Витамины при остеоартрозе тазобедренного сустава

При артрозе разрушается хрящевая и костная ткань суставов, что приводит к нарушению их функциональность, а в итоге – инвалидности. Чтобы избежать этого, нужно провести комплексное лечение. Для этого больной принимает медикаменты, занимается лечебной гимнастикой корректирует питание. Витамины при артрозе – это важная составляющая терапии. Они ускоряют заживление поврежденных тканей, укрепляют иммунитет, нормализуют обмен веществ. Для этого применяют мультивитамины в форме таблеток и уколов.

Какие полезные вещества нужны суставам

У здорового человека происходит постоянное обновление хрящевой и костной ткани, поврежденные клетки отторгаются, заменяются новыми. При остеоартрозе нарушается баланс между процессами разрушения и восстановления, поэтому наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения сустава. Чтобы обновить белковые молекулы, которые нужны для образования хондроцитов (хрящевые клетки), нужно пополнить организм энергией, выделяемой во время окислительно-восстановительных реакций. Чтобы эти процессы протекали нормально, нужны витамины и минералы. При их дефиците нарушается регенерация сустава.

Чаще назначают витамины при артрозе коленного сустава, хотя полезные вещества необходимы при разрушении других сочленений. Они повышают иммунитет, прочность костей, помогают затормозить разрушение костных соединений, избежать осложнения.

При артрозе организм нуждается в таких полезных веществах:

• Элементы группы В: тиамин (В1), рибофлавин (B2), ниацин (PP), пантотенат кальция(B5), пиридоксин(B6), фолиевая кислота(B9);
• Аскорбиновая кислота (С);
• Кальцитриол (D);
• Токоферол (Е);
• Ретинол (А);
• Филлохинон (К);
• Кальций;
• Магний;
• Фосфор;
• Селен;
• Медь;
• Цинк.

Эти витамины при артрозе суставов можно найти в составе аптечных комплексов.

Поливитамины при артрозе необходимы в возрасте старше 45 лет, при беременности, лактации, постоянных физических нагрузках, иммунных или хронических заболеваниях. Эти препараты нужны пациентам, которые неправильно питаются, соблюдают диету.

Действие полезных веществ

Витаминные препараты при артрозе назначают, так как они укрепляют кости, ускоряют заживление поврежденных хрящевых прокладок, связок, мышц.

Витамины группы В назначают для предупреждения и лечения артроза, так как они обладают такими свойствами:

• B1 защищает клеточные оболочки от разрушения, улучшает передачу нервного импульса, отвечающего за движения, но блокирует проведение болевого импульса;
• B2 участвует в реакциях окисления и восстановления, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, улучшает трофику сустава, нормализует тонус мышц, работу щитовидки;
• B3 поддерживает гормональный баланс, улучшает метаболизм углеводов, расширяет сосуды;
• B5 участвует в жировом, белковом, углеводном обмене, купирует воспаление, укрепляет иммунитет;
• B6 регулирует разные обменные процессы. При его дефиците ослабляются мышцы, нарушается кровообращение, возникают стрессы, повышается риск артроза суставов;
• B9 регулирует развитие новых клеток, участвует в синтезе аминокислот и ферментов, играет важную роль в образовании/развитии клеток крови;
• В12 важен для нормальной работы кроветворной системы, при его недостатке возникает малокровие, погибают нервные клетки, немеют конечности.

Группа В нормализует солевой обмен, помогают важным микроэлементам проникать в костную ткань. Они ослабляют боль, воспаление при артрозе.

Действие других витаминов на суставы:

• Аскорбиновая кислота нужна для формирования новых волокон коллагена, укрепления капилляров. Она нейтрализует действие свободных радикалов, стимулирует заживление поврежденных тканей, помогает организму бороться с инфекциями при разрушении хряща;
• Витамин Д помогает кальцию и фосфору полностью усвоится;
• Токоферол стимулирует заживление тканей, обладает антиоксидантным действием, нормализует работу эндокринных желез, снижает риск артроза;
• Ретинол регулирует фосфорный и кальциевый обмен, защищает кости и хрящи от разрушения, проникновения инфекции;
• Витамин К предупреждает остеопороз (повышение хрупкости костей). От него зависит синтез остеокальцина (белок, участвующий в строительстве костной ткани), который стимулирует витамин Д3.

Минералы проявляют следующие свойства:

• Кальций повышает прочность костей;
• Селен ускоряет регенерацию, ослабляет боль, предупреждает дальнейшее разрушение сустава;
• Цинк вместе с магнием и кальцием необходим для здоровья костей;
• Медь повышает выработку коллагена, насыщает кислородом клетки;
• Фосфор увеличивает плотность костной ткани;
• Магний регулирует активность мышц, нормализует их тонус.

Витамин Д и кальций при артрозе комбинируют, так как они участвуют в создании костной и хрящевой ткани. Эти вещества снижают уровень металлопротеиназ, которые разрушают хрящ. Они стимулируют синтез протеогликанов, выработку коллагена.

Д3 улучшает усвоение кальция, тогда прочность костной ткани повышается. Поэтому при артрозе их назначают вместе. Эти вещества дополняют магнием и фосфором, которые облегчают всасывание кальция в кровь.

Комбинация витамина Д3 и кальция необходима женщинам во время климакса, у которых часто диагностируют коксартроз из-за гормональных перестроек, недостатка этих веществ.

Способы приема витаминов

Витамины и минералы, которые нужны хрящам и костям содержаться в пище. Поэтому при артрозе назначается диета. Но одна только еда не поможет компенсировать недостаток полезных компонентов. К тому же пациент не сможет рассчитать нужную дозу витаминов. Решить эту проблему помогут витаминно-минеральные комплексы.

Витамины при артрозе тазобедренного сустава и других костных соединений назначают в форме таблеток или уколов. Первые более удобные в применении, но нужно дольше времени для проявления терапевтического эффекта. Вторые быстрее действуют, но процедуру должен проводить медик.

Если нужно точно ввести препарат в полость сустава, то применяется инъекционная форма. После введения компоненты проникают на пораженный участок, минуя слизистую оболочку желудка и кишечника. Препарат усваивается точечно без потерь. Терапевтический эффект витаминно-минеральных комплексов в уколах проявляется быстрее, чем во время приема таблеток.

Единственный недостаток – процедуру не получиться провести самостоятельно. Укол делает ортопед, тогда риск повреждения мышц, связок, нервных окончаний или кровеносных сосудов, минимальный.

Метод введения витаминных препаратов:

• Внутримышечно. Чтобы нормализовать обмен веществ, трофику тканей, улучшить импульсную проводимость, инъекцию вводят в ягодицу. После окончания курса исчезает дискомфорт, боль в суставе. Внутримышечно вводят препараты на основе элементов группы B: Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма, Комбилипен, Комплигам B;
• Внутрисуставно. В этом случае витаминный препарат вводят в полость костного соединения, чтобы насытить его полезными веществами, ослабить болезненность, стимулировать регенерацию хряща. Усилить эффект витаминных препаратов помогают хондропротекторы, гиалоурановая кислота, коллаген. При артрите применяют Bilevox с гиалуроновой кислотой, Дьюралан, Гиалган, препараты с элементами группы B и т. д.

Врач проводит процедуру амбулаторно. Нередко при артрозе укол сочетают с пункцией, которая позволяет удалить излишек жидкости из сустава.

При артрозе назначают такие виды витаминных препаратов:

• Моновитаминные – содержат только один вид витаминов;
• Поливитаминные – в составе 2 и более витаминных компонента;
• Витаминно-минеральный комплекс (мультивитамины) – содержат витамины, макро-, микроэлементы;
• Витамины с добавками: хондропротекторы, гиалуроновая кислота.

Решение о выборе витаминного препарата принимает врач. Нельзя самостоятельно назначать подобные средства, так как при передозировке развиваются опасные побочные реакции.

При артрозе назначают такие витамины в таблетках:

• Дуовит – это поливитаминный минерал в комбинации с микроэлементами. В составе драже красного цвета витамины А, Д3, С, группа B, Е и дополнительные компоненты. Драже голубого цвета содержат кальций, железо, медь, цинк, магний, марганец, натрий. Регулируют обмен веществ, улучшают работу ЦНС, укрепляют кости, повышают иммунитет и т. д. За упаковку, состоящую из 40 драже разных цветов (20 красного, 20 голубого) нужно заплатить 185 рублей;
• Пентовит с витаминами группы B, магнием, кальцием питают хондроциты, улучшают работу нервной системы, ослабляют боль, повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Стоимость 50 таблеток – 114 рублей;
• Кальцемин. Таблетки богаты кальцием, витамином Д3, цинком, медью, марганцем, бором. Они регулируют кальций-фосфорный обмен, компенсируют недостаток минералов в организме, замедляют разрушение костей, облегчают усвоение кальция даже при расстройствах пищеварения. Цена флакона с 30 таблетками – от 309 до 320 рублей, 60 шт. – 448 рублей, с 120 шт. – 640 рублей;
• Антиоксикапс. Состав капсул: бета-каротин, витамин Е, С, с добавкой цинка или селена. Обладает выраженным антиоксидантным действием, активирует синтез коллагена и регенерацию хрящевой ткани, повышает иммунитет. За 40 капсул нужно заплатить примерно 100 рублей;
• Отеомакс с пиридоксином, калием, магнием, хондроитином и глюкозамином укрепляет, запускает восстановление костей, связок, сухожилий. При регулярном применении повышается эластичность хрящей, нормализуется выработка синовиальной жидкости. Дальнейшее разрушение суставных поверхностей останавливается, исчезает боль, улучшается подвижность. Средняя стоимость – 470 рублей.;
• При артрозе можно принимать финские витамины Остеомакс-К с кальцием, магнием, цинком, бором, марганцем, медью, витамином С, Д, К. Препарат поддерживает нормальные функции костей, мышц, суставов. Цена – 1650 рублей;
• Ортомол Артро с элементами В6, С, Д3, К, кальцием, хондропротекторами, коллагеном, гиалуроновой кислотой применяется при лечении артроза или во время его профилактики. Комбинированный препарат насыщает хрящевую прокладку суставов пользой, ускоряет ее восстановление, ослабляет болевой синдром, улучшает подвижность. Стоимость комплекса (порошок, капсулы) на месяц – 5200 рублей, комплекс на 90 дней – 15200 рублей;
• СустаНорм с глюкозамином, хондроитином, витамином С, марганцем, бромелайном и другими компонентами обладает противовоспалительным действием, ускоряет восстановление сустава и окружающих тканей после травм. Цена за 30 таблеток – 340 рублей.

Список эффективных витаминов при артрите можно дополнить АртриВитом, Декамевитом, Коллаген Ультра и т. д.

Витамины при артрозе не помогут вылечить заболевание, но ускорят выздоровление при включении их в терапевтическую схему. Принимать мультивитамины можно только по медицинским показаниям и в указанной врачом дозировке. Тогда витаминно-минеральные комплексы принесут максимальную пользу, остановят разрушение сустава, ускоряет регенерацию поврежденной хрящевой ткани, укрепят кости, восстановят двигательную активность.

Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, представляет собой деформирующее состояние, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими нарушениями в суставных хрящах бедренной кости. В медицине принято классифицировать заболевание по трём степеням. Наиболее часто встречающаяся форма клинической патологии, это остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Лечение коксартроза предусматривает структурное восстановление поврежденных хрящевых сегментов ткани между тазовой вертлужной впадиной и костной головкой бедренной её части.

Степени деформирующего состояния тазобедренного сустава

Выраженность патологического состояния деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава по симптоматическим признакам зависит от степени поражения.

Основными симптомами заболевания являются:

1. Болевой синдром, имеющий различную степень интенсивности. Яркая выраженность наблюдается при усилении физической активности.
2. Ограничение и скованность при движении.
3. Хромота.
4. В зависимости от степени поражения наблюдается укорочение одной нижней конечности относительно другой.

Определяется клиническая патология по степени поражения суставов следующим образом:

1. При остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени, явных проявлений заболевания не ощущается. Человек испытывает некоторый дискомфорт, который сопровождается ноющей болью в суставе после интенсивных физических нагрузок, которые исчезают после отдыха. Принимается это человеком, как обычная усталость, не требующая медицинского диагностирования.
2. Остеоартроз 2 степени тазобедренного сустава — это уже повод для посещения профильного специалиста. Такой диагноз определяется в половине случаев обращения к врачу с коксартрозом. Главный симптом — это постоянная ноющая боль в тазобедренной части, которая ощущается даже при пальпации. Суставы болят не только после ходьбы или в результате несложных физических действий, но и в состоянии покоя.
3. Остеоартроз тазобедренных суставов 3 степени — это уже серьёзное нарушение костной структуры. При таком состоянии человек не может передвигаться без посторонней помощи. Ось конечности, определяющая анатомическую линию основных механических нагрузок, сильно смещена. При 3 степени остеоартроза суставные концы сочленяющихся хрящевых сегментов имеют значительное разрастание остеофитов, что развивает анкилоз суставов, то есть их неподвижность.

Методы лечения остеоартроза тазобедренных суставов на начальной стадии ограничиваются лишь лечебно-профилактическими мероприятиями в виде массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и средств народной медицины.

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава лечение заболевания 2 и 3 степени требует более серьёзного медицинского подхода.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

При остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение заболевания проводится в амбулаторных или стационарных условиях. На первоначальном этапе медикаментозной терапии главной задачей является купирование болевого синдрома и регулирование здорового кровообращения в магистральных проходах.

На помощь приходят различные фармакологические вариации из препаратов противовоспалительной нестероидной группы, которые, к сожалению, не применимы к людям старшего возраста (после 65 лет) и пациентам, страдающим от хронических заболеваний сердечно-сосудистой и/или желудочно-кишечной системы. Для такой категории пациентов клинических медицинских учреждений предусмотрены индивидуальные методы медикаментозного воздействия. При острой фазе заболевания, которая может быть осложнена синовитом, применяется внутрисуставное введение фармакологических препаратов кортикостероидных групп, например, Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон и прочие лекарственные комбинации.

Комплексный подход при лечении остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает следующие способы терапевтического воздействия:

1. Лечебная физическая культура, которая назначается с первых дней комплексного лечения.
2. Фармакотерапия.
3. Внутрисуставная оксигенотерапия, обеспечивающая устранение кислородного голодания в суставных тканях.
4. Использование хондропротекторов.
5. Диетическое питание с применением специальных минеральных добавок и витаминных групп.
6. Санаторно-курортное лечение.

При неэффективности консервативных методов лечения в действие вступает хирургическая коррекция суставов.

Народные средства лечения остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени

Избавиться от неприятных симптомов коксартроза тазобедренного сустава и полностью избежать серьёзного медикаментозного лечения в дальнейшем помогут простые народные средства лечения, которые эффективно использовать на начальной стадии развития болезни.

В других случаях, когда суставная болезнь разрушает костные структуры, лечение народной медициной остеоартроза — малоэффективное занятие. Рассмотрим наиболее качественные рецепты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое воздействие на суставные элементы тазобедренной части костного скелета:

1. Корнеплод птицемлечника хвостатого (лук индийский) очищается от шелухи и измельчается, после чего лекарственное сырьё заливается 200 мл водки или разбавленной спиртовой настойки. Настаивается целебное снадобье не менее 2 недель в сухом помещении при ежедневном взбалтывании. Это народное лекарство отлично подходит в качестве согревающего компресса для суставов малого таза. При ежедневном применении можно уже на 5-7 день обнаружить заметные улучшения.
2. В состав следующего народного рецепта входят: соль, сухая горчица, пчелиный мёд и сода. Все ингредиенты берутся по 1 ст. л. Компоненты перемешиваются между собой и прикладываются к проблемной зоне тазобедренного сустава, дополнительно усилить тепловой эффект следует пищевой плёнкой и тёплой тканью. Такой компресс рекомендуется применять ежедневно перед сном.
3. Спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха станет прекрасным согревающим средством при лечебной профилактике остеоартроза. Необходимо взять 4-5 ст. л. перегородок ореха и залить их 200 мл спирта 96%. Перед натиранием суставов настойку необходимо выдержать в течение 10 дней.
4. При лечении остеоартроза тазобедренного сустава широкое применение нашли хвойные ванны, которые рекомендуются специалистами при любой степени заболевания.

Существует ещё великое множество различных рецептов, которые доступны в домашнем лечении:

• медовое обертывание;
• спиртовая настойка на тёртом корне хрена;
• водный раствор на основе перечной мяты, лаванды и розмарина;
• косметическая белая глина;
• мазь, приготовленная на основе цветков сирени, живицы и оливкового масла.

Естественно, что перед тем, как начинать лечение остеоартроза народными средствами в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика остеоартроза

Лечебно-профилактические меры по предотвращению суставных заболеваний должны включать следующие мероприятия:

1. Следить и контролировать массу тела, не допуская избыточного веса, увеличивающего нагрузку на тазобедренный сустав.
2. Диетотерапия как элемент лечебной профилактики является очень важным звеном в общем комплексе терапевтического лечения.
3. Умеренная двигательная активность, позволяющая поддерживать мышечно-связочный аппарат в надлежащем тонусе.

В случае появления первых симптомов заболевания суставов необходимо сразу же обращаться к врачу, который после диагностического подтверждения окажет необходимую медицинскую помощь.

Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС), также называемый коксартрозом, по версии Всемирной организации здравоохранения, входит в 15-ку главных причин инвалидности у людей старше 45 лет. Уже к 65-летнему возрасту от него страдает каждый 10-й, а к 85-ти - каждый 4-й гражданин наше страны. Это заболевание часто приводит к 3-й степени инвалидизации, при которой больному требуется постоянный уход близких людей или сиделки, а также утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Разберемся же, каковы симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава, эффективна ли его профилактика и позитивны ли прогнозы.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

В норме головки костей покрыты слоем губчатой ткани, которая способна вбирать влагу в спокойном состоянии, а затем, при нагрузке, отдавать ее, образуя смазку. Суставная смазка обеспечивает скольжение внутри подвижного сочленения, а сам хрящ, дополнительно, выполняет роль амортизатора. Такая работа сустава позволяет нам ходить, бегать и прыгать не травмируясь при каждом движении.

При остеоартрозе ТБС в первую очередь поражается суставной хрящ, разрушение которого вызывает изменения в синовиальной суставной оболочке, дегенеративным процессам в кости и дистрофии связок. Чаще всего эта патология возникает в ситуации, когда механическая нагрузка на хрящ превышает его “выносливость”. В этом случае оболочка сустава как бы стирается, обнажая кости и вызывая их трение друг о друга. Истощение хрящевой ткани приводит к сужению просвета в суставной щели, снижению амплитуды движений и даже появлению микротрещин в тазовых и бедренных костях. Поэтому среди осложнений заболевания часто встречается перелом шейки бедра - тяжелая травма, которая требует длительной и дорогостоящей реабилитации, а в возрасте 60-ти лет может даже представлять угрозу для жизни.

Утрата хрящом эластичности и отсутствие скольжения в суставе способствует образованию остеофитов - шипообразных костных наростов, которые возникают на месте микротрещин. Хотя остеофиты призваны компенсировать потерю хрящевой ткани и увеличить площадь суставной поверхности, их появление вызывает дискомфорт. Они не только затрудняют движения и приводят к хроническому воспалению тканей вокруг сустава, но и могут обламываться при резких движениях, причиняя сильную боль. Также в околосуставной ткани могут образовываться узелки.

Деформация может возникать как с одной стороны, приводя к заметному укорочению конечности и хромоте, так и с двух одновременно. Первое состояние более характерно для посттравматических нарушений, а второе - для комплексных, к примеру, метаболических, заболеваний, провоцирующих дегенерацию хрящевой ткани.

Иногда болезнь поражает даже молодых людей, в особенности, мужчин. В зрелом возрасте в 2 раза чаще она встречается у женщин, кости которых стремительно теряют кальций во время менопаузы.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Здоровый хрящ имеет способность к регенерации, однако ежедневные стереотипные нагрузки приводят к постоянному износу определенных участков суставной поверхности. Это приводит к деформации сустава, увеличению нагрузки на связки и другим патологическим последствиям. Причины такого состояния условно можно разделить на две категории: недостаточная регенерация (например, из-за недостаточного питания или избыточного стирания) и распад хрящевой ткани (старение, воспалительные процессы). В большинстве случаев оба этих процесса идут рука об руку.

Среди распространенных причин остеоартроза ТБС нельзя не упомянуть:

врожденные аномалии строения сустава или хрящевой ткани (плоскостопие, чрезмерная подвижность сустава, внутриутробный вывих бедра);

менопауза у женщин и эндокринные нарушения;

профессиональные или спортивные нагрузки;

травмы бедра и другие патологии, сопряженные с дефектами субхондральной кости;

развившийся прежде артрит и другие воспалительные заболевания;

генетическая предрасположенность, в т.ч., к дисплазиям суставов;

метаболические нарушения (например, сахарный диабет);

малоподвижный образ жизни и недостаточная мышечная масса;

принадлежность к азиатской расе;

рацион, бедный витаминами C, D и K.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Первым симптомом, на который обычно обращают внимание пациенты, становится постепенно нарастающая боль в месте сочленения таза с бедром. Усиление боли отмечается при физической нагрузке, в особенности, чрезмерно активной или статической, в сырую погоду. Больные часто жалуются, что им нужно “расходиться” - наблюдается скованность по утрам или после рабочего дня в одной позе. Длительная, не слишком интенсивная ходьба или гимнастика обычно облегчает состояние.

Часто боль носит отраженный характер, как бы “отскакивая” от сустава в пах, ягодицу и даже колено. Появление болей в ночное время или их беспрерывность, острая боль при попытке сделать малейшее движение - все это говорит о коксартрозе последних стадий.

При движении нередко возникает хруст и неприятные щелчковые ощущения в тазобедренном суставе. Сокращается длина шага. Постепенно нарастает контрактура - амплитуда “пассивных” движений, не требующих физического усилия, сужается. Мышцы начинают истончаться, часто появляются спазмы и судороги.

Сустав начинает опухать после трудового дня или другой, даже бытовой, активности. При этом прилегающие ткани как бы наливаются, твердеют, а кожа становится горячей. По мере истирания сустава наблюдается укорочение конечности или обеих, вследствие чего появляется характерная “вихляющая” походка.

Достоверно определить наличие заболевания и его степень может только врач - остеопат, ревматолог, ортопед или рентгенолог. Проверка проводится как посредством аппаратных методов исследования, так и при помощи чек-листа из 5-ти критериев, который включает наблюдение сустава при сгибании, вращении внутрь, отведении и приведении бедра.

Важно понимать, что процесс долгое время проходит скрытно. Даже при отсутствии жалоб и полностью стабильном состоянии пациента может происходить нарастание остеофитов. Излечиться от остеоартроза ТБС полностью невозможно, а ремиссия, даже продолжительная, не означает, что болезнь не прогрессирует. Поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры и регулярные обследования.

В зависимости от симптомов и скрытых патологических изменений, выделяют три стадии коксартроза:

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. В начальной стадии болезнь с трудом поддается диагностике. Болевые ощущения слабо выражены и носят, скорее, характер легкого, но ощутимого дискомфорта, который больные игнорируют или списывают на усталость. Иногда наблюдаются сухие щелчки в суставе, боли при беге, переносе тяжестей, подъеме по лестнице. Становится трудно или болезненно делать маховые движения ногой при гимнастике. В состоянии покоя боль полностью утихает. Патологические изменения в суставах незначительны и преимущественно обратимы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Боль наблюдается даже при ходьбе, активно “расползается” от тазобедренного сустава, занимая область между пахом и коленным суставом. Ощупывание пораженного участка, простаивание в очереди могут быть болезненными. Рентгенологическое исследование показывает сужение суставной щели почти вполовину, активное образование остеофитов. Пациенты жалуются на ограниченность в движениях и тугоподвижность сустава.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Суставная щель на снимке практически неразличима. Пораженный сустав значительно деформируется в сравнении со здоровым, а конечность укорачивается. Боль носит постоянный характер. Наблюдается истончение конечности или обеих, связанное с мышечной атрофией. В связи с патологическим наклоном таза изменяется осанка, больные как бы “падают” вперед, на трость. Возрастает нагрузка на спину, что зачастую приводит к проблемам с позвоночником.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Коксартроз невозможно одолеть без изменения образа жизни - увеличения физической активности, отказа от вредных привычек, смены рациона и, в ряде случаев, места работы. Терапевтический подход требует комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов, в т.ч. обучения пациентов первичной профилактике. Назначается курс противовоспалительных препаратов для вывода в ремиссию, поддерживающий прием хондропротекторов, строгая или нестрогая диета, гирудотерапия и аппаратная физиотерапия, грязелечение. Изредка применяется мануальная терапия - для улучшения подвижности в суставе и облегчения психологического состояния больных (когда наблюдается страх движения, т.н. кинезиофобия). От пациента требуется выход на больничный во время обострения заболевания, ежедневные занятия лечебной гимнастикой в период ремиссии. На третьей стадии, как правило, показано хирургическое вмешательство - эндопротезирование сустава при помощи титановых и других медицинских сплавов, хирургическая реконструкция, артроскопическая санация и другие по показаниям.

Лечение ведется в нескольких направлениях: снятие болевого синдрома, терапия сопутствующих заболеваний, обеспечение самостоятельного передвижения, нормализация метаболизма, стимуляция кровообращения и лимфооттока, профилактика патологий, возникающих вследствие коксартроза, а также устранение условий для прогрессирования болезни. Главная цель терапии - сохранить физическую активность, положительное эмоциональное состояние и трудоспособность пациента, насколько это возможно.

Медикаментозное лечение также делится на два направления: экстренная помощь больному (анальгетики, НПВС и глюкокортикостероиды в виде таблеток и инъекций) и длительная терапия, направленная на укрепление и регенерацию хрящей (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота, витаминно-минеральные комплексы, регидрационные препараты курсами до 6 месяцев в год), улучшение микроциркуляции крови. Допускается инъекционное протезирование синовиальной жидкости, которое сочетает моментальное облегчение состояния с долгосрочной защитой хряща.

Ведущая роль отводится физиотерапии - иглорефлексотерапии, магнитотерапии, электрофорезу, ультрасонофорезу, электромиостимуляции, лечению лазером, УФ и теплом. Положительный эффект также демонстрирует эрготерапия, массаж, занятия плаванием.

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава

Поскольку хрящевая ткань лишена кровеносных сосудов, ее питание происходит через синовиальную оболочку, из которой она очень медленно вбирает необходимые вещества. Поэтому для профилактики остеоартроза тазобедренного сустава так необходимо сбалансированное, насыщенное белками, витаминами и минералами питание, а также достаточный для восстановления хряща период покоя.

Основной упор нужно делать на блюда, которые содержат желирующие элементы (фруктовые желе, заливное, холодец, рецепты из свиных ушей, ног, хвостов и кожи, а также цельной морской рыбы). Также полезны яйца, бобовые, все виды отварного, тушеного или запеченного мяса, кисломолочный продукты, источники полиненасыщенных жирных кислот и растительного коллагена. Крайне важно выпивать не менее 2,5 литров очищенной или минеральной воды для поддержания эластичности хряща.

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава направлена на укрепление мышц, повышение гибкости и амплитуды движений. Занятия ведутся по индивидуальной программе, которая отвечает специфике заболевания, образа жизни, а также личных особенностей пациента. Из комплекса исключаются слишком интенсивные движения, которые усиливают нагрузку на суставную поверхность, основная выборка включает упражнения в положении лежа и сидя.

Рекомендуется чередовать ритмы двигательной активности, делать перерывы между упражнениями, перемежать трудовую деятельность с разминкой 3-4 раза в день по 10-15 минут.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава:

Лягте на спину и согните ноги в коленях, максимально придвигая пятки к ягодицам. Стопы при этом должны полностью стоять на полу. Разведите колени в стороны и снова соедините их, постепенно увеличивая расстояние.

Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела и поднимите ноги перпендикулярно полу. Выполняйте перекрещивающиеся движения типа “ножницы”. При недостаточном уровне физической подготовки приступайте к упражнению с поочередными махами каждой ногой.

Лежа на спине, поднимите прямую ногу так высоко, насколько можете. Опустите и повторите с другой ногой.

Выполните упражнение “велосипед”.

Встаньте, упритесь руками в стол и поставьте одну ногу на невысокую подставку. Другой ногой делайте махи вперед и назад, постепенно наращивая амплитуду.

Помните, лечение остеартроза тазобедренного сустава 2 стадии и выше - это всегда пожизненный процесс, направленный на поддержание стойкой ремиссии. Сугубо симптоматический подход должен сочетаться с базисной терапией, эффект от которой может проявиться лишь через 2-3 месяца после ее начала, однако будет носить устойчивый характер. И тогда жизнь без боли и ограничений возможна до глубокой старости!

Читайте подробнее о лечении остеоатроза хондропротектором Артракам здесь.