.

Ультразвук тканей живота выявляет доброкачественные или раковые образования, состояние лимфатического узла в паховой области, оценивает работу и размеры внутренних органов.

При сканировании шейного отдела определяются процессы воспалительного характера, распространение патологии, наличие уплотнений, кистоидных образований. Особое внимание уделяют щитовидной железе: вычисляют кровоток и размеры перешейка и долей. Во время проведения методики доктор просит поворачивать голову в стороны и сделать глотательное движение.

УЗИ тканей лица назначают при наличии глубоких гнойников, уплотнений или после травмирования.

Обследование верхней конечности применяют при диагностике неприятных ощущений в области суставов или для обнаружения опухолей.

Какие заболевания можно диагностировать

При проведении УЗИ голени и мягких тканей бедра можно подтвердить некоторые диагнозы:

• Жировик (Липома) – образование, состоящее из клеток жировой ткани. УЗИ может показать опухоль пониженной эхогенности, с четкими краями, неоднородной структуры с фиброзными включениями. С помощью допплера узнают о наличии кровеносных сосудов внутри новообразования.
• Атерома – кистозное поражение сальных желез с однородной эхогенностью.
• Раковые образования имеют хорошее кровоснабжение. Они могут быть с четкими границами или размытыми краями, прорастать в рядом расположенные органы или ткани. При подозрении на саркому местные лимфоузлы хорошо просматриваются из-за больших размеров. В норме лимфатических узлов на УЗИ не видно.
• Гематомы проявляются после полученной травмы. Они располагаются в глубине мышц и похожи на образования, заполненные кровью. Во время движения жидкость может смещаться, при изменении плотности доктор заподозрит начало процессов нагноения.
• Повреждения связок коленного и тазобедренного суставов показаны в форме разрыва или растяжения. Во время исследования видно повреждение нервных и кровеносных сосудов. Процесс, имеющий дегенеративный характер, определяется появлением кальцификатов или костных наростов в виде небольших участков пониженной проводимости. В острой стадии заболевания отмечается гипертонус мышечной ткани.

Проведение исследования в домашних условиях

Переносной аппарат УЗИ может оценить состояние любого органа или части тела человека. Чаще процедура проводится через переднюю брюшную стенку. Запись на обследование осуществляется через интернет или телефонный звонок.

УЗИ в домашних условиях осуществляется пациентам с иммунодефицитными состояниями (после химиотерапии, приема больших доз кортикостероидов), когда любое попадание в организм инфекции приводит к фатальным случаям.

Также мобильные аппараты используют при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых поездка в мед. учреждение может вызвать обострение.

Основным плюсом УЗИ на дому является отсутствие спешки и шума, что позволит более внимательно обследовать появившуюся проблему.

Противопоказания к процедуре:

• кожные заболевания, воспалительные процессы;
• после некоторых гинекологических операций не проводится трансвагинальное обследование;
• процедура, требующая наполненного мочевого пузыря, не делается при недержании мочи или перенесенных хирургических вмешательств;
• избыточный вес.

Ультразвуковое исследование – совершенно безболезненный метод, который может быстро определить патологию и способствует постановке точного диагноза.

Статья находится в разработке.

Жалобы на боль в бедре могут появляться вследствие различных причин. УЗИ позволяет оценить изменения внутри сустава и в окружающих связках, мышцах, синовиальных сумках.

Используют линейный датчик 7,5-15 МГц, у пациентов с ожирением полезен конвексный датчик 3,5-7 МГц. Все находки документируют в 2-х перпендикулярных плоскостях, всегда сравнивают с контрлатеральной стороной.

Передняя поверхность бедра на УЗИ

Пациент лежит на спине, бедро в нейтральном положении (отведение 10-15°). Датчик располагают над паховой связкой косо-продольно через длинную ось шейки бедренной кости. На продольных срезах край вертлужной впадины, суставная губа, головка и шейка бедренной кости.

Над суставной губой капсула сустава, головка и большая часть шейки оказываются в полости сустава.

Переднее синовиальное пространство между шейкой и капсулой в норме представлено единой линией, но выпот отстраняет капсулу кнаружи. Если расстояние между шейкой бедренной кости и капсулой >7 мм или разница между бедрами > 1 мм говорят о выпоте переднее синовиальном пространстве. Аспирацию жидкости и внутрисуставные инъекции проводят латерально от датчика, вдали от медиально расположенного нейро-сосудистого пучка.

