Замена тазобедренного сустава отзывы в украине

Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.

Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли

Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.

Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.

Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования (государственная программа по замене суставов 2020), получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:

Только по предварительной записи

Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.

Что такое эндопротезирование

Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:

диспластические артрозы;
ревматоидные артриты;
асептические некрозы головки бедренной кости;
дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
посттравматические артрозы;
ложные суставы шейки бедра и плеча;
осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
дегенеративные возрастные изменения;
внутрисуставные переломы.

Хирургическое вмешательство рекомендуют при:

сильной боли при любом движении;
дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
деформации и тугоподвижности сустава;
отсутствии результата от медикаментозного лечения.

В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.

В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.

Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:

металлопластика

Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий. Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость. Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;

Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.

Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.

Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.

Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.

При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.

– сдача всех анализов;

– эндопротезы от производителей;

– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;

– продолжительность операции – 1 час, анестезия;

– стационар несколько дней;

– реабилитация дома от 3-х недель.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.

Мы Вам расскажем:

История изобретения протеза тазобедренного сустава
Какие бывают показание и противопротивоказание к єндопротезированию
Какие анализы сдать и исследование пройти перед операцией
Как проходит планирование и подготовка к операции
Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
Как происходит операция по замене сустава в Украине
Что происходит после операции по замене тазобедренного сустава
Реабилитация после операция по замене тазобедренного сустава

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

артрозы,
артриты,
последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:

коксартроз 3-4 стадии;
асептический некроз головки бедра;
двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
тазобедренного сустава;
переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

гнойно-воспалительные очаги инфекции;
тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
хроническая дыхательная недостаточность;
почечная недостаточность 2-3 степени;
печеночная недостаточность 2-3 степени;
сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
ВИЧ-инфекция;
психические заболевания.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов .

Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.

Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:

Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1 9 00$ до 2200$.
Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2 3 00$ до 2400$.
Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 26 5 0$.
Эндопротез ( производство Швейцария, Matis) – от 2500$ до 2850$.
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.

ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.

Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

оперирующий хирург,
два ассистента,
две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

Операция предусматривает последовательность действий:

Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.

Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.

Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:

повышение температуры;
покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
внезапные боли в области оперированного сустава;
отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
эндопротезирования;
выделения из послеоперационной раны.

Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.

Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.

Продолжительность операции - 1 час. Как проходит операция можно ознакомится здесь.

Врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови и др. Для исследования структуры и поверхности сустава могут быть назначены УЗИ, рентген, МРТ, КТ. Больше информации здесь.

Стоимость эндопротеза от 1000$ до 3400$, в зависимость от производителя и вида. Стоимость необходимых медикаментов - от 15 до 18 тис. грн. Больше информации здесь.

Длительность реабилитация после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента. После выписки с больницы необходимо соблюдать рекомендации врача. Подробнее здесь.

Ортопед-травматолог
О враче
Лечение болезней
- Эндопротезирование суставов
  - Замена коленного сустава
  - Замена тазабедренного сустава
  - Протезирование бесцементным способом
- Операция на суставах ног
  - Операция на суставе колена
- Лечение мениска колена
  - Операция на мениске коленного сустава
- Сложные переломы. Их лечение
  - Остеосинтез при переломах
  - Перелом шейки бедренной кости
- Лечение суставов
  - Остеопороз. Лечение
  - Остеоартроз. Лечение
Статьи
Вопросы и ответы
Как нас найти
Стоимость операций

Операция на суставе колена
|
Операция по замене коленного сустава
|
Операция по замене сустава
|
Операция по замене тазобедренного сустава
|
Операция на суставах Украина
|
Карта сайта

областное отделение травматологии и ортопедии городской больницы № 3 г.Николаева.
Адрес: Николаев, ул.Космонавтов, 97

Я, Туков Николай Леонидович, инвалид 2 группы с детства (болезнь Бехтрева). Хочу выразить огромную благодарность за профессионализм Михаилу Васильевичу и Дмитрию Михайловичу. Огромное Вам человеческое спасибо. В апреле 2018 года мне сделали первое эндопротезирование тазобедренного сустава (правого), а в ноябре того же года левого. Из-за болезни стерлись мои суставы и был уже некроз на правом суставе. Нога была короче другой на 5 см, ходил 2,5 года на костылях, боли ужасные. Где я только не обращался мне везде отказывали или не хотели браться, потому что не были уверены в результате. Когда обратился к Михаилу Васильевичу, он дал мне надежду и уверенность, что будешь ходить, потому что очень сильно был запущен правый сустав, а следом и левому грозило тоже самое если не принять меры.
После операций чувствую себя отлично. Главное выполнять все указания врача + реабилитация. Спасибо Вам, что вы помогаете людям.

Я, Щербин Владимир Захарович,хочу выразить свою благодарность за великий труд, человечность и преданность своему делу Докторам с большой буквы — Полуляху Михаилу Васильевичу и Полуляху Дмитрию Михайловичу. Мне в июле 2019 года в возрасте 82 лет была проведена операция по замене левого тазобедренного сустава с удлинением нижней конечности при диагнозе левосторонний коксартроз тазобедренных суставов 4 ст. и укорочение левой нижней конечности. До операции долгое время постоянно мучили боли, было ограничено передвижение. Уже на третий день после операции смог самостоятельно передвигаться на ходулях по клинике. После операции боли прошли на удивление быстро. В данный момент боли совсем не беспокоят, ушла проблема ограниченности передвижения. В период нахождения в клинике было чуткое отношение врачей и всего медперсонала. И даже сейчас по истечению 3-х месяцев после операции Дмитрий Михайлович периодически в телефонном режиме ведет наблюдение за моим самочувствием и здоровьем. Спасибо Вам огромное за Вашу работу! моб. +380674232652

Добрый день! Меня зовут Людмила Калякина! Хочу выразить огромную благодарность Докторам Полуляхам — Михаилу Васильевичу и Дмитрию

Михайловичу за свою маму — Нестеренко Татьяну Ефремовну. Маме 76 лет. Ей провели в январе 2019 года очень сложную операцию по удалению косточек и выравниванию пальчиков, причем сразу на двух ногах))) Операция длилась три часа. 10 дней мама находилась в стационаре и не было такого дня, что бы они не зашли — и Взрослый, и Молодой доктор. Даже в субботу Дмитрий Михайлович обязательно забегал проведать своих пациентов. Перевязки делали всегда сами. Терпеливы, сдержаны, учтивы! Врачи от Бога! Низкий поклон! И хотя впереди еще долгая реабилитация, мы верим, что все будет хорошо!. Спасибо всем сотрудникам 3 отделения Института ортопедии и травматологии!

В июле 2017 г. моя мама в возрасте 87 лет упала и сломала плечо и шейку бедра. В травмпункте по месту жительства, куда её завезла скорая помощь, ей надели гипс — сапожок на ногу и бандаж на руку и отправили домой — лежать примерно 2 месяца. Это минимум! Пока не срастётся.

Я узнала, что в таком возрасте обездвиживание на 2 месяца часто приводит к пневмонии и пролежням. Но решиться на операцию было тоже трудно, т. к. она перенесла 2 инфаркта, а также у неё были диагнозы: диабет 2го типа, стенокардия напряжения и гипертония. Правда все эти заболевания были в компенсированном состоянии.

Когда в первую же ночь от болевого шока у неё начались галлюцинации и полная неадекватность, а на 2й день на пятке под сапожком появился пролежень, я поняла, что операция — это единственный шанс поднять её на ноги.

Мы обратились в Институт ортопедии к профессору Полуляху М. В., поскольку до этого несколько наших знакомых уже у него оперировались и остались очень довольны результатами.

После полного обследования, маму успешно прооперировали.

Я результатом очень довольна. Уже на 2й день она могла садиться, шов заживал без проблем, и боли в ноге не было! Конечно, период реабилитации был долгим. Мы пользовались услугами реабилитолога. Первые месяцы она передвигалась с ходунками, затем с палочкой, а через 9 месяцев сама смогла подняться пешком на 5й этаж к себе домой!

Самый большой плюс операции в том, что человек может двигаться: садиться, поворачиваться на бок, вставать, а не лежать в одном положении и страдать от боли.

Я очень благодарна Михаилу Васильевичу и Дмитрию Михайловичу за внимание, ценные советы и моральную поддержку, за их высокий профессионализм, и за мою жизнерадостную маму!

Меня зовут Татьяна, мне 43 года. В 2011 году установлен диагноз Системная красная волчанка, назначили гормональную терапию. В 2005 году болезнь затронула тазобедренные суставы и уже в 2016 году я могла передвигаться только с помощью костылей. В сентябре 2017 года, дождавшись стабильной ремисии , я всетаки решилась на операцию и обратилась в Институт ортопедии в г.Киеве к профессору Полуляху Михаилу Васильевичу за консультацией, а в октябре 2017 года уже была произведена первая операция – протезирование левого тазобедренного сустава. Операция прошла успешно. Сустав прижился. Через два месяца реабилитации левая нога уже полностью двигалась. В апреле 2018 года мне оперировали уже правый тазобедренный сустав. Операция тоже прошла успешно, эндопротез прижился без осложнений и я уже по истечении двух месяцев начала ходить без костылей. Я очень благодарна хирургу, Полуляху Михаилу Васильевичу, за свое
чудесное выздоровление. После операций качество моей жизни очень улучшилось, я снова стала чувствовать себя полноценным человеком, могу жить без боли и свободно передвигаться. Я бесконечно счастлива, что решилась на операции. Всем людям болеющим системной красной волчанкой и имеющим схожие со мной проблемы, не затягивайте свои раздумья, решайтесь на операции, они проходят успешно, а качество жизни очень сильно улучшается. С уважением, Татьяна Б. т. 068-850-58-59

Я, Еншин Игорь Анатольевич, 1988 года рождения, являюсь инвалидом детства. В детстве болел дисплазией тазобедренных суставов в связи с чем с 4-х летнего возраста каждый год пролечивался в санаториях нашей страны. С годами болезнь прогрессировала в болезнь Пертеса и со временем в двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов 4 степени, что очень осложнило передвижение которое сопровождалось болью и сильно влияло на качество жизни. В связи с этим мне дали 2 группу инвалидности, которую нужно было переоформлять каждый год. В 29 летнем возрасте, когда передвижение стало настолько ограниченным и невыносимо в плане болезненности я решился на операцию по замене тазобедренных суставов. Промониторив в интернете все клиники я остановился на Институте травматологии и ортопедии Национальной академии наук медицинских Украины и обратился к профессору Полуляху Михаилу Васильевичу, который и провел мне две операции по замене тазобедренных суставов, которые изменили мою жизнь в лучшую сторону за что я очень благодарен. Спасибо, что Вы есть, здоровья Вам и счастья.

Я, Левченко Віра Прокопівна, 1949 року народження, отримала травму правого кульшового суглоба 21 квітня., думала, що буду калікою, але дуже вдячна нашим лікарям за золоті руки в нашому Інституті травматології в Києві на вулиці Бульварно-Кудрявській, 27. Вдячна всьому обслуговуючому персоналу і особливо професору Полуляху М.В. та Полуляху Д.М., які робили мені операцію 26 квітня 2018 року. Після 2 місяців зробили контрольні знімки, я лишила костилі і йду уже без них. Можу вести здоровий образ життя. То, якщо у кого є така проблема, то боятися не потрібно, оперуйтеся і виконуйте все, що кажуть лікарі і будете здорові.

Добрый день! Этот отзыв я хочу оставить для тех, кто столкнулся с подобной проблемой. Мне предстояла операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Решиться было непросто., но с первой встречи с профессором Полуляхом Михаилом Васильевичем , я поняла , что этому хирургу я могу довериться полностью. И не ошиблась. Михаил Васильевич прекрасно провёл операцию и подарил мне возможность снова ходить! Это врач от Бога! Михаил Васильевич! Низкий Вам поклон и огромная сердечная благодарность за высочайший профессионализм и чуткость!

Розкажу нашу історію. Моя родичка Олена Едуардівна вперше відчула безпричинній біль в колінних суглобах ще в 2009 році. З того часу хвороба суглобів прогресувала, не зважаючи на консервативне лікування, вживання великої кількості знеболюючих, ходити дедалі ставало все важче.У 2012 році їй виставлено діагноз поліартроз. Останні чотири роки Олена взагалі не виходила на вулицю, а тільки пересувалась по квартирі. Влітку 2017 року стан хвороби різко погіршився і ми змушені були шукати медичний заклад, в якому нам могли допомогти. В результаті пошуків ми звернулись в клініку №3 відділення захворювань суглобів у дорослих Інституту травматології та ортопедії НАМН України. На консультацію звернулись до Головного наукового співробітника відділу захворювань суглобів у дорослих доктора медичних наук, професора, лікаря ортопеда-травматолога вищої категорії, Заслуженого лікаря України Полуляха Михайла Васильовича. Зі знайомства з ним почалось наше тривале лікування. На той час стан кульшових і колінних суглобів був в жахливому стані, тому лікування потребувало тотального ендопротезування. Хворобу ускладнював важкий остеопороз. В результаті проведеного лікування, курсів реабілітації Олена стала на ноги, почала ходити (поки що з милицями), почала цікавитися життям за межами своєї квартири. За 9 місяців Олені було проведено 4 операції: тотальне ендопротезування лівого і правого кульшових суглобів, лівого і правого колінних суглобів.

Ми дуже вдячні лікарям Полуляху Михайлу Васильовичу і Полуляху Дмитру Михайловичу за високу професійну майстерність, чуйність і увагу, за добрі посмішки і слова схвалення, бажання допомогти.

Крім того, хочу відзначити уважне відношення і доброзичливість всього персоналу, який був з нами в нелегкий період перебування Олени в клініці.

Одне засмучує – не треба було так довго чекати, а треба було звернутись по допомогу в клініку раніше…

У мене замінено два кульшових суглоба. Першу операцію, заміну лівого кульшового суглоба, зробила в 2008 році. Дуже задоволена. Я не відчуваю, що в моєму організмі є щось стороннє. У 2011 році каталась на лижах. Люди з якими я спілкувалась не вірили, що з заміненими суставами можна на лижі, це такий екстрим спускатись з гори Гимба, Магура в Закарпатті.
Другий сустав поміняла у 2018 році. Пройшло три місяці. Я не відчуваю тих адських болей.
Оперував мене професор Полулях Михайло Васильович. Людина від Бога. Я дуже вдячна йому і всьому колективу відділення, лікуючому лікарю Полуляху Дмитру Михайловичу, середньому та молодшому медичному персоналу. Всі чуйні, милосердні.
Вклоняюся всім Вам.
З повагою Бутарьова Тетяна Сергіївна, 1957 року народження, Кіровоградська область, Маловистківький район. т. 068-181-28-56

Эндопротезирование — хирургическое вмешательство, которое требуется человеку при выраженном разрушении тазобедренного сустава. Это единственный способ вернуться к активному образу жизни, выполнять свои профессиональные обязанности и даже заниматься спортом. По отзывам пациентов, только после эндопротезирования тазобедренного сустава они смогли полностью избавиться от болей в состоянии покоя и при ходьбе, хромоты и утренней скованности движений.

Особенности эндопротезирования

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

При тяжелом поражении тазобедренного сустава (ТБС) воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией консервативные методы неэффективны. Человек постепенно утрачивает способность к самостоятельному передвижению. А от болей невозможно избавиться надолго даже с помощью сильнодействующих анальгетиков. В таких случаях пациентам показано эндопротезирование — замена разрушенного сустава ТБС имплантатом.

На этапе предоперационной подготовки больной принимает назначенные хирургом препараты, занимается лечебной физкультурой и гимнастикой. За счет укрепления мышц, восполнения запасов витаминов и микроэлементов удается избежать послеоперационных осложнений. Врач-реабилитолог заранее учит пациента ходьбе на костылях, подъему из положения сидя и лежа, навыкам глубокого диафрагмального дыхания.

Операция длится недолго, а сразу после нее начинается продолжительная реабилитация. Пациент постоянно разрабатывает прооперированную ногу, много ходит для формирования утраченных правильных двигательных стереотипов. Примерно через 3-4 месяца полностью восстанавливается функциональная активность ТБС и ноги.

Плюсы и минусы

Как и у любого хирургического вмешательства, у эндопротезирования ТБС есть свои достоинства и недостатки. Благодаря инновационным технологиям операции все чаще проводятся малоинвазивными методами, с минимальным повреждением кожи и подлежащих мягких тканей. Послеоперационный шов после такого вмешательства небольшой. Он быстро заживает, не оставляя на коже шрамов и рубцов.

риск послеоперационных осложнений;
длительный период реабилитации;
необходимость замены эндопротеза через 10-15 лет.

Почему может потребоваться эндопротезирование

Ортопеды, ревматологи, травматологи всегда учитывают вероятность послеоперационных осложнений, поэтому часто пытаются вылечить патологию, поразившую ТБС, консервативными методами. Такая терапия не всегда бывает успешной, и пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. В каких случаях показано эндопротезирование:

асептический некроз головки бедренной кости;
диспластический коксартроз;
переломы бедренной кости;
формирование ложных суставов;
деформация вертлужной впадины после травм;
хронические формы артритов, в том числе ревматоидный полиартрит;
болезнь Бехтерева с поражением тазобедренного сустава;
полное или частичное обездвиживание сустава — анкилоз;
несросшиеся переломы шейки бедра.

Необратимые изменения в тазобедренном суставе характерны для патологий 2-3 степени тяжести. При сильном разрушении ТБС врачи рекомендуют не тратить время на заранее бесперспективное консервативное лечение, а сразу установить эндопротез.

Об ожиданиях от операции, протезах и специалистах

Эндопротезирование пройдет успешно, если сделан правильный выбор профильного отечественного или зарубежного медицинского учреждения. Его штат должен быть укомплектован высококвалифицированными хирургами, ежедневно выполняющими сложные операции. В хороших клиниках обязательно есть опытные врачи-реабилитологи, которые помогут пациенту быстро восстановить прооперированную ногу. Необходимо потратить достаточное количество времени для изучения отзывов людей, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.

Обязательны консультации со специалистами клиники, беседа с хирургом. После изучения результатов диагностики могут потребоваться дополнительные исследования для определения необходимого пациенту вида имплантата. Эндопротезы состоят из следующих компонентов:

чашка, замещающая вертлужную впадину тазовой кости. Деталь выполнена из керамики или полимерного материала;
металлическая шарообразная головка, покрытая слоем керамики, обеспечивающая плавное скольжение других структур искусственного сустава при ходьбе;
ножка из металла, имитирующая шейку и верхнюю треть бедренной кости.

Материалы, используемые при изготовлении эндопротеза, достаточно инертны, совместимы с тканями организма человека. Ранее часто практиковалось однополюсное эндопротезирование. Так называется операция, при проведении которой заменяется только разрушенная головка бедренной кости. Из-за высокой вероятности дальнейшего повреждения вертлужной впадины в последнее время прибегают к двухполюсному протезированию. Устанавливается имплантат, заменяющий все части ТБС. Эти протезы надежно фиксируются в костных структурах, отлично адаптируются к последующим нагрузкам при движении.

Способы фиксации эндопротезов

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На эффективность хирургического вмешательства влияет не только вид эндопротеза, но и способ его фиксации. Ведь от того, насколько прочно он будет сцеплен с костными тканями, зависит и срок эксплуатации, и качество службы, в том числе выполнение функций опоры и обеспечения необходимого объема движений.

Несмотря на то что способ фиксации определяется заранее, хирург может изменить мнение при осмотре операционного поля.

Способ фиксации эндопротеза ТБС	Характерные особенности
Цементная	Во время операции применяется специальный биологический клей, после застывания обеспечивающий прочное крепление костей к элементам эндопротеза
Бесцементная	Имплантат фиксируется с помощью специальных приспособлений, в конструкции которых предусмотрены множественные мелкие выступы, углубления, неровности, отверстия. С течением времени они заполняются костными тканями. Таким образом, протез становится единым целым с костными структурами
Смешанная	В фиксации сочетаются цементный и бесцементный методы. С помощью цемента ножка закрепляется в кости бедра. А чашка устанавливается ввинчиванием в вертлужную впадину

Недостатком цементной фиксации является высокая температура при застывании биологического клея. Под ее воздействием могут повреждаться костные ткани, а эндопротез — смещаться в сторону таза. Достоинством этого способа крепления становится более быстрая реабилитация пациента, чем при бесцементной фиксации. Поэтому хирурги часто отдают предпочтение сочетанию цементного и бесцементного методов эндопротезирования.

Что происходит во время операции

Начальный этап эндопротезирования — обезболивание. Практикуется эпидуральная анестезия и общий наркоз. Для пожилых пациентов, страдающих от хронических патологий, предпочтительней первый способ. Под эпидуральной анестезией человек находится в полном сознании, но не ощущает никакой боли. Он слышит постукивание молоточков, звук сверла, разговоры хирургов, занимающихся установкой эндопротеза.

После доступа к операционному полю врач вскрывает суставную капсулу, выводит наружу головку бедренной кости и выполняет ее резекцию. После моделирования кости хирург обрабатывает вертлужную впадину, удаляя остатки хряща. На завершающем этапе операции производится фиксация имплантата, наложение швов, установка активного аспирационного дренажа.

Возможные осложнения

Осложнения после замены ТБС имплантатом возникают достаточно редко.

Иногда развивается инфекционный процесс с накоплением гнойного экссудата из-за проникновения в послеоперационную рану стрептококков, стафилококков, патогенных грибков, активизации герпесвирусов. Возможна закупорка тромбом кровеносного сосуда, нарушение кровообращения на определенном участке ноги. Для профилактики подобных осложнений пациентам при обработке швов используются антисептики, внутрь принимаются антибиотики и антикоагулянты.

Стоимость операции

Стоимость операции устанавливается отечественной или зарубежной клиникой. Рассчитывается она индивидуально с учетом выраженности патологии, цены эндопротеза и материалов, используемых при проведении операции:

однополюсное эндопротезирование — от 25000 до 240000 рублей;
первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — от 23000 до 250000 рублей;
ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава — от 20000 до 350000 рублей;
закрытое вправление вывиха головки эндопротеза — от 4000 до 25000 рублей.

Также берется в расчет стоимость лабораторных и инструментальных исследований, посуточного нахождения в медицинском центре. Цена возрастет, если реабилитация будет проходить в этой клинике, а не в домашних условиях.

Отзывы специалистов

По отзывам врачей, подавляющее большинство пациентов результатами хирургического лечения довольно. Восстанавливаются все функции тазобедренного сустава, исчезают характерные для его повреждения прихрамывание, укорочение конечности, ограничения отведения и внутренней ротации бедра. Дальнейшая реабилитация с постепенным повышением нагрузок помогает привести в порядок ранее атрофированные мышцы бедра, ягодиц, голени. После установки протеза снижается вероятность двустороннего поражения ТБС из-за неправильного перераспределения нагрузок.

Отзывы пациентов

Эндопротезирование — часто единственный способ избавиться от болей, возникающих в дневные и ночные часы, усиливающихся при ходьбе. Теперь пациенты не отказывают себе в длительных прогулках на свежем воздухе, путешествиях, работе в саду.

Ограничениями являются только те виды спорта и движения, которые связаны с силовыми нагрузками на прооперированную ногу. За счет длительных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой нормализуется не только физическое, но и психологическое состояние бывших пациентов. Их связки и мышцы становятся более крепкими, а в результате улучшения кровообращения отступают многие хронические заболевания.

Читайте также: