Вывих шейки бедра в пожилом возрасте лечение без операции

В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.

Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.

Причины вывиха бедра у взрослых

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.

Возможные причины смещения:

• автомобильные аварии;
• стихийные бедствия;
• обвалы;
• падения с высоты;
• катастрофы.

Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.

В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.

Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.

Таблица 1. Классификация вывихов

Вид	Описание	Механизм развития
Надлонный	Головка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённой	Резкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу
Запирательный	Головка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставах	Аналогичен предыдущему
Подвздошный	Бедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ноги	Внезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП
Седалищный	Головка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихе	Аналогичен предыдущему

Как распознать патологию

Приобретенный вывих тазобедренного сустава у взрослых имеет ярко выраженные симптомы, спутать которые с чем-либо еще невозможно. Поэтому патологию диагностируют без дополнительных методов исследования. Чтобы исключить переломы бедренной или тазовых костей, человеку делают рентгенографию ТБС в двух проекциях. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они могут назначить МРТ.

Симптомы вывиха бедра:

• невыносимая боль в месте проекции ТБС;
• выраженная деформация в области сустава;
• неестественное положение нижней конечности;
• усиление болей в тазобедренном суставе при попытках двигать ногой;
• неспособность ходить и сгибать ногу в бедре;
• кровоизлияния в ягодичной или паховой области.

Елена Малышева о травме:

В зависимости от времени возникновения вывихи бывают свежими (менее 3 дней), несвежими (3 дня – 3 недели) и застарелыми. Для последних характерно утолщение капсулы ТБС и разрастание в пространстве вокруг сустава соединительной ткани. Такие вывихи очень плохо поддаются лечению, а устранить их можно только хирургическим путем.

При застарелом вывихе тазобедренного сустава больного беспокоят те же симптомы, однако выражены они в меньшей степени. Боль в бедре и паху становится слабее, а деформация – менее явной. Человек постепенно учится ходить с вывихнутым суставом, но из-за этого у него появляются другие проблемы. Из-за асимметрии нижних конечностей происходит перекос таза и искривление позвоночника.

При подозрении на вывих ТБС сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Не вздумайте лечиться самостоятельно или надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Свежий вывих можно вправить, а застарелый придется лечить хирургически.

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Свежие травматические вывихи требуют немедленной медицинской помощи. Пострадавших сразу же госпитализируют в хирургический стационар, где их тщательно обследуют. При отсутствии переломов или других тяжелых осложнений вывих вправляют, а тазобедренный сустав фиксируют с помощью гипса. После снятия фиксатора пациент проходит реабилитацию, которая обычно длится 2-3 месяца.

Больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Делать это лучше не обычным легковым автомобилем, а специальной машиной. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вывих – это вызвать Скорую. Дожидаясь прибытия медиков, к пострадавшему суставу можно приложить пакет со льдом или кусок ткани, смоченной холодной водой.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Прибывшие медработники вводят больному обезболивающие средства и выполняют транспортную иммобилизацию пострадавшей конечности. Ногу всегда фиксируют в том положении, в котором она находится. После этого человека как можно быстрее доставляют в травматологическое отделение.

Манипуляцию выполняют в условиях операционной. Поскольку процедура очень болезненна, ее делают под наркозом. Вывих ТБС всегда сопровождается сильным рефлекторным сокращением мышц. Успешное вправление невозможно без миорелаксантов. Эти препараты снимают мышечный спазм, что позволяет головке бедренной кости вернуться на свое место.

Вправление вывиха выполняет хирург-травматолог с помощью ассистента. Во время манипуляции специалист в обратном порядке повторяет движения, которые сделала бедренная кость во время травмы.

• Вправление по Кохеру. Используется только при надлонных вывихах. Во время манипуляции пациент лежит на спине. Помощник хирурга крепко фиксирует руками таз больного. Сам врач сгибает ногу в колене и бедре, затем тянет ее вверх, одновременно разворачивая вовнутрь. Появление характерного щелчка говорит об успешном вправлении;
• вправление по Джанелидзе. Применяется во всех остальных случаях. Пациента укладывают на живот, больная нога свисает вниз. Ассистент руками придерживает таз больного. Врач сгибает свисающую ногу и ставит на подколенную ямку свое колено. Надавливая, он одновременно поворачивает ногу человека наружу. Травматолог завершает действия сразу же после щелчка.

Чтобы убедиться в том, что головка бедренной кости встала на место, пациенту делают рентгенографию. Только после этого больному накладывают гипс.

Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде

Удостоверившись в успешном вправлении вывиха, врачи накладывают на нижнюю конечность гипсовую лангету. Она фиксирует голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и доходит до поясницы. Затем пациенту на три-четыре недели назначают постельный режим. Встав с кровати, человек еще полтора-два месяца ходит с костылями. Гипс снимают не ранее, чем через 2-3 месяца после травмы.

В некоторых случаях больному на протяжении 3-4 недель проводят скелетное вытяжение. Для этого в большеберцовую кость под наркозом вводят специальную спицу, на которую крепят груз.

Качественное лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых обязательно должно включать реабилитацию. В нее входит курс массажа, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Полноценная реабилитация помогает восстановить нормальные функции нижней конечности и дает человеку возможность вернуться к привычной жизни.

Лечение застарелых и осложненных вывихов тазобедренного сустава

Если у медработников не получается вправить вывих закрытым способом, они выполняют открытое вправление вывиха. В ходе операции врач делает разрез, через который получает доступ к суставу. Он вручную вправляет головку бедренной кости и ушивает рану. Хирургическое вмешательство также требуется при разрывах связок, массивных повреждениях мягких тканей и застарелых вывихах.

Видео о пациентах после операции:

Даже своевременное и адекватное лечение травмы не всегда приводит к полному выздоровлению. У некоторых пациентов из-за повреждения суставных хрящей со временем развивается деформирующий остеоартроз. Заболевание приводит к сильным болям при ходьбе и деформации ТБС. Вылечить патологию можно лишь с помощью эндопротезирования – замены сустава искусственным протезом.

Вывих тазобедренного сустава у детей

Дисплазия ТБС — частая патология опорно-двигательной системы у новорожденных, составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Она возникает вследствие неправильного формирования сустава во внутриутробном периоде. По статистике, односторонние вывихи встречаются в семь раз чаще двухсторонних, а у девочек патологию выявляют в пять раз чаще, чем у мальчиков.

50% всех дисплазий ТБС развивается у детей, родившихся в тазовом предлежании. Однако характер акушерской помощи и сам механизм родового акта никак не влияет на появление патологии. Это подтверждает наличие деформации бедра у малышей, родившихся путем кесарева сечения.

К группе дисплазий тазобедренного сустава у детей относят предвывих, подвывих, вывих и рентгенологически незрелый ТБС. Обычно заболевания диагностируют еще в раннем детском возрасте благодаря плановым осмотрам педиатра и ортопеда. Иногда патологию выявляют гораздо позже, когда ребенок начинает ходить.

Врач-травматолог высшей категории Сумин А.И:

• видимое укорочение больной ноги;
• асимметричное расположение ягодичных, бедренных и подколенных складок;
• наружная ротация конечности, особенно заметная во время сна;
• появление характерного хруста при отведении ножек;
• невозможность отвести согнутую в ТБС конечность более чем на 70-90 градусов;
• смещение головки бедренной кости при ощупывании.

У малышей старше 1 года врожденная патология проявляется неустойчивой походкой и хромотой. У ребенка отмечается искривление позвоночника в поясничном отделе. Больные дети обычно начинают ходить позже здоровых.

Лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава у детей начинают с первых недель жизни. Для борьбы с патологией используют широкое пеленание, стремена Павлика, специальные лечебные шины. Вместе с этим ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При неэффективности консервативной терапии малышу выполняют открытое вправление с артропластикой.

