Анализ бактек на туберкулез

Самый распространенный метод, с помощью которого проводится проверка на туберкулез, — реакция Манту.

Флюорография — метод скринингового обследования, позволяющий выявить туберкулез на ранней стадии.

Анализ крови и мочи на микобактерии туберкулеза позволяет выявить патологию, когда реакция Манту неточная.

Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.

Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.

Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.

Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить

По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.

Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.

Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.

В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.

Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.

Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.

Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.

Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.

Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.

Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.

Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.

• Флюорография
  Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты.
• Рентген и КТ
  В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.

Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.

• Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
• Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
• Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
• ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
• ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
• Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).

Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.

В соответствии с современными программами ВОЗ, основой выявления туберкулёза за рубежом считают проведение микроскопии мазков мокроты, полученной от кашляющих больных, обратившихся к врачам общей практики; мазки окрашивают по Цилю-Нильсену. Эта методика входит в отечественный поликлинический и клинический минимум обследования пациента, выделяющего мокроту. В 1995 г. Минздравмедпром России в приказе № 8 "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторной клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений" подтвердил эту обязанность клинико-диагностических лабораторий. Обязательное бактериологическое исследование мокроты на М. tuberculosis должно быть организовано для нетранспортабельных больных, больных хроническими заболеваниями органов дыхания и мочевыводящей системы, а также для работников неблагополучных по туберкулёзу животноводческих хозяйств. Этот старейший метод полностью сохраняет свое значение вследствие доступности для практических клинико-диагностических лабораторий, низкой стоимости и быстроты выполнения.

При бактериоскопии мазка, окрашенного по Цилю-Нильсену, микобактерии туберкулеза могут быть обнаружены при наличии не менее 100 000 - 1 000 000 бактериальных клеток в 1 мл патологического материала (мокроты). Такое большое количество микобактерий встречается у больных с далеко зашедшими прогрессирующими формами заболевания (диссеминированными и фиброзно-кавернозными). У значительно большего числа больных количество выделяемых ими микобактерий ниже предела метода бактериоскопии, что и является большим минусом этого метода. Только при идеальном выполнении всех требуемых условий, указанных в Приказе № 109 МЗ РФ,-исследование не менее трех проб диагностического материала, правильный сбор мокроты, наличие современного бинокулярного микроскопа и высококачественных реактивов, просмотр до 300 полей зрения - возможно повышение чувствительности до 10000 микробных клеток.

Микобактерии туберкулёза имеют вид тонких, слегка изогнутых палочек различной длины с утолщениями на концах или посередине, располагаются группами и поодиночке (рисунок 1,а) Окрашенные по Цилю-Нильсену мазки микроскопируют с иммерсионной системой не менее 10 мин.

Люминесцентная микроскопия

Метод основан на проникновении в микробную клетку карболового производного флюоресцентного красителя (аурамина, родамина). При окраске флюоресцентным красителем аурамином-родамином микобактерии можно видеть при неиммерсионном 100-кратном увеличении. Более точен результат при окраске по Цилю-Нильсену карболфуксином и иммерсионной микроскопии при 1000-кратном увеличении. Именно окраска мазка по Цилю-Нильсену рекомендована при применении технологий DOTS. Микобактерии в этом случае выглядят светящимися желтыми палочками (рисунок 1, б). Метод имеет неоспоримые преимущества, так как позволяет при меньшем увеличении микроскопа просмотреть фактически весь мазок, так же этот метод экономически более эффективен, так как уменьшается время, затрачиваемое на просмотр мазков.

К недостаткам метода ЛМ следует отнести значительно более высокую стоимость люминесцентного микроскопа, при процедуре окрашивания- соблюдение и коррекция pH мазка, а также освобождение микобактерий в диагностическом материале (особенно в мокроте) от окружающей их слизи, которая препятствует проникновению флуоресцентного красителя в микробную клетку. Поэтому нецелесообразно использование ЛМ для нативной мокроты, но применять этот метод рекомендуется при исследовании мазков, приготовленных после центрифугирования из осадка материала, обработанного для культурального исследования и нейтрализованного после деконтаминации. Поэтому метод ЛМ следует применять в бактериологических лабораториях, где культуральное и микроскопическое исследование может быть произведено из одной и той же порции диагностического материала.

При гистологическом или цитологическом исследовании иногда можно обнаружить характерные для туберкулёза клетки, являющиеся результатом защитной реакции организма на внедрение туберкулёзной палочки. Наличие в цитограмме гигантских клеток Лангханса с несомненностью решает диагноз туберкулёза. Эти клетки имеют очень большие размеры (80 - 90 мкм и более в диаметре). Цитоплазма окрашена в серо-голубой цвет. По её периферии расположено в ряд большое количество ядер (до 20), расположенных в форме кольца (рисунок 1, в).

Другим признаком туберкулёза является присутствие в препарате так называемых эпителиоидных клеток, из которых и развиваются клетки Лангханса. Это происходит при увеличении количества ядер без разделения цитоплазмы, которая только увеличивается в размерах (рисунок 1, г).

Микроскопия позволяет быстро получить результат, но обладает низкой чувствительностью и специфичностью, невозможностью дифференциации кислотоустойчивых микобактерий.

Рисунок 1

Микобактерии туберкулеза
а - метод окраски по Цилю-Нельсену
б - метод люминисцентной микроскопии
в - клетки Лангхаса
г - эпителиоидные клетки

Наиболее распространенным методом выявления микобактерий туберкулеза в нашей стране является культуральный метод. Это "золотой стандарт" бактериологической диагностики туберкулеза, так как чувствительность метода существенно выше микроскопического и дает возможность получить чистую культуру микобактерий для её последующей идентификации и исследования лекарственной устойчивости. Этот метод дает положительные результаты при наличии в исследуемом материале от 20 до 100 жизнеспособных микробных клеток в 1 мл. Однако он трудоемок и длителен в связи с тем, что микобактерии туберкулеза растут очень медленно и их обнаружение может быть зарегистрировано только через 3 недели культивирования.

Исторически сложилось, что питательные среды на яичной основе (Левенштейна-Йенсена, Финна-2, Огавы, Аникина, "Новая", Попеску) получили наибольшее распространение среди плотных питательных сред, применяемых для выделения МБТ. Посев материала на среду Левенштайна-Йенсена проводят в бактериологической лаборатории. Рост первых колоний на классических средах отмечают через 4 - 8 недель. Однако появившиеся в последние годы агаровые среды Миддлбрука (7Н10, 7Н11) позволяют быстрее обнаружить рост микобактерий (от двух до четырех недель) и обеспечивают лучшие возможности для изучения морфологии колоний, чем на яичных средах. Недостатком агаризованных питательных сред является необходимость инкубации посевного материала в термостате с углекислым газом, поэтому агаризованные среды в России практически не применяются.

Следует отметить, что в связи с высокой избирательностью различных штаммов микобактерий и потребностью в полноценных белках до сих пор нет универсальной питательной среды, способной заменить все остальные. В Приказе № 109МЗ РФ для посева диагностического материала на МБТ рекомендуется использовать по одной пробирке международной питательной среды Левенштейна-Йенсена и Финна-2. Однако практика показывает, что кроме указанных сред целесообразно использовать и какую-либо из дополнительных, а посев на три пробирки питательной среды также повышает эффективность культуральной диагностики.

Для полноценной культуральной диагностики туберкулеза необходимо иметь соответствующие помещения и оборудование. Особенно важно наличие центрифуги и антиаэрозольной защитой и способностью обеспечить ускорение 3000g. А также шкафов биологической безопасности для предотвращения внутрилабораторного инфицирования.

Основным недостатком культуральной диагностики туберкулеза является длительность исследования - от трех недель до трех месяцев. Поэтому остаются актуальными дальнейшие исследования по разработке методов ускорения роста микобактерий.

Культуральная диагностика туберкулеза переживает в настоящее время принципиальные изменения, связанные с внедрением в практику полностью автоматизированных систем культивирования МБТ. Главное отличие этих методов - применение жидких питательных сред для культивирования с последующей радиометрической (BACTEC 460), колорометрической (Mb-Bact, Вас- tALERT) и люминесцентной детекцией роста (BACTEC MGIT 960). Рост МБТ на жидкой питательной среде в этих системах удается обнаружить уже через 1 - 2 недели в зависимости от их исходного количества в диагностическом материале. Частота выявления микобактерий так же несколько выше, чем на плотных питательных средах. Автоматизированные системы BACTEC с использованием соответствующих флаконов, содержащих различные противотуберкулезные препараты, позволяют сократить время исследования лекарственной устойчивости микобактерий до 10 - 14 суток.

Из перечисленных автоматизированных систем наиболее эффективна в настоящее время система BACTEC MGIT 960BD. Флаконы MGIT с жидкой питательной средой 7Н9 содержат в придонной части под силиконом флуоресцентный индикатор, "погашенный" высокими концентрациями кислорода. При наличии роста микобактерий в процессе поглощения кислорода индикатор начинает светиться, регистрация флуоресценции в сисиеме BACTEC MGIT производится автоматически. Использование флаконов MGIT возможно и "вручную", тогда регистрацию свечения производят с помощью трансиллюминатора на флаконах MGIT составляет 11 суток.

Основным недостатком BACTEC MGIT, как и других систем BACTEC, является высокая стоимость оборудования (до 100000 долларов США) и флаконов с питательной средой - посев одной пробы диагностического материала стоит до 400 рублей.

Так называемые дефектные по клеточной стенке L-формы микобактерий и других инфекционных патогенов являются результатом изменчивости и основным видом персистирования, то есть переживания в неблагоприятных условиях. Посев на L-формы особенно эффективен при внелегочном туберкулезе, поскольку вегетация МБТ в очагах ВЛТ при повышенном ацидозе и анаэробиозе приводит к снижению их жизнеспособности и ферментативной активности.

Диагноз не может быть поставлен только на основании выявления L-форм микобактерий, но их обнаружение, особенно при верификации методом ПЦР, является весомым аргументом в пользу туберкулезной природы заболевания. В очагах внелегочного туберкулеза наблюдается ранняя L-трансформация микобактерий, поэтому их обнаружение позволяет поставить диагноз на начальных стадиях заболевания.

Учитывая, что палочка Коха передается очень быстро и без тесного контакта, при первых подозрениях на заболевание надо сдать анализ на туберкулез. Несмотря на то, что борьба с болезнью ведется активно, и противотуберкулезных препаратов существует немало, заболевание значится в списке лидеров по смертности на планете.

Однако наличие микобактерии в организме не говорит о том, что человек находится в смертельной опасности. Если заботиться о своем здоровье, можно жить без особых ограничений. Но человеку, который является носителем опасных микобактерий, нужно обязательно знать о том, что он заражен. Для этого следует пройти тщательную диагностику, которая поможет выявить заболевание.

Нужно ли сдавать анализы на туберкулез

Анализы на туберкулез у детей и взрослых различные. Поскольку заболевание очень опасно для людей в любом возрасте, нужно быть предельно внимательным к своему организму и не отказываться от диагностики, если она рекомендована врачом.

Что касается такого заболевания, как туберкулез, анализы на его выявление входят в список обязательных при некоторых типах медосмотров. Это возможность убедиться в том, что организм чист и человек не представляет опасности для окружающих. Поэтому не стоит отказываться от прохождения медицинского осмотра даже в профилактических целях. Особенно это касается детей. Для них анализ на выявление туберкулеза — один из эффективных способов предотвратить крайне неприятное развитие событий. Следует учитывать, что детский организм особенно тяжело переносит туберкулез легких. Поэтому родители должны защитить своего ребенка от этой болезни.

Существует несколько важных диагностических мероприятий, которые используются для выявления палочки Коха в организме. Детям делают пробу Манту, но этот способ нельзя назвать на 100% эффективным. Проблема заключается в том, что результаты анализа не всегда бывают точными, и делать пробу можно не каждому ребенку.

Манту пользуется большой популярностью из-за своей доступности. Если появится подозрение на развитие туберкулеза, в обязательном порядке назначаются дополнительные анализы. Это может быть целый комплекс процедур, который включает в себя исследование крови, мочи и мокроты.

Когда нужно сдавать анализы

Чаще всего туберкулез обнаруживают после пробы Манту у ребенка. Это говорит о том, что необходимо в срочном порядке пройти более тщательную диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Но проба Манту делается только детям. У взрослых материал для анализа берут, как правило, при появлении характерных симптомов.

К числу таких признаков можно отнести:

• незначительное повышение температуры тела в вечернее время;
• усиленное выделение пота;
• снижение аппетита;
• тахикардию;
• бледность кожного покрова;
• сильную слабость.

Учитывая, что больной очень мало ест, он стремительно теряет вес и выглядит больным.

Туберкулез может протекать в различных формах. Для каждой характерен кашель, при котором может выделяться мокрота с кровью, одышка с ощущением нехватки воздуха и хрипы в легких.

Анализы для определения туберкулеза

Туберкулез нередко протекает в скрытой форме до определенного момента, а после симптомы болезни могут быть очень схожими с признаками другого недуга, очень важна дифференциальная диагностика. Чтобы отличить болезнь от многих других заболеваний со схожими симптомами, надо сдать анализ на выявление туберкулеза.

При подозрении на эту страшную болезнь, в первую очередь назначают флюорографию. Подобный тип обследования дает возможность увидеть изменения в грудной клетке. Если у больного имеется туберкулез легких, на снимке можно будет увидеть комки и различные аномалии, которые говорят о стремительном развитии недуга.

Часто в качестве анализа на туберкулез вместо Манту проводится исследование крови. Для начала специалисту понадобятся результаты общего исследования. Здесь важно обратить внимание на уровень СОЭ. При активной форме туберкулеза этот показатель будет очень высоким, но по мере выздоровления начнет снижаться.

Обязательным методом диагностики является флюорография, ее должны проходить все взрослые время от времени.

Кровь берут и для проведения другого анализа. Речь идет об иммуноферментном исследовании (анализ на антитела к туберкулезу). Этот метод дает возможность обнаружить микобактерии в организме человека и наличие антител к ним. В комплексе с остальными анализами крови проводят серологическое исследование. Этот метод дает возможность определить наличие сывороточного иммуноглобулина и специфических антител.

Важным диагностическим мероприятием является исследование мокроты. При подозрении на туберкулез врач должен назначить подобное обследование. Анализ проводится методом окрашивания. Это самый точный способ выявления бактерий в легких.

Нормой считается, если мазок содержит не более 4 микобактерий. Если анализы показали большее количество, значит, человек заражен активной формой туберкулеза легких.

Если у врача будут сомнения при постановке диагноза, могут быть использованы и данные анализа мочи. Кроме того, в подобных случаях используется аппаратная диагностика. Пациенту может быть назначена томография, рентгенография либо МРТ.

Какие анализы являются обязательными

Тех, у кого имеется данное заболевание, часто интересует вопрос, какие анализы нужно сдать при туберкулезе легких. Учитывая, что заболевание является очень опасным, диагностика должна быть проведена как можно раньше. Для этого применяют различные методы. Существуют анализы, которые используются только для дифференциальной диагностики, так как туберкулез очень схож по симптоматике с другими болезнями. Однако часто бывает, что для подтверждения диагноза достаточно всего несколько анализов.

Что касается того, какие анализы сдают на туберкулез, одним из важных диагностических методов является исследование мокроты, которое проводится лаборантами методом окрашивания мазка. Сдав биоматериал на исследование несколько раз, человек получит точный диагноз. Такой метод позволяет точно определить наличие опасных микобактерий в дыхательной системе человека. Чаще всего, если первое исследование материала не показывает положительного результата, анализ делают повторно.

Для выявления палочки Коха может быть использован культуральный метод посева на питательную среду. Хорошие результаты дает и способ флотации. При исследовании мокроты могут быть обнаружены не только микобактерии, но и эластичные тельца, белок и соли кальция.

Одним из обязательных методов диагностики при подозрении на заболевание может быть анализ слюны на туберкулез.

Но наиболее информативным является исследование крови. Для тщательной диагностики проводят общий анализ крови, исследование серологического типа и определение наличия антител в организме человека.

В последнее время используется довольно точный и эффективный способ диагностики туберкулеза — это Бактек, который позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях и предотвратить ее развитие.

Что может показать анализ крови

Биохимический анализ крови дает возможность увидеть изменения количества белка и его фракций в сыворотке. Это очень важная информация, которая позволяет не только диагностировать болезнь, но и определить стадию недуга. В результате специалист может правильно назначить лечение.

Анализы крови позволяют установить уровень мочевой кислоты, лизоцима, холестерина и меди. Их колебание в любую из сторон будет нехорошим показателем. При туберкулезе всегда отмечается повышенная активность ангиотензин конвертирующего фермента и креатинкиназы. Учитывая, что уровень кислотности снижается, а рСО2 увеличивается, у больного развивается ацидоз респираторного типа.

Показатель гемоглобина полезен при диагностике различных заболеваний, однако когда речь идет о туберкулезе, количество красных кровяных телец несущественно. Изменение показателей гемоглобина не является признаком активности палочки Коха в организме человека.

Нужно ли сдавать анализ мочи при подозрении на туберкулез

Исследование мочи используют не всегда. Нередко такие анализы при туберкулезе легких вполне нормальные.

Однако если заболевание поразило не только легкие, но и почки, отмечаются некоторые отклонения от нормы. Поэтому при подозрении на активное распространение болезни врач может назначить анализ мочи.

Стоит заметить, что у тех больных, которые страдают хроническим туберкулезом, исследование урины может показать признаки амилоидоза. Но при обычном течении недуга анализы показывают плотность на уровне 1,015-1,025 единиц, до 10 эритроцитов, несколько единиц лейкоцитов, небольшие примеси соли и до 5 единиц плоского эпителия. Подобные показатели характерны и для здорового человека. У больного туберкулезом отклонения будут обнаружены только при патологии почек и мочевыводящих путей.

Бронхоскопия

Самыми информативными лабораторными методами для выявления туберкулеза являются анализ крови и мокроты. Исследования можно проводить несколькими способами, в зависимости от симптомов и уже полученных показателей.

При диагностике туберкулеза легких может быть исследована и слюна, но мокрота дает более точные данные. Получить нужный материал бывает непросто. У некоторых больных отмечается исключительно сухой кашель. В этом случае на помощь придет бронхоскопия.

Данный метод предусматривает использование бронхоскопа. Его пропускают через носовую либо ротовую полость так, чтобы конец приспособления оказался в бронхах. Процедура в обязательном порядке проводится на голодный желудок. Так частички пищи не проникнут в дыхательные пути.

Бронхоскопия дает возможность получить материал для дальнейшего исследования. Но эта процедура крайне неприятна. Взрослым перед проведением бронхоскопии можно использовать успокоительные, а детям делают наркоз.