Датчик в продольно-косом направлении над вертлужной впадиной и головкой бедренной кости, в поперечном положении сухожилие располагается латерально от нервно-сосудистого пучка. Кнаружи от бедренных сосудов поверх капсулы сустава лежит подвздошно-поясничная мышца. Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы — это гиперэхогенная волокнистая структура находится глубоко эксцентрично между задней и медиальной частью брюшка мышцы и лежит над подвздошно-гребешковым выступом. При тендопатии из-за отека сухожилие гипоэхогенное, теряет фибриллярную структуру.

Между сухожилием и передней капсулой тазобедренного сустава лежит подвздошно-поясничная сумка, которую в нормальных состоянии на УЗИ не видно. Посколько в 15% случаев бурса сообщается с тазобедренным суставом, бурсит может быть следствием патологии сустава. На поперечных срезах бурса лежит между подвздошно-поясничной мышцей латерально и нейро-сосудистым пучком медиально. Бурса представлена гипо- или анэхогенной структурой без видимых стенок. Не путайте бурсу с паралабиларной ганглиозной кистой — дольчатая кистозная структура с четкой границей, не сжимаемое под давлением датчика.

Терапевтические инъекции бурса/перитендинозные датчик размещают в косо-поперечном положении над внутренним крылом подвздошной кости. Игла вводится латерально от датчик в медиальном направлении между капсулой сустава и сухожилием или непосредственно в растянутую бурсу.

На продольных срезах проверьте прикрепление сухожилия подвздошно-поясничной мышц к малому вертелу.

Датчик в поперечной плоскости в проекции передне-верхней ости подвздошной кости. Медиально крепится короткое сухожилие портняжной мышцы, а латерально — сухожилие широкой фасции бедра. Между брюшком портняжной и широкой мышцы располагается прямая мышца.

Широкая фасция начинается от латеральной части передне-верхней ости подвздошной кости. На продольном срезе короткое сухожилие ШФБ — тонкая гиперэхогенная лента начинается от ПВПО. При тендопатии сухожилие из-за отека гипоэхогенноей, конусовидное, теряет фибриллярную структуру.

Рисунок. ASIS — передне-верхняя и AIIS — передне-нижняя ость подвздошной кости, 1 и треугольники- сухожилие широкой фасции, 2 и стрелки — портняжная мышца, 3 — прямая мышца, 4 — подвздошно-поясничная мышца, 5 — гребешковая мышца, ∗ — большой вертел; изогнутая стрела — боковой кожный нерв, gm — ягодичная мышца, белая стрелка — вставка сухлжилия широкой фасции, vl — латеральной мышца бедра.

Медиально от паховой связки к передне-верхней подвздошной ости видно боковые бедренные кожные нервы. Сдвигая датчик вверх видно брюшную часть подвздошно-поясничной мышцы, которые лежат внутри крыла подвздошной кости.

Медиально от подвздошно-поясничной мышцы и сухожилия видно бедренный нерв (латеральный), общую бедренную артерию и общую бедренную вену (медиальную). Вена больше артерии и сжимается датчиком. Проверьте увеличенные лимфатические узлы. Далее медиально над лобком видно гребенчатую мышцу.

Рисунок. а — бедренная артерия, v — бедренная вена, стрелка — бедренный нерв, im — подвздошная мышца, pm — гребенчатая мышца.

Чтобы исследовать сухожилие прямой мышцы бедра датчик располагают продольно над передне-нижней остью ПК. При тендопатии УЗИ-картина схожа с ШФ. Разрывы в сухожилии проксимального отдела прямой мышцы встречаются реже чем в средней части брюшка или в мышечно-сухожильном соединении.

Исследование ультразвуком работает по принципу эхолокатора. УЗИ строится на том, что мягкие ткани бедра обладают различной плотностью и дают разный отражающий эффект. Благодаря этому выявляют наличие опухолей, врожденные дефекты, избыточный тонус мышц. Обследование точное, неопасное, безболезненное, оно помогает доктору подобрать для пациента правильный терапевтический курс. Процедура разрешена к применению не только взрослым, но даже новорожденным. Не запрещена она и для будущих мам.

Общие характеристики исследования мягких тканей с помощью ультразвука

УВЧ-датчик за секунду может принять и передать сотни тысяч ультразвуковых импульсов, отраженных от бедренных тканей. Врач-сонолог меняет режимы сканирования, подбирая нужную частоту и интенсивность ультразвуковых сигналов.

Изображение, передаваемое на экран – обработанное отражение звуковых импульсов от структур организма. Процессор аппарата ультразвукового исследования высчитывает толщину стенок органа либо сосуда или дистанцию до него с помощью данных о скорости распространения звука и времени, требующегося сигналу для возврата.

Различная проницаемость структур в обследуемых областях сигнализирует о деструктивных изменениях и патологии.

Исследовательская процедура не направлена на точное утверждение диагноза. Она дает представление о клинической картине внутренних отделов бедра. Финальной постановкой диагноза занимается терапевт или узкий специалист, основываясь на собранных клинических и инструментальных показаниях.

При обилии достоинств сканирование ультразвуком обладает только одним несовершенством: изображение не такое четкое и наглядное, как при МРТ. В сложных случаях требуется инструментальное или лабораторное дообследование.

Назначение обследования

Во время процедуры производится УЗИ мышц бедра, подкожно-жирового слоя, сухожилий, связок, нервных окончаний. Показателями для исследования ультразвуком мягких бедренных структур являются патологические состояния:

• гематомные образования вследствие переломов либо ушибов;
• воспаления в суставах;
• болезненные ощущения непонятной этиологии в течение длительного времени;
• подозрения на системную болезнь;
• грыжи паха и зоны тазобедренного сочленения;
• рост лимфоузлов;
• уплотнения и опухоли.

Доктор производит оценку наличия новообразования: глубину расположения, величину, характер и плотность.

При необходимости проводят дополнительную проверку системы кровоснабжения в обследуемом районе с помощью допплеровского измерителя. Технологии соноэластографии помогают оценить эластичность изучаемой ткани.

Подготовка к проведению исследования ультразвуком

В специальной подготовке перед УЗИ мягких тканей бедра пациент не нуждается. Пожалуй, единственное требование – это чистая простыня и салфетки для вытирания контактного состава. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется употребление спиртного, курение.

Для посещения кабинета сонолога выбирают свободную одежду, которая легко снимается перед процедурой.

Если за несколько суток до мероприятия пациенту делали рентгеноскопию с введением контрастного вещества, необходимо сказать об этом доктору. То же самое касается приема обязательных фармпрепаратов в системном режиме.

Проведение процедуры

Процесс ведется стационарно или амбулаторно по стандартной схеме:

1. Обследуемый ложится или садится на кушетку, оголяя конечность от верхней части до стопы.
2. Сонолог наносит контактный гель, увеличивающий проводимость ультразвуковых волн сквозь кожный покров.
3. Затем доктор приставляет датчик к коже, водит им по поверхности бедра. Иногда он просит исследуемого занять нужную позу или повернуться для лучшего исследования той или иной области.

Длительность процедуры составляет 10–20 минут. В процессе ее выполнения обследуемый не чувствует боли и даже дискомфорта, он ощущает лишь легкую прохладу и слабое надавливание. Подобный метод диагностики безопасен и не имеет противопоказаний. Он может применяться столько раз, сколько потребуется.

После проведения процедуры пациент получает распечатку данных, которые он должен отнести клиницисту для подтверждения диагноза.

Современные технологии позволяют облегчить исследования лежачим больным или семьям с крошечными детьми. Изобретены мобильные установки для проведения обследования на дому: не нужно заказывать специальный транспорт, чтобы доставить инвалида в клинику. Заказать подобную процедуру может любой человек, не желающий тратить время на поход в медцентр. Аппарат для исследования на дому по техническим характеристикам не имеет отличий от стационарного.

Возможные результаты и их расшифровка

При помощи исследования ультразвуком обнаруживаются опухоли и кисты, повреждения связок и сухожилий, отслеживается процесс восстановления в посттравматический период, к примеру, после сложного перелома.

Что может показывать исследование ультразвуком:

Патологическое изменение

Как отображается

Процедура помогает выявить вывихи, травмы связок и поражения нервных волокон, а также мускульную гиперактивность. На УЗИ бедра у взрослых последний показатель может отмечаться при травматических повреждениях или сосудистой патологии в сопровождении боли и отека.

УЗИ не следует считать конечным пунктом при определении диагноза. Подобная процедура нужна для анализа строения тканей и обнаружения возможных патологий. После ее проведения необходимо подготовится к сдаче дополнительных анализов и дальнейшим диагностическим мероприятиям.

Если появились болезненные ощущения в области таза или трудности при наступании на ногу, то визит к врачу лучше не откладывать надолго. Вовремя назначенное и правильно проведенное УЗИ тазобедренных суставов у взрослых поможет обнаружить заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

Когда назначают?

Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:

• перенесенные травмы;
• боль и дискомфорт;
• хруст или отёчность в верхней части ног;
• заметное изменение длины нижних конечностей;
• скованность и даже ограничение подвижности;
• болезни, провоцирующие патологии суставов.

Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.

Что смотрят?

Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений. К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава. Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых особенно информативно при оценке состояния:

• подвздошной кости, посредством которой тазовая кость крепится к позвоночнику;
• гиалинового хряща – структуры, составляющей рёберные и суставные хрящи;
• синовиальной сумки – небольшой полости, устеленной синовиальной оболочкой;
• головки бедренной кости – замкнутого отсека, весьма чувствительного к нарушениям кровоснабжения в данной области;
• нервных пучков – состоящих из аксонов нейронов и нейроглии, их поддерживающей;
• прилежащих сухожилий и связок.

Подготовка

Также нет необходимости в отмене привычных препаратов. Однако, если планируется пункция полости сустава, то с доктором необходимо обсудить отмену мочегонных средств накануне процедуры.

Как делают?

Перед началом манипуляции пациенту предлагается лечь на кушетку, оголив нижнюю часть спины и живота. Затем доктор наносит на изучаемую область проводящий гель и при помощи датчика исследует тазобедренный сустав.

Видео, представленное ниже, демонстрирует порядок выполнения УЗИ тазобедренного сустава.

Методика проведения диагностики зависит от цели исследования. В ультразвуковом обследовании суставов различают 4 вида доступа: латеральный и медиальный, а также передний и задний. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Этот вид доступа при УЗИ используется, когда пациент лежит на боку. Искомая область находится сверху, и, ведя датчиком по поверхности бедра больного, врач выявляет сустав и определяет наличие в нем отклонений. Особенно хорошо визуализируются в латеральном доступе берцовые кости, апофизы и мышцы бедренной фасции.

При использовании переднего доступа пациент лежит на кушетке, на спине, вытянув конечности. Датчик перемещается доктором по линии бедра сверху вниз, что позволяет просмотреть и оценить:

• отдельные элементы головки бедренной кости;
• лимфатические узлы;
• расширенную верхнюю часть подвздошной кости;
• мышцы и связки пахового промежутка.

Положение пациента – лёжа на спине, однако, в отличие от прямого доступа, здесь ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. В этой проекции хорошо видны:

• мышцы и ткани внутренней поверхности бедра;
• лобковые кости;
• связки и мышцы бедра;
• плоская прямая мышца живота и ее прикрепление.

Используется, для просмотра состояния седалищного нерва и бугра, сухожилий его задней поверхности и мышц ягодичной области. Больной должен лечь боком, повернувшись к доктору спиной и притянув согнутые колени к животу. В этом положении отлично визуализируется задняя сторона сустава.

Противопоказания

Исследование считается безопасным и комфортным, однако есть несколько нюансов, которые могут снизить качество информации, получаемой на УЗИ:

1. Не рекомендуется использовать суставные инъекции хотя бы несколько дней перед предполагаемым обследованием.
2. Процедуру стоит отложить, если у пациента ярко выражены кожные проявления любых заболеваний, крупные открытые раны или острое течение какой-либо болезни.

Минусы и плюсы

Помимо ультразвукового исследования диагностическими методами, популярными в современной медицине, являются рентгенография и артроскопия, а также оба вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.

У каждого вида диагностики свои особенности: к примеру, КТ и рентгенография отлично визуализируют состояние плотных структур (костей), а артроскопия оптимальна при изучении состояния сустава.

Если задаваться вопросом, что лучше – УЗИ или рентген тазобедренного сустава, важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Есть у ультразвукового исследования и минусы, точнее, единственный минус – четкость картинки и её детализация меньше, чем на МРТ. Но и цена УЗИ существенно меньше. К тому же метод незаменим для пациентов с кардиостимулятором, протезами или имплантами.

Дополнительные плюсы ультразвука:

1. Безопасность ввиду полного отсутствия негативного воздействия на организм.
2. Целостность кожных покровов (не нужно уколов или размещения катетера).
3. Оценка состояния органов и тканей в реальном времени.
4. Отсутствие болевых ощущений.
5. Можно подключить допплер, организовав комплексное исследование с осмотром кровотока.
6. Доступность – аппаратура для ультразвуковых обследований есть в любой, даже самой небольшой, поликлинике нашей страны.
7. Экономия – при платном прохождении процедуры УЗИ дешевле прочих методов диагностики.
8. Отсутствие противопоказаний.

Где сделать и сколько стоит?

Существует множество медицинских учреждений, где сделать УЗИ тазобедренных суставов очень просто. Пройти ультразвуковое обследование можно в любой клинике по месту жительства. Кроме того, качественные медицинские услуги можно получить в частных диагностических пунктах или крупных медцентрах. Цена процедуры составляет от 800 до 2500 руб.

Заключение

Простая и доступная, ультразвуковая диагностика тазобедренных уставов, остается высокоинформативным способом раннего выявления патологий. Комплекс преимуществ метода позволяет применять его столько раз, сколько это необходимо для успешного лечения и контролировать эффективность назначенных препаратов.