Наиболее подходящим возрастом возрастом для хирургического вмешательства у ребенка считается 2-3-й годы жизни.

Вывих бедра – это разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Оно может происходить во время травмы или быть врожденным, возникать в результате нарушения развития тазобедренного сустава.

Факты о травматическом вывихе бедра:

• Составляет 5% среди всех вывихов (каждый 20-й вывих – это вывих в тазобедренном суставе).
• Чаще всего травма встречается среди сильных, хорошо физически развитых людей в возрасте от 20 до 50 лет.
• Во время вывиха головка бедра может смещаться в разные стороны, но назад она смещается втрое чаще, чем вперед.
• Для возникновения повреждения должна быть приложена достаточно большая сила.

Особенности анатомии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет высокую прочность и способен переносить большие нагрузки, которые обычно приходятся на нижнюю конечность.

Основные элементы тазобедренного сустава:

• Головка бедренной кости. Она имеет шарообразную форму и соединяется с телом бедра при помощи тонкой шейки. Снаружи головка покрыта суставным хрящом.
• Вертлужная впадина на костях таза. Она охватывает головку бедра, благодаря чему, собственно, и образуется тазобедренный сустав.
• Вертлужная губа – хрящ, который проходит по краю вертлужной впадины и увеличивает её глубину. Дело в том, что сама впадина является неглубокой, поэтому головка бедренной кости соприкасается с ней не всей площадью. Вертлужная губа укрепляет сустав, не допускает чрезмерной подвижности.
• 
  Наружные связки. Снаружи тазобедренный сустав укреплен четырьмя мощными связками.
• Внутренняя связка головки бедренной кости. Она проходит от вершины головки бедра к вертлужной впадине и играет важную роль – в ней проходят сосуды.

Вокруг тазобедренного сустава находится большой массив мышц, который дополнительно укрепляет его. Наиболее сильно развиты ягодичные мышцы.

Кровоснабжение головки бедра происходит из артерий, одни из которых подходят к ней со стороны шейки, а другие – со стороны вертлужной впадины, через внутреннюю связку головки бедра.

Какие бывают виды вывихов бедра?

Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости:

• Задневерхний – головка бедра расположена позади крыла подвздошной кости.
• Задненижний – головка бедра расположена возле седалищной кости.
• Передневерхний – головка бедра расположена спереди от крыла подвздошной кости.
• Передненижний – головка бедра расположена рядом с лобковой костью.

Задние вывихи встречаются в 3-5 раз чаще, чем передние.

Причины вывиха бедра

Тазобедренный сустав укреплен прочными связками и большим массивом мышц, поэтому для того, чтобы произошел вывих, должна быть приложена достаточно большая сила, воздействие должно осуществляться на высокой скорости.

Ситуации, которые чаще всего приводят к вывиху бедра:

• дорожно-транспортные происшествия;
• падение с большой высоты;
• различные стихийные бедствия, катастрофы.

Травма носит непрямой характер, то есть воздействие оказывается не непосредственно на сам сустав, а на бедренную кость – она выступает в роли рычага.

Передние вывихи чаще всего возникают во время падения с большой высоты на ногу, которая в это время повернута наружу, немного согнута в тазобедренном суставе и отведена в сторону.

Для возникновения заднего вывиха обычно требуется меньшее усилие. Это происходит во время резкого быстрого поворота ноги вовнутрь и её приведения.

Во время описанных травм вывих чаще возникает у людей не старше 50 лет. У пожилых травма приводит к перелому бедренной кости.

Симптомы вывиха бедра

Осложнения вывиха бедра

Наиболее распространенное осложнение травматического вывиха бедра – повреждение сосудов, которые питают головку бедренной кости. При этом развивается её аваскулярный некроз, начинается разрушение костной ткани. Возникают боли, пациент практически утрачивает возможность нормально передвигаться самостоятельно. Приходится выполнять операцию эндопротезирвания тазобедренного сустава.

Другое осложнение травмы – ушиб седалищного нерва, который проходит недалеко от тазобедренного сустава.

Симптомы:

• Боли по задней поверхности ноги.
• Нарушения движений и чувствительности, вплоть до полного паралича (если во время травмы произошел разрыв нерва).
• Шелушение, язвы на коже.

Смещенная головка бедра может сдавить бедренные сосуды – при этом нарушается кровообращение в нижней конечности. Вывих должен быть устранен как можно быстрее – если пройдет слишком много времени, могут погибнуть ткани, которые перестали получать кислород.

Повреждение запирательного нерва приводит к развитию нарушений со стороны мышц внутренней поверхности бедра.

Застарелый вывих бедра

Если вывих бедра не был вправлен сразу после травмы, то со временем он становится застарелым и устраняется намного сложнее.

Классификация вывихов, в зависимости от сроков:

• Свежие – с момента получения травмы прошло не более 3 дней.
• Несвежие – с момента получения травмы прошло от 3 дней до 3 недель.
• Застарелые – с момента травмы прошло более 3 недель.

При застарелом вывихе бедра капсула тазобедренного сустава становится толще и плотнее, свободное пространство вокруг сустава заполняется соединительной тканью, может со временем окостеневать. Эти патологические изменения можно устранить только при помощи хирургического вмешательства.

Признаки застарелого вывиха бедра:

• Имеются те же симптомы, что и при свежем вывихе, но они выражены в меньшей степени.
• Беспокоит боль, но она уже не так сильна.
• Деформация становится менее заметна.
• Больной хромает. Он приспосабливается стоять и ходить с вывихнутым суставом: у него возникает искривление позвоночника, перекос таза.

Первая помощь пострадавшему с вывихом бедра

Ни в коем случае не стоит пытаться вправить вывих бедра самостоятельно. Во-первых, это очень сложно.

Тазобедренный сустав окружен мощными мышцами, которые во время травмы напрягаются – ничего не получится без наркоза. Во-вторых, неправильными действиями можно принести больше вреда, чем пользы, особенно если у пострадавшего имеется перелом шейки бедра, повреждение сосудов и нервов.

Какой врач занимается диагностикой и лечением этой травмы?

Другие виды травм, похожие по своим проявлениям на вывих бедра:

• Ушиб. Имеется боль, но нет выраженной деформации в области сустава, а все движения сохранены.
• Подвывих – травма, при которой суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины разобщаются не полностью, смещение происходит частично. Признаки сильно похожи на вывих, но движения в суставе частично сохранены.
• Переломы. Вывих бедра часто приходится отличать от перелома шейки бедренной кости, вертлужной впадины. Иногда имеется только перелом, а в других случаях он сочетается с вывихом – переломовывих.

Обследование при вывихе бедра

Лечение вывиха бедра

Если нет осложнений, то вывих бедра вправляют закрытым способом, без операции.

Правила закрытого вправления вывиха бедра:

• проводится в операционной;
• обязательно применяется общий наркоз, так как процедура очень болезненная, и сокращающиеся от боли мышцы вокруг тазобедренного сустава не дают её нормально выполнить;
• пострадавшему вводят лекарственные препараты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры – миорелаксанты;
• вправление осуществляют два человека: хирург-травматолог и его помощник;
• во время вправления врач повторяет движения, которые произошли во время травмы, но в обратном порядке, в результате чего головка бедра встает на место.

Способы вправления вывиха бедра (названы по фамилиям врачей, которые их разработали):

Реабилитация

Вывих тазобедренного сустава – достаточно тяжелая травма. Скорость и эффективность восстановление функции поврежденной ноги и работоспособности пациента во многом зависят от того, насколько своевременно и правильно проводится реабилитационное лечение. У пациентов, которые прошли реабилитацию, результаты всегда лучше, чем у тех, кто лишь ограничился лечением в стационаре.

Когда происходит перелом шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления без операции зависят от многих факторов. Многое зависит от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, которые всегда имеются у стариков, оказанного человеку лечения и от выполнения врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Тазобедренный сустав является самым крупным из всех имеющихся в организме суставов. Он имеет вид шара и включает в себя вертлужную впадину, и головку. Вокруг сустава расположено большое количество связок и мышечной ткани. В случае перелома бедра, возможно нарушение целостности головки бедра или шейки. Последний вид травмы довольно распространен и часто встречается у престарелых пациентов.

Причины

Перелом шейки бедра у пожилых людей диагностируются чаще чем у молодых пациентов. Кости престарелых пациентов становятся не такими прочными, и могут легко сломаться даже от минимальной нагрузки. Перелом бедра в пожилом возрасте очень тяжело поддается лечению, а иногда вообще не имеет эффекта.

Шейка бедра наиболее часто ломается у женщин в пенсионном возрасте в период климакса. В это время из их организма вымываются соли кальция, особенно если человек болеет остеопорозом. Перелом в пожилом возрасте часто случается из-за того, что человек имеет сахарный диабет, который приводит к ожирению, также, когда есть нарушение проходимости сосудов в ногах, приводящее к отекам и уменьшению двигательной активности. Фактором для перелома головки, либо шейки может быть плохое зрение, ведь человек, который плохо видит, может оступиться, и получить повреждение.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте часто возникает по причине дорожно-транспортных происшествий, во время падения с определенной (не всегда большой) высоты, по невнимательности в быту и на потенциально опасной работе.

Разновидности

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – это всегда опасная проблема, но одни его виды лечатся быстрее, а для восстановления после других, требуется прохождение длительного курса реабилитации, и нередко возникают осложнения. Перелом у пожилых людей может быть закрытого или открытого плана с преобладанием второго типа. При переломе открытого типа происходит нарушение целостности кожных покровов, присутствует обильное кровотечение, в рану могут попасть микроорганизмы из внешней среды, что приводит к серьезным осложнениям.

Если при переломе шейки бедра костные отломки отклоняются от анатомической оси, то возникает повреждение со смещением. Такая бедренная травма более опасна, так как сместившиеся отломки разрывают связки, мышечную ткань, повреждают сосуды и часто кожу. Зачастую при переломах со смещением, лечение без операции невозможно, а хирургическое вмешательство у пациентов в возрасте имеет немало рисков, которые связаны с введением анестезии.

Чтобы подобрать оптимальное лечение перелома, доктор обращает внимание на то, как именно проходит линия разлома.

Локализация повреждения может говорить о том, что кость сломана по одному из следующих типов:

• базисцервикальный тип – линия разлома находится около снования бедренной шейки и дальше всего от головки бедра;
• трансцервикальный тип – разлом происходит посредине бедренной шейки;
• субкапитальный тип – перелом происходит возле самой головки.

Самым опасным является субкапитальный перелом бедра у пожилых людей, так как он часто приводит к асептическому некрозу и плохо срастается. Степень тяжести и симптомы зависят так же от того, под каким углом располагается разлом:

1. Первая степень – тридцать градусов;
2. Вторая степень – от тридцати до пятидесяти градусов;
3. Третья степень – больше пятидесяти градусов.

Чем меньше угол линии разлома, тем легче симптомы и лечение травмы, и тем больше шансов, что кость срастется быстро и правильно.

Клиническая картина

Несомненно, повреждение любой кости в бедре очень болезненно, но кроме сильной боли, оно имеет и другие симптомы.

Признаки перелома у людей преклонного возраста следующие:

Симптомы травмы на этом заканчиваются. Как правило, когда повреждение случается у людей пожилого возраста, то отечность тканей и возникновение подкожной гематомы отсутствует.

Оказание первой помощи

Далее должна следовать иммобилизация травмированной конечности. Лучше всего фиксировать ногу, начиная от пятки, но если ничего подходящего по размеру нет, фиксацию можно начать от колена. По внутренней стороне ноги шину необходимо примотать бинтом, тонким полотенцем или разорванной простыней, заканчивая паховой областью, а по внутренней стороне конечности шина должна достигать талии потерпевшего.

При отсутствии материала для шины, необходимо примотать травмированную ногу к здоровой конечности, при этом обертывание должно быть тугим, чтобы поврежденная нога не могла шевелиться во время транспортировки.

Диагностические мероприятия

Если пожилой человек, после того как упал, ощущает какие-либо симптомы, похожие на описанные выше, его следует доставить в травматологический пункт для детального обследования, постановки диагноза и назначения лечебных мероприятий.

Наличие травмы доктор может заподозрить, если попросит пациента прилечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и поднять пятку поврежденной конечности. Пациент с переломом шб этого сделать не сможет. Также болезненный синдром в паху и в тазобедренном суставе усиливается, когда доктор постукивает по пятке. Кроме этого, врач наблюдает, что травмированная нога короче здоровой, что так же свидетельствует о данном повреждении. Если у пожилого человека случился перелом со смещением костных отломков, то это приводит к тому, что ступня поворачивается внутрь и пациент не может собственными усилиями развернуть ее обратно. По наружной ротации доктор может определить вид перелома.

Хоть эти клинические признаки и дают врачу достаточно информации о виде травмы, однако опираясь только на них, поставить точный диагноз нельзя. Для того чтобы быть точно уверенным в своих домыслах по поводу перелома, доктор отправляет пациента на рентгенологическое исследование. На снимке хорошо виден тип травмы, угол линии разлома, наличие или отсутствие смещения костных отломков. Если необходимо обследовать связочный аппарат, суставную капсулу, сосуды и нервные отростки, то больному назначается прохождение компьютерной, либо магнитно-резонансной томографии.

На основании полученных данных, доктор ставит диагноз и направляет его на лечение в ортопедическое или хирургическое отделение, где лечащий врач решает, нужна ли операция при переломе или можно остановиться на проведении консервативного лечения.

Лечебная тактика

Когда возникает перелом шейки бедра операция необходима при смещении отломков или если невозможно провести ручную репозицию. Несомненно, проведение хирургических мероприятий в пожилом возрасте очень рискованно, поэтому доктора взвешивают пользу и потенциальную угрозу операции и принимают решение по поводу лечения.

При проведении операции доктор соединяет костные отломки титановыми винтами. После операции перелом шейки бедра срастается быстрее, однако если у пожилого человека есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение кроветворения или он страдает старческим маразмом, то операцию проводить нельзя. В таком случае назначается консервативный метод терапии, который заключается в ношении гипсовой повязки, применении противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств и витаминных комплексов. Иногда для лечения переломов, в качестве дополнения к основной терапии, могут применяться и народные средства, помогающие убрать симптомы травмы.

Если случился перелом лечение в домашних условиях предстоит длительное и требует немалой ответственности от родственников больного. Поскольку сам он будет придерживаться постельного режима, те кто находятся рядом должны позаботиться о его гигиене, протирая складки кожи, используя влажные салфетки и специальные моющие средства. Больному нужно будет помогать расчесываться, чистить зубы, менять памперсы для взрослых, а также проводить гигиену интимной зоны.

Так как человек проводит много времени в одном и том же положении, то необходимо обеспечить ему профилактику пролежней, поворачивая больного на разные бока, помогая ему присесть с помощью ремней, прикрепленных к спинке кровати. Неплохо будет пригласить массажиста, который будет помогать мышечной ткани оставаться в тонусе и не допустит того, что ноги атрофируются. Помимо этого, пациент должен выполнять дыхательную гимнастику, которая убережет от такого осложнения, как воспаление легких. Часто оно возникает из-за длительного вынужденного положения лежа.

Срок полного восстановления после перелома, если не была проведена операция, может варьироваться от полугода и до восьми месяцев. Если пожилой пациент не ставит на себе крест и всеми способами пытается выздороветь, то восстановление занимает меньше времени.