Замена тазобедренного сустава в гамбурге
Цель эндопротезирования тазобедренных суставов
Обратите внимание на другую 1 клинику Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия
Для того, чтобы понять причины появления проблем в тазобедренном суставе и в каких случаях необходимо эндопротезирование (замена тазобедренного сустава), нужно немного сказать о строении тазобедренного сустава — одного из крупнейших суставов тела. Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, в котором круглая головка бедренной кости погружена в вертлужную впадину тазовой кости. Все костные поверхности тазобедренного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью. Синовиальная оболочка окружает тазобедренный сустав и производит синовиальную жидкость, которая смазывает поверхность хряща, устраняя трение во время движений. Стабильность положения костей в суставе обеспечивают связки. Когда все в норме, мы не задумываемся о том, как работает наш сустав, но ряд заболеваний и травмы могут привести к значительной боли и сильному ограничению подвижности.
При каких заболеваниях делают эндопротезирование тазобедренного сустава ?
2. Асептический некроза головки бедренной кости — это разрушение головки бедренной кости в результате нарушения кровообращения внутри кости. Отсутствие должного притока крови приводит к разрушению поверхности кости и преждевременному износу сустава.
3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к нехватке смазки необходимой для нормального скольжения поверхностей и служит причиной постепенного разрушения сустава.
4. Перелом шейки бедра у пациентов в пожилом возрасте является причиной замены тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.
5. Дисплазия тазобедренного сустава — несмотря на то, что проблема успешно лечится в детском возрасте, в будущем заболевание может являться причиной коксартроза, при котором возникает необходимость замены сустава.
6. Повторное эндопротезирование иногда встречается в нашей практике. Нестабильность сустава после выполненной операции и не точно установленный эндопротез — являются наиболее частыми факторами приводящими к повторной замене сустава. Именно по этой причине мы рекомендуем только лучших ортопедов и специализированные клиники в России и за рубежом.
Случай из нашей практики, говорит о возможности повторного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с выявленной инфекцией костной ткани и нестабильностью установленного эндопротеза. Мы успешно решили эти две проблемы, направив пациента в немецкую клинику. Пациенту удалили старый эндопротез, установили новый временный спейсер с антибиотиком, провели консервативное лечение, а затем сделали операцию с использованием новейшего эндопротеза и компьютерной навигации (для обеспечения максимальной точности установки искусственного сустава). Лечение и реабилитация в этом случае заняли два месяца, но позволили пациенту полностью вернуться к нормальной жизни, без боли и ограничения движений.
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава
Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.
Особенности эндопротезирования за рубежом
Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.
Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава
Как мы уже отметили, основными причинами износа тазобедренного сустава являются два заболевания — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и некроз головки бедренной кости. Болезни приводят к значительному повреждению сустава, существенно ограничивают подвижность человека, а любые движения сопровождаются выраженной болью. Такая ситуация становится настоящей проблемой для людей ведущих активный образ жизни. Еще в недавнем прошлом, страдающим коксартрозом людям была показана операция по полной замене тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование. Сейчас ситуация изменилась и многим пациентам выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время такой операции заменяются только поврежденные поверхности сустава и максимально сохраняется костная ткань, не травмируются окружающие связки и мышцы. Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.
Преимущества частичного эндопротезирования тазобедренного сустава
- Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
- Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
- Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
- Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
- Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
- При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
- Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.
Когда частичное эндопротезирование не выполняется?
Мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 55 лет выполняется полная замена сустава. Это связано с тем, что для частичного эндопротезирования необходима достаточная плотность костной ткани, по этой частичное эндопротезирование не делается пациентам с остеопорозом. Почечная недостаточность является противопоказанием для эндопротезирования с использование металла в компонентах взаимодействия эндопротеза. Хорошая функция почек необходима для того, чтобы ионы металла безопасно удалялись из организма. Для пациентов с почечной недостаточностью существует большой выбор эндопротезов с керамическими и комбинированными материалами.
Рейтинг клиник и докторов, отзывы пациентов, цены и информация от клиник
- Клиники
- FAQ
- Диагностика
- Лечение
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
Клиники с высоким рейтингом от пациентов info
Рейтинг клиник основан на 1 266 обращениях, 419 отзывов пациентов, ценах и информации от 4 клиник
Международная организация по стандартизации ISO
Международные стандарты ISO гарантируют, что продукты и услуги являются безопасными, надежными и качественными.
Претендентами на сертификат TAVI Center являются медицинские учреждения, соответствующие высоким стандартам качества по транскатетерной имплантации аортального клапана.
В ТОПе немецких клиник по версии Focus 2019
Новостное издание Focus определяет ведущие клиники и больницы неотложной помощи в Германии. В Топ-10 попадают только лучшие клиники, которые прошли экспертную оценку. В настоящее время охвачено 18 специальностей и заболеваний: кардиология, кардиохирургия, сосудистая хирургия, ортопедия, акушерство, рак молочной железы, рак легких, рак толстой кишки, рак предстательной железы, опухоли головного мозга, лучевая терапия, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, депрессия.
Доктор Садек, как мой координатор, мне очень помог. В течение одной недели он задавал много вопросов о моей проблеме и пытался успокоить меня и записался на прием к квалифицированному специалисту. Dr Sadeq as my coordinator helped me a lot. For one week he asked a lot of question about my problem and try to make me calm and took an appointment with a skilled specialist.
Показать оригинал Перевести
Операция прошла, сейчас реабилитация в клинике. Клиника и лечение очень хорошое и целевое. Спасибо вам за оперативность, но я недовольна работой координаторов клинике (Лидия).
Добрый день ! Спустя почти пол-года пишу отзыв. Уровень и качество медицины я не могу оценить адекватно, так как я просто клиент (кто-то придумал название пациент, которое лично мне не нравится). Итак, у меня была операция. На сердце. Диагноз был Мерцательная аритмия. Сделали Абляцию. Как сделали - я не знаю. Надеюсь на должном уровне. Но ! Обратная связь. Это конвеер. Ты со своими медицинскими проблемами/диагнозами попадаешь на конвеер. Не знаю, хорошо это или плохо - но это так. Мне сделали операцию очень быстро - за что я благодарен. Далее. Выписка из клиники. Доктор имел со мной беседу (через переводчика) 3 минуты пере операцией и 5-10 мин после операции (спустя 2 дня пере выпиской). И все. На мои вопросы что мне делать дальше (какие прогнозы, рекомендации и т.п. я не получил ответа). На следующий день (день выписки из клиники) пришла медсестра/ассистент доктора, вручила выписной эпикриз на немецком языке. На вопрос, а можно ли на английском - получил ответ, что можно, но обращайтесь к переводчикам. Вот так. Еще. Рецепт для покупки назначенных мне медпрепаратов (для покупки в аптеках Германии) я ждал более 2-х часов. И это после неоднократных напоминаний. Никаких рекомендаций касательно наблюдений за прохождением /последствиям операции я не получил. В результате я был вынужден через интернет искать возможные тонкости/осложнения после моей операции. Далее через 20 дней у меня случился рецидив - длительная аритмия на протяжении 4-х суток. Обнаружил самостоятельно через наручный детектор пульса Garmin. Как следствие, купил аппарат по регистрации ЭКГ и с помощью его самостоятельно зарегистрировал этот факт рецидива. Далее через интернет понял, что это допустимо при моем диагнозе на периоде до 3-х месяцев после операции. Сейчас, спустя полгода (без недели) у меня аритмии не наблюдается. Похоже, что операцию в Гамбурге мне сделали правильно. Но остальное. Еще один немаловажный факт. Мне на входе обещали цену 22 000 евро с депозитом в 2 000 евро, который подлежит возврату, если нет осложнений во время проведения операции. Так вот по состоянию на сегодня 2019-05-22 мне этот депозит не вернули. При том что я был очень толерантен в этом вопросе - не требовал, не донимал. Это к сведению будущих заказчиков этой клиники. Можете смело списывать эту сумму так называемого депозита на расходы. Такой себе маркетинговый ход немецких клиник. Я понимаю, что для меня и для большинства клиентов клиник (международных) эти 2 000 евро ничего не значат на общей сумме расходов на лечение и взагали на здоровье. Но. Лично мне это неприятно. Мне есть с чем сравнивать. В 2007 году я был на лечении в Израиле. Результат по всем параметрам 5+++ Здесь в Германии на 3--- Я не учитываю медицинский аспект - здесь сложно мне быть адекватным оценщиком.
Клиника, возможно и хорошая, но все было организовано очень неграмотно и некрасиво, я планировал попасть к конкретному доктору, который в итоге, оказалось, что не принимает в этой клинике, информацию об этом мне никто не сообщил, я прошел обследование, которое по факту мне было не нужно.
Все на высоком уровне. Врач пришёл перед операцией (делали абляцию) и сказал, что даёт 99%, что будет хороший результат. Палата на одного человека, все необходимое есть, все продуманно. Координатор Павел очень оперативно отвечал на все мои вопросы.
Асклепиос Санкт-Георг — многопрофильная клиника в Гамбурге, которая входит в крупнейшую сеть госпиталей Asklepios Kliniken (Асклепиос Клиникен).
Специализация — лечение сердечно-сосудистых заболеваний и позвоночника.
Больница Санкт-Георг — в ТОП-е лучших клиник Германии по версии журнала Focus.
Ежегодно здесь проходят лечение 87 000 пациентов.
- разрабатывали материалы для имплантатов;
- искали способы надежного крепления;
- создавали методики инвазивного вмешательства по установке протезов;
- работали над продлением срока службы искусственного соединения.
Частичное или полное замещение костей, формирующих коленный, тазобедренный, локтевой, голеностопный, плечевой и другие суставы, сегментов позвоночника требуются наиболее часто. Однако существует и другой вид протезирования, который показан при утрате конечности или другого участка костной ткани, а больному требуется косметическое или механическое восполнение отсутствующего органа.
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Если вам была показана замена бедра, колена или локтя – не стоит воспринимать это, как приговор. Есть масса способов решить эту проблему и вернуть себе нормальное качество жизни. В нашей стране можно провести хирургическое вмешательство по замещению любого из соединений, но далеко не все российские клиники располагают необходимым для этого оборудованием, стерильностью в операционных и владеют новыми методиками малоинвазивных процедур. Однако все это и намного больше имеется в немецких, израильских и американских медцентрах.
Германия последние годы занимает передовые позиции в оказании медицинской помощи. Ежегодно правительство страны вкладывает сотни миллионов евро в развитие уникальных технологий для оказания помощи уроженцам не только своего государства, но и клиентам со всех точек нашей планеты. Одной из профилирующих и развивающихся областей является разработка новых процессов терапии болезней и травм опорно-двигательной системы.
Почему немецкая медицина считается лучшей?
Медицина в Германии финансируется государством. Это одна из основополагающих отраслей в стране. Все основные медицинские учреждения оснащены новейшим оборудованием, а персонал владеет передовыми разработками. Большинство клиник совмещены с университетскими медицинскими кафедрами, что дает студентам возможность проходить великолепный практический курс у лучших врачей.
Государство подарило миру таких великих ученых, как Роберт Кох, Генрих Квинке и других, а скольких еще подарит! Сейчас на территории страны проживает и трудится 16 лауреатов Нобелевской премии, что дает немецкому государству 3 место после США и Англии.
Одним из профилирующих медицинских направлений, которое ежегодно привлекает тысячи медицинских туристов, является эндопротезирование, или замена сочленений протезом. Стерильность операционных, первоклассный сервис, прогрессивные методы, доброжелательные врачи и медсестры, а главное – самый низкий процент послеоперационных осложнений, заставляют людей ехать сюда с другого конца света. Наиболее часто в клиники Германии обращаются люди по поводу замены тазобедренного, коленного и плечевого суставов, несмотря на высокие цены.
Эндопротезирование бедра
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Бедренное – одно из самых важных сочленений организма. Испытывая большие нагрузки или в силу дегенерации, оно может выйти из строя, доставляя своему обладателю сильный дискомфорт и массу ограничений. В германских клиниках уже появились новые разборные протезы, которые позволяют подогнать имплантат до размеров натурального соединения. Такие протезы минимизируют риски вывиха и абсолютно не ощущаются, как инородные тела, во время эксплуатации.
Несмотря на новшества, даже в германских госпиталях инвазия считается довольно сложной операцией. После тщательного обследования, выбора метода хирургии и самого имплантата производится его установка. Далее человеку порекомендуют восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре или отпустят домой для дальнейшей самостоятельной разработки соединения.
Хирургия на колене
Протезирование коленного сустава – еще более сложная операция, чем операция на бедре, поэтому всемирно известные спортсмены, получив травму, едут в Германию для получения качественной медицинской помощи.
Частичное или полное эндопротезирование колена назначается только тогда, когда другие методы терапии оказываются бессильны. Уже со второго дня после инвазии в течение 2 недель с пациентом работает реабилитолог, обучая его жизни с новым соединением. Уделяется внимание разработке сочленения, профилактике атрофии мышц конечности и общему состоянию здоровья человека.
Немного о ценообразовании
Единственным недостатком терапии в этом государстве принято считать ее стоимость. Для приезжих и без того дорогое обслуживание становится в 3–4 раза дороже. Если брать в расчет цены на различные процедуры по терапии коленного, плечевого или тазобедренного суставов в Германии, то можно озвучить некоторые приблизительные суммы в евро::
- Эндопротезирование колена – от 16 тыс.
- Замена сустава бедра – от 15 тыс.
- Замещение плеча – от 13 тыс.
- Артроскопия – 6 тыс.
- Артропластика – от 12 тыс.
- Консультация специалиста — 350-500 тыс.
Цены, приведенные выше, могут сильно варьироваться, часто в большую сторону, так как стоимость любой процедуры зависит от:
- возраста пациента;
- степени заболевания или травмы;
- рейтинга клиники и ее репутации;
- квалификации лечащего врача;
- наличия болезней, которые могут помешать терапевтическому процессу;
- требуемого уровня комфорта для себя и сопровождающего вас человека.
Стоит ли пользоваться услугами посредников?
Если вы точно решили, что будете оперироваться в Германии, вам стоит заранее позаботиться о всех нюансах — от заказа билетов до переводчика для понимания рекомендаций врача. Очень хорошо, когда есть близкий человек, готовый взять все организационные моменты на себя, оставив больного думать о скорейшем выздоровлении.
В среднем полная стоимость услуг связующего между вами и немецким госпиталем обойдется в 3000 евро.
Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
- Заявка на лечение
- Клиники и центры
- Сотрудничество
- Контакты
Разделы медицины
Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.
ЭНДО-Клиника - Гамбург
Постоянная клиническая работа и многие годы научных исследований сделали ЭНДО-Клинику медицинским учреждением мирового значения.
В специализированной клинике по хирургии суставов, позвоночника и костей ежегодно проводится более 5000 операций по эндопротезированию. 6000 пациентов из Германии и со всего мира ежегодно доверяются компетентным врачам и обслуживающему персоналу.
С начала основания в 1976 году в ЭНДО-Клинике было имплантировано более 100.000 эндопротезов.
Наряду с установлением первичных имплантатов в клинике также ежегодно проводится 1400 операций по замене имплантатов на новые.
При замене расшатавшихся протезов нередко обнаруживаются костные дефекты. В таких случаях возможна замена износившейся части кости на новую посредством трасплантации. Для этой цели с 1983 года в ЭНДО-Клинике создан банк костной ткани.
В отделении хирургии суставов проводятся не только операции по эндопротезированию, но и такие операции как артроскопия или коррегирующая остеотомия (Korrekturosteotomien).
Следующими специализированными отделениями ЭНДО-Клиники являются:
Нейрохирургическое отделение, где ежегодно проводит более 850 операций,
Отделение внутренней медицины
K ЭНДО-Клинике принадлежaт так же Институт инфектологии, клинической микробиологии и больничной гигиены.
Совместно с Клиническим Центром Мюленгрунд, Вад Вильдунген мы имеем возможность предложить нашим русским пациентам послеоперационное реабилитационное лечение в этом Центре с пребыванием под постоянным врачебным контролем, в том числе и в ночное время.
Дополнительно ЭНДО-реабилитационный Центр располагает обширной амбулаторной физиотерапевтической программой.
ЭНДО-клиника – мировой ориентир в области обеспечения искусственными суставами.
В 1976 году профессор, почетный доктор медицинских наук Ханс Вильхелм Буххолц открыл ЭНДО-Клинику в Гамбурге, воплотив тем самым в жизнь свою заветную мечту об основании специализированной клиники в области хирургии суставов, костей и позвоночника для пациентов со всего мира.
В середине шестидесятых годов Хансу Вильхелму Буххолцу удалась одна из первых проведенных в Германии комплексная операция по замене тазобедренного сустава. Уже несколько лет спустя профессор Буххолц начал делать операции по замене искусственных коленных суставов. В 70-е годы следуют операции по протезированию голеностопного, локтевого и плечевого суставов.
Так же и в наши дни, тридцать лет спустя, ЭНДО-Клиника служит ориентиром во всем мире в области обеспечения искусственными суставами. Примером тому является так называемое Gender-Knee. Это искуственный коленный сустав, при разработке которого учитывалась специфика анатомии женского строения.
С 1998 года ЭНДО-Клиника Гамбург принадлежит к предпринимательской группе Дамп, которая наряду с больницами располагает также широкой сетью амбулаторных и стационарных реабилитационных центров. Для пациентов это означает, что они имеют доверительного партнера, услугами которого они могут располагать начиная с медицинских консультаций и заканчивая реабилитационным лечением.
C 1983-го года в ЭНДО-Клинике имеется собственный костный банк, в котором имеются трансплантаты для рекунструкции при потере костной ткани при операциях по замене бедренных и коленных суставов.
Пациенты, у которых в первичных операциях удаляются головки бедренных костей, как правило передают их в банк.
Обширные лабораторные обследования служат безопасности трансплантата, который к тому же дополнительно обрабатывается специальным образом, чтобы исключить перенос возбудителей болезней.
С 1983 по 2002-ой год с учетом вышеназванных мер предосторожности мы провели 10017 операций по замене протезов (как правило, операции бедра и частично колена). Это означает, что при 55% операций по замене протеза тазобедренного сустава потребовались костные трансплантаты.
С 1983 по 2002-ой год с учетом вышеназванных мер предосторожности мы провели 10017 операций по замене протезов (как правило, операции бедра и частично колена). Это означает, что при 55% операций по замене протеза тазобедренного сустава потребовались костные трансплантаты.
Организация лечения в ENDO-Клинике – Гамбург – Германия
Справки по телефону:
(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
Показания к назначению операции
Имплантацию сустава (эндопротезирование ) назначают, если у пациента диагностирована запущенная форма системной костной патологии, а консервативные методики лечения не оказывают положительного эффекта. Частными случаями таких заболеваний являются:
- Опухоли
- Болезнь Бехтерева
- Хронический артроз
- Врожденные аномалии тазобедренного сустава (родовые вывихи, дисплазия)
- Критический износ тканей, обусловленный образом жизни пациента
- Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
- Осложнения после перенесенных переломов (остеопороз , воспаления, некротические поражения тканей, остеонекроз и другие критичные нарушения кровотока)
Чем раньше пациент решится на замену тазобедренного сустава, тем выше шансы провести операцию с минимальным вмешательством и сохранить естественный вид головки.
Противопоказания
Перенос операции на более поздний период оправдан в следующих ситуациях:
- Выявление острых инфекций накануне запланированного хирургического вмешательства
- Острое воспаление сустава, абсцессы (фурункулы , гнойнички)
- Декомпенсация внутренних органов или систем (обострение гипертонии, сахарного диабета, хронической болезни почек)
В таких условиях замена тазобедренного сустава сопряжена с рисками отторжения имплантата и генерализации инфекции. Оптимальным вариантом считается продление консервативного лечения до стабилизации состояния больного.
Подготовка к эндопротезированию
Включает целый комплекс мероприятий по сбору полной информации о здоровье пациента и приведению его состояния к надлежащему виду. Как правило, подготовка занимает несколько недель и включает общие клинические исследования, коррекцию физиологических параметров оперируемого, а также консультации у различных специалистов.
Позволяют выявить скрытые воспаления и точно оценить текущее состояние сустава и примыкающих тканей. Для этого проводят:
- Общеклинические исследования, такие как анализы мочи и крови, коагулограмма, флюорография, УЗИ органов брюшной полости (ЭКГ — по индивидуальным показаниям)
- Разностороннюю рентгенографию подлежащего замене сустава
На эти сведения врач опирается при составлении плана дальнейшей подготовки пациента к операции по замене тазобедренного сустава.
Пациенту следует укрепить мышцы торса и рук, избавиться от лишнего веса, отказаться от вредных привычек, а также пройти курс тренировок ходьбы на ортопедических конструкциях (ходунках , костылях). Эти меры позволят подготовить тело к нагрузкам, возникающим во время адаптации к протезу, ускорить заживление ран и повысить общие защитные силы организма.
Важно собрать мнение нескольких специалистов касательно имеющихся у пациента недомоганий и их вероятного влияния на успех операции по замене тазобедренного сустава. При этом хирургу необходимо получить исчерпывающий список лекарств, которые принимает больной. Некоторые препараты помимо основного действия способствуют разжижению крови, их прием следует прекратить минимум за неделю до даты проведения эндопротезирования. Решение о целесообразности употребления других лекарств врач принимает, опираясь на результаты комплексного обследования, проведенного ранее. Эти же сведения помогут определиться с предпочтительным видом протеза.
Тазобедренный эндопротез представляет собой конструкцию, визуально и функционально повторяющую природное сочленение костей ног и тазового пояса. Центральная часть имплантата — шарнир (головка ). С одной стороны к нему прикрепляется стержень, который фиксируется в бедренной кости, с другой — искусственная вертлужная впадина с пластиковым вкладышем, обеспечивающим более плавное вращение сустава.
Для классификации имплантатов используют несколько критериев:
- Тип конструкции (однополюсные с одной головкой, двухполюсные с головкой и стержнем)
- Материал изготовления (полимеры , металл, керамика, комбинированные модели)
- Способ фиксации (костным цементом, путем прессования, гибридным методом, предполагающим впрессовку впадины и цементирование стержня)
.jpg)
Сырьем для изготовления имплантатов выступают инертные химические соединения. Они обладают достаточной прочностью для переноса двигательных нагрузок, но при этом не утяжеляют конечность и не вступают в реакции с мягкими тканями или внутренними жидкостями организма, а значит, хорошо приживаются. Компоновка разных материалов позволяет получить эндопротезы, отличающиеся удобством использования, размером и стоимостью. Полностью керамические имплантаты вызывают минимальный дискомфорт, но и цена на них выше. Металлические аналоги дешевле, но подходят не всем пациентам. Размер протеза должен максимально соответствовать антропометрии оперируемого, поэтому подбирается индивидуально.
По завершении всех подготовительных этапов и получения разрешения на операцию пациент направляется в клинику. Здесь его детально информируют о вероятных осложнениях и других рисках. Затем оперируемый заполняет анкету, где письменно подтверждает свое согласие на операцию по замене тазобедренного сустава. После его консультирует анестезиолог на предмет допустимых способов обезболивания. Эти сведения хирург использует для составления плана процедур.
Финальным этапом подготовки является введение моратория на прием пищи после 19.00 вечером накануне операции. С 23.00 под запрет помимо еды попадает любое питье. Такие ограничения необходимы для предотвращения рвоты и других нежелательных побочных эффектов от анестетиков, которые будут использованы при имплантации. Не лишним будет принять душ.
Как проходит операция по замене тазобедренного сустава
Установка протеза занимает 2-3 часа, во время манипуляций пациент лежит или на спине, или на боку с согнутой и зафиксированной ногой. Поза зависит от вида имплантата и способа его закрепления. Процедуры выполняются методами, обеспечивающими наименьший травматизм тканей.
- Введение обезболивающего средства. При протезировании используется общий наркоз. Тип лекарства определяется наличием сопутствующих патологий.
- Подготовка места для эндопротеза. На этом этапе хирург разрезает кожу вдоль сустава. Мышцы и связки не рассекаются, а сдвигаются в сторону, благодаря чему обеспечивается более быстрое возобновление двигательной функции. Затем удаляются пораженные участки сустава.
- Имплантация. В подготовленном канале бедренной кости размещают стержень эндопротеза, после чего фиксируется чаша искусственной вертлужной впадины и головка бедра. Затем хирург оценивает соответствие длин ног пациента и проверят подвижность сустава. При необходимости, проводится коррекция положения имплантата, после чего конструкция закрепляется окончательно.
- Закрытие раны. Разрез промывается антисептиками, мягкие ткани помещают на место, послойно ушивают и скрепляют скобами. В рану ставят подкожный и субфасциальный дренаж для оттока скапливающейся лимфы и плазмы.
.jpg)
По окончании всех манипуляций конечность обездвиживают, а пациента перемещают на рентгеноскопию для перепроверки корректности положения имплантата. В палате прооперированному вводят обезболивающее, а через некоторое время удаляют катетер. Первый день ему придется провести лежа. Состояние раны, консистенция выводимых по дренажу жидкостей и общее самочувствие пациента контролируются врачом и младшим медперсоналом. Спустя 12—14 дней швы снимают, и позволяется принять душ.
Сколько длится реабилитация после операции?
Восстановительный период начинается спустя несколько дней после хирургического вмешательства. В общей сложности он занимает порядка 2 месяцев. У пациентов старшей возрастной группы или людей с множественными заболеваниями этот показатель достигает полугода. Вне зависимости от истории болезни прооперированного, передвигаться на костылях или ходунках разрешается сразу в первые дни после операции.
Восстановление после эндопротезирования
Замена тазобедренного сустава неразрывно связана с реабилитацией, причем меры по восстановлению подвижности можно начинать еще до выписки. Они включают гимнастику и физиопроцедуры. Структуру реабилитации подберет лечащий врач. Пациенту при этом необходимо придерживаться нескольких правил:
- Избегать движений, при которых сустав сгибается на угол, отличный от 90˚ (перекрещивание ног, приседание на корточки, наклоны)
- В положении лежа не поправлять одеяло ногами
- Обуваться только с использованием ложечки
Эти меры помогут предотвратить вывихи.
.jpg)
Призваны нормализовать кровоснабжение конечности и предупредить формирование тромбов. Условно упражнения можно классифицировать как выполняемые лежа и стоя.
К первой группе относятся:
- Поднятие / опускание стопы без отрыва ног от постели
- Вращение стопой
- Напряжение ягодичной и четырехглавой мышцы бедра
- Разведение ног в стороны
- Сгибание колена без отрыва пятки от постели
- Поднятие согнутой в колене ноги до уровня, не превышающего высоту талии
- Отведение ноги назад и в сторону
После выписки вышеперечисленную гимнастику дополняют пешими прогулками с постепенным увеличением их длительности, занятиями на велотренажере или упражнениями с эластичной лентой.
Процедуры усиливают терапевтический эффект физических упражнений, а также ускоряют обменные процессы в тканях и мобилизуют ЦНС. Электростимуляция подразумевает безболезненную обработку ног импульсами, генерируемыми специальными медицинскими приборами. Манипуляции занимают около 15 минут и проводятся несколько раз в день. Более результативными считаются сеансы, в которых пассивно участвует и сам пациент. Для этого ему достаточно попеременно напрягать разные группы мышц конечности.
Массаж назначают при двухсторонних патологиях тазобедренного сустава, а также в случаях, когда здоровая нога подвергается сильным нагрузкам и имеется риск нарушения ее опороспособности. Процедуры назначают после снятия швов (2 —3 неделя). При этом используют щадящие приемы, которые не причинят пациенту болевых ощущений.
Возможные осложнения
- Тромбоэмболия — сосуды закупориваются кровяным сгустком. Профилактика — прием противосвертывающих препаратов (коагулянтов ).
- Нагноение раны. Признак местного инфицирования. Необходимы особые очистительные процедуры, которые назначает врач.
- Вывих сустава. Результат резких, запрещенных пациенту движений. Требуется срочная медицинская помощь.
- Неестественная подвижность сустава, его износ из-за костной резорбции. Проявляется болью, ухудшением подвижности. Показана ревизионная операция.
- Изменение длины ноги. Типичное осложнение пациентов с коксартрозом. Дефект нивелируется за счет использования специальных обувных подкладок.
- Боль в паху. Признак развития других патологий. Необходима консультация невролога.
Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава
Заменить тазобедренный сустав — недешевое удовольствие, стоимость которого зависит от типа планируемого к установке имплантата и страны проведения операции. В Москве цена услуги такого уровня в среднем составляет порядка 150 тыс. руб.- 400 тыс. руб. При чем реабилитация после операции в стоимость не входит, и пациент самостоятельно после выписки должен подобрать себе реабилитационный центр. Заменить тазобедренный сустав с реабилитацией после операции в Германии стоит около 25 тыс. евро. Немецкие клиники славятся высочайшей квалификацией врачей, безупречным сервисом и щадящими методами лечения. Установка имплантата в Германии это:
- Сотрудничество с опытнейшими узкопрофильными хирургами, работающими с ювелирной точностью.
- Точное обследование на новейшем оборудовании.
- Грамотный подбор лекарств и процедур.
- Конфиденциальность. Никакой огласки или утечек в СМИ, что особенно важно для публичных людей.
Цены в немецких клиниках выше, чем в российских медицинских заведениях. Этот аспект объясняется несоизмеримо превосходящим уровнем сервиса и результативности лечения. Вот почему имплантация в Германии остается невероятно востребованной среди россиян услугой, что подтверждается статистикой обращения сограждан, собранной за 12 лет существования нашего центра.
Читайте также: